نورو افتالمولوژی

یک بیماری نورو-چشمی که در آن شروع ارادی حرکات چشم (به ویژه ساکاد) امکان‌پذیر نیست. به دو نوع مادرزادی (نوع کوگان) و اکتسابی تقسیم می‌شود و اغلب با آتاکسی ارثی و بیماری‌های نورودژنراتیو همراه است.

آتاکسی فردریش (Friedreich Ataxia) شایع‌ترین آتاکسی ارثی است که در اثر افزایش تکرار GAA در ژن FXN ایجاد می‌شود و علاوه بر تحلیل عصبی پیشرونده، با درگیری چندعضوی مانند کاردیومیوپاتی، دیابت و آتروفی عصب بینایی همراه است.

آتروفی بینایی اتوزومال غالب (ADOA) شایع‌ترین نوروپاتی بینایی ارثی است که عمدتاً ناشی از جهش در ژن OPA1 می‌باشد و با کاهش تدریجی بینایی دوطرفه از دوران کودکی و آتروفی عصب بینایی مشخص می‌شود.

توموری که از سلول‌های غده‌ای لوب قدامی هیپوفیز منشأ می‌گیرد. با فشار بر کیاسمای بینایی باعث همیانوپسی دوطرفه تمپورال می‌شود و ممکن است با علائم سیستمیک ناشی از ترشح بیش از حد هورمون همراه باشد.

آزمون بازیابی استرس نوری (PSRT) روشی است که زمان بازگشت عملکرد ماکولا به سطح پایه پس از قرار گرفتن در معرض نور شدید را اندازه‌گیری می‌کند و برای افتراق علت کاهش بینایی از بیماری ماکولا یا بیماری عصب بینایی استفاده می‌شود.

آسیب مغزی ناشی از کم‌اکسیژنی (ABI) با کاهش اکسیژن‌رسانی به مغز، آسیب دائمی به سیستم بینایی وارد کرده و باعث علائم چشمی مانند کوری قشری، همیانوپسی همنام و اختلالات حرکتی چشم می‌شود. پاتوفیزیولوژی، تشخیص و توانبخشی توضیح داده می‌شود.

آفانتازیا وضعیتی است که در آن توانایی تجسم تصاویر ذهنی وجود ندارد یا به طور قابل توجهی کاهش یافته است. این وضعیت در ۲ تا ۴ درصد از جمعیت عمومی دیده می‌شود و می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

وضعیت تهدیدکننده حیات که در آن هوای وارد شده به ورید از طریق شانت راست به چپ مانند سوراخ بیضی باز به گردش خون شریانی منتقل شده و باعث ایسکمی مغز، عروق کرونر و اندام‌های محیطی می‌شود. این بیماری باید در موارد کاهش ناگهانی هوشیاری یا اختلال بینایی حین یا بلافاصله پس از اقدامات تهاجمی در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

سندرمی که در آن تنها هنگام قرار گرفتن چشم در یک وضعیت خاص، کاهش گذرای بینایی رخ می‌دهد و اغلب ناشی از فشار بر عصب بینایی توسط تومور داخل مخروط عضلانی است.

وضعیتی که در آن بینایی یک چشم به طور گذرا کاهش یافته و طی چند ثانیه تا چند دقیقه بهبود می‌یابد. شایع‌ترین علت، آمبولی ترومبوتیک ناشی از ضایعه شریان کاروتید داخلی است و می‌تواند پیش‌درآمد سکته مغزی باشد، بنابراین ارزیابی فوری ضروری است.

بیماری نادر که در آن فیبرهای آمیلوئید در شریان تمپورال رسوب می‌کنند. به دلیل شباهت علائم با آرتریت سلول ژانت (GCA)، تشخیص افتراقی دشوار است و خطر ادامه درمان نادرست بدون تشخیص دقیق وجود دارد.

توضیح مکانیسم اثر، اثربخشی و ایمنی آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هدف‌گیرنده CGRP (ارنوماب، فرمانزوماب، گالکانزوماب، اپتینزوماب) برای پیشگیری از میگرن و اهمیت نورو-چشمی آن.

آنژیوگرافی OCT (OCTA) یک روش غیرتهاجمی است که بدون استفاده از ماده حاجب، رگ‌های خونی ریز شبکیه و مشیمیه را به صورت سه‌بعدی تجسم می‌کند. این مقاله به اصول، بیماری‌های قابل تشخیص، یافته‌های بالینی و محدودیت‌های OCTA در نورو-افتالمولوژی می‌پردازد.

یک بیماری حاد خودایمنی دمیلینه‌کننده که به دنبال عفونت یا واکسیناسیون ایجاد می‌شود. ضایعات چندکانونی در مغز و نخاع ایجاد کرده و با انسفالوپاتی، نوریت اپتیک و فلج حرکتی تظاهر می‌کند. در کودکان شایع‌تر است اما در بزرگسالان نیز رخ می‌دهد.

آنسفالیت ساقه مغز بیکرستاف (BBE) یک آنسفالیت خودایمنی نادر ساقه مغز است که پس از عفونت قبلی با سه علامت فلج عضلات چشم، آتاکسی و اختلال هوشیاری تظاهر می‌کند. به عنوان یکی از انواع سندرم آنتی‌GQ1b، یک طیف پیوسته با سندرم گیلن-باره و سندرم فیشر تشکیل می‌دهد.

آنیزوکوریا (Anisocoria) وضعیتی است که در آن قطر مردمک‌های چپ و راست متفاوت است و علل مختلفی از فیزیولوژیک تا بیماری‌های تهدیدکننده حیات دارد. تمایز بین اختلالات سمپاتیک و پاراسمپاتیک و علل دارویی و انجام بررسی و مدیریت مناسب اهمیت دارد.

اتساع ورید فوقانی چشم (SOV) یافته تصویربرداری است که می‌تواند نشان‌دهنده شرایط تهدیدکننده بینایی یا حیات مانند فیستول کاروتید-کاورنوس، ناهنجاری شریانی-وریدی، یا ترومبوز وریدی باشد. تشخیص افتراقی علت و درمان زودهنگام در پیش‌آگهی تعیین‌کننده است.

یک بیماری نادر که در آن پس از مصرف مواد توهم‌زا، تحریف‌های بینایی و فلاش‌بک‌ها ادامه می‌یابند. به دو نوع HPPD I و HPPD II طبقه‌بندی می‌شود و معیارهای تشخیصی، روش‌های درمانی و پاتوفیزیولوژی آن توضیح داده می‌شود.

اختلال بینایی عملکردی (غیرارگانیک) که با کاهش بینایی یا نقص میدان بینایی بدون بیماری چشمی ارگانیک تظاهر می‌کند، از نظر تعریف، تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی توضیح داده می‌شود.

تورم دوطرفه دیسک بینایی به دنبال افزایش فشار داخل جمجمه. این یک علامت هشداردهنده برای تومور مغزی، ترومبوز ورید مغزی و فشار خون بالای ایدیوپاتیک داخل جمجمه (IIH) است و در صورت عدم درمان، منجر به آتروفی عصب بینایی و کاهش بینایی غیرقابل برگشت می‌شود.

فینگولیمود یک تعدیل‌کننده گیرنده S1P است که برای درمان مولتیپل اسکلروزیس استفاده می‌شود و می‌تواند به صورت وابسته به دوز باعث ادم ماکولا شود. تشخیص زودهنگام و قطع دارو اساس مدیریت آن است.

توضیح طبقه‌بندی، تشخیص و درمان اسپاسم پلک (اسپاسم ضروری پلک و سندرم میگ) و اسپاسم نیمه صورت، از جمله درمان با سم بوتولینوم و جراحی رفع فشار عروقی میکروسکوپی.

اسپاسم نیمه‌صورت (HFS) یک اختلال حرکتی است که در آن انقباضات غیرارادی تونیک-کلونیک در عضلات صورت یک طرف رخ می‌دهد. علت اصلی آن فشار عروقی بر عصب صورت است و با تزریق سم بوتولینوم یا جراحی رفع فشار میکروواسکولار درمان می‌شود.

بررسی جامع عوارض جانبی (میوزیت چشمی، میاستنی گراویس) و اثرات درمانی بالقوه (MS، پارکینسون، GCA و غیره) استاتین‌ها (مهارکننده‌های HMG-CoA ردوکتاز) در حوزه نورو-افتالمولوژی.

وضعیتی که در آن پس از جراحی چشم، یک استرابیسم نهفته یا متناوب که قبلاً کنترل شده بود، آشکار شده و باعث دوبینی می‌شود. بسیاری از جراحی‌های چشم مانند جراحی آب مروارید، لازیک و جراحی گلوکوم می‌توانند علت آن باشند.

استریوپسیس (دید سه‌بعدی) بالاترین عملکرد بینایی دوچشمی است که در آن مغز نابرابری دوچشمی را تشخیص داده و به عمق تبدیل می‌کند. این توانایی از سه ماهگی رشد می‌کند و مداخله زودهنگام در دوره بحرانی برای کسب استریوپسیس دقیق ضروری است.

الگوی نقص میدان بینایی مشخصی که در اثر ضایعات در محل اتصال عصب بینایی و کیاسمای بینایی ایجاد می‌شود. تومورهای ناحیه سلار مانند آدنوم هیپوفیز شایع‌ترین علت هستند و معاینه دقیق میدان بینایی و تصویربرداری تشخیصی برای تشخیص زودهنگام ضروری است.

توضیح جامع علائم چشمی میگرن از جمله اسکوتومای سوسوزن، میگرن شبکیه، و نوروپاتی مکرر دردناک چشمی-فلجی (RPON). شامل ویژگی‌های اورای بینایی، تشخیص افتراقی، درمان حاد و پیشگیری.

نقص بینایی و کم‌بینایی به طور قابل توجهی شیوع افسردگی و اضطراب را افزایش می‌دهد و ۸۱.۲٪ از بیماران مبتلا به بیماری‌های نورو-چشمی علائم روانی را نشان می‌دهند. حمایت جامع از طریق غربالگری، توانبخشی و مشاوره مهم است.

توضیح مکانیسم اثر، روش مصرف، کارآزمایی‌های بالینی و عوارض جانبی قطره چشمی اکسیمتازولین 0.1% (Upneeq) که اولین داروی تأیید شده توسط FDA برای پتوز (افتادگی پلک) اکتسابی است.

یک بیماری التهابی مداری که التهاب به غلاف عصب بینایی محدود می‌شود. با درد چشم و علائم بینایی متنوع تظاهر می‌کند و نشانه‌های tram-track sign و doughnut sign در MRI کلید تشخیص هستند. به درمان با استروئید به سرعت پاسخ می‌دهد، اما باید در هنگام کاهش دوز به عود توجه کرد.

نوعی نوریت بینایی که در آن کیاسمای بینایی ملتهب می‌شود. با همیانوپسی دوطرفه گیجگاهی مشخص می‌شود و به دلایل مختلفی از جمله مولتیپل اسکلروزیس، NMO، MOGAD، عفونت‌ها و بیماری‌های خودایمنی ایجاد می‌شود. درمان خط اول پالس استروئیدی است.

ناهماهنگی عمودی اکتسابی چشم‌ها ناشی از عدم تعادل ورودی دهلیزی به دلیل آسیب مسیر اوتولیت-چشمی فوق‌هسته‌ای. این وضعیت به عنوان نشانه‌ای از ضایعات حفره خلفی جمجمه مانند سکته مغزی و بیماری‌های دمیلینه‌کننده مهم است و تمایز آن از فلج عصب تروکلئر از نظر بالینی بسیار حیاتی است.

انسفالوپاتی هاشیموتو (SREAT) یک انسفالوپاتی خودایمنی نادر است که با افزایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید همراه است. با تشنج، اختلال شناختی و علائم روانی تظاهر می‌کند و به درمان با استروئید پاسخ خوبی می‌دهد.

توهم بینایی (توهم بصری) پدیده‌ای است که در آن ادراک بصری بدون محرک فیزیکی رخ می‌دهد. علل آن شامل بیماری‌های روانی، بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی، اختلالات متابولیک، داروها و بیماری‌های چشمی است و تشخیص افتراقی و درمان بیماری زمینه‌ای اهمیت دارد.

SDRIFE یک واکنش جانبی نادر پوستی مرتبط با داروهای سیستمیک است که با اریتم متقارن در ناحیه باسن، اطراف مقعد و نواحی بینابینی ظاهر می‌شود. در چشم‌پزشکی، استازولامید و آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف می‌توانند عامل ایجاد آن باشند.

توضیح انواع روش‌های بی‌حسی مورد استفاده در جراحی چشم (بی‌حسی قطره‌ای، بی‌حسی زیر تِنون، بی‌حسی پشت کره چشم، بی‌حسی عمومی و غیره)، داروهای مصرفی، عوارض و آخرین روندها.

یک لکودیستروفی هیپومیلینه کننده وابسته به X مغلوب ناشی از جهش در ژن PLP1. سه علامت اصلی آن نیستاگموس، تأخیر رشد حرکتی و اسپاستیسیته است و عمدتاً پسران را مبتلا می‌کند.

بیماری شارکو-ماری-توث (CMT) شایع‌ترین بیماری ارثی اعصاب محیطی است که با آتروفی عضلانی دیستال، ضعف عضلانی و اختلال حسی مشخص می‌شود. بیش از ۸۰ ژن عامل شناسایی شده است و از نظر چشمی ممکن است با آتروفی عصب بینایی و دژنراسیون شبکیه همراه باشد.

بیماری گورهام-استاوت (بیماری ناپدید شدن استخوان) یک بیماری بسیار نادر است که با تحلیل پیشرونده استخوان و تکثیر غیرطبیعی عروق لنفاوی/خونی مشخص می‌شود. در صورت درگیری حدقه چشم، ممکن است باعث بیرون‌زدگی چشم و نقص میدان بینایی شود.

انسفالومیوپاتی نکروزان تحت حاد ناشی از اختلال عملکرد میتوکندری. ضایعات نکروز دوطرفه متقارن در عقده‌های قاعده‌ای و ساقه مغز ایجاد می‌کند و شایع‌ترین زمان شروع آن در دوران شیرخوارگی است. بیش از ۱۱۰ ژن عامل شناسایی شده است.

بیماری دمیلینه‌کننده سیستم عصبی مرکزی ناشی از آنتی‌بادی خودی علیه گلیکوپروتئین الیگودندروسیت میلین (MOG). فنوتیپ‌های اصلی شامل نوریت اپتیک، ADEM و میلیت است و یک موجودیت بیماری مستقل از MS و NMOSD مثبت AQP4 محسوب می‌شود. معیارهای تشخیصی بین‌المللی در سال 2023 تدوین شد.

بیماری هاردینگ یک بیماری نادر است که در آن نوروپاتی ارثی بینایی لبر (LHON) و مولتیپل اسکلروزیس (MS) هم‌زمان وجود دارند. با زمینه جهش DNA میتوکندریایی، کاهش شدید و بدون درد بینایی رخ می‌دهد و درمان قطعی برای آن وجود ندارد.

مفاهیم پایه‌ای بینایی رنگ و طبقه‌بندی اختلالات مادرزادی و اکتسابی بینایی رنگ، علائم، روش‌های تشخیص، پاتوفیزیولوژی و تحقیقات جدید از جمله ژن درمانی را توضیح می‌دهد.

توضیح جامع در مورد تورم دوطرفه دیسک بینایی (پاپی‌ادم) ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه و شایع‌ترین علت آن یعنی افزایش فشار داخل جمجمه ایدیوپاتیک (IIH) شامل تعریف، اپیدمیولوژی، تشخیص، طبقه‌بندی Frisén، درمان، نوع فولمینانت و مدیریت در دوران بارداری.

پدیده نادری که در آن هنگام بستن اجباری پلک‌ها، کره چشم به سمت پایین و داخل منحرف می‌شود. بیشتر پس از جراحی افتادگی پلک رخ می‌دهد و معمولاً طی چند روز تا چند ماه خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

یک پدیده نورولوژیک-چشمی که در آن به دلیل تفاوت در زمان انتقال سیگنال بین دو چشم، یک جسم در حال حرکت در صفحه به صورت سه‌بعدی (با عمق) درک می‌شود. نوریت اپتیک دمیلینه و آب مروارید یک طرفه از علل شایع آن هستند.

پدیده هایمن-بیشوفسکی (HBP) یک نیستاگموس عمودی آونگی یک طرفه و آهسته است که در چشم‌های با اختلال شدید بینایی رخ می‌دهد. در این مقاله به تشخیص، افتراق و درمان آن پرداخته می‌شود.

توضیح علائم، تشخیص و درمان ترومبوز سینوس وریدی مغز (CVST) ناشی از اختلال انعقادی به دنبال گزش مار.

بیماری نادر که در آن لخته خون در ورید فوقانی چشم تشکیل می‌شود. علل آن شامل عفونت، التهاب، ضربه و اختلالات انعقاد خون است و با برجستگی چشم، ادم ملتحمه و محدودیت حرکات چشم تظاهر می‌یابد. خطر پیشرفت به ترومبوز سینوس کاورنو وجود دارد.

ترومبوز وریدهای مغزی و سینوس‌های دورال (CVST) لخته خونی در سیستم تخلیه وریدی مغز است که باعث افزایش فشار داخل جمجمه، ادم پاپی و اختلال بینایی می‌شود. این بیماری نادر 0.5 تا 3 درصد از کل سکته‌های مغزی را تشکیل می‌دهد.

عوارض چشمی ناشی از پلی‌رادیکولونوریت التهابی مزمن دمیلینه (CIDP). شرح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان فلج عضلات چشم، ادم پاپی، نوروپاتی بینایی، اگزوفتالمی و ناهنجاری‌های مردمک.

صرع میوکلونوس همراه با الیاف قرمز ژنده‌ای (MERRF) یک بیماری نادر چندسیستمی ناشی از جهش DNA میتوکندریایی است که یافته‌های متنوع نورو-چشمی مانند آتروفی عصب بینایی، افتالموپلژی و رتینوپاتی پیگمانته را نشان می‌دهد.

ویژگی‌های علائم نورو-چشمی مانند ادم پاپی، فلج عصب ابدوسنس و نوریت اپتیک در مننژیت مولار (مننژیت لنفوسیتی خوش‌خیم عودکننده)، ارتباط با HSV-2، تشخیص و روش‌های درمان را توضیح می‌دهد.

تطابق غیرطبیعی شبکیه (ARC) یک پدیده تطابقی حسی است که همراه با استرابیسم رخ می‌دهد و در آن حفره مرکزی یک چشم با نقطه‌ای خارج از حفره مرکزی چشم دیگر مطابقت می‌کند. تعریف، طبقه‌بندی، روش‌های تشخیصی و درمانی توضیح داده می‌شود.

این مقاله به بررسی تظاهرات نورو-چشمی مانند نوروپاتی بینایی، فلج عضلات چشم، شبه تومور مغزی و خشکی چشم ناشی از کمبود ویتامین یا مکانیسم‌های خودایمنی در بیماری سلیاک (آنتروپاتی حساس به گلوتن) می‌پردازد.

توضیح مکانیسم‌های تغییرات والر (آنتروگرید) و رتروگرید به دنبال آسیب عصبی در مسیر بینایی، روش‌های تشخیصی و ارتباط آن با آتروفی عصب بینایی.

در این بخش به تغییرات چشمی مانند ادم پاپی عصب بینایی، چین‌های مشیمیه و ضخیم‌شدن لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL) که در مدل آنالوگ زمینی سندرم عصبی-چشمی مرتبط با پرواز فضایی (SANS) به نام استراحت با سر پایین (HDTBR) مشاهده می‌شود، پرداخته می‌شود.

تومور مختلط گلیونورونال با درجه پایین (WHO grade 1) که عمدتاً در کودکان و بزرگسالان جوان رخ می‌دهد. معمولاً در لوب تمپورال ایجاد می‌شود و با صرع مقاوم به دارو تظاهر می‌کند. با برداشتن کامل، تشنج در ۸۰ تا ۱۰۰٪ موارد برطرف می‌شود و پیش‌آگهی خوب است.

توضیح جامع طبقه‌بندی، علائم، تشخیص و درمان تومورهای اربیت (orbital masses). علل متنوع از بیماری‌های لنفوپرولیفراتیو خوش‌خیم تا تومورهای بدخیم تهدیدکننده حیات و رویکرد تشخیصی مبتنی بر تصویربرداری و آسیب‌شناسی شرح داده می‌شود.

توموگرافی انسجام نوری (OCT) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است که تصاویر مقطعی با وضوح بالا از شبکیه و عصب بینایی ارائه می‌دهد و به طور گسترده در تشخیص و پیگیری بیماری‌های نورو-افتالمولوژیک مانند نوریت بینایی، مولتیپل اسکلروزیس و نوروپاتی بینایی فشاری استفاده می‌شود.

توهمات بینایی پیچیده و واقع‌گرا که به دنبال ضایعات مغز میانی و تالاموس ایجاد می‌شود. اغلب پس از حوادث عروقی مغزی در سیستم گردش خون خلفی به صورت حاد بروز می‌کند و با تشخیص افتراقی تأیید می‌شود.

نشانه‌ای مردمکی که در آن رفلکس نوری مختل می‌شود اما رفلکس نزدیک حفظ می‌شود. علل آن شامل آسیب مسیر آوران، ضایعه پشتی مغز میانی، آسیب مسیر وابران و بازسازی غیرطبیعی است و در مردمک تونیک آدی، مردمک آرگیل رابرتسون و سندرم پارینو دیده می‌شود.

یک روش جراحی برای ایجاد پنجره در غلاف عصب بینایی به منظور تخلیه مایع مغزی-نخاعی و جلوگیری از کاهش بینایی ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه. شایع‌ترین اندیکاسیون آن فشار خون بالای داخل جمجمه ایدیوپاتیک (IIH) است.

CADASIL (آرتریوپاتی مغزی اتوزومال غالب همراه با انفارکتوس زیرقشری و لکوانسفالوپاتی) یک بیماری عروق کوچک مغزی ارثی ناشی از جهش در ژن NOTCH3 است که تظاهرات چشمی متنوعی از جمله اورای بینایی، دوبینی و تغییرات عروق شبکیه را نشان می‌دهد.

پدیده نادر تداوم بینایی که در اثر آسیب مغزی ایجاد می‌شود و در آن از یک محرک بینایی واحد، چندین تصویر درک می‌شود. این پدیده با ضایعات لوب پس‌سری یا قشر آهیانه‌ای-پس‌سری مرتبط است.

وضعیتی که در آن پس از آسیب عصب حرکتی چشم (سومین عصب مغزی)، آکسون‌ها به اشتباه به عضله‌ای دیگر بازسازی می‌شوند و باعث انقباض همزمان عضله‌ای غیر از عضله اصلی می‌شوند. با افتادگی پلک، دوبینی و ناهنجاری مردمک همراه است و در حدود ۱۵٪ موارد فلج اکتسابی عصب حرکتی چشم رخ می‌دهد.

واکنش دیستونی حاد که در اثر مصرف داروهایی مانند داروهای ضدروان‌پریشی و ضدتهوع ایجاد می‌شود. به دلیل اسپاسم و افزایش تون عضلات خارج چشمی، هر دو چشم به طور غیرارادی به سمت بالا منحرف شده و این حالت از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه می‌یابد.

این مقاله وضعیت دعاوی قصور پزشکی در نورو-افتالمولوژی، تشخیص‌های مستعد شکایت (مانند ضایعات عروقی مغز، تومورهای داخل جمجمه، آرتریت سلول ژانت)، راهکارهای پیشگیری از نادیده گرفتن بیماری‌های اورژانسی و نکات کلیدی مدیریت ریسک را توضیح می‌دهد.

درد شریان کاروتید (سندرم TIPIC) یک بیماری خودمحدودشونده است که با درد یک‌طرفه گردن به دلیل التهاب اطراف عروقی در ناحیه انشعاب شریان کاروتید مشخص می‌شود. در این مقاله به معیارهای تشخیصی، یافته‌های تصویربرداری، درمان و علائم چشمی آن پرداخته می‌شود.

سندرم نادر درد مزمن چشم که در آن منابع نوری که معمولاً باعث درد نمی‌شوند، باعث درد و ناراحتی چشم می‌شوند. این وضعیت در سال ۱۹۹۵ از فوتوفوبیا متمایز شد و پاتوفیزیولوژی آن شامل مسیرهای عصبی سه‌قلو-سمپاتیک است.

رسوبات کلسیفیه درون سر عصب بینایی. دو نوع سطحی و مدفون وجود دارد که نوع مدفون باید از پاپیلای احتقانی افتراق داده شود. شیوع ۰٫۴۱ تا ۲٫۰٪، معمولاً بدون علامت، اما در بیش از ۷۰٪ موارد نقص میدان بینایی دیده می‌شود و به عنوان یک بیماری مزمن پیشرونده عصب بینایی نیاز به مدیریت دارد.

یک تاوپاتی نادر با ۴ تکرار که با آتروفی پیشرونده قشر مغز و عقده‌های قاعده‌ای مشخص می‌شود. با اختلال حرکتی، اختلال عملکرد قشر مغز و ناهنجاری حرکات چشم تظاهر می‌یابد و تشخیص قطعی تنها با بررسی آسیب‌شناسی پس از مرگ امکان‌پذیر است.

در این مقاله به بررسی علل دوبینی دوچشمی بدون فلج عضلات چشم (پدیده لغزش نیمه میدان، سندرم دوبینی کششی فووئال، نارسایی همگرایی، نارسایی واگرایی، ترس از همجوشی)، روش‌های تشخیصی و درمان آن پرداخته می‌شود.

پدیده بینایی پاتولوژیک که در آن تصویر پس از حذف محرک بینایی ادامه یافته یا عود می‌کند. علل متنوعی از جمله ضایعات لوب پس‌سری، میگرن و داروها دارد و به دو نوع توهمی و خطای بینایی تقسیم می‌شود.

رتینوپاتی و نوروپاتی بینایی مرتبط با خودایمنی (ARRON) یک بیماری نادر است که در آن رتینوپاتی و نوروپاتی بینایی خودایمنی بدون وجود تومور بدخیم هم‌زمان رخ می‌دهد. از آنجایی که تصویر بالینی آن مشابه رتینوپاتی مرتبط با سرطان (CAR) است، تشخیص افتراقی ضروری است.

مسیرها، اهمیت بالینی و روش‌های بررسی ۹ نوع رفلکس مرتبط با چشم (از جمله رفلکس نوری، سه‌گانه تطابق نزدیک، رفلکس قرنیه، رفلکس وستیبولواکولار) توضیح داده می‌شود. ناهنجاری‌های رفلکسی نشانگرهای مهم تشخیصی برای بیماری‌های عصب بینایی، اختلالات اعصاب مغزی و بیماری‌های سیستم عصبی خودمختار هستند.

توضیح اصول، بیماری‌های قابل درمان و اثرات بالینی لنزهای FL-41 و فیلترهای نوری ناچ که برای کاهش حساسیت به نور (فوتوفوبیا) استفاده می‌شوند. همچنین به مکانیسم ملانوپسین سلول‌های گانگلیونی شبکیه حساس به نور درونی (ipRGC) و کاربرد مسدودسازی انتخابی طول‌موج می‌پردازد.

رنگ‌بینی (Chromatopsia) وضعیتی است که در آن میدان دید با رنگ خاصی دیده می‌شود و علل اصلی آن داروها (مانند دیژیتالیس، مهارکننده‌های PDE5)، بیماری‌های شبکیه و بیماری‌های مغزی هستند. با رفع علت، در بیشتر موارد بهبود می‌یابد.

روش ثبت مردمک (Pupillography) یک روش معاینه است که با ترکیب دوربین ویدئویی مادون قرمز و نرم‌افزار کامپیوتری، واکنش مردمک را به صورت کمی ثبت و اندازه‌گیری می‌کند. پارامترهای رفلکس نوری، دینامیک گشاد شدن مردمک و PIRP را به طور عینی ارزیابی کرده و در زمینه‌های گسترده‌ای مانند چشم‌پزشکی، نورولوژی و فارماکولوژی کاربرد بالینی دارد.

دوبینی (دیدن دو تصویر از یک شیء) یک شکایت شایع در حوزه نورو-افتالمولوژی است که به دو نوع تکچشمی و دوچشمی تقسیم میشود. علل آن از مشکلات موضعی چشم تا بیماری‌های داخل جمجمه‌ای متغیر است و تعیین محل دقیق علت از طریق شرح حال سیستماتیک، معاینه و تصویربرداری اهمیت دارد.

سارکوم سلول دندریتیک فولیکولار (FDCS) یک سارکوم با درجه بدخیمی پایین بسیار نادر است که در داخل جمجمه و حدقه چشم ایجاد می‌شود. نفوذ به سینوس کاورنوس و کلیووس می‌تواند باعث علائم چشمی مانند دوبینی، کاهش بینایی، و برون‌چشمی شود.

حرکت سریع چشم برای جابجایی نقطه نگاه از یک طرف میدان دید به طرف دیگر. حداکثر سرعت حدود ۷۰۰ درجه بر ثانیه است و به عنوان شاخص تشخیص زودهنگام بیماری‌های نورودژنراتیو و روانی مورد توجه قرار می‌گیرد.

اصطلاحی کلی برای حرکات سریع غیرارادی چشم (ساکاد) که تثبیت نگاه را قطع می‌کنند. انواع مختلفی از جمله موج مربعی، فلاتر چشم و اپسوکلونوس وجود دارد که می‌توانند نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای جدی مانند بیماری‌های نورودژنراتیو، بیماری‌های دمیلینه‌کننده و سندرم‌های پارانئوپلاستیک باشند.

توضیح درباره سردرد خواب، یک سردرد اولیه نادر که فقط در هنگام خواب رخ می‌دهد و باعث بیدار شدن می‌شود، شامل معیارهای تشخیص، پاتوفیزیولوژی و درمان.

سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم (BPPV) شایع‌ترین نوع سرگیجه محیطی است که با تغییر وضعیت سر ایجاد می‌شود و چشم‌پزشکان می‌توانند از طریق ارزیابی نیستاگموس به تشخیص و افتراق آن کمک کنند. این مقاله به طور جامع پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان با مانورهای جابجایی اُتولیت را توضیح می‌دهد.

سرگیجه وضعیتی-ادراکی پایدار (PPPD) یک اختلال دهلیزی عملکردی مزمن است که معیارهای تشخیصی آن در سال ۲۰۱۷ توسط انجمن بارانی تدوین شد. این بیماری با سرگیجه غیرچرخشی، عدم تعادل و احساس ناپایداری وضعیتی به مدت بیش از سه ماه مشخص می‌شود که در حالت ایستاده یا در محیط‌های بینایی پیچیده تشدید می‌یابد. درمان با رویکرد چندگانه شامل توانبخشی دهلیزی، دارودرمانی و درمان شناختی-رفتاری انجام می‌شود.

با گسترش استفاده از آگونیست گیرنده GLP-1 سمگلوتید، ارتباط آن با تشدید رتینوپاتی دیابتی و نوروپاتی ایسکمیک قدامی بینایی غیرشریانی (NAION) گزارش شده است. این مقاله خطرات این دو عارضه و مدیریت بالینی آنها را توضیح می‌دهد.

اختلال حرکت افقی چشم ناشی از ضایعه پل مغزی. ترکیبی از فلج نگاه افقی به سمت ضایعه ("1") و فلج بین‌هسته‌ای همان طرف ("0.5") که منجر به باقی ماندن تنها ابداکشن چشم سالم می‌شود، یک سندرم مشخصه.

سندرم 1.5 (فلج نگاه افقی + افتالمپلژی اینترنوکلئار) به همراه فلج عصب صورت محیطی هم‌طرف، ناشی از ضایعهٔ پشتی پل مغزی. علل اصلی شامل بیماری‌های عروق مغزی و بیماری‌های دمیلینه‌کننده است و از یافته‌های بالینی می‌توان محل ضایعه را تشخیص داد.

سندرم عصبی با ویژگی‌های تحریف در ادراک بینایی، تصویر بدنی و حس زمان. شایع‌ترین علت میگرن است و در کودکان و نوجوانان شایع‌تر است. اغلب به‌طور خودبه‌خود بهبود می‌یابد، اما تشخیص و درمان بیماری زمینه‌ای مهم است.

سندرم آنتون یک بیماری نادر نورو-چشمی است که در آن بیماران مبتلا به کوری قشری ناشی از آسیب دوطرفه لوب پس‌سر، فقدان بینایی را انکار کرده و دچار ساختگویی می‌شوند.

یک سندرم عصبی خودایمنی نادر که با حرکات غیرارادی چندجهته چشم بدون فاصله ساکاد (اپسوکلونوس) همراه با میوکلونوس و آتاکسی مخچه مشخص می‌شود. علت اصلی آن پارانئوپلاستیک یا پس از عفونت است و درمان اصلی آن ایمونوتراپی تعدیل‌کننده ایمنی می‌باشد.

سندرم ادم مغزی که با فشار خون بالا، داروهای سرکوب‌کننده ایمنی و پره‌اکلامپسی/اکلامپسی تحریک می‌شود. با سردرد، تشنج و اختلال بینایی تظاهر می‌کند و در بیشتر موارد برگشت‌پذیر است، اما در حدود ۱۰-۲۰٪ موارد عوارض عصبی دائمی باقی می‌ماند.

یک وضعیت نادر که با فشار بر عصب بازگشتی (باعث گرفتگی صدا) به دلیل واسکولیت عروق بزرگ (مانند آرتریت سلول ژانت) همراه با ایسکمی چشمی مشخص می‌شود. خطر نابینایی وجود دارد و در صورت شک، درمان فوری با استروئید ضروری است.

سندرم بالینت یک اختلال نادر هماهنگی بینایی-فضایی ناشی از ضایعات دوطرفه لوب آهیانه-پس‌سر است که با سه علامت اصلی ناآگاهی همزمان، آتاکسی بینایی و آپراکسی حرکتی چشم مشخص می‌شود.

سندرم برف دیداری (VSS) یک اختلال نوروافتالمولوژیک است که در آن نقاط متحرک و چشمک‌زن به‌طور مداوم در سراسر میدان دید هر دو چشم ظاهر می‌شوند. افتراق آن از میگرن مهم است؛ درمان ثابت‌شده‌ای وجود ندارد، اما تلاش‌هایی مانند لاموتریژین و تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال تکراری گزارش شده‌اند.

سندرم پاپیلای کلیوی یک بیماری اتوزومال غالب ناشی از جهش در ژن PAX2 است که با دیسپلازی سر عصب بینایی و هیپوپلازی کلیه مشخص می‌شود. این سندرم همچنین به عنوان سندرم کولوبوم کلیوی یا بیماری مرتبط با PAX2 شناخته می‌شود و نیاز به مدیریت چندتخصصی توسط چشم‌پزشک و نفرولوژیست دارد.

سندرمی که در اثر ضایعه پشتی مغز میانی ایجاد می‌شود. شش علامت اصلی آن عبارتند از: مردمک تگمنتال (تفکیک واکنش به نور و نزدیک)، فلج نگاه به بالا، فلج همگرایی، نیستاگموس عقب‌نشینی همگرایی، علامت کولیر و انحراف مایل. علل اصلی آن تومور پینه‌آل و هیدروسفالی است و درمان بر اساس بیماری زمینه‌ای انجام می‌شود.

سندرم پورفور دو پتی (سندرم معکوس هورنر) یک سندرم نادر است که در اثر فعالیت بیش از حد مسیر سمپاتیک چشمی ایجاد می‌شود و سه‌گانه میدریاز هم‌طرف، عقب‌رفتگی پلک و هیپرهیدروز را شامل می‌شود و تصویر بالینی کاملاً مخالف سندرم هورنر را نشان می‌دهد.

یک بیماری نادر که با التهاب گرانولوماتوز ایدیوپاتیک در سینوس کاورنوس، شکاف فوقانی اربیت و راس اربیت مشخص می‌شود و باعث درد شدید یک‌طرفه پشت حدقه و فلج عضلات چشم (فلج دردناک عضلات چشم) می‌گردد. پاسخ چشمگیر به استروئیدها مشخصه آن است، اما باید توجه داشت که این یک تشخیص افتراقی است.

سندرم نادری که در آن نورالژی سه‌قسمتی و اسپاسم نیمه‌صورت هم‌طرف با هم وجود دارند. شایع‌ترین علت، فشار عروقی است و درمان استاندارد، جراحی رفع فشار میکروواسکولار است.

استرابیسم اکتسابی که به دلیل افزایش طول محوری چشم در نزدیک‌بینی شدید، قسمت خلفی کره چشم از مخروط عضلانی خارج شده و مسیر عضلات خارج چشمی منحرف می‌شود و باعث استرابیسم همگرا و رو به پایین پیشرونده می‌گردد. تشخیص با MRI مقطع کرونال و درمان با تکنیک بخیه زدن عضله راست فوقانی و عضله راست خارجی (روش یوکویاما) توضیح داده می‌شود.

نخستین بار توسط فلچر و همکاران در سال 1988 گزارش شد، یک رتینوپاتی پری پاپیلاری نهفته با بهبود خودبه‌خودی. با بزرگ شدن حاد نقطه کور و فوتوپسی مشخص می‌شود و به دلیل تقریباً طبیعی بودن یافته‌های فوندوس، اغلب با نوریت اپتیک اشتباه تشخیص داده می‌شود.

یک اختلال همودینامیک که در اثر تنگی یا انسداد شریان ساب‌کلاوین در نزدیکی مبدأ شریان مهره‌ای ایجاد می‌شود و منجر به جریان خون معکوس در شریان مهره‌ای همان طرف می‌گردد. علائمی مانند سرگیجه، دوبینی و اختلال بینایی گذرا (نارسایی ورتبروبازیلار) ایجاد می‌کند.

سندرم دست-دهان (Cheiro-Oral Syndrome) یک اختلال عصبی نادر است که با اختلال حسی در اطراف دهان و دست/انگشتان مشخص می‌شود. به عنوان زیرگروهی از سندرم سکته مغزی تالاموس شناخته می‌شود و ممکن است با اختلال حرکات چشم و نقص میدان بینایی همراه باشد.

یک بیماری نادر سیستم عصبی خودمختار محیطی که با سه علامت اصلی مشخص می‌شود: مردمک تنش‌دار، فقدان رفلکس‌های عمقی تاندون و عدم تعریق. درمان قطعی وجود ندارد و درمان عمدتاً علامتی است.

سندرمی که در اثر ضایعه در ناحیه راس اربیت، با اختلال عصب بینایی و فلج چندین عصب مغزی تظاهر می‌کند. علل مختلفی از جمله التهابی، عفونی و تومورال دارد و تشخیص زودهنگام و درمان بر اساس علت اهمیت دارد.

سندرم رمزی هانت نوع ۲ یک سندرم ناشی از فعال‌سازی مجدد ویروس واریسلا-زوستر نهفته در گانگلیون زانوئی است که با سه علامت اصلی درد گوش، تاول‌های گوش خارجی و فلج عصب صورت مشخص می‌شود. مصرف زودهنگام داروهای ضدویروسی و استروئیدها در ۷۲ ساعت اول شروع علائم، تأثیر زیادی بر پیش‌آگهی دارد.

سندرم نادری که در اثر آسیب همزمان اعصاب سمپاتیک گردنی، عصب بازگشتی حنجره و عصب فرنیک در یک طرف ایجاد می‌شود. با سه علامت سندرم هورنر، فلج تارهای صوتی و فلج یک طرفه دیافراگم مشخص می‌شود و شایع‌ترین علت آن تومورهای بدخیم است.

سندرم ریدر (سندرم پارا تریژمینال ریدر) یک بیماری عصبی نادر است که با سندرم هورنر پس عقده‌ای یک‌طرفه همراه با علائم عصب سه‌قلو در همان سمت مشخص می‌شود. شناسایی زودهنگام بیماری‌های زمینه‌ای مانند تشریح شریان کاروتید داخلی اهمیت دارد.

سندرم همی‌پلژی متناوب ناشی از ضایعه در قسمت داخلی شکمی پونز میانی. مشخصه اصلی آن فلج عصب ابدوسنس همان طرف و همی‌پلژی طرف مقابل است و در نوع کلاسیک با فلج مرکزی عصب صورت طرف مقابل همراه است.

وضعیت آناتومیکی که در آن مایع مغزی-نخاعی به داخل سل تورسیک فتق کرده و غده هیپوفیز را فشرده و مسطح می‌کند. این وضعیت به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود و ممکن است با اختلالات غدد درون‌ریز و نقص میدان بینایی همراه باشد.

یک میکروآنژیوپاتی خودایمنی نادر که شریان‌های پیش‌مویرگی مغز، شبکیه و گوش داخلی را درگیر می‌کند. با سه‌گانه انسفالوپاتی، انسداد شاخه شریان شبکیه و کاهش شنوایی حسی-عصبی مشخص می‌شود و در زنان ۲۰ تا ۴۰ ساله شایع‌تر است.

سندرمی که در اثر ضایعه سینوس کاورنوس باعث فلج عضلات چشم، اختلال حسی صورت و سندرم هورنر می‌شود. شایع‌ترین علت تومور است، اما ضایعات عروقی، التهابی و عفونی نیز تشخیص‌های افتراقی مهمی هستند.

توهمات بینایی پیچیده در افراد مبتلا به اختلال بینایی، بدون همراهی بیماری روانی. علل مختلفی از جمله بیماری‌های چشمی، مغزی و پس از ضربه دارد و عملکرد شناختی حفظ می‌شود.

یک بیماری بسیار نادر نورو-افتالمولوژیک که در آن آتروفی عصب بینایی یک طرفه ناشی از تومور داخل جمجمه‌ای، به طور تصادفی با نوروپاتی ایسکمیک بینایی قدامی (NAION) طرف مقابل که ارتباطی با تومور ندارد، همراه می‌شود.

سندرم شکاف بطنی عارضه ای از شانت مایع مغزی-نخاعی است که پس از جراحی شانت بطنی-صفاقی (VP shunt) رخ می‌دهد و در آن بطن‌ها به شکل شکاف باریک می‌شوند و علائم اصلی آن سردرد و علائم چشمی است. این عارضه در ۳ تا ۵ درصد از بیماران شانت دار رخ می‌دهد و تشخیص صحیح و تنظیم تدریجی فشار اهمیت دارد.

سندرمی که در اثر فشار بر اعصاب مغزی عبوری از شکاف فوقانی کاسه چشم (III، IV، V1، VI) ایجاد شده و با فلج عضلات چشم، افتادگی پلک، گشادی مردمک و اختلال حسی پیشانی همراه است. شایع‌ترین علت ضربه است و عدم درگیری عصب بینایی آن را از سندرم راس کاسه چشم متمایز می‌کند.

این مقاله به بررسی افتراق، تشخیص و درمان سندرم فاستر کندی که با آتروفی عصب بینایی یک چشم و ادم پاپی طرف مقابل مشخص می‌شود، و سندرم فاستر کندی کاذب که یافته‌های مشابه فوندوس را با علل غیرنئوپلاستیک نشان می‌دهد، می‌پردازد.

سندرم فروئن یک سندرم نادر است که با سه مشخصه زردی مایع مغزی-نخاعی (CSF)، پروتئین بالا و انعقادپذیری بیش از حد مشخص می‌شود. انسداد CSF در نخاع می‌تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه و ادم پاپی عصب بینایی شود.

سندرم فویل یک سندرم سکته مغزی در قسمت داخلی تحتانی پل مغزی است که با همی‌پلژی طرف مقابل، فلج عصب ابدوسنس و فلج عصب صورت در همان طرف مشخص می‌شود. علل، علائم، تشخیص و درمان آن توضیح داده می‌شود.

بیماری که در اثر نشت مایع مغزی-نخاعی از نخاع، فشار داخل جمجمه کاهش می‌یابد. با سردرد ارتواستاتیک مشخص می‌شود و ممکن است با علائم چشمی مانند فلج عصب ابدوسنس همراه باشد. درمان اصلی تزریق خون خودی به فضای اپیدورال است.

یک بیماری نورودژنراتیو مغلوب وابسته به X ناشی از جهش در ژن TIMM8A. با کاهش شنوایی حسی-عصبی در دوران کودکی، دیستونی در نوجوانی، کاهش بینایی در اوایل بزرگسالی و زوال عقل در میانسالی به ترتیب بروز میکند.

سندرم نادر با فلج همزمان عصب ششم جمجمه‌ای (عصب ابدوسنس) و عصب دوازدهم جمجمه‌ای (عصب هیپوگلوسال). ارتباط قوی با ضایعات کلیووس دارد و بررسی بیماری‌های توموری مهم است.

یک سندرم نادر که در آن عفونت به عنوان عارضه اوتیت میانی به نوک هرم استخوان تمپورال گسترش می‌یابد و سه‌گانه فلج عصب ابدوسنس، درد صورت و ترشح گوش را ایجاد می‌کند. تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی آن توضیح داده می‌شود.

سندرم عصبی-روانشناختی با چهار علامت اصلی: ناتوانی در نوشتن، ناتوانی در حساب کردن، ناآگاهی از انگشتان دست، و ناآگاهی از چپ و راست. در اثر آسیب به لوب آهیانه نیمکره غالب (شکنج زاویه‌ای) یا قطع مسیرهای ماده سفید ایجاد می‌شود.

یک بیماری نادر پوستی-عصبی گرانولوماتوز با سه علامت اصلی: ادم عودکننده دهانی-صورتی، فلج عصب صورت، و زبان شیاردار. شیوع آن ۰.۰۸٪ در جمعیت عمومی است و درمان قطعی برای آن وجود ندارد.

سندرم کلاسیک متقاطع ساقه مغز که با ضایعه یک طرفه در قسمت شکمی-پشتی پل مغزی، فلج عصب ششم و هفتم همان طرف و همی‌پلژی طرف مقابل را نشان می‌دهد. تعریف، علائم، علل، تشخیص و درمان توضیح داده می‌شود.

سندرم میلر فیشر (MFS) یک زیرگروه از سندرم گیلن باره است که یک نوروپاتی محیطی خودایمنی با سه علامت اصلی فلج عضلات چشم، آتاکسی و از دست دادن رفلکس تاندون است. آنتی‌بادی ضد GQ1b در پاتوژنز نقش دارد و در بیشتر موارد بهبودی خودبه‌خودی رخ می‌دهد.

SANS یک سندرم نورو-چشمی است که فضانوردان در طول اقامت طولانی مدت در فضا به آن مبتلا می‌شوند. این سندرم با یافته‌های متنوعی از جمله ادم پاپی عصب بینایی، مسطح شدن کره چشم و تغییر به سمت دوربینی ظاهر می‌شود. مکانیسم‌های چندعاملی مانند جابجایی مایعات به سمت سر و افزایش فشار داخل جمجمه به عنوان علت آن مطرح شده است.

سندرم نونان یک بیماری ارثی ناشی از جهش‌های ژنی در مسیر RAS-MAPK است که سه علامت اصلی آن شامل چهره مشخص، کوتاهی قد و بیماری مادرزادی قلبی می‌باشد و ممکن است با ناهنجاری‌های چشمی مانند هیپوپلازی عصب بینایی و کولوبوما همراه باشد.

یک سندرم نادر ناشی از اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار سمپاتیک که با قرمزی و تعریق یک طرفه صورت و رنگ‌پریدگی و عدم تعریق طرف مقابل مشخص می‌شود. ممکن است با سندرم هورنر همراه باشد.

سندرم هورنر یک سندرم است که با سه علامت اصلی میوز، پتوز و کاهش تعریق به دلیل آسیب به عصب سمپاتیک چشم مشخص می‌شود. این سندرم به انواع مرکزی، پیش‌گانگلیونی و پس‌گانگلیونی طبقه‌بندی می‌شود و با آزمایش‌های فارماکولوژیک قطره چشمی و آزمایش آپراکلونیدین تشخیص داده می‌شود. رد علل جدی مانند تشریح شریان کاروتید و تومور پانکواست ضروری است.

سندرم CAPOS یک بیماری نادر عصبی ناشی از جهش در ژن ATP1A3 است. پنج علامت اصلی آن شامل آتاکسی مخچه، فقدان رفلکس، پای گود، آتروفی عصب بینایی و کم‌شنوایی حسی-عصبی است و با حملات عصبی ناشی از تب و کاهش تدریجی بینایی و شنوایی مشخص می‌شود.

سندرم HaNDL یک اختلال سردرد ثانویه خودمحدودشونده است که با سردرد گذرا و نقایص عصبی همراه با لنفوسیتوز مایع مغزی-نخاعی مشخص می‌شود. ممکن است یافته‌های چشمی مانند ادم پاپی و فلج عصب ابدوسنس وجود داشته باشد.

سندرم SUNCT (سردرد عصبی یک‌طرفه کوتاه‌مدت با پرخونی ملتحمه و اشک‌ریزش) نادرترین نوع سردردهای سه‌قسمتی-خودمختار است که با حملات درد شدید دور چشمی مکرر مشخص می‌شود.

سن‌گرایی (تبعیض سنی) در حوزه نورو-افتالمولوژی گسترده است و یک چالش اجتماعی و اخلاقی است که منجر به تأخیر در تشخیص، درمان ناکافی و بدتر شدن سلامت روانی بیماران مسن می‌شود.

عفونت ناشی از لارو کرم کدو (Taenia solium) که در چشم یا حدقه چشم ایجاد می‌شود. در مناطق بومی، یکی از علل قابل پیشگیری نابینایی است و تشخیص تصویربرداری با سونوگرافی، سی‌تی اسکن و ام‌آرآی و درمان با آلبندازول ارکان اصلی درمان را تشکیل می‌دهند.

صرع کانونی ناشی از کانون صرع در لوب پس‌سری که با توهمات بینایی، کوری حمله‌ای و حرکات غیرطبیعی چشم مشخص می‌شود. ۵ تا ۱۰ درصد از کل صرع‌ها را تشکیل می‌دهد و تمایز بالینی آن از میگرن مهم است.

توضیح علل، تشخیص و درمان اختلالات میدان بینایی (همیانوپسی دوطرفه گیجگاهی) ناشی از ضایعات فشاری، التهابی و تروماتیک کیاسمای بینایی. شامل آدنوم هیپوفیز، کرانیوفارنژیوما، نوریت بینایی کیاسمایی و سندرم کیاسمای تروماتیک.

شرح کلی، تشخیص و درمان گروهی از ناهنجاری‌های مادرزادی فرورفتگی دیسک بینایی شامل کلوبوم دیسک بینایی، سندرم Morning Glory، استافیلوم صلبیه اطراف پاپیلا و حفره دیسک بینایی.

آتاکسی اسپینوسربلار (SCA) گروهی از بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی ارثی است که با علائم چشمی متنوعی از جمله نیستاگموس، فلج عضلات چشم و دژنراسیون شبکیه تظاهر می‌کند. یافته‌های چشمی بسته به نوع SCA متفاوت است و ارزیابی چشم‌پزشکی نقش مهمی در تشخیص و مدیریت این بیماری دارد.

تشخیص و مدیریت علائم چشمی مانند اگزوفتالمی، خشکی چشم، اختلال بینایی و افزایش فشار داخل جمجمه ناشی از بی‌اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری را توضیح می‌دهد.

توضیح تغییرات چشمی مانند شبکیه، عصب بینایی، عدسی و اشک مرتبط با بیماری آلزایمر (AD) و پتانسیل آن به عنوان نشانگر زیستی غیرتهاجمی با استفاده از تصویربرداری شبکیه.

بیماری استخوان مرمری (Osteopetrosis) یک بیماری ارثی اسکلروز استخوانی ناشی از اختلال عملکرد استئوکلاست‌ها است که باعث علائم چشمی مانند نوروپاتی فشاری بینایی به دلیل تنگ شدن کانال بینایی، اگزوفتالمی و فلج اعصاب مغزی می‌شود.

بیماری کروتزفلد-جاکوب (CJD) یک بیماری نادر پریونی است و در نوع هایدنهاین (HVCJD)، علائم بینایی ممکن است اولین تظاهر باشند. این مقاله به بررسی علائم چشمی، تشخیص و مدیریت CJD می‌پردازد.

بیماری مویامویا (MMD) یک اختلال عروقی مزمن مغزی است که با تنگی پیشرونده انتهای شریان کاروتید داخلی مشخص می‌شود و می‌تواند علائم چشمی مانند آموروزیس فوگاکس، انسداد شریان مرکزی شبکیه، سندرم ایسکمی چشمی و سندرم گل صبحگاهی را ایجاد کند.

اختلالات حرکات چشم (ناهنجاری ساکاد، اختلال تعقیب، ناهنجاری تثبیت) و نازک شدن شبکیه در بیماری هانتینگتون، همراه با یافته‌های بالینی، پاتوفیزیولوژی و پتانسیل به عنوان نشانگر زیستی توضیح داده می‌شود.

مروری بر علائم چشمی ناشی از بیماری‌های خودایمنی سیستمیک با تمرکز بر نوریت اپتیک، نوروپاتی ایسکمیک اپتیک، واسکولیت شبکیه، سندرم التهابی اربیت، رتینوپاتی انسدادی عروقی و آموروزیس فوگاکس.

پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP) یک بیماری خونی نادر است که با کم‌خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک و کاهش پلاکت مشخص می‌شود و در ۱۴ تا ۲۰٪ موارد علائم چشمی مانند خونریزی شبکیه، انسداد عروق و جداشدگی سروز شبکیه دیده می‌شود.

یک بیماری سیستمیک که در آن واکنش ایمنی ناشی از هپارین (HIT) باعث ترومبوز و خونریزی شده و عوارض چشمی مانند انسداد عروق شبکیه، خونریزی اربیت و همیانوپسی همنام ایجاد می‌کند. ویژگی آن کاهش تعداد پلاکت‌ها در عین افزایش متناقض ترومبوز است.

علائم نورو-چشمی که در بیماری پریون ارثی بی‌خوابی خانوادگی کشنده (FFI) ناشی از جهش D178N در ژن PRNP ظاهر می‌شود. انحراف ساکادیک و دوبینی متغیر به عنوان علائم اولیه ظاهر می‌شوند که منعکس‌کننده دژنراسیون انتخابی تالاموس هستند.

مروری جامع بر علائم چشمی مرتبط با سندرم میتوکندریایی آنسفالومیوپاتی، اسیدوز لاکتیک و اپیزودهای شبه سکته (MELAS). این مقاله بر تشخیص و مدیریت یافته‌های چشمی متنوع از جمله رتینوپاتی پیگمانته، آتروفی عصب بینایی و افتالمپلژی خارجی پیشرونده تمرکز دارد.

شرح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و مدیریت بیماری‌های چشمی مرتبط با سندرم آپنه انسدادی خواب (OSA) شامل سندرم پلک شل، گلوکوم، نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی (NAION)، ادم پاپی، قوز قرنیه و کوریورتینوپاتی سروز مرکزی.

سندرم پارانئوپلاستیک (PNS) گروهی از بیماری‌ها است که در اثر واکنش ایمنی علیه آنتی‌ژن‌های تومور ایجاد می‌شود و به طور مستقیم به دلیل تهاجم تومور بدخیم نیست، بلکه با شبکیه و عصب بینایی طبیعی واکنش متقاطع نشان می‌دهد. رتینوپاتی مرتبط با سرطان (CAR) و رتینوپاتی مرتبط با ملانوم (MAR) نمونه‌هایی از این موارد هستند و اغلب علائم چشمی قبل از تشخیص سرطان ظاهر می‌شوند.

توضیح در مورد یک بیماری عروقی که در اثر تنگی یا انسداد پروگزیمال شریان ساب‌کلاوین، جریان خون شریان مهره‌ای معکوس شده و از هیپوپرفیوژن سیستم ورتبروبازیلار، علائم چشمی متنوعی از جمله اختلال بینایی و ایسکمی چشمی ایجاد می‌کند.

عفونت بافت چشم توسط ترپونما پالیدوم (Treponema pallidum). با علائم چشمی متنوعی مانند یووئیت، رتینیت و نوریت اپتیک ظاهر می‌شود و به عنوان «مقلد بزرگ» نیاز به افتراق از سایر بیماری‌ها دارد.

علائم چشمی متنوعی که همراه با تشنج صرع رخ می‌دهد توضیح داده می‌شود. توهمات بینایی، نقص میدان بینایی، انحراف کره چشم و نیستاگموس و سایر نشانه‌های چشمی که بسته به محل کانون صرع متفاوت هستند، مرور می‌شوند.

توضیح عوارض چشمی در فاکوماتوزها (سندرم‌های عصبی-پوستی) به تفکیک بیماری. شامل یافته‌های چشمی، تشخیص و درمان نوروفیبروماتوز، توبروز اسکلروزیس، سندرم استورج-وبر، بیماری فون هیپل-لیندو و آتاکسی تلانژکتازی.

علائم چشمی همراه با اسکوروی ناشی از کمبود شدید ویتامین C (اسید آسکوربیک). خونریزی زیر ملتحمه، خونریزی شبکیه، کراتوکونژونکتیویت خشک و غیره رخ می‌دهد که با مکمل‌یابی مناسب بهبود می‌یابد.

مولتیپل میلوما (MM) یک تومور خونی ناشی از تکثیر سلول‌های پلاسمایی بدخیم است که می‌تواند علائمی در بخش‌های مختلف چشم از جمله حدقه، شبکیه، قرنیه و عصب بینایی ایجاد کند. پاتوفیزیولوژی آن به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود: نفوذ مستقیم سلول‌های توموری و افزایش ویسکوزیته ناشی از هیپرگاماگلوبولینمی.

توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان علائم چشمی مرتبط با ناهنجاری کیاری از جمله نیستاگموس، ادم پاپی، فلج اعصاب مغزی و استرابیسم.

عوارض چشمی ناشی از اختلال جذب مواد مغذی در سندرم رشد بیش از حد باکتری‌های روده کوچک (SIBO). عمدتاً نوروپاتی بینایی ناشی از کمبود تغذیه‌ای به دلیل کمبود ویتامین B12 و B1 است و تشخیص و درمان زودهنگام برای بازیابی عملکرد بینایی مهم است.

این مقاله به توضیح علائم متنوع نورو-افتالمولوژیک ناشی از ضایعات تالاموس از جمله فلج عمودی نگاه، انحراف مایل، ناهنجاری‌های مردمک و نیستاگموس می‌پردازد و علت‌شناسی، تشخیص و درمان از جمله انفارکتوس شریان پرشرون را پوشش می‌دهد.

توضیح علائم نورو-چشمی مانند اختلالات حرکات چشم، ناهنجاری‌های مردمک و اسپاسم پلک در آتروفی سیستم چندگانه (MSA)، از جمله یافته‌های پرچم قرمز برای تشخیص و روش‌های درمان.

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یک بیماری نورودژنراتیو پیشرونده است که نورون‌های حرکتی فوقانی و تحتانی را درگیر می‌کند و می‌تواند علائم نورو-چشمی متنوعی از جمله ناهنجاری‌های حرکات چشم و تغییرات مسیر بینایی قدامی ایجاد کند. نورون‌های حرکتی عضلات خارج چشمی معمولاً تا مراحل پایانی بیماری حفظ می‌شوند، اما حرکات جهشی مستطیلی، ناهنجاری‌های ساکاد و تغییرات شبکیه گزارش شده است.

انسداد مزمن شریان بازیلار (CBAO) وضعیتی است که در آن به دلیل انسداد طولانی مدت شریان بازیلار، مسیرهای جانبی خونرسانی ایجاد می‌شود و علائم متنوع نورو-چشمی مانند فلج بین هسته‌ای عصب حرکتی چشم، همیانوپسی همنام و کورتیکال کوری بروز می‌کند.

پلی‌آرتریت ندوزا (PAN) یک واسکولیت نکروزان سیستمیک است که شریان‌های متوسط را درگیر می‌کند. درگیری چشمی در ۱۰ تا ۲۰٪ موارد رخ می‌دهد و علائم نورو-چشمی متنوعی از جمله واسکولیت کوروئید، انسداد عروق شبکیه، نوروپاتی ایسکمیک بینایی و فلج اعصاب مغزی ایجاد می‌کند.

توضیح یافته‌های نورو-چشمی مرتبط با دیس اتونومی خانوادگی (سندرم رایلی-دی). شامل آلاکریمیا، آسیب قرنیه، آتروفی عصب بینایی و ناهنجاری‌های حرکات چشم ناشی از جهش ژن IKAP و مدیریت آن.

این مقاله به بررسی علائم و نشانه‌های نورو-چشمی سندرم پس از ضربه مغزی (PCS) ناشی از آسیب مغزی تروماتیک (TBI)، از جمله یافته‌هایی مانند نارسایی همگرایی، نارسایی تطابق، و نوروپاتی بینایی تروماتیک، روش‌های تشخیصی و درمان‌های متمرکز بر توانبخشی بینایی می‌پردازد.

سندرم شوگرن اولیه (pSS) یک بیماری خودایمنی است که با التهاب مزمن غدد اشکی و بزاقی مشخص می‌شود و علائم متنوع نورو-چشمی مانند نوریت بینایی، نوروپاتی عصب سه‌قلو و خشکی چشم را نشان می‌دهد.

توضیح علائم چشمی مانند پتوز، دوبینی و اختلال عملکرد مردمک در سندرم لامبرت-ایتون میاستنیک (LEMS)، پاتوفیزیولوژی آنتی‌بادی‌های ضد VGCC، روش‌های تشخیصی و درمانی.

توضیح عوارض نورو-چشمی مرتبط با سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی (OHS) از جمله ادم پاپی، انسداد ورید مرکزی شبکیه، و نوروپاتی ایسکمیک قدامی بینایی غیرآرتریتی.

کوردوما (chordoma) یک تومور بدخیم نادر استخوانی است که از بقایای نوتوکورد منشأ می‌گیرد. هنگامی که در قاعده جمجمه ایجاد می‌شود، علائم نورو-چشمی مانند فلج عصب ابدوسنس، دوبینی و نقص میدان بینایی را نشان می‌دهد. تشخیص، درمان و پیش‌آگهی توضیح داده می‌شود.

شرح علائم نورو-چشمی مانند ادم پاپی، فلج عصب ابدوسنس و سندرم مغز میانی پشتی ناشی از کیست کلوئیدی بطن سوم، تصویربرداری تشخیصی و روش‌های درمان.

گانگلیوگلیوما یک تومور نادر سیستم عصبی مرکزی است که بسته به محل تومور، علائم نورو-چشمی متنوعی مانند ادم پاپی، فلج عصب ابدوسنس و سندرم پاری‌نو ایجاد می‌کند.

گلیوبلاستوما شایع‌ترین تومور بدخیم اولیه مغز در بزرگسالان است که با ایجاد مستقیم، نفوذ، فشار بر مسیر بینایی و افزایش فشار داخل جمجمه، علائم متنوع نورو-چشمی ایجاد می‌کند.

توضیح علائم نورو-چشمی PML، یک بیماری دمیلینه‌کننده سیستم عصبی مرکزی ناشی از ویروس JC. علائم اصلی چشمی شامل همیانوپسی همنام، کورتیکال کوری، نیستاگموس و دوبینی ناشی از فلج اعصاب مغزی است.

توضیح علائم نورو-چشمی مرتبط با مننژیت کریپتوکوکی (CM) از جمله ادم پاپی، فلج اعصاب مغزی، نوروپاتی بینایی و اندوفتالمیت. پوشش دو مکانیسم اصلی افزایش فشار داخل جمجمه و نفوذ مستقیم، تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی.

مننژیت هیپرتروفیک (HP) یک بیماری نادر است که با ضخیم شدن و التهاب منتشر یا موضعی دورا مشخص می‌شود و علائم نورو-چشمی متنوعی از جمله کاهش بینایی، دوبینی، ادم پاپی و فلج اعصاب مغزی ایجاد می‌کند. علل اصلی شامل بیماری‌های خودایمنی، عفونت‌ها و تومورها هستند و MRI با کنتراست و بیوپسی دورا کلید تشخیص هستند.

هیپوفیزیت لنفوسیتی (LH) یک بیماری نادر است که به دلیل نفوذ لنفوسیتی خودایمنی به غده هیپوفیز، علائم متنوع نورو-چشمی مانند نقص میدان بینایی ناشی از فشار بر کیاسمای بینایی، دوبینی ناشی از فلج اعصاب مغزی در سینوس کاورنوس، و آنیزوکوری را نشان می‌دهد.

توضیح پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان انواع علائم نورو-چشمی مرتبط با عفونت SARS-CoV-2 از جمله نوریت اپتیک، فلج اعصاب مغزی، اختلالات حرکتی چشم و ناهنجاری‌های مردمک.

استازولامید یک مهارکننده کربنیک آنهیدراز است که برای گلوکوم و فشار خون بالای داخل جمجمه ایدیوپاتیک استفاده می‌شود و عوارض مختلفی از جمله نزدیک‌بینی گذرا، افیوژن کوروئید و اسیدوز متابولیک ایجاد می‌کند.

توضیح علائم، تشخیص و درمان عوارض نورو-چشمی مانند نوروپاتی بینایی، بیماری‌های التهابی اربیت، تیروئیدوپاتی چشمی، آرتریت سلول ژانت و میاستنی گراویس ناشی از مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی (ICI).

عینک فشار مثبت و منفی یک دستگاه در مرحله تحقیقاتی است که با اعمال فشار به اطراف چشم، فشار داخل چشم را به صورت غیرتهاجمی تنظیم می‌کند. کاربرد آن در بیماری‌های چشمی مانند گلوکوم، فشار خون بالای داخل جمجمه ایدیوپاتیک (IIH) و سندرم عصبی-چشمی مرتبط با پرواز فضایی (SANS) که در آن‌ها ناهنجاری گرادیان فشار از طریق صفحه کریبریفرم در پاتوژنز نقش دارد، در حال بررسی است.

فلبیت پاپی زیرگروهی از انسداد ورید مرکزی شبکیه است که در بزرگسالان جوان سالم ۲۰ تا ۳۵ ساله رخ می‌دهد. بینایی معمولاً نسبتاً حفظ می‌شود و پیش‌آگهی عموماً خوب است، اما حدود ۳۰٪ خطر پیشرفت به انسداد وریدی ایسکمیک وجود دارد.

اصطلاحی کلی برای شرایطی که در آن به دلیل آسیب به ساقه مغز (مغز میانی، پل مغزی، بصل النخاع)، چندین عصب مغزی به طور همزمان دچار اختلال می‌شوند و انواع اختلالات حرکتی چشم، نیستاگموس و ناهنجاری‌های مردمک ظاهر می‌شود. علل شامل بیماری‌های عروق مغزی، بیماری‌های دمیلینه‌کننده و بیماری‌های التهابی است و بسته به محل آسیب، الگوهای علامتی مشخصی نشان می‌دهد.

فلج بین‌هسته‌ای (INO) یک اختلال حرکتی چشم است که در اثر آسیب به دسته طولی داخلی (MLF) ایجاد می‌شود و با اختلال در اداکشن چشم در سمت آسیب‌دیده، نیستاگموس در چشم مقابل هنگام ابداکشن، و حفظ همگرایی مشخص می‌شود. هنگامی که آسیب به MLF با آسیب به PPRF یا هسته عصب ابدکونس همراه شود، سندرم یک و نیم رخ می‌دهد که در آن تنها ابداکشن چشم سالم باقی می‌ماند. مولتیپل اسکلروزیس و بیماری‌های عروق مغزی دو علت اصلی هستند و درمان بر اساس علت زمینه‌ای انجام می‌شود.

بیماری که در آن عضلات خارج چشمی به دلیل اختلال عملکرد میتوکندری به طور انتخابی آسیب می‌بینند و باعث افتادگی تدریجی دوطرفه پلک و اختلال حرکات چشم می‌شود. به دو نوع CPEO ایزوله و CPEO-plus با علائم سیستمیک تقسیم می‌شود.

فلج عصب ششم جمجمه‌ای (عصب ابدوسنس) منجر به نارسایی عضله راست خارجی، استرابیسم هم‌سو و دوبینی هم‌سو می‌شود. شایع‌ترین علت ایسکمی ناشی از دیابت و فشار خون بالاست، اما فراوانی تومور در این نوع فلج نسبت به سایر فلج‌های حرکتی چشم بیشتر است.

بیماری ناشی از نارسایی عصب چهارم جمجمه‌ای (عصب تروکلئر) که عضله مایل فوقانی را عصب‌دهی می‌کند و منجر به هایفوتروپی (انحراف چشم به بالا)، چرخش خارجی و دوبینی عمودی در سمت مبتلا می‌شود. علل اصلی شامل ضربه، ایسکمی و مادرزادی است. تست کج کردن سر بیلشوفسکی برای تشخیص مفید است.

بیماری ناشی از نارسایی عصب چهارم جمجمه‌ای (عصب تروکلئر) که عضله مایل فوقانی را عصب‌دهی می‌کند و منجر به هایفوتروپی (انحراف چشم به بالا)، چرخش خارجی و دوبینی عمودی در سمت مبتلا می‌شود. علل اصلی شامل ضربه، ایسکمی و مادرزادی است. تست کج کردن سر بیلشوفسکی برای تشخیص مفید است.

بیماری ناشی از آسیب عصب حرکتی چشم (سومین عصب مغزی) که منجر به افتادگی پلک، اختلال حرکات چشم و گشاد شدن مردمک می‌شود. علل اصلی شامل آنوریسم، ایسکمی، ضربه و تومور است. در صورت همراهی با گشاد شدن مردمک، نیاز به تصویربرداری فوری است.

بیماری ناشی از آسیب به عصب سوم مغزی (عصب حرکتی چشم) که منجر به افتادگی پلک، اختلال حرکات چشم و گشادی مردمک می‌شود. علل اصلی شامل آنوریسم، ایسکمی، تروما و تومور است و در صورت همراهی با گشادی مردمک، یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود.

نوعی تائوپاتی که در میانسالی یا بعد از آن شروع می‌شود. با فلج عمودی نگاه، بی‌ثباتی وضعیتی و سفتی محوری مشخص می‌شود و یک بیماری تخریب‌کننده عصبی است که افتراق آن از بیماری پارکینسون اهمیت دارد.

فیبروز مادرزادی عضلات خارج چشمی (CFEOM) یک بیماری نادر ارثی است که به دلیل ناهنجاری در رشد اعصاب حرکتی چشمی و تروکلئر ایجاد می‌شود و با فلج مادرزادی و غیرپیشرونده عضلات خارج چشمی، افتادگی پلک و محدودیت حرکات چشم مشخص می‌گردد.

فیستول شریان کاروتید-سینوس کاورنوس (CCF) یک اتصال عروقی غیرطبیعی بین شریان کاروتید داخلی یا خارجی و سینوس کاورنوس است. سه علامت اصلی آن شامل پروپتوز ضربان‌دار، ادم ملتحمه و سوفل عروقی است و درمان اندوواسکولار اولین گزینه درمانی محسوب می‌شود.

یک تومور بدخیم بسیار نادر و با رشد سریع که در حفره بینی و سینوس‌های پارانازال ایجاد می‌شود. به سرعت به مدار چشم و قاعده جمجمه نفوذ کرده و علائم چشمی مانند دوبینی، کاهش بینایی و برون‌افتادگی چشم ایجاد می‌کند. تشخیص قطعی بر اساس بررسی آسیب‌شناسی بافتی است.

یک اختلال نادر پردازش بینایی سطح بالا که در آن فرد قادر به درک بصری اشیاء در حال حرکت نیست. این اختلال در اثر آسیب به ناحیه V5/MT ایجاد می‌شود و علائم خاصی مانند دیدن اشیاء متحرک به صورت فریم‌به‌فریم یا ناپدید شدن آنها را به همراه دارد.

ضایعه کیستیک خوش‌خیم ناشی از باقی‌مانده آناتومیک در روند تکامل هیپوفیز. اغلب بدون علامت است، اما در صورت بزرگ شدن می‌تواند باعث سردرد، اختلال میدان بینایی و اختلال عملکرد غدد درون‌ریز شود.

این مقاله به بررسی اپیدمیولوژی، علائم، عوارض چشمی، معیارهای تشخیصی، روش‌های درمان و پاتوفیزیولوژی گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک با پلی‌آنژئیت (EGPA، سندرم چرگ-اشتراوس سابق) می‌پردازد.

میدریاز دارویی به گشاد شدن مردمک ناشی از داروهایی مانند آنتی‌کولینرژیک‌ها یا آدرنرژیک‌ها گفته می‌شود. تمایز آن از فلج عصب حرکتی چشمی تهدیدکننده حیات مهم است و تشخیص مرحله‌ای با استفاده از آزمایش قطره پیلوکارپین ضروری است.

گلیوم بدخیم بسیار نادر و کشنده (MOGA/MONG) که در بخش قدامی مسیر بینایی و کیاسمای بزرگسالان رخ می‌دهد. اپیدمیولوژی، علائم، تصویربرداری تشخیصی، یافته‌های پاتولوژی، درمان و پیش‌آگهی توضیح داده می‌شود.

سندرم اکتسابی که پس از ضایعه ساقه مغز یا مخچه با تأخیر ظاهر می‌شود. با حرکات ریتمیک کام نرم و نیستاگموس آونگی همراه است و دژنراسیون هیپرتروفیک زیتون تحتانی هسته پاتولوژیک آن را تشکیل می‌دهد.

مردمک آدی (مردمک تونیک) بیماری‌ای است که در آن به دلیل آسیب به گانگلیون مژگانی، رفلکس نوری از بین رفته یا کاهش می‌یابد، اما واکنش نزدیک بینی حفظ می‌شود. این بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود و با حرکات کرم‌مانند مردمک و جدایی رفلکس نوری و نزدیک بینی مشخص می‌گردد.

ناهنجاری مردمک با سه علامت اصلی: میوز، از دست دادن رفلکس نوری، و حفظ رفلکس نزدیک. به طور کلاسیک ناشی از نوروسیفلیس (تابس دورسالیس) است، اما در دوران مدرن اغلب با دیابت، بیماری عروق مغزی و بیماری‌های دمیلینه کننده همراه است. عدم پاسخ به پیلوکارپین با غلظت پایین، نکته تمایز مهمی از مردمک آدی است.

مردمک قورباغه‌ای یک بیماری نادر حمله‌ای است که در آن به دلیل اسپاسم قطعه‌ای عضله گشادکننده عنبیه، مردمک به شکل قورباغه تغییر شکل می‌دهد. این بیماری بیشتر در زنان جوان سالم دیده می‌شود و حملات معمولاً در عرض ۵ دقیقه خودبه‌خود برطرف می‌شوند و یک بیماری خوش‌خیم است که نیاز به درمان خاصی ندارد.

تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی عوارض نورو-چشمی مرتبط با LADA (دیابت نوع 1.5) از جمله رتینوپاتی دیابتی، فلج عضلات چشم و نوروپاتی بینایی توضیح داده می‌شود.

تومور خوش‌خیم ناشی از مننژ عصب بینایی که با کاهش تدریجی بینایی یک طرفه مشخص می‌شود. علامت tram-track در MRI مشخصه آن است و درمان اولیه پرتودرمانی می‌باشد.

توضیح موانع مراقبتی مانند کمبود متخصص نورو-افتالمولوژی، تشخیص اشتباه قبل از ارجاع و عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت، و راه‌حل‌هایی از جمله پزشکی از راه دور و بهبود آموزش.

عفونت قارچی کشنده ناشی از قارچ‌های راسته موکورال‌ها که از سینوس‌ها به سرعت به چشم و مغز پیشرفت می‌کند. در بیماران دیابتی و دارای نقص ایمنی شایع است و میزان مرگ‌ومیر بدون درمان به ۷۹٪ می‌رسد.

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری دمیلینه کننده با واسطه ایمنی در سیستم عصبی مرکزی است که با علائم چشمی متنوعی مانند نوریت اپتیک و فلج عضلات بینایی هسته‌ای بینایی تظاهر می‌کند. برای تشخیص، معیارهای مک‌دونالد و بررسی MRI و مایع مغزی-نخاعی مهم هستند و با پالس استروئیدی و درمان‌های تعدیل‌کننده بیماری مدیریت می‌شود.

میاستنی گراویس که در آن آنتی‌بادی علیه گیرنده استیل‌کولین و آنتی‌بادی علیه MuSK هر دو منفی هستند (MG دوگانه منفی). علائم چشمی غالب است و در کودکان و بزرگسالان جوان شایع‌تر است و تشخیص و آزمایش آن با دشواری‌های خاصی همراه است.

تشخیص و درمان میاستنی گراویس چشمی، که نوعی از میاستنی گراویس (بیماری خودایمنی اتصال عصبی-عضلانی) است و به علائم عضلات خارج چشمی مانند افتادگی پلک و دوبینی محدود می‌شود، توضیح داده می‌شود. نوسانات روزانه و خستگی‌پذیری از ویژگی‌های آن است و درمان زودهنگام برای جلوگیری از تبدیل به نوع عمومی مهم است.

میدریازیس خوش‌خیم حمله‌ای (BEM) یک بیماری نادر است که با گشاد شدن یک‌طرفه و گذرای مردمک مشخص می‌شود و خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ارتباط آن با میگرن گزارش شده است. تشخیص با رد علل جدی انجام می‌شود.

اختلال نادر حرکتی چشم که در آن اسپاسم تونیک متناوب در عضلات خارج چشمی رخ می‌دهد. باعث دوبینی حمله‌ای می‌شود و اغلب پس از پرتودرمانی داخل جمجمه‌ای بروز می‌کند.

میوزیت با اجسام اینکلوژن (IBM) یک بیماری التهابی عضلانی با پیشرفت آهسته است که بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد و با ضعف نامتقارن عضلات چهارسر ران و خم‌کننده انگشتان و واکوئل‌های حاشیه‌دار مشخص می‌شود. این بیماری به درمان‌های سرکوب‌کننده ایمنی مقاوم است و دیسفاژی و ضعف عضله اوربیکولاریس اوکولی از نظر چشمی مرتبط هستند.

نشانه عصبی-چشمی اختصاصی بیماری ویپل (عفونت Tropheryma whipplei). مشخصه آن نیستاگموس همگرا-واگرای آونگی با سرعت پایین و انقباضات ریتمیک همزمان عضلات جویدن است و با فلج نگاه عمودی فوق‌هسته‌ای همراه است.

انقباضات غیرارادی و ریز موج‌دار عضله چشمی‌چرخان که معمولاً در پلک پایین یک طرف رخ می‌دهد و یک بیماری خوش‌خیم و خودمحدودشونده است. استرس، خستگی و کافئین از عوامل تحریک‌کننده هستند و اغلب خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

اختلال نادر حرکتی چشم که در اثر انقباض غیرارادی متناوب عضله مایل تحتانی، باعث چرخش خارجی و نوسان بینایی می‌شود. ایدیوپاتیک و موارد گزارش شده بسیار اندک است.

بیماری که با انقباضات ریتمیک عضله مایل فوقانی باعث ایجاد حملات نوسان بینایی یک طرفه و دوبینی عمودی می‌شود. اغلب ایدیوپاتیک است و فشردگی عروقی-عصبی به عنوان علت مورد توجه قرار گرفته است. درمان‌های دارویی مانند کاربامازپین و باکلوفن و همچنین درمان جراحی امتحان شده‌اند، اما پروتکل درمانی قطعی وجود ندارد.

بیماری عصبی-چشمی که در آن توانایی تشخیص و شناسایی چهره‌ها به طور انتخابی مختل می‌شود. به دو نوع ادراکی و ارتباطی تقسیم می‌شود. نوع اکتسابی در اثر سکته مغزی، تومور، ضربه و غیره ایجاد می‌شود. نوع رشدی در حدود ۲ تا ۲.۵٪ از جمعیت عمومی وجود دارد.

ناآگاهی همزمان یک اختلال بینایی سطح بالا است که در آن فرد می‌تواند اشیاء منفرد را تشخیص دهد اما نمی‌تواند چندین محرک را به طور همزمان درک کرده و به عنوان یک کل تفسیر کند. این اختلال در اثر آسیب به لوب‌های آهیانه‌ای-پس‌سری دوطرفه ایجاد می‌شود و یکی از اجزای سندرم بالینت است.

نابینایی قشری از دست دادن بینایی ناشی از آسیب دوطرفه قشر بینایی در لوب پس‌سر است و سندرم آنتون یک بیماری نورو-چشمی است که در آن نابینایی قشری با انکار بینایی (آگنوزی بیماری) و ساختگی همراه است.

اختلال خواندن اکتسابی که در آن توانایی نوشتن حفظ می‌شود اما توانایی خواندن از دست می‌رود. شایع‌ترین علت آن سکته مغزی ناشی از انسداد شریان مغزی خلفی چپ است و نمونه‌ای از سندرم قطع ارتباط (disconnection syndrome) محسوب می‌شود.

وضعیتی که در آن شنت کمری-صفاقی (LP shunt) برای فشار داخل جمجمه‌ای ایدیوپاتیک (IIH) چند سال پس از جراحی دچار نارسایی می‌شود. با عود سردرد و اختلال بینایی تشخیص داده می‌شود و درمان اصلی بازسازی شنت یا تغییر به شنت بطنی-صفاقی (VP shunt) است.

نازک‌شدن استخوان سقف تمپان و شکاف‌های استخوانی (نقص استخوانی) همراه با افزایش فشار داخل جمجمه ایدیوپاتیک (IIH). افزایش مزمن فشار داخل جمجمه، صفحه استخوانی نازک حفره میانی جمجمه را فرسایش داده و باعث نشت مایع مغزی-نخاعی، کاهش شنوایی انتقالی و مننگوانسفالوسل می‌شود.

نشانگان پارکینسون یک نشانه بالینی شامل فلج عصب ابدوسنس هم‌طرف و سندرم هورنر پس‌عقده‌ای است که ارزش تشخیصی موضعی بالایی برای ضایعات بخش خلفی سینوس کاورنوس دارد.

اصطلاحی کلی برای نقص میدان بینایی ناشی از فشار توده‌هایی مانند تومور، آنوریسم یا کیست بر مسیر بینایی. بسته به محل فشار، الگوهای متنوعی مانند همیانوپسی دوطرفه گیجگاهی، همیانوپسی همنام و کوادرانتوپسی ایجاد می‌شود. تشخیص تصویربرداری و برداشتن ضایعه زمینه‌ای ارکان اصلی درمان هستند.

یافته بالینی که با تحریک نوری هر چشم به صورت جداگانه به عنوان تفاوت در واکنش مردمک بین دو چشم تشخیص داده می‌شود. نشان‌دهنده آسیب یک‌طرفه یا نامتقارن عصب بینایی یا شبکیه است و برای تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری‌های مهم از جمله موارد اورژانسی مفید می‌باشد.

آزمون RAPD معکوس یک روش معاینه است که در صورت وجود نقص وابران مردمک در یک چشم، با مشاهده مردمک چشم سالم، نقص آوران (RAPD) را تشخیص می‌دهد. این امکان را فراهم می‌کند که در بیمارانی که هم نقص وابران و هم نقص آوران دارند، RAPD ارزیابی شود.

تشخیص افتراقی، معیارهای تشخیصی و درمان نورالژی پس‌سری (درد حمله‌ای پس‌سری ناشی از اعصاب C2 و C3). از بلوک عصبی و دارودرمانی تا هیدرودیسکشن مدرن.

نورپاتی عصب بینایی ناشی از دارو که به‌عنوان یکی از عوارض جانبی مهارکننده‌های TNF-α (مانند اتانرسپت، اینفلیکسیماب و آدالیموماب) رخ می‌دهد. این حالت می‌تواند هنگام درمان آرتریت روماتوئید یا بیماری التهابی روده دیده شود و با علائمی شبیه نوریت عصب بینایی بروز می‌کند.

جنبه‌های نورو-افتالمولوژیک اختلالات زبانی (آفازی دو زبانه) که پس از آسیب مغزی در افراد دو زبانه یا چند زبانه رخ می‌دهد، توضیح داده می‌شود. الگوهای مختلف اختلال بین دو زبان، ارتباط با نقص میدان بینایی، تشخیص، درمان و توانبخشی مرور می‌شود.

این مقاله به یافته‌های نورو-افتالمولوژیک مرتبط با دمانس با اجسام لویی (LBD) از جمله توهمات بینایی، اختلالات حرکتی چشم، کوررنگی و ناهنجاری‌های پلک و همچنین تشخیص و مدیریت آن‌ها می‌پردازد.

آنژیوپاتی آمیلوئیدی مغزی (CAA) بیماری است که در اثر رسوب بتا-آمیلوئید در دیواره عروق باعث خونریزی مغزی می‌شود و با آسیب به لوب پس‌سر و رادیاسیون بینایی، علائم چشمی مانند همیانوپسی همنام و اختلال بینایی قشری ایجاد می‌کند.

نوروبلاستوما شایع‌ترین تومور جامد خارج جمجمه‌ای دوران کودکی است که از تاج عصبی منشأ می‌گیرد و ممکن است با برجستگی چشم (اگزوفتالمی) و خونریزی زیرپوستی اطراف چشم به عنوان اولین علائم ظاهر شود. در این مقاله به بررسی پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.

بیماری که به دلیل ایسکمی عصب بینایی در پشت صفحه کریبریفرم باعث کاهش حاد بینایی می‌شود. سه نوع شریانی، غیرشریانی و پری‌اپراتیو دارد؛ نوع پری‌اپراتیو اغلب منجر به اختلال بینایی شدید و غیرقابل برگشت می‌شود.

بیماری ایسکمیک عصب بینایی همراه با آرتریت سلول ژانت (GCA). باعث کاهش شدید ناگهانی بینایی می‌شود و درمان فوری با استروئیدهای با دوز بالا برای جلوگیری از پیشرفت به چشم دیگر ضروری است.

مقاله مرکزی برای تشخیص افتراقی نوروپاتی بینایی با دسته‌بندی بر اساس حاد/مزمن، یک‌طرفه/دوطرفه، وجود یا عدم وجود درد، و یافته‌های پاپی. شامل الگوریتم اورژانسی GCA، تفسیر RAPD، OCT و میدان بینایی، و خلاصه‌های تک‌خطی بر اساس علت.

نوروپاتی بینایی سمی ناشی از عارضه جانبی داروی ضد سل اتامبوتول. با کاهش بینایی دوطرفه و بدون درد و اختلال در دید رنگی مشخص می‌شود و تشخیص زودهنگام و قطع دارو در پیش‌آگهی بینایی تعیین‌کننده است.

یک نوروپاتی بینایی حاد تا تحت حاد با وراثت مادری ناشی از جهش نقطه‌ای DNA میتوکندری. در مردان جوان شایع‌تر است و باعث کاهش شدید بینایی دوطرفه و اسکوتوم مرکزی می‌شود. شایع‌ترین جهش mt11778 است و پیش‌آگهی بینایی ضعیف است، اما درمان‌های جدید مانند ایدبنون و ژن درمانی در حال توسعه هستند.

نوروپاتی بینایی بومی با علت ناشناخته که در دارالسلام تانزانیا گزارش شده است. عمدتاً در جوانان باعث کاهش بینایی غیرقابل برگشت دوطرفه، اختلال رنگ‌بینی و کاهش شنوایی حسی-عصبی می‌شود.

نوروپاتی بینایی که پس از عفونت SARS-CoV-2 رخ می‌دهد. دو نوع گزارش شده است: نوروپاتی بینایی ایسکمیک (ION) و نوریت بینایی (ON). التهاب، انعقادپذیری بیش از حد و واکنش خودایمنی در بروز آن نقش دارند.

بیماری که در اثر ضربه غیرمستقیم ناشی از ترومای بلانت به ناحیه ابرو، عصب بینایی در کانال بینایی آسیب می‌بیند. باعث کاهش شدید بینایی بلافاصله پس از آسیب می‌شود و درمان زودهنگام با پالس استروئیدی در پیش‌آگهی تعیین‌کننده است.

توضیح جامع نوروپاتی بینایی سمی که در اثر قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا داروها، مسیر بینایی قدامی آسیب می‌بیند. با تمرکز بر اتامبوتول، مواد مسبب، علائم، تشخیص، درمان و پیش‌آگهی به تفصیل شرح داده شده است.

نوروپاتی بینایی ناشی از عارضه چشمی داروی ضدآریتمی آمیودارون. با کاهش تدریجی بینایی و ادم پایدار دیسک بینایی مشخص می‌شود و افتراق آن از نوروپاتی ایسکمیک قدامی بینایی غیرشریانی (NAION) اهمیت دارد.

یک نوروپاتی بینایی نادر ناشی از داروی تاکرولیموس (FK506) که یک سرکوب‌کننده ایمنی است. با کاهش بینایی دوطرفه، بدون درد و حاد تا تحت حاد تظاهر می‌یابد و حتی در محدوده درمانی غلظت خونی نیز ممکن است رخ دهد. درمان اصلی قطع تاکرولیموس است.

بیماری که در آن کمبود مواد مغذی مانند ویتامین‌های گروه B و مس باعث آسیب به عصب بینایی هر دو چشم می‌شود. جراحی چاقی، رژیم وگان و اعتیاد به الکل از عوامل خطر هستند.

اختلال عملکرد عصب بینایی ناشی از بیماری چشم تیروئیدی (TED) که عمدتاً به دلیل فشار بر عصب بینایی در اثر بزرگ شدن عضلات خارج چشمی یا چربی حدقه ایجاد می‌شود. در ۳ تا ۸٪ از کل موارد TED رخ می‌دهد و تشخیص و درمان سریع کلید بازیابی عملکرد بینایی است.

نوروپاتی بینایی ناشی از فشار بر عصب بینایی توسط ضایعات توموری، آنوریسم، کیست یا بزرگ شدن عضلات خارج چشمی در بیماری چشمی تیروئید. ضایعات اغلب در ناحیه راس مدار یا کیاسم بینایی رخ می‌دهند و تشخیص تصویربرداری و درمان ضایعه زمینه‌ای ارکان اصلی هستند.

اختلال عملکرد عصب بینایی ناشی از نفوذ مستقیم سلول‌های لوسمیک. این یک وضعیت اورژانس نوروانکولوژیک است و درمان اصلی آن ترکیب شیمی‌درمانی داخل نخاعی و پرتودرمانی مداری است.

نوروپاتی مکرر دردناک عضلات چشم (RPON) یک بیماری نادر است که با سردرد یک‌طرفه و فلج عصب حرکتی چشم در همان سمت به صورت مکرر مشخص می‌شود و میزان بروز آن 0.7 در هر میلیون نفر است. این بیماری عمدتاً در کودکان رخ می‌دهد و عصب حرکتی چشمی شایع‌ترین عصب درگیر است.

اختلال تأخیری عصب بینایی که پس از پرتودرمانی تومورهای سر و گردن یا حدقه چشم رخ می‌دهد. مکانیسم اصلی آن تغییرات ایسکمیک ناشی از آسیب اندوتلیال عروق است و درمان قطعی ندارد و اغلب پیش‌آگهی ضعیفی دارد.

نوروپاتی بینایی که به عنوان یک عارضه جانبی مرتبط با ایمنی (irAE) در درمان ایمنی‌درمانی تومورهای بدخیم با مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی (ICI) رخ می‌دهد. درمان با استروئید و تصمیم‌گیری در مورد ادامه یا قطع ICI مهم است.

وضعیتی که در آن سارکوئیدوز به سیستم عصبی مرکزی و محیطی حمله می‌کند. علائم عصبی متنوعی از جمله فلج اعصاب مغزی، یووئیت، مننژیت، اختلالات نخاعی و نارسایی هیپوفیز را نشان می‌دهد.

یک تومور خوش‌خیم نادر از سلول‌های عصبی (درجه II WHO) که اغلب در بطن جانبی ایجاد می‌شود. بیشتر در بزرگسالان جوان ۲۰-۴۰ ساله دیده می‌شود و با علائم افزایش فشار داخل جمجمه ناشی از هیدروسفالی انسدادی تظاهر می‌کند. برداشتن کامل تومور درمان استاندارد است و پیش‌آگهی خوب است.

اختلال طیف نورومیلیت اپتیکا (NMOSD) یک بیماری التهابی خودایمنی سیستم عصبی مرکزی با واسطه آنتی‌بادی آکواپورین-4 است که با نوریت اپتیک و میلیت نخاعی مشخص می‌شود.

اختلال طیف نورومیلیت اپتیکا (NMOSD) یک بیماری التهابی خودایمنی سیستم عصبی مرکزی با واسطه آنتی‌بادی ضد آکواپورین-4 است که با نوریت اپتیک و میلیت مشخص می‌شود.

بیماری التهابی عصب بینایی با مکانیسم خودایمنی. در زنان ۱۵ تا ۴۵ سال شایع است و علائم اصلی آن کاهش حاد بینایی یک طرفه و درد با حرکت چشم است. در بیش از ۹۰٪ موارد بهبود بینایی انتظار می‌رود، اما موارد مثبت آنتی‌AQP4 مقاوم به درمان هستند و ارزیابی خطر تبدیل به MS مهم است.

بیماری التهابی و دمیلینه‌کننده عصب بینایی که در دوران بارداری یا پس از زایمان شروع یا عود می‌کند. بروز آن به دلیل بازگشت ایمنی پس از زایمان افزایش می‌یابد و با کاهش حاد بینایی و درد هنگام حرکت چشم مشخص می‌شود.

نوریت اپتیک که به عنوان یک عارضه نادر هرپس زوستر چشمی (HZO) رخ می‌دهد. ویروس واریسلا-زوستر (VZV) عصب بینایی را آسیب می‌زند و باعث کاهش بینایی می‌شود.

نوریت اپتیک همراه با مولتیپل اسکلروزیس (MS) با کاهش حاد بینایی همراه با درد در یک چشم مشخص می‌شود و ممکن است اولین علامت MS باشد. تشخیص با معیارهای مک‌دونالد و با استفاده از MRI و آزمایش مایع مغزی-نخاعی انجام می‌شود و با پالس استروئیدی و درمان‌های تعدیل‌کننده بیماری مدیریت می‌گردد. افتراق از MOGAD و NMOSD مهم است.

بیماری که در اثر التهاب عصب جمجمه‌ای باعث تخریب عصبی یا دمیلیناسیون می‌شود. علل متنوعی از جمله عفونی، خودایمنی، تومورال، عروقی و ایدیوپاتیک دارد و در صورت درگیری چند عصب جمجمه‌ای، پلی‌نوریت کرانیالیس (polyneuritis cranialis) نامیده می‌شود.

پدیده نادر نورو-افتالمولوژیک که در آن میدان دید به صورت ۱۸۰ درجه در صفحه کرونال چرخیده درک می‌شود. علل اصلی شامل سکته مغزی در گردش خون خلفی و اختلالات دهلیزی است. علائم معمولاً گذرا بوده و تمایل به ناپدید شدن خودبه‌خودی دارند، اما می‌توانند نشانه‌ای از بیماری زمینه‌ای جدی باشند.

یک بیماری نادر واسکولیت التهابی محدود به مغز، نخاع و مننژها بدون همراهی با بیماری سیستمیک است. سردرد، اختلال شناختی و علائم شبه سکته مغزی تظاهرات اصلی آن بوده و نیاز به درمان سرکوب‌کننده ایمنی دارد.

سندرم نشت مویرگی سیستمیک (بیماری کلارکسون) یک بیماری نادر است که با نشت ناگهانی مایع و پروتئین از مویرگ‌ها به بافت‌ها مشخص می‌شود و عوارض چشمی متعددی از جمله ادم ملتحمه، ترشح مشیمیه، بسته شدن زاویه حاد و نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی (NAION) ایجاد می‌کند.

توضیح ویژگی‌های اختلال بینایی ناشی از کرانیوفارنژیوما، مکانیسم فشار بر کیاسمای بینایی، تشخیص و درمان.

توضیح در مورد عوارض چشمی و نورو-چشمی مانند فلج اعصاب مغزی، سندرم هورنر و انسداد شاخه شریان شبکیه ناشی از عفونت ویروس نیپا، شامل همه‌گیری‌شناسی، علائم، تشخیص، درمان و پاتوفیزیولوژی.

لکومالاسی اطراف بطنی (PVL) یک آسیب ایسکمیک ماده سفید اطراف بطنی در نوزادان نارس است که ممکن است در بزرگسالی به صورت حفرات کاذب گلوکوماتوز دیسک بینایی و نقص میدان بینایی تشخیص داده شود. تمایز آن از گلوکوم با فشار طبیعی از نظر بالینی مهم است.

بررسی جامع یافته‌های نورو-چشمی مرتبط با سندرم آنتی‌GAD آنتی‌بادی از جمله نیستاگموس، فلج عضلات چشم، دوبینی و رتینوپاتی خودایمنی، از تشخیص و درمان تا پاتوفیزیولوژی.

هذیان انگلی چشمی (ophthalmic delusional parasitosis) یک بیماری روانی نادر است که در آن فرد توهم قوی دارد که چشم‌هایش به انگل آلوده شده است. در این مقاله به تشخیص، افتراق و درمان آن پرداخته می‌شود.

نقص میدان بینایی هم‌نام در هر دو چشم که در اثر آسیب به مسیر بینایی پشت کیاسم (مجرای بینایی، جسم زانویی جانبی، تشعشعات بینایی، قشر بینایی لوب پس‌سری) ایجاد می‌شود. شایع‌ترین علت، بیماری‌های عروق مغزی (انفارکتوس یا خونریزی در ناحیه شریان مغزی خلفی) است و وجود یا عدم وجود ماکولا اسپیرینگ و الگوی هم‌نام‌چهارگانه به تعیین محل ضایعه کمک می‌کند.

یک نقص میدان بینایی بسیار نادر که در آن ضایعاتی در قسمت فوقانی شیار کلکارین و قسمت تحتانی طرف مقابل لوب پس سری ایجاد می‌شود و دو ربع در امتداد یک خط مورب به صورت همنام دچار نقص می‌شوند. به آن نقص میدان بینایی شطرنجی نیز می‌گویند و علت اصلی آن آمبولی شریان کلکارین است.

هیپوپلازی بخش فوقانی عصب بینایی (SSONH) یک بیماری مادرزادی است که با کاهش سلول‌های گانگلیونی محدود به بخش فوقانی دیسک بینایی مشخص می‌شود و به آن «دیسک بینایی بدون کلاهک» نیز گفته می‌شود. ارتباط قوی با دیابت مادر دارد و شیوع آن در ژاپن حدود 0.3٪ تخمین زده می‌شود.

توضیح یافته‌های نورو-افتالمولوژیک مانند ادم پاپی، فلج عصب ابدوسنس و تاری دید گذرا ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه به دلیل پاپیلومای شبکه کوروئید (CPP)، از تشخیص و درمان تا پاتوفیزیولوژی.

بیماری کرابه (لکودیستروفی سلول‌های اپیتلیوئید) یک بیماری ذخیره‌ای لیزوزومی ناشی از جهش در ژن GALC است که با یافته‌های نورو-افتالمولوژیک مانند آتروفی عصب بینایی، نیستاگموس و فلج اعصاب مغزی تظاهر می‌کند.

شرح یافته‌های نورو-افتالمولوژیک مانند واکنش مردمک، حرکات چشم و یافته‌های فوندوس در بیماران کمایی. این ارزیابی بالینی برای تشخیص موضعی ضایعه، تخمین علت و پیش‌آگهی ضروری است.

سندرم خوشخیم (IHAPSH) که در نزدیک‌بینی جوانان شایع است و با خونریزی داخل دیسک بینایی و خونریزی زیر شبکیه‌ای اطراف دیسک همراه است. در بیشتر موارد بدون درمان بهبود می‌یابد و پیش‌آگهی بینایی خوب است.

気腔拡張症（PSD）は副鼻腔の異常拡張を特徴とする稀な疾患である。蝶形骨洞や篩骨洞のPSDは視神経を圧迫し、圧迫性視神経症を引き起こしうる。

片頭痛に伴う眼科的症状（閃輝暗点・羞明・網膜片頭痛など）の特徴と鑑別、治療法を解説する。視覚前兆を持つ患者の脳卒中リスクにも注意が必要な疾患である。