Uveite

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Malattie infiammatorie che coinvolgono iride, corpo ciliare e coroide.

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Malattie consultate di frequente

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Caratteristiche oftalmologiche del virus della febbre della Rift Valley

Spiegazione delle complicanze oculari causate dal virus della febbre della Rift Valley (RVFV). Le lesioni del segmento posteriore, in particolare la retinite maculare, sono caratteristiche. I sintomi oculari si verificano nello 0,5–15% degli infetti e i casi gravi possono portare a una perdita permanente della vista.

Caratteristiche oftalmologiche della leptospirosi (leptospirosi oculare)

La leptospirosi è una zoonosi causata da un batterio Gram-negativo del genere Spirocheta, che si manifesta con vari segni oculari come uveite non granulomatosa con ipopion e panuveite.

Chemioterapia sistemica e tossicità oculare

Spiegazione degli effetti collaterali oculari associati alla chemioterapia sistemica, inclusi farmaci a bersaglio molecolare e inibitori dei checkpoint immunitari, per classe di farmaci. Copre i meccanismi e la gestione di varie tossicità oculari come uveite, retinopatia sierosa e disturbi corneali.

Ciclosporina (uso per l'uveite)

Questo articolo spiega l'uso, l'efficacia, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche della ciclosporina, un inibitore della calcineurina, in ambito oftalmologico per l'uveite non infettiva.

Complicanze oculari da virus Chikungunya

Un oculista spiega sintomi, diagnosi e trattamento delle complicanze oculari (uveite, cheratite, neuropatia ottica, ecc.) causate dall'infezione da virus chikungunya (CHIKV).

Complicanze oculari della malattia da graffio di gatto (Cat Scratch Disease)

Sintomi, diagnosi e trattamento delle complicanze oculari (neurorinite, sindrome di Parinaud, ecc.) della malattia da graffio di gatto (infezione da Bartonella henselae) spiegati da un esperto oftalmologo.

Coroidite criptococcica

Coroidite infettiva da Cryptococcus neoformans. Frequente nei pazienti immunocompromessi come quelli con AIDS e può manifestarsi come sintomo oculare precoce di meningite. Diagnosi e trattamento spiegati.

Coroidite multifocale (MCP)

Malattia cronica bilaterale caratterizzata da multiple lesioni infiammatorie a livello dell'epitelio pigmentato retinico e della coriocapillare. Si distingue dalla coroidopatia interna puntata per la presenza di infiammazione del segmento anteriore e del vitreo.

Coroidite multifocale idiopatica (CMI)

La coroidite multifocale idiopatica (CMI) è una malattia autoimmune bilaterale caratterizzata da multiple lesioni infiammatorie della retina e della coroide, che colpisce spesso giovani donne miopi. La neovascolarizzazione coroidale è una complicanza grave.

Coroidite serpiginosa

Uveite posteriore cronica progressiva di origine sconosciuta che colpisce l'epitelio pigmentato retinico, la coriocapillare e la coroide. È caratterizzata da lesioni atrofiche serpiginose che si estendono dalla regione peripapillare e porta a una perdita irreversibile della vista quando coinvolge la fovea.

Coroidopatia puntata interna (PIC)

Malattia infiammatoria coroidale idiopatica che colpisce prevalentemente giovani donne miopi. Provoca piccole lesioni giallo-biancastre al polo posteriore e si associa frequentemente a neovascolarizzazione coroidale (CNV).

Criteri di classificazione dell'uveite SUN II

Criteri di classificazione sistematica per i 25 tipi più comuni di uveite, pubblicati nel 2021 dal gruppo di lavoro SUN. Sviluppati e validati utilizzando l'apprendimento automatico, mirano a omogeneizzare le popolazioni di pazienti nella ricerca.

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Edema maculare uveitico

Edema della macula secondario a uveite, principale causa di deficit visivo. Il trattamento si basa sugli steroidi, ma recentemente sono emerse nuove terapie come l'iniezione sopracoroideale e l'impianto di desametasone.

Endoftalmite batterica endogena (Endogenous Bacterial Endophthalmitis)

Infezione grave in cui i batteri si diffondono per via ematogena nell'occhio da sepsi, ascesso epatico, ecc. Klebsiella pneumoniae è il principale patogeno, la progressione è rapida e la somministrazione precoce di antibiotici per tre vie e la vitrectomia influenzano la prognosi.

Endoftalmite fungina (Candida, Aspergillus, ecc.)

Endoftalmite causata dalla migrazione di vari funghi nell'occhio. La maggior parte è endogena (metastasi ematogena), con i pazienti in nutrizione parenterale totale e quelli con candidemia come principali fattori di rischio. Il trattamento standard prevede la somministrazione sistemica di antifungini (fluconazolo, voriconazolo) e la vitrectomia.

Endotelite corneale e uveite anteriore da citomegalovirus

Diagnosi e trattamento dell'uveite anteriore e dell'endotelite corneale da citomegalovirus (CMV) in pazienti immunocompetenti. Caratterizzata da ipertensione oculare, precipitati corneali a forma di moneta o lineari e riduzione delle cellule endoteliali corneali. Il trattamento si basa su gel di ganciclovir in collirio e valganciclovir orale.

Epiteliopatia pigmentaria placoida multifocale posteriore acuta (APMPPE)

Malattia infiammatoria acuta caratterizzata da multiple macchie bianche discoidi a livello dell'epitelio pigmentato retinico nel polo posteriore di entrambi gli occhi. Colpisce prevalentemente giovani adulti tra i 20 e i 30 anni, con forte tendenza alla risoluzione spontanea, ma occorre prestare attenzione a una possibile vasculite del sistema nervoso centrale.

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Infiltrazione oculare leucemica (Leukemic Ocular Infiltration)

L'infiltrazione oculare leucemica può verificarsi in qualsiasi sede: retina, segmento anteriore, nervo ottico e orbita. Lesioni retiniche sono presenti in circa il 70% di tutti i pazienti leucemici. Vengono descritte le macchie di Roth, pseudoipopion, infiltrazione del nervo ottico e complicanze oculari correlate alla GVHD, e vengono organizzate le opzioni terapeutiche: radioterapia, leucaferesi e chemioterapia sistemica.

Infliximab

L'infliximab è un anticorpo monoclonale chimerico murino/umano anti-TNF-α che svolge un ruolo importante come farmaco risparmiatore di steroidi nelle infiammazioni oculari non infettive refrattarie, in particolare le uveiti (associate a malattia di Behçet e artrite idiopatica giovanile).

Inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF)

Questo articolo spiega il meccanismo d'azione, le indicazioni, la modalità di somministrazione, gli effetti collaterali e il monitoraggio degli inibitori del TNF (infliximab, adalimumab, etanercept), farmaci biologici per l'uveite non infettiva refrattaria.

Iniezione sopracoroideale (somministrazione di farmaci nello spazio sopracoroideale)

Nuova tecnica di somministrazione di farmaci che prevede l'iniezione diretta di un agente nello spazio sopracoroideale (tra la sclera e la coroide). Questo articolo descrive la procedura, l'efficacia e la sicurezza dell'iniezione sopracoroideale di triamcinolone acetonide, l'unica approvata dalla FDA per il trattamento dell'edema maculare associato a uveite non infettiva.

Iridociclite eterocromica di Fuchs

L'iridociclite eterocromica di Fuchs (FHI) è un'uveite unilaterale caratterizzata dalla triade: eterocromia dell'iride, iridociclite cronica e cataratta. Sono tipici i precipitati cheratici a stella, l'atrofia dell'iride e il segno di Amsler. Gli steroidi sono inefficaci, quindi di solito si raccomanda l'osservazione. È suggerita un'associazione con il virus della rosolia.

Irite da rimbalzo post-cataratta

Infiammazione della camera anteriore che si riacutizza dopo la riduzione o la sospensione dei colliri steroidei a seguito di un intervento di cataratta. Una gestione antinfiammatoria postoperatoria adeguata e l'aderenza alla terapia sono fondamentali per la prevenzione e il trattamento.

Irite traumatica

Uveite anteriore causata da un'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare dovuta a un trauma oculare contusivo. I sintomi principali sono dolore oculare, fotofobia e riduzione dell'acuità visiva. Il trattamento prevede colliri midriatici e steroidi. La guarigione avviene di solito in 1-2 settimane.

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Malattia di Behçet

Spiegazione del concetto, epidemiologia, sintomi, criteri diagnostici e trattamento (colchicina, ciclosporina, infliximab, adalimumab) della malattia di Behçet, basata sulle linee guida per la gestione dell'uveite e sulle linee guida per l'uso degli inibitori del TNF.

Malattia di Kawasaki

Vasculite dei vasi di medio calibro che colpisce principalmente i bambini, è la causa più comune di cardiopatia acquisita in età pediatrica nei paesi sviluppati. Si associa frequentemente a sintomi oculari (congiuntivite, uveite anteriore), ma nella maggior parte dei casi sono autolimitanti.

Malattia di Lyme (complicanze oculari)

Infezione multiorgano causata da spirochete del genere Borrelia trasmesse dalle zecche. Si divide in tre stadi, con sintomi oculari che vanno dalla congiuntivite nel primo stadio a uveite, cheratite e paralisi dei nervi cranici nel secondo e terzo stadio. In Giappone, le zecche Ixodes persulcatus e Ixodes ovatus sono i vettori, e il Giappone settentrionale, centrato su Hokkaido, è un'area endemica. Malattia infettiva di classe IV secondo la legge sulle malattie infettive.

Malattia di Vogt-Koyanagi-Harada (malattia VKH)

Spiegazione del concetto, dei sintomi, della classificazione per stadi, dei criteri diagnostici e del trattamento della malattia di Vogt-Koyanagi-Harada (VKH). È una malattia autoimmune contro i melanociti, il cui trattamento standard è la terapia con boli di steroidi associata a immunosoppressori. Vengono presentate le ultime evidenze, incluso l'effetto di risparmio steroideo di MTX e MMF dallo studio FAST.

Malattie oculari associate al virus Ebola

Complicanze oculari che si verificano nei sopravvissuti alla malattia da virus Ebola (EVD). Vari sintomi oculari, tra cui l'uveite, compaiono durante la fase di recupero e possono portare a disturbi visivi a lungo termine.

Malattie oculari correlate al virus dengue

Diagnosi e trattamento delle complicanze oculari associate all'infezione da virus dengue. Spiegazione di un'ampia gamma di reperti oculari, dall'emorragia sottocongiuntivale, maculopatia da dengue, distacco sieroso di retina, uveite anteriore fino a panuveite.

Manifestazioni oculari della policondrite recidivante (Relapsing Polychondritis Ocular Manifestations)

Manifestazioni oculari di una malattia autoimmune caratterizzata da infiammazione ricorrente del tessuto cartilagineo. Comprendono principalmente sclerite, episclerite, uveite anteriore e ulcera corneale periferica. È importante la diagnosi differenziale con la malattia di Behçet.

Metotrexato (trattamento dell'uveite)

Immunomodulatore più ampiamente utilizzato per l'uveite non infettiva. Un antimetabolita con azione antifolato, usato in tutto il mondo come terapia di prima linea per il risparmio di steroidi.

Micofenolato mofetile (trattamento dell'uveite)

Farmaco immunosoppressore antimetabolita utilizzato per l'uveite non infettiva. Inibisce selettivamente l'IMPDH sopprimendo la proliferazione dei linfociti ed è considerato un farmaco risparmiatore di steroidi con un buon profilo di effetti collaterali.

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Panoftalmite

Infezione purulenta grave che si estende a tutte le strutture dell'occhio e ai tessuti periorbitali. È la forma più grave di endoftalmite e, senza un trattamento tempestivo, porta alla cecità o alla perdita dell'occhio.

Panuveite

Infiammazione grave dell'intera uvea (iride, corpo ciliare, coroide) dell'occhio. Causata da diverse patologie come sarcoidosi, malattia di Behçet, malattia di Vogt-Koyanagi-Harada, sifilide, infezioni, ecc. Senza un trattamento adeguato, può portare a gravi deficit visivi.

Pemfigoide oculare

Malattia autoimmune che causa congiuntivite cronica e cicatrizzazione progressiva a causa di autoanticorpi contro la membrana basale congiuntivale. Non trattata, porta a simblefaron, opacità corneale e cecità.

Pentastomiasi oculare

Rara zoonosi causata dalla larva di pentastomidi nell'occhio. Nelle aree endemiche dell'Africa e del Sud-est asiatico, l'infezione avviene tramite ingestione di carne di serpente; la larva invade la camera anteriore, il vitreo o lo spazio sottoretinico, causando gravi deficit visivi.

Punti iperriflettenti (HRF) nella tomografia a coerenza ottica

I punti iperriflettenti (HRF) osservati nella tomografia a coerenza ottica (OCT) sono biomarcatori di infiammazione e degenerazione in diverse malattie oculari come uveite, degenerazione maculare legata all'età e retinopatia diabetica.

Puntura della camera anteriore nell'uveite

Procedura invasiva per prelevare l'umore acqueo (umor acqueo) a scopo diagnostico nell'uveite. Utilizzata per la rilevazione del DNA virale tramite PCR (HSV, VZV, CMV, Toxoplasma) e l'analisi delle citochine (rapporto IL-10/IL-6 per la diagnosi differenziale del linfoma intraoculare). Rischio di complicanze inferiore rispetto al prelievo di vitreo, eseguibile ambulatorialmente.

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Retinite da citomegalovirus

Retinite necrotizzante a tutto spessore della retina causata dal citomegalovirus (CMV). Infezione opportunistica che si manifesta in soggetti immunocompromessi (AIDS, post-trapianto d'organo, utilizzatori di terapia immunosoppressiva). Il trattamento si basa sulla terapia anti-CMV incentrata sul ganciclovir e sulla prevenzione del distacco di retina.

Retinite erpetica necrotizzante (necrosi retinica acuta, necrosi retinica esterna progressiva)

Retinite necrotizzante rapidamente progressiva causata da virus herpes (HSV, VZV, CMV). Emergenza oftalmologica che si manifesta come necrosi retinica acuta (ARN) nei soggetti immunocompetenti e come necrosi retinica esterna progressiva (PORN) negli immunocompromessi.

Retinopatia autoimmune non paraneoplastica

Rara malattia autoimmune della retina in cui gli anticorpi anti-retina distruggono i fotorecettori senza tumore maligno. Caratterizzata da progressiva perdita della vista bilaterale, cecità notturna e fotopsia. La diagnosi è di esclusione e il trattamento si basa sulla terapia immunosoppressiva.

Retinopatia esterna occulta zonale acuta (AZOOR)

Disturbo acuto dello strato esterno della retina di causa sconosciuta. I reperti del fondo oculare sono scarsi, mentre fotopsie e difetti del campo visivo insorgono acutamente. Colpisce prevalentemente giovani donne miopi. La scomparsa della zona ellissoidale all'OCT e la riduzione dell'ampiezza dell'ERG multifocale sono fondamentali per la diagnosi.

Rituximab (uveite non infettiva)

Il rituximab, un anticorpo monoclonale anti-CD20, è un agente biologico che ha come bersaglio i linfociti B, utilizzato per l'uveite non infettiva refrattaria. A livello internazionale è considerato la terza opzione dopo adalimumab e infliximab.

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Sarcoidosi (sarcoidosi oculare)

La sarcoidosi è una malattia granulomatosa sistemica, prima causa di uveite. Granulomi non caseosi si formano nell'occhio, causando uveite anteriore, intermedia, posteriore o panuveite. Questo articolo fornisce una panoramica completa su diagnosi, trattamento e gestione delle complicanze.

Scleromalacia perforante

Malattia oculare rara e grave associata a malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, caratterizzata da necrosi e assottigliamento progressivo della sclera in un occhio calmo, senza arrossamento o dolore. È classificata come sclerite necrotizzante non infiammatoria.

Sindrome da essudazione uveale

Malattia rara che causa distacco essudativo idiopatico di coroide, corpo ciliare e retina. La causa principale è considerata un alterato deflusso del liquido intraoculare dovuto a un'anomalia sclerale. Si esegue fenestrazione sclerale o terapia steroidea.

Sindrome dei punti bianchi

Articolo hub comparativo che confronta sistematicamente 7 malattie (APMPPE, MEWDS, PIC, MFC, Birdshot, coroidite serpiginosa, AZOOR) per età, sesso e reperti di imaging. Include un flusso diagnostico differenziale e un trattamento generale.

Sindrome dei punti bianchi evanescenti multipli (MEWDS)

Malattia infiammatoria acuta unilaterale che colpisce prevalentemente giovani donne miopi. A causa di un disturbo transitorio della retina esterna e della zona ellissoidale compaiono macchie grigio-biancastre che si risolvono spontaneamente in poche settimane.

Sindrome di Blau

Rara malattia autoinfiammatoria monogenica causata da una mutazione gain-of-function del gene NOD2. Caratterizzata dalla triade: dermatite granulomatosa, artrite e uveite, con esordio nell'infanzia.

Sindrome di Heerfordt-Waldenström

Raro sottotipo di sarcoidosi caratterizzato da quattro sintomi principali: uveite anteriore, gonfiore delle ghiandole parotidi, paralisi del nervo facciale e febbre. Chiamata anche febbre uveoparotidea, si verifica nel 4-6% dei pazienti con sarcoidosi.

Sindrome di Posner-Schlossman (crisi glaucomatociclitica)

Malattia caratterizzata da aumenti acuti, unilaterali e ricorrenti della pressione intraoculare con lieve infiammazione della camera anteriore. Descritta da Posner e Schlossman nel 1948. È stata suggerita una forte associazione con il CMV, e le crisi ripetute aumentano il rischio di glaucoma secondario.

Sindrome di Sweet (dermatosi neutrofila febbrile acuta)

La sindrome di Sweet è una malattia autoinfiammatoria caratterizzata dalla triade di febbre, neutrofilia ed eritema doloroso, e si manifesta con sintomi oculari come congiuntivite, uveite e vasculite retinica. I corticosteroidi sistemici sono la terapia di prima linea.

Sindrome mimetica dell'uveite (Uveitis Masquerade Syndromes)

Gruppo di malattie che presentano infiammazione intraoculare simile all'uveite, ma non sono immuno-mediate o infettive. Si dividono in neoplastiche e non neoplastiche, con il linfoma intraoculare come più frequente. La diagnosi differenziale precoce determina la prognosi visiva e vitale.

Sindrome TINU (nefrite tubulointerstiziale con uveite)

Rara malattia infiammatoria sistemica caratterizzata da nefrite tubulointerstiziale acuta e uveite anteriore bilaterale. Colpisce prevalentemente adolescenti di sesso femminile, con un meccanismo immuno-mediato. La prognosi renale è generalmente buona, ma l'uveite tende a cronicizzare e recidivare.

Sindrome uveite-glaucoma-ipema (UGH)

Complicanza post-operatoria della cataratta caratterizzata dalla triade uveite, glaucoma e ipema, causata dallo sfregamento meccanico della lente intraoculare (IOL) contro i tessuti oculari. La diagnosi precoce e l'intervento chirurgico sono fondamentali per preservare la funzione visiva.

Sinechie dell'iride (Synechiae)

Le sinechie dell'iride sono aderenze dell'iride alle strutture adiacenti causate da infiammazione intraoculare, suddivise in sinechie posteriori e anteriori periferiche. Sono una complicanza importante dell'uveite e possono causare glaucoma secondario e perdita della vista.

Sintomi oculari del lupus eritematoso sistemico (LES)

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune che causa infiammazione cronica in più organi. Circa il 30-50% dei pazienti presenta sintomi oculari, come cheratocongiuntivite secca e retinopatia lupica, che nei casi gravi possono portare a deficit visivo.

Sintomi oculari della coccidioidomicosi (febbre della valle)

La coccidioidomicosi (febbre della valle) è un'infezione fungina sistemica causata dal fungo dimorfico Coccidioides. Sebbene i sintomi oculari siano rari, in caso di disseminazione possono causare una grave infiammazione intraoculare. Le aree endemiche includono il sud-ovest degli Stati Uniti. La valutazione dei sintomi extraoculari e la terapia antimicotica sono il cardine del trattamento.

Sintomi oculari della febbre mediterranea familiare

Spiegazione delle complicanze oculari associate alla febbre mediterranea familiare (FMF). Panoramica dei vari sintomi oculari riportati nella FMF, come episclerite, uveite, vasculite retinica e malattie oculari correlate all'amiloide, e la loro gestione.

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Terapia immunomodulante (TIM) per l'infiammazione oculare

La terapia immunomodulante (TIM) per l'infiammazione oculare è un'importante strategia terapeutica per preservare la vista nelle uveiti non infettive resistenti o dipendenti da steroidi, offrendo una varietà di opzioni dai farmaci convenzionali agli agenti biologici.

Terapia steroidea topica oculare (colliri e iniezioni) (Ocular Corticosteroid Therapy)

La terapia steroidea topica oculare comprende cinque vie di somministrazione: collirio, sottocongiuntivale, sottotenoniana, intracamerale e intravitreale. È il trattamento di prima linea per uveiti e infiammazioni post-operatorie, ma occorre monitorare l'insorgenza di glaucoma steroideo e cataratta, ed evitare l'uso in caso di infiammazione infettiva. Questo articolo descrive sistematicamente farmaci, dosaggi, indicazioni ed effetti collaterali in base alla via di somministrazione.

Tocilizumab (uveite non infettiva)

Il tocilizumab, un inibitore del recettore dell'IL-6, è un farmaco biologico la cui efficacia è stata riportata nell'uveite non infettiva refrattaria e nell'edema maculare cistoide uveitico resistenti agli inibitori del TNF-α. Nell'uveite associata ad artrite idiopatica giovanile, è stata riportata una risposta parziale in uno studio di fase II.

Toxocariasi oculare

Uveite parassitaria causata dall'invasione intraoculare di larve di Toxocara canis (ascaride del cane) o Toxocara cati (ascaride del gatto). Colpisce prevalentemente i bambini, caratterizzata da riduzione unilaterale della vista e granuloma retinico.

Toxoplasmosi (toxoplasmosi oculare)

Corioritinite causata dall'infezione intraoculare di Toxoplasma gondii. È la causa più comune di uveite infettiva, che si manifesta sia come recidiva di infezione congenita che come infezione acquisita.

Trattamento dell'uveite

Panoramica completa dei trattamenti per l'uveite. Strategie terapeutiche che includono midriatici, corticosteroidi (colliri, iniezioni locali, somministrazione sistemica), terapia immunomodulante (antimetaboliti, agenti biologici) e interventi chirurgici, con le evidenze dei principali studi clinici.

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Uveite anteriore acuta

L'uveite anteriore acuta (UAA) è la forma più comune di uveite, caratterizzata da dolore oculare acuto, arrossamento e fotofobia. È fortemente associata all'HLA-B27. Il trattamento di base prevede l'uso topico di colliri steroidei e midriatici.

Uveite anteriore acuta associata a HLA-B27

Uveite anteriore acuta, ricorrente, non granulomatosa che si verifica frequentemente in soggetti HLA-B27 positivi. È spesso associata a spondiloartropatie come la spondilite anchilosante e si presenta con dolore oculare acuto, fotofobia e arrossamento. Spiegazione della diagnosi, del trattamento e delle indicazioni per i farmaci biologici secondo le linee guida per la gestione dell'uveite.

Uveite associata a HTLV-1

Uveite granulomatosa o non granulomatosa che si verifica nei portatori del virus T-linfotropico umano di tipo 1 (HTLV-1). Comune in Kyushu, Okinawa e nel sud di Shikoku, si presenta con caratteristici opacità vitreali a velo e vasculite retinica. Risponde bene agli steroidi, ma recidiva in circa il 60% dei casi.

Uveite associata a malattie infiammatorie intestinali (Inflammatory Bowel Disease Associated Uveitis)

Spiegazione delle lesioni oculari come uveite, sclerite e corioretinopatia associate al morbo di Crohn e alla colite ulcerosa. L'uveite anteriore acuta correlata all'HLA-B27 è centrale e gli inibitori del TNF-α possono controllare simultaneamente l'infiammazione intestinale e oculare.

Uveite associata a psoriasi (Psoriasis Associated Uveitis)

Descrizione del quadro clinico, della diagnosi e del trattamento dell'uveite complicante la psoriasi e l'artrite psoriasica. L'uveite anteriore è predominante; durante l'uso di inibitori dell'IL-17, occorre prestare attenzione al rischio di nuova insorgenza o aggravamento.

Uveite associata ad artrite idiopatica giovanile

Uveite cronica complicante l'artrite idiopatica giovanile (AIG). Rappresenta fino al 47% delle uveiti pediatriche, spesso asintomatica e progressiva verso deficit visivo, una malattia oculare refrattaria.

Uveite associata al virus della rosolia

Uveite associata all'infezione da virus della rosolia. Vengono descritte l'uveite acquisita che si verifica nel corso della rosolia dell'adulto, le complicanze oculari della sindrome da rosolia congenita (cataratta, retinopatia a sale e pepe) e l'associazione con l'iridociclite eterocromica di Fuchs.

Uveite correlata al tatuaggio

Uveite che insorge dopo un tatuaggio, accompagnata da infiammazione granulomatosa nel sito del tatuaggio. Malattia rara la cui eziologia è ipotizzata essere correlata alla sarcoidosi o a una reazione di ipersensibilità ritardata all'inchiostro del tatuaggio.

Uveite da inibitori del checkpoint immunitario (Immune Checkpoint Inhibitor Uveitis)

Evento avverso immuno-correlato oculare e orbitale causato dagli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) utilizzati nell'immunoterapia oncologica. Si manifesta con diverse condizioni come occhio secco, uveite, miosite orbitaria e vasculite retinica.

Uveite da trematodi

Uveite causata dall'invasione intraoculare di cercarie di trematodi d'acqua dolce, che formano granulomi in varie sedi. Comune nei bambini e adolescenti dei paesi in via di sviluppo; il granuloma del corpo ciliare può causare gravi deficit visivi.

Uveite e sclerite indotte da bifosfonati (Bisphosphonate Induced Uveitis and Scleritis)

Infiammazione oculare causata dai bifosfonati, farmaci usati per il trattamento dell'osteoporosi e delle metastasi ossee. Si manifesta principalmente con uveite anteriore acuta, sclerite e infiammazione orbitaria, che si verificano spesso entro una settimana dall'infusione endovenosa di acido zoledronico.

Uveite erpetica

Uveite anteriore dovuta alla riattivazione intraoculare del virus herpes simplex (HSV). Causa rappresentativa di uveite anteriore unilaterale con ipertensione oculare, che costituisce il 5-10% di tutte le uveiti.

Uveite indotta da farmaci

Diagnosi e trattamento dell'uveite causata da farmaci sistemici e topici. Descrizione delle caratteristiche e della gestione di ciascun agente causale, tra cui rifabutina, bifosfonati, inibitori dei checkpoint immunitari, farmaci anti-VEGF, brimonidina e vancomicina.

Uveite infettiva

Panoramica delle uveiti causate da virus, batteri, funghi e parassiti. Articolo hub completo che spiega classificazione, strategia diagnostica, indicazione per PCR del liquido intraoculare e principio di controindicazione agli steroidi da soli.

Uveite intermedia

L'uveite intermedia è un'infiammazione intraoculare cronica ricorrente che colpisce principalmente il vitreo e la retina periferica, inclusa la pars planite caratterizzata da snowballs e snowbanks. Si verifica spesso nei giovani adulti e l'edema maculare è la principale causa di riduzione dell'acuità visiva.

Uveite post-streptococcica

Rara uveite che insorge con meccanismo immuno-mediato dopo infezione da streptococco β-emolitico di gruppo A. Si manifesta principalmente nei bambini e si presenta come uveite anteriore non granulomatosa bilaterale.

Uveite sifilitica

Infiammazione intraoculare causata da Treponema pallidum. «Grande imitatore» con manifestazioni oculari varie, in aumento come infezione riemergente. Peggiora in caso di coinfezione da HIV. Terapia standard con penicillina ad alte dosi secondo la neurosifilide.

Uveite tubercolare

Uveite causata da infezione intraoculare o reazione immunitaria a Mycobacterium tuberculosis. Si presenta con tre lesioni principali: flebite retinica obliterante, tubercolosi miliare coroidale e tubercoloma. La terapia standard è la politerapia antitubercolare.

Uveite tubercolare (tubercolosi oculare)

Uveite causata da infezione intraoculare o reazione immunitaria al Mycobacterium tuberculosis. Si presenta con quadri clinici variabili, risultando difficile da diagnosticare e trattare.

Uveite zosteriana

Uveite anteriore o posteriore dovuta alla riattivazione del virus varicella-zoster (VZV). Si verifica nel 40-60% dei casi di herpes zoster oftalmico (HZO), caratterizzata da ipertensione oculare, cronicità e atrofia iridea a settore.

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