視網膜與玻璃體
視網膜與眼內玻璃體相關疾病。
252 篇文章
視網膜與眼內玻璃體相關疾病。
252 篇文章
一種由初級纖毛功能障礙引起的體染色體隱性遺傳罕見疾病。是一種多系統纖毛病,主要特徵包括桿狀錐狀細胞失養症、肥胖、多指症、腎臟異常、認知障礙和性腺功能低下。
一組遺傳性神經退化性疾病,特徵為溶酶體內脂褐質積聚。最常見的是由CLN3突變引起的青少年型,主要表現為進行性視力下降、癲癇、認知和運動障礙,通常在20多歲前死亡。
抗VEGF藥物的玻璃體內注射是治療年齡相關性黃斑部病變、糖尿病黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞、早產兒視網膜病變等視網膜血管疾病的標準治療方法。本文全面介紹藥物各論、操作技術、依疾病分類的治療方案及併發症。
玻璃體腔內發生的罕見囊性病變。分為先天性和後天性,多數無症狀,但若遮擋視軸,可引起飛蚊症和一過性視力模糊。
一種玻璃體視網膜介面疾病,因不完全的後玻璃體剝離,玻璃體持續附著於黃斑部,透過前後方向的牽引力導致黃斑形態改變及視功能下降。
眼科手術或外傷後玻璃體嵌入傷口,形成玻璃體索(wick)的疾病。可能導致囊狀黃斑部水腫(CME)和眼內炎。
抗VEGF藥物的玻璃體內注射是治療年齡相關性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞等視網膜血管疾病的標準療法。本文全面介紹藥物各論、操作技術、依疾病分類的療程及併發症。
作為眼內注射(玻璃體內注射)併發症發生的眼內炎。發生率低,但快速診斷和治療對視力預後至關重要。
因玻璃體腔內出血導致急劇視力下降與飛蚊症的疾病。增殖性糖尿病視網膜病變、後玻璃體剝離、眼外傷是主要原因,早期識別與治療原發疾病很重要。
不完全後玻璃體剝離導致玻璃體持續附著在視乳頭周圍,牽引力造成視乳頭形態學損傷的疾病。OCT影像診斷對確診有幫助,多數病例經觀察可改善。
全面解說經睫狀體扁平部玻璃體切除術(PPV)的定義、歷史、適應症、手術技巧、麻醉方法、填塞及術後管理。包括25~27G MIVS、Tenon囊下麻醉與球後麻醉的選擇指南、一氧化二氮禁忌症。
白內障手術後病原微生物進入眼內引起的感染性炎症。分為急性型和遲發型,及時診斷和治療對視力預後至關重要。
眼科專家解說白化症的分類(OCA、OA、症候群型)、症狀、眼部所見(中心凹發育不全、虹膜透照、眼振、視路異常交叉)、遺傳學診斷、治療法及最新研究。
解說白血病性視網膜病變的症狀、原因、診斷與治療。介紹Roth斑和視網膜出血等特徵性眼底所見、包括白血球去除術和玻璃體切除術在內的治療方法,以及OCTA的最新影像診斷。
解釋白血病視網膜病變的症狀、原因、診斷和治療。介紹特徵性眼底表現如Roth斑和視網膜出血,包括放射治療和白血球去除術在內的治療方法,造血幹細胞移植後的GVHD相關眼部併發症,以及使用OCTA的最新影像診斷。
體染色體顯性遺傳的先天性黃斑發育異常。通常為非進行性,一生中可維持穩定視力,但可能因脈絡膜新生血管併發症導致視力下降。
概述由BEST1基因突變引起的卵黃狀黃斑失養症(貝斯特病)的分期、EOG/OCTA表現、抗VEGF治療及基因治療前景。
解釋由BEST1基因突變引起的遺傳性視網膜疾病(貝斯特病、ARB、AVMD、ADVIRC)的分期、多模態影像學表現及基因治療的前景。
高度近視(≥ -6D 或眼軸 ≥ 26.5mm)伴有眼底變性的疾病。全面解釋近視性黃斑病變(脈絡膜萎縮、MNV、MTM)。在日本是成人失明的第二大原因。抗VEGF藥物和玻璃體手術是主要治療方法。
布魯氏菌屬引起的全身性人畜共通感染波及眼部,導致葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎等病變。在流行地區早期診斷和適當的抗菌藥物治療是保持視力的關鍵。
2023年FDA核准用於地圖狀萎縮(GA)的補體C3/C3b抑制劑。作為同類首創藥物,透過每月或隔月玻璃體內注射減緩GA病變的擴大。
由視網膜中間毛細血管叢缺血引起的急性黃斑疾病。特徵為旁中心暗點和內核層高反射帶,可合併視網膜動靜脈阻塞、高血壓、鐮狀細胞病等多種全身性疾病。
全身性貧血導致雙眼視網膜出血的病症。特徵為Roth斑和後極部為主的出血。以內科治療為主。
全身性貧血導致雙眼視網膜出血的病症。特徵為Roth斑和後極部為主的出血。無需眼科治療,主要針對原發疾病進行內科治療。
眼球壁局部向後方膨出的疾病。最常見的是伴隨病理性近視的後部葡萄腫,會引起黃斑劈裂症、視網膜剝離、脈絡膜新生血管等嚴重併發症。
一種罕見的良性腫瘤,在脈絡膜中形成成熟骨組織。好發於10至30多歲的女性,可能併發脈絡膜新生血管,導致視力下降。
解說脈絡膜新生血管(CNV/MNV)的OCT血管攝影(OCTA)表現。涵蓋第1型、第2型、第3型CNV及PCV的OCTA特徵、與傳統螢光眼底血管攝影的比較以及假影注意事項。
脈絡膜、Bruch膜、視網膜色素上皮層(RPE)出現波浪狀起伏的病症。可能由低眼壓、眼眶腫瘤、顱內壓升高、高度遠視、後部鞏膜炎等多種原因引起,並可能導致視物變形和視力下降。
高速飛行物衝擊造成的閉合性眼外傷,脈絡膜、Bruch膜和視網膜全層破裂,鞏膜暴露。通常觀察為主,合併視網膜剝離時需手術。
解釋脈絡膜上腔出血(SCH)的原因、症狀、診斷和治療。介紹作為白內障和青光眼手術併發症的風險因素和管理。
麥卡德爾病(糖原儲積症V型,GSD5)是一種由肌磷酸化酶缺乏引起的代謝性肌肉疾病。其特徵為運動耐量下降和橫紋肌溶解症,有報告指出其與視網膜色素上皮糖原代謝障礙導致的視網膜圖案狀營養不良相關。
脫毛、刺青去除、臉部換膚等美容雷射處置引起的罕見但嚴重的眼損傷。可導致從眼前段到眼後段的各種障礙。
線蟲在視網膜下腔移動所引起的單側多灶性脈絡網膜炎。好發於健康的兒童及年輕成人,若延誤早期治療,可能導致嚴重的不可逆視力下降。雷射光凝固與口服阿苯達唑為主要治療方式。
玻璃體動脈的胚胎殘留物存留在水晶體後囊的先天異常。這是永存胚胎血管(PFV)最輕微的變化,通常不影響視功能。
由視網膜小動脈微梗塞導致神經纖維層腫脹形成的白色病變。是高血壓、糖尿病、膠原病、感染等多種基礎疾病的眼底徵象,通常在6至12週內消退。
地塞米松玻璃體內植入劑(Ozurdex)是一種用於DME、RVO和葡萄膜炎的PLGA緩釋製劑。通過長達6個月的地塞米松釋放抑制黃斑水腫。
一種罕見的視網膜疾病,僅單眼出現感光細胞層級的變性和萎縮。眼底表現類似於雙眼的視網膜色素變性(RP),但對側眼保持正常。
由ABCC6基因突變引起的體染色體隱性遺傳疾病。彈性纖維鈣化和斷裂導致皮膚、眼和心血管系統多器官損害,被指定為罕見疾病。
低眼壓黃斑病變的定義、閾值眼壓(8–10 mmHg)、脈絡膜視網膜皺褶和感光細胞皺褶的OCT所見、保守治療(自體血注射、經結膜鞏膜瓣縫合)和外科治療(雷射光凝固、睫狀體縫合術、濾過泡重建)。
由22q11.2微缺失引起的迪喬治症候群相關的多種眼科徵候。表現為廣泛的眼部併發症,包括視網膜血管迂曲、後胚胎環、眼瞼異常和小眼球症等。
由EFEMP1基因R345W突變引起的體染色體顯性遺傳視網膜失養症。在後極部和視神經盤周圍形成放射狀排列的玻璃膜疣,臨床類似於年齡相關性黃斑部病變。
一種永久植入鞏膜內的可再填充雷珠單抗緩釋裝置。它顯著減輕了滲出型年齡相關性黃斑部病變抗VEGF治療的注射負擔,每24週補充一次即可維持持續的藥物濃度。
糖尿病黃斑缺血(DMI)是糖尿病患者黃斑部微血管阻塞和萎縮導致中心凹無血管區(FAZ)擴大和視力下降的病理狀態。透過OCTA和AO-OCT等先進影像技術,可在感光細胞層級進行評估。
糖尿病患者出現的視神經乳頭水腫,視力變化極小,多在3~6個月內自然緩解。推測由視神經乳頭微血管病變引起,需要排除性診斷。
糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的視網膜微血管病變,是後天性視力障礙的主要原因之一。本文介紹基於改良Davis分類的分期、以抗VEGF治療為主的黃斑水腫治療,以及透過全視網膜光凝和玻璃體切除術治療增殖性視網膜病變。
一組遺傳性黃斑變性,特徵為視網膜色素上皮(RPE)中脂褐素積聚。主要由PRPH2基因突變引起,中年後出現輕度視力障礙。
繼發於莢膜組織胞漿菌感染的脈絡膜視網膜疾病。特徵性三徵(組織胞漿菌斑、視乳頭周圍萎縮、無玻璃體炎)以及由脈絡膜新生血管(CNV)引起的視力障礙。
一種在黃斑部裂孔手術中將剝離的內界膜翻轉覆蓋裂孔的技術。對於標準手術難以閉合的大型、慢性或近視性黃斑部裂孔,可達到高閉合率。
內界膜失養症(ILMD)是一種罕見的遺傳性視網膜失養症,由Müller細胞缺陷導致內界膜層間分離和囊樣空隙。表現為後極部特徵性光澤,晚年可能出現視力下降。
由於血-視網膜屏障破壞,液體主要積聚在黃斑部視網膜的外叢狀層,導致囊樣變化的病理狀態。原因多樣,包括糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、白內障術後、藥物性等。
根據日本診療指引,說明年齡相關性黃斑部病變(AMD)的定義、分期、診斷標準、OCT所見及標準治療。涵蓋新生血管型AMD、PCV、RAP、地圖狀萎縮(GA)及厚脈絡膜概念。
由NDP基因突變引起的X連鎖隱性遺傳疾病。出生時即表現雙側視網膜發育不良和失明,可能伴隨進行性感音神經性聽力損失和認知障礙。
由惡性瘧原蟲引起的重症瘧疾(尤其是腦型瘧疾)伴隨的特徵性視網膜變化。表現為視網膜白斑、血管變色、視網膜出血和視盤水腫,是提高腦型瘧疾診斷準確性的重要臨床徵象。
使用Nd:YAG雷射汽化並粉碎玻璃體混濁(飛蚊症)的門診處置。在選擇性病例中,可緩解飛蚊症症狀。
一類從細胞內抑制VEGF受體的小分子化合物。旨在減輕nAMD和DME抗VEGF治療的治療負擔,多種製劑正在透過玻璃體內、脈絡膜上腔和點眼等給藥途徑進行臨床試驗。
裂谷熱病毒(RVFV)引起的眼部併發症說明。這是一種蚊媒人畜共通傳染病,其特徵性眼部表現為黃斑及黃斑周圍視網膜炎。在視網膜併發症病例中,40%至50%會導致永久性視力喪失。
視網膜產生裂孔,液化的玻璃體流入視網膜下,導致神經視網膜與色素上皮分離的疾病。每年每1萬人中約有1至1.5人發病,原則上需要緊急手術治療。初次手術復位率超過90%,但視力預後很大程度上取決於黃斑部是否剝離。
裂孔性視網膜剝離(RRD)手術後視網膜相對於RPE產生偏移的現象。導致變視症與不等像視,透過自發螢光檢查上的高自發螢光線診斷。
鐮狀紅血球症相關的視網膜血管病變。解釋Goldberg分類的非增殖性與增殖性分期、雷射治療和基因治療(Casgevy/Lyfgenia)。
鐮狀細胞病(SCD)患者出現的黃斑變薄。透過OCT/OCTA進行早期檢測及其與無症狀性腦梗塞的關聯進行說明。
一種以囓齒動物為自然宿主的沙粒病毒。後天感染可引起無菌性腦膜炎,先天性感染可導致脈絡膜視網膜炎、水腦症、腦室周圍鈣化等嚴重神經學後遺症。
2017年首次報告的罕見非進行性黃斑表型。特徵為中心窩周圍多發黃白色點狀病變,不伴隨視功能障礙。屬於排除性診斷,多模態影像學檢查對鑑別診斷很重要。
解釋由氯喹(CQ)和羥氯喹(HCQ,Plaquenil®)引起的藥物毒性視網膜病變的症狀、風險因子、篩檢檢查和治療。牛眼黃斑病變的早期發現和預防管理。
全身性高血壓導致視網膜血管受損的疾病。經由血管痙攣、動脈硬化及血-視網膜屏障破壞,產生出血、滲出、視乳頭水腫等眼底變化。嚴重病例也是心血管疾病和中風的風險指標。
在1.4 ATA或更高壓力環境下給予100%氧氣的治療方法。視網膜中央動脈阻塞(CRAO)是UHMS批准的唯一眼科適應症,其他眼疾如糖尿病視網膜病變和視神經病變也有適應症外使用的報告。還需注意高氧近視和白內障等眼科併發症。
在高海拔低壓低氧環境中發生的以視網膜出血和視乳頭水腫為主要特徵的疾病。解釋Wiedman-Tabin分類、診斷、預防和治療。
桿體-錐體層剝離(BALAD)是一種OCT所見,指在光感受器內節肌樣體層次發生的視網膜內分離。可見於葡萄膜炎、滲出型老年性黃斑部病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等多種疾病,作為急性滲出的生物標記受到關注。
由MMACHC基因突變引起的細胞內維生素B12代謝先天性代謝異常。早發型從嬰兒期出現黃斑變性、視網膜變性,導致嚴重的視力障礙。
一組因過氧化物酶體(細胞器)形成異常而導致全身症狀的遺傳性代謝疾病。包括Zellweger症候群和Refsum病等多種病型,可引起視網膜色素變性、白內障、角膜混濁等多種眼部併發症。
一種結合光敏感劑維替泊芬與689nm雷射治療視網膜及脈絡膜疾病的方法。用於年齡相關性黃斑部退化、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、息肉狀脈絡膜血管病變等。
一種非侵入性獲取視網膜斷層影像的診斷成像技術。是黃斑部疾病、糖尿病視網膜病變、青光眼等多種眼疾診斷和追蹤不可或缺的工具。
一種無需顯影劑即可三維可視化視網膜和脈絡膜血管網絡的非侵入性眼底血管攝影技術。廣泛應用於糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑部退化、視網膜靜脈阻塞等疾病的診斷和追蹤。
能夠一次性拍攝眼底大範圍(50度以上)的視網膜成像技術的總稱。超廣角系統可捕捉視網膜表面積80%以上,用於周邊部病變的檢測和糖尿病視網膜病變篩查。
鞏膜脈絡膜鈣化(SCC)是一種發生在鞏膜與脈絡膜交界處的罕見鈣化病變。約79%為特發性,基本採取觀察追蹤,但需排查與副甲狀腺功能亢進症、Gitelman症候群等全身性疾病的關聯。
用於無水晶體囊支撐眼的人工水晶體固定方法。說明縫合術與無縫合術的技巧、人工水晶體選擇、併發症及最新知識。
一種與黑色素瘤(惡性黑色素瘤)相關的副腫瘤症候群,由抗視網膜雙極細胞抗體引起的自體免疫機制導致視網膜功能受損的罕見疾病。
厚脈絡膜玻璃膜疣屬於厚脈絡膜光譜中的RPE下沈積物,其發生機轉與軟性玻璃膜疣不同。本文說明其與PCV及典型AMD進展的關聯及鑑別診斷。
以脈絡膜異常擴張血管(pachyvessels)為共同基礎的疾病群。包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、息肉狀脈絡膜血管病變、視網膜色素上皮剝離等概念。
一種在脈絡膜增厚背景下,視網膜色素上皮下出現新生血管的疾病。在日本滲出性年齡相關性黃斑變性中約占半數,抗VEGF治療和PDT是主要治療方法。
後玻璃體皮質從視網膜內界膜分離的生理性、年齡相關性變化。是飛蚊症和閃光感的最常見原因,與視網膜裂孔和視網膜剝離的鑑別很重要。
解釋後天性視網膜大動脈瘤(RAM)的原因、症狀、診斷和治療。涵蓋與高血壓的關聯、FA/IA/OCT所見,以及雷射光凝固和抗VEGF治療的最新見解。
解釋後天性視網膜大動脈瘤(RAM)的原因、症狀、診斷和治療。涵蓋與高血壓的關聯、FA/IA/OCT發現,以及雷射光凝和抗VEGF治療的最新見解。
漢他病毒引起的腎症候群出血熱或漢他病毒肺症候群相關的眼部併發症。可出現近視化、眼壓變化、結膜下出血等多種眼部表現,但大部分為暫時性,可自然緩解。
華氏巨球蛋白血症(WM)導致IgM過度產生,增加血清黏滯度,引起視網膜靜脈擴張、迂曲和出血,是一種全身性血液疾病相關的視網膜病變。
迴旋狀萎縮是一種體染色體隱性遺傳的視網膜失養症,由OAT基因突變導致鳥胺酸胺基轉移酶缺乏,引起血漿鳥胺酸高度升高,並造成脈絡膜與視網膜進行性萎縮。對維生素B6的反應性影響治療策略。
一種以中心凹周圍毛細血管擴張和神經退化為特徵的雙側視網膜疾病。Müller細胞異常被認為是病理起源,緩慢進展導致橢圓體帶消失和視網膜下新生血管形成。
黃斑裂孔(MH)是發生在中心凹的視網膜全層缺損,導致中心視力下降和變視症。透過玻璃體手術、內界膜剝離和氣體填充,91%~98%的病例可閉合,術後視力改善可持續至3年。
黃斑下出血(SMH)是指血液在視網膜色素上皮與神經感覺視網膜之間積聚,視力預後不良的一種疾病。年齡相關性黃斑部病變是最常見的原因,治療選擇包括抗VEGF治療、氣體移位術和玻璃體切除術。
在視網膜內界膜上形成的纖維細胞增生組織。分為特發性與續發性,是引起變視症與視力下降的原因。本文介紹Gass分類、OCT診斷、包括ILM剝離的玻璃體手術、併發症及長期預後。
屬於年齡相關性黃斑部退化(AMD)光譜的一種特殊玻璃膜疣。多見於相對年輕的女性,眼底出現大量小型黃色玻璃膜疣。可能導致脈絡膜新生血管和地圖狀萎縮等黃斑部併發症。
利用機器人技術提高玻璃體視網膜手術精準度的先進技術。透過震顫過濾和動作縮放,輔助ILM剝離、視網膜下注射、視網膜靜脈插管等精細操作。
一種突然發生於年輕健康族群的急性黃斑疾病。在類流感前驅症狀後出現急性嚴重視力下降,主要病理為脈絡膜微血管炎和RPE損傷。大多數病例在數週至數月內自然恢復。
解說急性後部多發性斑狀色素上皮病變(APMPPE)的症狀、診斷與治療。涵蓋脈絡膜微血管板阻塞性血管炎引起的鱗狀病變特徵、多模態影像學發現以及類固醇治療的最新知識。
急性黃斑部神經視網膜病變(AMN)是好發於年輕女性的外層視網膜疾病,表現為突然出現的旁中心暗點。COVID-19感染及疫苗接種後的報告增加備受關注。OCT和NIR是診斷的關鍵。
眼科專家解說急性視網膜色素上皮炎(Acute Retinal Pigment Epitheliitis,克里爾病)的症狀、原因、OCT所見、治療方法及預後。此病是好發於年輕人的自限性視網膜發炎性疾病,通常在6至12週內自然緩解。
解釋急性滲出性多形卵黃狀黃斑病變(AEPVM)的病因、臨床特徵、多模態影像學表現、鑑別診斷、治療和預後。涵蓋特發性和副腫瘤性之間的差異。
增殖性糖尿病視網膜病變等增殖性視網膜病變在接受抗VEGF玻璃體內注射後,發生或進展為牽引性視網膜剝離的併發症。發生率約5%,注射後1至6週內出現急劇視力下降。
由APC基因突變引起的家族性腺瘤性息肉病的亞型,表現為結直腸腺瘤性息肉病伴骨瘤、軟組織腫瘤和表皮囊腫。先天性視網膜色素上皮肥大(CHRPE)是早期診斷的關鍵。
由IGFBP7基因突變引起的罕見體染色體隱性遺傳疾病。特徵為雙側視網膜動脈大動脈瘤和動脈串珠樣變化,伴有肺動脈狹窄和冠狀動脈瘤等危及生命的全身併發症。
一種因基因異常導致視網膜血管發育不全的遺傳性玻璃體視網膜疾病。特徵為周邊無血管視網膜、視網膜牽引及滲出性變化,重症病例可導致視網膜剝離。
一種由基因異常導致視網膜血管發育不全的遺傳性玻璃體視網膜疾病。特徵包括周邊無血管視網膜、視網膜牽引和滲出性變化,重症病例可導致視網膜剝離。
結節性硬化症(TSC)相關眼科徵候的說明。重點介紹視網膜星狀細胞缺陷瘤,並全面描述視神經缺陷瘤、眼前段表現和神經眼科併發症。
視網膜任何層出現結晶沉積的異質性疾病總稱。包括遺傳性疾病如Bietti結晶性視網膜營養不良(BCD)和胱胺酸症,以及藥物性結晶沉積如他莫昔芬引起的沉積。
病理性近視眼底發生的脈絡膜新生血管(MNV)。發生於5%~11%的高度近視眼,是50歲以下人群MNV的首要病因。抗VEGF藥物玻璃體內注射為第一線治療。
伴有後鞏膜葡萄腫的高度近視眼發生的牽引性視網膜變化的總稱。表現為視網膜劈裂、黃斑裂孔、牽引性視網膜剝離等多種病理狀態,進展期需要手術介入。
局限性脈絡膜凹陷(FCE)是OCT檢測到的脈絡膜局限性凹陷,不伴有後葡萄腫或鞏膜擴張。多數無症狀,偶然發現,但需注意合併脈絡膜新生血管和CSC。
超過90度(3個鐘點)的全層視網膜裂孔,約佔裂孔源性視網膜剝離的1.5%。使用全氟化碳液體的玻璃體手術是標準治療,對側眼的預防性治療也很重要。
解釋鋸狀緣的解剖結構、與鋸狀緣斷裂及周邊部視網膜剝離的關聯,以及在玻璃體手術中的重要性。
由增殖膜或玻璃體牽引引起的非裂孔源性視網膜剝離。主要病因包括增殖性糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變和穿孔性眼外傷。治療原則是通過玻璃體手術解除牽引。
2000年首次報告的一種罕見的雙眼發炎性脈絡膜疾病。兼具APMPPE和匍行性脈絡膜炎的特徵,是一種新病灶持續出現數月至數年的難治性疾病。
全色盲是一種體染色體隱性遺傳性視網膜疾病,所有三種視錐細胞功能均受損。主要特徵包括視力下降、畏光、眼球震顫和色覺缺失。CNGA3和CNGB3基因突變佔大多數病例。
高度近視伴後部葡萄腫內黃斑部向前凸起的形態異常。被認為是由中心凹下鞏膜局部增厚引起,可能合併漿液性視網膜下液或脈絡膜新生血管。
西非中老年人中罕見的特發性黃斑病變。在中心窩附近有雙折射的黃綠色結晶沉積,但通常無症狀,不威脅視力。
與西尼羅河病毒(WNV)感染相關的多灶性脈絡膜視網膜炎。作為蚊媒病毒性眼病的重要併發症,多數病例無症狀且預後良好。
一種從脈絡膜異常分支血管網絡產生息肉狀血管擴張病變的疾病。在亞洲人和日本人的滲出型年齡相關性黃斑變性中常見,通過ICGA確診以及抗VEGF治療和PDT很重要。
玻璃體視網膜手術後取出矽油後,出現無其他明確原因的視力下降的罕見併發症(UVLASOR)。發生率約為1-10%,填充時間是最主要的風險因子。
一組以小頭畸形和脈絡膜視網膜病變為主要特徵的罕見遺傳性疾病。TUBGCP6、PLK4、TUBGCP4、KIF11四個基因的突變是病因,可能伴有視力障礙和智力障礙。
針對早產兒視網膜病變(ROP)、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、永存性胎兒血管症(PFV)、Coats病等兒童期玻璃體視網膜疾病的手術治療總稱。需要考慮與成人不同的解剖和生理特性,採用專業方法。
膽固醇結晶在玻璃體內積聚的退化性眼病。繼發於外傷或玻璃體出血,金色結晶因重力沉澱。
一種年齡相關性退化性疾病,鈣-磷脂複合物沉積在玻璃體中。常見於老年人,通常無症狀,但後玻璃體剝離可能導致急性視力下降。
解釋SNIFR(星狀非遺傳性特發性中心凹黃斑網膜分裂症)的症狀、診斷、治療和病理生理。也詳細說明與X連鎖先天性網膜分裂症的鑑別。
2021年首次報告的SMACH是一種罕見疾病,表現為脈絡膜黃橙色星狀樹枝狀病變。診斷和追蹤基於多模態影像。
由於Bruch膜鈣化、脆弱化導致眼底出現線狀變化的疾病。常合併彈性纖維性假黃瘤(PXE)等全身性疾病,併發脈絡膜新生血管(CNV)時會導致視力障礙。
由TEAD1基因突變引起的罕見體染色體顯性遺傳脈絡膜視網膜變性疾病,特徵為視乳頭周圍的螺旋狀萎縮。也稱為Sveinsson脈絡膜視網膜萎縮。
折疊式人工玻璃體(FCVB)是一種新型玻璃體替代裝置,用於嚴重視網膜剝離和眼外傷的眼球保留。它由囊袋、導管和閥門組成,具有360度視網膜支撐和防止矽油乳化的特點。
從鋸狀緣到赤道部發生的多種視網膜變性變化的總稱。多數為良性且無症狀,但部分如格子狀變性可能導致視網膜剝離。
一種罕見的脈絡網膜疾病,在老年人的顳側周邊視網膜出現出血和滲出性病變。它屬於厚脈絡膜譜系,與脈絡膜黑色素瘤的鑑別是臨床上最重要的課題。
因藥物濫用導致長時間意識喪失期間眼球受外部壓迫引起的急性缺血性視網膜病變。視力障礙通常嚴重且永久。
由真菌引起的眼內液(玻璃體、前房水)感染,分為內源性(血行播散)和外源性(手術、外傷)。念珠菌和麴菌是主要致病菌,抗真菌藥物給藥和玻璃體手術是治療的支柱。
錐體營養不良是一種遺傳性疾病,視網膜錐體感光細胞進行性受損。20-30歲後出現視力下降、畏光、色覺異常,ERG顯示錐體反應顯著減弱。治療以遮光鏡和低視力康復為主。
一種遺傳性黃斑失養症,導致黃斑部邊界清晰的視網膜脈絡膜萎縮。PRPH2基因突變是主因,進展會導致嚴重的中心視力障礙。
一種在黃斑部發生漿液性視網膜剝離,表現為變視症、小視症和中心暗點的疾病。好發於30~40歲男性,壓力和類固醇是主要危險因子。
視網膜中心凹凹陷未發育的先天異常。常伴隨白化症或無虹膜症等疾病,表現為視力下降和眼球震顫。透過OCT的Leicester分級評估嚴重程度與視力預後。
與玻璃體視網膜界面疾病和囊狀黃斑水腫相關的OCT上觀察到的中心凹微結構變化。分為棉絨球徵、中心凹剝離和後天性卵黃樣病變三個階段。
一種罕見的視網膜疾病,特徵為中心凹周圍出現孤立的動脈瘤樣血管異常,導致滲出性變化及視力下降。常對抗VEGF治療產生抗性,治療選擇困難。
由膠原蛋白基因突變引起的遺傳性結締組織疾病。特徵為高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼等眼部併發症,以及顎裂、聽力喪失等全身症狀。
解釋史塔加特病的症狀、原因(ABCA4基因等)、診斷方法(暗脈絡膜、FAF、OCT)、治療現狀及最新研究。也詳細介紹基因型-表現型相關性、鑑別診斷和遺傳諮詢。
解釋史塔加特病的症狀、原因(ABCA4基因等)、診斷方法(暗脈絡膜、FAF、OCT)、治療現狀及最新研究。也詳細介紹基因型-表現型關聯、鑑別診斷和遺傳諮詢。
一種客觀檢查方法,透過頭皮電極記錄視覺刺激在枕葉視覺皮質產生的電訊號。廣泛用於評估視神經病變、測量嬰幼兒視功能以及鑑別心因性視覺障礙。
連接視網膜循環和脈絡膜循環的視盤上的側支血管。伴隨CRVO或視神經鞘腦膜瘤形成,本身無需治療,但對診斷基礎疾病具有重要意義。
一種發生在視神經乳頭的良性腫瘤,表現為高度色素沉著。大多數患者無症狀,但可能因血管阻塞或壞死而出現視覺症狀。OCT-A微血管評估有助於鑑別診斷。
視神經乳頭內的一種先天性凹陷(小窩),25%~75%的病例合併漿液性黃斑剝離(視乳頭小窩黃斑症候群),導致視力下降。
一種以視神經盤發炎伴隨黃斑部星芒狀硬性滲出物為特徵的疾病。貓抓病是最常見原因,多數患者視力預後良好。
高度近視眼視乳頭周圍圓錐區下緣發生的脈絡膜內空洞性病變。透過SD-OCT可可靠檢測,可能伴有視野缺損,但尚無確立的積極治療方法,基本以觀察為主。
一種視神經乳頭周圍脈絡膜異常增厚,導致乳頭周圍出現滲出性變化的疾病。是厚脈絡膜疾病譜系的一個亞型,好發於老年男性的遠視眼。
視網膜剝離(裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性)的總論。系統性說明分類、流行病學、症狀、診斷、治療方針及預後的疾病群樞紐文章。
視網膜毛細血管瘤(RCH)是一種由VHL基因突變引起的良性血管腫瘤,作為馮·希佩爾-林道(VHL)病的眼部表現頻繁出現。早期發現和治療直接影響視力預後。
解釋三種視網膜分裂症(年齡相關性、X連鎖性和近視性)的症狀、原因、診斷和治療。詳細介紹OCT鑑別診斷、ERG表現以及基因治療的最新研究。
一種視網膜血管疾病,因動靜脈交叉處的靜脈阻塞導致視網膜出血和黃斑水腫。40歲以上族群盛行率約2.0%,玻璃體內注射抗VEGF藥物為第一線治療。
視網膜電圖(ERG)是一種記錄視網膜對光刺激產生的電活動的檢查。本文介紹全視野ERG、多焦ERG和圖形ERG的類型、檢查步驟及臨床應用。
視網膜中央動脈的分支發生阻塞,導致其供應區域的視網膜出現缺血性損傷的疾病。表現為無痛性急性視野缺損,是一種緊急疾病,動脈阻塞後約100分鐘開始發生不可逆變化。由於與全身性栓塞性疾病和腦中風相關,必須進行迅速的全身評估。
解釋由玻璃體視網膜黏附處牽引引起的視網膜裂孔、視網膜萎縮導致的圓孔以及周邊變性即格子狀變性。全面描述裂孔源性視網膜剝離的風險因素、診斷、雷射治療和預防性視網膜光凝的指徵。
全面講解視網膜疾病雷射治療的原理、類型與適應症。涵蓋全視網膜光凝固術(PRP)、局部光凝固、閾值下微脈衝雷射等多種技術及最新證據。
一種使用590–850nm紅色至近紅外光的非侵入性光療法。2024年獲得FDA批准,臨床試驗正在驗證其對萎縮性AMD、糖尿病視網膜病變和視網膜色素變性等疾病的有效性。
視網膜靜脈阻塞(RVO)的定義、分類(BRVO、CRVO)、症狀、診斷及治療方法(抗VEGF療法、雷射光凝)的說明。
根據論文說明視網膜前增生(ERP/LHEP)的病理、OCT所見、與ERM的鑑別、手術方法(EP嵌入、ILM皮瓣併用)。也詳細描述與分層黃斑裂孔及全層黃斑裂孔的關聯。
一種發生在視網膜神經纖維層的良性神經膠質細胞腫瘤。作為結節性硬化症(TSC)的眼部症狀頻繁出現,也可單獨發生。多數無症狀,但可能引起黃斑水腫或視網膜分支靜脈阻塞等併發症。
年齡相關性黃斑部退化的一種特殊類型,以起源於視網膜內毛細血管叢的新生血管(第3型MNV)為特徵。好發於老年女性,雙眼發生率高,且常表現為治療抵抗性。玻璃體內注射抗VEGF藥物為第一線治療,合併PDT也是選項之一。
說明利用OCT-A(光學同調斷層掃描血管攝影)評估視網膜及脈絡膜血管的方法。涵蓋正常血管叢結構、異常發現的判讀以及偽影注意事項。
以視網膜血管發炎為特徵的疾病。可繼發於多種基礎疾病,如SLE、貝西氏症、類肉瘤病和GPA等。階梯治療以類固醇、免疫抑制劑和生物製劑為基礎。
介紹視網膜血氧測定的原理、技術和臨床應用。基於朗伯-比爾定律的雙波長法、各種疾病中的血氧飽和度變化以及作為全身疾病生物標誌物的前景。
一種罕見的眼底表現,因高三酸甘油酯血症導致視網膜血管變為乳白色至奶油色。隨著三酸甘油酯值正常化而迅速消失,但早期發現潛在的代謝異常很重要。
視網膜中央動脈突然阻塞,導致急劇且嚴重的視力下降,是一種眼科急症。阻塞後約100分鐘開始出現不可逆變化,與腦中風具有相同的危險因子。
視網膜中央靜脈在視神經內阻塞,導致整個視網膜出血和水腫的血管疾病。是僅次於糖尿病視網膜病變的第二常見視網膜血管疾病,黃斑水腫和新生血管性青光眼決定視力預後。
一種植入式裝置,透過電或化學刺激激活因視網膜色素變性或年齡相關性黃斑部退化導致感光細胞喪失的患者中殘留的神經細胞,旨在部分恢復視覺。
視網膜色素變性症(RP)的症狀、致病基因、檢查、治療方法及最新研究解說。以夜盲和視野狹窄發病,涉及100多種基因的遺傳性視網膜失養症。
視網膜色素上皮(RPE)從Bruch膜分離而產生的病理狀態。是年齡相關性黃斑變性和中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的重要伴隨發現,對視力預後有重大影響。
視網膜色素上皮裂孔(RPE tear)是在伴有色素上皮剝離(PED)的區域,RPE突然撕裂,暴露Bruch膜和脈絡膜的病變。本文說明其與年齡相關性黃斑變性及抗VEGF治療的關聯、影像診斷所見以及基於Sarraf分級的視力預後。
神經纖維瘤病(NF)是一種體染色體顯性遺傳的神經皮膚症候群,主要分為NF1和NF2。可引起皮膚、神經、骨骼和眼部的多種病變,眼科方面重要的表現包括Lisch結節、視神經膠質瘤、視網膜缺陷瘤和青光眼。
腎性視網膜病變是伴隨惡性高血壓或慢性腎小球腎炎發生的視網膜病變,在高血壓性變化的基礎上加上尿毒素及代謝障礙,特徵為多發性棉絮狀白斑及漿液性視網膜剝離。治療重點在於控制原發疾病及血壓。
因視網膜血管、RPE及脈絡膜功能障礙導致視網膜下液體積聚而形成的非裂孔性視網膜剝離。原因多樣,包括發炎、感染、腫瘤及藥物等。
講解裂孔源性視網膜剝離手術中潛在性裂孔的術中檢測方法。鞏膜壓迫法、紋影現象、染料排出法、冷凍凝固測試、內視鏡觀察的原理與適應症。
水晶體蛋白失去免疫特權暴露於眼內引起的肉芽腫性葡萄膜炎。過熟白內障或外傷導致囊膜破裂為誘因,水晶體摘除術是唯一根治性治療的罕見疾病。
講解雙眼間接檢眼鏡檢查(BIO)的設備構成、光學原理、檢查步驟、鞏膜壓迫法、臨床應用以及與其他眼底檢查方法的比較。這是一種能夠實現視網膜廣視野立體觀察的眼科基本檢查。
解說日光性視網膜病變的症狀、原因、OCT診斷和治療方法。介紹太陽光或光毒性導致的中心凹視網膜損傷的病理生理和預防措施。
在玻璃體手術中,使用活體染色劑使內界膜、玻璃體、視網膜前膜等半透明組織可視化的技術。常用亮藍G、曲安奈德、靛氰綠等。
白內障手術後發生的囊樣黃斑水腫(CME)。主要機轉是前列腺素和VEGF介導的血-視網膜屏障破壞,是術後視力下降的常見原因之一。
本文說明茲卡病毒感染引起的眼部病變。先天性茲卡症候群(CZS)的特徵包括黃斑部脈絡膜視網膜萎縮、色素斑狀變化及視神經異常。非先天性感染可能導致結膜炎和前葡萄膜炎。
一種罕見的先天性症候群,特徵為視網膜有髓神經纖維、軸性近視和弱視三聯徵。本文介紹MRNF的分類、診斷和弱視治療。
一種罕見的遺傳性視網膜疾病,表現為沿視網膜靜脈的色素沉著和視網膜脈絡膜萎縮。通常無症狀,偶然發現,病程為非進行性或緩慢進行性。
色素失調症(Bloch-Sulzberger症候群)是由IKBKG基因突變引起的X連鎖顯性遺傳疾病,特徵為四階段皮膚病變,以及視網膜血管阻塞、新生血管、視網膜剝離等眼部併發症。
由TIMP3基因突變引起的體染色體顯性遺傳黃斑營養不良。通常在30至40歲發病,特徵為脈絡膜新生血管和黃斑萎縮。
解釋伊波拉病毒病(EVD)的眼科併發症。作為伊波拉病毒病後症候群(PEVDS)的一部分,葡萄膜炎、視網膜病變、白內障、前房水中病毒殘留及其管理。
特發性周邊部視網膜血管炎,以靜脈周圍炎、血管閉塞和新生血管為特徵。好發於健康年輕男性,導致復發性玻璃體出血。對結核菌蛋白的過敏反應是最可能的病因學說。
遺傳性出血性毛細血管擴張症(HHT,奧斯勒-韋伯-朗迪病)是一種體染色體顯性遺傳的血管畸形疾病,表現為結膜和視網膜毛細血管擴張、眼眶動靜脈畸形等多種眼部表現。
一種以感音神經性聽力損失和視網膜色素病變為主要特徵的罕見遺傳性疾病。遵循體染色體隱性遺傳模式,在日本被指定為指定難病。分為三種臨床亞型,以進行性視野狹窄和聽力損失為特徵。
解釋搖晃嬰兒症候群的視網膜出血、硬膜下血腫和腦病變三聯徵、PediBIRN臨床決策規則、預防及國際爭議。
全身或局部投藥導致黃斑和視網膜產生毒性的疾病總稱。致病藥物包括氯喹衍生物、免疫檢查點抑制劑、抗病毒藥物等多種。早期發現並停用致病藥物對預後至關重要。
視網膜內神經纖維形成髓鞘的先天異常。眼底檢查可見刷狀白色混濁,多數無症狀,少數可伴有高度近視或弱視。
本文說明顏面肩胛肱骨型肌營養不良症(FSHD)相關的眼科併發症,包括視網膜血管病變、Coats樣疾病及眼瞼閉合不全等。
眼底自體螢光(FAF)是一種非侵入性檢查,利用視網膜色素上皮(RPE)內脂褐素的固有螢光來評估RPE的代謝狀態,無需使用顯影劑。廣泛用於年齡相關性黃斑部退化、遺傳性視網膜失養症、葡萄膜炎等疾病的診斷和追蹤。
詳細說明眼電圖(EOG)的檢查原理、步驟、正常值、異常發現及適用疾病。評估視網膜色素上皮(RPE)功能的電生理檢查。
解釋因含鐵眼內異物殘留而進展的眼鐵鏽症的症狀、原因、診斷和治療。介紹透過ERG進行嚴重程度評估及手術結果的數據。
介紹眼內血管腫瘤(視網膜毛細血管瘤、脈絡膜血管瘤、視網膜海綿狀血管瘤、視網膜動靜脈畸形、視網膜血管增生性腫瘤)的分類、症狀、診斷和治療。也涵蓋與VHL病和Sturge-Weber症候群的關聯。
眼內液的化膿性炎症,由手術後、外傷後或全身感染灶的血行播散引起。特徵為前房蓄膿和玻璃體混濁,是一種需要迅速診斷和治療以決定視力預後的高緊迫性疾病。
念珠菌血症合併的眼內感染,表現從脈絡膜視網膜炎到眼內炎的多種病變。早期診斷和治療可獲得良好的視力預後,而進展病例可能導致嚴重的視力障礙。
氧化壓力是活性氧(ROS)與抗氧化防禦系統之間的不平衡,是涉及青光眼、年齡相關性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、白內障、視網膜色素變性等100多種眼科疾病發生和進展的核心病理機制。
本文說明眼科領域遺傳性視網膜疾病基因治療中使用的病毒載體(AAV、腺病毒、慢病毒)的種類、投予方法及臨床應用。
解釋雷珠單抗和阿柏西普的生物相似藥的核准過程、有效性、安全性及成本。
本文說明眼科中使用的A型、B型和UBM(超音波生物顯微鏡)的原理、操作、適應症和判讀方法。當屈光介質混濁或評估眼內病變時,這是一種不可或缺的影像診斷方法。
解釋抬頭手術中使用的3D顯示系統的類型、優點、適用手術、技術特點及未來展望。
一種罕見的併發症,主要發生在眼壓急遽下降的介入後,以視網膜出血為主。多數無症狀,可自行消退。
玻璃體手術中注氣時,因套管滑脫等原因導致空氣從脈絡膜上腔進入全身靜脈循環,是一種罕見但致死率高的術中併發症。
由尖銳物體或高速飛來物造成角膜及鞏膜全層損傷的眼球開放性外傷。迅速診斷並在24小時內進行手術修復對視力預後至關重要。
因頸動脈高度狹窄或閉塞導致眼球低灌注而引發的威脅視力的全身性血管疾病的眼部症狀。特徵為虹膜紅變和視網膜動脈變細,可能是腦梗死的前兆。
蒼蠅幼蟲(蛆)寄生於眼部的疾病。分為外眼型和內眼型,羊狂蠅(Oestrus ovis)是最常見的致病種。農村地區和畜牧業從業者中多見,但城市地區也有發生。
吲哚青綠螢光眼底造影(ICGA)的原理、操作、適應症、判讀方法及安全性說明。是一種利用近紅外線螢光成像顯示脈絡膜血管的檢查。
一種罕見的遺傳性黃斑失養症,特徵為眼底檢查正常但中心視力進行性下降。主要原因是RP1L1基因突變,也稱為三宅病。
眼底所見,在視網膜混濁中,中心窩的紅色色調浮現出來。出現在包括視網膜中央動脈阻塞和溶酶體儲積症在內的許多疾病中,是需要緊急全身檢查的重要臨床徵象。
靜脈注射螢光素鈉,用眼底相機對視網膜和脈絡膜循環進行成像的檢查方法。對於評估血-視網膜屏障和診斷眼底疾病至關重要。全面解讀低螢光、高螢光和血管形態異常,以及副作用和過敏反應的處理。
由CHM基因突變引起的X連鎖隱性遺傳性視網膜脈絡膜失養症。視網膜色素上皮、感光細胞和脈絡膜微血管層進行性退化,從夜盲症進展到周邊視野缺損,最終導致嚴重視力障礙。基因治療的臨床試驗正在進行中。
間質性膀胱炎治療藥物戊聚糖多硫酸酯(PPS)長期使用所引起的進行性色素性黃斑病變。累積劑量越高,發病風險越大,停藥後仍可能持續進展。
由VCAN基因突變引起的體染色體顯性遺傳性玻璃體視網膜變性。以光學上空虛的玻璃體為特徵,表現為近視、青少年白內障、夜盲和進行性脈絡膜視網膜萎縮的罕見疾病。
眼內渦靜脈壺腹的良性擴張。表現為赤道部囊狀或淚滴狀脈絡膜隆起,多無症狀,偶然發現。
眼球開放性損傷後微生物進入眼內引發的嚴重感染。發生於1%~3%的穿通性眼外傷,早期診斷和積極抗菌治療直接影響視力預後。
外層視網膜管狀結構(ORT)是慢性變性視網膜疾病中發生的感光細胞重組的一種形式。本文介紹其OCT特徵、鑑別診斷及臨床意義。
微視野檢查(微視野計)是一種結合眼底影像與視野檢查的視功能檢查方法。它能精確繪製視網膜特定部位的光敏感度,實現結構與功能的相關性分析。
成人老花眼(老視)首款獲美國FDA核准的點眼藥。匹羅卡品使瞳孔縮小,增加焦點深度,改善近距離視力。
視網膜色素上皮(RPE)表面視網膜下腔沉積的黃白色網狀結構物。為年齡相關性黃斑部病變的前驅病變,會增加地圖狀萎縮及脈絡膜新生血管的風險。
胚胎期圍繞玻璃體動脈的膠質組織殘留物,也稱為視乳頭前膜,是一種先天性表現。通常無症狀,偶然發現,無需治療。
以視網膜毛細血管異常擴張和滲出為特徵的特發性視網膜血管疾病。主要好發於男童,單眼進行性發展。
與SARS-CoV-2感染相關的視網膜血管事件和發炎性病變的總稱。已報告的包括視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、棉絮狀白斑、點狀出血等,主要機轉被認為是高凝血狀態和細胞激素風暴。
沿視網膜動脈的節段性黃白色沉積物,是與弓形蟲病或急性視網膜壞死等嚴重眼內炎症相關的可逆性表現。它們局限於動脈壁內皮,螢光眼底血管攝影無滲漏是其特點。
光學同調斷層掃描(OCT)檢測到的直徑小於30 μm的微小高反射病變。在年齡相關性黃斑部退化、糖尿病視網膜病變、青光眼等多種視網膜疾病中,作為發炎和變性的生物標誌物受到關注。
利用光學同調斷層掃描(OCT)非侵入性評估神經退化性疾病視網膜變化的技術。正在研究其在阿茲海默症、帕金森氏症等疾病的早期診斷和病程監測中的應用。
一種與外傷或全身性疾病(如急性胰臟炎、腎衰竭、子癇前症等)相關的特徵性脈絡膜視網膜病變,表現為後極部出現白斑、出血和Purtscher斑。導致雙眼無痛性視力下降。
解釋Roth斑的原因、症狀、診斷和治療。詳細描述中心白點的視網膜出血的病理生理學,以及與感染性心內膜炎、貧血和白血病的關聯。
由NR2E3/NRL基因突變引起的體染色體隱性視網膜變性疾病。表現為夜盲、黃斑分離症及特徵性ERG發現,與Goldmann-Favre症候群屬於同一譜系。
裂孔性視網膜剝離伴隨的續發性開放隅角青光眼,由感光細胞外節阻塞小樑網導致眼壓升高。視網膜復位後眼壓通常恢復正常。
解釋高血壓性脈絡膜病變中出現的Siegrist條紋和Elschnig斑的原因、症狀、檢查和治療。也說明與惡性高血壓和巨細胞動脈炎的關聯。
蜘蛛膜下腔出血續發的眼內出血。玻璃體手術的適應症與時機,以及多種病理生理假說的說明。
胸腹腔內壓力急劇升高(Valsalva動作)導致眼內靜脈壓升高,黃斑部表層微血管破裂,引起視網膜前出血。可發生於健康眼,多數可自然恢復,但重症病例需手術。
由黑色素細胞相關抗原引起的T細胞介導自體免疫反應所導致的雙眼肉芽腫性全葡萄膜炎。好發於有色人種的年輕至中年成人,特徵為滲出性視網膜剝離、神經症狀、聽覺症狀及皮膚症狀。
一種極為罕見的非遺傳性先天性神經皮膚疾病,在視網膜、腦部和眼眶中形成動靜脈畸形(AVM)。可能導致視力下降和玻璃體出血等眼部併發症。