神经眼科
与视神经、脑和脑神经相关的眼部症状与疾病。
282 篇文章
与视神经、脑和脑神经相关的眼部症状与疾病。
282 篇文章
阐述阿尔茨海默病(AD)相关的视网膜、视神经、晶状体、泪液等眼部变化,以及作为非侵入性视网膜成像生物标志物的可能性。
以瞳孔缩小、对光反射消失、近反射保存三联征为特征的瞳孔异常。经典病因是神经梅毒(脊髓痨),但现代常伴随糖尿病、脑血管疾病和脱髓鞘疾病。对低浓度毛果芸香碱无反应是与Adie瞳孔的重要鉴别点。
艾迪瞳孔(强直性瞳孔)是由于睫状神经节病变导致光反射消失或减弱,但近反射保留的疾病。多见于年轻女性,特征为瞳孔的蠕动样运动和光-近反射分离。
一种以视觉认知、身体意象和时间感扭曲为特征的神经学综合征。偏头痛是最常见原因,多见于儿童和青少年。多数可自然缓解,但基础疾病的诊断和治疗至关重要。
安东综合征是一种罕见的神经眼科疾病,患者因双侧枕叶损伤导致皮质盲,但否认视力丧失并虚构视觉体验。
抗心律失常药物胺碘酮的眼部副作用所致的视神经病变。特征为隐匿性视力下降和持续性视盘水肿,与非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的鉴别很重要。
巴林特综合征是一种由双侧顶枕叶病变引起的罕见视觉空间协调障碍,表现为同时性失认、视觉性共济失调和眼球运动失用三联征。
白血病细胞直接浸润导致的视神经功能障碍。这是一种神经肿瘤急症,治疗主轴为鞘内化疗联合眼眶放射治疗。
按疾病分类讲解斑痣性错构瘤病(神经皮肤综合征)的眼部并发症。涵盖神经纤维瘤病、结节性硬化症、斯特奇-韦伯综合征、冯·希佩尔-林道病和毛细血管扩张性共济失调的眼部表现、诊断和治疗。
半侧面肌痉挛(HFS)是一种运动障碍,表现为一侧颜面表情肌不自主的强直-阵挛性收缩。血管压迫面神经是主要原因,通过肉毒毒素注射或微血管减压术治疗。
包涵体肌炎(IBM)是一种好发于50岁以上人群的缓慢进展性炎性肌病,以股四头肌和手指屈肌的不对称性肌无力以及镶边空泡为特征。对免疫抑制治疗抵抗,吞咽困难和眼轮匝肌无力也与眼科相关。
一种极为罕见且进展迅速的恶性肿瘤,发生于鼻腔和鼻窦。它迅速侵犯眼眶和颅底,引起复视、视力障碍、眼球突出等眼部症状。确诊依靠组织病理学检查。
由毛霉目真菌引起的从鼻窦向眼眶和大脑快速进展的致命性真菌感染。好发于糖尿病和免疫缺陷患者,未经治疗死亡率高达79%。
比克斯塔夫脑干脑炎(BBE)是一种罕见的自身免疫性脑干脑炎,在感染后出现眼肌麻痹、共济失调和意识障碍三联征。作为抗GQ1b抗体综合征的一种类型,它与吉兰-巴雷综合征和费希尔综合征形成连续谱系。
一种后天性阅读障碍,表现为仅阅读能力丧失而书写能力保留。最常见病因为左大脑后动脉闭塞导致的脑卒中,是离断综合征的典型代表。
常染色体显性视神经萎缩症(ADOA)是最常见的遗传性视神经病变,主要由OPA1基因突变引起,特征为儿童期起病、缓慢进展的双侧视力下降和视神经萎缩。
成人前部视路及视交叉发生的极为罕见且致命的恶性胶质瘤(MOGA/MONG)。阐述流行病学、症状、影像诊断、病理所见、治疗方法及预后。
本文阐述LADA(1.5型糖尿病)相关的神经眼科并发症,包括糖尿病视网膜病变、眼肌麻痹和视神经病变的诊断、治疗及病理生理学。
持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是一种慢性功能性前庭疾病,2017年由Bárány学会制定了诊断标准。表现为非旋转性头晕、不稳感和姿势不稳定持续3个月以上,在站立或复杂视觉环境中加重。治疗采用前庭康复、药物治疗和认知行为疗法的多模式方法。
起源于垂体前叶腺细胞的肿瘤。压迫视交叉可引起双颞侧偏盲,并可能伴有激素过度分泌所致的全身症状。
CADASIL(伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病)是一种由NOTCH3基因突变引起的遗传性脑小血管疾病,表现为视觉先兆、复视、视网膜血管变化等多种眼科体征。
CAPOS综合征是由ATP1A3基因突变引起的一种罕见神经系统疾病。其五大主要体征为小脑性共济失调、反射消失、弓形足、视神经萎缩和感音神经性耳聋。其特征为发热诱发的发作性神经症状以及进行性视力下降和听力丧失。
本文介绍用于偏头痛预防的CGRP靶向单克隆抗体(erenumab、fremanezumab、galcanezumab、eptinezumab)的作用机制、有效性、安全性及神经眼科学意义。
本文解释与Chiari畸形相关的眼科体征,包括眼球震颤、视盘水肿、脑神经麻痹和斜视的病理生理、诊断和治疗。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)引起的眼科并发症。阐述眼肌麻痹、视乳头水肿、视神经病变、眼球突出和瞳孔异常的病理、诊断和治疗。
阐述与SARS-CoV-2感染相关的视神经炎、脑神经麻痹、眼球运动障碍、瞳孔异常等多种神经眼科征象的病理、诊断和治疗。
SARS-CoV-2感染后发生的视神经病变。已报道两种类型:缺血性视神经病变(ION)和视神经炎(ON)。炎症、高凝状态和自身免疫反应参与其发病。
大理石骨病(Osteopetrosis)是一种由破骨细胞功能障碍引起的遗传性骨硬化疾病,可导致视神经管狭窄引起的压迫性视神经病变、眼球突出、脑神经麻痹等眼部症状。
继发于中脑、丘脑病变的复杂而逼真的视幻觉。常于后循环脑血管事件后急性发作,通过排除性诊断确诊。
一种罕见的视觉持续现象,由脑损伤引起,单个视觉刺激感知为多个图像。与枕叶或后顶叶皮质的病变相关。
眼部带状疱疹(HZO)的罕见并发症,表现为视神经炎。水痘-带状疱疹病毒(VZV)损伤视神经,导致视力下降。
由于支配上斜肌的第四脑神经(滑车神经)功能障碍,导致患侧上斜视、外旋和垂直复视的疾病。外伤、缺血和先天性是主要原因,Bielschowsky头部倾斜试验有助于诊断。
由于支配上斜肌的第四脑神经(滑车神经)功能障碍,导致患侧上斜视、外旋和垂直复视的疾病。外伤、缺血和先天性是主要原因,Bielschowsky头部倾斜试验有助于诊断。
本文解释癫痫发作时出现的各种眼部症状。概述了幻视、视野缺损、眼球偏斜和眼球震颤等眼科体征,这些体征因癫痫灶的位置而异。
与巨细胞动脉炎(GCA)相关的视神经缺血性疾病。表现为突然的严重视力下降,紧急使用大剂量类固醇治疗对于防止对侧眼受累至关重要。
动眼神经(第3脑神经)损伤后,轴突错误地再生到错误的肌肉,导致原本不应同时收缩的肌肉同时收缩。表现为上睑下垂、复视和瞳孔异常,约15%的后天性动眼神经麻痹患者出现此情况。
动眼神经(第III对脑神经)受损导致上睑下垂、眼球运动障碍和瞳孔散大的疾病。主要病因包括动脉瘤、缺血、外伤和肿瘤。若伴有瞳孔散大,需紧急进行影像学检查。
SDRIFE是一种与全身用药相关的罕见皮肤不良反应,表现为臀部、肛周及间擦部出现对称性红斑。在眼科领域,乙酰唑胺和广谱抗菌药物可能成为病因。
多发性骨髓瘤(MM)是一种由恶性浆细胞增殖引起的血液肿瘤,可导致眼眶、视网膜、角膜、视神经等多个眼部部位出现症状。其病理机制主要分为两大类:肿瘤细胞的直接浸润和高免疫球蛋白血症引起的高黏滞血症。
多发性硬化症(MS)是一种中枢神经系统的免疫介导性脱髓鞘疾病,表现为多种眼部症状,如视神经炎和核间性眼肌麻痹。诊断基于McDonald标准,包括MRI和脑脊液检查,治疗包括类固醇冲击疗法和疾病修饰疗法。
多发性硬化症(MS)相关的视神经炎以单眼疼痛性急性视力下降为特征,可能是MS的首发症状。根据McDonald标准,通过MRI和脑脊液检查进行诊断,并使用类固醇冲击疗法和疾病修饰疗法进行管理。与MOGAD和NMOSD的鉴别很重要。
本文介绍多系统萎缩(MSA)相关的神经眼科体征,如眼球运动障碍、瞳孔异常和眼睑痉挛,包括有助于诊断的警示征象和治疗方法。
本文介绍与眼相关的9种反射(如瞳孔对光反射、近反射三联征、角膜反射、前庭眼反射等)的路径、临床意义及检查方法。反射异常是视神经疾病、脑神经障碍和自主神经疾病的重要诊断指标。
一种在强制闭眼时眼球向下、向内偏移的罕见现象。最常见于上睑下垂术后,通常数天至数月内自然缓解。
反向RAPD试验是一种检查技术,当一只眼存在传出性瞳孔障碍时,通过观察健眼的瞳孔来检测传入性瞳孔障碍(RAPD)。这使得即使患者同时存在传出性和传入性障碍,也能评估RAPD。
头颈部肿瘤或眼眶肿瘤放射治疗后出现的迟发性视神经损伤。主要机制为血管内皮损伤导致的缺血性改变,尚无根治方法,预后通常不良。
本文介绍无眼肌麻痹的双眼复视的病因(半视野滑动现象、中心凹牵引复视综合征、集合不足、分开不足、融合恐惧)、诊断和治疗方法。
肥厚性硬膜炎(HP)是一种罕见的疾病,表现为硬脑膜弥漫性或局灶性增厚和炎症,可出现视力下降、复视、视盘水肿、脑神经麻痹等多种神经眼科征象。自身免疫性疾病、感染和肿瘤是主要原因,增强MRI和硬脑膜活检是诊断的关键。
本文介绍肥胖低通气综合征(OHS)相关的神经眼科并发症,如视乳头水肿、视网膜中央静脉阻塞和非动脉炎性前部缺血性视神经病变。
芬戈莫德是一种用于治疗多发性硬化的S1P受体调节剂,可能剂量依赖性地引起黄斑水肿。早期发现和停药是管理的基础。
弗里德赖希共济失调(Friedreich Ataxia)是由FXN基因GAA重复序列扩增导致的最常见的遗传性共济失调,表现为进行性神经变性以及心肌病、糖尿病、视神经萎缩等多器官损害。
弗罗因综合征是一种罕见的综合征,其特征为脑脊液(CSF)的三联征:黄变、高蛋白和过度凝固。脊髓CSF阻塞可导致颅内压增高和视乳头水肿。
本文解释福斯特·肯尼迪综合征(表现为单眼视神经萎缩和对侧视乳头水肿)与假性福斯特·肯尼迪综合征(由非肿瘤性病因引起类似眼底表现)的鉴别、诊断和治疗。
福维尔综合征是桥脑下部内侧的脑卒中综合征,主要表现为对侧偏瘫、同侧外展神经麻痹和面神经麻痹。本文介绍其病因、症状、诊断和治疗。
复发性疼痛性眼肌神经病(RPON)是一种罕见的疾病,表现为反复发作的单侧头痛和同侧动眼神经麻痹,发病率为每百万人0.7例。主要发生于儿童,动眼神经最常受累。
由于脑干(中脑、脑桥、延髓)病变导致多条脑神经同时受损,表现为多种眼球运动障碍、眼球震颤和瞳孔异常的总称。病因包括脑血管疾病、脱髓鞘疾病和炎症性疾病,根据病变部位呈现特征性症状模式。
复视(重影)是神经眼科领域常见的主诉,可分为单眼复视和双眼复视。病因从眼球局部到颅内疾病多种多样,通过系统的问诊、检查和影像学检查确定病因部位至关重要。
副肿瘤综合征(PNS)是一类由恶性肿瘤间接引起的疾病,并非肿瘤直接侵犯,而是机体对肿瘤抗原的免疫反应交叉攻击正常视网膜和视神经所致。典型代表包括癌相关性视网膜病变(CAR)和黑色素瘤相关性视网膜病变(MAR),眼部症状常先于癌症诊断出现。
肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种由肝素给药引起的免疫介导反应,导致血栓形成和出血,并引起视网膜血管闭塞、眼眶出血、同向偏盲等眼部并发症。其特点是血小板计数减少的同时,血栓形成反而增加。
本文探讨神经眼科中专科医生不足、转诊前误诊、健康的社会决定因素等诊疗障碍,以及包括远程医疗和教育改进在内的解决方案。
一种罕见的综合征,特征为第六脑神经(外展神经)和第十二脑神经(舌下神经)同时麻痹。与斜坡病变密切相关,需重点排查肿瘤性疾病。
戈勒姆-斯托特病(消失性骨病)是一种极为罕见的疾病,以进行性骨溶解和淋巴管/血管异常增生为特征。当侵犯眼眶时,可能导致眼球突出和视野缺损。
以失写、失算、手指失认和左右失认为四主征的神经心理学综合征。由优势半球顶叶(角回)损伤或白质通路离断引起。
本文介绍功能性视觉障碍(非器质性视觉障碍)的定义、诊断、治疗和病理生理学,患者虽无器质性眼病,但出现视力下降或视野缺损。
一种瞳孔体征,表现为对光反射受损而近反射保留。由传入通路障碍、中脑背侧病变、传出通路障碍和异常再生引起,见于Adie强直性瞳孔、Argyll Robertson瞳孔、Parinaud综合征等疾病。
本文解释FL-41镜片和光学陷波滤光片减轻畏光(光敏感)的原理、适应症和临床效果。详细阐述内源性光敏视网膜神经节细胞(ipRGC)的黑视蛋白机制以及波长选择性阻断的应用。
一种罕见的慢性眼痛综合征,通常不会引起疼痛的光源却导致眼痛或不适。1995年与畏光区分定义,病理生理涉及三叉神经-交感神经通路。
光应激恢复试验(PSRT)是一种测量强光暴露后黄斑功能恢复到基线所需时间的检查方法,用于鉴别视力下降的原因是黄斑疾病还是视神经疾病。
中耳炎的并发症,感染波及颞骨岩尖,表现为外展神经麻痹、面部疼痛和耳漏三联征的罕见综合征。阐述诊断、治疗和病理生理。
一种罕见的交感神经系统自主神经功能障碍综合征,特征为单侧面部潮红、多汗,对侧苍白、无汗。可能合并霍纳综合征。
海曼-比尔肖夫斯基现象(HBP)是发生在严重视力障碍眼上的单眼缓慢摆动性垂直眼震。本文介绍其诊断、鉴别诊断和治疗。
由于海绵窦病变导致眼肌麻痹、面部感觉障碍和霍纳综合征的综合征。最常见的原因是肿瘤,血管性、炎症性和感染性病变也是重要的鉴别诊断。
核间性眼肌麻痹(INO)是由于内侧纵束(MLF)病变导致的眼球运动障碍,表现为患侧内转障碍、对侧外展时眼震、辐辏功能保留。当MLF病变合并PPRF/外展神经核病变时,出现一个半综合征,仅保留健侧外展功能。多发性硬化和脑血管疾病是两大主要原因,治疗以原发病治疗为基础。
本文介绍亨廷顿病相关的眼球运动障碍(扫视异常、追随运动障碍、固视异常)和视网膜变薄的临床表现、病理生理学以及作为生物标志物的可能性。
由于筛板后方的视神经缺血导致急性视力下降的疾病。分为动脉炎性、非动脉炎性和围手术期三种类型,其中围手术期型常导致严重且不可逆的视力损害。
第III脑神经(动眼神经)损伤导致的上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大。主要病因包括动脉瘤、缺血、外伤、肿瘤等,伴有瞳孔散大时属于医疗急症。
视觉刺激消失后图像仍持续或复发的病理性视觉现象。可由枕叶病变、偏头痛、药物等多种原因引起,分为幻觉性和错觉性两种类型。
昏迷患者中观察到的瞳孔反应、眼球运动、眼底表现等神经眼科表现的解说。涵盖病变定位诊断、病因推测及预后预测不可或缺的临床评估方法。
霍纳综合征是由于眼交感神经受损导致瞳孔缩小、上睑下垂和出汗减少三联征的综合征。分为中枢性、节前性和节后性,通过药理学滴眼试验和阿可乐定试验进行诊断。必须排除颈动脉夹层和Pancoast肿瘤等严重病因。
HaNDL综合征是一种自限性继发性头痛疾病,其特征为短暂性头痛和神经功能缺损,伴有脑脊液淋巴细胞增多。可能出现视乳头水肿和外展神经麻痹等眼科表现。
Harding病是一种罕见的疾病,表现为Leber遗传性视神经病变(LHON)与多发性硬化(MS)共存。在线粒体DNA突变的背景下,出现无痛性严重视力下降,目前尚无确定的治疗方法。
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及上、下运动神经元的进行性神经退行性疾病,可表现为多种神经眼科体征,如眼球运动异常和前部视路改变。尽管眼外肌运动神经元通常保留至疾病晚期,但已有报道出现方波跳动、扫视异常和视网膜改变。
一种由感染或疫苗接种诱发的急性自身免疫性脱髓鞘疾病。导致脑和脊髓多灶性病变,表现为脑病、视神经炎、运动麻痹等。多见于儿童,但成人也可发生。
1988年由Fletcher等人首次报道,是一种自限性亚临床视乳头周围视网膜病变。以急性盲点扩大和闪光感为主要特征,由于眼底检查结果基本正常,是一种常被误诊为视神经炎的罕见疾病。
脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组遗传性神经退行性疾病,表现为眼球震颤、眼肌麻痹、视网膜变性等多种眼科体征。不同SCA亚型的眼科表现各异,眼科评估在诊断和管理中起重要作用。
脊索瘤是一种起源于脊索残留的罕见恶性骨肿瘤,发生于颅底时可表现为外展神经麻痹、复视、视野缺损等神经眼科症状。本文介绍其诊断、治疗和预后。
家族性自主神经功能障碍(Riley-Day综合征)相关的神经眼科表现说明。包括IKAP基因突变导致的无泪症、角膜病变、视神经萎缩和眼球运动异常及其管理。
甲状腺眼病(TED)相关的视神经功能障碍,主要由外眼肌和眼眶脂肪肿大压迫视神经引起。在TED所有病例中发生率为3%~8%,及时诊断和治疗是恢复视功能的关键。
一种极为罕见的神经眼科疾病,表现为一侧因颅内肿瘤导致的视神经萎缩,与对侧无关的非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)偶然合并。
一种极为罕见的视野缺损,双侧枕叶距状沟上方和对侧下方发生病变,导致对角线上两个象限出现同向性缺损。也称为棋盘格状视野缺损,主要原因是距状动脉栓塞。
由视神经与视交叉交界处病变引起的特征性视野缺损模式。垂体腺瘤等鞍区肿瘤是最常见的原因,准确的视野检查和影像学诊断对早期发现至关重要。
胶质母细胞瘤是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤,通过直接发生、浸润、压迫视路以及颅内压增高,引起多种神经眼科症状。
结节性多动脉炎(PAN)是一种累及中型动脉的全身性坏死性血管炎。眼部病变发生率为10%~20%,表现为脉络膜血管炎、视网膜血管闭塞、缺血性视神经病变、脑神经麻痹等多种神经眼科征象。
本文解释与神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍相关的眼部体征,如兔眼、干眼、视力障碍和颅内压增高的诊断和管理。
解释由JC病毒引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病PML的神经眼科体征。主要眼部症状包括同向偏盲、皮质盲、眼球震颤和因脑神经麻痹导致的复视。
一种中年以后发病的tau蛋白病。特征性表现为垂直注视麻痹、姿势不稳和轴性僵硬,是需要与帕金森病鉴别的神经退行性疾病。
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈内动脉或颈外动脉与海绵窦之间的异常血管连接。三联征包括搏动性眼球突出、结膜水肿和血管杂音。血管内治疗是首选疗法。
颈动脉痛(TIPIC综合征)是一种自限性疾病,特征为颈动脉分叉处血管周围炎症引起的单侧颈部疼痛。本文介绍诊断标准、影像学表现、治疗及眼科体征。
抗乙酰胆碱受体抗体和抗MuSK抗体均为阴性的重症肌无力(双抗体阴性MG)。以眼部症状为主,多见于儿童和年轻成人,在检查和诊断方面具有特殊困难。
全面阐述抗GAD抗体综合征相关的神经眼科表现,包括眼震、眼肌麻痹、复视、自身免疫性视网膜病变等,涵盖诊断、治疗及病理生理学。
蝌蚪状瞳孔是一种罕见的发作性疾病,由于虹膜开大肌的节段性痉挛,瞳孔呈蝌蚪状变形。多见于健康的年轻女性,发作通常在5分钟内自行消失,是一种不需要特殊治疗的良性病变。
由高血压、免疫抑制剂、子痫等诱发的脑水肿综合征。表现为头痛、癫痫发作、视力障碍,多数可逆,但约10-20%遗留永久性神经后遗症。
克拉伯病(球形细胞脑白质营养不良)是由GALC基因突变引起的溶酶体贮积症,表现为视神经萎缩、眼球震颤、脑神经麻痹等神经眼科学表现。
克雅氏病(CJD)是一种罕见的朊蛋白病,其中海登海因变异型(HVCJD)可能以视觉症状为首发表现。本文介绍CJD的眼科体征、诊断和管理。
脑脊液疝入蝶鞍内,导致垂体受压变扁的解剖状态。分为原发性和继发性,可伴有内分泌障碍和视野缺损。
由于眶尖部病变导致视神经障碍和多发性脑神经麻痹的综合征。病因多样,包括炎症性、感染性、肿瘤性等,早期诊断和针对病因的治疗至关重要。
由于通过眶上裂的脑神经(III、IV、V1、VI)受压,导致眼肌麻痹、上睑下垂、瞳孔散大和前额感觉障碍的综合征。外伤是最常见的原因,视神经未受累是与眶尖综合征的鉴别点。
拉姆齐-亨特综合征2型是由潜伏在膝状神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的综合征,以耳痛、耳廓水疱和面神经麻痹为三联征。发病72小时内早期联合使用抗病毒药物和类固醇对预后有重大影响。
一种起源于垂体发育过程中解剖残留的良性囊性病变。通常无症状,但增大时可引起头痛、视野缺损和内分泌功能障碍。
由线粒体DNA点突变引起的母系遗传性急性至亚急性视神经病变。好发于年轻男性,导致双眼严重视力下降和中心暗点。mt11778突变最常见,视力预后不良,但艾地苯醌和基因治疗等新疗法正在开发中。
本文介绍兰伯特-伊顿肌无力综合征(LEMS)的眼科体征,如上睑下垂、复视和瞳孔功能障碍,以及针对VGCC的自身抗体的病理生理学、诊断方法和治疗。
一种罕见的综合征,由同侧颈交感神经、喉返神经和膈神经同时受损引起。特征为Horner综合征、声带麻痹和单侧膈肌麻痹三联征,恶性肿瘤是最常见的原因。
雷德综合征(雷德三叉神经旁综合征)是一种罕见的神经系统疾病,表现为单侧节后性霍纳综合征伴同侧三叉神经症状。早期识别基础疾病如颈内动脉夹层至关重要。
由桥脑中段腹内侧病变引起的交替性偏瘫综合征。主要特征为同侧外展神经麻痹和对侧偏瘫,典型病例伴有对侧中枢性面神经麻痹。
立体视觉(stereopsis)是大脑检测双眼视差并将其转换为深度信息的最高级双眼视觉功能。它从出生后3个月开始发育,在关键期内进行早期干预对于获得精细立体视觉至关重要。
由线粒体功能障碍引起的亚急性坏死性脑脊髓病。基底节和脑干出现双侧对称性坏死性病变,最常见于婴儿期发病。已鉴定出110多种致病基因。
良性发作性瞳孔散大(BEM)是一种罕见的疾病,特征为短暂、自限性的单侧瞳孔散大,有报道称其与偏头痛相关。诊断需排除严重病因。
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是由头位变化诱发的最常见外周性眩晕,眼科医生可通过眼震评估协助诊断和鉴别诊断。本文全面阐述其病理生理、诊断及包括耳石复位法在内的治疗。
裂隙脑室综合征是脑室腹腔分流(VP分流)术后的一种脑脊液分流并发症,表现为脑室呈裂隙状狭窄,以头痛和眼科症状为主要特征。发生于3%–5%的分流患者,正确的诊断和逐步的压力调整至关重要。
淋巴细胞性垂体炎(LH)是一种罕见的疾病,由于自身免疫性淋巴细胞浸润垂体,导致视交叉受压引起的视野缺损、海绵窦内脑神经麻痹引起的复视、瞳孔不等大等多种神经眼科征象。
滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)是一种极为罕见的低度恶性肉瘤,发生于颅内或眶内。侵犯海绵窦或斜坡可导致复视、视力下降、眼球突出、上睑下垂等眼部症状。
本文介绍颅咽管瘤所致视觉障碍的特征、视交叉压迫的机制、诊断和治疗。
本文介绍路易体痴呆(LBD)相关的神经眼科表现,包括幻视、眼球运动障碍、色觉异常和眼睑异常,以及其诊断和管理。
一种罕见的周围自主神经系统疾病,特征为紧张性瞳孔、深腱反射消失和无汗症三联征。尚无根治性治疗,以对症治疗为主。
本文介绍脉络丛乳头状瘤(CPP)引起的颅内压增高所导致的视乳头水肿、外展神经麻痹、一过性视觉黑蒙等神经眼科表现,并涵盖诊断、治疗及病理生理学。
慢性基底动脉闭塞症(CBAO)是由于基底动脉长期闭塞导致侧支循环形成,表现为核间性眼肌麻痹、同向偏盲、皮质盲等多种神经眼科症状。
一种因线粒体功能障碍导致眼外肌选择性受损,引起缓慢进行性双侧眼睑下垂和眼球运动障碍的疾病。分为孤立性CPEO和伴有全身症状的CPEO-plus。
由梅毒螺旋体引起的眼部组织感染。表现为葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎等多种眼部体征,被称为“伟大的模仿者”,需与其他疾病鉴别。
以复发性口面部水肿、面神经麻痹和沟纹舌为三联征的罕见肉芽肿性神经皮肤疾病。在一般人群中发病率为0.08%,目前尚无根治方法。
米勒-费希尔综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征的一种亚型,是一种以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为特征的自身免疫性周围神经病。抗GQ1b抗体参与其发病机制,多数病例可自行缓解。
桥脑腹尾侧单侧病变导致同侧外展神经和面神经麻痹以及对侧偏瘫的经典脑干交叉综合征。介绍定义、症状、原因、诊断和治疗。
本文介绍免疫检查点抑制剂(ICI)引起的神经眼科并发症,包括视神经病变、眼眶炎症性疾病、甲状腺眼病、巨细胞动脉炎和重症肌无力等的症状、诊断和治疗。
免疫检查点抑制剂(ICI)用于恶性肿瘤免疫治疗时,作为免疫相关不良事件发生的视神经病变。类固醇治疗以及ICI继续或停用的判断至关重要。
选择性损害面部识别和辨认能力的神经眼科疾病。主要分为感知型和联合型,后天型由脑血管疾病、肿瘤、外伤等引起。发育型在一般人群中约占2~2.5%。
本文介绍莫拉雷脑膜炎(复发性良性淋巴细胞性脑膜炎)中视乳头水肿、外展神经麻痹、视神经炎等神经眼科症状的特点,以及与HSV-2的关联、诊断和治疗方法。
本文概述了与线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)相关的眼部表现。重点介绍色素性视网膜病变、视神经萎缩和进行性眼外肌麻痹等多种眼部表现的诊断和管理。
伴有破碎红纤维的肌阵挛癫痫(MERRF)是一种由线粒体DNA突变引起的罕见多系统疾病,可表现为视神经萎缩、眼肌麻痹、色素性视网膜病变等多种神经眼科表现。
由抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)自身抗体引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病。主要表型为视神经炎、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和脊髓炎,是独立于多发性硬化(MS)和AQP4阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疾病概念。2023年制定了国际诊断标准。
本文介绍第三脑室胶样囊肿引起的视乳头水肿、外展神经麻痹、背侧中脑综合征等神经眼科征象、影像诊断及治疗方法。
脑静脉和硬脑膜静脉窦血栓形成(CVST)是脑静脉回流系统发生的血栓,可因颅内压增高导致视乳头水肿和视力障碍。这是一种罕见疾病,占所有脑卒中的0.5%~3%。
一种因脑神经炎症导致神经破坏或脱髓鞘的疾病。病因多样,包括感染性、自身免疫性、肿瘤性、血管性和特发性。当多条脑神经受累时,称为多发性脑神经炎(polyneuritis cranialis)。
本文介绍头部外伤(TBI)后发生的脑震荡后综合征(PCS)的神经眼科症状和体征,包括辐辏不全、调节不全、外伤性视神经病变等表现,以及诊断方法和以视觉康复为中心的治疗方法。
本文介绍尼帕病毒感染相关的脑神经麻痹、Horner综合征、视网膜动脉分支阻塞等眼科及神经眼科并发症的流行病学、症状、诊断、治疗和病理生理学。
一种罕见的疾病,淀粉样纤维沉积在颞动脉。其症状与巨细胞动脉炎(GCA)非常相似,难以鉴别,若未准确诊断,存在继续错误治疗的风险。
一种仅在特定偏斜眼位时出现一过性视力丧失的综合征,多由肌锥内眼眶肿瘤压迫视神经引起。
努南综合征是由RAS-MAPK通路基因突变引起的遗传性疾病,以特征性面容、身材矮小和先天性心脏病为三大主要特征,可伴有视神经发育不全和缺损等眼部异常。
帕金森征是同侧外展神经麻痹合并节后性霍纳综合征的临床征象,对提示海绵窦后部病变具有较高的定位诊断价值。
由中脑背侧病变引起的综合征。六大主要体征为:瞳孔光-近反射分离、上视麻痹、辐辏麻痹、辐辏后退性眼震、Collier征、斜偏位。主要病因包括松果体肿瘤和脑积水,治疗以针对原发病为主。
好发于儿童和年轻成人的低级别混合性神经胶质神经元肿瘤(WHO 1级)。主要发生在颞叶,表现为药物难治性癫痫。完全切除后80-100%的病例癫痫发作消失,预后良好。
由PLP1基因突变引起的X连锁隐性遗传性低髓鞘化脑白质营养不良。以眼球震颤、运动发育迟缓和痉挛为三大主要特征,是一种主要发生于男童的罕见遗传性神经系统疾病。
一种罕见的4重复tau蛋白病,特征为大脑皮质和基底节进行性萎缩。表现为运动障碍、皮质功能障碍和眼球运动异常;确诊仅能通过死后病理检查。
皮质盲是由于双侧枕叶视觉皮层损伤导致的视力丧失,安东综合征是在皮质盲基础上合并视觉否认(病感失认)和虚构的神经眼科疾病。
本文讲解偏头痛伴随的眼科症状(如闪光暗点、畏光、视网膜偏头痛等)的特征、鉴别诊断和治疗方法。伴有视觉先兆的患者也需注意中风风险。
由于双眼间视觉信号传导时间的差异,导致平面上移动的物体被感知为立体(具有深度)的神经眼科现象。脱髓鞘性视神经炎和单眼白内障是代表性病因。
普尔富尔·迪·珀蒂综合征(反向霍纳综合征)是一种由眼交感神经通路过度活动引起的罕见综合征,以同侧瞳孔散大、眼睑退缩和多汗三联征为特征,临床表现与霍纳综合征完全相反。
静脉内进入的空气通过卵圆孔未闭等右向左分流进入动脉循环,引起脑、冠状动脉、末梢脏器缺血,是一种危及生命的疾病。在侵入性操作期间或之后出现突发意识障碍或视觉障碍时,应作为鉴别诊断的疾病。
气腔扩张症(PSD)是一种以鼻窦异常扩张为特征的罕见疾病。蝶窦或筛窦的PSD可压迫视神经,导致压迫性视神经病变。
羟甲唑啉0.1%滴眼液(Upneeq)是首个获得FDA批准的用于后天性上睑下垂的药物,本文介绍其作用机制、用法、临床试验及副作用。
桥本脑病(SREAT)是一种伴有抗甲状腺抗体升高的罕见自身免疫性脑病。表现为癫痫发作、认知障碍和精神症状,对类固醇治疗反应良好。
本文阐述了由丘脑病变引起的多种神经眼科体征,包括垂直凝视麻痹、斜偏位、瞳孔异常和眼球震颤,以及包括Percheron动脉梗死在内的病因、诊断和治疗。
全身性毛细血管渗漏综合征(克拉克森病)是一种罕见疾病,特征为毛细血管向组织急剧渗漏水分和蛋白质,引起结膜水肿、脉络膜渗出、急性闭角型青光眼、NAION等多种眼部并发症。
将注视点从视野一侧快速移动到另一侧的眼球运动。最大速度约为700°/秒,作为神经退行性疾病和精神疾病的早期诊断指标也备受关注。
中断固视的不自主快速眼球运动(扫视)的总称。包括矩形波跳跃、眼球扑动、眼阵挛等多种类型,可能是神经退行性疾病、脱髓鞘疾病、副肿瘤综合征等严重基础疾病的征象。
介绍色觉的基本概念、先天性和后天性色觉异常的分类、症状、诊断方法、病理生理学以及包括基因治疗在内的最新研究。
色视症(Chromatopsia)是指视野中出现特定色调的视觉状态,主要病因包括药物(如洋地黄、PDE5抑制剂等)、视网膜疾病和脑部疾病。去除病因后大多可恢复。
全面解释偏头痛的眼科体征,包括闪光暗点、视网膜偏头痛和复发性疼痛性眼肌麻痹性神经病变(RPON)。涵盖视觉先兆的特征、鉴别诊断、急性治疗和预防疗法。
上方节段性视神经发育不全(SSONH)是一种先天性疾病,特征为视盘上方局限性视网膜神经节细胞减少,也称为“无顶视盘”。它与母体糖尿病密切相关,在日本患病率约为0.3%。
由上斜肌节律性痉挛引起发作性单眼振动视和垂直复视的疾病。多为特发性,神经血管压迫被认为是病因。尝试使用卡马西平、巴氯芬等药物治疗或手术治疗,但尚无确定的治疗方案。
一种罕见的疾病,在上眼静脉中形成血栓。病因包括感染、炎症、外伤和凝血功能异常。表现为眼球突出、结膜水肿和眼球运动障碍。有进展为海绵窦血栓的风险。
本文介绍由蛇咬伤引起的凝血功能障碍导致的脑静脉窦血栓形成(CVST)的症状、诊断和治疗。
神经节胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,根据肿瘤部位不同,可表现为视乳头水肿、外展神经麻痹、帕里诺综合征等多种神经眼科征象。
结节病侵犯中枢及周围神经系统的病理状态。表现为脑神经麻痹、葡萄膜炎、脑膜炎、脊髓病变、垂体功能减退等多种神经症状。
神经母细胞瘤是源自神经嵴的儿童最常见的颅外实体肿瘤,眼眶转移引起的眼球突出和眼眶周围皮下出血可能是首发症状。本文阐述其病理、诊断和治疗。
本文介绍神经眼科领域医疗过失诉讼的现状、易引发诉讼的诊断(如脑血管病变、颅内肿瘤、巨细胞动脉炎等)、紧急疾病的漏诊预防措施以及风险管理的要点。
视力障碍和低视力显著增加抑郁和焦虑的患病率,81.2%的神经眼科疾病患者出现某种精神症状。通过筛查、康复和咨询进行综合支持至关重要。
脑淀粉样血管病(CAA)是由于β淀粉样蛋白沉积于血管壁导致脑出血的疾病,枕叶或视放射受损可引起同向偏盲、皮质视觉障碍等眼科症状。
光学相干断层扫描(OCT)是一种非侵入性检查技术,可获取视网膜和视神经的高分辨率断层图像,广泛应用于视神经炎、多发性硬化、压迫性视神经病变等神经眼科疾病的诊断和随访。
年龄歧视在神经眼科领域广泛存在,导致老年患者诊断延迟、治疗不足和精神健康恶化,是一个社会与伦理问题。
全面介绍他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)在神经眼科领域的副作用(眼眶肌炎、重症肌无力)和潜在治疗效果(多发性硬化、帕金森病、巨细胞动脉炎等)。
OCT血管成像(OCTA)是一种无需造影剂即可三维可视化视网膜和脉络膜微血管的无创检查方法。本文介绍了OCTA在神经眼科领域的原理、适应症、临床发现和局限性。
失想象症是一种缺乏或显著降低心理图像可视化能力的状况。在一般人群中占2-4%,有先天性和后天性两种。
解释因视交叉压迫性、炎症性或外伤性病变导致的视野缺损(双颞侧偏盲)的原因、诊断和治疗。全面涵盖垂体腺瘤、颅咽管瘤、视交叉视神经炎和外伤性视交叉综合征。
一种涉及视交叉炎症的视神经炎。特征为双颞侧偏盲,可由多发性硬化、NMO、MOGAD、感染和自身免疫性疾病等多种原因引起。类固醇冲击疗法是一线治疗。
一种极为罕见的神经眼科现象,患者感知到的视野在冠状面上旋转180度。后循环脑卒中和前庭系统障碍是主要原因,症状通常短暂且可自行消失,但可能提示严重的基础疾病。
视觉幻觉(幻视)是在没有物理刺激的情况下产生视觉感知的现象。其原因包括精神疾病、神经退行性疾病、代谢异常、药物、眼部疾病等多种,鉴别诊断和治疗原发病很重要。
视觉雪症候群(VSS)是一种神经眼科疾病,患者会在整个视野中持续出现双眼性的、动态闪烁的小点。需要与偏头痛鉴别;目前尚无确立的治疗方法,但已有拉莫三嗪和重复经颅磁刺激等尝试的报道。
解释视路神经损伤伴随的沃勒变性(顺行性变性)和逆行性变性的机制、诊断方法以及与视神经萎缩的关系。
视神经乳头内的钙化沉积物。分为表浅型和埋藏型,埋藏型需与视乳头水肿鉴别。患病率0.41%~2.0%,通常无症状,但70%以上存在视野异常,需作为慢性进行性视神经疾病进行管理。
视乳头静脉炎是视网膜中央静脉阻塞的一种亚型,发生于20-35岁的年轻健康人群。视力通常相对保留,预后总体良好,但约30%的病例存在进展为缺血性静脉阻塞的风险。
继发于颅内压增高的双侧视神经乳头肿胀。是脑肿瘤、脑静脉血栓、特发性颅内压增高(IIH)等疾病的警示信号,若不治疗,可导致视神经萎缩和不可逆的视力损害。
全面解释继发于颅内压增高的双眼视乳头肿胀(视乳头水肿)及其最常见原因——特发性颅内压增高(IIH),包括定义、流行病学、诊断、Frisén分级、治疗、暴发型及妊娠期管理。
根据急性/慢性、单眼/双眼、有无疼痛、视乳头所见进行鉴别的视神经病变枢纽文章。包含GCA紧急处理流程、RAPD/OCT/视野解读、病因别一句话总结。
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由水通道蛋白4抗体介导的中枢神经系统自身免疫性炎症性疾病,主要表现为视神经炎和脊髓炎。
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由水通道蛋白4抗体介导的中枢神经系统自身免疫性炎症性疾病,主要表现为视神经炎和脊髓炎。
一种在视神经鞘上开窗以引流脑脊液的外科手术,用于防止因颅内压升高导致的视力下降。特发性颅内压增高(IIH)是最常见的适应症。
一种起源于视神经脑膜的良性肿瘤,主要症状为缓慢进展的单眼视力下降。MRI显示特征性的轨道征,首选治疗为放射治疗。
本文介绍视盘缺损、牵牛花综合征、视盘周围巩膜葡萄肿、视盘小凹等先天性视盘凹陷性异常的概述、诊断和治疗。
一种炎症局限于视神经鞘的眼眶炎症性疾病。表现为眼痛和多种视觉症状,MRI的轨道征和甜甜圈征是诊断关键。对类固醇治疗反应迅速,但减量时需注意复发。
本文介绍嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA,旧称Churg-Strauss综合征)的流行病学、症状、眼部并发症、诊断标准、治疗方法和病理生理学。
手口综合征(Cheiro-Oral Syndrome)是一种罕见的神经系统疾病,表现为口周和手、手指的感觉障碍。它被认为是丘脑卒中综合征的一种亚型,可能合并眼球运动障碍和视野缺损。
眼科手术后,先前被控制的隐性或间歇性斜视显现出来,导致复视的病症。白内障手术、LASIK、青光眼手术等多种眼科手术都可能成为原因。
本文阐述双语或多语个体脑损伤后发生的语言障碍(双语失语症)的神经眼科学方面。概述两种语言之间不同的障碍模式、与视野缺损的关联,以及诊断、治疗和康复。
本文介绍睡眠性头痛(一种仅在睡眠期间发生并导致觉醒的罕见原发性头痛)的诊断标准、病理生理学和治疗方法。
随着GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的广泛使用,已有报道其与糖尿病视网膜病变恶化及非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)相关。本文解释这两种并发症的风险及临床处理。
由于椎动脉起始部近端的锁骨下动脉狭窄或闭塞,导致同侧椎动脉出现逆行性血流的血流动力学疾病。表现为眩晕、复视、一过性视力障碍等椎基底动脉供血不足症状。
本文介绍一种血管疾病,由于锁骨下动脉近端狭窄或闭塞导致椎动脉血流逆转,引起椎基底动脉系统低灌注,从而出现包括视力障碍和眼缺血在内的多种眼部症状。
小肠细菌过度生长(SIBO)引起的营养吸收障碍导致的眼部并发症。主要是通过维生素B₁₂和B₁缺乏介导的营养缺乏性视神经病变。早期诊断和治疗对视功能恢复至关重要。
伴结膜充血和流泪的短暂单侧神经痛样头痛发作(SUNCT)是三叉神经自主神经性头痛中最罕见的类型,是一种以反复发作的眼眶周围剧痛为特征的神经系统疾病。
一种罕见的自身免疫性微血管病,累及脑、视网膜和内耳的毛细血管前微动脉。以脑病、视网膜分支动脉阻塞和感音神经性耳聋三联征为特征,多见于20-40岁女性。
免疫抑制剂他克莫司(FK506)使用引起的罕见药物性视神经病变。表现为急性至亚急性、双眼、无痛性视力下降,即使在血药浓度处于治疗范围内也可能发病。基本治疗为停用他克莫司。
SANS是宇航员在长期太空停留期间出现的一种神经眼科综合征。表现为视盘水肿、眼球扁平化、远视化偏移等多种体征,其病因被认为涉及头向体液转移和颅内压升高等多因素机制。
坦桑尼亚达累斯萨拉姆报告的一种原因不明的地方性视神经病变。主要导致年轻人双眼不可逆的视力下降、色觉异常和感音神经性听力损失。
由于脑脊液从脊髓漏出导致颅内压降低的疾病。特征为体位性头痛,可表现为外展神经麻痹等眼部症状。硬膜外自体血注射疗法是主要治疗方法。
由自身免疫机制引起的视神经炎症性疾病。好发于15-45岁女性,主要症状为急性单眼视力下降和眼球运动痛。90%以上患者有望恢复视力,但抗AQP4抗体阳性病例难治,评估MS转化风险很重要。
一种罕见的综合征,表现为三叉神经痛与同侧面肌痉挛共存。血管压迫是最常见的原因,微血管减压术是标准治疗方法。
同时性失认是一种高级视觉障碍,患者能识别单个物体,但无法同时感知多个刺激并将其作为一个整体进行解释。它由双侧顶枕叶损伤引起,是巴林特综合征的一个组成部分。
由视交叉后方的视路(视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视皮质)损伤引起的双眼同侧视野缺损。脑血管疾病(后大脑动脉区域的梗死或出血)是最常见的原因。黄斑回避的有无和象限盲模式有助于推断病变部位。
瞳孔不等是指左右瞳孔大小不同的状态,原因多样,从生理性到危及生命的疾病。鉴别交感神经和副交感神经障碍以及药物性原因,并进行适当的检查和治疗非常重要。
瞳孔记录法(Pupillography)是一种结合红外摄像机与计算机软件,定量记录和测量瞳孔反应的检查方法。它客观评估对光反射参数、散瞳动态及PIRP等,广泛应用于眼科、神经学、药理学等多个领域。
介绍在头低位卧床(HDTBR)——太空飞行相关神经眼综合征(SANS)的地面模拟模型中观察到的视乳头水肿、脉络膜皱褶、视网膜神经纤维层(RNFL)增厚等眼部变化。
一种罕见疾病,由于海绵窦、眶上裂或眶尖的特发性肉芽肿性炎症,导致单侧剧烈眶后疼痛和眼肌麻痹(痛性眼肌麻痹)。其特征是对类固醇有戏剧性反应,但需注意这是排除性诊断。
由TNF-α抑制剂(如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等)的副作用引起的药物性视神经病变。在类风湿关节炎或炎症性肠病治疗中可出现,表现与视神经炎相似的症状。
一种罕见的眼球运动障碍,由下斜肌间歇性不自主收缩引起外旋和视物晃动。特发性,报告病例极少。
视力障碍者出现的复杂幻视,不伴有精神疾病。可由眼病、脑病、外伤等多种原因引起,认知功能保持正常。
夏科-玛丽-图斯病(CMT)是最常见的遗传性周围神经疾病,主要表现为远端肌肉萎缩、肌无力和感觉障碍。已鉴定出80多种致病基因,眼科方面可伴有视神经萎缩和视网膜变性。
先天性外眼肌纤维化症(CFEOM)是一种罕见的遗传性疾病,由动眼神经和滑车神经发育异常引起,表现为先天性非进行性外眼肌麻痹,主要症状包括上睑下垂和眼球运动受限。
当分别照射每只眼睛时,通过瞳孔反应的左右差异检测到的临床发现。表明视神经或视网膜的单侧或不对称损伤,有助于早期发现许多重要疾病,包括紧急情况。
由于核上性耳石-眼球通路受损导致前庭系统输入左右不平衡而引起的后天性垂直方向眼球不协调。作为脑卒中、脱髓鞘疾病等后颅窝病变的重要体征,与滑车神经麻痹的鉴别在临床上极为重要。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以微血管病性溶血性贫血和血小板减少为特征的罕见血液疾病,14%–20%的病例出现视网膜出血、血管闭塞、浆液性视网膜脱离等眼部体征。
由肿瘤、动脉瘤、囊肿等占位性病变或甲状腺眼病的外眼肌肿大压迫视神经引起的视神经病变。病变多位于眶尖或视交叉部,影像学诊断和病因治疗是主要手段。
肿瘤、动脉瘤、囊肿等占位性病变压迫视路所致的视野缺损的总称。根据压迫部位不同,可表现为双颞侧偏盲、同向偏盲、象限盲等多种模式。影像学诊断和去除病因病变是治疗的核心。
烟雾病(MMD)是一种以颈内动脉末端进行性狭窄为特征的慢性脑血管疾病,可表现为一过性黑矇、视网膜中央动脉阻塞、眼缺血综合征、晨光综合征等眼部症状。
一种罕见疾病,由大血管血管炎(如巨细胞动脉炎)引起喉返神经压迫(声音嘶哑)并伴有眼部缺血。有失明风险,若怀疑应立即进行类固醇治疗。
正负压护目镜是一种研究阶段的设备,通过在眼眶周围施加压力来非侵入性地调节眼压。其应用正在研究用于涉及筛板压力梯度异常的疾病,如青光眼、特发性颅内压增高症(IIH)和太空飞行相关神经眼综合征(SANS)。
脑干或小脑病变后迟发性出现的获得性综合征。伴有软腭节律性运动和钟摆样眼震,下橄榄核肥大变性是病理核心。
本文介绍重症肌无力(一种神经肌肉接头的自身免疫疾病)中局限于眼外肌症状(如上睑下垂、复视)的眼肌型的诊断和治疗。其特征为日内波动和易疲劳性,早期治疗对于防止向全身型转化至关重要。
眼轮匝肌不自主的细微波浪状收缩,通常单侧发生于下眼睑,是一种良性、自限性疾病。压力、疲劳、咖啡因等为诱因,多数可自行缓解。
本文介绍眼睑痉挛(原发性眼睑痉挛和Meige综合征)和半侧面肌痉挛的分类、诊断以及肉毒毒素治疗和微血管减压术等治疗方法。
惠普尔病(Tropheryma whipplei 感染)特有的神经眼科体征。特征为低速的钟摆状辐辏-分开性眼震与咀嚼肌同时节律性收缩,伴有核上性垂直注视麻痹。
眼科寄生虫妄想症(ophthalmic delusional parasitosis)是一种罕见的精神疾病,患者坚信眼睛感染了寄生虫。本文介绍其诊断、鉴别诊断和治疗方法。
无氧性脑损伤(ABI)因脑部供氧不足导致视觉系统永久性损伤,引起皮质盲、同向偏盲、眼球运动障碍等眼科症状。本文阐述其病理生理、诊断和康复。
乙酰唑胺是一种用于青光眼和特发性颅内高压的碳酸酐酶抑制剂,可引起一过性近视、睫状体脉络膜渗出和代谢性酸中毒等多种并发症。
解释用于眼科手术的麻醉方法类型(如滴眼麻醉、Tenon囊下麻醉、球后麻醉、全身麻醉等)、使用的药物、并发症以及最新趋势。
上眼静脉(SOV)扩张是一种影像学表现,提示颈动脉海绵窦瘘、动静脉畸形、静脉血栓等可能威胁视力或生命的疾病。鉴别病因和早期治疗对预后至关重要。
全面介绍眼眶肿块(orbital masses)的分类、症状、诊断和治疗。涵盖从良性淋巴增殖性疾病到危及生命的恶性肿瘤的多种病因,以及以影像诊断和病理检查为核心的诊断方法。
由猪带绦虫(Taenia solium)幼虫寄生于眼球或眼眶引起的感染性疾病。在流行地区是可预防的致盲原因之一,诊断依靠超声、CT、MRI等影像学检查,治疗以阿苯达唑为主。
由抗精神病药、止吐药等药物诱发的急性肌张力障碍反应。由于眼外肌痉挛和张力亢进,双眼不自主向上偏斜,持续数分钟至数小时。
一种无法有意识地启动随意眼球运动(尤其是扫视)的神经眼科疾病。主要分为先天性(Cogan型)和获得性,常伴有遗传性共济失调和神经退行性疾病。
一种罕见的自身免疫性神经综合征,表现为无扫视间隔的多向不自主眼球运动(眼球阵挛),伴有肌阵挛和小脑性共济失调。主要病因是副肿瘤性和感染后,免疫调节治疗是主要治疗方法。
一种罕见的眼球运动障碍,表现为外眼肌间歇性强直性痉挛。引起发作性复视,常在颅内放射治疗后发生。
药物性散瞳是指由抗胆碱能药物或肾上腺素能激动剂等药物引起的瞳孔散大。与危及生命的动眼神经麻痹的鉴别至关重要,需要通过毛果芸香碱滴眼试验进行逐步诊断。
由脑桥病变引起的水平眼球运动障碍。患侧水平注视麻痹(“1”)合并同侧核间性眼肌麻痹(“0.5”),导致仅健侧眼外展功能保留的特征性综合征。
单眼视力一过性下降,数秒至数分钟内恢复的病症。最常见原因是颈内动脉病变引起的血栓栓塞,可能是脑卒中的前兆,需要紧急评估。
抗结核药物乙胺丁醇的副作用引起的中毒性视神经病变。特征为双眼无痛性视力下降和色觉异常,早期发现和停药决定视力预后。
异常视网膜对应(ARC)是伴随斜视的一种感觉适应现象,即一只眼的中心凹与另一只眼的中心凹外视网膜点相对应。本文介绍其定义、分类、诊断方法和治疗。
解释与隐球菌性脑膜炎(CM)相关的神经眼科体征,如视乳头水肿、脑神经麻痹、视神经病变和眼内炎。涵盖颅内压增高和直接浸润两大机制,以及诊断、治疗和病理生理学。
由于缺乏B族维生素和铜等营养素导致双眼视神经受损的疾病。风险因素包括肥胖外科手术后、纯素食和酒精依赖。
原发性干燥综合征(pSS)是一种以泪腺和唾液腺慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,可表现为视神经炎、三叉神经病变和干眼等多种神经眼科症状。
一种局限于脑、脊髓和脑膜的炎症性血管炎,不伴有全身性疾病,较为罕见。主要症状包括头痛、认知功能障碍和卒中样发作,需要免疫抑制治疗。
一种罕见的无法视觉感知运动物体的高级视觉处理障碍。由V5/MT区损伤引起,表现为运动物体看起来像逐帧播放或消失的独特症状。
枕神经痛(C2、C3神经源性枕部发作性疼痛)的诊断标准、鉴别诊断及治疗方法。从神经阻滞、药物治疗到最新的水分离术。
起源于枕叶癫痫灶的局灶性癫痫,以视幻觉、发作性失明和眼球运动异常为特征。占所有癫痫的5%~10%,临床上与偏头痛的鉴别很重要。
使用致幻剂后视觉扭曲或闪回持续存在的罕见疾病。分为HPPD I和HPPD II两型,阐述诊断标准、治疗方法及病理生理。
由PRNP基因D178N突变引起的遗传性朊病毒病——致死性家族性失眠症(FFI)中出现的神经眼科体征。扫视嵌入和波动性复视作为早期症状出现,反映了丘脑的选择性变性。
化学物质或药物暴露导致前部视路受损的中毒性视神经病变的综合解说。以乙胺丁醇为中心,详细阐述致病物质、症状、诊断、治疗及预后。
一种罕见的良性神经细胞肿瘤(WHO II级),好发于侧脑室。多见于20-40岁的年轻成人,因梗阻性脑积水导致颅内压增高症状而发病。全切除是标准治疗,预后良好。
高度近视眼轴延长导致眼球后部从肌锥脱位,外眼肌走行偏移,引起进行性内斜视和下斜视的后天性斜视。介绍通过冠状位MRI诊断以及上直肌和外直肌缝合术(横山法)。
自身免疫相关性视网膜病变和视神经病变(ARRON)是一种罕见的疾病,表现为无恶性肿瘤的自身免疫性视网膜病变和视神经病变同时发生。由于临床表现与癌症相关性视网膜病变(CAR)相似,需要进行排除诊断。
本文概述全身性自身免疫性疾病引起的眼部体征,重点介绍视神经炎、缺血性视神经病变、视网膜血管炎、眼眶炎症综合征、血管闭塞性视网膜病变和一过性黑矇。
本文阐述与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关的眼科疾病(包括松弛眼睑综合征、青光眼、NAION、视乳头水肿、圆锥角膜和中心性浆液性脉络膜视网膜病变)的病理生理、诊断和管理。