Catarata e segmento anterior

Técnica de medição de aberração de onda para confirmar e otimizar o poder da lente intraocular (LIO) durante a cirurgia de catarata. Útil especialmente em olhos com histórico de cirurgia refrativa ou alinhamento de LIO tórica.

Variação anatômica normal em que o nervo ciliar longo forma uma alça dentro da esclera. Descoberta incidentalmente no exame de lâmpada de fenda, é importante diferenciá-la de corpo estranho escleral ou tumor, mas não requer tratamento.

Explicação sobre o objetivo, tipos e significado clínico da análise da forma da córnea (topografia corneana) realizada antes da cirurgia de catarata e cirurgia refrativa. Abrange a melhora da precisão do cálculo do poder da LIO, o impacto do olho seco e a prática da avaliação pré-operatória.

Explicação da técnica de anestesia retrobulbar (injeção atrás do globo ocular) usada em cirurgia oftalmológica, medicamentos utilizados, complicações e manejo de complicações sistêmicas graves, como anestesia do tronco cerebral.

Método de anestesia para cirurgia ocular que injeta anestésico local no espaço potencial entre a cápsula de Tenon e a esclera. Por usar uma agulha romba, complicações graves como perfuração do globo ocular são raras, sendo amplamente utilizado desde cirurgia de catarata até cirurgia vítrea.

Defeito congênito da íris causado por mutação no gene PAX6. Frequentemente associado a glaucoma, catarata, insuficiência límbica corneana e hipoplasia macular. Aborda definição, critérios diagnósticos, classificação de gravidade e estratégias de tratamento.

Termo genérico para um grupo de doenças congênitas que resultam de anormalidades no desenvolvimento do segmento anterior do olho, incluindo córnea, íris e cristalino. Caracterizam-se por alta diversidade genética e tendência a complicações de glaucoma secundário.

Artigo abrangente cobrindo causas, diagnóstico diferencial e diagnóstico de miose (pupila pequena) e midríase, além do manejo da miose durante a cirurgia de catarata. Organiza o diagnóstico diferencial e tratamento da síndrome de Horner, pupila de Adie, paralisia do nervo oculomotor e IFIS.

Medição biométrica do olho realizada para determinar o poder da lente intraocular (LIO) implantada durante a cirurgia de catarata. Os parâmetros principais são o comprimento axial, o poder refrativo da córnea e a posição efetiva da lente, com precisão melhorada ao longo das gerações de fórmulas de cálculo.

Explicação dos desafios e soluções para o cálculo do poder da lente intraocular (LIO) durante a cirurgia de catarata em pacientes com ectasia corneana, como ceratocone e ectasia pós-cirurgia refrativa. O uso de topografia corneana e fórmulas específicas para ceratocone é fundamental.

Artigo básico sobre o segmento anterior que abrange desde a classificação das causas da câmara anterior rasa (bloqueio pupilar, íris em platô, pós-operatório, inflamatório, etc.), diagnóstico pelo método de van Herick, gonioscopia, OCT de segmento anterior e UBM, até o manejo de emergência de crises agudas e cirurgia de reconstrução do cristalino.

Procedimento padrão para capsulotomia anterior na cirurgia de catarata. Cria uma abertura circular na cápsula anterior do cristalino para garantir a fixação estável da lente intraocular.

Uma das complicações após cirurgia de catarata, na qual a parte óptica da lente intraocular prolapsa anteriormente à íris. Ocorre frequentemente após IOL suturada ou fixada intraescleralmente, com incidência de cerca de 3,6% em IOL suturada à esclera. Caracteriza-se por ofuscamento e fotofobia, exigindo atenção à recorrência devido ao bloqueio pupilar reverso.

Doença em que o cristalino fica opaco, causando diminuição da visão. O envelhecimento é a principal causa, com prevalência de 100% em pessoas com mais de 80 anos. A facoemulsificação e o implante de lente intraocular são os únicos tratamentos curativos.

Catarata juvenil associada à dermatite atópica. Caracteriza-se por opacidade em forma de estrela sob a cápsula anterior. O comportamento de bater nos olhos e o influxo de proteínas granulares eosinofílicas intraoculares estão envolvidos na patogênese. O planejamento cirúrgico deve considerar a fragilidade da zônula de Zinn e o risco de descolamento de retina.

Opacificação avançada do cristalino, apresentando coloração branca, catarata madura ou hipermadura. Alta dificuldade cirúrgica, exigindo avaliação pré-operatória especial e técnica de capsulotomia anterior.

Catarata que ocorre secundariamente a uveíte ou doenças sistêmicas (como diabetes, dermatite atópica, distrofia miotônica). O controle da inflamação pré-operatória e o manejo perioperatório determinam os resultados cirúrgicos.

Opacificação do cristalino que ocorre ao nascimento ou na primeira infância. Ocorre em 1 a cada 1.000 a 10.000 nascimentos. A cirurgia precoce para prevenir ambliopia por privação de forma, e o tratamento de longo prazo da ambliopia e correção refrativa determinam o prognóstico visual.

Condição em que a catarata hipermadura progride e o córtex se liquefaz, fazendo com que o núcleo duro afunde no fundo do saco capsular. Comum em países em desenvolvimento, com risco de glaucoma facolítico e uveíte facogênica.

Opacificação do cristalino associada ao diabetes. O principal mecanismo é o acúmulo de sorbitol pela via do poliol, caracterizando-se por opacidade cortical e subcapsular posterior. A cirurgia de catarata é eficaz, mas requer atenção à piora da retinopatia e do edema macular pós-operatório.

Catarata não congênita que ocorre em crianças que tomam Ivacaftor, um medicamento para fibrose cística (FC). O impacto na função visual é frequentemente leve, mas recomenda-se triagem oftalmológica regular.

Catarata avançada em que a pressão intra-lenticular aumenta devido à liquefação e intumescência do córtex do cristalino. A capsulotomia anterior é difícil durante a cirurgia, exigindo avaliação pré-operatória e medidas intraoperatórias especiais.

Tipo mais grave de catarata, no qual o núcleo do cristalino se torna extremamente duro e enegrecido. Causa perda de visão no nível de cegueira legal e é conhecido como um caso difícil com alto risco cirúrgico.

Subtipo de catarata congênita que causa opacidade discóide no polo posterior do cristalino. Apresenta herança autossômica dominante, e a cirurgia de catarata é desafiadora devido à fragilidade da cápsula posterior.

Catarata resultante da exposição à radiação ionizante (raios X, raios gama). Caracteriza-se por catarata subcapsular posterior, e a ICRP reduziu a dose limiar para 0,5 Gy em 2012. A prevenção com óculos de proteção com chumbo é a mais importante, e a disfunção visual é tratada com cirurgia de catarata convencional.

A complicação pós-operatória mais frequente, na qual as células epiteliais do cristalino remanescentes após a cirurgia de catarata proliferam e migram, causando opacificação da cápsula posterior. Pode ser tratada eficazmente com capsulotomia posterior a laser Nd:YAG.

Explica a patologia, prevenção e tratamento da opacificação da cápsula posterior (catarata secundária) após cirurgia de catarata, e a técnica de Captura Óptica por fixação de botão posterior (POBH).

Organizar o conceito da terapia combinada para operar catarata e glaucoma simultaneamente. Explicar de forma clara as opções: cirurgia de catarata isolada, combinada com MIGS, combinada com trabeculectomia e combinada com dispositivo de drenagem.

Visão geral da cirurgia para catarata que progride após vitrectomia e da cirurgia combinada de catarata e vitrectomia (faco-vitrectomia). Explicação dos pontos importantes pré, intra e pós-operatórios.

Explica o planejamento pré-operatório, cálculo do poder do LIO, técnica cirúrgica e manejo pós-operatório da cirurgia de catarata em pacientes com ceratocone (doença ectásica progressiva da córnea). A dificuldade no cálculo do poder do LIO e o erro refrativo pós-operatório são os principais desafios.

Técnica cirúrgica inovadora para catarata que previne a opacificação da cápsula posterior, encaixando as bordas das incisões capsulares anterior e posterior no sulco da lente intraocular. Indicada tanto para adultos quanto para crianças.

Tecnologia que utiliza laser de femtossegundo para automatizar as principais etapas da cirurgia de catarata (incisão corneana, capsulotomia anterior, fragmentação do núcleo). Possui segurança e prognóstico visual equivalentes à facoemulsificação ultrassônica convencional, com excelente precisão e reprodutibilidade na capsulotomia anterior.

Explicação sobre avaliação pré-operatória, cálculo do poder da lente intraocular, complicações intraoperatórias e cuidados pós-operatórios em olhos com miopia alta. Inclui desafios específicos relacionados ao alongamento do eixo axial e melhora da precisão com fórmulas de nova geração impulsionadas por IA.

Tipo de extração extracapsular do cristalino realizada através de uma incisão em túnel córneo-escleral autosselante. Não requer sutura, baixo custo, curta duração e amplamente difundida especialmente em países em desenvolvimento.

Explica as indicações, contraindicações, técnicas cirúrgicas, complicações e protocolos de segurança para a cirurgia bilateral simultânea de catarata (Cirurgia de Catarata Bilateral Imediatamente Sequencial: ISBCS). Comparação com a cirurgia sequencial olho por olho, e a importância do isolamento estéril completo para prevenção de endoftalmite.

Explicação sobre classificação, diagnóstico, planejamento pré-operatório, técnica cirúrgica, manejo em crianças e prognóstico da catarata traumática decorrente de trauma ocular. Inclui quadro clínico de traumas penetrantes e contusos, escore OTS e critérios para escolha entre extração primária e secundária.

O cisto de íris é uma estrutura cística contendo líquido que surge na íris, classificado em primário (cisto do epitélio pigmentar e cisto do estroma) e secundário (traumático, pós-cirúrgico, medicamentoso). A maioria é assintomática, mas quando aumenta de tamanho pode causar glaucoma e dano ao endotélio corneano.

Explica os tipos, uso e evidências de colírios tópicos (antibióticos, esteroides, AINEs, medicamentos para olho seco) usados após a cirurgia de catarata, bem como a estratégia drop-less que omite colírios por meio da administração intraoperatória.

O coloboma de íris é uma doença congênita causada pelo fechamento incompleto da fissura embrionária, resultando em um defeito congênito na parte inferior da íris. Caracteriza-se por uma pupila em forma de buraco de fechadura e pode estar associado ao envolvimento da coroide e do nervo óptico. Este artigo explica classificação, diagnóstico, tratamento e antecedentes genéticos.

O coloboma do cristalino é uma doença congênita caracterizada por uma depressão em forma de entalhe no equador do cristalino devido à deficiência parcial das fibras da zônula. Relaciona-se ao fechamento incompleto da fissura embrionária, frequentemente associado a coloboma de íris e coriorretiniano.

Explicação comparativa das características dos materiais das lentes intraoculares (LIO) usadas na cirurgia de catarata. Abrange propriedades ópticas, biocompatibilidade e complicações dos principais materiais: acrílico hidrofóbico, acrílico hidrofílico, silicone, PMMA e colamer.

Termo geral para complicações intraoperatórias e pós-operatórias associadas à cirurgia de catarata. Inclui ruptura da cápsula posterior, catarata secundária, edema macular cistóide, endoftalmite e deslocamento do implante intraocular, onde a prevenção e o manejo adequados impactam diretamente o resultado visual.

Grupo de complicações do saco capsular que ocorrem após cirurgia de catarata. Inclui síndrome de contração capsular anterior (contração excessiva e fibrose do saco), síndrome de distensão do saco capsular (acúmulo de líquido no saco) e síndrome do saco morto (luxação tardia da LIO devido à perda de células epiteliais do cristalino).

As complicações oftalmológicas decorrentes da administração de corticosteroides incluem catarata subcapsular posterior e glaucoma esteroidal. O risco de desenvolvimento existe independentemente da via de administração, dose ou duração, sendo necessária monitorização oftalmológica regular.

Estratégia de tratamento para corrigir o astigmatismo corneano preexistente simultaneamente à cirurgia de catarata. Explica vários métodos, como lentes intraoculares tóricas, incisões arqueadas a laser de femtosegundo e incisões relaxantes limbares.

Explicação do método de criação da incisão na cirurgia de catarata (facoemulsificação). Resume as técnicas de incisão corneana transparente, incisão córneo-escleral e incisão córneo-escleral transconjuntival, critérios de seleção de localização, tamanho e estrutura, e pontos de prevenção de complicações.

Guia prático para projetar e construir uma instalação de simulação de cirurgia microscópica para educação de residentes em oftalmologia. Explica as especificações dos equipamentos de laboratório úmido e seco e como utilizar tecnologias de educação digital.

Explicação detalhada sobre tipos, indicações, técnicas cirúrgicas e complicações dos dispositivos de íris artificial para aniridia, trauma, albinismo, e os riscos do uso para fins estéticos.

Explicação das técnicas e dispositivos para garantir a pupila na cirurgia de catarata com pupila pequena ou síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS), como retratores de íris, anéis de dilatação pupilar e estiramento mecânico.

Grupo de dispositivos utilizados para manter a estabilidade do saco capsular durante a cirurgia de catarata com fragilidade ou ruptura da zônula. Incluem o anel de expansão capsular (CTR), CTR modificado, segmento de expansão capsular (CTS) e gancho de suporte capsular.

Anomalias oculares congênitas causadas por mutações no gene ADAMTSL4. Os principais fenótipos incluem luxação isolada do cristalino, luxação do cristalino-pupila e catarata congênita, sendo uma doença ocular hereditária rara com herança autossômica recessiva.

Complicação pós-operatória após cirurgia de catarata, na qual ocorre acúmulo de líquido em forma de cistos na camada plexiforme externa e na camada nuclear interna da retina na região macular, causando diminuição da visão. Também conhecida como síndrome de Irvine-Gass, geralmente melhora espontaneamente, mas se tornar crônica pode levar a deficiência visual permanente.

Uveíte anterior granulomatosa causada por alergia tipo III às proteínas do cristalino. Ocorre após ruptura da cápsula do cristalino devido a trauma, cirurgia ou catarata hipermadura, e a remoção precoce do material do cristalino é o tratamento definitivo.

Revisão abrangente sobre endoftalmite pós-operatória após cirurgia de catarata. Abrange o tipo agudo que ocorre dentro de 1 semana após a cirurgia e o tipo tardio que ocorre após 1 mês ou mais (representado pelo Cutibacterium acnes). Discute epidemiologia, agentes causadores, quadro clínico, diagnóstico, tratamento escalonado, recomendações do EVS e estratégias de prevenção.

Explicação sobre as causas, classificação, prevenção e tratamento de erros refrativos como miopia, hipermetropia e astigmatismo que ocorrem após a cirurgia de catarata, incluindo óculos, laser e troca de LIO.

Explicação do método de exame do segmento anterior e posterior do olho com lâmpada de fenda. Abrange técnicas de iluminação, procedimentos de observação sistemática, significado clínico e aplicações em procedimentos. Também explica aplicações recentes, como o procedimento de bloqueio pupilar induzido por óleo de silicone sob lâmpada de fenda.

Cirurgia refrativa que remove o cristalino transparente sem catarata e insere uma lente intraocular. Realizada para erros refrativos elevados ou glaucoma de ângulo fechado.

Princípios físicos da fluidodinâmica e da energia ultrassônica na facoemulsificação (PEA). Parâmetros e mecanismos que o cirurgião deve controlar para uma cirurgia de catarata segura e eficiente.

Fenômeno óptico desconfortável em olhos com lente intraocular (LIO) após cirurgia de catarata. Classifica-se em tipo positivo, como halos e estouros de estrelas, e tipo negativo, que aparece como uma sombra escura no lado temporal.

Visão geral da inteligência artificial (IA) e tecnologias digitais aplicadas ao diagnóstico de catarata, cálculo do poder da lente intraocular e suporte cirúrgico. Explica as últimas tendências, como diagnóstico automático por aprendizado profundo, fórmulas de LIO baseadas em IA e reconhecimento de fases intraoperatórias.

Cirurgia para luxação ou queda da lente intraocular. A fixação com sutura prende a LIO à esclera com fios, enquanto a fixação intraescleral (método de Yamane) insere o háptico em um túnel escleral. Este artigo aborda indicações, escolha da técnica, procedimento e complicações.

Cirurgia de glaucoma que utiliza endoscópio para cauterizar os processos ciliares sob visão direta com laser, suprimindo a produção de humor aquoso e reduzindo a pressão intraocular. Sua realização concomitante com cirurgia de catarata está aumentando.

Nova técnica de manipulação nuclear na cirurgia de catarata de pequena incisão manual (MSICS). Dividindo e removendo o núcleo do cristalino dentro de um túnel córneo-escleral com menos de 6 mm, esta técnica reduz o astigmatismo induzido.

Termo geral para técnicas de fragmentação e divisão do núcleo do cristalino na cirurgia de catarata. Inclui vários procedimentos, como dividir e conquistar, faco-chop e stop-and-chop, escolhidos de acordo com a dureza do núcleo, experiência do cirurgião e risco de complicações.

Complicação rara na qual o sangue se acumula entre a superfície posterior da lente intraocular e a cápsula posterior do cristalino após a cirurgia de catarata.

A hemorragia expulsiva (hemorragia expulsiva) é a complicação intraoperatória mais grave durante a cirurgia de catarata, na qual ocorre ruptura dos vasos coroidais e sangramento rápido no espaço supracoroideano. A incidência é rara, de 0,04 a 0,1%, mas em casos graves pode levar à cegueira devido à expulsão do conteúdo ocular.

Procedimento de injeção de líquido de irrigação no estroma da córnea para intumescê-la, auxiliando no fechamento da incisão corneana transparente (CCI) na cirurgia de catarata. Amplamente utilizado para prevenir endoftalmite pós-operatória.

Condição em que há acúmulo de sangue na câmara anterior (entre a córnea e a íris). A causa mais comum é trauma contuso, podendo levar a complicações que ameaçam a visão, como aumento da pressão intraocular e mancha na córnea por sangue.

Explicação cronológica da evolução da cirurgia de catarata, desde o antigo método de couching até a facoemulsificação moderna e a cirurgia a laser de femtossegundo.

Distúrbio congênito do metabolismo de aminoácidos devido à deficiência da enzima cistationina beta-sintase (CBS). Frequentemente associado a luxação do cristalino, anormalidades esqueléticas, tromboembolismo e deficiência intelectual; é uma doença autossômica recessiva.

Implante secundário de LIO realizado em olhos afácicos nos quais não foi possível implantar a LIO durante a cirurgia primária de catarata, ou em olhos com luxação da LIO, opacificação da LIO ou erro refrativo. A técnica cirúrgica é selecionada com base na condição de suporte capsular.

Procedimento para lavar sangue, pus, substâncias inflamatórias, produtos químicos e materiais viscoelásticos da câmara anterior com solução de irrigação. Indicado para uma ampla gama de doenças do segmento anterior, como endoftalmite, hifema, tingimento corneano por sangue, queimaduras químicas e complicações pós-cirurgia de catarata.

A lente de câmara posterior em olho fácico (ICL) é uma cirurgia refrativa na qual uma lente de material colamer é inserida dentro do olho para corrigir miopia e astigmatismo. A córnea não é cortada, é reversível e atende uma ampla gama de miopia, de moderada a alta.

Hub resumo sobre tipos de lentes intraoculares (LIO), indicações, cálculo de potência e função visual pós-operatória. Inclui tabela comparativa de monofocais a trifocais, EDOF, tóricas e LIOs fáquicas, além de tabela de seleção de fórmulas de cálculo de potência.

Explicação sobre os tipos, indicações, técnicas e complicações da LIO adicional (piggyback IOL) inserida na frente da lente intraocular existente após cirurgia de catarata.

Lente intraocular (LAL) cujo poder pode ser ajustado após a cirurgia com exposição à luz ultravioleta após cirurgia de catarata. Aprovado pelo FDA em 2017. Tecnologia IOL avançada que melhora a precisão refrativa e a satisfação do paciente.

Lente intraocular de fixação na câmara anterior (ACIOL) usada quando o suporte do saco capsular ou da zônula está perdido. O design moderno de alça aberta flexível proporciona melhores resultados em comparação com designs antigos.

Explicação sobre a estrutura, características, indicações e complicações da lente intraocular monobloco (1-piece IOL), onde a parte óptica e os hápticos são do mesmo material e moldados em uma única peça. Comparação com a lente de três peças (3-piece IOL) e detalhamento das razões para a contraindicação da fixação no sulco ciliar.

Explicação sobre os tipos, materiais, design óptico, cálculo de potência, resultados cirúrgicos e complicações pós-operatórias da lente intraocular (LIO) monofocal mais utilizada na cirurgia de catarata. O acrílico hidrofóbico é o material padrão, e existem várias opções como design asférico e design tórico.

Lente intraocular que prolonga a profundidade de foco utilizando o princípio de pequena abertura (pinhole). Usada em conjunto com a cirurgia de catarata para correção da presbiopia e redução do astigmatismo irregular.

Explicação abrangente sobre classificação, princípios ópticos, seleção de indicações, resultados de acuidade visual, gerenciamento de complicações e estratégias de mix-and-match de lentes intraoculares multifocais (trifocais, EDOF, LIO acomodativa) na cirurgia de catarata.

Explicação sobre critérios de indicação, cálculo da LIO, consideração do astigmatismo corneano posterior, técnica cirúrgica, alinhamento do eixo, complicações e evidências mais recentes para lentes intraoculares de correção de astigmatismo (LIO tórica) na cirurgia de catarata.

Complicação após cirurgia de catarata em que a lente intraocular se desloca de sua posição normal. A síndrome de esfoliação e a fragilidade das zônulas de Zinn são os principais fatores de risco, causando diminuição da visão e aumento da pressão intraocular.

Doença em que o cristalino se desloca de sua posição normal. Causada por fragilidade ou ruptura das zônulas de Zinn, podendo ser congênita associada a doenças sistêmicas como síndrome de Marfan e homocistinúria, ou adquirida, sendo o trauma a causa mais comum. Casos leves são monitorados com correção refrativa; casos avançados requerem remoção do cristalino.

Pontos-chave no manejo cirúrgico da catarata intumescente (catarata complexa com opacidade e inchaço do cristalino). Explicação da dificuldade da capsulotomia anterior devido ao aumento da pressão intralenticular e perda do reflexo vermelho, e métodos de tratamento com azul de tripano, descompressão, substância viscoelástica e AS-OCT.

Técnica de separação do tecido do cristalino usando fluxo de água na cirurgia de catarata. Foca em dois procedimentos principais: hidrodissecção e hidrodelineação, que são manobras básicas para mobilizar o núcleo, remover o córtex e proteger a cápsula posterior.

Uma das técnicas de processamento do núcleo na cirurgia de catarata (facoemulsificação). Após dividir o núcleo em duas partes pelo método de dividir e conquistar, passa-se para o método de facoemulsificação para processar o núcleo restante. Esta técnica mista é altamente versátil e amplamente utilizada desde iniciantes até especialistas.

Lesão vascular benigna rara, caracterizada por pequenos vasos emaranhados na borda pupilar (também chamada de tufo de Cobb ou tufo vascular da íris). Geralmente assintomática, mas pode causar hemorragia espontânea da câmara anterior e glaucoma secundário.

A microesferofacia é uma malformação congênita caracterizada pela redução do diâmetro equatorial e aumento do diâmetro anteroposterior do cristalino, enquanto o lenticone é uma anomalia congênita com uma protrusão cônica na superfície anterior ou posterior do cristalino. Ambas são causadas por anormalidades das zônulas ou do desenvolvimento da cápsula do cristalino, e frequentemente associam-se a glaucoma secundário, miopia alta e catarata.

Dispositivo de imagem tomográfica de alta resolução do segmento anterior do olho usando ultrassom de alta frequência (35-100 MHz). Permite visualizar estruturas atrás da íris e corpo ciliar, difíceis de observar opticamente, sendo essencial para diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado, trauma do segmento anterior e tumores.

Complicação após cirurgia de catarata em que a parte óptica da lente intraocular (LIO) se torna opaca. Existem vários mecanismos, como deposição de cálcio e glistening, e se causar comprometimento visual, é necessária a remoção e troca da LIO.

Lesão cística benigna congênita que ocorre na borda pupilar. Origina-se do epitélio pigmentar da íris, geralmente tem curso benigno, mas pode ser um marcador oftálmico para doença aórtica familiar associada a mutações no gene ACTA2.

Membrana Pupilar Persistente (Persistent Pupillary Membrane: PPM) é uma anomalia congênita decorrente da persistência da túnica vasculosa lentis anterior. O artigo detalha epidemiologia, classificação, achados clínicos, diagnóstico e tratamento (midriáticos, laser, cirurgia).

Manejo da posição para cirurgia de catarata em pacientes que não conseguem ficar em decúbito dorsal (deitado de costas e reto). Explica três opções para atender pacientes com espondilite anquilosante, ortopneia e cifose espinhal.

O uso prolongado de lentes de contato rígidas gás-permeáveis (RGP) pode alterar a forma da córnea (distorção corneana), afetando a precisão do cálculo do poder da lente intraocular. É necessário um período de suspensão do uso antes da cirurgia de catarata para estabilizar a forma da córnea.

Estratégias perioperatórias para prevenir endoftalmite infecciosa após cirurgia de catarata. Explicação de métodos de prevenção baseados em evidências, como desinfecção pré-operatória, colírios antibióticos pré e pós-operatórios, administração de antibióticos intracamerais e manejo da incisão.

Fenômeno raro no exame ultrassonográfico de catarata hipermadura, no qual a varredura oblíqua da sonda faz com que o equador do cristalino seja visualizado como uma lesão em forma de cúpula semelhante a melanoma uveal. A diferenciação precisa é importante.

Explicação detalhada das indicações, técnicas (Método de Siepser, Método de McCannel, Método SFT) e resultados pós-operatórios da sutura da íris (pupiloplastia) para coloboma de íris congênito, trauma e danos à íris após cirurgia de catarata. Critérios de bifurcação entre cirurgia e dispositivos de íris artificial também são explicados.

Ruptura que ocorre na cápsula posterior do cristalino durante a cirurgia de catarata. O reconhecimento precoce e o manejo adequado influenciam significativamente o prognóstico visual.

Síndrome caracterizada por flacidez, prolapso e miose progressiva da íris durante cirurgia de catarata em pacientes com histórico de uso de bloqueadores alfa-1 adrenérgicos (como tansulosina). A anamnese medicamentosa pré-operatória e medidas intraoperatórias adequadas são importantes.

Doença rara caracterizada por edema corneano periférico em olhos afácicos após cirurgia de catarata (especialmente após extração intracapsular do cristalino). A córnea central frequentemente permanece preservada por longo período, e o impacto na função visual costuma ser leve.

Complicação intraoperatória grave durante a cirurgia de catarata, na qual o líquido de irrigação extravasa posteriormente através das zônulas, causando desaparecimento da câmara anterior e aumento da pressão intraocular por mecanismo semelhante ao bloqueio ciliar. O reconhecimento precoce e o manejo intraoperatório adequado determinam o prognóstico visual.

Complicação rara que ocorre em pacientes com aniridia congênita após cirurgia intraocular. Uma membrana fibrosa se forma a partir do resquício da raiz da íris, causando deslocamento da lente intraocular, insuficiência endotelial da córnea e hipotonia ocular.

Doença metabólica congênita causada por mutação no gene OCRL com herança recessiva ligada ao X. Caracteriza-se por tríade: catarata congênita, glaucoma, deficiência intelectual e disfunção renal. Doença rara que afeta meninos.

Doença hereditária do tecido conjuntivo, autossômica dominante, causada por mutação no gene FBN1. Oftalmologicamente, frequentemente associada a ectopia lentis (deslocamento do cristalino) e maior risco de glaucoma, catarata e descolamento de retina.

Doença sistêmica na qual material fibroso anormal se deposita na cápsula do cristalino, íris e corpo ciliar. Aumenta o risco de complicações na cirurgia de catarata e é uma causa importante de glaucoma. Ocorre em cerca de 4% das pessoas com mais de 70 anos, e 20-40% apresentam glaucoma associado.

Doença rara caracterizada por curvatura posterior da íris periférica e aderência da íris à superfície anterior do cristalino. Ocorre associada a descolamento de retina, hipotonia ocular e inflamação intraocular, apresentando câmara anterior profunda, ao contrário do bombé da íris.

Doença multiorgânica rara de herança autossômica recessiva causada por mutações de perda de função no gene EPG5. Caracteriza-se por agenesia do corpo caloso, catarata bilateral, hipopigmentação, cardiomiopatia e imunodeficiência, com prognóstico desfavorável.

Subluxação superior da LIO causada pelo posicionamento assimétrico do háptico da lente intraocular (LIO) no saco capsular e no sulco ciliar após cirurgia de catarata. Pode causar disfunção visual pós-operatória.

Reação inflamatória aguda não infecciosa que ocorre dentro de 12 a 48 horas após cirurgia do segmento anterior, como cirurgia de catarata. A maioria se recupera com tratamento adequado com esteroides, mas é importante diferenciar de endoftalmite infecciosa.

Síndrome caracterizada pela tríade de uveíte, glaucoma e hifema devido à abrasão mecânica da íris por uma lente intraocular (LIO) mal posicionada. Os principais fatores de risco são a inserção de LIO acrílica de peça única no sulco ciliar ou deslocamento da LIO, e o tratamento definitivo é a reposição ou troca da LIO.

Explicação dos sintomas oculares associados à distrofia miotônica (DM). Descrição de várias complicações oftalmológicas como catarata, ptose, distúrbios da motilidade ocular, hipotonia ocular, distrofia endotelial de Fuchs e seu manejo.

A doença de Kawasaki (síndrome dos linfonodos mucocutâneos) é uma vasculite aguda que ocorre principalmente em crianças, apresentando achados oculares característicos, como hiperemia conjuntival bulbar bilateral e uveíte anterior. O reconhecimento precoce dos sintomas oculares previne atrasos no diagnóstico e está diretamente ligado à prevenção de complicações coronarianas.

Visão geral dos sistemas de exibição tridimensional (3D) (cirurgia heads-up) usados em cirurgia oftalmológica, incluindo tipos, vantagens e limitações. Abrange tecnologias recentes como NGENUITY, TrueVision e sistemas montados na cabeça.

A substância viscoelástica oftálmica (OVD) é um material auxiliar cirúrgico utilizado em cirurgias intraoculares, como a cirurgia de catarata, desempenhando múltiplos papéis essenciais, como manter o espaço da câmara anterior, proteger o endotélio corneano, separar tecidos e auxiliar na inserção da LIO, sendo um instrumento cirúrgico indispensável.

Um dos métodos de fragmentação nuclear na cirurgia de catarata. O núcleo é dividido aproximando a ponta ultrassônica e o chopper em um plano vertical, reduzindo o uso de energia ultrassônica e melhorando a segurança em casos de núcleo duro, pupila pequena e fragilidade zonular.

Explicação do diagnóstico e tratamento da queda do núcleo do cristalino para a cavidade vítrea durante a cirurgia de catarata. Detalhes sobre indicações e técnicas de vitrectomia (método PFCL e método kebab), fixação secundária de LIO e prognóstico visual para essa complicação intraoperatória com incidência de 0,1-0,28%.

Explicação dos métodos educacionais para o aprendizado da cirurgia de catarata (facoemulsificação). Apresenta uma visão geral da educação cirúrgica moderna, incluindo simuladores de RV, wet lab e avaliação de competências.

Endoftalmite causada pela ruptura espontânea da cápsula de uma catarata hipermadura ou pelo extravasamento de proteínas do cristalino após cirurgia de catarata ou trauma. Frequentemente associada ao aumento da pressão intraocular devido à obstrução da malha trabecular por macrófagos que fagocitam as proteínas do cristalino. A remoção cirúrgica do material do cristalino é o tratamento definitivo.

Variação da Íris (Iris Varix) é uma lesão benigna caracterizada por dilatação anormal e tortuosidade dos vasos da íris. Geralmente assintomática e unilateral, com curso estável a longo prazo.

Doença rara de acúmulo lipídico autossômica recessiva, causada por deficiência da esterol 27-hidroxilase devido a mutação no gene CYP27A1, que prejudica a síntese de ácidos biliares e leva ao acúmulo de colestanol no cérebro, tendões e cristalino.

Variação anatômica na qual as zônulas se estendem anteriormente além da inserção normal no equador do cristalino. Prevalência estimada em cerca de 2%. Associada ao risco de síndrome de dispersão pigmentar, glaucoma de ângulo fechado e complicações da cirurgia de catarata.

Condição na qual a função de suporte das zônulas de Zinn que sustentam o cristalino está reduzida. Ocorre por diversas causas, como síndrome de pseudoexfoliação, trauma e doenças sistêmicas, aumentando significativamente a dificuldade da cirurgia de catarata.