屈光矯正

不等像視是雙眼視網膜影像的大小或形狀不同的狀態。超過5%時會引起眼睛疲勞，超過7%時無法融像。本文說明診斷方法和矯正方法的選擇。

不等視是指雙眼屈光度存在差異的狀態。本文包括不等視性弱視的早期發現與治療、矯正方法的選擇（Knapp定律）、以及成人不等視的屈光矯正手術。

瀰漫性層間角膜炎（DLK）是LASIK或SMILE術後在瓣膜下（角膜基質層間）發生的瀰漫性非感染性炎症。特徵為「撒哈拉沙漠」樣白色顆粒狀浸潤，根據分級以類固醇眼藥水或緊急瓣膜掀開沖洗治療。與IFS（介面液體症候群）的鑑別影響治療方針。

單眼視法是將一隻眼矯正為遠用、另一隻眼矯正為近用以補償老花的方法。本文詳細介紹了隱形眼鏡、LASIK、白內障IOL的應用方法、主視眼設定、對立體視覺的影響以及試戴步驟。

低濃度阿托品點眼液（Rijusea® Mini點眼液0.025%）是2024年在日本首次核准的近視進展抑制治療藥物。透過拮抗毒蕈鹼受體抑制眼軸伸長，在最小化副作用的同時抑制約50%的近視進展。

調節不全（accommodative insufficiency）是指調節力低於年齡應有水平的狀態，而調節衰弱是指反覆測量出現近點後退的病理狀態。隨著VDT作業增加，年輕人也逐漸增多，環境改善和適當的眼鏡處方是治療的基礎。

輻輳不全（CI）是一種雙眼視覺障礙，表現為看近時雙眼向內聚合的能力下降，導致眼睛疲勞、複視和頭痛。輻輳訓練和稜鏡眼鏡是治療的核心，但若合併調節功能不全，則優先改善環境和配戴合適的眼鏡。

調節痙攣（假性近視）是因調節肌過度緊張導致暫時性近視的病症。VDT作業或持續近距離工作是主要誘因，透過睫狀肌麻痺下屈光檢查進行鑑別，以及改善環境和適當配鏡是治療的基礎。

多焦點（遠近兩用）隱形眼鏡主要用於老花矯正，將遠用和近用的多個焦點整合到一片鏡片上。本文解釋同心圓型、EDOF型、HCL型的設計差異、實際處方、適應選擇及併發症管理。

角膜塑形術（OK）是一種使用特殊設計的硬式隱形眼鏡在夜間睡眠時配戴，改變角膜形狀，恢復裸眼視力並抑制兒童近視進展的治療方法。本文說明適應症、處方流程、安全管理以及與低濃度阿托品的合併使用。

老視是因年齡增長導致水晶體硬化、調節力下降，造成近距離視力困難的狀態。本文說明使用漸進多焦點鏡片、遠近兩用隱形眼鏡及多焦點人工水晶體的矯正方法。

重複低強度紅光療法（RLRL）是一種透過每天兩次、每次3分鐘照射650-670nm波段紅光來抑制眼軸延長，從而控制近視進展的治療方法。本文介紹主要隨機對照試驗的證據、治療方案、安全性及與其他療法的比較。

角膜扭曲（corneal warpage）是因長期配戴隱形眼鏡（尤其是硬式隱形眼鏡）造成的機械壓迫與缺氧所導致的角膜形狀變化。在屈光手術前的篩檢中成為問題，確認停戴隱形眼鏡後角膜形狀穩定是評估手術適應症的關鍵。與角膜塑形鏡引起的故意扭曲的鑑別也很重要。

角膜內環節段（ICRS）是針對圓錐角膜、透明邊緣角膜變性等角膜擴張症的手術，在角膜基質內植入弧形植入物以矯正形狀。弧縮短效應使中央角膜變平，減少不規則散光。與角膜交聯（CXL）聯合使用可獲得阻止進展和改善形狀的協同效應。

近視是一種屈光不正，眼軸長度相對於屈光力過大，導致遠視力下降。本文從單純近視到病理性近視進行全面解釋，包括低濃度阿托品眼藥水（Rijusea® Mini 0.025%）控制近視進展的最新證據。

本文解釋LASIK、PRK、SMILE等屈光矯正手術後發生乾眼症的定義、發生機轉（角膜神經切斷）、不同術式風險比較、診斷和治療（TFOD/TFOT、淚點塞、IPL）以及術前篩檢。基於乾眼症診療指引（日本眼科學會雜誌2019）和TFOS DEWS III（2025）的最新資訊。

屈光矯正手術後的角膜擴張（醫源性角膜擴張）是LASIK、PRK、SMILE術後角膜基質進行性變薄、變陡的嚴重併發症。LASIK的盛行率最高，為每10萬眼90例。早期進行角膜交聯治療可有效阻止進展。

完整說明屈光手術後擴張症（醫源性角膜擴張症）的定義、風險因素、術前篩檢、診斷標準、治療（角膜交聯）、病理生理，以及對人工水晶體度數計算的影響。LASIK盛行率為每10萬眼90例，RST≥280μm為安全門檻，並強調早期進行CXL介入的重要性。

手機老花眼是長時間使用智慧型手機等近距離設備導致調節功能下降的俗稱。正式分類屬於調節緊張/科技壓力性眼症，治療基礎包括改善環境、適當配鏡和使用睫狀肌麻痺眼藥水。

散光是由於角膜或水晶體在不同經線方向上的屈光力差異所導致的屈光異常。本文解釋規則散光與不規則散光的分類、診斷方法，以及透過眼鏡、隱形眼鏡、屈光矯正手術和散光型人工水晶體進行矯正。

有水晶體眼內透鏡（ICL）是一種屈光矯正手術，在保留自身水晶體的同時，將Collamer材質的透鏡植入後房，以矯正近視和散光。主要適用於6D以上的近視，不切削角膜，可逆性優異。EVO ICL的中央孔設計無需虹膜切開，進一步提高了安全性。

本文說明有水晶體眼內透鏡（Phakic IOL）的分類、適應症標準、術前評估、手術技術及併發症管理。以ICL（EVO ICL）為中心，詳細說明基於日本眼科學會指引的適應年齡21-45歲、矯正量6D以上等標準。

眼睛疲勞是一種涉及屈光異常、眼位異常、調節異常、乾眼症、VDT作業等多因素的非特異性症候群。統合分析顯示盛行率為51%，數位裝置使用者中高達90%。適當的眼鏡處方與環境改善是治療的基礎。

眼鏡處方是一項綜合性的醫療行為，透過選擇合適的鏡片度數、種類與鏡框來矯正屈光不正。成人會依用途選擇處方；兒童則需要更高層次的判斷，可能包含弱視治療與近視控制。針對屈光參差的措施以及正確的配戴調整，直接關係到配戴舒適度與視覺功能的提升。

隱形眼鏡不耐受是指因佩戴隱形眼鏡導致的眼表損傷慢性化，使持續佩戴變得困難的狀態的總稱。通過螢光素染色模式推斷病因是診斷的關鍵，停止佩戴、改善護理和適當的眼藥水治療是治療的基礎。

隱形眼鏡周邊部潰瘍（CLPU）是與隱形眼鏡佩戴相關的角膜周邊部發生的非感染性免疫炎症性角膜浸潤。其背景是宿主對金黃色葡萄球菌等細菌成分的反應。本文系統闡述了與微生物性角膜炎的鑑別、停戴隱形眼鏡、使用抗生素眼藥水以及低濃度類固醇的管理。

隱形眼鏡誘發急性紅眼（CLARE）是一種非感染性發炎反應，特徵為配戴隱形眼鏡（尤其是夜間連續配戴）期間或之後急性發作的充血、疼痛和角膜浸潤。與感染性角膜炎的鑑別最為重要，立即停止配戴隱形眼鏡和使用類固醇眼藥水是治療的基礎。

本文解釋了由隱形眼鏡（CL）佩戴引起的乾眼（CLIDE）的定義、原因、診斷和治療。基於乾眼診療指引（日眼會誌2019）、TFOS DEWS III治療演算法和TFOS生活方式報告，全面描述了淚膜導向診斷（TFOD）、淚膜導向治療（TFOT）、CL材料更換和護理改善。

SMILE手術（小切口角膜基質透鏡取出術）是僅使用飛秒雷射製作並取出角膜基質透鏡，矯正近視及近視散光的屈光手術。特點為無需製作角膜瓣、保留角膜神經。說明適應症、手術方式及併發症管理。

本文詳細說明圓錐角膜的硬式透氣性（RGP/硬式）隱形眼鏡的適應症、處方、配戴與併發症管理。包括使用前眼部OCT（Itoi Method）的BFS值選擇基弧、螢光素模式評估以及轉換為鞏膜鏡的標準等實用內容。

遠視是一種平行光線聚焦在視網膜後方的屈光異常。本文涵蓋潛伏遠視的檢測、與調節性內斜視和弱視的關聯，以及兒童早期矯正的重要性。

LASIK瓣膜併發症是LASIK手術中瓣膜製作、復位、術後過程相關的結構性、發炎性、感染性障礙的總稱。本文說明DLK、瓣膜移位、上皮內生、游離瓣、鈕孔等分類、診斷與處理。