屈光矫正

不等像视是指双眼视网膜图像的大小或形状不同的状态。超过5%时会引起眼疲劳，超过7%时无法融像。本文介绍诊断方法和矫正方法的选择。

单眼视法是通过将一只眼矫正为远用、另一只眼矫正为近用来补偿老视的方法。本文详细介绍了隐形眼镜、LASIK、白内障IOL的应用方法、主视眼设定、对立体视觉的影响以及试戴步骤。

低浓度阿托品滴眼液（Rijusea® Mini滴眼液0.025%）是2024年在日本首次获批的近视进展控制治疗药物。通过拮抗毒蕈碱受体抑制眼轴伸长，在最小化副作用的同时抑制约50%的近视进展。

调节不全（accommodative insufficiency）是指调节力低于相应年龄水平的状态，而调节衰弱是指反复测量出现近点后退的病理状态。随着VDT作业的增加，年轻人中也逐渐增多，环境改善和适当的眼镜处方是治疗的基础。

集合不足（CI）是一种双眼视觉障碍，表现为看近时双眼向内汇聚的能力下降，导致视疲劳、复视和头痛。集合训练和棱镜眼镜是治疗的核心，但若合并调节功能障碍，则优先改善环境和配戴合适的眼镜。

调节痉挛（假性近视）是由于调节肌过度紧张导致一过性近视的病症。VDT作业或持续近距离工作是主要诱因，通过睫状肌麻痹下屈光检查进行鉴别，以及改善环境和适当配镜是治疗的基础。

多焦点（远近两用）隐形眼镜主要用于老视矫正，将远用和近用的多个焦点整合到一片镜片上。本文解释同心圆型、EDOF型、HCL型的设计差异、实际处方、适应选择及并发症管理。

重复低强度红光疗法（RLRL）是一种通过每天两次、每次3分钟照射650-670nm波段的红光来抑制眼轴延长，从而控制近视进展的治疗方法。本文介绍主要随机对照试验的证据、治疗方案、安全性及与其他疗法的比较。

角膜扭曲（corneal warpage）是由于长期佩戴隐形眼镜（尤其是硬性隐形眼镜）导致的机械压迫和缺氧引起的角膜形状变化。在屈光手术前的筛查中成为问题，确认停戴隐形眼镜后角膜形状稳定是评估手术适应症的关键。与角膜塑形镜引起的故意扭曲的鉴别也很重要。

角膜内环段（ICRS）是一种针对圆锥角膜、透明边缘角膜变性等角膜扩张症的手术，通过在角膜基质内植入弧形植入物来矫正形状。弧缩短效应使中央角膜变平，减少不规则散光。与角膜交联（CXL）联合使用可获得阻止进展和改善形状的协同效应。

接触镜周边部溃疡（CLPU）是与接触镜佩戴相关的角膜周边部发生的非感染性免疫炎症性角膜浸润。其背景是宿主对金黄色葡萄球菌等细菌成分的反应。本文系统阐述了与微生物性角膜炎的鉴别、停戴接触镜、使用抗生素滴眼液以及低浓度类固醇的管理。

近视是一种屈光不正，眼轴长度相对于屈光力过大，导致远视力下降。本文从单纯性近视到病理性近视进行全面解释，包括低浓度阿托品滴眼液（Rijusea® Mini 0.025%）控制近视进展的最新证据。

老视是由于年龄增长导致晶状体硬化、调节力下降，造成近距离视物困难的状态。本文介绍使用渐进多焦点镜片、远近两用隐形眼镜、多焦点人工晶状体进行矫正的方法。

LASIK瓣并发症是LASIK手术中瓣制作、复位及术后过程中发生的结构性、炎症性和感染性障碍的总称。本文介绍DLK、瓣移位、上皮植入、游离瓣、纽扣孔等的分类、诊断和处理。

弥漫性层间角膜炎（DLK）是LASIK/SMILE术后在瓣膜下（角膜基质层间）发生的弥漫性非感染性炎症。其特征为“撒哈拉沙漠”样白色颗粒状浸润，根据分级采用类固醇滴眼液或紧急瓣膜掀开及冲洗治疗。与IFS（界面液综合征）的鉴别决定治疗策略。

屈光参差是指双眼屈光度存在差异的状态。本文包括屈光参差性弱视的早期发现与治疗、矫正方法的选择（Knapp定律）、以及成人屈光参差的屈光矫正手术。

本文解释LASIK、PRK、SMILE等屈光矫正术后发生干眼的定义、发生机制（角膜神经切断）、不同术式风险比较、诊断和治疗（TFOD/TFOT、泪点塞、IPL）以及术前筛查。基于干眼诊疗指南（日本眼科学会杂志2019）和TFOS DEWS III（2025）的最新信息。

屈光矫正手术后的角膜扩张（医源性角膜扩张）是LASIK、PRK、SMILE术后角膜基质进行性变薄、变陡的严重并发症。LASIK的患病率最高，为每10万眼90例。早期进行角膜交联治疗可有效阻止进展。

全面解说屈光手术后扩张症（医源性角膜扩张症）的定义、风险因素、术前筛查、诊断标准、治疗（角膜交联）、病理生理，以及对人工晶状体度数计算的影响。LASIK患病率为每10万眼90例，RST≥280μm为安全阈值，强调尽早进行CXL干预的重要性。

散光是由于角膜或晶状体在不同子午线上的屈光力差异导致的屈光不正。本文解释规则散光和不规则散光的分类、诊断方法，以及通过眼镜、隐形眼镜、屈光矫正手术和散光型人工晶体进行矫正。

视疲劳是一种涉及屈光不正、眼位异常、调节异常、干眼症、VDT作业等多因素的非特异性综合征。荟萃分析显示患病率为51%，数字设备使用者中高达90%。适当的眼镜处方和环境改善是治疗的基础。

手机老花眼是长时间使用智能手机等近距离设备导致调节功能下降的俗称。正式分类属于调节紧张/技术压力性眼病，治疗基础包括改善环境、适当配镜和使用睫状肌麻痹眼药水。

SMILE手术（小切口角膜基质透镜取出术）是仅使用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜以矫正近视和近视散光的屈光手术。特点是无瓣、保留角膜神经。介绍适应症、手术方式及并发症管理。

角膜塑形术（OK）是一种使用特殊设计的硬性隐形眼镜在夜间睡眠时佩戴，改变角膜形态，恢复裸眼视力并抑制儿童近视进展的治疗方法。本文介绍适应症、处方流程、安全管理以及与低浓度阿托品的联合使用。

眼镜处方是一项综合性的医疗行为，通过选择合适的镜片度数、类型和镜架来矫正屈光不正。成人会根据用途选择处方；儿童则需要更高水平的判断，可能包括弱视治疗和近视管理。针对屈光参差的措施以及正确的配戴调整，直接关系到佩戴舒适度和视觉功能的提升。

隐形眼镜不耐受是指因佩戴隐形眼镜导致的眼表损伤慢性化，使持续佩戴变得困难的状态的总称。通过荧光素染色模式推断病因是诊断的关键，停止佩戴、改善护理和适当的滴眼液治疗是治疗的基础。

本文解释了由隐形眼镜（CL）佩戴引起的干眼（CLIDE）的定义、原因、诊断和治疗。基于干眼诊疗指南（日眼会志2019）、TFOS DEWS III治疗算法和TFOS生活方式报告，全面描述了泪膜导向诊断（TFOD）、泪膜导向治疗（TFOT）、CL材料更换和护理改进。

接触镜诱发的急性红眼（CLARE）是一种非感染性炎症反应，特征是在佩戴接触镜（尤其是夜间连续佩戴）期间或之后急性发作的充血、疼痛和角膜浸润。与感染性角膜炎的鉴别最为重要，立即停戴接触镜和使用类固醇滴眼液是治疗的基础。

有晶状体眼人工晶体（ICL）是一种屈光矫正手术，在保留自身晶状体的同时，将Collamer材料制成的人工晶体植入后房，以矫正近视和散光。主要适用于6D以上的近视，不切削角膜，可逆性优异。EVO ICL的中央孔设计无需虹膜切开，进一步提高了安全性。

本文介绍有晶状体眼人工晶体（Phakic IOL）的分类、适应证标准、术前评估、手术技巧及并发症管理。以ICL（EVO ICL）为中心，详细说明基于日本眼科学会指南的适应证年龄21-45岁、矫正量6D以上等标准。

本文详细介绍了圆锥角膜的硬性透气性（RGP/硬性）接触镜的适应症、验配、配适和并发症管理。包括使用前节OCT（伊藤法）的BFS值选择基弧、荧光素模式评估以及转为巩膜镜的标准等实用内容。

远视是一种平行光线聚焦在视网膜后方的屈光不正。本文涵盖潜伏远视的检测、与调节性内斜视和弱视的关联，以及儿童早期矫正的重要性。