Catarata e segmento anterior

Artigo abrangente cobrindo causas, diagnóstico diferencial e diagnóstico de miose (pupila pequena) e midríase, além do manejo da miose durante a cirurgia de catarata. Organiza o diagnóstico diferencial e tratamento da síndrome de Horner, pupila de Adie, paralisia do nervo oculomotor e IFIS.

Medição biométrica do olho realizada para determinar o poder da lente intraocular (LIO) implantada durante a cirurgia de catarata. Os parâmetros principais são o comprimento axial, o poder refrativo da córnea e a posição efetiva da lente, com precisão melhorada ao longo das gerações de fórmulas de cálculo.

Explicação dos desafios e soluções para o cálculo do poder da lente intraocular (LIO) durante a cirurgia de catarata em pacientes com ectasia corneana, como ceratocone e ectasia pós-cirurgia refrativa. O uso de topografia corneana e fórmulas específicas para ceratocone é fundamental.

Procedimento padrão para capsulotomia anterior na cirurgia de catarata. Cria uma abertura circular na cápsula anterior do cristalino para garantir a fixação estável da lente intraocular.

Uma das complicações após cirurgia de catarata, na qual a parte óptica da lente intraocular prolapsa anteriormente à íris. Ocorre frequentemente após IOL suturada ou fixada intraescleralmente, com incidência de cerca de 3,6% em IOL suturada à esclera. Caracteriza-se por ofuscamento e fotofobia, exigindo atenção à recorrência devido ao bloqueio pupilar reverso.

Doença em que o cristalino fica opaco, causando diminuição da visão. O envelhecimento é a principal causa, com prevalência de 100% em pessoas com mais de 80 anos. A facoemulsificação e o implante de lente intraocular são os únicos tratamentos curativos.

Opacificação do cristalino que ocorre ao nascimento ou na primeira infância. Ocorre em 1 a cada 1.000 a 10.000 nascimentos. A cirurgia precoce para prevenir ambliopia por privação de forma, e o tratamento de longo prazo da ambliopia e correção refrativa determinam o prognóstico visual.

A complicação pós-operatória mais frequente, na qual as células epiteliais do cristalino remanescentes após a cirurgia de catarata proliferam e migram, causando opacificação da cápsula posterior. Pode ser tratada eficazmente com capsulotomia posterior a laser Nd:YAG.

Tecnologia que utiliza laser de femtossegundo para automatizar as principais etapas da cirurgia de catarata (incisão corneana, capsulotomia anterior, fragmentação do núcleo). Possui segurança e prognóstico visual equivalentes à facoemulsificação ultrassônica convencional, com excelente precisão e reprodutibilidade na capsulotomia anterior.

Explicação sobre classificação, diagnóstico, planejamento pré-operatório, técnica cirúrgica, manejo em crianças e prognóstico da catarata traumática decorrente de trauma ocular. Inclui quadro clínico de traumas penetrantes e contusos, escore OTS e critérios para escolha entre extração primária e secundária.

O coloboma de íris é uma doença congênita causada pelo fechamento incompleto da fissura embrionária, resultando em um defeito congênito na parte inferior da íris. Caracteriza-se por uma pupila em forma de buraco de fechadura e pode estar associado ao envolvimento da coroide e do nervo óptico. Este artigo explica classificação, diagnóstico, tratamento e antecedentes genéticos.

Explicação comparativa das características dos materiais das lentes intraoculares (LIO) usadas na cirurgia de catarata. Abrange propriedades ópticas, biocompatibilidade e complicações dos principais materiais: acrílico hidrofóbico, acrílico hidrofílico, silicone, PMMA e colamer.

Termo geral para complicações intraoperatórias e pós-operatórias associadas à cirurgia de catarata. Inclui ruptura da cápsula posterior, catarata secundária, edema macular cistóide, endoftalmite e deslocamento do implante intraocular, onde a prevenção e o manejo adequados impactam diretamente o resultado visual.

Explicação detalhada sobre tipos, indicações, técnicas cirúrgicas e complicações dos dispositivos de íris artificial para aniridia, trauma, albinismo, e os riscos do uso para fins estéticos.

Explicação das técnicas e dispositivos para garantir a pupila na cirurgia de catarata com pupila pequena ou síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS), como retratores de íris, anéis de dilatação pupilar e estiramento mecânico.

Revisão abrangente sobre endoftalmite pós-operatória após cirurgia de catarata. Abrange o tipo agudo que ocorre dentro de 1 semana após a cirurgia e o tipo tardio que ocorre após 1 mês ou mais (representado pelo Cutibacterium acnes). Discute epidemiologia, agentes causadores, quadro clínico, diagnóstico, tratamento escalonado, recomendações do EVS e estratégias de prevenção.

Princípios físicos da fluidodinâmica e da energia ultrassônica na facoemulsificação (PEA). Parâmetros e mecanismos que o cirurgião deve controlar para uma cirurgia de catarata segura e eficiente.

Condição em que há acúmulo de sangue na câmara anterior (entre a córnea e a íris). A causa mais comum é trauma contuso, podendo levar a complicações que ameaçam a visão, como aumento da pressão intraocular e mancha na córnea por sangue.

Distúrbio congênito do metabolismo de aminoácidos devido à deficiência da enzima cistationina beta-sintase (CBS). Frequentemente associado a luxação do cristalino, anormalidades esqueléticas, tromboembolismo e deficiência intelectual; é uma doença autossômica recessiva.

Implante secundário de LIO realizado em olhos afácicos nos quais não foi possível implantar a LIO durante a cirurgia primária de catarata, ou em olhos com luxação da LIO, opacificação da LIO ou erro refrativo. A técnica cirúrgica é selecionada com base na condição de suporte capsular.

A lente de câmara posterior em olho fácico (ICL) é uma cirurgia refrativa na qual uma lente de material colamer é inserida dentro do olho para corrigir miopia e astigmatismo. A córnea não é cortada, é reversível e atende uma ampla gama de miopia, de moderada a alta.

Lente intraocular (LAL) cujo poder pode ser ajustado após a cirurgia com exposição à luz ultravioleta após cirurgia de catarata. Aprovado pelo FDA em 2017. Tecnologia IOL avançada que melhora a precisão refrativa e a satisfação do paciente.

Explicação sobre a estrutura, características, indicações e complicações da lente intraocular monobloco (1-piece IOL), onde a parte óptica e os hápticos são do mesmo material e moldados em uma única peça. Comparação com a lente de três peças (3-piece IOL) e detalhamento das razões para a contraindicação da fixação no sulco ciliar.

Explicação sobre os tipos, materiais, design óptico, cálculo de potência, resultados cirúrgicos e complicações pós-operatórias da lente intraocular (LIO) monofocal mais utilizada na cirurgia de catarata. O acrílico hidrofóbico é o material padrão, e existem várias opções como design asférico e design tórico.

Explicação abrangente sobre classificação, princípios ópticos, seleção de indicações, resultados de acuidade visual, gerenciamento de complicações e estratégias de mix-and-match de lentes intraoculares multifocais (trifocais, EDOF, LIO acomodativa) na cirurgia de catarata.

Explicação sobre critérios de indicação, cálculo da LIO, consideração do astigmatismo corneano posterior, técnica cirúrgica, alinhamento axial, complicações e evidências mais recentes para lentes intraoculares de correção de astigmatismo (LIO tórica) na cirurgia de catarata.

Complicação após cirurgia de catarata em que a lente intraocular se desloca de sua posição normal. A síndrome de esfoliação e a fragilidade das zônulas de Zinn são os principais fatores de risco, causando diminuição da visão e aumento da pressão intraocular.

Doença em que o cristalino se desloca de sua posição normal. Causada por fragilidade ou ruptura das zônulas de Zinn, podendo ser congênita associada a doenças sistêmicas como síndrome de Marfan e homocistinúria, ou adquirida, sendo o trauma a causa mais comum. Casos leves são monitorados com correção refrativa; casos avançados requerem remoção do cristalino.

A microesferofacia é uma malformação congênita caracterizada pela redução do diâmetro equatorial e aumento do diâmetro anteroposterior do cristalino, enquanto o lenticone é uma anomalia congênita com uma protrusão cônica na superfície anterior ou posterior do cristalino. Ambas são causadas por anormalidades das zônulas ou do desenvolvimento da cápsula do cristalino, e frequentemente associam-se a glaucoma secundário, miopia alta e catarata.

Complicação após cirurgia de catarata em que a parte óptica da lente intraocular (LIO) se torna opaca. Existem vários mecanismos, como deposição de cálcio e glistening, e se causar comprometimento visual, é necessária a remoção e troca da LIO.

Membrana Pupilar Persistente (Persistent Pupillary Membrane: PPM) é uma anomalia congênita decorrente da persistência da túnica vasculosa lentis anterior. O artigo detalha epidemiologia, classificação, achados clínicos, diagnóstico e tratamento (midriáticos, laser, cirurgia).

Explicação detalhada das indicações, técnicas (Método de Siepser, Método de McCannel, Método SFT) e resultados pós-operatórios da sutura da íris (pupiloplastia) para coloboma de íris congênito, trauma e danos à íris após cirurgia de catarata. Critérios de bifurcação entre cirurgia e dispositivos de íris artificial também são explicados.

Doença hereditária do tecido conjuntivo, autossômica dominante, causada por mutação no gene FBN1. Oftalmologicamente, frequentemente associada a ectopia lentis (deslocamento do cristalino) e maior risco de glaucoma, catarata e descolamento de retina.

Condição na qual a função de suporte das zônulas de Zinn que sustentam o cristalino está reduzida. Ocorre por diversas causas, como síndrome de pseudoexfoliação, trauma e doenças sistêmicas, aumentando significativamente a dificuldade da cirurgia de catarata.