角膜與外眼

波士頓型人工角膜（Boston KPro）是全球使用最廣泛的人工角膜。第1型用於常規角膜移植難以治癒的嚴重角膜疾病，第2型用於伴有淚膜消失及眼表面角化的末期眼表面疾病，作為視力恢復的最終手段。

因眼瞼閉合不全或眨眼障礙導致角膜長時間暴露於外界，引起乾燥、上皮損傷及感染的疾病。兔眼（眼瞼閉合不全）是主要原因，在ICU患者中盛行率高達34%。

斑狀角膜營養不良（MCD）是由CHST6基因突變引起的體染色體隱性遺傳性角膜營養不良，導致角膜基質中糖胺聚醣（硫酸角質素）瀰漫性積聚。10至30歲左右出現雙眼視力下降，治療包括深層前層角膜移植術（DALK）或全層角膜移植術（PKP）。

瘢痕性結膜炎是一組以結膜慢性發炎和瘢痕化為特徵的威脅視力疾病，可由自體免疫疾病（眼瘢痕性類天皰瘡）、藥物毒性、感染、化學外傷等多種原因引起。早期診斷和針對原發病的治療決定預後。

本文介紹由Rhinosporidium seeberi引起的慢性肉芽腫性疾病——鼻孢子蟲病的眼部表現、診斷和治療。重點闡述其好發於結膜和淚囊、組織病理學診斷以及手術切除加電灼治療。

由CYP4V2基因突變引起的體染色體隱性遺傳的脈絡膜視網膜營養不良。特徵為視網膜和角膜的結晶狀沉積、進行性脈絡膜視網膜萎縮，在東亞人群中常見。

本文說明表皮水疱症（EB）的眼科併發症，包括角膜糜爛、眼瞼外翻、瞼球黏連等症狀、診斷和治療方法。涵蓋四種主要病型與眼部表現的關聯。

一種復發性發炎性疾病，由於對眼瞼常駐葡萄球菌抗原的III型過敏反應，導致角膜周邊出現無菌性浸潤和潰瘍。常合併眼瞼炎。

本文介紹扁平角膜（cornea plana）的CNA1和CNA2分類、KERA基因突變、臨床表現（角膜扁平化、淺前房、高度遠視）、鑑別診斷和治療（屈光矯正、角膜移植、白內障手術）以及病理生理學。

DWEK（不伴角膜內皮移植的Descemet膜剝離術）是一種針對Fuchs角膜內皮營養不良的手術方式，僅剝離Descemet膜而不進行捐贈角膜移植。期望透過周邊內皮細胞的遷移實現角膜透明化。

由眼部暴露於帕里毒素（PTX）引起的角膜炎和角膜結膜炎。毒素來源於軟珊瑚（如紐扣珊瑚），常見於水族愛好者。

以單側肉芽腫性濾泡性結膜炎和同側局部淋巴結腫大為特徵的症候群。最常見的原因是貓抓病（漢塞巴爾通體），通常預後良好。

一種因對外來抗原的IV型（遲發型）過敏反應導致角膜或結膜出現結節性發炎的疾病。目前，痤瘡皮膚桿菌（原名痤瘡丙酸桿菌）和金黃色葡萄球菌是主要原因。在日本，它被理解為瞼板腺相關角結膜上皮病變（MRKC）的一種亞型。在結核病流行地區，結核分枝桿菌仍然是重要原因。

皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）是一種惡性T細胞浸潤皮膚的非何杰金氏淋巴瘤，可引起眼瞼、結膜的脂漏性眼瞼結膜炎、瘢痕性外翻、睫毛脫落等眼部症狀。

馬利筋屬（Asclepias屬）植物的乳液狀樹液（乳膠）中含有的卡烯內酯（強心苷）抑制角膜內皮細胞的Na+/K+-ATP酶，導致角膜泵功能受損，引起角膜水腫。透過洗眼、類固醇眼藥水和高滲劑治療，通常數日內恢復。

結膜表面形成由纖維蛋白和發炎滲出物組成的膜狀物的結膜炎總稱。真性膜嵌入結膜上皮，剝離時出血；假膜附著於表層，易於去除。腺病毒結膜炎是最常見的原因。

莫倫潰瘍（蠶食性角膜潰瘍）是一種原因不明的自體免疫性周邊部角膜潰瘍，沿角膜緣進展。其特徵為具有潛掘狀邊緣的弧形潰瘍，鞏膜不受侵犯。角膜基質中針對鈣衛蛋白C的自體免疫反應被認為參與其致病機轉。

由梅毒螺旋體感染引起的非潰瘍性角膜實質炎。最常見於先天性梅毒的晚期病變，被認為是哈欽森三聯徵之一。免疫反應是病理核心，首選局部類固醇眼藥水治療。

為美容目的減少結膜充血，廣泛切除球結膜並塗抹絲裂黴素C的手術技術。因可能導致壞死性鞏膜炎等嚴重併發症，在韓國已被禁止。

由毛蟲或昆蟲的刺毛刺入眼組織引起肉芽腫性發炎的疾病。本文基於Cadera分型（I～V型）說明病型和治療方法，以及多模態影像診斷。

癌症免疫治療中使用的免疫檢查點抑制劑（ICI）引起的眼和眼眶免疫相關不良事件。表現為乾眼、葡萄膜炎、眼眶肌炎、視網膜血管炎等多種病變。

一種極為罕見的結膜炎，以纖溶酶原缺乏症為背景，在眼瞼結膜上慢性、復發性地形成木質硬度的纖維素性偽膜。可能伴有全身黏膜病變。

本文說明法布瑞氏症的眼部併發症（角膜渦狀混濁、法布瑞氏白內障、血管迂曲）、全身症狀、診斷及酵素替代療法。

本文講解放射狀角膜切開術（RK）後發生的併發症（包括日間波動、進行性遠視、角膜穿孔、不規則散光、感染性角膜炎等）的病理生理、診斷和管理。

弗朗索瓦中央性混濁角膜營養不良（CCCD）是一種罕見的角膜營養不良，表現為中央角膜後基質層雙側對稱的多邊形灰色混濁。該病為非進行性，通常不影響視功能，以觀察為主。

從日本人的視角，全面講解Fuchs角膜內皮營養不良（FECD）的定義、Krachmer分類、流行病學、TCF4/COL8A2基因、診斷、DMEK/DSAEK/DWEK、ROCK抑制劑點眼液以及培養內皮細胞注射療法。

由水生卵菌腐黴菌（Pythium insidiosum）引起的威脅視力的角膜炎。與真菌性角膜炎極為相似，但抗真菌藥物無效，早期準確診斷和抗菌藥物治療決定預後。

富克斯表層角膜邊緣炎（FSMK）是一種罕見的發炎性疾病，特徵為角膜周邊反覆浸潤和進行性變薄。其特點是形成假性翼狀胬肉，可能導致不規則散光或穿孔。

因角膜上皮黏附異常導致上皮糜爛反覆發作的疾病。以起床時突發眼痛為特徵，從保守治療到手術治療分階段管理。

由於遺傳性酵素缺乏或後天代謝調節異常（如糖尿病）導致角膜結構和功能改變的一組疾病。代謝產物的異常積累損害角膜透明度，導致視力下降。糖尿病性角膜病變在臨床上最常見。

帶狀角膜變性是一種慢性角膜變性疾病，由鈣羥基磷灰石沉積在鮑曼層和上皮基底膜引起，繼發於慢性眼內炎症或高鈣血症。治療包括EDTA螯合療法和準分子雷射治療。

由單純疱疹病毒（HSV）引起的角膜炎總論。本文根據日本感染性角膜炎診療指引第3版與眼疱疹感染研究會制定的病型分類，說明上皮型（樹枝狀角膜炎）、實質型（盤狀/壞死性）、內皮炎以及神經營養性角膜潰瘍各病型的病理、診斷與治療。

點狀表層角膜炎（SPK）是指角膜上皮最表層細胞呈點狀脫落的所見。由乾眼症、瞼板腺功能障礙、藥物毒性、過敏、隱形眼鏡相關損傷及Thygeson點狀表層角膜炎等多種原因引起。根據染色部位推斷原因，針對不同原因分別使用人工淚液、地夸磷索、瑞巴派特、角膜保護劑及低濃度類固醇眼藥水等治療。

一種非常罕見的遺傳性角膜失養症，特徵為前彈力層出現點狀、多色性微小混濁。無症狀，視力預後良好。

因濫用點眼麻醉藥引起的嚴重角膜損傷。表現為持續性角膜上皮缺損、環形基質浸潤、基質水腫，與棘阿米巴角膜炎的鑑別很重要。治療原則是立即停用麻醉藥，並引入替代鎮痛方法和精神科介入。

長時間使用數位設備引起的眼、視覺和肌肉骨骼症狀群。全球盛行率約為66%，COVID-19大流行後上升至74%。眨眼異常、調節障礙和環境因素是主要發病機制，改善工作環境和20-20-20規則等預防措施很重要。

說明與杜匹魯單抗（杜避炎）使用相關的結膜炎及眼表疾病（DIOSD）之病理、診斷與治療。包括IL-4/IL-13抑制導致的杯狀細胞減少、五種病理機轉、階段性進展以及他克莫司和環孢素點眼液的管理。

多發性內分泌腫瘤症（MEN）是一種罕見的遺傳性疾病群，特徵是兩個或以上的內分泌腺體發生腫瘤。在MEN 2B型中，明顯的角膜神經增厚、結膜及眼瞼神經瘤、以及乾眼症是特徵性的眼部表現。在MEN 1型中，可能因腦下垂體腫瘤導致視野缺損。

多西環素是一種四環素類廣譜抗菌藥物。除抗菌作用外，還具有MMP抑制和抗炎作用，用於治療瞼板腺功能障礙、眼酒渣鼻、瞼緣炎、復發性角膜糜爛等多種眼科疾病。

一種非發炎性、非遺傳性角膜擴張症，特徵為下方周邊角膜帶狀變薄和前凸。被認為是圓錐角膜的類似疾病，導致高度不規則散光引起的視力下降。

尿黑酸症（AKU）是一種由尿黑酸蓄積引起的罕見體染色體隱性遺傳疾病，表現為鞏膜、結膜和角膜特徵性的藍黑色色素沉著（褐黃病）。本文討論了包括尼替西農在內的治療進展。

黏脂質儲積症（ML I～IV）是一組由溶酶體酶運送或功能障礙引起的遺傳性儲積症，各亞型表現出不同的眼部症狀。ML I的特徵是黃斑部櫻桃紅斑，ML IV的特徵是早期角膜混濁和進行性視網膜失養症。

黏液釣取症候群是一種因反覆手動清除結膜穹窿部黏液而引起的慢性發炎性眼表疾病。機械性外傷刺激杯狀細胞增加黏液產生，進而誘發進一步的清除行為，這種惡性循環是疾病的本质。

諾卡菌角膜炎是由土壤中存在的放線菌諾卡菌引起的罕見角膜感染。其特徵是花冠狀浸潤，與真菌性角膜炎的鑑別很重要。本文解釋使用阿米卡星眼藥水的治療以及診斷和管理。

透過熱燒灼或電燒灼永久封閉淚點及垂直淚小管的外科手術。用於延長淚液保留時間，保護眼表面，治療重度乾眼症。

一種封閉淚液排出系統以增加眼表淚液量的小型裝置。廣泛用於乾眼治療中作為眼藥水的輔助療法。

與年齡增長相關的周邊角膜實質中膽固醇和磷脂質沉積形成的環狀混濁。60歲以上族群超過70%可見，80歲以上幾乎全部出現。40歲以下年輕人出現類似表現時稱為青年環，建議進行家族性高膽固醇血症的詳細檢查。

出現在角膜緣後方、水平直肌止點前方的石板灰色長橢圓形區域，以鞏膜玻璃樣變性和鈣化為特徵的年齡相關性變化。通常無症狀，無需治療，但罕見情況下可導致老年性鞏膜軟化症。

藍色白內障是一種體染色體顯性遺傳的發育性白內障，表現為水晶體核和皮質出現藍白色混濁。通常直到成年期才影響視力，當進展導致視力下降時，可進行白內障手術。

根據日本病毒性結膜炎診療指引2025年版，說明流行性角結膜炎（EKC）的原因、症狀、診斷與治療。這是由D型腺病毒（AdV8/37/53/54/56/64/85型）引起的高度傳染性急性結膜炎，涵蓋MSI分期、診斷標準、類固醇/碘製劑治療流程、院內感染控制及學校衛生安全法對應。

由羅阿絲蟲（Loa loa）引起的皮下及結膜下組織寄生蟲感染。由斑虻屬（Chrysops）傳播，為中非和西非的風土病。特徵為結膜下蟲體移行和卡拉巴腫脹，第一線治療藥物為乙胺嗪（DEC）。

FDA首次核准用於治療蠕形蟎瞼緣炎的藥物。屬於異噁唑啉類GABA受體門控氯離子通道抑制劑，透過誘發蠕形蟎痙攣性麻痺將其殺滅。0.25%眼藥水每日兩次，連續使用6週。

角膜上皮幹細胞所在的輪部受損，導致角膜上皮再生能力喪失的疾病。結膜上皮侵入角膜（結膜化）、表層新生血管、角膜混濁導致視力障礙。

專家講解綠膿桿菌角膜炎的症狀、原因、診斷和治療方法。詳細介紹隱形眼鏡相關風險、環形膿瘍的特徵、氟喹諾酮類藥物治療以及液化性壞死的病理生理學。

格子狀角膜失養症是一種遺傳性角膜失養症，特徵是類澱粉蛋白在角膜基質中呈格子狀沉積。主要分為由TGFBI基因突變引起的體染色體顯性遺傳的LCD1、變異型（如3A型）和凝溶膠蛋白型（Meretoja症候群）。會導致復發性上皮糜爛和進行性視力下降，PTK和深層前板層角膜移植術（DALK）是標準治療。

改良型骨齒角膜人工裝具（MOOKP）是一種使用患者自身牙齒和齒槽骨作為生物支撐的角膜人工裝具。作為雙眼性末期眼表面疾病的最終視功能恢復手段，通過結合口腔黏膜移植片和PMMA光學圓柱體的多階段手術施行。

本文說明乾癬相關眼部併發症（乾眼症、眼瞼炎、葡萄膜炎、白內障等）的症狀、診斷與治療。約10%的乾癬患者出現眼部症狀，經由IL-23/Th17路徑的免疫異常是其共同的病理基礎。

全面闡述乾燥症候群相關乾眼症的病理、診斷與治療。包括淚腺淋巴球浸潤導致的水液缺乏型乾眼症特點、日本的診斷標準，以及毒蕈鹼受體促效劑和PRP淚腺注射等新型治療。

全面介紹乾眼症的定義、原因、診斷和治療。涵蓋日本2016診斷標準、乾眼診療指引（日眼會誌2019）、TFOS DEWS III治療演算法、TFOD/TFOT、TFOS Lifestyle、瞼板腺功能障礙、淚點栓塞、最新治療。

感染性結晶狀角膜病變（ICK）是一種緩慢進展的感染性角膜炎，特徵為角膜基質內出現分支狀結晶樣混濁。發炎反應輕微，常見於角膜移植術後使用類固醇的情況下。生物膜形成與治療抗性有關，難治病例可能需要基質內抗生素注射或治療性角膜移植。

過敏性結膜疾病是以第一型過敏反應為主的結膜發炎性疾病，可分為季節性、常年性、春季角結膜炎、異位性角結膜炎及巨大乳頭結膜炎四種病型。根據日本眼科過敏學會「過敏性結膜疾病診療指引第3版（2021）」，概述定義、診斷標準及標準治療（抗過敏眼藥水、免疫抑制眼藥水、類固醇眼藥水）。

紫外線暴露導致角膜上皮受損的急性疾病。典型例子包括電光性眼炎（焊接）和雪盲（滑雪）。潛伏數小時後出現劇烈眼痛，但通常在24至72小時內自癒。

胱胺酸症是一種溶小體儲積症，特徵是全身細胞內胱胺酸蓄積。眼部特徵性表現為角膜胱胺酸結晶沉積導致的畏光和視力障礙，使用半胱胺酸點眼液治療有效。

一種罕見的先天性疾病，因神經嵴細胞遷移異常導致角膜緣原基未能形成，角膜呈現鞏膜樣混濁。雙眼性、不對稱，常合併扁平角膜及前眼部異常。

以鞏膜發炎引起的劇烈眼痛和充血為特徵的疾病。常合併類風濕性關節炎等全身性自體免疫疾病，壞死性鞏膜炎可能導致嚴重的視力障礙。

一種能在細胞層級非侵入性觀察角膜的活體影像診斷方法。廣泛應用於角膜感染的病原體檢測、角膜營養不良的鑑別、角膜神經評估等。HRT III-RCM為當前標準設備，側向解析度1~2 μm，深度解析度4 μm。

在異位性皮膚炎等發炎性皮膚病基礎上，單純疱疹病毒廣泛感染引起的皮膚感染。眼部波及導致的疱疹性角膜炎是威脅視力的併發症。

科根氏症候群是一種罕見的自體免疫疾病，以非梅毒性實質性角膜炎和前庭聽覺症狀為特徵。好發於年輕成人，表現為復發性眼部炎症和進行性聽力喪失。高達80%的患者有全身症狀，高達15%的患者有血管炎。

由TGFBI基因突變引起的體染色體顯性遺傳角膜失養症，導致角膜基質中透明蛋白和類澱粉蛋白沉積。分為第1型（R555W）和第2型（R124H，舊稱Avellino），在日本第2型壓倒性多見。PTK為首選治療。

抗體藥物複合體（ADC）是新一代抗癌藥物，但可能引起眼表面不良事件，如微囊性上皮變化（MECs）、結膜炎和輪部幹細胞功能障礙。透過定期眼科檢查和劑量調整進行管理。

猴痘是由正痘病毒屬的猴痘病毒（MPXV）引起的人畜共通傳染病。眼部併發症（MPXROD）主要侵犯眼瞼、結膜和角膜，可引起潰瘍性角膜炎和免疫性基質角膜炎。重症病例可能因角膜疤痕導致永久性視力障礙。

一種侵犯角膜內皮及Descemet膜的體染色體顯性遺傳角膜失養症。表現為水泡狀變化、帶狀病變及瀰漫性混濁。已鑑定出4個基因座（OVOL2、COL8A2、ZEB1、GRHL2），上皮-間質轉化（EMT）異常是致病核心。

一種罕見的體染色體顯性遺傳角膜失養症，侵犯角膜後部基質及Descemet膜。特徵為雙側片狀後部基質混濁、角膜扁平變薄，通常為非進行性。與染色體12q21.33上的SLRP基因簇缺失有關。

後彈力層從角膜基質後表面剝離的病症。最常見於白內障手術等眼內手術的併發症，也可能由外傷或自發引起。廣泛剝離會導致角膜水腫和視力下降，早期進行後彈力層固定術（descemetopexy）是標準治療。

一種移植包含後彈力層及後基質層的捐贈角膜內皮片的角膜內皮移植術。對於Fuchs角膜內皮營養不良及水泡性角膜病變，相較於全層角膜移植，此術式創傷較小、視力恢復較快，為標準術式。

全面介紹後彈力層膨出（因角膜基質缺損導致後彈力層向前膨出）和角膜穿孔的病因、診斷與治療，從保守治療到手術治療。

一種罕見的先天性角膜疾病，表現為角膜後表面曲率增加。通常為單眼、散發性，伴有角膜基質混濁。提示與前節發育異常（Peters異常的最輕型）相關。有全面性和局限性兩種亞型。

專業解說化膿性汗腺炎（HS）相關的眼部併發症（葡萄膜炎、鞏膜炎、角膜炎、乾眼症）的症狀、診斷與治療。介紹抗TNF-α療法的有效性及定期眼科篩檢的重要性。

針對輪部幹細胞缺乏症（LSCD），從活體親屬移植結膜及輪部組織的眼表面幹細胞移植術。適用於雙眼LSCD或對側眼不適合做為捐贈者的單眼LSCD。在全身免疫抑制下進行，眼表面穩定率報告為45%至92%。

虹膜外傷修復是針對鈍性或穿孔性眼外傷導致的虹膜斷裂、外傷性瞳孔散大、瞳孔偏移的外科修復方法。採用改良式Siepser滑結法、McCannel法、單通道四結（SFT）法、虹膜環紮術等技術進行瞳孔成形，改善畏光及光學像差。

角膜擴張症（如圓錐角膜）的罕見併發症，因德斯密膜破裂，房水流入角膜基質，導致急性角膜水腫。發生於2%–3%的圓錐角膜患者，引起視力障礙和疼痛。

急性出血性結膜炎（AHC）是由腸病毒70型（EV70）或克沙奇病毒A24變異株（CA24v）引起的急性感染性結膜炎。球結膜出血見於70%～90%的病例，又名「阿波羅病」。無特效治療藥物，以症狀治療為主。約1週內自然痊癒。

由棘阿米巴（一種自由生活的阿米巴）感染角膜而引起的罕見但嚴重的角膜感染性疾病。多見於隱形眼鏡配戴者，會引起劇烈疼痛和視力障礙。

由甲基安非他命（興奮劑）濫用引起的角膜炎。藥理學上的血管收縮、角膜知覺減退和淚液功能障礙，加上污染物的化學毒性和行為因素，共同導致角膜損傷。具有神經營養性角膜病變的特徵，並常合併感染性角膜炎。

結膜包涵囊腫的定義、原因（術後、外傷、先天性）、診斷（前段OCT、UBM）和治療方法（切除、TCA注射、硬化療法、袋形縫合術）的說明。

解釋結膜毛細血管擴張症的病因（毛細血管擴張性小腦失調症、遺傳性出血性毛細血管擴張症、法布瑞氏症、酒糟鼻、VHL症候群）、臨床診斷、鑑別診斷和治療。

解釋結膜反應性淋巴樣增生（CRLH）的病因（MALT抗原刺激）、診斷（鮭魚粉色病變、流式細胞術）、治療（切除、類固醇、他克莫司、放射治療）以及淋巴瘤風險。

結膜淋巴管擴張症的分類（瀰漫型、局部型、出血型）、病因（先天異常、外傷、發炎）、診斷（前眼部OCT、病理）和治療方法（切除、冷凍凝固、抗VEGF、高頻電燒灼）。

結膜及角膜化學性外傷是需立即沖洗眼睛的眼科急症。鹼性物質具有高滲透性，易造成嚴重損傷。根據木下分類或Roper-Hall分類評估嚴重程度，從急性期的保守治療到瘢痕期的外科眼表面重建，進行階段性管理。

一種因結膜血管破裂導致血液積聚在結膜下的良性眼表疾病。表現為鮮紅色至暗紅色的出血斑，多數可自行吸收。復發病例需要排查全身性疾病。

解釋結膜蟹足腫（結膜纖維化）的原因（手術、外傷、發炎、遺傳）、症狀、診斷（裂隙燈、切片）和治療方法（類固醇注射、切除、冷凍凝固、放射治療）。

結膜鬆弛症（Conjunctivochalasis）的定義、症狀、病理生理、診斷與治療（日本標準）。涵蓋橫井則彥提出的淚液半月板重建術（3塊切除法）、老年人常見的淚液動力學障礙、與MGD的關係以及包括HFR-ES在內的最新治療。

結膜炎症的總稱。主要分為感染性（病毒性、細菌性、衣原體性）和非感染性（過敏性、中毒性等），以充血、眼分泌物、異物感為主要症狀。

因長期接觸含銀化合物導致銀沉積於結膜和角膜的病變。病因包括職業暴露（珠寶加工、攝影沖洗、牙科）以及長期使用含銀眼藥水或化妝品。結膜呈青灰色，角膜深層呈灰綠色至金色沉積物。

睫毛朝向眼球方向異常生長的狀態，與眼瞼內翻的區別在於眼瞼位置本身無異常。可由砂眼、慢性瞼緣炎、外傷、Stevens-Johnson症候群、眼瘢痕性類天皰瘡、化療等多種原因引起。根據嚴重程度選擇治療，從拔除睫毛到電解、毛囊切除、瞼板旋轉術等。

介面液症候群（IFS）是LASIK術後瓣膜介面出現液體積聚的併發症。主要由類固醇引起的眼壓升高導致，也稱為壓力誘發的層間基質角膜炎（PISK）。治療基礎是停用類固醇和降低眼壓。

角膜交聯（CXL）後發生的感染性角膜炎。發生率低（0.12%～0.21%），但可能導致角膜穿孔和嚴重視力障礙。本文也討論了使用PACK-CXL治療感染性角膜炎。

膠樣滴狀角膜失養症（GDLD）是由TACSTD2基因突變導致緊密連接形成不全，角膜上皮下類澱粉沉積的體染色體隱性遺傳性角膜疾病。在日本相對常見，2019年被認定為指定難治疾病。

專家詳細解說角膜白斑的原因（感染、外傷、發炎、退化性疾病）、嚴重度分類（雲翳、斑翳、白斑）、診斷方法、角膜移植和PTK等治療方式，以及最新的洛沙坦眼藥水研究。

一種先天性良性迷芽瘤，好發於角膜輪部。常因斜軸散光導致弱視，屈光矯正和遮蓋治療是主要治療方法。為美容目的，可行表層角膜切除合併板層角膜移植術。

角膜麵粉狀變性（cornea farinata）是一種年齡相關性變化，表現為雙眼角膜深層基質（緊貼Descemet膜前）出現微細粉塵狀混濁，通常無症狀，無需治療。與Fuchs角膜內皮營養不良的鑑別很重要。

一種非侵入性測量並可視化角膜表面形狀的檢查技術。基於Placido環、Scheimpflug相機和前段OCT等多種原理的設備，對於圓錐角膜篩檢和屈光矯正手術規劃不可或缺。

闡述屈光手術中角膜擴張風險的術前評估方法。涵蓋使用角膜地形圖、斷層掃描和生物力學指標進行篩查，以及Randleman評分、PTA、BAD-D等風險評估工具。

本文解釋角膜同種移植排斥反應與失敗的定義、免疫特權、上皮/內皮型分類、PKP/DALK/DSAEK/DMEK的排斥反應率、風險因素（包括疫苗相關）、Khodadoust線、鑑別診斷、類固醇/CsA治療和HLA配對。

僅移植角膜後彈力層和內皮細胞層的角膜內皮移植術。針對Fuchs角膜內皮營養不良和水泡性角膜病變，是最新的手術方式，具有優異的視力恢復和低排斥反應率。

角膜內環植入術（ICRS）是一種治療圓錐角膜等角膜擴張症的方法，通過將環植入角膜基質內使中央角膜變平。其弧縮短效應改善角膜形狀，並有助於生物力學的穩定。

角膜輪部同種移植（KLAL）是一種針對輪部幹細胞缺乏症（LSCD）的眼表面幹細胞移植術。它移植來自屍體捐贈者的角膜鞏膜載體上附著的同種輪部組織，以恢復角膜上皮穩態。適用於雙眼LSCD或無法使用活體捐贈者的情況，全身免疫抑制必不可少。

因角膜緣隆起導致淚膜中斷，在角膜周邊部形成的淺碟狀凹陷。適當潤滑通常可迅速消退，但若置之不理，可能導致穿孔。

一組以TGFBI基因突變為主、異常蛋白質沉積於角膜基質的遺傳性疾病。包括格子狀角膜營養不良、顆粒狀角膜營養不良和斑狀角膜營養不良等。

詳細說明角膜交聯（CXL）的適應症、手術技術（德勒斯登方案、加速CXL、PACK-CXL）、效果、併發症及最新研究。一種阻止進行性圓錐角膜和LASIK術後角膜擴張症進展的微創手術。

對角膜膠原蛋白交聯（CXL）的兩大技術——去上皮法（Epi-off）和經上皮法（Epi-on）進行比較說明。涵蓋以德勒斯登方案為標準的標準法和加速方案，以及各方法的適應症、操作、效果和併發症。

全面介紹角膜捐贈的流程、捐贈者資格標準、眼庫的角色、組織評估與保存以及法律框架。

角膜表面出現的良性隆起性纖維性病變。可分為外傷或手術後發生的繼發性，以及伴有Lowe症候群等的原發性。雖然罕見，但可能導致視力障礙。

專科醫師詳細解說角膜新生血管的原因（感染症、缺氧、化學外傷、LSCD）、病理生理（VEGF、血管新生特權）、抗VEGF治療、FND、MICE等治療方法，以及基因治療和奈米DDS的最新研究。

本文說明角膜地形圖與角膜斷層掃描在屈光矯正手術中的角色。總結術前篩檢、擴張症風險評估、各項指標及術後管理中角膜形狀分析的要點。

前房出血後，血鐵質沉積在角膜基質內，導致角膜呈黃褐色混濁的併發症。常伴隨外傷性前房出血，尤其在眼壓持續升高的病例中容易發生。

解釋角膜知覺檢查（Cochet-Bonnet型知覺計）的原理、操作方法和正常值，以及角膜知覺減退的鑑別診斷。

角膜實質炎（IK）是一種非潰瘍性的角膜基質炎症，不直接涉及上皮或內皮，以基質新生血管化和瘢痕形成為特徵。病因主要分為感染性（單純疱疹病毒、梅毒等）和免疫媒介性（科根症候群等）。

針對神經營養性角膜病變（因角膜感覺減退或消失導致之上皮損傷），將健康的捐贈神經移植到角膜以恢復感覺的外科治療方法。有直接法和間接法，旨在實現角膜感覺和眼表面的長期穩定。

臨床所見，角膜中央部可觀察到粗大、明顯的角膜神經。伴隨多發性內分泌腫瘤2B型（MEN2B）等全身性疾病，以及圓錐角膜、棘阿米巴角膜炎等角膜疾病。此發現可能是未診斷MEN2B早期發現的重要線索。

一種前部角膜失養症，特徵為角膜上皮基底膜異常增厚與變形，產生地圖狀線、點狀混濁和指紋狀線等特徵性圖案。它是反覆性角膜糜爛的主要原因，也與白內障手術前的眼表面管理有關。

根據最新證據，說明角膜上皮缺損（單純性糜爛、復發性糜爛、持續性上皮缺損）的症狀、原因、診斷與治療方法。

解釋角膜的黏彈性特性及其測量方法（ORA、Corvis ST、布里淵顯微鏡），以及圓錐角膜早期診斷和屈光矯正手術的臨床應用。

針對圓錐角膜等角膜擴張症，將捐贈角膜組織植入基質內以改善角膜形狀的新型手術技術。作為合成ICRS的替代方案，因其高生物相容性而備受關注。

本文介紹角膜移植後排斥反應（corneal allograft rejection）的定義、上皮型、實質型和內皮型三種分類、Khodadoust線、危險因子、按PKP/DALK/DSAEK/DMEK分類的發生率，以及包括頻繁類固醇眼藥水、迷你脈衝療法、環孢素和他克莫司全身給藥的標準治療。

角膜移植後的LASIK手術是一種屈光矯正手術，用於矯正全層角膜移植術（PKP）後的殘餘屈光異常和散光。PKP後平均產生4-5D的散光，對於眼鏡或隱形眼鏡難以矯正的病例，可考慮LASIK。需注意傷口裂開和移植排斥的風險。

本文說明角膜異物的種類、診斷、移除技術（異物針、鑽頭、鑷子）及術後管理。涵蓋從鐵質異物的鏽環形成到植物性異物的感染風險等眼科急診所需知識。

瞼板腺的慢性瀰漫性異常，以終末導管阻塞及/或腺體分泌物的質與量改變為特徵。是蒸發型乾眼症最常見的原因，在日本50歲以上人口中，約有10%至30%罹患此病。

發生在眼瞼裂部球結膜的黃白色隆起性病變。紫外線暴露和老化是主要原因，50歲以上人群中大多數人都可見到。通常無症狀，但發生炎症時會成為瞼裂斑炎，使用低濃度類固醇眼藥水治療。

球結膜與瞼結膜異常黏連的病理狀態。常發生於化學外傷、Stevens-Johnson症候群、眼類天皰瘡等結膜上皮損傷之後。可導致眼球運動障礙、結膜穹窿部縮短、視力下降。

2012年Sangwan等人報告的一種針對輪部幹細胞缺乏症（LSCD）的一階段手術技術。從健康眼採集少量輪部組織，在羊膜上分割成小片，並在體內增殖。無需特殊培養設備，成本效益高。

一種罕見的雙側角膜水腫，是使用於帕金森病和多發性硬化症的金剛烷胺的副作用。劑量依賴性地損傷角膜內皮細胞，多數在停藥後恢復，但長期使用可能不可逆。

一種罕見的角膜疾病，因角膜輪部幹細胞功能異常，從上方角膜輪部向中央延伸出波狀斑塊。硝酸銀塗抹可獲得良好預後。

一種非進行性先天異常，角膜水平直徑≥13mm（新生兒≥12mm）。最常見為X染色體隱性遺傳，由CHRDL1基因突變導致BMP-4拮抗劑ventroptin缺乏引起。與先天性青光眼（牛眼）的鑑別很重要。

一種發生於老年人的罕見慢性炎症性疾病，以異常深的上眼瞼穹窿為背景，反覆出現化膿性結膜炎。金黃色葡萄球菌定植是主要原因，穹窿縮短術作為一種有效的外科治療方法受到關注。

巨大乳頭結膜炎（GPC）是因隱形眼鏡、義眼、手術縫線等機械刺激，導致上眼瞼結膜出現直徑≥1mm的巨大乳頭的結膜炎。在日本過敏性結膜疾病診療指引第3版中，被列為獨立病型，最常見於隱形眼鏡佩戴者。

巨細胞病毒（CMV）角膜內皮炎是由CMV再活化引起角膜內皮細胞發炎的疾病，是一種以硬幣狀角膜後沉積物、角膜水腫和眼壓升高為特徵的慢性、復發性眼前段感染。

一種良性角膜上皮病變，表現為角膜上皮漩渦狀螢光素染色型態，發生於全層角膜移植術後、硬式隱形眼鏡配戴或長期類固醇眼藥水使用後。去除病因後可自行消失。

球形角膜是一種罕見的非發炎性角膜擴張症，表現為整個角膜瀰漫性變薄並呈球形向前突出。先天型與Ehlers-Danlos症候群VI型和藍色鞏膜症候群相關，後天型則由角膜邊緣透明變性或圓錐角膜進展而來。周邊部變薄最為顯著，輕微外傷即有角膜破裂的風險。

一種角膜和結膜上皮下積聚黃褐色球狀蛋白沉積物的變性疾病。紫外線暴露和年齡是主要危險因子，好發於眼瞼裂區。通常無症狀，但若波及瞳孔區可能導致視力下降。

治療復發性角膜上皮糜爛的手術方法。使用25-27G針頭穿刺Bowman層和淺層基質，透過傷口癒合反應促進錨定纖維產生，重建上皮黏附。對瞳孔區以外的復發有效率达85%。

強脈衝光（IPL）療法是一種治療瞼板腺功能障礙（MGD）及蒸發過強型乾眼的方法。透過向眼周照射500-1200nm的非相干多色光，利用異常血管的光熱融解、瞼板腺脂質加熱及抗發炎作用，改善淚膜穩定性。

屈光矯正手術是對正常眼前段進行侵入性操作的不可逆治療，適應症判斷需要謹慎評估。透過第二意見，可以從第三方視角驗證術前篩檢的合理性、禁忌症的遺漏、手術方式選擇的適當性以及術後併發症的處理。

全氟己基辛烷（Miebo®）是首個獲得FDA核准、針對蒸發型乾眼症徵兆和症狀的淚液蒸發靶向眼藥水。它是一種100%活性成分、不含水、不含防腐劑的製劑，可在淚膜表面形成單分子層以抑制蒸發。

將角膜全層替換為捐贈角膜的移植手術。主要適應症包括水泡性角膜病變、圓錐角膜、角膜白斑和角膜失養症。三大併發症為排斥反應、青光眼和感染。近年來，隨著板層角膜移植的普及，適應症正在改變。

玻璃體手術後矽油填充導致矽油接觸並乳化角膜內皮，引起角膜代償失調。可導致帶狀角膜變性和水泡性角膜病變。

講解細菌性結膜炎的病原菌、症狀、診斷和治療方法，包括不同年齡層的特徵以及對抗藥性細菌的應對措施。

根據感染性角膜炎診療指引（第3版），說明細菌性角膜炎的病理、不同致病菌的臨床表現、診斷與治療。涵蓋輕症單一藥物/重症兩種藥物合併的日本標準治療、培養與抹片檢查的建議、日本特有的類固醇合併使用建議，以及符合AAO PPP的強化抗菌藥物調配方法。

對18歲以下患者進行的全層角膜移植術。主要適應症為先天性角膜混濁和後天性角膜疾病，但與成人相比，移植片失敗率較高，包括弱視管理在內的多職種合作不可或缺。

說明先天性角膜基質失養症（CSCD）的飾膠蛋白聚糖基因突變、症狀、診斷、包括全層角膜移植在內的治療方法及病理生理學。

說明先天性遺傳性角膜內皮營養不良（CHED）的致病基因SLC4A11、症狀、診斷、包括角膜內皮移植在內的治療方法及病理生理學。

一種罕見的角膜疾病，表現為角膜實質層線狀混濁。病因不明，但推測與自體免疫有關。對類固醇眼藥水反應良好，但可能經歷復發和緩解交替的病程。

作為血液來源的眼藥水，用於對保守治療抵抗的眼表疾病，如重度乾眼和持續性角膜上皮缺損。有自體血清（AS）和異體血清（ALS），含有類似天然淚液的生長因子、維生素和纖維連接蛋白，促進眼表修復。

膽固醇和磷脂沉積在角膜基質中的角膜退化性疾病。分為原發性（罕見）和繼發性（與角膜新生血管相關）。繼發性常發生於皰疹性角膜炎或外傷後，治療主要是阻塞新生血管。

使用準分子雷射（193 nm）切除角膜表層混濁或不規則的治療方法。適應症包括角膜營養不良、帶狀角膜變性、復發性角膜上皮糜爛等。1995年獲得FDA核准。

一組表現為角膜周邊部新月形破壞性發炎的疾病。與類風濕性關節炎等全身性自體免疫疾病密切相關，若不治療可能導致角膜穿孔。早期全身免疫抑制治療和多科協作至關重要。

真菌性角膜潰瘍治療試驗（MUTT）是一項大規模隨機對照試驗，比較了納他黴素眼藥水和伏立康唑眼藥水治療絲狀真菌性角膜炎的療效。MUTT 1顯示納他黴素的優越性（尤其是鐮刀菌屬），MUTT 2發現加用口服伏立康唑沒有整體益處。

真菌性角膜炎（角膜真菌症）是由絲狀真菌和念珠菌屬等真菌感染角膜引起的嚴重眼部感染。它通常進展緩慢且對治療有抵抗性，可能導致角膜穿孔和失明。

一種在超級馬拉松等長時間體力消耗過程中發生的短暫性角膜水腫。推測是由於角膜內乳酸積聚所致，表現為無痛性進行性視力模糊，運動停止後數小時內恢復。預防建議使用防護眼鏡和潤滑眼藥水。

白內障手術（超音波乳化術）中，超音波探頭周圍的摩擦熱導致角膜切口熱損傷的術中併發症。可能導致傷口閉合不全及高度散光。

春季角結膜炎（VKC）是一種伴有結膜增生性變化的過敏性結膜疾病。好發於兒童期男性，呈現鋪路石狀巨大乳頭和Horner-Trantas斑等特徵性表現。根據日本過敏性結膜疾病診療指南第3版（2021），以免疫抑制眼藥水（環孢素、他克莫司）為核心進行治療。

由藥物或感染誘發，在全身皮膚及黏膜產生糜爛與水疱的急性疾病。眼部併發症是最重要的後遺症，因角膜上皮幹細胞消失導致角膜混濁與嚴重的乾眼症，持續終生。

由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）眼型血清型A~C反覆感染引起的慢性結膜炎，是全球最大的感染性失明原因。從結膜濾泡、乳頭增生進展為結痂、睫毛倒插、角膜混濁，WHO透過SAFE策略（手術、抗生素、臉部清潔、環境改善）推動消滅砂眼。

保留受體的後彈力層與角膜內皮，僅以捐贈者角膜基質置換的部分厚度角膜移植術。與全層角膜移植（PK）相比，無內皮排斥反應，長期植片存活率較高。圓錐角膜是最常見的適應症。

神經營養性角膜炎（NK）是一種因三叉神經角膜感覺神經支配受損，導致角膜上皮恆定性破壞的退化性疾病。本文介紹根據Mackie分類的分期管理、塞內吉明（rhNGF）治療以及角膜神經再生手術等方法。

一種極為罕見的體染色體顯性遺傳性角膜失養症，特徵為角膜上皮下堆積硫酸軟骨素-4和硫酸皮膚素。兒童期出現復發性角膜糜爛，成年期出現進行性視力下降。

一種侷限於上方球結膜及角膜輪部的病因不明慢性發炎性疾病。常合併甲狀腺功能障礙及乾眼症。眨眼時與上眼瞼的摩擦增加被認為是致病機轉的核心。

說明上鞏膜炎的症狀、原因、診斷與治療方法。詳述單純性與結節性的差異、以腎上腺素試驗與鞏膜炎鑑別、與全身性疾病的關聯，以及預防復發。

一種罕見的併發症，眼科手術後手術傷口附近發生壞死性鞏膜炎。IV型過敏反應被認為是病理核心，常與自體免疫疾病相關。早期全身性類固醇給藥與良好的視力預後相關。

專家解說水疱性角膜症的症狀、原因、診斷與治療方法。詳細介紹包括角膜內皮細胞損傷導致的不可逆性角膜水腫、DMEK與DSAEK的比較、ROCK抑制劑、培養角膜內皮細胞注射療法。

由毛囊蠕形蟎（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形蟎（D. brevis）過度寄生引起的慢性瞼緣炎。特徵為睫毛根部的圓柱狀脫屑（cylindrical dandruff），治療包括茶樹油、伊維菌素以及美國已批准的洛替拉納滴眼液（XDEMVY®）。常合併瞼板腺功能障礙、復發性霰粒腫和復發性角膜糜爛。

一種相對罕見的手術方式，使用患者自身的角膜替換受損角膜。有兩種類型：同側旋轉自體角膜移植術（IRA）和全層雙眼自體角膜移植術。最大優點是沒有同種異體移植排斥反應的風險。適用於排斥反應高風險或捐贈角膜難以獲得的病例。

一種暫時性人工角膜裝置，用於角膜混濁眼的玻璃體視網膜手術中確保手術視野。代表性類型有Landers型（PMMA材質）和Eckardt型（矽膠材質）。玻璃體視網膜手術完成後取出，並替換為全層角膜移植。

脆性角膜症候群（BCS）是一種罕見的體染色體隱性遺傳結締組織疾病，由ZNF469或PRDM5基因的雙對偶基因突變引起，表現為進行性角膜變薄和脆弱，導致角膜穿孔和破裂的風險顯著增高。

絲裂黴素血管內化學栓塞療法（MICE）是一種針對影響視功能的角膜新生血管和脂質角膜病變的新療法。將絲裂黴素C（MMC）選擇性注入角膜新生血管內，透過對血管內皮細胞的不可逆細胞毒性誘導血管閉塞。

根據日本乾眼診療指引，詳細說明絲狀角膜炎的定義、背景疾病、日本標準治療（瑞巴派特眼藥水、治療性SCL、PTK）、病理機轉及鑑別診斷。

2025年獲得FDA核准的首個TRPM8受體激動劑。透過刺激角膜冷感受體促進基礎淚液分泌，是一種針對乾眼的新型神經感覺性眼藥水。

1964年由Ascher首次報告的一種極為罕見的角膜表現。表現為雙眼對稱性、位於角膜中周邊部基質、直徑7-8毫米的環狀混濁。不影響視力，無需治療。被視為排除性診斷。

一種良性角膜變性，隨著年齡增長，角膜基質後層出現多角形灰白色混濁。外觀類似鱷魚皮，但無症狀，無需治療。

一組由膠原蛋白合成異常引起的遺傳性結締組織疾病。分為13種亞型，特徵為關節過度活動、皮膚過度伸展和組織脆弱。伴隨藍色鞏膜、角膜變薄、圓錐角膜等多種眼部併發症。

介紹神經營養性角膜炎（NK）首個FDA核准治療藥物歐克爾維（塞內格明-bkbj 0.002%）的作用機制、臨床試驗、給藥方式及真實世界臨床數據。

一種好發於兒童的眼瞼邊緣慢性發炎性疾病。繼發性結膜炎和角膜炎可能導致角膜疤痕和弱視，造成永久性視力損害。早期多學科治療對改善預後至關重要。

一種體染色體顯性遺傳疾病，特徵為結膜、角膜及口腔黏膜出現良性斑塊。因雙眼明顯結膜充血而被稱為「紅眼病」，在幼兒期發病，終生反覆發作與緩解。病因包括4q35重複或NLRP1基因突變。

遺傳性一過性角膜內皮炎是由NLRP3基因突變引起的體染色體顯性遺傳疾病，表現為單眼反覆發作的消耗性炎症發作，伴有疼痛、角膜水腫、結膜充血和視力下降。發作持續2-5天，每年發生1-8次。在芬蘭人群中常見，但其他歐洲人群也有報告。

本文解釋異維A酸（13-cis-RA）引起的眼部副作用，包括乾眼、瞼板腺功能障礙、眼瞼炎、角膜異常和視網膜病變等。介紹與劑量的關係、診斷方法、治療和預防措施。

結膜的纖維血管組織呈翼狀向角膜表面伸展的慢性疾病。紫外線暴露是最大的危險因子，手術切除合併結膜自體移植為治療的核心。

按層別（上皮、基質、內皮）說明全身用藥和眼藥水對角膜的影響。涵蓋漩渦狀角膜病變、裂紋線、藥物沉積的致病藥物、診斷和治療。

在保留自身水晶體的同時，將人工透鏡植入眼內以矯正屈光不正的手術。適用於中高度近視，可作為LASIK的替代方案，由於不切除角膜，可逆性優越。主要分為前房型和後房型。

眼表面鱗狀上皮細胞發生的異型增生至惡性腫瘤的總稱。包括從輕度上皮內腫瘤到浸潤性鱗狀細胞癌，紫外線暴露、HIV和HPV感染是危險因子。

本文說明針對角膜緣幹細胞缺乏症（LSCD）的眼表重建術之適應症、手術方式（CLAu、SLET、CLET、COMET）、病理生理學及最新研究。

眼表微生物組是存在於結膜和角膜上的細菌、真菌和病毒群落，參與維持恆定和免疫調節。菌群失調與乾眼症、角膜炎、瞼板腺功能障礙等多種眼病相關。

眼部蜂螫傷是由蜜蜂或胡蜂螫傷引起的眼部損傷，可能導致中毒性角膜病變、視神經炎、青光眼和白內障等併發症。移除蜂刺、類固醇治療和嚴密追蹤非常重要。

解釋角膜色素注入術（keratopigmentation）與眼球刺青的技術、適應症、併發症、安全性及最新研究。

一種良性真皮黑色素細胞增生症，表現為三叉神經V1/V2分支區域的皮膚、鞏膜和葡萄膜出現青灰色至褐色色素沉著。有青光眼和葡萄膜黑色素瘤的風險，定期眼科檢查很重要。

水痘帶狀疱疹病毒（VZV）再活化導致三叉神經第一支區域發生帶狀疱疹，可引起角膜炎、葡萄膜炎、視神經炎等多種眼部併發症。依據日本感染性角膜炎診療指引第3版進行解說。

眼黏膜類天皰瘡（眼瘢痕性類天皰瘡，OCP）是一種自體免疫疾病，由針對結膜基底膜黏附成分的自體抗體引起慢性進行性瘢痕形成。採用Foster分期I~IV期評估進展程度，早期全身免疫抑制治療決定視功能預後。

眼乾燥症（Xerophthalmia）是由維生素A缺乏引起的一系列眼疾的總稱。它按階段進展：夜盲、結膜乾燥、比托氏斑、角膜乾燥和角膜軟化症，若未適當治療，會導致不可逆的失明。

本文概述了眼科中血液製劑的種類、作用機轉和臨床應用，包括自體血清眼藥水、富含血小板血漿（PRP）和富含生長因子血漿（PRGF）。

全面介紹眼科使用的各種染色劑，包括螢光素、麗絲胺綠、玫瑰紅、台盼藍和ICG等，涵蓋其種類、原理、臨床應用和副作用。

本文說明多劑量眼藥水維持無菌性所必需的防腐劑種類與特性，以及以苯扎氯銨（BAK）為主的眼表毒性機制、臨床表現與處理方法。同時概述替代防腐劑與無防腐劑製劑的優點與限制。

解釋眼庫的角色、捐贈者適應標準、角膜的採集與保存、法律架構以及日本的現狀與挑戰。

本文講解眼球及眼附屬器的發育過程，涵蓋從原腸形成到視杯形成、各組織分化、視黃酸信號的作用以及參與發育異常的基因。

酒糟鼻的眼部類型，引起慢性眼瞼炎、瞼板腺功能障礙和角膜炎。透過逐步的眼瞼衛生和藥物治療進行管理，但若放任不管，可能導致角膜疤痕和穿孔。

上眼瞼結膜最下端（眼瞼擦拭器）因眨眼時的摩擦導致上皮損傷的疾病。與隱形眼鏡佩戴者的乾眼症狀密切相關。

以眼瞼緣為中心的慢性發炎性疾病。可分為前部眼瞼炎（葡萄球菌性、脂漏性）與後部眼瞼炎（麥氏腺功能障礙、MGD），常反覆緩解與惡化。基本治療為熱敷與眼瞼清潔，必要時併用抗生素或類固醇。

包括角膜、虹膜、前房和晶狀體在內的眼前段結構的先天性發育障礙的總稱。涵蓋Axenfeld-Rieger症候群、Peters異常、原發性先天性青光眼、無虹膜症等多種疾病群，基於房水流出道發育異常導致的發育性青光眼是常見且重要的併發症。

儘管角膜或眼表缺乏器質性病變，但持續存在的慢性疼痛。分為周邊性和中樞性，透過丙美卡因測試和IVCM進行鑑別。採用階梯式局部和全身治療。

眼移植片對宿主病（oGVHD）在同種異體造血幹細胞移植後發生，導致嚴重乾眼、角膜潰瘍和結膜瘢痕。本文介紹包括淚液生物標誌物和間質幹細胞治療在內的最新知識。

咽頭結膜熱（PCF、游泳池熱）是以發燒、咽炎、結膜炎三大主要症狀為特徵的腺病毒感染。好發於兒童，夏季流行。依《學校衛生保健法》列為第2類傳染病，需於主要症狀消退後停課2天。根據《病毒性結膜炎診療指南2025年版》說明診斷、治療及感染控制措施。

因配戴隱形眼鏡引起或誘發的角膜及結膜疾病之總稱。主要機制包括機械性外傷、缺氧、潤滑不足、免疫反應和微生物感染。透過螢光素染色模式推斷病因是診斷的關鍵。

隱形眼鏡周邊部潰瘍（CLPU）是與隱形眼鏡佩戴相關的非感染性免疫發炎性角膜浸潤，發生在角膜周邊部。其背景是宿主對金黃色葡萄球菌等細菌成分的反應。本文系統闡述其與微生物性角膜炎的鑑別、停戴隱形眼鏡、使用抗生素眼藥水以及低濃度類固醇的管理。

使用羊膜進行眼表面重建術。羊膜具有抗發炎、抗纖維化和促進傷口癒合的作用，通過移植、覆蓋和填充三種方法用於各種角膜和結膜疾病。自2014年起在日本納入健保。

烏雷茨-扎瓦利亞症候群（UZS）是眼科手術後一種罕見的併發症，表現為瞳孔散大固定，對光或縮瞳藥無反應。主要報告於穿透性角膜移植術後，但也發生於白內障手術、DALK、DSAEK、有晶體眼人工晶體植入術等多種眼科手術後。主要病理機轉被認為是虹膜缺血導致瞳孔括約肌壞死。

解釋渦狀角膜（cornea verticillata）的病因（胺碘酮、法布瑞氏症、ROCK抑制劑、甲氨蝶呤）、臨床表現、診斷（裂隙燈顯微鏡、α-半乳糖苷酶A活性）、病理生理（角膜緣幹細胞向心性遷移）和治療。

威爾森氏症是由ATP7B基因突變引起的銅代謝異常，以肝臟損害、錐體外徑症狀和角膜Kayser-Fleischer環為三大主要特徵。Kayser-Fleischer環是銅在Descemet膜層的沉積，是診斷的重要眼科表現。銅螯合劑或鋅劑治療可減輕或消除Kayser-Fleischer環。

微孢子蟲（Microsporidia）是絕對寄生性的孢子形成真菌，眼部感染表現為兩種臨床類型：角膜結膜炎型和角膜實質炎型。不僅發生在免疫功能不全者，免疫功能正常者也可能發病，常被誤診為疱疹性角膜炎。角膜刮取物特殊染色和共軛焦顯微鏡檢查有助於診斷。

本文介紹魚鱗癬（尋常性、X連鎖性、板狀、丑角型）相關的眼部併發症（眼瞼外翻、暴露性角膜病變、瞼板腺功能障礙、糠狀角膜變性）的症狀、診斷與治療。介紹各型眼部表現差異及管理要點。

圓錐角膜是一種角膜擴張性疾病，特徵為角膜中央實質層進行性變薄並向前呈圓錐狀突出，導致高度不規則散光和視力下降。好發於青春期，病情進展可持續至30多歲。首選治療為抑制病程進展的角膜交聯術（CXL），視力矯正則使用硬式隱形眼鏡或鞏膜鏡。

鞏膜隱形眼鏡是一種硬性透氣性鏡片，呈穹頂狀覆蓋整個角膜並支撐在鞏膜上，透過液體儲存區同時矯正不規則散光和保護眼表。BostonSight PROSE是一種使用高度可訂製義眼裝置的FDA核准治療模式。

COVID結膜炎是與SARS-CoV-2感染相關的眼部症狀，表現為濾泡性結膜炎，通常會自行緩解。發生於1%–3%的COVID-19患者，少數情況下可為初發症狀。

角膜內環節段（ICRS）脫出是一種併發症，由於進行性角膜基質變薄和上皮破裂導致環突出。約佔所有取出病例的一半，之前常伴有環移位或角膜溶解。通過取出手術可以恢復。

LASIK術後過矯正可能導致視近困難、眼睛疲勞及視覺品質下降。屈光矯正手術指南（第8版）將避免術後過矯正作為目標。保守矯正是首選，增強手術、PRK或TG-LASIK等額外介入需在審慎評估適應症後進行。

解釋LASIK術中游離瓣併發症的發生機轉、風險因子、預防、處理及併發症。

一種罕見的表層角膜失養症，由Xp22.3位點的MCOLN1異合子功能喪失突變引起。角膜上皮出現灰色、漩渦狀、羽毛狀微囊，導致無痛性進行性視力模糊。1992年由Lisch等人首次描述。

由KRT3或KRT12基因突變導致角膜上皮內多發微囊腫的體染色體顯性遺傳角膜失養症。發病於生命早期，但症狀通常輕微，可能表現為復發性角膜糜爛。

Neuhauser症候群（MMR症候群）是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，以巨大角膜、智能障礙和肌肉張力低下為三大特徵。本文介紹其眼科發現、遺傳背景、鑑別診斷及管理方法。

本文說明Rho激酶抑制劑（ROCK抑制劑）的作用機轉、藥理學特性及其在角膜疾病的臨床應用。重點闡述利帕舒地爾和奈他舒地爾在促進Fuchs角膜內皮營養不良和Descemet膜剝離術後角膜內皮再生方面的適應症和安全性。

使用青光眼治療藥物ROCK抑制劑（奈他舒地爾、利帕舒地爾）後出現的蜂窩狀角膜上皮水腫。停藥後可逆性改善。

一種非發炎性角膜變性疾病，特徵為Bowman膜上形成藍灰色上皮下結節。常繼發於慢性眼表疾病，可能導致視力下降和不規則散光。

由UBIAD1基因突變導致角膜中膽固醇和磷脂異常沉積的體染色體顯性遺傳基質型角膜失養症。特徵為角膜結晶和中央混濁。

使用螢光素染色和鈷藍光檢測角膜或鞏膜全層缺損導致房水滲漏的檢查方法。對於開放性眼外傷和術後傷口閉合確認至關重要。

一種實驗性技術，將SMILE手術中提取的角膜基質透鏡作為同種角膜嵌體再利用，用於治療遠視、老花、圓錐角膜、角膜變薄等疾病。

一種罕見的變性疾病，特徵為周邊角膜非發炎性變薄，伴有脂質沉積和表層新生血管。從上方緩慢環狀進展，導致高度不規則散光和輕微外傷引發的穿孔。

由TGFBI基因Arg555Gln突變引起的體染色體顯性遺傳Bowman層失養症。特徵為蜂巢狀角膜混濁和復發性角膜上皮糜爛，前段OCT的鋸齒狀圖案和電子顯微鏡下的捲曲膠原纖維有助於診斷。

原因不明的復發性雙眼角膜上皮炎。角膜中央部散在灰白色隆起的點狀混濁，不伴有結膜炎症。與HLA-DR3的關聯已被提示。低濃度類固醇眼藥水和環孢素眼藥水有效。視力預後良好，消退後不留疤痕。

由ASPH基因突變引起的極為罕見的體染色體隱性遺傳疾病。以臉部畸形、水晶體脫位、前眼部異常和自發性濾過泡為四大特徵。EGF結構域羥基化障礙導致水晶體小帶穩定性下降，出現進行性眼部併發症。

這是水痘帶狀疱疹病毒（VZV）再活化引起的眼部帶狀疱疹（HZO）的角膜併發症。實質性角膜炎（VZV-SK）主要為角膜實質的免疫媒介性炎症，導致錢幣狀浸潤和角膜疤痕。內皮炎（VZV-E）的特徵是角膜後沉著物和角膜水腫。兩者的基本治療都是合併使用類固醇眼藥水和抗病毒藥物，為防止復發，逐漸減少類固醇用量很重要。

Wessely免疫環是角膜基質對外來抗原產生的免疫反應，表現為無菌性環狀浸潤。它伴隨感染性角膜炎（如綠膿桿菌、棘阿米巴、疱疹等）或非感染性因素（如隱形眼鏡、雷射治療等）出現，免疫複合物介導的補體活化是其病理核心。

X連鎖角膜內皮營養不良（XECD）是一種極為罕見的後部角膜營養不良，僅在奧地利的一個單一家系中有報告。呈X連鎖顯性遺傳，男性表現為先天性毛玻璃狀角膜混濁和眼震，而女性僅出現月面坑樣內皮變化，無症狀經過。