Cornea e occhio esterno

Primo agonista del recettore TRPM8 della sua classe approvato dalla FDA nel 2025. Collirio che offre un nuovo approccio neurosensoriale per l'occhio secco, stimolando i recettori del freddo della cornea per favorire la secrezione lacrimale basale.

Tecnica chirurgica che prevede l'ampia resezione della congiuntiva bulbare e l'applicazione di mitomicina C per ridurre l'iperemia congiuntivale a scopo estetico. Vietata in Corea del Sud a causa di gravi complicanze come la sclerite necrotizzante.

Reperto corneale estremamente raro riportato per la prima volta da Ascher nel 1964. Si presenta come un'opacità anulare bilaterale e simmetrica di 7-8 mm di diametro nello stroma corneale medio-periferico. Non influisce sulla vista e non richiede trattamento. Considerato una diagnosi di esclusione.

L'anello immunitario di Wessely è un infiltrato anulare sterile che si verifica come reazione immunitaria nello stroma corneale a un antigene esterno. Compare in associazione a cheratiti infettive (Pseudomonas aeruginosa, Acanthamoeba, herpes, ecc.) o fattori non infettivi (lenti a contatto, trattamento laser, ecc.) e la sua patogenesi è centrata sull'attivazione del complemento mediata da immunocomplessi.

Termine generico per i disturbi congeniti dello sviluppo delle strutture del segmento anteriore dell'occhio, inclusi cornea, iride, camera anteriore e cristallino. Comprende diversi gruppi di malattie come la sindrome di Axenfeld-Rieger, l'anomalia di Peters, il glaucoma congenito primario e l'aniridia. Il glaucoma evolutivo dovuto a un'anomalia dello sviluppo della via di deflusso dell'umore acqueo è una complicanza comune e importante.

Opacità anulare della cornea periferica dovuta all'accumulo di colesterolo e fosfolipidi nello stroma corneale correlato all'età. Presente in oltre il 70 % degli ultra-sessantenni e in quasi tutti gli ultra-ottantenni. Quando si manifesta in soggetti di età inferiore ai 40 anni viene definito arco giovanile e richiede accertamenti per ipercolesterolemia familiare.

Deposito di argento nella congiuntiva e nella cornea dovuto all'esposizione cronica a composti contenenti argento. Cause: esposizione professionale (oreficeria, sviluppo fotografico, odontoiatria) o uso prolungato di colliri/cosmetici a base di argento. La congiuntiva assume un colore grigio-blu, la cornea profonda presenta depositi grigio-verdi o dorati.

Procedura relativamente rara che sostituisce la cornea danneggiata con la cornea del paziente stesso. Esistono due tipi: l'autotrapianto corneale rotatorio ipsilaterale (IRA) e l'autotrapianto corneale bilaterale a tutto spessore. Il vantaggio principale è l'assenza di rischio di rigetto del trapianto allogenico. È indicato in casi ad alto rischio di rigetto o quando la cornea del donatore è difficile da ottenere.

Spiegazione del ruolo delle banche degli occhi, dei criteri di idoneità dei donatori, del prelievo e della conservazione della cornea, del quadro giuridico, della situazione attuale e delle sfide in Giappone.

Spiegazione delle proprietà viscoelastiche della cornea e dei loro metodi di misurazione (ORA, Corvis ST, microscopia Brillouin), nonché delle applicazioni cliniche per la diagnosi precoce del cheratocono e la chirurgia refrattiva.

Malattia infiammatoria cronica centrata sul bordo palpebrale. Si divide in blefarite anteriore (stafilococcica/seborroica) e blefarite posteriore (disfunzione delle ghiandole di Meibomio/MGD), con fasi di remissione e riacutizzazione. La base del trattamento è l'impacco caldo e la pulizia palpebrale, con eventuale aggiunta di antibiotici o steroidi.

Blefarite cronica del margine palpebrale causata da un'infestazione eccessiva di Demodex folliculorum e D. brevis (acari del viso). Caratterizzata da squame cilindriche alla base delle ciglia (forfora cilindrica). Il trattamento include olio dell'albero del tè, ivermectina e il collirio a base di Lotilaner approvato negli Stati Uniti (XDEMVY®). Spesso associata a disfunzione delle ghiandole di Meibomio, calazi ricorrenti ed erosioni corneali ricorrenti.

Malattia infiammatoria cronica del bordo palpebre che si manifesta prevalentemente nei bambini. È accompagnata da congiuntivite e cheratite secondarie alla blefarite, che possono portare a cicatrici corneali e perdita permanente della vista a causa di ambliopia. Un trattamento multidisciplinare precoce è essenziale per migliorare la prognosi.

Le lenti sclerali sono lenti rigide permeabili ai gas che ricoprono l'intera cornea a forma di cupola e poggiano sulla sclera. Grazie a un serbatoio di liquido, correggono l'astigmatismo irregolare e proteggono la superficie oculare simultaneamente. BostonSight PROSE è un modello terapeutico approvato dalla FDA che utilizza dispositivi protesici altamente personalizzabili.

Spiegazione dei meccanismi, fattori di rischio, prevenzione, gestione e complicanze del free cap durante l'intervento LASIK.

La neoplasia endocrina multipla (MEN) è un raro gruppo di malattie ereditarie caratterizzate dallo sviluppo di neoplasie in due o più ghiandole endocrine. Nel tipo MEN2B, si osservano un marcato ispessimento dei nervi corneali, neuromi congiuntivali e palpebrali e secchezza oculare come reperti oftalmologici caratteristici. Nel tipo MEN1, i tumori ipofisari possono causare difetti del campo visivo.

La cataratta blu è una cataratta dello sviluppo autosomica dominante caratterizzata da un'opacità bianco-bluastra del nucleo e della corteccia del cristallino. Di solito non influisce sulla vista fino all'età adulta e, in caso di progressione con riduzione dell'acuità visiva, è indicato l'intervento di cataratta.

Il catarro primaverile (VKC) è una malattia allergica della congiuntiva con alterazioni proliferative. Colpisce prevalentemente i bambini di sesso maschile e presenta segni caratteristici come papille giganti a ciottolo e macchie di Horner-Trantas. Secondo la terza edizione (2021) delle linee guida giapponesi per la diagnosi e il trattamento delle malattie allergiche della congiuntiva, il trattamento si basa su colliri immunosoppressori (ciclosporina, tacrolimus).

Procedura chirurgica per chiudere permanentemente il punto lacrimale e il canalicolo lacrimale verticale mediante cauterizzazione termica o elettrica. Per l'occhio secco grave, prolunga il tempo di ritenzione lacrimale e protegge la superficie oculare.

La chemoembolizzazione intravascolare con mitomicina (MICE) è un nuovo trattamento per la neovascolarizzazione corneale e la cheratopatia lipidica che compromettono la funzione visiva. La mitomicina C (MMC) viene iniettata selettivamente nei neovasi corneali, inducendo l'occlusione vascolare tramite citotossicità irreversibile sull'endotelio vascolare.

Trattamento con laser ad eccimeri (193 nm) per rimuovere opacità e irregolarità della superficie corneale. Indicazioni: distrofie corneali, degenerazione a bandelletta, erosioni epiteliali ricorrenti. Approvato dalla FDA nel 1995.

Spiegazione della patogenesi, dei reperti clinici in base all'agente patogeno, della diagnosi e del trattamento della cheratite batterica basata sulle linee guida per il trattamento della cheratite infettiva (3a edizione). Copre il trattamento standard giapponese (1 farmaco per i casi lievi, combinazione di 2 farmaci per i casi gravi), le raccomandazioni per la coltura e lo striscio, la raccomandazione giapponese unica per l'uso concomitante di steroidi e il metodo di preparazione degli antibiotici potenziati conforme all'AAO PPP.

La cheratite cristallina infettiva (ICK) è una cheratite infettiva lentamente progressiva che causa opacità cristalline ramificate nello stroma corneale. La reazione infiammatoria è scarsa e si verifica frequentemente con l'uso di steroidi dopo il trapianto di cornea. La formazione di biofilm contribuisce alla resistenza al trattamento; nei casi refrattari possono essere necessarie iniezioni di antibiotici intrastromali e cheratoplastica terapeutica.

Una rara ma grave infezione corneale causata dall'ameba a vita libera Acanthamoeba. Colpisce frequentemente i portatori di lenti a contatto e provoca forte dolore e compromissione visiva.

I microsporidi (Microsporidia) sono funghi sporigeni parassiti obbligati che, nelle infezioni oculari, si presentano in due forme cliniche: tipo cheratocongiuntivale e tipo cheratite stromale. Si manifestano sia in soggetti immunocompromessi che immunocompetenti e vengono spesso diagnosticati erroneamente come cheratite erpetica. Per la diagnosi sono utili la colorazione speciale dei raschiati corneali e la microscopia confocale.

Cheratite e cheratocongiuntivite causate dall'esposizione oculare alla palitossina (PTX). La tossina proviene da coralli molli come gli zoantidi, ed è frequente negli appassionati di acquari.

Uno specialista spiega sintomi, cause, diagnosi e trattamento della cheratite da Pseudomonas aeruginosa. Rischi correlati alle lenti a contatto, caratteristiche dell'ascesso ad anello, trattamento con fluorochinoloni, fisiopatologia della necrosi liquefattiva.

Cheratite che minaccia la vista causata dall'oomicete acquatico Pythium insidiosum. Assomiglia a una cheratite fungina ma gli antimicotici sono inefficaci; una diagnosi precoce e accurata e un trattamento antibatterico determinano la prognosi.

Panoramica sulla cheratite causata dal virus herpes simplex (HSV). Descrizione delle diverse forme cliniche – epiteliale (cheratite dendritica), stromale (disciforme e necrotizzante), endotelite e ulcera corneale trofica – con riferimento a patogenesi, diagnosi e trattamento secondo le linee guida giapponesi per la cheratite infettiva (3ª edizione) e la classificazione della Società Giapponese per le Infezioni Oculari da Herpes.

Definizione, malattie di base, trattamento standard in Giappone (collirio a base di rebamipide, lenti a contatto terapeutiche, PTK), meccanismo patogenetico e diagnosi differenziale della cheratite filamentosa, dettagliati secondo le linee guida giapponesi per la gestione dell'occhio secco.

Malattia acuta in cui l'epitelio corneale viene danneggiato dall'esposizione ai raggi ultravioletti. Esempi tipici sono l'oftalmia elettrica (saldatura) e l'oftalmia da neve (sci). Dopo un periodo di latenza di alcune ore, si manifesta un forte dolore oculare, che di solito guarisce spontaneamente entro 24-72 ore.

La cheratite fungina (micosi corneale) è una grave infezione oculare causata da funghi filamentosi o lieviti del genere Candida. Progredisce lentamente ed è spesso resistente al trattamento, potendo portare a perforazione corneale e cecità.

Cheratite conseguente all'abuso di metamfetamina (stimolante). La vasocostrizione farmacologica, la ridotta sensibilità corneale e la disfunzione del film lacrimale, insieme alla tossicità chimica dei contaminanti e a fattori comportamentali, causano un danno corneale complesso. Presenta le caratteristiche di una cheratopatia neurotrofica ed è frequentemente complicata da cheratite infettiva.

La cheratite interstiziale (IK) è un'infiammazione non ulcerativa dello stroma corneale senza coinvolgimento diretto dell'epitelio e dell'endotelio, caratterizzata da neovascolarizzazione stromale e cicatrizzazione. L'eziologia si divide in cause infettive (virus herpes simplex, sifilide, ecc.) e immuno-mediate (sindrome di Cogan, ecc.).

Malattia infiammatoria ricorrente caratterizzata da infiltrati e ulcere asettiche nella regione periferica della cornea, causata da una reazione allergica di tipo III agli antigeni degli stafilococchi che risiedono normalmente sulle palpebre. È frequentemente associata a blefarite.

La cheratite marginale superficiale di Fuchs (CMSF) è una rara malattia infiammatoria caratterizzata da infiltrati ricorrenti e progressivo assottigliamento della cornea periferica. La formazione di pseudo-pterigio è caratteristica e può portare ad astigmatismo irregolare o perforazione.

La cheratite neurotrofica (NK) è una malattia degenerativa in cui l'omeostasi dell'epitelio corneale è compromessa a causa di un'alterata innervazione sensoriale corneale da parte del nervo trigemino. Questo articolo spiega la gestione per stadio secondo la classificazione di Mackie, il cenegermin (rhNGF), la rigenerazione dei nervi corneali e altri trattamenti.

Complicanza corneale dell'herpes zoster oftalmico (HZO) dovuta alla riattivazione del virus varicella-zoster (VZV). La cheratite parenchimale (VZV-SK) è principalmente un'infiammazione immuno-mediata dello stroma corneale, che causa infiltrati a forma di moneta e cicatrici corneali. L'endotelite (VZV-E) è caratterizzata da depositi endoteliali e edema corneale. Il trattamento di base prevede l'associazione di colliri steroidei e farmaci antivirali, con una riduzione graduale degli steroidi per prevenire le recidive.

La cheratite punctata superficiale (SPK) è un reperto in cui le cellule più superficiali dell'epitelio corneale si staccano in modo puntiforme. È causata da diverse condizioni, tra cui occhio secco, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, tossicità da farmaci, allergie, disturbi da lenti a contatto e cheratite punctata superficiale di Thygeson. La sede della colorazione consente di ipotizzare la causa e, in base a essa, si utilizzano lacrime artificiali, diquafosol, rebamipide, protettori corneali e colliri steroidei a bassa concentrazione.

Infiammazione epiteliale corneale bilaterale ricorrente di causa sconosciuta. Opacità puntiformi grigio-biancastre rilevate sono sparse nella parte centrale della cornea, senza infiammazione congiuntivale. È stata suggerita un'associazione con HLA-DR3. Sono efficaci colliri steroidei a bassa concentrazione e colliri di ciclosporina. La prognosi visiva è buona e la malattia si risolve senza lasciare cicatrici.

Cheratite interstiziale non ulcerativa causata dall'infezione da Treponema pallidum. È la manifestazione tardiva più comune della sifilide congenita e fa parte della triade di Hutchinson. La risposta immunitaria è al centro della patologia e i corticosteroidi topici sono il trattamento di prima linea.

Rara malattia corneale caratterizzata da opacità lineari nello stroma corneale. L'eziologia è sconosciuta, ma si sospetta un coinvolgimento autoimmune. La risposta ai colliri steroidei è buona, ma il decorso può essere caratterizzato da recidive e remissioni.

Gruppo di malattie che presentano un'infiammazione distruttiva a forma di mezzaluna nella periferia corneale. È fortemente associata a malattie autoimmuni sistemiche come l'artrite reumatoide e, se non trattata, può portare alla perforazione corneale. Sono importanti una terapia immunosoppressiva sistemica precoce e una collaborazione multidisciplinare.

Spiegazione delle cause, sintomi, diagnosi e trattamento della cheratocongiuntivite epidemica (EKC) basata sulle linee guida giapponesi per la congiuntivite virale 2025. Congiuntivite acuta altamente contagiosa causata da adenovirus di specie D (tipi AdV8/37/53/54/56/64/85). Copre la classificazione di stadio MSI, criteri diagnostici, flusso di trattamento con steroidi/preparati a base di iodio, misure di controllo delle infezioni ospedaliere e conformità alla legge sulla sicurezza sanitaria scolastica.

Malattia che provoca un'infiammazione nodulare della cornea o della congiuntiva a causa di una reazione di ipersensibilità di tipo IV (ritardata) ad antigeni esogeni. Attualmente, Cutibacterium acnes (precedentemente Propionibacterium acnes) e Staphylococcus aureus sono le cause principali. In Giappone è intesa come una forma di cheratocongiuntivite epiteliale associata a meibomite (MRKC). Nelle regioni endemiche per tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis rimane importante.

Malattia infiammatoria cronica di causa sconosciuta, limitata alla congiuntiva bulbare superiore e al limbo corneale. Spesso associata a disfunzione tiroidea e occhio secco. Si ritiene che l'aumento dell'attrito con la palpebra superiore durante l'ammiccamento sia centrale nella patogenesi.

Il cheratocono è una malattia ectasica della cornea in cui lo stroma corneale centrale si assottiglia progressivamente e si protrude in avanti a forma di cono, causando un elevato astigmatismo irregolare e una riduzione dell'acuità visiva. Insorge in pubertà e progredisce fino ai 30 anni. La terapia di prima linea per arrestare la progressione è il cross-linking corneale (CXL), mentre per la correzione visiva si utilizzano lenti a contatto rigide e lenti sclerali.

Rara malattia corneale congenita caratterizzata da un aumento della curvatura della superficie posteriore della cornea. Di solito unilaterale e sporadica, accompagnata da opacità dello stroma corneale. È stato suggerito un collegamento con la disgenesia del segmento anteriore (la forma più lieve dell'anomalia di Peters). Esistono due sottotipi: generalizzato e localizzato.

Il cheratoglobo è una rara ectasia corneale non infiammatoria caratterizzata da un assottigliamento diffuso di tutta la cornea e da una protrusione anteriore globulare. La forma congenita è associata alla sindrome di Ehlers-Danlos tipo VI e alla sindrome della sclera blu, mentre la forma acquisita evolve dalla degenerazione marginale pellucida della cornea o dal cheratocono. L'assottigliamento è più marcato alla periferia e anche un trauma lieve comporta il rischio di rottura corneale.

Cheratopatia epiteliale benigna che si presenta con un pattern spirale di colorazione con fluoresceina dell'epitelio corneale dopo cheratoplastica perforante, uso di lenti a contatto rigide o instillazione cronica di colliri steroidei. Scompare spontaneamente dopo la rimozione della causa.

Uno specialista spiega sintomi, cause, diagnosi e trattamento della cheratopatia bollosa. Edema corneale irreversibile dovuto a danno delle cellule endoteliali corneali, confronto tra DMEK e DSAEK, inibitore ROCK, terapia con iniezione di cellule endoteliali corneali coltivate, presentato in dettaglio.

Grave danno corneale causato dall'abuso di anestetici topici. Si presenta con difetto epiteliale corneale persistente, infiltrato stromale anulare ed edema stromale. È importante la diagnosi differenziale con la cheratite da Acanthamoeba. Il principio del trattamento è la sospensione immediata dell'anestetico, con introduzione di analgesia alternativa e intervento psichiatrico.

Malattia in cui la cornea è esposta a lungo all'ambiente esterno a causa di una chiusura incompleta delle palpebre o di un disturbo dell'ammiccamento, portando a secchezza, danno epiteliale e infezione. La lagoftalmo ne è la causa principale, con una prevalenza del 34% nei pazienti in terapia intensiva.

Scompenso corneale dovuto al contatto e all'emulsificazione dell'olio di silicone sull'endotelio corneale in seguito a tamponamento con olio di silicone durante chirurgia vitreale. Causa degenerazione corneale a nastro e cheratopatia bollosa.

Distrofia corneale caratterizzata da depositi di colesterolo e fosfolipidi nello stroma corneale. Si classifica in primaria (rara) e secondaria (associata a neovascolarizzazione corneale). La forma secondaria si manifesta frequentemente dopo cheratite erpetica o trauma, e il trattamento si basa principalmente sull'occlusione dei neovasi.

Termine generico per un gruppo di malattie in cui si verificano alterazioni strutturali e funzionali della cornea a causa di un deficit enzimatico ereditario o di una disregolazione metabolica acquisita (come il diabete mellito). L'accumulo anomalo di metaboliti compromette la trasparenza corneale e porta a una riduzione dell'acuità visiva. La cheratopatia diabetica è la più frequente nella pratica clinica.

Trapianto del solo strato della membrana di Descemet e delle cellule endoteliali corneali. È la procedura più recente per la distrofia endoteliale di Fuchs e la cheratopatia bollosa, che offre un eccellente recupero visivo e un basso tasso di rigetto.

Trapianto di cornea parziale in cui solo lo stroma corneale viene sostituito con tessuto donatore, preservando la membrana di Descemet e l'endotelio corneale del ricevente. Rispetto alla cheratoplastica perforante (PK), non vi è rigetto endoteliale e la sopravvivenza a lungo termine del trapianto è maggiore. Il cheratocono è l'indicazione più comune.

Intervento di trapianto che sostituisce l'intero spessore corneale con una cornea da donatore. Le principali indicazioni sono la cheratopatia bollosa, il cheratocono, il leucoma corneale e le distrofie corneali. Le tre principali complicanze sono il rigetto, il glaucoma e l'infezione. Negli ultimi anni, le indicazioni stanno cambiando con la diffusione della cheratoplastica lamellare.

Cheratoplastica perforante eseguita in pazienti di età inferiore a 18 anni. Le principali indicazioni sono le opacità corneali congenite e le malattie corneali acquisite, ma il tasso di fallimento del trapianto è più elevato rispetto agli adulti ed è essenziale una collaborazione multidisciplinare che includa la gestione dell'ambliopia.

La chirurgia LASIK dopo trapianto di cornea è un intervento refrattivo che corregge gli errori refrattivi residui e l'astigmatismo dopo cheratoplastica perforante (PKP). Dopo PKP si verifica in media un astigmatismo di 4-5 D e la LASIK viene presa in considerazione per i casi difficili da correggere con occhiali o lenti a contatto. È necessario prestare attenzione ai rischi di deiscenza della ferita e rigetto del trapianto.

Spiegazione delle cause (chirurgia, trauma, infiammazione, genetica), sintomi, diagnosi (lampada a fessura, biopsia) e trattamento (iniezione di steroidi, escissione, crioterapia, radioterapia) del cheloide congiuntivale (fibrosi congiuntivale).

Lesione fibrosa benigna rilevata sulla superficie corneale. Esistono forme secondarie che insorgono dopo trauma o chirurgia e forme primarie associate a sindrome di Lowe, tra le altre. Rara, ma può causare riduzione dell'acuità visiva.

Definizione, cause (post-operatorie, traumatiche, congenite), diagnosi (OCT del segmento anteriore, UBM) e trattamento (asportazione, iniezione di TCA, scleroterapia, marsupializzazione) delle cisti da inclusione congiuntivale.

La cistinosi è una malattia da accumulo lisosomiale caratterizzata dall'accumulo di cistina nelle cellule di tutto il corpo. I sintomi oculari tipici includono fotofobia e disturbi visivi dovuti alla deposizione di cristalli di cistina nella cornea; il trattamento con collirio a base di cisteamina è efficace.

Come collirio derivato dal sangue, viene utilizzato per malattie della superficie oculare resistenti al trattamento conservativo, come la secchezza oculare grave e i difetti epiteliali corneali persistenti. Esistono siero autologo (AS) e siero omologo (ALS). Contengono fattori di crescita, vitamine e fibronectina simili al film lacrimale naturale, favorendo la riparazione della superficie oculare.

Spiegazione completa dei tipi, principi, applicazioni cliniche ed effetti collaterali di vari coloranti utilizzati in oftalmologia, come fluoresceina, verde lissamina, rosa bengala, blu tripano e ICG.

Spiegazione degli effetti dei farmaci sistemici e dei colliri sulla cornea, suddivisi per strato (epitelio, stroma, endotelio). Copre cause, diagnosi e trattamento della cheratopatia a vortice, delle linee di crack e dei depositi farmacologici.

Termine generico per i disturbi della cornea e della congiuntiva causati o scatenati dall'uso di lenti a contatto. I meccanismi principali sono il trauma meccanico, l'ipossia, l'insufficiente lubrificazione, le reazioni immunitarie e l'infezione microbica. La valutazione della causa tramite il pattern di colorazione con fluoresceina è la chiave diagnostica.

Spiegazione dei sintomi, della diagnosi e del trattamento delle complicanze oculari nell'epidermolisi bollosa (EB), tra cui erosione corneale, ectropion e simblefaron. Copre i quattro principali tipi di malattia e la loro relazione con i segni oculari.

Eventi avversi immuno-correlati oculari e orbitali causati dagli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) utilizzati nell'immunoterapia oncologica. Si presentano in varie forme, tra cui occhio secco, uveite, miosite orbitaria e vasculite retinica.

Termine generico per l'infiammazione della congiuntiva. Si suddivide in forme infettive (virali, batteriche, da clamidia) e non infettive (allergiche, tossiche, ecc.). I sintomi principali sono arrossamento, secrezione oculare e sensazione di corpo estraneo.

Le malattie congiuntivali allergiche sono malattie infiammatorie della congiuntiva basate principalmente su una reazione allergica di tipo I e sono classificate in quattro tipi: stagionale, perenne, cheratocongiuntivite primaverile, cheratocongiuntivite atopica e congiuntivite papillare gigante. Sulla base delle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie congiuntivali allergiche, 3ª edizione (2021)" della Società Giapponese di Oftalmologia Allergica, vengono descritte la definizione, i criteri diagnostici e il trattamento standard (colliri antiallergici, colliri immunosoppressori, colliri steroidei).

Spiegazione degli agenti patogeni, dei sintomi, della diagnosi e del trattamento della congiuntivite batterica, incluse le caratteristiche specifiche per età e la gestione della resistenza agli antibiotici.

La congiuntivite cicatriziale è un gruppo di malattie che minacciano la vista, caratterizzate da infiammazione cronica e cicatrizzazione della congiuntiva, causate da diverse eziologie come malattie autoimmuni (pemfigoide cicatriziale oculare), tossicità da farmaci, infezioni e traumi chimici. La diagnosi precoce e il trattamento in base alla malattia di base determinano la prognosi.

La congiuntivite da COVID è un sintomo oculare associato all'infezione da SARS-CoV-2, che si presenta come congiuntivite follicolare e spesso si risolve spontaneamente. Si osserva nell'1-3% dei pazienti con COVID-19 e raramente può essere il sintomo iniziale.

La congiuntivite emorragica acuta (AHC) è una congiuntivite infettiva acuta causata dall'enterovirus 70 (EV70) o dal ceppo mutante del Coxsackievirus A24 (CA24v). Nel 70-90% dei casi si osserva emorragia della congiuntiva bulbare, nota anche come "malattia di Apollo". Non esiste una terapia specifica, il trattamento è sintomatico. La guarigione spontanea avviene in circa una settimana.

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento della congiuntivite e delle malattie della superficie oculare indotte da dupilumab (Dupixent). Riduzione delle cellule caliciformi dovuta all'inibizione di IL-4/IL-13, cinque meccanismi patogenetici, progressione graduale e gestione con colliri di tacrolimus e ciclosporina.

Congiuntivite estremamente rara caratterizzata dalla formazione cronica e ricorrente di pseudomembrane fibrinose dure come il legno sulla congiuntiva palpebrale, in un contesto di deficit di plasminogeno. Può essere associata a lesioni mucose sistemiche.

Termine generico per la congiuntivite caratterizzata dalla formazione di una membrana composta da fibrina ed essudato infiammatorio sulla superficie congiuntivale. La vera membrana è incastonata nell'epitelio congiuntivale e sanguina quando viene rimossa, mentre la pseudomembrana aderisce alla superficie e può essere facilmente rimossa. La congiuntivite da adenovirus è la causa più comune.

La congiuntivite papillare gigante (GPC) è una congiuntivite caratterizzata da papille giganti di diametro ≥1 mm sulla congiuntiva tarsale superiore, causata da irritazione meccanica dovuta a lenti a contatto, protesi oculari, suture chirurgiche, ecc. È classificata come entità separata nella 3ª edizione delle linee guida giapponesi per le malattie congiuntivali allergiche ed è più comune nei portatori di lenti a contatto.

Definizione, sintomi, fisiopatologia, diagnosi e trattamento della congiuntivocalasi secondo gli standard giapponesi. Copre la ricostruzione del menisco lacrimale (resezione a 3 blocchi) proposta da Norihiko Yokoi, i disturbi della dinamica lacrimale frequenti negli anziani, il legame con la MGD e i trattamenti più recenti come HFR-ES.

Questo articolo descrive i tipi e le caratteristiche dei conservanti essenziali per mantenere la sterilità dei colliri multidose, nonché i meccanismi, il quadro clinico e la gestione della tossicità della superficie oculare, principalmente dovuta al cloruro di benzalconio (BAK). Vengono inoltre illustrati i vantaggi e i limiti dei conservanti alternativi e delle formulazioni senza conservanti.

La cornea artificiale di Boston (Boston KPro) è la protesi corneale più utilizzata al mondo. Il tipo 1 è impiegato per gravi malattie corneali non curabili con un trapianto di cornea convenzionale, mentre il tipo 2 è utilizzato come ultima risorsa per il recupero visivo in malattie della superficie oculare terminali con perdita del film lacrimale e cheratinizzazione della superficie oculare.

Dispositivo di cornea artificiale posizionato temporaneamente per garantire il campo operatorio durante la chirurgia vitreo-retinica su un occhio con opacità corneale. I tipi rappresentativi sono il tipo Landers (in PMMA) e il tipo Eckardt (in silicone). Viene rimosso dopo il completamento della chirurgia vitreo-retinica e sostituito con un trapianto di cornea a tutto spessore.

Spiegazione della classificazione CNA1 e CNA2 della cornea plana, mutazioni del gene KERA, reperti clinici (appiattimento corneale, camera anteriore poco profonda, ipermetropia elevata), diagnosi differenziale, trattamento (correzione refrattiva, trapianto di cornea, chirurgia della cataratta) e fisiopatologia.

Malattia congenita rara in cui, a causa di un'anomala migrazione delle cellule della cresta neurale, non si forma il limbo corneale e la cornea diventa opaca simile alla sclera. Bilaterale e asimmetrica, spesso associata a cornea piatta e anomalie del segmento anteriore.

Spiegazione delle cause (amiodarone, malattia di Fabry, inibitori di ROCK, metotrexato), dei reperti clinici, della diagnosi (microscopia a lampada a fessura, attività α-gal A), della fisiopatologia (migrazione centripeta delle cellule staminali limbari) e del trattamento della cornea verticillata (cornea verticillata).

Spiegazione dettagliata delle indicazioni, tecniche chirurgiche (protocollo di Dresda, CXL accelerato, PACK-CXL), effetti, complicanze e ricerche recenti sul cross-linking corneale (CXL). Procedura mini-invasiva che arresta la progressione del cheratocono e dell'ectasia corneale post-LASIK.

Malattia in cui il limbo, dove risiedono le cellule staminali dell'epitelio corneale, viene danneggiato, portando alla perdita della capacità rigenerativa dell'epitelio corneale. L'invasione dell'epitelio congiuntivale sulla cornea (congiuntivalizzazione), la neovascolarizzazione superficiale e l'opacità corneale causano deficit visivo.

La degenerazione a bande della cornea è una malattia degenerativa cronica della cornea causata dalla deposizione di idrossiapatite di calcio nello strato di Bowman e nella membrana basale epiteliale, secondaria a infiammazione oculare cronica o ipercalcemia. Vengono eseguiti la terapia chelante con EDTA o il trattamento con laser a eccimeri.

La degenerazione farinosa della cornea (cornea farinata) è un cambiamento legato all'età caratterizzato dalla comparsa bilaterale di fini opacità polverose nello stroma corneale profondo, immediatamente prima della membrana di Descemet. Di solito è asintomatica e non richiede trattamento. È importante distinguerla dalla distrofia endoteliale di Fuchs.

Rara malattia degenerativa caratterizzata da assottigliamento non infiammatorio della cornea periferica con depositi lipidici e neovascolarizzazione superficiale. Progredisce lentamente in modo circonferenziale dal quadrante superiore, causando elevato astigmatismo e perforazione in seguito a trauma lieve.

È un'ectasia corneale non infiammatoria e non ereditaria, caratterizzata da assottigliamento a banda e protrusione anteriore della cornea periferica inferiore. È considerata una malattia correlata al cheratocono e causa una riduzione dell'acuità visiva dovuta a un elevato astigmatismo irregolare.

Malattia degenerativa corneale non infiammatoria caratterizzata dalla formazione di noduli subepiteliali grigio-bluastri sulla membrana di Bowman. Spesso secondaria a malattie croniche della superficie oculare, può causare riduzione dell'acuità visiva e astigmatismo irregolare.

Malattia degenerativa caratterizzata dall'accumulo di depositi proteici sferici giallo-marroni sotto l'epitelio corneale e congiuntivale. L'esposizione ai raggi UV e l'invecchiamento sono i principali fattori di rischio, e si verifica frequentemente nell'area della rima palpebrale. Di solito asintomatica, ma può causare diminuzione della vista se coinvolge l'area pupillare.

Depressione poco profonda a forma di piattino nella periferia della cornea causata dall'interruzione del film lacrimale dovuta a un rilievo paralimbico. Di solito si risolve rapidamente con una lubrificazione adeguata, ma se non trattata può portare a perforazione.

Coristoma benigno congenito che si verifica frequentemente al limbo corneale. È spesso associato ad ambliopia da astigmatismo obliquo; la correzione refrattiva e la terapia occlusiva sono i pilastri del trattamento. La chirurgia a scopo estetico può includere un trapianto di cornea superficiale.

La DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) è una procedura chirurgica per la distrofia endoteliale di Fuchs, che consiste nel distacco della membrana di Descemet senza eseguire un trapianto di cornea da donatore. La trasparenza corneale è attesa dalla migrazione delle cellule endoteliali periferiche.

Spiegazione di sintomi, cause, diagnosi e trattamento del difetto epiteliale corneale (erosione semplice, erosione ricorrente, difetto epiteliale persistente) basata sulle più recenti evidenze scientifiche.

Malattia autosomica dominante caratterizzata dalla formazione di placche benigne sulla congiuntiva, sulla cornea e sulla mucosa orale. A causa della marcata iperemia congiuntivale bilaterale, è anche chiamata 'malattia dell'occhio rosso'. Insorge nella prima infanzia e per tutta la vita alterna riacutizzazioni e remissioni. Le cause identificate sono una duplicazione del 4q35 o una mutazione del gene NLRP1.

Anomalia cronica diffusa delle ghiandole di Meibomio, caratterizzata da ostruzione dei dotti terminali e/o alterazioni qualitative e quantitative della secrezione ghiandolare. È la causa più comune di occhio secco evaporativo, colpendo il 10-30% delle persone di età superiore ai 50 anni in Giappone.

Condizione in cui la membrana di Descemet si stacca dalla superficie posteriore dello stroma corneale. È la complicanza più comune della chirurgia intraoculare, in particolare della chirurgia della cataratta, ma può anche essere traumatica o spontanea. Un distacco esteso causa edema corneale e riduzione dell'acuità visiva. Il trattamento standard è l'intervento precoce mediante descemetopessi.

La distrofia corneale a gocce gelatinose (GDLD) è una malattia corneale ereditaria autosomica recessiva causata da una mutazione del gene TACSTD2, che porta a una formazione difettosa delle giunzioni strette e al deposito di amiloide sotto l'epitelio corneale. È relativamente comune in Giappone ed è stata riconosciuta come malattia rara specifica nel 2019.

La distrofia corneale a reticolo è una distrofia corneale ereditaria caratterizzata dalla deposizione di amiloide nello stroma corneale con un pattern a reticolo. Si distingue principalmente in LCD1, a trasmissione autosomica dominante dovuta a mutazioni del gene TGFBI, e varianti (tipo 3A, ecc.) e tipo gelsolina (sindrome di Meretoja). Provoca erosioni epiteliali ricorrenti e progressiva riduzione della vista. La PTK e la cheratoplastica lamellare profonda (DALK) sono i trattamenti standard.

Rara distrofia corneale autosomica dominante che colpisce lo stroma posteriore e la membrana di Descemet. Caratterizzata da opacità stromale posteriore bilaterale a lamina, appiattimento e assottigliamento della cornea, solitamente non progressiva. È coinvolta una delezione dei geni SLRP sul cromosoma 12q21.33.

La distrofia corneale centrale nebulosa di François (CCDF) è una rara distrofia corneale caratterizzata da opacità grigie poligonali bilaterali e simmetriche nello stroma posteriore della cornea centrale. Non progressiva e di solito senza impatto sulla funzione visiva, la sorveglianza è la regola.

Rara distrofia corneale superficiale causata da una mutazione eterozigote con perdita di funzione di MCOLN1 nel locus Xp22.3. Microcisti grigie, a vortice e piumose compaiono nell'epitelio corneale, causando offuscamento progressivo e indolore della vista. Descritta per la prima volta da Lisch et al. nel 1992.

Distrofia corneale autosomica dominante caratterizzata da multiple microcisti nell'epitelio corneale dovute a mutazioni nei geni KRT3 o KRT12. Insorge precocemente nella vita ma i sintomi sono generalmente lievi; possono verificarsi erosioni corneali ricorrenti.

Distrofia corneale stromale autosomica dominante caratterizzata da un deposito anomalo di colesterolo e fosfolipidi nella cornea a causa di una mutazione del gene UBIAD1. Si manifesta con cristalli corneali e opacità centrale.

Distrofia dello strato di Bowman autosomica dominante dovuta alla mutazione Arg555Gln del gene TGFBI. Caratterizzata da opacità corneale a nido d'ape e erosioni epiteliali ricorrenti. Il pattern a dente di sega all'OCT del segmento anteriore e le fibre di collagene curve al microscopio elettronico sono utili per la diagnosi.

Distrofia corneale autosomica dominante caratterizzata da depositi di ialina e amiloide nello stroma corneale dovuti a mutazioni del gene TGFBI. Si classifica in tipo 1 (R555W) e tipo 2 (R124H, precedentemente Avellino); in Giappone il tipo 2 è di gran lunga il più comune. La PTK è il trattamento di prima scelta.

La distrofia corneale maculare (MCD) è una distrofia corneale autosomica recessiva causata da mutazioni nel gene CHST6, che porta a un accumulo diffuso di glicosaminoglicani (cheratan solfato) nello stroma corneale. Provoca una riduzione bilaterale della vista a partire dai 10-30 anni. Il trattamento consiste in cheratoplastica lamellare anteriore profonda (DALK) o cheratoplastica perforante (PKP).

Distrofia corneale ereditaria autosomica dominante estremamente rara caratterizzata da depositi di condroitin-4-solfato e dermatansolfato al di sotto dell'epitelio corneale. Si presenta nell'infanzia con erosioni corneali ricorrenti e porta a un progressivo calo visivo in età adulta.

Distrofia corneale autosomica dominante che colpisce l'endotelio corneale e la membrana di Descemet. Si presenta con alterazioni bollose, lesioni a banda e opacità diffuse. Sono stati identificati quattro loci genetici (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) e un'anomalia della transizione epitelio-mesenchimale (EMT) è al centro della patologia.

Distrofia corneale ereditaria molto rara caratterizzata da microopacità punteggiate e policromatiche nello strato pre-descemetico. Asintomatica, la prognosi visiva è buona.

Distrofia corioretinica autosomica recessiva causata da mutazioni del gene CYP4V2. Caratterizzata da depositi cristallini nella retina e nella cornea, atrofia corioretinica progressiva, frequente negli asiatici orientali.

Distrofia corneale anteriore caratterizzata da un ispessimento e una deformazione anomali della membrana basale dell'epitelio corneale, che producono pattern tipici chiamati map (linee a mappa), dot (opacità puntiformi) e fingerprint (linee a impronta digitale). È una causa principale di erosione corneale ricorrente ed è coinvolta anche nella gestione della superficie oculare prima dell'intervento di cataratta.

Spiegazione del gene SLC4A11 responsabile della distrofia endoteliale corneale congenita ereditaria (CHED), sintomi, diagnosi, trattamenti inclusi il trapianto endoteliale corneale e la fisiopatologia.

Definizione della distrofia endoteliale corneale di Fuchs (FECD), classificazione di Krachmer, epidemiologia, geni TCF4/COL8A2, diagnosi, DMEK/DSAEK/DWEK, colliri inibitori di ROCK, terapia con iniezione di cellule endoteliali coltivate, spiegati da una prospettiva giapponese.

La distrofia endoteliale corneale legata all'X (XECD) è una distrofia corneale posteriore estremamente rara, riportata solo in un'unica famiglia austriaca. Mostra ereditarietà dominante legata all'X: nei maschi si presenta con opacità corneale congenita a vetro smerigliato e nistagmo, mentre le femmine sono asintomatiche con solo alterazioni endoteliali a forma di crateri lunari.

Gruppo di malattie ereditarie caratterizzate dalla deposizione di proteine anomale nello stroma corneale, principalmente dovute a mutazioni del gene TGFBI. Comprende la distrofia corneale a reticolo, la distrofia corneale granulare e la distrofia corneale maculare.

Descrizione della distrofia corneale stromale congenita (CSCD): mutazione del gene della decorina, sintomi, diagnosi, trattamenti inclusa la cheratoplastica perforante, e fisiopatologia.

Dolore cronico persistente nonostante la scarsità di reperti organici a livello corneale o della superficie oculare. Classificato in periferico e centrale, differenziato tramite test alla proparacaina e IVCM. Trattamento locale e sistemico graduale.

Guida completa al processo di donazione della cornea, criteri di idoneità del donatore, ruolo della banca degli occhi, valutazione e conservazione dei tessuti e quadro giuridico.

La doxiciclina è un antibiotico ad ampio spettro della famiglia delle tetracicline. Oltre all'azione antibatterica, possiede proprietà inibitorie delle MMP e antinfiammatorie, ed è utilizzata in molte patologie oculari come la disfunzione delle ghiandole di Meibomio, la rosacea oculare, la blefarite e l'erosione corneale ricorrente.

Rara complicanza dell'ectasia corneale (cheratocono, ecc.) in cui la rottura della membrana di Descemet consente all'umore acqueo di fluire nello stroma corneale, causando un improvviso edema corneale. Si verifica nel 2-3% dei pazienti con cheratocono, provocando deficit visivo e dolore.

Raro edema corneale bilaterale che si verifica come effetto collaterale dell'amantadina, usata per il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla. Danneggia le cellule endoteliali corneali in modo dose-dipendente. Nella maggior parte dei casi si risolve con la sospensione del farmaco, ma può diventare irreversibile con l'uso prolungato.

Edema corneale transitorio che si verifica durante uno sforzo fisico prolungato come un'ultramaratona. Si ritiene sia causato dall'accumulo di lattato nella cornea, si manifesta con offuscamento progressivo e indolore della vista e si risolve entro poche ore dalla cessazione dell'esercizio. Per la prevenzione si raccomandano occhiali protettivi e lacrime artificiali lubrificanti.

Edema epiteliale corneale a nido d'ape che si verifica con l'uso di inibitori ROCK (netarsudil, ripasudil), farmaci per il glaucoma. Reversibile con la sospensione del farmaco.

Spiegazione del processo di sviluppo del bulbo oculare e degli annessi oculari. Dalla gastrulazione alla formazione della coppa ottica, la differenziazione di ciascun tessuto, il ruolo della segnalazione dell'acido retinoico e i geni coinvolti nelle anomalie dello sviluppo.

Complicanza caratterizzata da deposito di emosiderina nello stroma corneale dopo un'emorragia della camera anteriore, che causa un'opacità corneale giallo-brunastra. Si verifica spesso dopo emorragia traumatica della camera anteriore, specialmente in caso di persistente aumento della pressione intraoculare.

Malattia benigna della superficie oculare caratterizzata dall'accumulo di sangue nello spazio sottocongiuntivale a causa della rottura dei vasi congiuntivali. Si presenta come una macchia emorragica di colore rosso vivo o rosso scuro e nella maggior parte dei casi si riassorbe spontaneamente. In caso di recidiva è necessario ricercare una malattia sistemica sottostante.

L'endotelite corneale da citomegalovirus (CMV) è una malattia infiammatoria delle cellule endoteliali della cornea causata dalla riattivazione del CMV. Si tratta di un'infezione cronica e ricorrente del segmento anteriore dell'occhio caratterizzata da precipitati retrocorneali a forma di moneta, edema corneale e aumento della pressione intraoculare.

L'endotelite corneale transitoria ereditaria è una malattia autosomica dominante causata da una mutazione del gene NLRP3, caratterizzata da attacchi infiammatori ricorrenti unilaterali con dolore, edema corneale, iperemia congiuntivale e riduzione dell'acuità visiva. Gli attacchi durano 2-5 giorni e si verificano 1-8 volte all'anno. È comune nella popolazione finlandese, ma è stata segnalata anche in altre popolazioni europee.

Spiegazione dei sintomi, cause, diagnosi e trattamento dell'episclerite. Descrizione dettagliata della differenza tra forma semplice e nodulare, della diagnosi differenziale con la sclerite tramite test all'epinefrina, dell'associazione con malattie sistemiche e della prevenzione delle recidive.

Rara malattia corneale caratterizzata da una placca ondulante che si estende dal limbo superiore verso il centro a causa di una disfunzione delle cellule staminali del limbo. Una buona prognosi si ottiene con l'applicazione di nitrato d'argento.

Condizione in cui la parte più inferiore della congiuntiva della palpebra superiore (bordo palpebrale) subisce un danno epiteliale a causa dell'attrito durante l'ammiccamento. Fortemente associata ai sintomi di occhio secco nei portatori di lenti a contatto.

Malattia caratterizzata da erosioni epiteliali ricorrenti dovute a un'alterata adesione dell'epitelio corneale. Il dolore oculare improvviso al risveglio è il sintomo caratteristico. La gestione procede gradualmente dalla terapia conservativa a quella chirurgica.

Infezione cutanea diffusa da virus herpes simplex che si verifica su una dermatite infiammatoria preesistente, come la dermatite atopica. La cheratite erpetica con coinvolgimento oculare è una complicanza che minaccia la vista.

Spiegazione del principio, della tecnica e dei valori normali dell'esame della sensibilità corneale (estesiometro tipo Cochet-Bonnet) e della diagnosi differenziale dell'ipoestesia corneale.

I coniugati anticorpo-farmaco (ADC) sono una nuova generazione di farmaci antitumorali, ma possono causare eventi avversi della superficie oculare come microcisti pseudoepiteliali (MECs), congiuntivite e disfunzione delle cellule staminali limbari. La gestione prevede esami oculistici regolari e aggiustamento della dose.

La febbre faringocongiuntivale (PCF, febbre da piscina) è un'infezione da adenovirus caratterizzata dalla triade sintomatica di febbre, faringite e congiuntivite. Colpisce prevalentemente i bambini e si diffonde in estate. In Giappone è classificata come malattia infettiva di categoria 2 ai sensi della legge sulla salute scolastica, che richiede l'astensione dalla frequenza scolastica per 2 giorni dopo la risoluzione dei sintomi principali. La diagnosi, il trattamento e le misure di controllo delle infezioni vengono illustrati sulla base delle Linee guida per il trattamento della congiuntivite virale (edizione 2025).

L'ipercorrezione dopo LASIK può causare difficoltà nella visione da vicino, affaticamento oculare e riduzione della qualità della vita. Le linee guida per la chirurgia refrattiva (8ª edizione) stabiliscono come obiettivo evitare l'ipercorrezione postoperatoria. La correzione conservativa è la prima scelta; interventi aggiuntivi come chirurgia di potenziamento, PRK o TG-LASIK devono essere eseguiti dopo attenta valutazione delle indicazioni.

Spiegazione completa di eziologia, diagnosi e trattamento del descemetocele (protrusione anteriore della membrana di Descemet dovuta a un difetto dello stroma corneale) e della perforazione corneale, dal trattamento conservativo a quello chirurgico.

L'estrusione dei segmenti di anello intracorneale (ICRS) è una complicanza in cui l'anello sporge a causa di un progressivo assottigliamento dello stroma corneale e della rottura epiteliale. Rappresenta circa la metà dei casi di rimozione totale, preceduta da migrazione dell'anello o fusione corneale. La rimozione chirurgica consente il recupero.

Spiegazione della patologia, diagnosi e gestione delle complicanze (fluttuazioni diurne, ipermetropia progressiva, perforazione corneale, astigmatismo irregolare, cheratite infettiva, ecc.) che si verificano dopo cheratotomia radiale (RK).

L'herpes zoster oftalmico è causato dalla riattivazione del virus varicella-zoster (VZV) nel territorio del primo ramo del nervo trigemino, provocando varie complicazioni oculari come cheratite, uveite e neurite ottica. Spiegazione basata sulla 3ª edizione delle linee guida giapponesi per la cheratite infettiva.

Cheratite infettiva che si verifica dopo cross-linking corneale (CXL). L'incidenza è bassa (0,12-0,21%), ma può portare a perforazione corneale e gravi deficit visivi. Viene anche discussa la terapia della cheratite infettiva con PACK-CXL.

Questo articolo spiega il meccanismo d'azione, le proprietà farmacologiche e le applicazioni cliniche degli inibitori della Rho chinasi (inibitori ROCK) nelle malattie corneali. Descrive le indicazioni e la sicurezza di ripasudil e netarsudil, concentrandosi sulla promozione della rigenerazione dell'endotelio corneale nella distrofia endoteliale di Fuchs e dopo intervento chirurgico di distacco della membrana di Descemet.

Eziologia (stimolazione antigenica del MALT), diagnosi (lesione color salmone, citometria a flusso), trattamento (asportazione, steroidi, tacrolimus, radioterapia) e rischio di linfoma dell'iperplasia linfoide reattiva congiuntivale (CRLH).

Osservazione clinica di nervi corneali spessi e prominenti fino al centro della cornea. Associato a malattie sistemiche come la neoplasia endocrina multipla di tipo 2B (MEN2B) e a malattie corneali come il cheratocono e la cheratite da Acanthamoeba. È un segno importante che può portare alla diagnosi precoce di MEN2B non diagnosticata.

Intervento chirurgico che corregge i difetti di rifrazione inserendo una lente all'interno dell'occhio preservando il cristallino naturale. Alternativa al LASIK per miopia da moderata ad alta, offre un'eccellente reversibilità poiché la cornea non viene rimossa. Si divide in due tipi principali: camera anteriore e camera posteriore.

Lo specialista spiega in dettaglio le cause del leucoma corneale (infezioni, traumi, infiammazioni, malattie degenerative), la classificazione della gravità (nube, macchia, leucoma), i metodi diagnostici, i trattamenti come il trapianto di cornea e la PTK, e le ultime ricerche sui colliri al losartan.

Classificazione della linfangiectasia congiuntivale (tipo diffuso, localizzato, emorragico), eziologia (anomalia congenita, trauma, infiammazione), diagnosi (OCT del segmento anteriore, patologia), trattamento (asportazione, criocoagulazione, anti-VEGF, elettrocoagulazione ad alta frequenza).

Infezione parassitaria del tessuto sottocutaneo e sottocongiuntivale da Loa loa. Trasmessa dai tafani del genere Chrysops, endemica in Africa centrale e occidentale. Caratterizzata dalla migrazione del verme sotto la congiuntiva e dall'edema di Calabar. La dietilcarbamazina (DEC) è il farmaco di prima scelta.

Primo trattamento approvato dalla FDA per la blefarite da Demodex. Inibitore isossazolinico dei canali del cloro attivati dal recettore GABA, induce paralisi spastica e uccide gli acari Demodex. Collirio allo 0,25% due volte al giorno per 6 settimane.

Area ovale grigio-ardesia che compare posteriormente al limbus corneale e anteriormente all'inserzione dei muscoli retti orizzontali, caratterizzata da degenerazione ialina e calcificazione della sclera come cambiamento legato all'età. Di solito asintomatica e non richiede trattamento, ma raramente può causare scleromalacia senile.

La malattia del trapianto contro l'ospite oculare (oGVHD) insorge dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche e causa grave secchezza oculare, ulcere corneali e cicatrici congiuntivali. Questo articolo illustra le più recenti conoscenze, inclusi i biomarcatori lacrimali e la terapia con cellule staminali mesenchimali.

Spiegazione delle complicanze oculari della malattia di Fabry (cornea verticillata, cataratta di Fabry, tortuosità vascolare), sintomi sistemici, diagnosi e terapia enzimatica sostitutiva.

La malattia di Wilson è un disturbo del metabolismo del rame dovuto a una mutazione del gene ATP7B, caratterizzato dalla triade: danno epatico, sintomi extrapiramidali e anello corneale di Kayser-Fleischer. L'anello di Kayser-Fleischer è un deposito di rame a livello della membrana di Descemet, un importante segno oftalmologico per la diagnosi. Il trattamento con chelanti del rame o con zinco può ridurre o far scomparire l'anello di Kayser-Fleischer.

Il linfoma cutaneo a cellule T (LCCT) è un linfoma non Hodgkin in cui cellule T maligne infiltrano la pelle, e può causare sintomi oculari come blefarocongiuntivite seborroica, ectropion cicatriziale e perdita delle ciglia a livello delle palpebre e della congiuntiva.

L'alcaptonuria (AKU) è una rara malattia autosomica recessiva causata dall'accumulo di acido omogentisico, che determina una caratteristica pigmentazione blu-nera (ocronosi) a livello di sclera, congiuntiva e cornea. Vengono descritti i progressi terapeutici, incluso l'uso di nitisinone.

Spiegazione dei sintomi, della diagnosi e del trattamento delle complicanze oculari associate alla psoriasi (occhio secco, blefarite, uveite, cataratta, ecc.). Circa il 10% dei pazienti con psoriasi presenta sintomi oculari e l'anomalia immunitaria attraverso la via IL-23/Th17 costituisce la base patologica comune.

Anomalia congenita non progressiva caratterizzata da diametro corneale orizzontale ≥13 mm (≥12 mm nel neonato). La trasmissione più frequente è recessiva legata all'X, causata da una mutazione del gene CHRDL1 che porta a una carenza di ventroptina, antagonista di BMP-4. È importante la diagnosi differenziale con il glaucoma congenito (buftalmo).

Melanocitosi dermica benigna caratterizzata da pigmentazione grigio-bluastra o bruna della pelle, della sclera e dell'uvea nelle aree innervate dai rami V1/V2 del nervo trigemino. Esiste un rischio di glaucoma e melanoma uveale, pertanto sono importanti controlli oculistici regolari.

Il microbioma della superficie oculare è una comunità di batteri, funghi e virus che risiedono sulla congiuntiva e sulla cornea, coinvolta nel mantenimento dell'omeostasi e nella regolazione immunitaria. La disbiosi è associata a molte malattie oculari come occhio secco, cheratite e disfunzione delle ghiandole di Meibomio.

Metodo di imaging diagnostico in vivo che consente di osservare la cornea a livello cellulare in modo non invasivo. Ampia gamma di applicazioni cliniche: rilevamento di agenti patogeni nelle infezioni corneali, diagnosi differenziale delle distrofie corneali, valutazione dei nervi corneali, ecc. L'HRT III-RCM è lo strumento standard attuale, con risoluzione laterale di 1-2 μm e risoluzione in profondità di 4 μm.

Il Mpox (vaiolo delle scimmie) è una zoonosi causata dal virus del vaiolo delle scimmie (MPXV), un orthopoxvirus. Le complicanze oculari (MPXROD) colpiscono principalmente palpebre, congiuntiva e cornea, e possono causare cheratite ulcerativa o cheratite stromale immunitaria. Nei casi gravi, le cicatrici corneali possono portare a un deficit visivo permanente.

Termine generico per lesioni displastiche e maligne delle cellule squamose della superficie oculare. Comprende lesioni che vanno dalla neoplasia intraepiteliale lieve al carcinoma squamoso invasivo. I fattori di rischio includono esposizione ai raggi UV, HIV e infezione da HPV.

Cause della neovascolarizzazione corneale (infezioni, ipossia, trauma chimico, LSCD), fisiopatologia (VEGF, privilegio vascolare), trattamenti anti-VEGF, FND, MICE e le ultime ricerche sulla terapia genica e i nanovettori DDS, spiegate in dettaglio da uno specialista.

La cheratite da Nocardia è una rara infezione corneale causata dall'attinomicete Nocardia, presente nel suolo. L'infiltrato a forma di corona (wreath-like) è caratteristico ed è importante la differenziazione dalla cheratite fungina. Vengono spiegati il trattamento con collirio di amikacina, la diagnosi e la gestione.

Spiegazione completa della patologia, diagnosi e trattamento dell'occhio secco associato alla sindrome di Sjögren. Caratteristiche dell'occhio secco da ridotta secrezione lacrimale dovuta a infiltrazione linfocitaria delle ghiandole lacrimali, criteri diagnostici giapponesi e nuovi trattamenti inclusi agonisti dei recettori muscarinici e iniezione di PRP nella ghiandola lacrimale.

Malattia causata dalla penetrazione di peli urticanti (setae) di bruchi o insetti nei tessuti oculari, che provoca un'infiammazione granulomatosa. Spiegazione dei tipi e dei trattamenti secondo la classificazione di Cadera (tipo I–V) e della diagnosi mediante imaging multimodale.

Meccanismo d'azione, studi clinici, modalità di somministrazione e dati clinici reali di Oxervate (Cenegermin-bkbj 0,002%), il primo farmaco approvato dalla FDA per la cheratite neurotrofica (NK).

Il pemfigoide delle mucose oculari (pemfigoide oculare, OCP) è una malattia autoimmune caratterizzata da una cicatrizzazione cronica progressiva dovuta ad autoanticorpi diretti contro i componenti di adesione della membrana basale congiuntivale. Lo stadio di progressione viene valutato secondo la classificazione di Foster (stadi I–IV) e una terapia immunosoppressiva sistemica precoce determina la prognosi visiva.

Lesione rilevata di colore giallo-biancastro della congiuntiva bulbare nella regione della rima palpebrale. Le cause principali sono l'esposizione ai raggi UV e l'invecchiamento; dopo i 50 anni è presente nella quasi totalità delle persone. Di solito asintomatica, ma se infiammata provoca pinguecolite, trattata con colliri steroidei a bassa concentrazione.

Questo articolo descrive i tipi, i meccanismi d'azione e le applicazioni cliniche dei preparati derivati dal sangue in oftalmologia, inclusi i colliri di siero autologo, il plasma ricco di piastrine (PRP) e il plasma ricco di fattori di crescita (PRGF).

La protesi corneale osteo-odonto-cheratoprotesi modificata (MOOKP) è una protesi corneale che utilizza il dente e l'osso alveolare del paziente come supporto biologico. Viene eseguita in un intervento chirurgico a più fasi che combina un innesto di mucosa orale e un cilindro ottico in PMMA, come mezzo finale di recupero della funzione visiva nelle malattie della superficie oculare terminali bilaterali.

Malattia cronica in cui il tessuto fibrovascolare congiuntivale si estende sulla cornea a forma di ala. L'esposizione ai raggi UV è il maggiore fattore di rischio; il trattamento principale è l'escissione chirurgica con autotrapianto congiuntivale.

Spiegazione del ruolo della topografia e tomografia corneale nella chirurgia refrattiva. Riassunto dei punti essenziali dell'analisi della forma corneale per lo screening preoperatorio, la valutazione del rischio di ectasia, vari indicatori e la gestione postoperatoria.

Procedura terapeutica per l'erosione epiteliale corneale ricorrente. Con un ago da 25-27 G si perforano la membrana di Bowman e lo stroma superficiale per stimolare la produzione di fibre di ancoraggio attraverso la reazione di guarigione e ricostruire l'adesione epiteliale. Mostra un tasso di efficacia dell'85% per le recidive al di fuori dell'area pupillare.

Le punture d'ape oculari sono lesioni oculari causate da punture di api o vespe, che possono portare a complicazioni come cheratopatia tossica, neurite ottica, glaucoma e cataratta. La rimozione del pungiglione, il trattamento con steroidi e uno stretto follow-up sono importanti.

Trattamento chirurgico per la cheratopatia neurotrofica (danno epiteliale dovuto a riduzione o perdita della sensibilità corneale), che consiste nel trasferire un nervo donatore sano nella cornea per ripristinare la sensibilità. Esistono metodi diretti e indiretti, con l'obiettivo di ottenere una stabilizzazione a lungo termine della sensibilità corneale e della superficie oculare.

Spiegazione delle indicazioni, tecniche chirurgiche (CLAu, SLET, CLET, COMET), fisiopatologia e ricerche recenti per la ricostruzione della superficie oculare nel deficit di cellule staminali limbari (LSCD).

Definizione del rigetto del trapianto corneale (corneal allograft rejection), classificazione in tre tipi (epiteliale, stromale, endoteliale), linea di Khodadoust, fattori di rischio, incidenza per PKP/DALK/DSAEK/DMEK, trattamento standard con colliri steroidei frequenti, minipulse terapia, ciclosporina e tacrolimus sistemici.

Definizione di rigetto e insufficienza del trapianto di cornea allogenico, privilegio immunitario, classificazione epiteliale/endoteliale, tassi di rigetto per PKP/DALK/DSAEK/DMEK, fattori di rischio (inclusi quelli correlati al vaccino), linea di Khodadoust, diagnosi differenziale, terapia con steroidi/CsA, tipizzazione HLA.

Spiegazione dei tipi di corpi estranei corneali, diagnosi, tecniche di rimozione (ago, trapano, pinza) e gestione post-operatoria. Copre le conoscenze necessarie in emergenza oculistica, dalla formazione dell'anello di ruggine dei corpi estranei metallici al rischio infettivo dei corpi estranei vegetali.

La rinosporidiosi è una malattia granulomatosa cronica causata da Rhinosporidium seeberi. Questo articolo descrive i reperti oftalmici, la diagnosi e il trattamento. L'attenzione è rivolta alla predilezione per congiuntiva e sacco lacrimale, alla diagnosi istopatologica e al trattamento mediante escissione chirurgica con elettrocoagulazione.

La riparazione del trauma dell'iride è un metodo chirurgico per trattare la dialisi dell'iride, la midriasi traumatica e la deviazione pupillare causate da traumi oculari contusivi o perforanti. La pupilloplastica viene eseguita utilizzando tecniche come il nodo scorrevole di Siepser modificato, il metodo di McCannel, il metodo Single-pass Four-throw (SFT) e il cerchiaggio dell'iride, per migliorare la fotofobia e le aberrazioni ottiche.

Spiegazione della valutazione preoperatoria del rischio di ectasia corneale nella chirurgia refrattiva. Copre lo screening tramite analisi della morfologia corneale, tomografia e indicatori biomeccanici, nonché strumenti di valutazione del rischio come il punteggio di Randleman, PTA e BAD-D.

Forma oculare della rosacea, che causa blefarite cronica, disfunzione delle ghiandole di Meibomio e cheratite. La gestione prevede igiene palpebrale graduale e terapia farmacologica; se non trattata, può portare a cicatrici corneali e perforazione.

Malattia caratterizzata da forte dolore oculare e arrossamento dovuti all'infiammazione della sclera. Spesso associata a malattie autoimmuni sistemiche come l'artrite reumatoide; la sclerite necrotizzante può portare a grave perdita della vista.

Rara complicanza in cui una sclerite necrotizzante si sviluppa adiacente alla ferita chirurgica dopo un intervento oculare. La reazione di ipersensibilità di tipo IV è considerata centrale nella patologia, ed è spesso associata a malattie autoimmuni. La somministrazione precoce di steroidi sistemici è correlata a una buona prognosi visiva.

La chirurgia refrattiva è un trattamento irreversibile che invade il normale segmento anteriore dell'occhio e richiede una valutazione attenta per determinare l'indicazione. Un secondo parere consente di verificare, dal punto di vista di un terzo, la validità dello screening preoperatorio, le controindicazioni trascurate, l'appropriatezza della scelta della tecnica chirurgica e la gestione delle complicanze postoperatorie.

I segmenti di anello intracorneale (ICRS) sono un trattamento per le ectasie corneali come il cheratocono, inseriti nello stroma corneale per appiattire la cornea centrale. Migliorano la forma corneale mediante un effetto di accorciamento dell'arco e contribuiscono alla stabilizzazione biomeccanica.

Degenerazione corneale benigna caratterizzata dalla comparsa di opacità grigio-biancastre poligonali nello strato posteriore dello stroma corneale con l'invecchiamento. L'aspetto ricorda la pelle di coccodrillo, ma è asintomatico e non richiede trattamento.

Adesione anomala tra la congiuntiva bulbare e la congiuntiva palpebrale. Si verifica spesso dopo danni all'epitelio congiuntivale come traumi chimici, sindrome di Stevens-Johnson o pemfigoide oculare. Causa limitazione dei movimenti oculari, accorciamento del fornice congiuntivale e riduzione dell'acuità visiva.

La sindrome da pesca del muco è una malattia infiammatoria cronica della superficie oculare causata dalla rimozione manuale ripetuta di muco dal fornice congiuntivale. Il trauma meccanico stimola le cellule caliciformi, aumentando la produzione di muco, che induce ulteriori comportamenti di rimozione, creando un circolo vizioso alla base della patologia.

Insieme di sintomi oculari, visivi e muscoloscheletrici causati dall'uso prolungato di dispositivi digitali. La prevalenza globale è di circa il 66%, aumentata al 74% dopo la pandemia di COVID-19. I principali meccanismi sono anomalie dell'ammiccamento, disturbi dell'accomodazione e fattori ambientali. Il miglioramento dell'ambiente di lavoro e la regola 20-20-20 sono importanti misure preventive.

La sindrome del fluido interfacciale (IFS) è una complicanza post-LASIK caratterizzata dall'accumulo di liquido nell'interfaccia del flap. È causata principalmente dall'aumento della pressione intraoculare indotto da steroidi, nota anche come cheratite stromale interlamellare indotta dalla pressione (PISK). Il trattamento di base consiste nella sospensione degli steroidi e nella riduzione della pressione intraoculare.

Malattia infiammatoria cronica rara che si manifesta negli anziani, caratterizzata da congiuntivite purulenta ricorrente su base di un fornice palpebrale superiore anormalmente profondo. La colonizzazione da Staphylococcus aureus è la causa principale e l'accorciamento del fornice è considerato un trattamento chirurgico efficace.

Definizione, cause, diagnosi e trattamento della sindrome dell'occhio secco spiegati in modo completo. Include i criteri diagnostici giapponesi del 2016, le linee guida per la gestione dell'occhio secco (Jpn J Ophthalmol 2019), l'algoritmo terapeutico TFOS DEWS III, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, tappi puntali e trattamenti più recenti.

La sindrome della cornea fragile (BCS) è una rara malattia del tessuto connettivo a trasmissione autosomica recessiva causata da mutazioni bialleliche dei geni ZNF469 o PRDM5, caratterizzata da progressivo assottigliamento e fragilità corneale, con conseguente rischio significativamente elevato di perforazione e rottura della cornea.

La sindrome di Cogan è una rara malattia autoimmune caratterizzata da cheratite interstiziale non sifilitica e sintomi vestibolari e uditivi. Colpisce prevalentemente giovani adulti e causa infiammazione oculare ricorrente e perdita progressiva dell'udito. Fino all'80% dei pazienti presenta sintomi sistemici e fino al 15% sviluppa vasculite.

Gruppo di malattie ereditarie del tessuto connettivo causate da un'anomalia della sintesi del collagene. Classificato in 13 sottotipi, caratterizzato da ipermobilità articolare, iperestensibilità cutanea e fragilità tissutale. Si accompagna a varie complicanze oculari come sclera blu, assottigliamento corneale e cheratocono.

La sindrome di Neuhauser (sindrome MMR) è una rara malattia genetica autosomica recessiva caratterizzata dalla triade megalocornea, disabilità intellettiva e ipotonia muscolare. Questo articolo descrive i reperti oftalmologici, il background genetico, la diagnosi differenziale e le modalità di gestione.

Malattia acuta caratterizzata da erosioni e vesciche sulla pelle e sulle mucose di tutto il corpo, scatenata da farmaci o infezioni. Le complicanze oculari sono le sequele più importanti; l'opacità corneale dovuta alla perdita di cellule staminali epiteliali corneali e la grave secchezza oculare persistono per tutta la vita.

Malattia autosomica recessiva estremamente rara causata da mutazioni del gene ASPH. Quattro caratteristiche principali: dismorfismi facciali, lussazione del cristallino, anomalie del segmento anteriore e bolle di filtrazione spontanee. L'alterata idrossilazione del dominio EGF riduce la stabilità della zonula, portando a complicanze oculari progressive.

La sindrome di Urrets-Zavalia (UZS) è una rara complicanza dopo chirurgia oculare caratterizzata da una pupilla dilatata e fissa che non risponde alla luce né ai miotici. È stata riportata principalmente dopo cheratoplastica perforante, ma può verificarsi anche dopo molti altri interventi oculari come chirurgia della cataratta, DALK, DSAEK e impianto di lenti intraoculari fachiche. La necrosi dello sfintere pupillare dovuta a ischemia dell'iride è considerata la principale patogenesi.

Sindrome caratterizzata da congiuntivite follicolare granulomatosa unilaterale e linfoadenopatia regionale omolaterale. La causa più comune è la malattia da graffio di gatto (Bartonella henselae), e la prognosi è spesso favorevole.

Spiegazione specialistica dei sintomi, della diagnosi e del trattamento delle complicanze oculari (uveite, sclerite, cheratite, occhio secco) associate all'idrosadenite suppurativa (HS). Efficacia della terapia anti-TNF-α e importanza di uno screening oftalmologico regolare.

Spiegazione degli effetti collaterali oculari dell'isotretinoina (13-cis-RA): occhio secco, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, blefarite, anomalie corneali, disturbi retinici, ecc. Presentazione del rapporto con la dose, metodi diagnostici, trattamento e misure preventive.

Spiegazione dei sintomi, della diagnosi e del trattamento delle complicanze oculari (ectropion, cheratopatia da esposizione, disfunzione delle ghiandole di Meibomio, distrofia corneale a farina di crusca) associate all'ittiosi (volgaris, legata all'X, lamellare, arlecchino). Presentazione delle differenze dei segni oculari per ciascun tipo e dei punti chiave della gestione.

Le mucolipidosi (ML I–IV) sono un gruppo di malattie ereditarie da accumulo causate da un difetto nel trasporto o nella funzione degli enzimi lisosomiali, con diversi sintomi oculari a seconda del sottotipo. La ML I è caratterizzata da una macchia rosso-ciliegia maculare, mentre la ML IV si distingue per opacità corneale precoce e distrofia retinica progressiva.

Il perfluoroesilottano (Miebo®) è il primo collirio approvato dalla FDA mirato all'evaporazione lacrimale per trattare i segni e i sintomi dell'occhio secco evaporativo. È una formulazione senza acqua e senza conservanti, composta al 100% da principio attivo, che forma un film monomolecolare sulla superficie del film lacrimale inibendo l'evaporazione.

Lo studio sul trattamento dell'ulcera corneale fungina (MUTT) è un ampio studio randomizzato controllato che confronta l'efficacia di natamicina topica e voriconazolo topico nella cheratite fungina filamentosa. MUTT 1 ha mostrato la superiorità della natamicina (in particolare per le specie Fusarium), e MUTT 2 non ha mostrato alcun beneficio complessivo dall'aggiunta di voriconazolo orale.

Piccolo dispositivo che occlude il sistema di drenaggio lacrimale per aumentare il volume lacrimale sulla superficie oculare. Ampiamente utilizzato come terapia adiuvante ai colliri nel trattamento dell'occhio secco.

Spiegazione delle tecniche, indicazioni, complicanze, sicurezza e ricerche recenti sulla cheratopigmentazione e il tatuaggio oculare.

Nuove procedure chirurgiche per migliorare la forma della cornea nelle ectasie corneali come il cheratocono, inserendo tessuto corneale da donatore nello stroma. Sono considerate un'opzione terapeutica altamente biocompatibile in alternativa agli ICRS sintetici.

Confronto tra le due principali tecniche di cross-linking del collagene corneale (CXL): il metodo Epi-off (asportazione epiteliale) e il metodo Epi-on (transepiteliale). Copre il protocollo standard di Dresda e i protocolli accelerati, le indicazioni, la procedura, i risultati e le complicanze di ciascun metodo.

Spiegazione delle malattie che causano la teleangectasia congiuntivale (atassia teleangectasica, teleangectasia emorragica ereditaria, malattia di Fabry, rosacea, sindrome di VHL), diagnosi clinica, diagnosi differenziale e trattamento.

La terapia con luce pulsata intensa (IPL) è un trattamento per la disfunzione delle ghiandole di Meibomio (DGM) e l'occhio secco evaporativo. Una luce policromatica non coerente di 500-1200 nm viene applicata intorno agli occhi, migliorando la stabilità del film lacrimale attraverso la fototermolisi dei vasi anomali, il riscaldamento del meibum e l'azione antinfiammatoria.

Metodo per rilevare la fuoriuscita di umore acqueo da un difetto a tutto spessore di cornea e sclera utilizzando la colorazione con fluoresceina e la luce blu cobalto. Indispensabile per confermare la chiusura della ferita in caso di trauma oculare aperto o dopo intervento chirurgico.

Tecnica di esame non invasiva per misurare e visualizzare la forma della superficie corneale. Esistono dispositivi basati su diversi principi, come gli anelli di Placido, la camera Scheimpflug e l'OCT del segmento anteriore. È essenziale per lo screening del cheratocono e la pianificazione della chirurgia refrattiva.

I cardenolidi (glicosidi cardiaci) contenuti nel lattice delle piante del genere Asclepias inibiscono la Na+/K+-ATPasi dell'endotelio corneale, causando edema corneale per disfunzione della pompa corneale. Il lavaggio oculare, i corticosteroidi topici e gli agenti ipertonici di solito portano a guarigione entro pochi giorni.

Congiuntivite cronica causata da infezione ricorrente con i sierotipi oculari da A a C di Chlamydia trachomatis, la principale causa di cecità infettiva nel mondo. Progredisce dalla proliferazione follicolare e papillare congiuntivale alla cicatrizzazione, trichiasi e opacità corneale. L'eradicazione è promossa dalla strategia SAFE dell'OMS (chirurgia, antibiotici, pulizia del viso, miglioramento ambientale).

Trapianto di cellule staminali della superficie oculare per il deficit di cellule staminali limbari (LSCD) mediante trapianto di tessuto congiuntivale e limbare da un donatore vivente consanguineo. Indicato per LSCD bilaterale o LSCD unilaterale quando l'occhio controlaterale non è idoneo come donatore. Eseguito sotto immunosoppressione sistemica, il tasso di stabilizzazione della superficie oculare è riportato tra il 45% e il 92%.

Tecnica sperimentale che riutilizza il lenticolo dello stroma corneale estratto durante l'intervento SMILE come inlay corneale allogenico per il trattamento di ipermetropia, presbiopia, cheratocono, assottigliamento corneale, ecc.

Il trapianto di limbo corneale allogenico (KLAL) è un tipo di trapianto di cellule staminali della superficie oculare per il deficit di cellule staminali limbari (LSCD). Consiste nel trapiantare tessuto limbare allogenico attaccato a un supporto corneosclerale da donatore deceduto, per ripristinare l'omeostasi dell'epitelio corneale. È indicato nei casi di LSCD bilaterale o quando non è disponibile un donatore vivente, ed è indispensabile l'immunosoppressione sistemica.

Ricostruzione della superficie oculare mediante membrana amniotica. La membrana amniotica, che possiede proprietà antinfiammatorie, antifibrotiche e di promozione della guarigione delle ferite, viene trapiantata in tre modalità (innesto, copertura, tamponamento) per varie malattie della cornea e della congiuntiva. Dal 2014 è coperta dall'assicurazione sanitaria in Giappone.

Trapianto di un lembo endoteliale corneale donatore comprendente la membrana di Descemet e lo stroma posteriore. È una procedura standard per la distrofia endoteliale di Fuchs e la cheratopatia bollosa, meno invasiva e con un recupero visivo più rapido rispetto al trapianto di cornea a tutto spessore.

Tecnica chirurgica in un unico stadio per la deficienza di cellule staminali limbari (LSCD), riportata da Sangwan et al. nel 2012. Una piccola quantità di tessuto limbare viene prelevata dall'occhio sano, divisa in piccoli pezzi su una membrana amniotica e fatta proliferare in vivo. Non sono necessarie attrezzature speciali per la coltura, rendendola economicamente vantaggiosa.

Il trauma chimico della congiuntiva e della cornea è un'emergenza oftalmologica che richiede un immediato lavaggio oculare. Gli alcali penetrano in profondità e causano danni gravi. La gravità viene valutata con la classificazione di Kinoshita o di Roper-Hall, e la gestione è graduale, dal trattamento conservativo in fase acuta alla ricostruzione chirurgica della superficie oculare in fase cicatriziale.

Condizione in cui le ciglia crescono in direzione anomala verso il bulbo oculare, senza anomalie nella posizione della palpebra, distinguendosi dall'entropion. Può essere causata da diverse cause come tracoma, blefarite cronica, trauma, sindrome di Stevens-Johnson (SJS), pemfigoide cicatriziale oculare (OCP) e chemioterapia. Il trattamento viene scelto in base alla gravità, dalla depilazione delle ciglia all'elettrolisi, alla resezione del follicolo pilifero e alla rotazione del tarso.

L'ulcera di Mooren (ulcera corneale periferica fagedenica) è un'ulcera corneale periferica autoimmune ad eziologia sconosciuta che progredisce lungo il limbo corneale. È caratterizzata da un'ulcera arcuata con bordi sottominati (undermined edges) e la sclera non è coinvolta. Si ritiene che una reazione autoimmune contro la calgranulina C dello stroma corneale sia coinvolta nella patogenesi.

L'ulcera periferica corneale da lenti a contatto (CLPU) è un infiltrato corneale immunitario non infettivo che si verifica nella periferia della cornea in associazione all'uso di lenti a contatto. È dovuto a una risposta dell'ospite a componenti batterici, come lo Staphylococcus aureus. Questo articolo spiega sistematicamente la diagnosi differenziale con la cheratite microbica, la sospensione delle lenti a contatto, l'uso di colliri antibiotici e steroidi a bassa concentrazione.

Complicanza intraoperatoria durante l'intervento di cataratta (facoemulsificazione) in cui l'incisione corneale subisce un danno termico dovuto al calore da attrito attorno alla punta ultrasonica. Può causare chiusura incompleta della ferita e astigmatismo elevato.

La xeroftalmia è un termine generico per un gruppo di malattie oculari causate da carenza di vitamina A. Progredisce per stadi: cecità notturna, xerosi congiuntivale, macchie di Bitot, xerosi corneale e cheratomalacia, e senza un trattamento adeguato può portare a cecità irreversibile.