視網膜與玻璃體

白內障手術後發生的囊樣黃斑水腫（CME）。主要機轉是前列腺素和VEGF介導的血-視網膜屏障破壞，是術後視力下降的常見原因之一。

針對早產兒視網膜病變（ROP）、家族性滲出性玻璃體視網膜病變（FEVR）、永存性胎兒血管症（PFV）、Coats病等兒童期玻璃體視網膜疾病的手術治療總稱。需要考慮與成人不同的解剖和生理特性，採用專業方法。

一種在黃斑部發生漿液性視網膜剝離，表現為變視症、小視症和中心暗點的疾病。好發於30～40歲男性，壓力和類固醇是主要危險因子。

一種由初級纖毛功能障礙引起的體染色體隱性遺傳罕見疾病。是一種多系統纖毛病，主要特徵包括桿狀錐狀細胞失養症、肥胖、多指症、腎臟異常、認知障礙和性腺功能低下。

解說日光性視網膜病變的症狀、原因、OCT診斷和治療方法。介紹太陽光或光毒性導致的中心凹視網膜損傷的病理生理和預防措施。

體染色體顯性遺傳的先天性黃斑發育異常。通常為非進行性，一生中可維持穩定視力，但可能因脈絡膜新生血管併發症導致視力下降。

由膠原蛋白基因突變引起的遺傳性結締組織疾病。特徵為高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼等眼部併發症，以及顎裂、聽力喪失等全身症狀。

解釋史塔加特病的症狀、原因（ABCA4基因等）、診斷方法（暗脈絡膜、FAF、OCT）、治療現狀及最新研究。也詳細介紹基因型-表現型關聯、鑑別診斷和遺傳諮詢。

由VCAN基因突變引起的體染色體顯性遺傳性玻璃體視網膜變性。以光學上空虛的玻璃體為特徵，表現為近視、青少年白內障、夜盲和進行性脈絡膜視網膜萎縮的罕見疾病。

一種結合光敏感劑維替泊芬與689nm雷射治療視網膜及脈絡膜疾病的方法。用於年齡相關性黃斑部退化、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、息肉狀脈絡膜血管病變等。

一種非侵入性獲取視網膜斷層影像的診斷成像技術。是黃斑部疾病、糖尿病視網膜病變、青光眼等多種眼疾診斷和追蹤不可或缺的工具。

全色盲是一種體染色體隱性遺傳性視網膜疾病，所有三種視錐細胞功能均受損。主要特徵包括視力下降、畏光、眼球震顫和色覺缺失。CNGA3和CNGB3基因突變佔大多數病例。

地塞米松玻璃體內植入劑（Ozurdex）是一種用於DME、RVO和葡萄膜炎的PLGA緩釋製劑。通過長達6個月的地塞米松釋放抑制黃斑水腫。

根據日本診療指引，解釋年齡相關性黃斑部病變（AMD）的定義、分類、診斷標準及標準治療。涵蓋新生血管型AMD（典型AMD、PCV、RAP）的抗VEGF治療、萎縮型AMD（地圖狀萎縮）的病理與最新治療，以及厚脈絡膜概念。

折疊式人工玻璃體（FCVB）是一種新型玻璃體替代裝置，用於嚴重視網膜剝離和眼外傷的眼球保留。它由囊袋、導管和閥門組成，具有360度視網膜支撐和防止矽油乳化的特點。

概述由BEST1基因突變引起的卵黃狀黃斑失養症（貝斯特病）的分期、EOG/OCTA表現、抗VEGF治療及基因治療前景。

一種以感音神經性聽力損失和視網膜色素病變為主要特徵的罕見遺傳性疾病。遵循體染色體隱性遺傳模式，在日本被指定為指定難病。分為三種臨床亞型，以進行性視野狹窄和聽力損失為特徵。

2023年FDA核准用於地圖狀萎縮（GA）的補體C3/C3b抑制劑。作為同類首創藥物，透過每月或隔月玻璃體內注射減緩GA病變的擴大。

病理性近視眼底發生的脈絡膜新生血管（MNV）。發生於5%～11%的高度近視眼，是50歲以下人群MNV的首要病因。抗VEGF藥物玻璃體內注射為第一線治療。

阿比西帕 pegol（abicipar pegol）是一種基於DARPin的抗VEGF藥物。針對新生血管型年齡相關性黃斑部病變進行了臨床試驗，但因眼內炎症的高發生率，FDA拒絕了其批准。

一種補體C5抑制劑，用於治療年齡相關性黃斑部退化繼發的地圖狀萎縮（GA）。作為聚乙二醇化RNA適體經玻璃體內注射給藥，延緩GA病變的擴大。

一種在脈絡膜增厚背景下，視網膜色素上皮下出現新生血管的疾病。在日本滲出性年齡相關性黃斑變性中約占半數，抗VEGF治療和PDT是主要治療方法。

以脈絡膜異常擴張血管（pachyvessels）為共同基礎的疾病群。包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、息肉狀脈絡膜血管病變、視網膜色素上皮剝離等概念。

解釋後天性視網膜大動脈瘤（RAM）的原因、症狀、診斷和治療。涵蓋與高血壓的關聯、FA/IA/OCT發現，以及雷射光凝和抗VEGF治療的最新見解。

後玻璃體皮質從視網膜內界膜分離的生理性、年齡相關性變化。是飛蚊症和閃光感的最常見原因，與視網膜裂孔和視網膜剝離的鑑別很重要。

一種年齡相關性退化性疾病，鈣-磷脂複合物沉積在玻璃體中。常見於老年人，通常無症狀，但後玻璃體剝離可能導致急性視力下降。

膽固醇結晶在玻璃體內積聚的退化性眼病。繼發於外傷或玻璃體出血，金色結晶因重力沉澱。

在玻璃體手術中，使用活體染色劑使內界膜、玻璃體、視網膜前膜等半透明組織可視化的技術。常用亮藍G、曲安奈德、靛氰綠等。

抗VEGF藥物的玻璃體內注射是治療年齡相關性黃斑部病變、糖尿病黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞、早產兒視網膜病變等視網膜血管疾病的標準治療方法。本文全面介紹藥物各論、操作技術、依疾病分類的治療方案及併發症。

全面解說經睫狀體扁平部玻璃體切除術（PPV）的定義、歷史、適應症、手術技巧、麻醉方法、填塞及術後管理。包括25~27G MIVS、Tenon囊下麻醉與球後麻醉的選擇指南、一氧化二氮禁忌症。

因玻璃體腔內出血導致急劇視力下降與飛蚊症的疾病。增殖性糖尿病視網膜病變、後玻璃體剝離、眼外傷是主要原因，早期識別與治療原發疾病很重要。

抗VEGF藥物的玻璃體內注射是治療年齡相關性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞等視網膜血管疾病的標準療法。本文全面介紹藥物各論、操作技術、依疾病分類的療程及併發症。

一種玻璃體視網膜介面疾病，因不完全的後玻璃體剝離，玻璃體持續附著於黃斑部，透過前後方向的牽引力導致黃斑形態改變及視功能下降。

一種因基因異常導致視網膜血管發育不全的遺傳性玻璃體視網膜疾病。特徵為周邊無血管視網膜、視網膜牽引及滲出性變化，重症病例可導致視網膜剝離。

一種從脈絡膜異常分支血管網絡產生息肉狀血管擴張病變的疾病。在亞洲人和日本人的滲出型年齡相關性黃斑變性中常見，通過ICGA確診以及抗VEGF治療和PDT很重要。

高度近視（≥ -6D 或眼軸 ≥ 26.5mm）伴有眼底變性的疾病。全面解釋近視性黃斑病變（脈絡膜萎縮、MNV、MTM）。在日本是成人失明的第二大原因。抗VEGF藥物和玻璃體手術是主要治療方法。

由TIMP3基因突變引起的體染色體顯性遺傳黃斑營養不良。通常在30至40歲發病，特徵為脈絡膜新生血管和黃斑萎縮。

解釋脈絡膜上腔出血（SCH）的原因、症狀、診斷和治療。介紹作為白內障和青光眼手術併發症的風險因素和管理。

解說脈絡膜新生血管（CNV/MNV）的OCT血管攝影（OCTA）表現。涵蓋第1型、第2型、第3型CNV及PCV的OCTA特徵、與傳統螢光眼底血管攝影的比較以及假影注意事項。

迴旋狀萎縮是一種體染色體隱性遺傳的視網膜失養症，由OAT基因突變導致鳥胺酸胺基轉移酶缺乏，引起血漿鳥胺酸高度升高，並造成脈絡膜與視網膜進行性萎縮。對維生素B6的反應性影響治療策略。

全身性高血壓導致視網膜血管受損的疾病。經由血管痙攣、動脈硬化及血-視網膜屏障破壞，產生出血、滲出、視乳頭水腫等眼底變化。嚴重病例也是心血管疾病和中風的風險指標。

由增殖膜或玻璃體牽引引起的非裂孔源性視網膜剝離。主要病因包括增殖性糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變和穿孔性眼外傷。治療原則是通過玻璃體手術解除牽引。

解釋雷珠單抗和阿柏西普的生物相似藥的核准過程、有效性、安全性及成本。

解釋抬頭手術中使用的3D顯示系統的類型、優點、適用手術、技術特點及未來展望。

一種植入式裝置，透過電或化學刺激激活因視網膜色素變性或年齡相關性黃斑部退化導致感光細胞喪失的患者中殘留的神經細胞，旨在部分恢復視覺。

視網膜中央動脈突然阻塞，導致急劇且嚴重的視力下降，是一種眼科急症。阻塞後約100分鐘開始出現不可逆變化，與腦中風具有相同的危險因子。

視網膜中央靜脈在視神經內阻塞，導致整個視網膜出血和水腫的血管疾病。是僅次於糖尿病視網膜病變的第二常見視網膜血管疾病，黃斑水腫和新生血管性青光眼決定視力預後。

一種視網膜血管疾病，因動靜脈交叉處的靜脈阻塞導致視網膜出血和黃斑水腫。40歲以上族群盛行率約2.0%，玻璃體內注射抗VEGF藥物為第一線治療。

全面講解視網膜疾病雷射治療的原理、類型與適應症。涵蓋全視網膜光凝固術（PRP）、局部光凝固、閾值下微脈衝雷射等多種技術及最新證據。

視網膜色素上皮（RPE）從Bruch膜分離而產生的病理狀態。是年齡相關性黃斑變性和中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的重要伴隨發現，對視力預後有重大影響。

視網膜色素變性症（RP）的症狀、致病基因、檢查、治療方法及最新研究解說。以夜盲和視野狹窄發病，涉及100多種基因的遺傳性視網膜失養症。

以視網膜血管發炎為特徵的疾病。可繼發於多種基礎疾病，如SLE、貝西氏症、類肉瘤病和GPA等。階梯治療以類固醇、免疫抑制劑和生物製劑為基礎。

年齡相關性黃斑部退化的一種特殊類型，以起源於視網膜內毛細血管叢的新生血管（第3型MNV）為特徵。好發於老年女性，雙眼發生率高，且常表現為治療抵抗性。玻璃體內注射抗VEGF藥物為第一線治療，合併PDT也是選項之一。

視網膜中央動脈的分支發生阻塞，導致其供應區域的視網膜出現缺血性損傷的疾病。表現為無痛性急性視野缺損，是一種緊急疾病，動脈阻塞後約100分鐘開始發生不可逆變化。由於與全身性栓塞性疾病和腦中風相關，必須進行迅速的全身評估。

解釋由玻璃體視網膜黏附處牽引引起的視網膜裂孔、視網膜萎縮導致的圓孔以及周邊變性即格子狀變性。全面描述裂孔源性視網膜剝離的風險因素、診斷、雷射治療和預防性視網膜光凝的指徵。

視網膜靜脈阻塞（RVO）的定義、分類（BRVO、CRVO）、症狀、診斷及治療方法（抗VEGF療法、雷射光凝）的說明。

由CHM基因突變引起的X連鎖隱性遺傳性視網膜脈絡膜失養症。視網膜色素上皮、感光細胞和脈絡膜微血管層進行性退化，從夜盲症進展到周邊視野缺損，最終導致嚴重視力障礙。基因治療的臨床試驗正在進行中。

裂孔性視網膜剝離（RRD）手術後視網膜相對於RPE產生偏移的現象。導致變視症與不等像視，透過自發螢光檢查上的高自發螢光線診斷。

在視網膜內界膜上形成的纖維細胞增生組織。分為特發性與續發性，是引起變視症與視力下降的原因。本文介紹Gass分類、OCT診斷、包括ILM剝離的玻璃體手術、併發症及長期預後。

黃斑裂孔（MH）是發生在中心凹的視網膜全層缺損，導致中心視力下降和變視症。透過玻璃體手術、內界膜剝離和氣體填充，91%～98%的病例可閉合，術後視力改善可持續至3年。

一類從細胞內抑制VEGF受體的小分子化合物。旨在減輕nAMD和DME抗VEGF治療的治療負擔，多種製劑正在透過玻璃體內、脈絡膜上腔和點眼等給藥途徑進行臨床試驗。

使用Nd:YAG雷射汽化並粉碎玻璃體混濁（飛蚊症）的門診處置。在選擇性病例中，可緩解飛蚊症症狀。

一組遺傳性黃斑變性，特徵為視網膜色素上皮（RPE）中脂褐素積聚。主要由PRPH2基因突變引起，中年後出現輕度視力障礙。

一種永久植入鞏膜內的可再填充雷珠單抗緩釋裝置。它顯著減輕了滲出型年齡相關性黃斑部病變抗VEGF治療的注射負擔，每24週補充一次即可維持持續的藥物濃度。

作為視網膜剝離併發症發生的異常增生性疾病。視網膜上形成纖維膜，牽引視網膜，使手術困難的重症疾病。

利用機器人技術提高玻璃體視網膜手術精準度的先進技術。透過震顫過濾和動作縮放，輔助ILM剝離、視網膜下注射、視網膜靜脈插管等精細操作。

糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的視網膜微血管病變，是後天性視力障礙的主要原因之一。本文介紹基於改良Davis分類的分期、以抗VEGF治療為主的黃斑水腫治療，以及透過全視網膜光凝和玻璃體切除術治療增殖性視網膜病變。

糖尿病黃斑缺血（DMI）是糖尿病患者黃斑部微血管阻塞和萎縮導致中心凹無血管區（FAZ）擴大和視力下降的病理狀態。透過OCTA和AO-OCT等先進影像技術，可在感光細胞層級進行評估。

錐體營養不良是一種遺傳性疾病，視網膜錐體感光細胞進行性受損。20-30歲後出現視力下降、畏光、色覺異常，ERG顯示錐體反應顯著減弱。治療以遮光鏡和低視力康復為主。

鐮狀紅血球症相關的視網膜血管病變。解釋Goldberg分類的非增殖性與增殖性分期、雷射治療和基因治療（Casgevy/Lyfgenia）。

由於血-視網膜屏障破壞，液體主要積聚在黃斑部視網膜的外叢狀層，導致囊樣變化的病理狀態。原因多樣，包括糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、白內障術後、藥物性等。

以視網膜毛細血管異常擴張和滲出為特徵的特發性視網膜血管疾病。主要好發於男童，單眼進行性發展。

由NR2E3/NRL基因突變引起的體染色體隱性視網膜變性疾病。表現為夜盲、黃斑分離症及特徵性ERG發現，與Goldmann-Favre症候群屬於同一譜系。