القرنية والعين الخارجية

علاج يستخدم ليزر الإكسيمر (193 نانومتر) لإزالة العتامة أو عدم انتظام سطح القرنية. يشمل المؤشرات: ضمور القرنية، التنكس القرني الشريطي، وتآكل ظهارة القرنية المتكرر. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1995.

إصابات الملتحمة والقرنية الكيميائية هي حالات طوارئ عينية تتطلب غسلاً فورياً. القلويات ذات نفاذية عالية للأنسجة العميقة وتميل إلى التسبب في ضرر شديد. يتم تقييم الشدة باستخدام تصنيف كينوشيتا أو تصنيف Roper-Hall، وتتم الإدارة على مراحل من العلاج التحفظي في المرحلة الحادة إلى إعادة بناء سطح العين الجراحي في مرحلة التندب.

شرح شامل لعملية التبرع بالقرنية، ومعايير أهلية المتبرع، ودور بنك العيون، وتقييم الأنسجة وحفظها، والإطار القانوني.

التهاب الملتحمة المزمن الناجم عن العدوى المتكررة بالسلالات العينية A-C من المتدثرة التراخومية (Chlamydia trachomatis)، وهو السبب الرئيسي للعمى المعدي في العالم. يتطور من تضخم الجريبات والحليمات الملتحمية إلى التندب، وانسداد الرموش، وعتامة القرنية. يتم تعزيز القضاء عليه من خلال استراتيجية SAFE التابعة لمنظمة الصحة العالمية (الجراحة، المضادات الحيوية، نظافة الوجه، تحسين البيئة).

حالة يحدث فيها التصاق غير طبيعي بين ملتحمة المقلة وملتحمة الجفن. غالبًا ما يحدث بعد إصابة ظهارة الملتحمة مثل الصدمات الكيميائية، متلازمة ستيفنز جونسون، أو الفقاع العيني. يؤدي إلى ضعف حركة العين، تقصير قبو الملتحمة، وانخفاض الرؤية.

مرض التهابي مزمن يتمركز حول حافة الجفن. ينقسم إلى التهاب الجفن الأمامي (العنقودي والدهني) والتهاب الجفن الخلفي (خلل غدة ميبوميان، MGD)، ويتكرر مع فترات هدأة وتفاقم. يعتمد العلاج الأساسي على الكمادات الدافئة وتنظيف الجفن وفقًا للإرشادات اليابانية لعلاج MGD 2023، مع استخدام المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات حسب الحاجة.

مرض يتميز بألم شديد في العين واحمرار ناتج عن التهاب الصلبة. غالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ويمكن أن يؤدي التهاب الصلبة الناخر إلى ضعف شديد في الرؤية.

مجموعة من الأمراض التي تظهر فيها التهاب مدمر هلالي في محيط القرنية. ترتبط بقوة بأمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وبدون علاج قد يؤدي إلى ثقب القرنية. العلاج المبكر المثبط للمناعة الجهازي والتعاون متعدد التخصصات مهمان.

شرح المرض والتشخيص والعلاج لالتهاب القرنية الجرثومي بناءً على الدليل الإرشادي لعلاج التهاب القرنية المعدي (الطبعة الثالثة)، بما في ذلك العلاج القياسي الياباني باستخدام دواء واحد للحالات الخفيفة ومزيج من دوائين للحالات الشديدة، والتوصية بإجراء الزراعة والمسحة، والتوصية اليابانية الفريدة بشأن استخدام الستيرويدات المصاحبة، وطريقة تحضير المضادات الحيوية المعززة وفقًا لـ AAO PPP.

التهاب القرنية الخلالي (IK) هو التهاب غير تقرحي في سدى القرنية، دون إصابة مباشرة للظهارة أو البطانة، ويتميز بتوعية دموية وتندب في السدى. تنقسم المسببات إلى معدية (فيروس الهربس البسيط، الزهري، وغيرها) ومناعية (متلازمة كوغان، وغيرها).

شرح من أخصائي لأعراض وأسباب وتشخيص وعلاج التهاب القرنية بالزائفة الزنجارية. يشمل المخاطر المرتبطة بالعدسات اللاصقة، وخصائص خراج الحلقة، والعلاج بالفلوروكينولون، والفيزيولوجيا المرضية للنخر السائل.

التهاب القرنية الفطري (فطار القرنية) هو عدوى عينية خطيرة تحدث عندما تصيب الفطريات مثل الفطريات الخيطية أو المبيضات القرنية. غالبًا ما يتطور ببطء ويظهر مقاومة للعلاج، وقد يؤدي إلى ثقب القرنية أو فقدان البصر.

هو أحد مضاعفات الهربس النطاقي العيني (HZO) الناتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV). يتميز التهاب القرنية المتني (VZV-SK) بالتهاب مناعي في سدى القرنية، مما يؤدي إلى ارتشاحات تشبه العملة وندبات القرنية. يتميز التهاب البطانة (VZV-E) بترسبات خلف القرنية ووذمة القرنية. العلاج الأساسي لكليهما هو استخدام قطرات الستيرويد مع مضادات الفيروسات، والتقليل التدريجي للستيرويد مهم لمنع الانتكاس.

التهاب القرنية النقطي السطحي (SPK) هو عرض تتساقط فيه خلايا الطبقة السطحية من ظهارة القرنية على شكل نقاط. يحدث بسبب أسباب متنوعة مثل جفاف العين، خلل غدد ميبوم، السمية الدوائية، الحساسية، مشاكل العدسات اللاصقة، والتهاب القرنية النقطي السطحي لثايجيسون. يُقدّر السبب من نمط التصبغ، ويتم اختيار العلاج حسب السبب بين الدموع الاصطناعية، ديكوافوسول، ريباميبيد، واقيات القرنية، أو قطرات الكورتيكوستيرويد بتركيز منخفض.

التهاب ظهارة القرنية المتكرر ثنائي الجانب مجهول السبب. تظهر عتامات نقطية مرتفعة رمادية اللون في وسط القرنية، دون التهاب الملتحمة. يُشتبه في ارتباطه بـ HLA-DR3، وقطرات الستيرويد منخفضة التركيز أو قطرات السيكلوسبورين فعالة. إنذار الرؤية جيد، وتزول دون ترك ندبات.

مرض التهابي متكرر يسبب ارتشاحًا وتقرحات غير معدية في محيط القرنية نتيجة تفاعل تحسسي من النوع الثالث ضد مستضدات المكورات العنقودية التي تعيش عادة على الجفون. غالبًا ما يصاحبه التهاب الجفن.

عدوى قرنية نادرة ولكنها خطيرة تسببها الأكانثاميبا، وهي أميبا حرة المعيشة. تصيب غالبًا مرتدي العدسات اللاصقة وتسبب ألمًا شديدًا وضعفًا في الرؤية.

التهاب القرنية المهدد للرؤية الناجم عن الفطر المائي البيضي بيثيوم إنسيديوسوم. يشبه التهاب القرنية الفطري بشدة لكن الأدوية المضادة للفطريات غير فعالة، والتشخيص المبكر الدقيق والعلاج المضاد للبكتيريا يحددان prognosis.

الميكروسبوريديا (Microsporidia) هي فطريات بوغية إجبارية التطفل، وتظهر في عدوى العين بنمطين سريريين: النمط الالتهابي للقرنية والملتحمة والنمط الالتهابي لحمة القرنية. تحدث لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة والأصحاء على حد سواء، وغالبًا ما تُشخص خطأً على أنها التهاب القرنية الهربسي. يفيد في التشخيص الصبغ الخاص لكشطات القرنية والفحص المجهري البؤري.

نظرة عامة على التهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV). شرح المرض والتشخيص والعلاج لكل نوع: الظهاري (التهاب القرنية الشجيري)، اللحمي (القرصي والناخر)، التهاب البطانة، وقرحة القرنية العصبية التغذوية، وفقًا للطبعة الثالثة من الدليل الياباني للممارسة السريرية لالتهاب القرنية المعدي وتصنيف مجموعة دراسة عدوى الهربس العيني.

مرض التهابي مزمن مجهول السبب يقتصر على الملتحمة البصلية العلوية والحوف القرني. غالبًا ما يرتبط بخلل الغدة الدرقية وجفاف العين. يُعتقد أن زيادة الاحتكاك مع الجفن العلوي أثناء الرمش هي الآلية المرضية الرئيسية.

مرض يسبب التهابًا عقديًا في القرنية أو الملتحمة نتيجة تفاعل فرط حساسية من النوع الرابع (المتأخر) تجاه مستضدات خارجية. حاليًا، يعتبر Cutibacterium acnes (المعروف سابقًا باسم Propionibacterium acnes) والمكورات العنقودية الذهبية الأسباب الرئيسية، ويُفهم في اليابان كأحد أشكال التهاب الجفن والقرنية والملتحمة المرتبط بغدة ميبوم (MRKC). في المناطق الموبوءة بالسل، لا يزال المتفطرة السلية مهمة.

شرح أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (EKC) استنادًا إلى الدليل الإرشادي الياباني لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي 2025. هو التهاب ملتحمة حاد شديد العدوى يسببه الفيروس الغدي من النوع D (الأنماط AdV8/37/53/54/56/64/85)، ويغطي تصنيف MSI ومعايير التشخيص ومسار العلاج بالستيرويدات/اليود وإجراءات مكافحة العدوى داخل المستشفى والامتثال لقانون السلامة الصحية المدرسية.

اسم عام لالتهاب الملتحمة. ينقسم بشكل رئيسي إلى معدي (فيروسي، بكتيري، كلاميدي) وغير معدي (تحسسي، سام، إلخ)، مع احمرار، إفرازات عينية، والشعور بجسم غريب كأعراض رئيسية.

شرح البكتيريا المسببة لالتهاب الملتحمة الجرثومي، وأعراضه، وتشخيصه، وعلاجه، بما في ذلك الخصائص حسب العمر والتعامل مع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

أمراض الملتحمة التحسسية هي أمراض التهابية في الملتحمة تعتمد بشكل أساسي على تفاعل فرط الحساسية من النمط الأول، وتُصنف إلى: التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي، والدائم، والتهاب القرنية والملتحمة الربيعي، والتهاب القرنية والملتحمة التأتبي، والتهاب الملتحمة الحليمي العملاق. استنادًا إلى «الدليل الإرشادي السريري لأمراض الملتحمة التحسسية، الطبعة الثالثة (2021)» الصادر عن الجمعية اليابانية لحساسية العيون، نستعرض التعريف ومعايير التشخيص والعلاج القياسي (قطرات العين المضادة للحساسية، وقطرات العين المثبطة للمناعة، وقطرات العين الستيرويدية).

التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) هو التهاب في الملتحمة ينتج عن تهيج ميكانيكي مثل العدسات اللاصقة أو العيون الاصطناعية أو الغرز الجراحية، مما يؤدي إلى ظهور حليمات عملاقة يزيد قطرها عن 1 مم على ملتحمة الجفن العلوي. يُصنف كمرض مستقل في الإصدار الثالث من المبادئ التوجيهية اليابانية لأمراض الملتحمة التحسسية، ويحدث غالبًا لدى مرتدي العدسات اللاصقة.

التهاب الملتحمة الربيعي (VKC) هو مرض تحسسي في الملتحمة يصاحبه تغيرات تكاثرية. يصيب بشكل شائع الأولاد في مرحلة الطفولة، ويظهر بعلامات مميزة مثل الحليمات العملاقة المرصوفة بالحصى وبقع هورنر-ترانتاس. بناءً على الإصدار الثالث (2021) من الدليل الإرشادي الياباني لأمراض الملتحمة التحسسية، يعتمد العلاج على قطرات العين المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين والتاكروليموس).

مصطلح عام لالتهاب الملتحمة الذي يتكون فيه غشاء من الفيبرين والإفرازات الالتهابية على سطح الملتحمة. الغشاء الحقيقي يغزو ظهارة الملتحمة وينزف عند إزالته، بينما الغشاء الكاذب يلتصق بالسطح ويمكن إزالته بسهولة. التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي هو السبب الأكثر شيوعًا.

التهاب الملتحمة الندبي هو مجموعة من الأمراض المهددة للبصر تتميز بالتهاب مزمن وتندب في الملتحمة، وينتج عن أسباب متنوعة مثل أمراض المناعة الذاتية (الفقعان الندبي العيني)، سمية الأدوية، العدوى، الصدمات الكيميائية، وغيرها. التشخيص المبكر والعلاج حسب السبب الأساسي يحددان prognosis.

التهاب الملتحمة النزفي الحاد (AHC) هو التهاب ملتحمة معدي حاد يسببه الفيروس المعوي 70 (EV70) أو فيروس كوكساكي A24 المتحور (CA24v). يُلاحظ نزيف تحت الملتحمة في 70-90% من الحالات، ويُعرف أيضًا باسم "مرض أبولو". لا يوجد علاج محدد، والعلاج عرضي. يشفى تلقائيًا في غضون أسبوع تقريبًا.

التهاب بطانة القرنية بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو مرض يحدث فيه التهاب في الخلايا البطانية للقرنية نتيجة إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا، ويتميز بترسبات خلف القرنية على شكل عملة معدنية، ووذمة القرنية، وارتفاع ضغط العين، وهو عدوى مزمنة متكررة في الجزء الأمامي من العين.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج التهاب ظاهر الصلبة. تفصيل الفرق بين النوع البسيط والعقدي، واختبار الإبينفرين للتمييز من التهاب الصلبة، والارتباط بالأمراض الجهازية، والوقاية من التكرار.

الفقاع المخاطي العيني (الفقاع العيني، OCP) هو مرض مناعي ذاتي يحدث فيه تندب مزمن تقدمي بسبب الأجسام المضادة الذاتية ضد مكونات التصاق الغشاء القاعدي للملتحمة. يتم تقييم مرحلة التقدم باستخدام تصنيف فوستر من المرحلة الأولى إلى الرابعة، ويؤثر العلاج المثبط للمناعة الجهازي المبكر على التشخيص البصري.

القرنية الاصطناعية من نوع بوسطن (Boston KPro) هي أكثر القرنية الاصطناعية استخدامًا على نطاق واسع في العالم. يُستخدم النوع 1 في أمراض القرنية الشديدة التي يصعب علاجها بزراعة القرنية التقليدية، بينما يُستخدم النوع 2 كخيار نهائي لاستعادة البصر في أمراض سطح العين المتقدمة المصحوبة بفقدان الطبقة الدمعية وتقرن سطح العين.

القرنية المخروطية هي مرض تمدد قرني يتسم بترقق تدريجي في سدى مركز القرنية وبروزها للأمام بشكل مخروطي، مما يسبب لا بؤرية غير منتظمة شديدة وانخفاض حدة البصر. يظهر في سن المراهقة ويتطور حتى الثلاثينيات. العلاج الأولي لكبح التقدم هو التصالب القرني (CXL)، أما تصحيح الإبصار فيتم باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة وعدسات الصلبة.

عتامة حلقية ناتجة عن ترسب الكوليسترول والدهون الفوسفاتية في سدى القرنية المحيطية مع التقدم في العمر. تظهر في أكثر من 70% من الأشخاص فوق 60 عامًا وفي جميع الحالات تقريبًا فوق 80 عامًا. عند ظهورها في الشباب تحت سن 40 عامًا تُسمى القوس الشبابي ويوصى بفحص فرط كوليسترول الدم العائلي.

آفة مرتفعة صفراء-بيضاء تظهر على ملتحمة العين في منطقة شق الجفن. التعرض للأشعة فوق البنفسجية والتقدم في العمر هما السببان الرئيسيان، وتوجد لدى معظم الأشخاص فوق سن 50 عامًا. عادة ما تكون بدون أعراض، ولكن عندما تلتهب تتحول إلى التهاب اللويحة الصفراء، ويتم علاجها بقطرات عين تحتوي على ستيرويدات بتركيز منخفض.

التهاب القرنية النوكاردي هو عدوى نادرة في القرنية تسببها بكتيريا الشعيات Nocardia التي تعيش في التربة. يتميز بارتشاح يشبه الإكليل (wreath-like)، ومن المهم التفريق بينه وبين التهاب القرنية الفطري. نناقش العلاج بقطرات الأميكاسين والتشخيص والإدارة.

هو هربس نطاقي يحدث في منطقة الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم نتيجة إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (VZV)، ويسبب مضاعفات عينية متعددة مثل التهاب القرنية والتهاب العنبية والتهاب العصب البصري. تم شرحه وفقًا للإصدار الثالث من الدليل الإرشادي الياباني لعلاج التهاب القرنية المعدي.

مصطلح عام للتغيرات خلل التنسج إلى الأورام الخبيثة التي تنشأ من الخلايا الظهارية الحرشفية على سطح العين. يشمل من الورم داخل الظهارة منخفض الدرجة إلى سرطان الخلايا الحرشفية الغازي، وعوامل الخطر تشمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وفيروس نقص المناعة البشرية، والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري.

إجراء علاجي لتآكل ظهارة القرنية المتكرر. يتم ثقب غشاء بومان والطبقة السطحية من السدى بإبرة 25-27G لتحفيز إنتاج ألياف التثبيت عبر عملية التئام الجروح، مما يعيد بناء التصاق الظهارة. يُظهر فعالية بنسبة 85% للتآكل خارج منطقة الحدقة.

شرح دور بنك العيون، معايير قبول المتبرع، جمع القرنية وحفظها، الإطار القانوني، الوضع الحالي والتحديات في اليابان.

مرض يتميز بتآكلات ظهارية متكررة بسبب التصاق غير طبيعي لظهارة القرنية. يتميز بألم مفاجئ في العين عند الاستيقاظ، ويتم إدارته بشكل تدريجي من العلاج التحفظي إلى العلاج الجراحي.

تعريف وأعراض وفسيولوجيا مرضية وتشخيص وعلاج ارتخاء الملتحمة (Conjunctivochalasis) وفقًا للمعايير اليابانية. يغطي المقال إعادة بناء الغشاء الدمعي (طريقة استئصال 3 كتل) التي اقترحها نوريهيكو يوكوي، واضطراب ديناميكية الدمع الشائع لدى كبار السن، والعلاقة مع MGD، والعلاجات الحديثة مثل HFR-ES.

DWEK (تقشير غشاء ديسميه دون زرع بطانة القرنية) هو إجراء جراحي لعلاج حثل فوكس البطاني للقرنية، حيث يتم تقشير غشاء ديسميه فقط دون زرع قرنية من متبرع. يُتوقع أن تصبح القرنية شفافة بفضل هجرة الخلايا البطانية من المحيط.

شرح مقارن بين الطريقتين الرئيسيتين للربط المتصالب للكولاجين القرني (CXL): طريقة إزالة الظهارة (Epi-off) وطريقة الحفاظ على الظهارة (Epi-on). يغطي البروتوكول القياسي المعتمد على بروتوكول دريسدن والبروتوكول المعجل، بالإضافة إلى دواعي الاستخدام والتقنية والنتائج والمضاعفات لكل طريقة.

شرح شامل لمرض جفاف العين المصاحب لمتلازمة شوغرن، بما في ذلك الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج. يشمل خصائص جفاف العين الناتج عن نقص الدموع بسبب تسلل الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الدمعية، ومعايير التشخيص اليابانية، والعلاجات الجديدة مثل ناهضات مستقبلات المسكارين وحقن PRP في الغدة الدمعية.

حثل قرني أمامي يحدث فيه زيادة سمك وتشوه غير طبيعي في الغشاء القاعدي لظهارة القرنية، مما ينتج أنماطًا مميزة تُعرف بالخريطة (خطوط تشبه الخريطة) والنقاط (عتمات نقطية) وبصمة الإصبع (خطوط تشبه بصمة الإصبع). وهو سبب رئيسي لتآكل القرنية المتكرر، وله علاقة بإدارة سطح العين قبل جراحة الساد.

حثل القرنية البطاني المرتبط بـ X (XECD) هو حثل قرنية خلفي نادر جدًا تم الإبلاغ عنه فقط في عائلة نمساوية واحدة. يظهر بنمط وراثي سائد مرتبط بـ X، حيث يعاني الذكور من عتامة القرنية الخلقية الشبيهة بالزجاج المصنفر والرأرأة، بينما تظهر لدى الإناث تغيرات بطانية تشبه فوهات القمر فقط دون أعراض.

شرح لمرض ضمور بطانة القرنية لفوكس (FECD) من منظور ياباني، بما في ذلك التعريف، تصنيف كراتشمر، علم الأوبئة، جينات TCF4/COL8A2، التشخيص، DMEK/DSAEK/DWEK، قطرات العين المثبطة لـ ROCK، والعلاج بحقن الخلايا البطانية المزروعة.

حثل القرنية البقعي (MCD) هو حثل قرنية وراثي جسمي متنحي ناتج عن طفرات في جين CHST6، مما يؤدي إلى تراكم منتشر للجليكوزامينوجليكان (الكيراتان سلفات) في سدى القرنية. يسبب انخفاضًا في الرؤية في كلتا العينين بدءًا من سن 10 إلى 30 عامًا، ويشمل العلاج زرع القرنية الأمامي العميق (DALK) أو زرع القرنية كامل السمك (PKP).

حثل قرنية وراثي جسمي سائد ينتج عن طفرة في جين TGFBI، مما يؤدي إلى ترسب الهيالين والأميلويد في سدى القرنية. يُصنف إلى النوع الأول (R555W) والنوع الثاني (R124H، المعروف سابقًا باسم Avellino)، والنوع الثاني هو الأكثر شيوعًا في اليابان. يُعد استئصال القرنية الضوئي العلاجي (PTK) الخيار العلاجي الأول.

مجموعة من الأمراض الوراثية التي تترسب فيها بروتينات غير طبيعية في حُليمات القرنية، وخاصة بسبب طفرات جين TGFBI. تشمل حثل القرنية الشبكي، وحثل القرنية الحبيبي، وحثل القرنية البقعي.

حثل القرنية الشبكي هو حثل قرنية وراثي يترسب فيه الأميلويد في سدى القرنية بنمط شبكي. وينقسم بشكل رئيسي إلى LCD1 المرتبط بطفرة جين TGFBI والوراثة الجسدية السائدة، والنوع المتغير (مثل النوع 3A) والنوع الجيلسوليني (متلازمة ميريتويا). يسبب تآكلًا ظهاريًا متكررًا وتدهورًا تدريجيًا في الرؤية، ويعتبر العلاج بالليزر الاستئصالي (PTK) وزرع القرنية الطبقي العميق (DALK) العلاج القياسي.

حثل القرنية المركزي العكر لفرانسوا (CCDF) هو حثل قرنية نادر يسبب عتامات رمادية متعددة الأضلاع ثنائية الجانب ومتناظرة في السدى الخلفي للقرنية المركزية. وهو غير تقدمي ولا يؤثر عادةً على الوظيفة البصرية، وتكون المتابعة هي الأساس.

حثل القرنية النقطي الجيلاتيني (GDLD) هو مرض وراثي في القرنية متنحي الصبغية الجسدية ينتج عن طفرة في جين TACSTD2 تؤدي إلى خلل في تكوين الوصلات المحكمة وترسب الأميلويد تحت ظهارة القرنية. وهو شائع نسبيًا في اليابان وتم تصنيفه كمرض نادر محدد في عام 2019.

حثل طبقة بومان وراثي سائد ناتج عن طفرة Arg555Gln في جين TGFBI. يتميز بعتامة القرنية على شكل قرص عسل وتآكل متكرر لظهارة القرنية، ويكون النمط المسنن في التصوير المقطعي للجزء الأمامي وألياف الكولاجين المجعدة في المجهر الإلكتروني مفيدين للتشخيص.

حثل القرنية اللحمي الوراثي السائد الناتج عن طفرة جين UBIAD1، مما يؤدي إلى ترسب غير طبيعي للكوليسترول والدهون الفوسفاتية في القرنية. يتميز ببلورات القرنية وعتامة مركزية.

حثل قرنية سطحي نادر ناتج عن طفرة فقدان وظيفة متغاير الزيجوت في جين MCOLN1 في الموضع Xp22.3. يظهر على شكل ميكروكيسات رمادية حلزونية أو ريشية الشكل في ظهارة القرنية، مما يسبب ضبابية رؤية تقدمية غير مؤلمة. تم وصفه لأول مرة بواسطة ليش وآخرين في عام 1992.

حثل قرنية وراثي جسمي سائد يصيب بطانة القرنية وغشاء دسميه. يظهر على شكل تغيرات فقاعية، آفات شريطية، وعتامة منتشرة. تم تحديد 4 مواقع جينية (OVOL2، COL8A2، ZEB1، GRHL2)، ويعد خلل التحول الظهاري-اللحمة المتوسطة (EMT) محور المرض.

حثل القرنية الوراثي السائد الناتج عن طفرات في جينات KRT3 أو KRT12، مما يؤدي إلى تكوّن ميكروكيسات متعددة داخل ظهارة القرنية. يظهر مبكرًا بعد الولادة لكن الأعراض عادة ما تكون خفيفة، وقد يسبب تآكلات قرنية متكررة.

حثل شبكية وعائي مشيمي وراثي متنحي ناتج عن طفرة في جين CYP4V2. يتميز بترسبات بلورية في الشبكية والقرنية، وضمور تدريجي في المشيمية والشبكية، ويظهر بشكل متكرر في شرق آسيا.

حمى البلعوم والملتحمة (PCF، حمى المسابح) هي عدوى بالفيروس الغدي (الأدينوفيروس) تتميز بثلاثة أعراض رئيسية: الحمى والتهاب البلعوم والتهاب الملتحمة. تصيب الأطفال بشكل شائع وتنتشر في الصيف. وفقًا لقانون السلامة الصحية المدرسية، تُصنف كمرض معدي من النوع 2 وتتطلب التوقف عن الحضور المدرسي لمدة يومين بعد زوال الأعراض الرئيسية. يتم شرح التشخيص والعلاج وتدابير مكافحة العدوى وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية لالتهاب الملتحمة الفيروسي 2025.

شرح الجين المسبب SLC4A11 لخلل تنسج القرنية البطاني الخلقي الوراثي (CHED)، والأعراض، والتشخيص، وطرق العلاج بما في ذلك زرع البطانة القرنية، والفيزيولوجيا المرضية.

هو اضطراب مزمن منتشر في غدد ميبوميان، يتميز بانسداد القنوات الطرفية و/أو تغيرات نوعية وكمية في إفراز الغدة. وهو السبب الأكثر شيوعًا لجفاف العين التبخري، ويصيب 10–30% من الأشخاص فوق سن 50 عامًا في اليابان.

شرح مفصل للربط المتقاطع للقرنية (CXL): المؤشرات، التقنيات الجراحية (بروتوكول دريسدن، CXL المعجل، PACK-CXL)، الفعالية، المضاعفات، وأحدث الأبحاث. إجراء طفيف التوغل يوقف تقدم القرنية المخروطية التدريجي وتمدد القرنية بعد الليزك.

شرح لرفض الطعم القرني بعد زراعة القرنية (corneal allograft rejection)، وتصنيفه إلى ثلاثة أنواع: ظهاري، لحيمي، بطاني، وخط خودادوست (Khodadoust line)، وعوامل الخطر، ومعدلات الحدوث حسب نوع الجراحة (PKP/DALK/DSAEK/DMEK)، والعلاج القياسي باستخدام قطرات الستيرويد المتكررة، والعلاج النبضي المصغر، والسيكلوسبورين، والتاكروليموس الجهازي.

زرع الحوف القرني الخيفي (KLAL) هو نوع من زرع الخلايا الجذعية السطحية للعين لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD). يتم زرع نسيج حوفي خيفي مرتبط بحامل صلبة قرنية من متبرع متوفى لاستعادة توازن ظهارة القرنية. يُستخدم في حالات LSCD الثنائية أو عندما لا يتوفر متبرع حي، ويكون التثبيط المناعي الجهازي ضروريًا.

تقنية جراحية من مرحلة واحدة لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD) أبلغ عنها سانغوان وآخرون في عام 2012. يتم أخذ كمية صغيرة من نسيج الحوف من العين السليمة، وتقسيمها إلى قطع صغيرة على الغشاء الأمنيوسي لتتكاثر في الجسم الحي. لا حاجة لمعدات زراعة خاصة وهي فعالة من حيث التكلفة.

إعادة بناء سطح العين باستخدام الغشاء الأمنيوسي. يتم زرع الغشاء الأمنيوسي الذي له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للتليف ومعززة لالتئام الجروح في أمراض القرنية والملتحمة المختلفة بثلاث طرق: الطعم، الغطاء، والحشو. تم إدراجه في التأمين الصحي في اليابان منذ عام 2014.

زرع الغشاء الداخلي للقرنية وطبقة الخلايا البطانية فقط. هو أحدث إجراء جراحي لعلاج حثل فوكس البطاني للقرنية والقرنية الفقاعية، ويؤدي إلى استعادة بصر ممتازة ومعدل رفض منخفض.

زرع نسيج داخلي للقرنية يشمل غشاء ديسيميه وجزء من السدى الخلفي. هو إجراء جراحي قياسي لعلاج حثل فوكس البطاني والقرنية الفقاعية، وهو أقل توغلاً من زرع القرنية كامل السمك ويؤدي إلى استعادة أسرع للرؤية.

عملية زرع جزئي للقرنية يتم فيها الحفاظ على غشاء ديسيميت وبطانة القرنية لدى المتلقي، واستبدال سدى القرنية فقط بسدى المتبرع. مقارنة بزرع القرنية كامل السمك (PK)، لا يوجد رفض للبطانة، ومعدل بقاء الطعم على المدى الطويل أعلى. القرنية المخروطية هي المؤشر الأكثر شيوعًا.

جراحة زرع تحل فيها القرنية كاملة السمك بقرنية متبرع. المؤشرات الرئيسية هي اعتلال القرنية الفقاعي، القرنية المخروطية، اللوكوما، وحثل القرنية. المضاعفات الرئيسية الثلاثة هي رفض الطعم، الجلوكوما، والعدوى. في السنوات الأخيرة، تغيرت المؤشرات مع انتشار زرع القرنية الطبقي.

جراحة زرع القرنية كامل السمك التي تُجرى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. المؤشرات الرئيسية هي عتامة القرنية الخلقية وأمراض القرنية المكتسبة، ولكن معدل فشل الطعم أعلى مقارنة بالبالغين، والتعاون متعدد التخصصات بما في ذلك إدارة الحول ضروري.

مرض مزمن يتمدد فيه النسيج الليفي الوعائي للملتحمة فوق القرنية بشكل يشبه الجناح. التعرض للأشعة فوق البنفسجية هو أكبر عامل خطر، ويتركز العلاج على الاستئصال الجراحي مع الطعم الذاتي الملتحمي.

شرح قائم على أحدث الأدلة حول أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج عيب الظهارة القرنية (التآكل البسيط، التآكل المتكرر، عيب الظهارة المستمر).

قرحة مورين (قرحة القرنية الآكلة) هي قرحة قرنية محيطية مجهولة السبب ذاتية المناعة تتقدم على طول حافة القرنية. تتميز بقرحة هلالية ذات حواف مقوضة (undermined edges)، ولا يصيب الصلبة. يُعتقد أن تفاعل المناعة الذاتية ضد كالغرانولين C في سدى القرنية يشارك في الإمراضية.

قطاعات الحلقة القرنية (ICRS) هي علاج لتوسع القرنية مثل القرنية المخروطية، حيث يتم إدخالها داخل سدى القرنية لتسطيح القرنية المركزية. يعمل تأثير تقصير القوس على تحسين شكل القرنية ويساهم في استقرار الميكانيكا الحيوية.

شرح شامل لتعريف وأسباب وتشخيص وعلاج متلازمة جفاف العين. يغطي المعايير التشخيصية اليابانية 2016، إرشادات الممارسة السريرية لجفاف العين (مجلة الجمعية اليابانية لطب العيون، 2019)، خوارزمية علاج TFOS DEWS III، TFOD/TFOT، TFOS Lifestyle، خلل غدة ميبوميوس، سدادات النقط الدمعية، وأحدث العلاجات.

مرض حاد يحدث فيه تآكل وبثور في الجلد والأغشية المخاطية في جميع أنحاء الجسم بسبب الأدوية أو العدوى. المضاعفات العينية هي أهم الآثار المتبقية، حيث يستمر عتامة القرنية وجفاف العين الشديد مدى الحياة بسبب فقدان الخلايا الجذعية الظهارية القرنية.

متلازمة كوغان هي مرض مناعي ذاتي نادر يتميز بالتهاب القرنية الحبيبي غير الزهري وأعراض دهليزية سمعية. تصيب الشباب البالغين بشكل شائع، وتسبب التهابًا عينيًا متكررًا وفقدانًا تدريجيًا للسمع. تظهر أعراض جهازية لدى ما يصل إلى 80% من المرضى، والتهاب الأوعية الدموية لدى ما يصل إلى 15%.

مرض الطعم ضد المضيف العيني (oGVHD) يحدث بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم المتماثل، ويسبب جفاف العين الشديد، قرحة القرنية، وتندب الملتحمة. يشرح أحدث المعارف بما في ذلك المؤشرات الحيوية للدموع وعلاج الخلايا الجذعية الوسيطة.

مصطلح عام لاضطرابات القرنية والملتحمة التي تسببها أو تُحفزها العدسات اللاصقة. الآليات الرئيسية هي الرضوض الميكانيكية، نقص الأكسجين، عدم كفاية الترطيب، التفاعلات المناعية، والعدوى الميكروبية. مفتاح التشخيص هو تقدير السبب من خلال نمط الصبغ بالفلوريسئين.

مرض حميد يصيب سطح العين ينتج عن تجمع الدم في الحيز تحت الملتحمة بسبب تمزق الأوعية الملتحمية. يظهر على شكل بقعة نزفية لونها أحمر فاتح إلى أحمر داكن، ويتم امتصاصه طبيعياً في معظم الحالات. في حالات التكرار، يلزم البحث عن أمراض جهازية.