白內障與前節

本文介紹光學部與支撐部（觸腳）由同一材料一體成型的一片式人工水晶體（1-piece IOL）的結構、特點、適應症與併發症。詳細比較與三片式IOL的差異，以及睫狀溝固定禁忌的依據。

對初次白內障手術時未能植入IOL的無水晶體眼，或發生IOL脫位、混濁、屈光誤差等的眼睛進行的二次IOL移植術。根據囊膜支持狀態選擇手術方式。

比較說明白內障手術中使用的人工水晶體（IOL）材料特性。涵蓋疏水性丙烯酸、親水性丙烯酸、矽膠、PMMA、膠原蛋白等主要材料的光學特性、生物相容性及併發症。

白內障手術後人工水晶體（IOL）光學部發生混濁的併發症。有多種機制，包括鈣沉積和閃爍現象。若導致視功能受損，需取出並更換人工水晶體。

白內障手術後人工水晶體從正常位置移位的併發症。剝落症候群和懸韌帶脆弱是主要風險因素，導致視力下降和眼壓升高。

白內障手術後的併發症之一，人工水晶體的光學部脫出至虹膜前方。常見於縫線固定型IOL或鞏膜內固定型IOL，鞏膜縫線固定IOL的發生率約為3.6%。特徵為眩光和畏光感，需注意因反向瞳孔阻滯導致的復發。

詳細說明針對無虹膜、外傷、白化症等的人工虹膜裝置的類型、適應症、手術技術、併發症以及美容用途的風險。

水晶體從正常位置偏移的疾病。由於Zinn小帶脆弱或斷裂引起，先天性病例常合併馬凡氏症候群、高胱胺酸尿症等全身性疾病，後天性病例最常見原因為外傷。輕症病例以屈光矯正觀察，進展病例需進行水晶體摘除術。

本文說明眼外傷後發生的外傷性白內障的分類、診斷、術前計劃、手術技術、兒童處理及預後。詳細闡述穿通性與鈍性外傷的臨床表現、OTS評分、一期與二期摘除的選擇標準。

為決定白內障手術中植入的眼內透鏡（IOL）度數而進行的眼部生物測量。主要參數包括眼軸長度、角膜屈光力和有效透鏡位置，隨著計算公式的世代演進，精度不斷提升。

水晶體混濁導致視力下降的疾病。老化是最大原因，80歲以上患病率達100%。超音波水晶體乳化術及人工水晶體植入術是唯一的根治性治療方法。

出生時或嬰幼兒期發生的水晶體混濁。每1000至10000名新生兒中約有1例發生。早期手術以防止形覺剝奪性弱視，以及長期的弱視治療和屈光矯正，決定了視力預後。

一種在白內障手術後可透過紫外線照射調整度數的人工水晶體（LAL）。2017年獲得FDA核准。是一種提高屈光精確度與患者滿意度的先進IOL技術。

全面介紹白內障手術中的多焦點人工水晶體（三焦點、EDOF、調節型IOL）的分類、光學原理、適應症選擇、視力結果、併發症管理及混合匹配策略。

有水晶體後房人工水晶體（ICL）是一種屈光矯正手術，透過在眼內植入Collamer材質的人工水晶體來矯正近視與散光。它不切削角膜，具有可逆性，適用於中高度近視。

本文解釋了角膜擴張症患者（如圓錐角膜和屈光手術後擴張症）在白內障手術中IOL度數計算的挑戰和對策。角膜斷層掃描和圓錐角膜專用計算公式的使用是關鍵。

血液積聚在前房（角膜和虹膜之間）的狀態。鈍性外傷是最常見的原因，可能導致眼壓升高和角膜血染等影響視力的併發症。

白內障手術後最常見的併發症，由殘留的晶狀體上皮細胞增生和遷移導致後囊混濁。可通過Nd:YAG激光後囊切開術有效治療。

詳細說明先天性虹膜缺損、外傷、白內障手術後虹膜損傷的虹膜縫合術（瞳孔成形術）的適應症、手術方法（Siepser法、McCannel法、SFT法）及術後結果。同時說明與人工虹膜裝置的選擇標準。

虹膜缺損（虹膜缺損）是由於胚胎裂閉合不全導致虹膜下方出現先天性缺損的疾病。其特徵是鑰匙孔狀瞳孔，可能伴有脈絡膜或視神經受累。本文介紹其分類、診斷、治療和遺傳背景。

利用飛秒雷射自動完成白內障手術關鍵步驟（角膜切口、前囊切開、核分裂）的技術。與傳統超音波晶體乳化術相比，安全性和視力預後相當，但在前囊切開的精確性和再現性方面更優。

由FBN1基因突變引起的體染色體顯性遺傳結締組織疾病。眼科方面常合併水晶體異位（ectopia lentis），青光眼、白內障、視網膜剝離的風險也較高。

由胱硫醚β合成酶（CBS）缺乏引起的先天性胺基酸代謝異常。為體染色體隱性遺傳疾病，常合併水晶體脫位，並伴有骨骼異常、血栓栓塞及智能障礙。

球形水晶體是一種先天性畸形，特徵為水晶體赤道徑縮小、前後徑增大。圓錐水晶體是一種先天性異常，水晶體前面或後面出現圓錐狀突出。兩者均由睫狀小帶異常或水晶體囊發育異常引起，易併發續發性青光眼、高度近視和白內障。

白內障手術中，有α1腎上腺素受體阻斷劑（如坦索羅辛）用藥史的患者出現的以虹膜鬆弛、脫出和進行性瞳孔縮小為特徵的症候群。術前用藥史詢問和適當的術中處理很重要。

白內障手術後發生的術後眼內炎綜述。涵蓋術後1週內發生的急性型和1個月後發生的遲發型（以痤瘡丙酸桿菌為代表）。討論流行病學、致病菌、臨床表現、診斷、階段性治療、EVS建議和預防策略。

白內障手術中前囊切開的標準技術。在晶狀體前囊上製作一個圓形開口，實現人工晶狀體的穩定固定。

解釋白內障手術中最常用的單焦點人工水晶體（IOL）的類型、材質、光學設計、度數計算、手術成效及術後併發症。疏水性丙烯酸為標準材質，有非球面設計及散光矯正型設計等多種選擇。

本文說明白內障手術中散光矯正型人工水晶體（Toric IOL）的適應症、IOL計算、後角膜散光的考量、手術技巧、軸對齊、併發症及最新證據。

超音波晶體乳化術（PEA）中的流體力學與超音波能量的物理原理。解釋術者為了安全且有效率的白內障手術應控制的參數與機制。

支撐水晶體的睫狀小帶（Zinn小帶）支持功能下降的狀態。可由假性剝落症候群、外傷、全身性疾病等多種原因引起，顯著增加白內障手術的難度。

全面涵蓋瞳孔縮小（小瞳孔）和散大的原因、鑑別診斷，並包括白內障手術中小瞳孔對策的綜合性解說文章。整理Horner症候群、Adie瞳孔、動眼神經麻痺、IFIS等的鑑別與治療。

瞳孔膜殘留（Persistent Pupillary Membrane: PPM）是胚胎期前水晶體血管膜殘留所致的先天異常。本文詳細說明其流行病學、分類、臨床表現、診斷及治療（散瞳藥、雷射、手術）。

白內障手術中針對小瞳孔及術中虹膜鬆弛症候群（IFIS），使用虹膜牽開器、瞳孔擴張環、機械性伸展等方式確保瞳孔的操作與裝置說明。

因人工水晶體（IOL）位置異常機械性摩擦虹膜，導致葡萄膜炎、青光眼和前房出血三聯徵的症候群。單片式丙烯酸IOL的睫狀溝植入或IOL偏移是主要風險因子，IOL復位或更換為根本治療。