青光眼

解釋一氧化氮（NO）供體前列腺素相關藥物（拉坦前列素烯布諾德、NCX 470）的作用機制、臨床試驗結果和副作用。涵蓋與傳統PGA的差異以及VOYAGER、APOLLO、LUNAR試驗的證據。

本文闡述白內障術後發生的假性水晶體眼青光眼和無水晶體眼青光眼的病因、診斷和治療。涵蓋多種眼壓升高的機制，包括黏彈劑殘留、類固醇青光眼、UGH症候群、虹膜摩擦、水晶體顆粒、瞳孔阻滯和色素分散等。詳細介紹藥物治療（包括艾貝利斯的禁忌症）和手術適應症。

本文解釋大麻素的降眼壓作用及其在青光眼治療中的應用潛力，涵蓋內源性大麻素系統、受體、不同給藥途徑的效果、神經保護作用、副作用概況以及主要眼科學會的觀點。

全面介紹小樑切除術的適應症、手術技巧（MMC 0.04% 塗抹4分鐘）、抗代謝藥物（MMC、5-FU）、術後管理（雷射縫線鬆解、針刺分離）、併發症（低眼壓黃斑病變、濾過泡感染）、基於Moorfields分類的濾過泡評估以及長期療效。

說明小樑切開術（trabeculotomy）與微創青光眼手術（MIGS）的手術分類、技術、適應症、治療結果、併發症及病理生理學。涵蓋眼外法、微鉤、KDB、GATT、iStent inject W、Hydrus的臨床證據及日本的使用要求等標準。

解說內視鏡下睫狀體光凝固術（ECP）的原理、適應症、手術技巧（角膜緣/扁平部入路）、合併白內障手術（phaco-ECP）、併發症及預後。包括與經鞏膜方法的比較及最新統合分析結果。

介紹使用iStent和Hydrus微支架進行小樑網旁路手術（MIGS）的適應症、手術技術、併發症和臨床結果。涵蓋與白內障手術合併使用時的眼壓降低效果和安全性概況。

闡述水晶體源性青光眼的分類（膨脹型、溶解型、水晶體顆粒型、水晶體過敏性）、病理生理、診斷和治療。包括基於第5版青光眼診療指南的續發性青光眼定位、膨脹性白內障、水晶體溶解、水晶體皮質、水晶體過敏性青光眼的鑑別與管理、高滲透壓藥物的用量、縮瞳藥禁忌的機轉。

外傷性青光眼的全面解說。涵蓋鈍挫傷與穿通傷的機制、前房出血的急性期管理、隅角後退、睫狀體分離與鬼影細胞青光眼的病理、透過隅角鏡、UBM及前眼部OCT的診斷，以及從阿托品眼藥水、降眼壓藥物、前房沖洗到青光眼植入物的標準治療。

正常眼壓性青光眼（NTG）的定義、基於多治見研究的流行病學、眼灌注壓和血管因子、診斷與鑑別診斷、CNTGS/LoGTS的證據、第一線藥物和目標眼壓設定。

解釋Dextenza的適應症、禁忌症、臨床藥理學、插入技術、臨床試驗結果（白內障術後、過敏性結膜炎、角膜移植後）及不良反應。同時詳細說明無滴眼液療法的有效性和患者滿意度。

本文講解色素性青光眼（PG）和色素散佈症候群（PDS）的定義、病理生理、三徵、危險因子、診斷和治療。涵蓋反向瞳孔阻滯導致的色素散佈機制、Krukenberg梭形、小樑網色素沉著、雷射治療的注意事項以及醫源性色素性青光眼的最新案例。

血影細胞青光眼是一種繼發性開放隅角青光眼，由玻璃體出血後變性的紅血球（血影細胞）阻塞小梁網引起，經適當治療大多可痊癒。

本文說明角膜移植（PKP、DSAEK、DMEK）後發生續發性青光眼的定義、不同術式的發生率、眼壓測量的困難、藥物治療的注意事項以及包括引流閥植入術在內的階段性治療策略。

本文解釋波施納-施洛斯曼症候群（PSS）的定義、流行病學、症狀、診斷、鑑別診斷、治療、CMV相關性和病理生理學。涵蓋基於葡萄膜炎診療指引、青光眼診療指引第5版和TITAN Report 2的急性期管理（類固醇和降眼壓藥物）、CMV陽性病例的更昔洛韋和纈更昔洛韋治療，以及手術適應症。

一種以眼前段發育異常和全身異常為特徵的體染色體顯性遺傳疾病。約50-60%合併青光眼，主要由PITX2或FOXC1基因突變引起。

本文說明經鞏膜睫狀體光凝固術（TS-CPC）、微脈衝經鞏膜睫狀體光凝固術（MP-CPC）、緩慢凝固連續波TSCPC（SC-TSCPC）、眼內睫狀體光凝固術（ECP）和高密度聚焦超音波環狀睫狀體凝固術（HIFU-UCCC）的適應症、術式、併發症和作用機轉，包括最新的病例報告和組織學發現。

青光眼引流裝置（GDD）是一種由導管和板片組成的植入物，適用於小樑切除術困難的難治性青光眼的手術選擇。本文介紹國內核准的裝置（Baerveldt®和Ahmed®）、手術技術、TVT/PTVT研究的證據以及兒童適應症。

解釋青光眼中的神經保護策略。涵蓋溴莫尼定、胞磷膽鹼、菸鹼醯胺和神經營養因子的臨床證據，RGC死亡機制，以及聯合治療、基因治療和NAD+療法的最新研究趨勢。

青光眼替代與輔助療法概述。說明大麻（大麻素）、銀杏葉、維生素、Omega-3脂肪酸、褪黑激素等補充劑以及生活型態調整的當前證據與限制。

按藥物類別介紹青光眼眼藥水的作用機制、降眼壓效果和副作用。涵蓋前列腺素類似物、β受體阻斷劑、α受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、ROCK抑制劑、縮瞳藥和複方製劑。

解釋黃斑部OCT（光學同調斷層掃描）在青光眼診斷中的原理、測量參數（GCC、GCIPL）、診斷能力、進展檢測、地板效應限制以及OCTA的前景。包括與RNFL分析合併進行綜合評估的重要性。

本文說明準分子雷射小樑切開術（ELT）和飛秒雷射影像引導高精度小樑切開術（FLIGHT）的原理、技術、有效性及安全性。包括它們在MIGS中的定位與未來展望。

青光眼篩檢是一種在無症狀階段早期發現青光眼並預防不可逆視力喪失的檢查計畫。雖然不建議對一般族群進行全面篩檢，但對高風險族群進行目標篩檢是有用的。

按藥物類別對青光眼眼藥水進行詳細說明。涵蓋前列腺素類似物（PGA）、EP2受體激動劑（艾貝瑞斯）、β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑（CAI）、α2受體激動劑、ROCK抑制劑及複方製劑的作用機制、副作用、禁忌症、日本核准藥物清單和治療步驟，並全面描述目標眼壓設定和遵醫囑性改善策略。

說明非穿孔性深層鞏膜切除術（NPDS）的適應症、禁忌症、手術技巧（表層瓣、深層瓣、Schlemm管開放、TDM剝離）、植入物、隅角穿刺、治療成效與併發症。亦詳述XEN-DS等最新技術。

說明Paul青光眼植入物的結構、特點、手術技術和臨床結果。涵蓋與Ahmed和Baerveldt的比較、成人和兒童青光眼的預後以及併發症。

前眼部光學同調斷層掃描（AS-OCT）是一種非接觸、非侵入性的檢查設備，用於獲取前眼部的斷層影像。廣泛用於青光眼的隅角評估以及手術前後的評估。

急性青光眼發作（APACA/急性原發性隅角閉鎖）的定義、三徵（眼痛、頭痛、嘔吐）、診斷與緊急治療。涵蓋基於第5版青光眼診療指引及APGS 2025指引的證據：甘露醇靜脈輸注、毛果芸香鹼眼藥水、雷射虹膜切開術、ALPI、前房穿刺、水晶體重建術及對側眼管理。

解釋持續釋放型青光眼藥物遞送系統的類型、臨床療效和安全性。涵蓋Durysta、iDose TR、比馬前列素眼內插入物、淚點塞和載藥隱形眼鏡等裝置。

施萊姆管成形術是一種非穿透性青光眼手術，通過擴張Schlemm管恢復生理性房水流出通道。除了傳統的ab externo方法外，還開發了ab interno方法（ABiC）和OMNI系統等改良技術。

本文說明氬雷射周邊虹膜成形術（ALPI）的適應症、技術、治療成效與併發症。詳細描述急性原發性隅角閉鎖及虹膜高褶症候群的雷射治療實務。

講解剝落性青光眼（假性剝落性青光眼，PXG）的病理、診斷與治療。涵蓋與LOXL1基因的關聯、Sampaolesi線與剝落物質的臨床所見、與POAG的鑑別、眼壓晝夜波動、SLT的定位、小樑切除術、白內障手術時的晶狀體懸韌帶脆弱、OCTA血管密度研究、wipe-out症候群。

說明原發性閉鎖性隅角青光眼（PACG）與續發性閉鎖性隅角青光眼的鑑別、病理生理學及治療。涵蓋瞳孔阻滯、高褶虹膜機制、托吡酯誘發之ACG、視網膜色素變性合併病例以及乙醯唑胺特異性反應。

說明原發性閉鎖隅角青光眼（PACG）、原發性閉鎖隅角症（PAC）及原發性閉鎖隅角症疑似（PACS）的分期、診斷與治療。涵蓋青光眼診療指引第5版、EAGLE試驗、雷射虹膜切開術、水晶體摘除及高褶虹膜的處理。

本文說明原發性開放隅角青光眼（POAG）的定義、危險因子、診斷、治療及病理生理。涵蓋基於第5版青光眼診療指引、多治見研究、AAO PPP、EGS第6版的證據，LiGHT試驗6年結果，MIGS及難治性POAG的手術策略，以及視盤出血的最新病理研究。

本文說明家庭眼壓測量（居家眼壓計）的背景、原理、裝置及臨床意義。詳細闡述iCare HOME回彈式眼壓計、Triggerfish隱形眼鏡感測器和EyeMate植入式感測器的特點與限制，以及診室外眼壓監測的重要性。

高眼壓症的定義、基於OHTS/EGPS的風險分層、POAG轉化預測因子、中央角膜厚度與角膜滯後量、追蹤與治療起始閾值、SLT、無防腐劑製劑、續發性高眼壓症的管理。

根據日本青光眼診療指引第5版與國際PPP 2026，說明高坪虹膜症候群（PIS）的病理、診斷與治療。涵蓋睫狀體前旋的UBM所見、雙峰徵，以及LPI後的ALPI、毛果芸香鹼與水晶體摘除的階段性治療。

本文講解眼壓（IOP）的生理意義及各種眼壓測量方法。詳細闡述Goldmann壓平眼壓計（GAT）的原理和測量技術，以及非接觸眼壓計、回彈眼壓計、動態輪廓眼壓計的特點，中心角膜厚度和角膜生物力學對測量值的影響，目標眼壓的設定，以及持續眼壓監測。

解釋青光眼中視神經與視網膜神經纖維層（RNFL）的影像檢查技術。涵蓋OCT（SD-OCT、SS-OCT）、HRT、GDx、眼底照相、RNFL厚度、BMO-MRW、GCC分析、正常資料庫的限制、進展偵測以及最新技術（PS-OCT、AI）。

一種罕見的繼發性閉角型青光眼，因房水被錯誤導向後方，導致虹膜水晶體隔膜向前偏移，引起隅角閉塞和眼壓升高。常發生於濾過手術後。

本文解釋Sturge-Weber症候群（SWS）相關青光眼的病理、診斷與治療。涵蓋GNAQ體細胞鑲嵌突變、早發型與晚發型的差異、隅角發育異常與鞏膜表層靜脈壓升高的機制、小樑切開術與引流閥植入術的選擇，以及與脈絡膜血管瘤相關的併發症。

本文說明發育性青光眼（先天性青光眼）的定義、日本分類（早發型與晚發型）、CGRN國際分類、流行病學、症狀（牛眼、Haab紋）、診斷標準、隅角切開術、線維柱帶切開術、導管引流手術、基因（CYP1B1）、MIGS與弱視管理。

講解超音波睫狀體成形術（UCP）的原理、設備、手術技術、作用機制和臨床成效。涵蓋高強度聚焦超音波（HIFU）睫狀體凝固的適應症、併發症以及與傳統睫狀體破壞手術的比較。

介紹Nd:YAG雷射隅角穿刺的適應症、操作技術和併發症。詳細說明作為非穿孔性青光眼手術（NPGS）後眼壓升高的附加治療，對小梁網和Descemet膜進行穿孔的操作及其管理。

講解隅角鏡檢查（前房隅角鏡檢查）的適應症、操作技術、分類方法及異常發現。詳述直接法、間接法、壓迫隅角檢查的實際操作，Shaffer分類、Scheie分類、Spaeth分類的比較，與AS-OCT、UBM的區分使用，以及最新的成像設備。

說明奧米德內帕格異丙酯（艾貝利斯®）的作用機轉、臨床試驗（AYAME、PEONY、RENGE、FUJI）、副作用以及與傳統PGA的差異。涵蓋經由EP2受體介導的雙重降眼壓機轉和不產生前列腺素相關眼周病變（PAP）的優點。

本文說明新生血管性青光眼（NVG）的病因（糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼缺血症候群）、分期、虹彩紅變的診斷、抗VEGF治療、全視網膜光凝固、小樑切除術（合併MMC）以及引流閥手術的治療策略。

本文說明葡萄膜炎相關續發性青光眼的病理、診斷與治療。經由開放隅角與閉塞隅角的複合機制導致眼壓上升，引發青光眼性視神經病變。

解說雷射小樑成形術（ALT/SLT）的原理、適應症、照射條件、操作步驟、併發症及治療成效。包括LiGHT試驗6年結果的詳細資訊、在日本青光眼診療指引第5版和EGS第6版中的定位，以及在剝落性青光眼中的使用方法。

解說雷射周邊虹膜切開術（LPI）的適應症、操作步驟、雷射設定、併發症與治療成效。包含ZAP試驗與EAGLE試驗的證據、Nd:YAG雷射與氬雷射的選擇、罕見併發症（減壓性視網膜病變、睫狀體脈絡膜剝離）。

解說標準自動視野計檢查（SAP）的原理、測量演算法、結果判讀與進展判定。涵蓋SITA演算法、Anderson-Patella判定標準、GHT、MD、VFI、PSD指標、事件分析、趨勢分析，以及與SWAP和FDT的比較。

說明局部用碳酸酐酶抑制劑（多佐胺、布林佐胺）的作用機制、降眼壓效果、副作用、複方製劑及適應症外使用。涵蓋基於EGS、AAO PPP及日本青光眼診療指引的臨床資訊。

藍-黃視野檢查（SWAP）是一種非傳統視野檢查，透過在黃色背景上使用藍色刺激選擇性評估藍錐體系，以檢測早期青光眼的視野異常。

說明藥物誘發性急性隅角閉鎖青光眼的致病藥物（散瞳藥、抗膽鹼藥、SSRI、托吡酯）、瞳孔阻塞/非瞳孔阻塞的發病機轉、症狀與臨床所見、診斷（隅角鏡、UBM、AS-OCT）及治療（乙醯唑胺、LPI、水晶體摘除）。

Ahmed ClearPath 是一種2019年獲得FDA核准的非閥門式青光眼引流裝置。具有低輪廓設計和附帶拉繩等特點，用於難治性青光眼的眼壓管理。

FDT（倍頻技術）是一種利用倍頻錯覺的視野檢查方法，通過檢測M細胞系統的選擇性損傷，用於青光眼的早期篩檢。

本文闡述光學同調斷層掃描血管攝影（OCTA）的原理、演算法，以及在青光眼診斷中血管密度評估、微血管脫落、縱向進展判定和術後評估的臨床意義。

說明PreserFlo微型分流管（Ab-Externo MicroShunt）的結構、材質、手術技術與臨床成效。涵蓋SIBS材質特性、與XEN及小樑切除術的比較，以及併發症管理。

Xen凝膠支架（XEN45）是一種微創青光眼手術（MIGS）裝置，可將房水從前房引流至結膜下腔。它由豬明膠製成，長6毫米，於2016年獲得FDA批准。