طب الأعصاب والعيون

شرح شامل لاحتقان القرص البصري الثنائي (تورم القرص البصري) الناتج عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وأسبابه الأكثر شيوعًا وهو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH)، بما في ذلك التعريف وعلم الأوبئة والتشخيص وتصنيف Frisén والعلاج والحالات الحادة والإدارة أثناء الحمل.

اختبار RAPD العكسي هو إجراء فحص للكشف عن اضطراب الحدقة الوارد (RAPD) عن طريق مراقبة حدقة العين السليمة عندما تكون هناك إصابة صادرة في إحدى العينين. يتيح هذا الإجراء تقييم RAPD حتى في المرضى الذين يعانون من إصابة صادرة وواردة معًا.

اعتلال الشبكية والاعتلال العصبي البصري المرتبطان بالمناعة الذاتية (ARRON) هما مرضان نادران يحدثان معًا نتيجة مناعة ذاتية دون وجود ورم خبيث. نظرًا لتشابه الصورة السريرية مع اعتلال الشبكية المرتبط بالسرطان (CAR)، يلزم التشخيص الاستبعادي.

مرض يسبب انخفاضًا حادًا في الرؤية بسبب نقص تروية العصب البصري خلف الصفيحة المصفوية. هناك ثلاثة أنواع: الشرياني، غير الشرياني، وحول العمليات الجراحية، وغالبًا ما يؤدي النوع حول العمليات الجراحية إلى فقدان رؤية شديد لا رجعة فيه.

اعتلال العصب البصري الناتج عن ضغط العصب البصري بواسطة آفات كتلية مثل الأورام، تمدد الأوعية الدموية، الأكياس، أو تضخم العضلات خارج العين في مرض العين الدرقي. غالبًا ما تكون الآفات في قمة الحجاج أو التصالب البصري، ويعتمد التشخيص على التصوير وعلاج السبب.

مرض يصيب العصب البصري في كلتا العينين بسبب نقص العناصر الغذائية مثل فيتامينات ب والنحاس. تشمل عوامل الخطر جراحة السمنة والنظام الغذائي النباتي وإدمان الكحول.

خلل وظيفي في العصب البصري مرتبط باعتلال العين الدرقي (TED)، وينجم بشكل رئيسي عن ضغط العصب البصري بسبب تضخم العضلات خارج العين أو الدهون الحجاجية. يحدث في 3-8% من جميع حالات TED، ويعد التشخيص والعلاج السريعان مفتاح استعادة الوظيفة البصرية.

مرض يحدث فيه تلف للعصب البصري في قناة العصب البصري نتيجة قوة غير مباشرة ناتجة عن صدمة حادة في منطقة الحاجب. يسبب ضعفًا شديدًا في الرؤية فور الإصابة، ويؤثر العلاج المبكر بالستيرويدات النبضية على التشخيص.

شرح شامل لاعتلال العصب البصري السام الناجم عن التعرض للمواد الكيميائية أو الأدوية التي تؤثر على المسار البصري الأمامي. يركز على الإيثامبوتول، مع تفصيل المواد المسببة والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص المستقبلي.

اعتلال عصبي بصري سام يحدث كأثر جانبي لدواء الإيثامبوتول المضاد للسل. يتميز بانخفاض الرؤية غير المؤلم في كلتا العينين واضطراب رؤية الألوان، ويعتمد التشخيص المبكر ووقف الدواء على prognosis الرؤية.

اعتلال العصب البصري الذي يحدث كأثر ضار مرتبط بالمناعة لمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIs) المستخدمة في العلاج المناعي للأورام الخبيثة. يعتبر العلاج بالستيرويدات واتخاذ القرار بشأن استمرار أو إيقاف ICI أمرًا مهمًا.

مرض إقفاري للعصب البصري مرتبط بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA). يسبب انخفاضًا مفاجئًا وشديدًا في الرؤية، والعلاج الطارئ بالستيرويدات بجرعات عالية ضروري لمنع انتشاره إلى العين الأخرى.

اعتلال عصبي بصري يحدث كأثر جانبي عيني لدواء الأميودارون المضاد لاضطراب النظم. يتميز بانخفاض الرؤية الخفي ووذمة حليمة العصب البصري المستمرة، ومن المهم التفريق بينه وبين الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAION).

اعتلال عصبي بصري حاد إلى تحت حاد يورث من الأم بسبب طفرات نقطية في الحمض النووي للميتوكوندريا. يصيب الشباب الذكور بشكل شائع، ويسبب فقدانًا شديدًا للرؤية في كلتا العينين وعتمة مركزية. الطفرة mt11778 هي الأكثر شيوعًا، والتشخيص البصري سيئ، لكن العلاجات الجديدة مثل إيديبينون والعلاج الجيني قيد التطوير.

مصطلح عام لحركات العين السريعة اللاإرادية (الرمش) التي تقطع التثبيت. تشمل أنواعًا متعددة مثل الموجات المربعة، رفرفة العين، والرأرأة الرمعية، وقد تكون علامة على أمراض عصبية خطيرة مثل الأمراض التنكسية العصبية، أمراض إزالة الميالين، والمتلازمات الورمية.

التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزيل للميالين بوساطة مناعية في الجهاز العصبي المركزي، ويظهر بأعراض عينية متنوعة مثل التهاب العصب البصري وشلل العين بين النوى. يعتمد التشخيص على معايير ماكدونالد والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحص السائل النخاعي، ويتم العلاج بالستيرويدات النبضية والعلاجات المعدلة للمرض.

مرض إزالة الميالين المناعي الذاتي الحاد الذي يحدث بعد العدوى أو التطعيم. يسبب آفات متعددة البؤر في الدماغ والحبل الشوكي، ويظهر مع اعتلال دماغي، والتهاب العصب البصري، والشلل الحركي. شائع لدى الأطفال ولكنه يحدث أيضًا لدى البالغين.

مرض التهابي مزيل للميالين يصيب العصب البصري ويحدث أو ينتكس أثناء الحمل أو بعد الولادة. يزداد حدوثه بسبب الارتداد المناعي بعد الولادة، وتتمثل أعراضه الرئيسية في انخفاض حاد في الرؤية وألم مع حركة العين.

التهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد (MS) يتميز بانخفاض حاد في الرؤية مع ألم في عين واحدة، وقد يكون أول أعراض MS. يتم التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص السائل النخاعي وفقًا لمعايير ماكدونالد، ويتم العلاج بالعلاج النبضي بالستيرويدات والعلاج المعدل للمرض. من المهم التفريق بين MOGAD وNMOSD.

التهاب العصب البصري الذي يحدث كمضاعفات نادرة للهربس النطاقي العيني (HZO). يسبب فيروس الحماق النطاقي (VZV) تلفًا في العصب البصري، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

مرض التهابي في العصب البصري ناتج عن آلية مناعية ذاتية. يصيب النساء بشكل شائع بين سن 15 و45 عامًا، وتتمثل أعراضه الرئيسية في انخفاض حاد في الرؤية من جهة واحدة وألم مع حركة العين. يمكن توقع استعادة البصر في أكثر من 90% من الحالات، لكن الحالات الإيجابية للأجسام المضادة لـ AQP4 تكون مقاومة للعلاج، ومن المهم تقييم خطر التحول إلى التصلب المتعدد.

مرض يحدث فيه تدمير عصبي أو إزالة الميالين بسبب التهاب الأعصاب القحفية. تتنوع الأسباب بين العدوى، المناعة الذاتية، الأورام، الأوعية الدموية، والأسباب مجهولة السبب. عندما تصاب أعصاب قحفية متعددة، يُسمى التهاب الأعصاب القحفية المتعدد (polyneuritis cranialis).

اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) هو مرض التهابي مناعي ذاتي في الجهاز العصبي المركزي بوساطة الأجسام المضادة لأكوابورين-4، ويتميز بالتهاب العصب البصري والتهاب النخاع.

مرض التهابي مداري يقتصر الالتهاب على غمد العصب البصري. يظهر بألم في العين وأعراض بصرية متنوعة، وتكون علامة مسار الترام (tram-track sign) وعلامة الدونات (doughnut sign) في التصوير بالرنين المغناطيسي مفتاح التشخيص. يستجيب بسرعة للعلاج بالستيرويدات، ولكن يجب الحذر من الانتكاس عند تقليل الجرعة.

حركة سريعة للعين لنقل نقطة التثبيت من جانب إلى آخر في مجال الرؤية. تبلغ السرعة القصوى حوالي 700 درجة/ثانية، وتُعتبر مؤشرًا مهمًا للتشخيص المبكر للأمراض العصبية التنكسية والأمراض النفسية.

شرح خصائص الاضطرابات البصرية الناتجة عن ورم القحفي البلعومي (كرانيوفارينجيوما)، وآلية ضغط التصالب البصري، والتشخيص والعلاج.

حالة يغزو فيها الساركويد الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يظهر بأعراض عصبية متنوعة مثل شلل الأعصاب القحفية، التهاب العنبية، التهاب السحايا، اضطرابات النخاع الشوكي، وقصور الغدة النخامية.

مرض يحدث فيه تلف انتقائي للعضلات الخارجية للعين بسبب خلل في وظيفة الميتوكوندريا، مما يؤدي إلى تدلي الجفون الثنائي البطيء التقدمي واضطراب حركة العين. يُصنف إلى CPEO المعزول وCPEO-plus المصحوب بأعراض جهازية.

حالة تنخفض فيها الرؤية في عين واحدة بشكل عابر وتتعافى في غضون ثوانٍ إلى دقائق. السبب الأكثر شيوعًا هو الانصمام الخثاري الناتج عن مرض الشريان السباتي الباطن، وقد يكون نذيرًا للسكتة الدماغية، لذا يلزم التقييم العاجل.

الورم الحبلي (chordoma) هو ورم خبيث نادر في العظام ينشأ من بقايا الحبل الظهري. عندما يحدث في قاعدة الجمجمة، يظهر بأعراض عصبية عينية مثل شلل العصب المبعد، ازدواج الرؤية، وعيوب المجال البصري. يتم شرح التشخيص والعلاج والتشخيص.

ورم دبقي خبيث نادر جدًا ومميت يحدث في المسار البصري الأمامي والتصالبة البصرية لدى البالغين (MOGA/MONG). يشرح المقال علم الأوبئة والأعراض والتصوير التشخيصي والنتائج المرضية وطرق العلاج والتشخيص.

ورم عصبي حميد نادر (WHO grade II) يحدث غالبًا في البطين الجانبي. يصيب البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا، ويظهر بأعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الناتج عن استسقاء الرأس الانسدادي. الاستئصال الكامل هو العلاج القياسي، والتشخيص جيد.

الوهن العضلي الوبيل الذي تكون فيه الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين والأجسام المضادة لـ MuSK سلبية (MG مزدوج السلبي). الأعراض العينية هي السائدة، ويحدث غالبًا لدى الأطفال والشباب، مع صعوبات تشخيصية خاصة.

عدم تطابق عمودي مكتسب في العينين ينتج عن عدم توازن في المدخلات الدهليزية بسبب آفة في المسار الدهلي-العيني فوق النووي. وهو علامة مهمة لآفات الحفرة الخلفية مثل السكتة الدماغية وأمراض إزالة الميالين، والتمايز عن شلل العصب البكري مهم سريريًا للغاية.

شرح شامل لتصنيف وأعراض وتشخيص وعلاج أورام الحجاج (orbital masses). يشمل مسببات متنوعة من الأمراض التكاثرية اللمفاوية الحميدة إلى الأورام الخبيثة المهددة للحياة، ونهج التشخيص القائم على التصوير والفحص المرضي.

تخثر الأوردة الدماغية والجيوب الوريدية الجافية (CVST) هو جلطة في الجهاز الوريدي للدماغ، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مسبباً وذمة حليمة العصب البصري واضطرابات بصرية. وهو مرض نادر يمثل 0.5-3% من جميع حالات السكتة الدماغية.

تخلق العصب البصري القطاعي العلوي (SSONH) هو مرض خلقي يتميز بنقص الخلايا العقدية الشبكية المقتصر على الجزء العلوي من القرص البصري، ويسمى أيضًا "القرص البصري بلا قمة". يرتبط بقوة بداء السكري لدى الأمهات، ويبلغ معدل انتشاره في اليابان حوالي 0.3%.

تسجيل حدقة العين (Pupillography) هو اختبار يجمع بين كاميرا فيديو تعمل بالأشعة تحت الحمراء وبرنامج حاسوبي لتسجيل وقياس استجابات حدقة العين بشكل كمي. يتم تقييم معلمات منعكس الضوء وديناميكيات التوسع وPIRP بشكل موضوعي، ويستخدم سريريًا في مجالات واسعة مثل طب العيون وطب الأعصاب وعلم الأدوية.

تفاوت حجم حدقة العين (Anisocoria) هو حالة يختلف فيها قطر حدقتي العينين، وتتنوع أسبابه من الفسيولوجي إلى الأمراض التي تهدد الحياة. من المهم التمييز بين اضطرابات الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي والأسباب الدوائية، وإجراء الفحوصات والإدارة المناسبة.

علامة حدقة تتمثل في ضعف منعكس الضوء مع بقاء منعكس القريب. يحدث بسبب آفات واردة، أو آفات ظهرية في الدماغ المتوسط، أو آفات صادرة، أو إعادة تعصيب غير طبيعية، ويُلاحظ في حدقة أدى المقوية، وحدقة أرجيل روبرتسون، ومتلازمة بارينو.

توسع الحدقة الدوائي هو اتساع حدقة العين الناجم عن أدوية مثل مضادات الكولين أو محاكيات الودي. من المهم التفريق بينه وبين شلل العصب المحرك للعين الذي يهدد الحياة، ويتطلب تشخيصًا تدريجيًا باستخدام اختبار تقطير البيلوكاربين.

حدقة آدي (الحدقة التوترية) هي حالة ناتجة عن تلف في العقدة الهدبية، مما يؤدي إلى فقدان أو ضعف منعكس الضوء مع بقاء منعكس التقريب. تصيب النساء الشابات غالبًا، وتتميز بحركة دودية للحدقة وانفصال منعكس الضوء عن منعكس التقريب.

شذوذ حدقي يتميز بثلاث علامات رئيسية: تقبض الحدقة، فقدان منعكس الضوء، والحفاظ على منعكس التقريب. كلاسيكيًا يحدث بسبب الزهري العصبي (التابس الظهري)، لكن في العصر الحديث غالبًا ما يرتبط بداء السكري، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وأمراض إزالة الميالين. عدم الاستجابة للبيلوكاربين منخفض التركيز هو نقطة فارقة مهمة عن حدقة آدي.

حدقة الشرغوف هي حالة نادرة انتيابية يتشوه فيها شكل البؤبؤ ليصبح مثل الشرغوف بسبب تشنج قطعي في العضلة الموسعة للقزحية. تحدث غالبًا لدى النساء الشابات الأصحاء، وتختفي النوبة تلقائيًا خلال 5 دقائق عادةً، وهي حالة حميدة لا تحتاج إلى علاج خاص.

مرض نادر يتشكل فيه خثار في الوريد العيني العلوي. يحدث بسبب العدوى أو الالتهاب أو الرض أو اضطرابات تخثر الدم، ويتمثل بجحوظ العين ووذمة الملتحمة واضطراب حركة العين. هناك خطر التقدم إلى خثار الجيب الكهفي.

علامة سريرية تُكتشف كفارق في رد فعل الحدقة بين العينين عند تحفيز كل عين على حدة بالضوء. تشير إلى وجود اضطراب أحادي الجانب أو غير متماثل في العصب البصري أو الشبكية، وهي مفيدة في الكشف المبكر عن العديد من الأمراض الهامة بما في ذلك الحالات الطارئة.

ترسبات كلسية داخل رأس العصب البصري. هناك نوعان: سطحي ومدفون. النوع المدفون مهم للتمييز عن احتقان القرص. معدل الانتشار 0.41-2.0%، وعادة بدون أعراض، لكن أكثر من 70% يعانون من عيوب في المجال البصري، ويتطلب إدارة كمرض عصبي بصري مزمن تقدمي.

ساركوما الخلايا الجريبية التغصنية (FDCS) هي ساركوما نادرة جدًا منخفضة الدرجة تحدث داخل الجمجمة والمحجر. قد يؤدي الارتشاح في الجيب الكهفي والمنحدر إلى أعراض عينية مثل الشفع، انخفاض الرؤية، وجحوظ العين.

ورم خبيث نادر جدًا وسريع التقدم ينشأ في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. يغزو بسرعة الحجاج وقاعدة الجمجمة، مسببًا أعراضًا بصرية مثل ازدواج الرؤية، ضعف البصر، وجحوظ العين. يتم التشخيص النهائي عن طريق الفحص النسيجي المرضي.

مصطلح عام للحالات التي تتضرر فيها أعصاب قحفية متعددة في وقت واحد بسبب آفة في جذع الدماغ (الدماغ المتوسط، الجسر، النخاع المستطيل)، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات حركة العين، الرأرأة، وتشوهات الحدقة. تشمل الأسباب أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أمراض إزالة الميالين، والأمراض الالتهابية، وتظهر أنماط أعراض مميزة حسب موقع الآفة.

مرض يحدث بسبب خلل في وظيفة العصب القحفي الرابع (العصب البكري) الذي يعصب العضلة المائلة العلوية، مما يؤدي إلى ارتفاع العين المصابة ودورانها للخارج ورؤية مزدوجة عمودية. الأسباب الرئيسية هي الصدمة ونقص التروية والعيوب الخلقية، واختبار إمالة الرأس لبييلشوفسكي مفيد في التشخيص.

مرض يحدث بسبب خلل في وظيفة العصب القحفي الرابع (العصب البكري) الذي يعصب العضلة المائلة العلوية، مما يؤدي إلى ارتفاع العين المصابة ودورانها للخارج ورؤية مزدوجة عمودية. الأسباب الرئيسية هي الصدمة ونقص التروية والعيوب الخلقية، واختبار إمالة الرأس لبييلشوفسكي مفيد في التشخيص.

شلل العصب القحفي السادس (العصب المبعد) يؤدي إلى خلل في العضلة المستقيمة الوحشية، مما يسبب حولاً داخلياً شللياً وازدواجاً رؤية متجانس الجانب. السبب الأكثر شيوعاً هو نقص التروية بسبب السكري وارتفاع ضغط الدم، لكن معدل الأورام أعلى من شلل الأعصاب الحركية للعين الأخرى.

اضطراب يحدث بسبب تلف العصب المحرك للعين (العصب القحفي الثالث)، مما يؤدي إلى تدلي الجفن، ضعف حركة العين، واتساع حدقة العين. الأسباب الرئيسية تشمل تمدد الأوعية الدموية، نقص التروية، الصدمات، والأورام. إذا كان مصحوبًا باتساع حدقة العين، فإن التصوير الطارئ ضروري.

مرض يحدث بسبب تلف العصب القحفي الثالث (العصب المحرك للعين)، مما يؤدي إلى تدلي الجفن، واضطراب حركة العين، واتساع حدقة العين. الأسباب الرئيسية تشمل تمدد الأوعية الدموية، نقص التروية، الصدمات، والأورام. إذا كان مصحوبًا باتساع حدقة العين، فإنه يعتبر حالة طبية طارئة.

شلل العين بين النوى (INO) هو اضطراب في حركة العين ناتج عن تلف الحزمة الطولانية الإنسية (MLF)، ويتميز بضعف التقريب في العين المصابة، ورأرأة في العين المقابلة عند الإبعاد، والحفاظ على التقارب. عندما يضاف تلف في PPRF أو نواة العصب المبعد إلى تلف MLF، تحدث متلازمة الواحد والنصف، حيث يبقى الإبعاد فقط في العين السليمة. التصلب المتعدد وأمراض الأوعية الدموية الدماغية هما السببان الرئيسيان، والعلاج الأساسي هو علاج المرض المسبب.

ضمور العصب البصري السائد الجسدي (ADOA) هو أكثر اعتلالات العصب البصري الوراثية شيوعًا، وينتج بشكل رئيسي عن طفرات في جين OPA1، ويتميز بانخفاض تدريجي في الرؤية ثنائي الجانب وضمور العصب البصري منذ الطفولة.

شرح لمحة عامة وتشخيص وعلاج مجموعة التشوهات الخلقية المنخفضة للقرص البصري، بما في ذلك ورم القولون العصبي البصري، متلازمة مورنينغ غلوري، الورم العنبي الصلب المحيط بالحليمة، وحفرة القرص البصري.

آفة كيسية حميدة تنشأ من بقايا تشريحية أثناء تطور الغدة النخامية. غالبًا ما تكون بدون أعراض، ولكن عند تضخمها قد تسبب صداعًا واضطرابات في المجال البصري واختلالات في وظائف الغدد الصماء.

اضطراب في حركة العين الأفقية ناتج عن آفة في الجسر. يتميز بمزيج من شلل النظر الأفقي إلى الجانب المصاب ("1") وشلل داخل النواة في نفس الجانب ("0.5")، مما يترك فقط إبعاد العين السليمة.

متلازمة 1.5 (شلل النظر الأفقي + شلل العين بين النوى) مع إضافة شلل العصب الوجهي المحيطي من نفس الجانب، ناتجة عن آفة في الجزء الظهري من الجسر. الأسباب الرئيسية هي أمراض الأوعية الدموية الدماغية والأمراض المزيلة للميالين، ويمكن تحديد موقع الآفة من خلال النتائج السريرية.

متلازمة وذمة دماغية تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم، الأدوية المثبطة للمناعة، تسمم الحمل، وغيرها. تظهر بأعراض الصداع، التشنجات، واضطرابات الرؤية، وغالبًا ما تكون قابلة للعكس، ولكن حوالي 10-20% تترك عواقب عصبية دائمة.

مرض نادر يتميز بألم شديد خلف الحجاج من جانب واحد وشلل عضلات العين (شلل عضلات العين المؤلم) بسبب التهاب حبيبي مجهول السبب في الجيب الكهفي والشق الحجاجي العلوي وقمة الحجاج. الاستجابة الدراماتيكية للستيرويدات مميزة، ولكن يجب ملاحظة أنه تشخيص استبعادي.

حالة ديناميكية دموية يحدث فيها تدفق رجعي في الشريان الفقري بسبب تضيق أو انسداد في الشريان تحت الترقوة القريب من منشأ الشريان الفقري. تظهر أعراض قصور الدورة الدموية الفقرية القاعدية مثل الدوار والرؤية المزدوجة واضطراب الرؤية العابر.

اعتلال وعائي دقيق مناعي ذاتي نادر يصيب الشرايين قبل الشعيرية في الدماغ والشبكية والأذن الداخلية. يتميز بثلاثية: اعتلال دماغي، انسداد فروع الشريان الشبكي، وفقدان السمع الحسي العصبي، ويحدث غالبًا لدى النساء بين 20 و40 عامًا.

متلازمة هورنر هي متلازمة تتميز بثلاث علامات رئيسية: تقبض الحدقة، تدلي الجفن، وانخفاض التعرق، نتيجة لاضطراب العصب الودي العيني. تُصنف إلى مركزية، قبل عقدية، وبعد عقدية، ويتم تشخيصها باستخدام اختبارات القطرات الدوائية واختبار الأبراكلونيدين. من الضروري استبعاد الأسباب الخطيرة مثل تسلخ الشريان السباتي وورم بانكوست.

مرض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي تسببه الأجسام المضادة الذاتية ضد بروتين سكري قليل التغصنات المياليني (MOG). الأنماط الظاهرية الرئيسية هي التهاب العصب البصري، التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM)، والتهاب النخاع. وهو مفهوم مرض مستقل عن التصلب المتعدد (MS) واضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري الإيجابي لـ AQP4 (NMOSD). تم وضع معايير تشخيص دولية في عام 2023.

ناسور الشريان السباتي الكهفي (CCF) هو اتصال وعائي غير طبيعي بين الشريان السباتي الداخلي أو الخارجي والجيب الكهفي. الأعراض الثلاثة الرئيسية هي جحوظ العين النابض، وذمة الملتحمة، والنفخة الوعائية، والعلاج داخل الأوعية هو الخيار الأول.

تورم ثنائي في قرص العصب البصري يحدث ثانويًا لارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وهو علامة تحذيرية لأورام المخ، تخثر الجيوب الوريدية الدماغية، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH). إذا لم يُعالج، قد يؤدي إلى ضمور العصب البصري وفقدان البصر غير القابل للعكس.

ورم ينشأ من الخلايا الغدية في الفص الأمامي للغدة النخامية. يسبب عمى نصفي صدغي بسبب ضغط التصالب البصري، وقد يصاحبه أعراض جهازية نتيجة فرط إفراز الهرمونات.

ورم حميد ينشأ من السحايا المحيطة بالعصب البصري، ويتميز بانخفاض تدريجي في الرؤية من جهة واحدة. علامة مسار الترام (tram-track sign) في التصوير بالرنين المغناطيسي مميزة، والعلاج الأول هو العلاج الإشعاعي.