ม่านตาอักเสบ

บทความเปรียบเทียบอย่างครอบคลุมของ 7 โรค ได้แก่ APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, จอประสาทตาอักเสบแบบคดเคี้ยว และ AZOOR โดยเปรียบเทียบอย่างเป็นระบบตามอายุ เพศ และผลการตรวจภาพ รวมถึงแผนผังการวินิจฉัยแยกโรคและภาพรวมการรักษา

โรคอักเสบเฉียบพลันข้างเดียวที่พบบ่อยในหญิงสาวสายตาสั้น มีจุดสีเทาขาวปรากฏขึ้นเนื่องจากการรบกวนชั่วคราวของจอประสาทตาชั้นนอกและบริเวณ ellipsoid และหายเองได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

ความผิดปกติเฉียบพลันของจอประสาทตาชั้นนอกโดยไม่ทราบสาเหตุ การตรวจพบจอประสาทตาน้อย แต่อาการเริ่มต้นเฉียบพลันด้วยการเห็นแสงวาบและข้อบกพร่องของลานสายตา พบได้บ่อยในหญิงสาวสายตาสั้น การหายไปของ ellipsoid zone ในการตรวจ OCT และการลดลงของแอมพลิจูด multifocal ERG เป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย

โรคหายากที่ทำให้เกิดการลอกตัวแบบมีน้ำซึมโดยไม่ทราบสาเหตุของคอรอยด์ ซิลิอารีบอดี และจอประสาทตา สาเหตุหลักเชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติในการระบายของเหลวในลูกตาจากความผิดปกติของตาขาว การรักษาทำได้โดยการเจาะหน้าต่างตาขาวหรือการรักษาด้วยสเตียรอยด์

โรคอักเสบจากตนเองที่เกิดจากยีนเดี่ยวที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์แบบ gain-of-function ของยีน NOD2 มีลักษณะสามประการคือ ผิวหนังอักเสบแบบ granulomatous ข้ออักเสบ และม่านตาอักเสบ เริ่มมีอาการในวัยเด็ก

กลุ่มโรคที่แสดงอาการอักเสบภายในตาคล้ายเยื่อหุ้มลูกตาอักเสบ แต่ไม่ได้เกิดจากภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อ แบ่งเป็นชนิดเนื้องอกและไม่ใช่เนื้องอก โดยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การวินิจฉัยแยกโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อการมองเห็นและการพยากรณ์โรค

โรคที่มีลักษณะความดันลูกตาสูงขึ้นเฉียบพลัน ข้างเดียว และเป็นซ้ำ ร่วมกับการอักเสบเล็กน้อยในช่องหน้าลูกตา รายงานโดยพอสเนอร์และชลอสแมนในปี ค.ศ. 1948 มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ CMV และการเกิดซ้ำเพิ่มความเสี่ยงต่อต้อหินทุติยภูมิ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกที่มีลักษณะสามประการคือ ยูเวียอักเสบ ต้อหิน และเลือดออกในช่องหน้าตา เกิดจากการเสียดสีทางกลของเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) กับเนื้อเยื่อภายในตา การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดแก้ไขเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาการทำงานของการมองเห็น

กลุ่มอาการสวีตเป็นโรคอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่มีสามอาการหลักคือไข้ เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลสูง และผื่นแดงเจ็บปวด อาการทางตาที่พบได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และหลอดเลือดจอประสาทตาอักเสบ การรักษาหลักคือสเตียรอยด์ชนิดกินหรือฉีด

ชนิดย่อยที่พบได้ยากของโรคซาร์คอยโดซิส โดยมีอาการหลักสี่ประการ ได้แก่ ม่านตาอักเสบส่วนหน้า ต่อมหูบวม อัมพาตเส้นประสาทใบหน้า และไข้ เรียกอีกอย่างว่าไข้ม่านตาอักเสบร่วมต่อมหู เกิดขึ้นในผู้ป่วยซาร์คอยโดซิส 4-6%

โรคอักเสบทั่วร่างกายที่พบได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือไตอักเสบชนิดทูบูโลอินเทอร์สติเชียลเฉียบพลันและม่านตาอักเสบส่วนหน้าทั้งสองข้าง พบได้บ่อยในวัยรุ่นหญิง และสันนิษฐานว่ามีกลไกทางภูมิคุ้มกัน การพยากรณ์โรคของไตโดยทั่วไปดี แต่ม่านตาอักเสบมักกลายเป็นเรื้อรังและกลับเป็นซ้ำได้ง่าย

หัตถการรุกล้ำเพื่อเก็บน้ำในช่องหน้าตา (aqueous humor) เพื่อวินิจฉัยม่านตาอักเสบ ใช้ในการตรวจหา DNA ของไวรัส (HSV, VZV, CMV, Toxoplasma) ด้วย PCR และวิเคราะห์ไซโตไคน์ (อัตราส่วน IL-10/IL-6 เพื่อแยกแยะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตา) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าการเก็บน้ำวุ้นตา และสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

เทคนิคการนำส่งยาแบบใหม่โดยการฉีดยาโดยตรงเข้าสู่ช่องเหนือคอรอยด์ (ช่องว่างระหว่างตาขาวและคอรอยด์) บทความนี้อธิบายขั้นตอน ประสิทธิผล และความปลอดภัย โดยเน้นที่การฉีดไตรแอมซิโนโลน อะซีโทไนด์เข้าช่องเหนือคอรอยด์ ซึ่งเป็นการรักษาเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

อธิบายความสามารถในการวินิจฉัย เทคนิค และข้อบ่งชี้ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุตาในการวินิจฉัยทางจุลกายวิภาคของโรคซาร์คอยโดซิสทางตา พร้อมแสดงเกณฑ์การวินิจฉัย IWOS และกลยุทธ์การรักษาล่าสุด

การแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในตาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของตา: จอประสาทตา, ส่วนหน้าของตา, เส้นประสาทตา, และเบ้าตา ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวประมาณ 70% มีโรคจอประสาทตา เราอธิบายจุด Roth, หนองเท่าในช่องหน้าตา, การแทรกซึมของเส้นประสาทตา, และภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับ GVHD และจัดลำดับทางเลือกการรักษา: การฉายรังสี, การแยกเม็ดเลือดขาว (leukapheresis), และเคมีบำบัดทั่วร่างกาย

การบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน (IMT) สำหรับการอักเสบของตาเป็นกลยุทธ์การรักษาที่สำคัญในการปกป้องการมองเห็นในผู้ป่วยยูเวียอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งดื้อหรือพึ่งพาสเตียรอยด์ โดยมีทางเลือกหลากหลายตั้งแต่ยาทั่วไปไปจนถึงยาชีววัตถุ

การยึดติดของม่านตาเป็นภาวะที่ม่านตายึดติดกับโครงสร้างข้างเคียงเนื่องจากการอักเสบภายในลูกตา แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือ การยึดติดด้านหลังของม่านตาและการยึดติดด้านหน้าส่วนปลายของม่านตา เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของม่านตาอักเสบ และอาจทำให้เกิดต้อหินทุติยภูมิและความบกพร่องทางการมองเห็น

ผลการตรวจ OCT ที่มีลักษณะเฉพาะคือการแยกตัวที่ระดับ myoid ของส่วนในของเซลล์รับแสงและการสะสมของของเหลวในจอประสาทตา พบได้ในโรคม่านตาอักเสบและโรคจอประสาทตาหลายชนิด รายงานครั้งแรกในฐานะแนวคิดอิสระในปี 2018

การรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่ทางจักษุวิทยามี 5 เส้นทาง: ยาหยอดตา, ใต้เยื่อบุตา, ใต้แคปซูลเทนอน, ภายในช่องหน้าม่านตา, และภายในน้ำวุ้นตา เป็นทางเลือกแรกสำหรับม่านตาอักเสบและการอักเสบหลังผ่าตัด แต่ต้องระวังภาวะแทรกซ้อนของต้อหินจากสเตียรอยด์และต้อกระจก และหลีกเลี่ยงการใช้ในการอักเสบติดเชื้อ ยา ขนาดยา ข้อบ่งใช้ และผลข้างเคียงตามเส้นทางการให้ยาจะอธิบายอย่างเป็นระบบ

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการรักษาม่านตาอักเสบ รวมถึงยาขยายม่านตา คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาหยอดตา ฉีดเฉพาะที่ ฉีดทั่วร่างกาย) การรักษาด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน (ยาต้านเมตาบอไลต์ ยาชีววัตถุ) และการผ่าตัด พร้อมหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกที่สำคัญ

เกณฑ์การจำแนกประเภทอย่างเป็นระบบสำหรับม่านตาอักเสบที่พบบ่อยที่สุด 25 ชนิด ซึ่งเผยแพร่โดยคณะทำงาน SUN ในปี 2021 พัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องโดยใช้การเรียนรู้ของเครื่อง เพื่อให้ประชากรผู้ป่วยในการวิจัยมีความเป็นเนื้อเดียวกัน

แกรนูโลมาโทซิสกับโพลีแองจิอักเสบ (GPA) เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA โดยมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลางแบบเนื้อตายชนิดแกรนูโลมา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อตาเกือบทั้งหมดรวมถึงเบ้าตา ตาขาว และกระจกตา และยังทำให้เกิดรอยโรคในทางเดินหายใจส่วนบน ปอด และไต

โรคเรื้อรังทั้งสองข้างที่มีรอยโรคอักเสบหลายจุดในระดับเยื่อบุผิวรับแสงและเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ แตกต่างจากคอรอยด์อักเสบแบบจุดในชั้นในโดยมีการอักเสบของส่วนหน้าของลูกตาและวุ้นตา

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับยาหยอดตาที่ใช้ในการจัดการม่านตาอักเสบ แสดงการเลือกและข้อควรระวังสำหรับสเตียรอยด์ ยาขยายม่านตา และยาลดความดันลูกตา

อธิบายผลข้างเคียงทางตาที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดทั่วร่างกาย เช่น ยามุ่งเป้าระดับโมเลกุลและยาที่ยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน จำแนกตามกลุ่มยา ครอบคลุมกลไกและการจัดการพิษต่อตาที่หลากหลาย เช่น ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาลอกแบบเซรุ่ม และความผิดปกติของกระจกตา

โรคจอประสาทตาอักเสบชนิดเนื้อตายจากเชื้อไวรัส varicella-zoster (VZV) ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง (เอดส์ หลังปลูกถ่ายอวัยวะ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย ฯลฯ) มีลักษณะเด่นคือรอยโรคสีขาวที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากชั้นนอกของจอประสาทตาและการอักเสบส่วนหน้าที่น้อย จำเป็นต้องรักษาด้วยยาแกนซิโคลเวียร์และฟอสคาร์เนตร่วมกัน ซึ่งเป็นโรคที่มีพยากรณ์โรคแย่มาก

จอประสาทตาอักเสบชนิดเนื้อตายจากเชื้อเริมที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เกิดจากไวรัสเริม (HSV/VZV) รายงานครั้งแรกในญี่ปุ่นเมื่อปี 1971 โดย Urayama และคณะในชื่อ "ม่านตาอักเสบชนิดคิริซาวะ" เป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ตามหลักการ ASAP (การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ต้านการอักเสบ ต้านการแข็งตัวของเลือด และป้องกันจอประสาทตาลอก)

อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาซึ่งเกิดจากม่านตาอักเสบ เป็นสาเหตุหลักของความบกพร่องทางการมองเห็น การรักษาหลักคือการใช้สเตียรอยด์ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการรักษาแบบใหม่ เช่น การฉีดยาเหนือคอรอยด์ และการปลูกถ่ายเดกซาเมทาโซน

คอรอยด์อักเสบติดเชื้อจาก Cryptococcus neoformans พบได้บ่อยในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอดส์ และอาจปรากฏเป็นอาการทางตาเริ่มต้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อธิบายการวินิจฉัยและการรักษา

จอประสาทตาอักเสบชนิดเนื้อตายทั่วทุกชั้นของจอประสาทตาที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) เป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยเอดส์ ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน การรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาต้าน CMV โดยใช้แกนซิโคลเวียร์และการป้องกันจอประสาทตาลอก

โรคจอประสาทตาจากภูมิคุ้มกันตนเองที่พบได้ยาก ซึ่งแอนติบอดีต่อจอประสาทตาทำลายเซลล์รับแสงโดยไม่มีเนื้องอกมะเร็งร่วมด้วย มีลักษณะเด่นคือการมองเห็นลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไปทั้งสองข้าง ตาบอดกลางคืน และเห็นแสงวาบ การวินิจฉัยโดยการแยกโรคอื่นออกและการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกัน

จอประสาทตาอักเสบชนิดเนื้อตายที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วจากเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ (HSV, VZV, CMV) ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ จะเกิดเป็นจอประสาทตาตายเฉียบพลัน (ARN) ส่วนในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จะเกิดเป็นจอประสาทตาชั้นนอกตายแบบลุกลาม (PORN) เป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยา

จุดสะท้อนแสงสูง (HRF) ที่พบในการตรวจด้วยเครื่อง Optical Coherence Tomography (OCT) เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการอักเสบและความเสื่อมที่พบในโรคตาต่างๆ เช่น ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ และจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน

ซาร์คอยโดซิสเป็นโรคแกรนูโลมาทั่วร่างกาย และเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของม่านตาอักเสบ (ยูเวียอักเสบ) เกิดแกรนูโลมาแบบไม่เป็นเนื้อตายภายในตา ทำให้เกิดม่านตาอักเสบส่วนหน้า ส่วนกลาง ส่วนหลัง และแบบทั่วทั้งม่านตา บทความนี้จะอธิบายการวินิจฉัย การรักษา และการจัดการภาวะแทรกซ้อนอย่างครอบคลุม

อธิบายการใช้ ประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง และปฏิกิริยาระหว่างยาของไซโคลสปอรีน ซึ่งเป็นยับยั้งแคลซินิวริน ในสาขาจักษุวิทยาสำหรับยูเวียอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

โทซิลิซูแมบ ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งตัวรับ IL-6 เป็นยาชีววัตถุที่มีรายงานประสิทธิผลสำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อยาที่ยับยั้ง TNF-α และอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาชนิดซิสตอยด์ที่เกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบ ในม่านตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก การทดลองระยะที่ 2 รายงานการตอบสนองบางส่วนในผู้ป่วยบางราย

ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาอธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตา (เช่น จอประสาทตาอักเสบร่วมกับเส้นประสาทตาอักเสบ, Parinaud syndrome) ที่เกิดจากโรคแมวข่วน (การติดเชื้อ Bartonella henselae)

ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาอธิบายอาการ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตา (เช่น ม่านตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ ความผิดปกติของเส้นประสาทตา) ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนยา (CHIKV)

ปรากฏการณ์การกดภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ (ความทนทานต่อภูมิคุ้มกัน) ที่ให้สิทธิพิเศษทางภูมิคุ้มกันแก่ช่องหน้าม่านตาของดวงตา การผลิตแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่บุกรุกเข้าไปในช่องหน้าม่านตายังคงอยู่ แต่ภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ เช่น ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าถูกกดอย่างจำเพาะต่อแอนติเจน ถือเป็นสาเหตุหลักที่อัตราการปฏิเสธการปลูกถ่ายกระจกตาอยู่ที่ประมาณ 20% เท่านั้น เมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายอวัยวะอื่น (ประมาณ 100%)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตาชนิดปฐมภูมิ (PIOL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตาที่เกิดรอยโรคในวุ้นตาและจอประสาทตา เกือบทั้งหมดเป็นชนิด diffuse large B-cell lymphoma สงสัยในกรณีม่านตาอักเสบที่ดื้อต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ วินิจฉัยโดยการวัดอัตราส่วน IL-10/IL-6 และการตัดชิ้นเนื้อวุ้นตา การฉีด methotrexate เข้าวุ้นตาและการฉายรังสีเฉพาะที่เป็นการรักษามาตรฐาน

ภาพรวมของม่านตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อก่อโรคไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิต บทความศูนย์รวมที่ครอบคลุมอธิบายการจำแนกประเภท กลยุทธ์การวินิจฉัย ข้อบ่งชี้ในการตรวจ PCR ของน้ำในลูกตา และหลักการห้ามใช้สเตียรอยด์เดี่ยว

ม่านตาอักเสบส่วนหน้าที่เกิดจากการอักเสบของม่านตาและซิลิอารีบอดี้จากการบาดเจ็บที่ตาชนิดทื่อ อาการหลัก: ปวดตา กลัวแสง และสายตาลดลง รักษาด้วยยาหยอดตาขยายม่านตาและสเตียรอยด์ มักดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์

ม่านตาอักเสบส่วนหน้าหรือส่วนหลังจากการกลับมาทำงานของไวรัส varicella-zoster (VZV) พบใน 40-60% ของผู้ป่วยงูสวัดที่ตา (HZO) มีลักษณะเด่นคือความดันลูกตาสูง เรื้อรัง และม่านตาฝ่อเป็นรูปพัด

ม่านตาอักเสบส่วนหน้าที่เกิดจากการกลับมาทำงานของเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ (HSV) ภายในลูกตา เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของม่านตาอักเสบส่วนหน้าข้างเดียวร่วมกับความดันลูกตาสูง คิดเป็นร้อยละ 5-10 ของม่านตาอักเสบทั้งหมด

การอักเสบภายในตาที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum ในฐานะ "ผู้เลียนแบบผู้ยิ่งใหญ่" ทำให้เกิดอาการทางตาที่หลากหลาย และเพิ่มขึ้นในฐานะโรคติดเชื้ออุบัติซ้ำ ในกรณีที่ติดเชื้อร่วมกับเอชไอวี จะรุนแรงขึ้น การรักษามาตรฐานคือการให้เพนิซิลลินขนาดสูงตามแนวทางของซิฟิลิสระบบประสาท

เซอร์คาเรียของพยาธิใบไม้ (trematode) ที่อาศัยในน้ำจืดเข้าสู่ดวงตาและก่อให้เกิดแกรนูโลมาในส่วนต่างๆ ทำให้เกิดม่านตาอักเสบ พบมากในเด็กและวัยรุ่นในประเทศกำลังพัฒนา แกรนูโลมาที่ซิลิอารีบอดีอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับตาและเบ้าตาที่เกิดจากยาต้านจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (ICI) ที่ใช้ในการบำบัดมะเร็งทางภูมิคุ้มกัน แสดงอาการได้หลากหลาย เช่น ตาแห้ง ม่านตาอักเสบ กล้ามเนื้อเบ้าตาอักเสบ และจอประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือด

ม่านตาอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อภายในตาหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีรอยโรคหลักสามชนิด: หลอดเลือดดำจอประสาทตาอักเสบชนิดอุดตัน, วัณโรคมิลิอารีที่คอรอยด์, และวัณโรคมา การรักษามาตรฐานคือการใช้ยาต้านวัณโรคหลายชนิดร่วมกัน

การอักเสบของยูเวียที่เกิดจากการติดเชื้อในลูกตาหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีลักษณะทางคลินิกที่หลากหลาย ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก

ม่านตาอักเสบเฉียบพลันส่วนหน้า (AAU) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของม่านตาอักเสบ มีลักษณะเด่นคือปวดตาเฉียบพลัน ตาแดง และกลัวแสง สัมพันธ์อย่างมากกับ HLA-B27 การรักษาพื้นฐานคือการใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์และยาขยายรูม่านตาเฉพาะที่

การอักเสบรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยูเวียทั้งหมด (ม่านตา, ซิลิอารีบอดี, และคอรอยด์) ของดวงตา เกิดจากสาเหตุหลากหลาย เช่น ซาร์คอยโดซิส, โรคเบห์เซ็ต, โรคโวกท์-โคยานางิ-ฮาราดะ, ซิฟิลิส, และการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรง

ม่านตาอักเสบเรื้อรังที่เกิดร่วมกับข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก (JIA) คิดเป็นสัดส่วนสูงถึง 47% ของม่านตาอักเสบในเด็ก มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการและทำให้การมองเห็นบกพร่อง เป็นโรคตาที่รักษายาก

ม่านตาอักเสบที่เกิดขึ้นร่วมกับการอักเสบแบบแกรนูโลมาที่บริเวณรอยสักหลังการสัก เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งคาดว่ามีความเกี่ยวข้องกับซาร์คอยโดซิสหรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิด delayed-type ต่อหมึกสัก

อธิบายโรคตาที่เกิดร่วมกับโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดมีแผล เช่น ม่านตาอักเสบ ตาขาวอักเสบ และจอประสาทตาอักเสบ โดยเน้นที่ม่านตาอักเสบส่วนหน้าชนิดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ HLA-B27 และยับยั้ง TNF-α สามารถควบคุมการอักเสบของลำไส้และตาได้พร้อมกัน

อธิบายลักษณะทางคลินิก การวินิจฉัย และการรักษาม่านตาอักเสบที่เกิดร่วมกับโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โดยส่วนใหญ่เป็นม่านตาอักเสบส่วนหน้า และเมื่อใช้ยาที่ยับยั้ง IL-17 ต้องระวังความเสี่ยงในการเกิดใหม่หรืออาการแย่ลง

ม่านตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน อธิบายถึงม่านตาอักเสบที่เกิดขึ้นภายหลังในระหว่างการดำเนินโรคหัดเยอรมันในผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนทางตาของกลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (ต้อกระจกและจอประสาทตาอักเสบแบบเกลือและพริกไทย) และความสัมพันธ์กับ Fuchs heterochromic iridocyclitis

ม่านตาอักเสบชนิด granulomatous หรือ non-granulomatous ที่เกิดในผู้เป็นพาหะของ human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) พบมากในคิวชู โอกินาวา และตอนใต้ของชิโกกุ มีลักษณะเฉพาะคือความขุ่นของวุ้นตาแบบม่านคลุมและจอประสาทตาอักเสบ ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ได้ดี แต่กลับเป็นซ้ำประมาณ 60%

ภาวะที่การอักเสบในช่องหน้าม่านตากำเริบขึ้นอีกหลังจากการลดหรือหยุดยาหยอดตาสเตียรอยด์หลังผ่าตัดต้อกระจก การจัดการต้านการอักเสบที่เหมาะสมหลังผ่าตัดและการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษา

การอักเสบของตาที่เกิดจากยาบิสฟอสโฟเนต ซึ่งใช้รักษาโรคกระดูกพรุนและการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก ส่วนใหญ่เป็นม่านตาอักเสบส่วนหน้าชนิดเฉียบพลัน ตาขาวอักเสบ และเบ้าตาอักเสบ มักเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังฉีดกรดโซเลโดรนิกทางหลอดเลือดดำ

ม่านตาอักเสบส่วนกลางคือการอักเสบภายในตาชนิดเรื้อรังและเป็นซ้ำ โดยมีตำแหน่งหลักอยู่ที่วุ้นตาและจอประสาทตาส่วนรอบ รวมถึงกลุ่มโรคพาร์สพลานิติสที่มีลักษณะเฉพาะคือสโนว์บอลและสโนว์แบงก์ พบมากในคนหนุ่มสาว และอาการบวมน้ำที่จุดรับภาพเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การมองเห็นลดลง

ม่านตาอักเสบส่วนหน้าแบบไม่เป็นเม็ดเล็ก ชนิดเฉียบพลันและเป็นซ้ำ พบได้บ่อยในผู้ที่มี HLA-B27 เป็นบวก มักร่วมกับโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบกลุ่มอื่น อาการแสดงคือปวดตาอย่างเฉียบพลัน กลัวแสง และตาแดง อธิบายการวินิจฉัย การรักษา และข้อบ่งชี้ของการใช้ยาชีวภาพตามแนวทางการดูแลรักษาม่านตาอักเสบ

ม่านตาอักเสบที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากกลไกทางภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอชนิดเบตาฮีโมไลติก พบในเด็กเป็นหลัก แสดงอาการเป็นม่านตาอักเสบส่วนหน้าที่ไม่ใช่ชนิดแกรนูโลมาทั้งสองข้าง

ยาปรับภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดสำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ เป็นยาต้านเมแทบอไลต์ที่ยับยั้งการทำงานของกรดโฟลิก ใช้เป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาแบบประหยัดสเตียรอยด์ทั่วโลก

ยาภูมิคุ้มกันชนิดต้านเมแทบอลิซึมที่ใช้สำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ยับยั้ง IMPDH อย่างจำเพาะเพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์ และถูกจัดเป็นยาประหยัดสเตียรอยด์ที่มีโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่ดี

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งใช้ วิธีการให้ยา ผลข้างเคียง และการติดตามผลของยาที่ยับยั้ง TNF (infliximab, adalimumab, etanercept) ซึ่งเป็นยาชีววัตถุสำหรับรักษาภาวะม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษา

การวินิจฉัยและการรักษาม่านตาอักเสบที่เกิดจากยาทั่วร่างกายและยาทาเฉพาะที่ อธิบายลักษณะและการจัดการตามยาสาเหตุ เช่น ไรฟาบูติน, บิสฟอสโฟเนต, ยายับยั้งภูมิคุ้มกันชนิดเช็คพอยต์, ยาต้าน VEGF, บริโมนิดีน, แวนโคมัยซิน

การวินิจฉัยและการรักษาม่านตาอักเสบส่วนหน้าและเยื่อบุกระจกตาอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ ลักษณะเด่นคือความดันลูกตาสูง คราบตะกอนที่กระจกตารูปเหรียญ คราบตะกอนเส้นตรง และการลดลงของเซลล์เยื่อบุกระจกตา การรักษาหลักคือเจลแกนซิโคลเวียร์หยอดตาและยาเม็ดวัลแกนซิโคลเวียร์รับประทาน

ภาวะเยื่อบุตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อราต่างๆ เข้าสู่ภายในลูกตา ส่วนใหญ่เป็นจากภายในร่างกาย (การแพร่กระจายทางกระแสเลือด) ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำและภาวะเชื้อราในกระแสเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก การให้ยาต้านเชื้อราทางระบบ เช่น ฟลูโคนาโซลและโวริโคนาโซล ร่วมกับการผ่าตัดน้ำวุ้นตาเป็นมาตรฐานการรักษา

การติดเชื้อรุนแรงที่แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดเข้าสู่ลูกตาจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฯลฯ Klebsiella pneumoniae เป็นเชื้อก่อโรคหลัก การดำเนินโรคเร็ว การให้ยาปฏิชีวนะสามทางร่วมกับการผ่าตัดน้ำวุ้นตาตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์โรค

เส้นเลือดใหม่ในเยื่อหุ้มคอรอยด์จากการอักเสบ (I-CNV) เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของจอประสาทตาอักเสบและเยื่อหุ้มคอรอยด์อักเสบส่วนหลัง เป็นสาเหตุอันดับสามของ CNV รองจากจอประสาทตาเสื่อมตามอายุและสายตาสั้นผิดปกติ กลยุทธ์การรักษาใช้การควบคุมการอักเสบพื้นฐานร่วมกับการฉีดยา anti-VEGF เข้าแก้วตา การวินิจฉัยด้วยภาพหลายรูปแบบโดย OCTA และ ICGA และลักษณะเฉพาะเช่น pitchfork sign

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางตาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี ครอบคลุมพยาธิกำเนิด การวินิจฉัย และการรักษาของจอประสาทตาเสื่อมจากเอชไอวี จอประสาทตาอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส การติดเชื้อฉวยโอกาส เนื้องอกมะเร็ง และม่านตาอักเสบจากการฟื้นตัวของภูมิคุ้มกัน (IRU) ซึ่งปรากฏตามจำนวนลิมโฟไซต์ที CD4+

ริตูซิแมบเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้าน CD20 ซึ่งเป็นยาชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์บี ใช้สำหรับรักษาม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษา ในระดับสากลถือเป็นทางเลือกที่สามรองจากอะดาลิมูแมบและอินฟลิซิแมบ

โรคม่านตาอักเสบส่วนหลังเรื้อรังชนิดลุกลามโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุผิวรงควัตถุจอตา, ชั้นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ และคอรอยด์ มีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคฝ่อลามเป็นแนวคดเคี้ยวจากรอบขั้วประสาทตา และทำให้สูญเสียการมองเห็นแบบถาวรเมื่อลุกลามถึงรอยบุ๋มจอตา

โรคคอรอยด์อักเสบหลายจุดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (IMFC) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่เกิดในตาทั้งสองข้าง โดยมีรอยโรคอักเสบหลายจุดในจอประสาทตาและคอรอยด์ พบมากในหญิงสาวที่มีสายตาสั้น และภาวะเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

โรคหลอดเลือดแดงขนาดกลางอักเสบที่เกิดในเด็กเป็นหลัก และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจที่ได้มาในเด็กในประเทศพัฒนาแล้ว มักมีอาการทางตา (เยื่อบุตาอักเสบและม่านตาอักเสบส่วนหน้า) ร่วมด้วย แต่ส่วนใหญ่จะหายได้เอง

โรคตาอักเสบทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดลักษณะเด่นที่หายาก เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CAPN5 มีลักษณะเด่นคือ ม่านตาอักเสบแบบลุกลาม จอตาเสื่อม การสร้างเส้นเลือดใหม่ผิดปกติ และจอตาลอกแบบดึงรั้ง ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นในที่สุด

โรคอักเสบของคอรอยด์ที่ไม่ทราบสาเหตุ พบได้บ่อยในหญิงสาวที่มีสายตาสั้น ทำให้เกิดรอยโรคสีขาวเหลืองเล็กๆ ที่ขั้วหลังตา และมักเกิดร่วมกับเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV)

โรคตาที่พบได้ยากและรุนแรง ซึ่งเกิดเนื้อตายและบางลงของตาขาวในตาที่สงบ ไม่มีตาแดงหรือปวด ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จัดเป็นชนิดเยื่อบุตาขาวอักเสบแบบเนื้อตายที่ไม่มีการอักเสบ

โรคตาที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองซึ่งมีการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซ้ำๆ อาการหลัก ได้แก่ เยื่อตาขาวอักเสบ เยื่อตาขาวชั้นตื้นอักเสบ ม่านตาอักเสบส่วนหน้า และแผลที่กระจกตาส่วนรอบ การแยกโรคจากโรคเบห์เซ็ตเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเดงกี อธิบายลักษณะทางตาที่หลากหลายตั้งแต่เลือดออกใต้เยื่อบุตา จอประสาทตาผิดปกติจากเดงกี จอตาลอกชนิดมีน้ำขัง ม่านตาอักเสบส่วนหน้าจนถึงม่านตาอักเสบทั้งลูกตา

ภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้รอดชีวิตจากโรคไวรัสอีโบลา (EVD) อาการทางตาที่หลากหลายรวมถึงม่านตาอักเสบปรากฏในช่วงพักฟื้น ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นในระยะยาว

โรคภูมิต้านตนเองที่พบได้ยากซึ่งทำให้เกิดม่านตาอักเสบชนิดแกรนูโลมาโตซัสทั้งสองข้าง หลังจากได้รับบาดเจ็บทะลุหรือการผ่าตัดภายในลูกตาข้างเดียว การรักษาหลักคือการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งร่างกายอย่างรวดเร็วร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน

ม่านตาอักเสบจากพยาธิที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมในสุนัข (Toxocara canis) หรือแมว (Toxocara cati) เข้าสู่ลูกตา พบได้บ่อยในเด็ก มีลักษณะเด่นคือการมองเห็นลดลงข้างเดียวและเม็ดเลือดแดงที่จอตา

จอประสาทตาอักเสบร่วมกับคอรอยด์อักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตท็อกโซพลาสมา กอนได (Toxoplasma gondii) ภายในดวงตา เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของม่านตาอักเสบชนิดติดเชื้อ เกิดได้ทั้งจากการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อแต่กำเนิดและการติดเชื้อภายหลัง

อธิบายแนวคิด ระบาดวิทยา อาการ เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษา (โคลชิซิน ไซโคลสปอรีน อินฟลิซิแมบ อะดาลิมูแมบ) ของโรคเบห์เซ็ต (Behçet's disease) ตามแนวทางการรักษาม่านตาอักเสบและแนวทางการใช้ยา TNF inhibitor

โรคม่านตาอักเสบส่วนหลังเรื้อรังทั้งสองข้าง มีลักษณะรอยโรคที่จอตาคล้ายรอยกระสุนปืนลูกซองบริเวณขั้วหลังจนถึงเส้นศูนย์สูตรของลูกตาทั้งสองข้าง มีรายงานความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ HLA-A29 ในคนผิวขาว จำเป็นต้องได้รับการรักษาปรับภูมิคุ้มกันระยะยาวด้วย mycophenolate mofetil และ adalimumab

การติดเชื้อพยาธิฟิลาเรียที่เกิดจากหนอน Onchocerca volvulus โดยมีแมลงดำเป็นพาหะ ทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ และจอประสาทตาอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดได้ เป็นสาเหตุอันดับสองของโลกที่ทำให้ตาบอดจากการติดเชื้อ

โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่พบได้ยาก เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิในชั้น Pentastomida เข้าไปอาศัยในลูกตา พบในพื้นที่ระบาดในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ติดต่อผ่านการบริโภคเนื้องู เป็นต้น ตัวอ่อนจะบุกรุกเข้าไปในช่องหน้าม่านตา แก้วตา และใต้จอประสาทตา ทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างรุนแรง

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังและเกิดแผลเป็นแบบคืบหน้าเนื่องจากแอนติบอดีต่อตนเองต่อเยื่อฐานของเยื่อบุตา หากไม่รักษาจะนำไปสู่การยึดติดระหว่างเปลือกตาและลูกตา กระจกตาขุ่น และตาบอด

การติดเชื้อแบบแกรนูโลมาชนิดเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium leprae ดวงตามักถูกกระทบสูง และม่านตาอักเสบเรื้อรังร่วมกับซิลิอารีบอดี, เม็ดมุกในม่านตา, รอยโรคที่กระจกตา และหนังตาปิดไม่สนิทเป็นสาเหตุหลักของความบกพร่องทางการมองเห็น

โรคติดเชื้อหลายอวัยวะที่เกิดจากเชื้อสไปโรเคต Borrelia ซึ่งติดต่อผ่านเห็บ แบ่งเป็น 3 ระยะ อาการทางตามีตั้งแต่เยื่อบุตาอักเสบในระยะแรก ไปจนถึงม่านตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ และอัมพาตเส้นประสาทสมองในระยะที่ 2 และ 3 ในญี่ปุ่น ติดต่อผ่านเห็บ Ixodes persulcatus และ Ixodes ovatus พบมากในญี่ปุ่นตอนเหนือโดยเฉพาะฮอกไกโด จัดเป็นโรคติดเชื้อประเภท 4

อธิบายแนวคิด อาการ การแบ่งระยะ เกณฑ์การวินิจฉัย และการรักษาโรคโวกท์-โคยานางิ-ฮาราดะ (โรค VKH) เป็นโรคภูมิต้านตนเองต่อเมลาโนไซต์ การรักษามาตรฐานคือการให้สเตียรอยด์แบบพัลส์ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน เรากล่าวถึงหลักฐานล่าสุดรวมถึงผลการลดสเตียรอยด์ของ MTX และ MMF จากการทดลอง FAST

โรคอักเสบเฉียบพลันที่มีจุดขาวรูปจานหลายจุดในระดับเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาที่ขั้วหลังของตาทั้งสองข้าง พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 20-30 ปี มีแนวโน้มที่จะหายได้เอง แต่ต้องระวังภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง

โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบชนิดสไปโรเคต ซึ่งแสดงอาการทางตาได้หลากหลาย เช่น ม่านตาอักเสบชนิดไม่เกิดแกรนูโลมาร่วมกับมีหนองในช่องหน้าลูกตา และม่านตาอักเสบทั้งลูกตา

คำอธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกิดจากไวรัสไข้หุบเขาริฟต์ (RVFV) รอยโรคที่ส่วนหลังของตา โดยเฉพาะจอประสาทตาอักเสบบริเวณจุดรับภาพ เป็นลักษณะเด่น อาการทางตาเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ 0.5–15% และกรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นถาวร

อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ ข้อบ่งใช้ ขนาดยา ผลข้างเคียง และหลักฐานการรักษาของยาชีววัตถุอะดาลิมูแมบ (ฮิวมิรา) สำหรับม่านตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

คำอธิบายภาวะแทรกซ้อนทางตาที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (FMF) กล่าวถึงอาการทางตาที่หลากหลายซึ่งรายงานใน FMF เช่น เยื่อบุตาอักเสบชั้นนอก ม่านตาอักเสบ จอประสาทตาอักเสบจากหลอดเลือด และโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอะไมลอยด์ รวมถึงการจัดการ

โรคค็อกซิดิออยโดไมโคซิส (ไข้หุบเขา) เป็นการติดเชื้อราทั่วร่างกายที่เกิดจากเชื้อรา Coccidioides ซึ่งเป็นเชื้อราสองรูปแบบ แม้จะพบอาการทางตาได้น้อย แต่เมื่อมีการแพร่กระจายอาจทำให้เกิดการอักเสบภายในตาอย่างรุนแรง พื้นที่ระบาดอยู่ทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา การประเมินอาการนอกตาและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเป็นหลักในการรักษา

โรคลูปัส erythematosus ทั่วร่างกาย (SLE) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในหลายอวัยวะ ผู้ป่วยประมาณ 30-50% มีอาการทางตา อาการทางตาที่หลากหลาย ได้แก่ กระจกตาและเยื่อบุตาอักเสบแห้ง และจอประสาทตาอักเสบจากลูปัส กรณีรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

อินฟลิซิแมบเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลชนิดคิเมอริกระหว่างหนูกับมนุษย์ที่ต่อต้าน TNF-α มีบทบาทสำคัญในการเป็นยาประหยัดสเตียรอยด์สำหรับรักษาอาการอักเสบของตาที่ไม่ติดเชื้อที่ดื้อต่อการรักษา โดยเฉพาะยูเวียอักเสบ (ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบห์เซ็ตและข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก)

โรคม่านตาอักเสบเรื้อรังร่วมกับม่านตาสีต่างและต้อกระจกของฟุคส์ (FHI) เป็นภาวะยูเวียอักเสบข้างเดียวที่มีสามอาการหลัก ได้แก่ ม่านตาสีต่าง ม่านตาอักเสบเรื้อรัง และต้อกระจก ลักษณะเฉพาะคือ ตะกอนรูปดาวบนกระจกตา ฝ่อของม่านตา และเครื่องหมาย Amsler สเตียรอยด์ไม่ได้ผล ดังนั้นหลักการคือการสังเกตอาการ มีความเกี่ยวข้องกับไวรัสหัดเยอรมัน

การติดเชื้อหนองรุนแรงที่ลุกลามไปยังโครงสร้างทั้งหมดของลูกตาและเนื้อเยื่อรอบเบ้าตา เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบภายในลูกตา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้ตาบอดหรือสูญเสียลูกตาได้