Catarata y segmento anterior

Técnica de aberrometría de frente de onda utilizada durante la cirugía de cataratas para verificar y optimizar la potencia del lente intraocular (LIO). Es particularmente útil en ojos con antecedentes de cirugía refractiva y para la alineación de LIO tóricos.

Explicación del propósito, tipos y significado clínico del análisis de la forma corneal (topografía corneal) realizado antes de la cirugía de cataratas y cirugía refractiva. Cubre la mejora de la precisión del cálculo de la potencia del LIO, el impacto del ojo seco y la práctica de la evaluación preoperatoria.

Este artículo describe la técnica, los fármacos, las complicaciones y el manejo de complicaciones sistémicas graves como la anestesia del tronco encefálico para la anestesia retrobulbar (inyección intraocular posterior) utilizada en cirugía oftálmica.

Método de anestesia quirúrgica oftálmica en el que se inyecta un anestésico local en el espacio potencial entre la cápsula de Tenon y la esclerótica. Debido al uso de una aguja roma, las complicaciones graves como la perforación del globo ocular son raras, y se utiliza ampliamente desde la cirugía de cataratas hasta la vitrectomía.

Defecto congénito del iris causado por mutaciones en el gen PAX6. Se asocia frecuentemente con glaucoma, cataratas, deficiencia limbal corneal e hipoplasia macular. Se explican la definición, criterios diagnósticos, clasificación de gravedad y estrategias de tratamiento.

Término colectivo para un grupo de enfermedades congénitas que resultan de un desarrollo anormal del segmento anterior del ojo, incluyendo la córnea, el iris y el cristalino. Se caracterizan por una alta heterogeneidad genética y una tendencia común a complicarse con glaucoma secundario.

Artículo de revisión integral que cubre las causas, diagnóstico diferencial y diagnóstico de miosis (pupila pequeña) y midriasis, incluyendo el manejo de la pupila pequeña durante la cirugía de cataratas. Organiza el diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome de Horner, pupila de Adie, parálisis del nervio oculomotor, IFIS, entre otros.

Variante anatómica normal donde el nervio ciliar largo posterior forma un asa dentro de la esclera. Se descubre incidentalmente durante el examen con lámpara de hendidura y es importante diferenciarlo de cuerpos extraños o tumores esclerales, pero no requiere tratamiento.

Biometría ocular realizada para determinar la potencia del lente intraocular (LIO) que se implantará durante la cirugía de cataratas. Los parámetros principales son la longitud axial, el poder refractivo corneal y la posición efectiva del lente, y la precisión ha mejorado con las sucesivas generaciones de fórmulas.

Este artículo explica los desafíos y soluciones para el cálculo de la potencia del LIO durante la cirugía de cataratas en pacientes con ectasia corneal, como queratocono y ectasia post-cirugía refractiva. El uso de la tomografía corneal y fórmulas específicas para queratocono es clave.

Artículo básico sobre el diagnóstico y tratamiento del segmento anterior que cubre la clasificación de las causas de la cámara anterior poco profunda (bloqueo pupilar, iris en plateau, posquirúrgico, inflamatorio, etc.), diagnóstico mediante el método de van Herick, gonioscopia, OCT del segmento anterior y UBM, manejo de emergencia de ataques agudos hasta cirugía de reconstrucción del cristalino.

Técnica estándar para la capsulotomía anterior en cirugía de cataratas. Crea una abertura circular en la cápsula anterior del cristalino para lograr una fijación estable del lente intraocular.

Una complicación después de la cirugía de cataratas en la que la parte óptica del lente intraocular prolapsa frente al iris. Es más probable que ocurra después de un LIO suturado o un LIO con fijación intraescleral, con una incidencia de aproximadamente 3.6% para el LIO suturado a la esclera. Se caracteriza por deslumbramiento y fotofobia, y se debe prestar atención a la recurrencia debido al bloqueo pupilar inverso.

Enfermedad en la que el cristalino se vuelve opaco, causando disminución de la visión. El envejecimiento es la causa principal, y la prevalencia alcanza el 100% en personas mayores de 80 años. La facoemulsificación y la implantación de lentes intraoculares son los únicos tratamientos curativos.

Catarata juvenil asociada a dermatitis atópica. Se caracteriza por opacidades en forma de estrella bajo la cápsula anterior. El frotamiento ocular y la entrada de proteínas de gránulos eosinófilos intraoculares participan en su desarrollo. La planificación quirúrgica debe considerar la fragilidad de la zónula de Zinn y el riesgo de desprendimiento de retina.

Catarata madura o hipermadura en la que la opacificación del cristalino ha avanzado hasta presentar un color blanco. La dificultad quirúrgica es alta y requiere una evaluación preoperatoria especializada y técnicas de capsulorrexis.

Catarata que ocurre secundaria a uveítis o enfermedades sistémicas (como diabetes, dermatitis atópica, distrofia miotónica). El control de la inflamación preoperatoria y el manejo perioperatorio determinan los resultados quirúrgicos.

Opacidad del cristalino que se presenta al nacer o durante la infancia. Ocurre en 1 de cada 1,000 a 10,000 nacimientos. La cirugía temprana para prevenir la ambliopía por privación de forma, junto con el tratamiento a largo plazo de la ambliopía y la corrección refractiva, determinan el pronóstico visual.

Estado en el que una catarata hipermadura progresa y la corteza se licúa, provocando que el núcleo duro se hunda en el fondo del saco capsular. Es frecuente en países en desarrollo y conlleva riesgo de complicaciones como glaucoma facolítico y uveítis facoanafiláctica.

Opacificación del cristalino asociada a la diabetes. El mecanismo principal es la acumulación de sorbitol a través de la vía de los polioles, caracterizada por opacidades corticales y subcapsulares posteriores. La cirugía de cataratas es efectiva, pero se debe tener precaución ante el empeoramiento de la retinopatía y el edema macular postoperatorio.

Catarata no congénita que ocurre en niños que toman ivacaftor, un tratamiento para la fibrosis quística (FQ). El impacto visual suele ser leve, pero se recomienda un cribado oftalmológico periódico.

Catarata progresiva en la que la corteza del cristalino se licúa y se hincha, aumentando la presión intracristaliniana. La capsulotomía anterior durante la cirugía es difícil y requiere una evaluación preoperatoria especial y medidas intraoperatorias.

La forma más grave de catarata, donde el núcleo del cristalino se vuelve extremadamente duro y ennegrecido. Causa una pérdida de visión de nivel de ceguera legal y se conoce como un caso difícil con alto riesgo quirúrgico.

Un subtipo de catarata congénita caracterizada por opacidad discoide en el polo posterior del cristalino. Presenta herencia autosómica dominante y la cirugía de cataratas es difícil debido a la fragilidad de la cápsula posterior.

Catarata causada por exposición a radiación ionizante (rayos X, rayos gamma). Se caracteriza por catarata subcapsular posterior. En 2012, la ICRP redujo la dosis umbral a 0.5 Gy. La prevención con gafas protectoras con plomo es lo más importante, y la discapacidad visual se trata con cirugía de cataratas estándar.

Este artículo explica la patología, prevención y tratamiento de la opacificación de la cápsula posterior (catarata secundaria) después de la cirugía de cataratas, así como la técnica de captura del óptico mediante fijación posterior del botón del óptico (POBH).

Cirugía de glaucoma que utiliza un endoscopio para visualizar directamente y coagular con láser los procesos ciliares, reduciendo la producción de humor acuoso y disminuyendo la presión intraocular. Su realización simultánea con la cirugía de cataratas está aumentando.

Se explican las indicaciones, contraindicaciones, técnicas quirúrgicas, complicaciones y protocolos de seguridad de la cirugía bilateral simultánea de cataratas (Cirugía Bilateral Secuencial Inmediata de Cataratas: ISBCS). También se detalla la comparación con la cirugía secuencial realizada un ojo a la vez, y la importancia de la separación estéril completa para prevenir la endoftalmitis.

Se organizan los conceptos de la terapia combinada para operar simultáneamente cataratas y glaucoma. Se explican claramente los ejes de selección: cirugía de catarata sola, combinada con MIGS, combinada con trabeculectomía y combinada con dispositivo de drenaje.

Se explica la clasificación, diagnóstico, planificación preoperatoria, técnicas quirúrgicas, manejo en niños y pronóstico de la catarata traumática tras un traumatismo ocular. También se detallan las características clínicas de los traumatismos penetrantes y contusos, la puntuación OTS y los criterios para elegir entre extracción primaria y secundaria.

Tecnología que automatiza los pasos clave de la cirugía de cataratas (incisión corneal, capsulotomía y fragmentación del núcleo) mediante un láser de femtosegundo. Ofrece seguridad y resultados visuales comparables a la facoemulsificación convencional, con una precisión y reproducibilidad superiores en la capsulotomía.

Se explica la planificación preoperatoria, el cálculo de la potencia del LIO, la técnica quirúrgica y el manejo postoperatorio de la cirugía de cataratas en pacientes con queratocono (enfermedad ectásica progresiva de la córnea). La dificultad en el cálculo de la potencia del LIO y el error refractivo postoperatorio son los principales desafíos.

Resumen de la cirugía para cataratas que progresan después de la vitrectomía, y la cirugía combinada de cataratas y vitrectomía (faco vitrectomía). Se explican los puntos a tener en cuenta antes, durante y después de la operación.

Una técnica innovadora de cirugía de cataratas que previene la opacificación de la cápsula posterior al encajar los bordes de la cápsula anterior y posterior en la ranura del lente intraocular. Es aplicable tanto en adultos como en niños.

Un tipo de extracción extracapsular de cataratas en la que se extrae el núcleo a través de una incisión de túnel corneoescleral autosellante. No requiere suturas, es de bajo costo y corta duración, y se utiliza ampliamente especialmente en países en desarrollo.

El coloboma de iris es una enfermedad congénita causada por el cierre incompleto de la fisura embrionaria, que produce un defecto congénito en la parte inferior del iris. Se caracteriza por una pupila en forma de ojo de cerradura y puede asociarse con afectación coroidea o del nervio óptico. Este artículo explica la clasificación, el diagnóstico, el tratamiento y los antecedentes genéticos.

El coloboma del cristalino es una afección congénita en la que un defecto parcial de las fibras zonulares produce una muesca en el ecuador del cristalino. Se asocia con el cierre incompleto de la fisura embrionaria y a menudo coexiste con coloboma de iris y coriorretiniano.

Explicación comparativa de las características de los materiales de las lentes intraoculares (LIO) utilizadas en la cirugía de cataratas. Cubre las propiedades ópticas, biocompatibilidad y complicaciones de los principales materiales como acrílico hidrofóbico, acrílico hidrofílico, silicona, PMMA y colámero.

Término general para las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias asociadas con la cirugía de cataratas. Incluye rotura de la cápsula posterior, opacificación capsular posterior, edema macular quístico, endoftalmitis, luxación del lente intraocular, etc. La prevención y el manejo adecuados afectan directamente el pronóstico visual.

Grupo de complicaciones del saco capsular que ocurren después de la cirugía de cataratas. Se explican tres condiciones: síndrome de contracción capsular anterior (contracción excesiva y fibrosis del saco), síndrome de distensión capsular (acumulación de líquido dentro del saco) y síndrome de bolsa muerta (luxación tardía del LIO por pérdida de células epiteliales del cristalino).

Las complicaciones oftálmicas representativas de la administración de corticosteroides incluyen cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma esteroideo. Existe riesgo de desarrollo independientemente de la vía, dosis o duración de la administración, y es necesario un monitoreo oftálmico regular.

Estrategia de tratamiento para corregir simultáneamente el astigmatismo corneal preexistente durante la cirugía de cataratas. Este artículo explica múltiples métodos como lentes intraoculares tóricas, incisiones arqueadas con láser de femtosegundo e incisiones relajantes limbares.

Explica los métodos para crear incisiones en la cirugía de cataratas (facoemulsificación). Resume las técnicas de incisión corneal clara, incisión esclerocorneal e incisión esclerocorneal de un solo plano transconjuntival, los criterios de selección de ubicación, tamaño y estructura, y los puntos clave para prevenir complicaciones.

Guía práctica para el diseño y construcción de una instalación de simulación de microcirugía para la educación de residentes de oftalmología. Explica las especificaciones del equipo para laboratorios húmedos y secos y cómo utilizar las tecnologías de educación digital.

Fenómenos ópticos desagradables que ocurren en ojos con lente intraocular (LIO) después de la cirugía de cataratas. Se clasifican en tipos positivos como halos y destellos en estrella, y tipos negativos que aparecen como sombras oscuras en el lado temporal.

Explicación detallada de los tipos, indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones de los dispositivos de iris artificial para aniridia, traumatismos, albinismo, etc., y los riesgos del uso cosmético.

Los dispositivos viscocirúrgicos oftálmicos (OVD) son auxiliares quirúrgicos utilizados en cirugías intraoculares como la cirugía de cataratas. Son instrumentos quirúrgicos esenciales que desempeñan diversos roles, incluyendo el mantenimiento del espacio de la cámara anterior, la protección del endotelio corneal, la separación de tejidos y la asistencia en la inserción del LIO.

Explicación de las técnicas y dispositivos para asegurar la pupila mediante retractores de iris, anillos de dilatación pupilar y estiramiento mecánico en cirugía de cataratas para pupila pequeña y síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS).

Grupo de dispositivos utilizados para mantener la estabilidad del saco capsular en cirugía de cataratas con debilidad o rotura zonular. Incluye el anillo de tensión capsular (CTR), CTR modificado, segmento de tensión capsular (CTS) y ganchos de soporte capsular.

Complicación postoperatoria en la que se produce acumulación de líquido quístico en las capas plexiforme externa y granular interna de la retina macular después de la cirugía de cataratas, causando disminución de la visión. También llamado síndrome de Irvine-Gass, a menudo se resuelve espontáneamente, pero si se vuelve crónico, puede provocar discapacidad visual permanente.

Uveítis anterior granulomatosa causada por una reacción alérgica tipo III a las proteínas del cristalino. Ocurre después de una ruptura de la cápsula del cristalino por traumatismo, cirugía o catarata hipermadura, y el tratamiento definitivo es la eliminación temprana del material del cristalino.

Revisión de la endoftalmitis postoperatoria que ocurre después de la cirugía de cataratas. Cubre tanto la forma aguda (dentro de la primera semana postoperatoria) como la forma tardía (después de un mes, típicamente causada por Cutibacterium acnes). Se abordan epidemiología, organismos causantes, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento escalonado, recomendaciones del EVS y estrategias de prevención.

Anomalías oculares congénitas causadas por mutaciones en el gen ADAMTSL4. Esta enfermedad ocular hereditaria rara se caracteriza por ectopia lentis aislada, ectopia lentis et pupillae y catarata congénita, con herencia autosómica recesiva.

Explicación de los métodos educativos para dominar la cirugía de cataratas (facoemulsificación). Se presenta una visión general de la educación quirúrgica moderna, incluyendo simuladores de realidad virtual, laboratorios húmedos y evaluación de competencias.

Este artículo explica las causas, clasificación, prevención y opciones de tratamiento como gafas, láser y recambio de LIO para los errores refractivos como miopía, hipermetropía y astigmatismo que ocurren después de la cirugía de cataratas.

Este artículo explica los métodos de examen del segmento anterior y posterior mediante lámpara de hendidura. Cubre técnicas de iluminación, procedimientos sistemáticos de observación, significado clínico y aplicaciones en el tratamiento. También describe las aplicaciones más recientes, como el tratamiento bajo lámpara de hendidura para el bloqueo pupilar inducido por aceite de silicona.

Cirugía refractiva que extrae el cristalino transparente sin cataratas e inserta un lente intraocular. Se realiza para errores refractivos altos y glaucoma de ángulo cerrado.

Dinámica de fluidos y principios físicos de la energía ultrasónica en la facoemulsificación (PEA). Explica los parámetros y mecanismos que el cirujano debe controlar para una cirugía de cataratas segura y eficiente.

Procedimientos quirúrgicos para el desplazamiento o caída del lente intraocular. La sutura fija el LIO a la esclera con hilos, mientras que la fijación intraescleral (técnica de Yamane) incrusta el háptico en un túnel escleral. Este artículo explica indicaciones, selección de técnica, procedimiento y complicaciones.

Nueva técnica de manejo del núcleo para la cirugía de catarata por pequeña incisión manual (MSICS). Este procedimiento reduce el astigmatismo inducido al dividir y extraer el núcleo del cristalino dentro de un túnel esclerocorneal de menos de 6 mm.

Término general para las técnicas de división y fragmentación del núcleo del cristalino en la cirugía de cataratas. Existen varios procedimientos como el divide y vencerás, la facochop y el stop-and-chop, que se seleccionan según la dureza del núcleo, la experiencia del cirujano y el riesgo de complicaciones.

Este artículo explica los tipos, uso y evidencia de las gotas oculares tópicas (antibióticos, esteroides, AINEs, tratamientos para ojo seco) utilizadas después de la cirugía de cataratas, así como la estrategia sin gotas que omite las gotas mediante administración intraoperatoria.

Complicación rara después de la cirugía de cataratas en la que se acumula sangre entre la superficie posterior del lente intraocular y la cápsula posterior del cristalino.

La hemorragia expulsiva (hemorragia coroidea expulsiva) es la complicación intraoperatoria más grave durante la cirugía de cataratas, causada por la ruptura de vasos coroideos que provoca un sangrado rápido en el espacio supracoroideo. La incidencia es rara (0.04–0.1%), pero los casos graves pueden resultar en la expulsión del contenido intraocular y ceguera.

Resumen de la inteligencia artificial (IA) y las tecnologías digitales aplicadas al diagnóstico de cataratas, cálculo de la potencia del lente intraocular y apoyo quirúrgico. Se explican las últimas tendencias como el diagnóstico automático mediante aprendizaje profundo, las fórmulas de cálculo de LIO basadas en IA y el reconocimiento de fases intraoperatorias.

Técnica en la que se inyecta líquido de irrigación en el estroma corneal para hinchar la córnea, ayudando al cierre de la incisión corneal clara (CCI) durante la cirugía de cataratas. Se utiliza ampliamente para prevenir la endoftalmitis postoperatoria.

Técnica para separar el tejido del cristalino mediante flujo de agua durante la cirugía de cataratas. Centrada en dos procedimientos—hidrodisección e hidrodelineación—es una maniobra fundamental que logra la movilización del núcleo, la eliminación de la corteza y la protección de la cápsula posterior.

Acumulación de sangre en la cámara anterior (entre la córnea y el iris). El traumatismo contuso es la causa más frecuente y puede provocar complicaciones que afectan la visión, como aumento de la presión intraocular y tinción corneal.

Desde el antiguo método de reclinación hasta la facoemulsificación moderna y la cirugía con láser de femtosegundo, este artículo explica cronológicamente la evolución de la cirugía de cataratas.

Trastorno congénito del metabolismo de los aminoácidos causado por deficiencia de cistationina beta-sintasa (CBS). Es una enfermedad autosómica recesiva que frecuentemente presenta luxación del cristalino, anomalías esqueléticas, tromboembolismo y discapacidad intelectual.

Implante secundario de LIO realizado en ojos afáquicos donde no se pudo insertar un LIO durante la cirugía inicial de cataratas, o en ojos con luxación del LIO, opacificación, error refractivo, etc. La técnica quirúrgica se selecciona según el estado de soporte capsular.

Procedimiento para lavar sangre, pus, sustancias inflamatorias, químicos o materiales viscoelásticos de la cámara anterior con solución de irrigación. Está indicado para una amplia gama de enfermedades del segmento anterior, como endoftalmitis, hemorragia de la cámara anterior, tinción corneal por sangre, quemaduras químicas y complicaciones postoperatorias de cataratas.

El lente fáquico de cámara posterior (ICL) es una cirugía refractiva que corrige la miopía y el astigmatismo mediante la inserción de un lente de material Collamer dentro del ojo. No implica ablación corneal, es reversible y se aplica a un amplio rango, desde miopía moderada hasta alta.

Centro de resumen general sobre tipos, indicaciones, cálculo de potencia y función visual postoperatoria de los lentes intraoculares (LIO). Organiza LIO monofocales, trifocales, EDOF, tóricos y fáquicos con tablas comparativas y tablas de selección de fórmulas de cálculo de potencia.

Este artículo explica los tipos, indicaciones, procedimientos y complicaciones de los lentes intraoculares adicionales (IOL piggyback) que se insertan delante de un lente intraocular existente después de la cirugía de cataratas.

Un lente intraocular (LAL) cuya potencia puede ajustarse después de la cirugía de cataratas mediante irradiación ultravioleta. Aprobado por la FDA en 2017. Una tecnología IOL avanzada que mejora la precisión refractiva y la satisfacción del paciente.

Un lente intraocular fijado en la cámara anterior (ACIOL) utilizado cuando se pierde el soporte capsular o zonular. Los diseños modernos de asa abierta flexible logran mejores resultados que los diseños antiguos.

Lente intraocular que extiende la profundidad de foco utilizando el principio de apertura pequeña (estenopeico). Se utiliza durante la cirugía de cataratas para corregir la presbicia y reducir el astigmatismo irregular.

Se explican la estructura, características, indicaciones y complicaciones del lente intraocular de una pieza (IOL de 1 pieza), en el que la óptica y los hápticos están moldeados como una sola unidad del mismo material. También se detalla la comparación con las IOL de tres piezas y la justificación de la contraindicación de la fijación en el surco ciliar.

Explica los tipos, materiales, diseños ópticos, cálculo de potencia, resultados quirúrgicos y complicaciones postoperatorias del lente intraocular (LIO) monofocal, el más utilizado en cirugía de cataratas. El acrílico hidrofóbico es el material estándar, y existen diversas opciones como el diseño asférico y el diseño tórico.

Explicación integral de los lentes intraoculares multifocales (trifocales, EDOF, IOL acomodativos) en la cirugía de cataratas, incluyendo clasificación, principios ópticos, criterios de selección, resultados visuales, manejo de complicaciones y estrategias de combinación.

Explicación de los criterios de indicación, cálculo de la IOL, consideración del astigmatismo corneal posterior, técnica quirúrgica, alineación del eje, complicaciones y evidencia más reciente para las lentes intraoculares tóricas (IOL tórica) en la cirugía de cataratas.

Complicación después de la cirugía de cataratas en la que el lente intraocular se desplaza de su posición normal. El síndrome de exfoliación y la debilidad zonular son los principales factores de riesgo, causando disminución de la visión y aumento de la presión intraocular.

Enfermedad en la que el cristalino se desplaza de su posición normal. Es causada por debilitamiento o ruptura de las zónulas de Zinn. Los casos congénitos se asocian con enfermedades sistémicas como el síndrome de Marfan y la homocistinuria, mientras que el trauma es la causa más común de los casos adquiridos. Los casos leves se manejan con corrección refractiva y observación, mientras que los casos avanzados requieren extracción del cristalino.

Lesiones quísticas benignas congénitas en el borde pupilar. Derivadas del epitelio pigmentario del iris, generalmente siguen un curso benigno, pero pueden ser un marcador ocular de enfermedad aórtica familiar asociada con mutaciones en el gen ACTA2.

Este artículo explica el diagnóstico y tratamiento de la caída del núcleo del cristalino a la cavidad vítrea durante la cirugía de cataratas. Se detallan las indicaciones y técnicas de vitrectomía (método PFCL, método kebab), fijación secundaria del LIO y pronóstico visual para esta complicación intraoperatoria con una incidencia del 0,1–0,28%.

Puntos clave del manejo quirúrgico de la catarata intumescente (catarata compleja con opacificación e hinchazón del cristalino). Explica las dificultades en la capsulorrexis debido al aumento de la presión intralenticular y la pérdida del reflejo rojo, y las técnicas de manejo mediante tinción con azul tripán, descompresión, sustancias viscoelásticas y AS-OCT.

La membrana pupilar persistente (Persistent Pupillary Membrane: PPM) es una anomalía congénita debida a la persistencia de la túnica vasculosa lentis anterior fetal. Se detallan epidemiología, clasificación, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento (midriáticos, láser, cirugía).

La microesferofaquia es una malformación congénita caracterizada por una disminución del diámetro ecuatorial y un aumento del diámetro anteroposterior del cristalino. El lenticono es una anomalía congénita en la que se produce una protrusión cónica en la superficie anterior o posterior del cristalino. Ambas son causadas por anomalías de las zónulas o del desarrollo de la cápsula del cristalino y con frecuencia se complican con glaucoma secundario, miopía alta y cataratas.

Pequeña lesión vascular enmarañada en el borde pupilar (también llamada asa de Cobb o asa vascular del iris). Generalmente asintomática, pero puede causar hemorragia espontánea de la cámara anterior o glaucoma secundario. Es una lesión vascular benigna rara.

Dispositivo de exploración que utiliza ultrasonido de alta frecuencia (35–100 MHz) para obtener imágenes tomográficas de alta resolución del segmento anterior del ojo. Puede visualizar estructuras detrás del iris y el cuerpo ciliar que son difíciles de observar ópticamente, y es una herramienta indispensable para el diagnóstico de glaucoma de ángulo cerrado, traumatismos del segmento anterior, tumores y otras afecciones.

Este artículo explica la evaluación preoperatoria, el cálculo de la potencia del LIO, las complicaciones intraoperatorias y el manejo postoperatorio en la cirugía de cataratas para ojos con miopía alta. Incluye los desafíos únicos asociados con la elongación axial y la mejora de la precisión mediante fórmulas de nueva generación impulsadas por IA.

La complicación postoperatoria más frecuente después de la cirugía de cataratas, causada por la proliferación y migración de células epiteliales del cristalino residuales que opacifican la cápsula posterior. Se puede tratar eficazmente con capsulotomía posterior con láser Nd:YAG.

Complicación en la que la parte óptica del lente intraocular (LIO) se vuelve opaca después de la cirugía de cataratas. Existen varios mecanismos, como la deposición de calcio y el brillo. Si se produce deterioro de la función visual, se requiere extracción y reemplazo del LIO.

Manejo de la posición para cirugía de cataratas en pacientes que no pueden adoptar la posición supina (acostados boca arriba). Explica tres opciones para pacientes con espondilitis anquilosante, ortopnea, cifosis, etc.

El uso prolongado de lentes de contacto rígidos permeables al gas (RGP) puede alterar la forma de la córnea (deformación corneal), afectando la precisión del cálculo de la potencia del lente intraocular. Es necesario suspender el uso de los lentes durante un período suficiente antes de la cirugía de cataratas para estabilizar la forma corneal.

Estrategias perioperatorias para prevenir la endoftalmitis infecciosa después de la cirugía de cataratas. Este artículo explica métodos de prevención basados en evidencia, que incluyen desinfección preoperatoria, gotas antibióticas pre y postoperatorias, administración de antibióticos intracamerales y manejo de la incisión.

En la ecografía de catarata hipermadura, un fenómeno raro en el que el ecuador del cristalino se visualiza falsamente como una lesión abovedada similar a un melanoma uveal debido a la exploración oblicua del transductor. Es importante un diagnóstico diferencial preciso.

Un quiste de iris es una estructura quística llena de líquido que se forma en el iris. Se clasifica en primario (quiste del epitelio pigmentario o quiste estromal) y secundario (traumático, postquirúrgico o inducido por fármacos). La mayoría son asintomáticos, pero cuando aumentan de tamaño pueden causar glaucoma o daño endotelial corneal.

Explicación detallada de las indicaciones, técnicas (método de Siepser, método de McCannel, método SFT) y resultados postoperatorios de la sutura del iris (pupiloplastia) para el coloboma de iris congénito, traumatismo y daño del iris después de la cirugía de cataratas. También se explican los criterios para elegir entre la reparación del iris y los dispositivos de iris artificial.

Una ruptura de la cápsula posterior del cristalino durante la cirugía de cataratas. El reconocimiento temprano y el manejo adecuado son cruciales para el pronóstico visual.

Enfermedad rara caracterizada por edema corneal periférico en ojos afáquicos después de cirugía de cataratas (especialmente después de extracción intracapsular del cristalino). La córnea central a menudo se conserva durante mucho tiempo y la función visual suele verse solo levemente afectada.

Complicación rara que ocurre en pacientes con aniridia congénita después de cirugía intraocular. Se forma una membrana fibrosa desde el muñón del iris, causando desplazamiento del lente intraocular, insuficiencia endotelial corneal e hipotonía.

Síndrome caracterizado por flacidez, prolapso y miosis progresiva del iris que ocurre durante la cirugía de cataratas en pacientes con antecedentes de uso de bloqueadores de los receptores α1-adrenérgicos (como tamsulosina). Es importante la revisión preoperatoria de la historia de medicamentos y las medidas intraoperatorias adecuadas.

Trastorno metabólico congénito causado por mutaciones recesivas ligadas al cromosoma X en el gen OCRL. Es una enfermedad rara que afecta a varones y se caracteriza por la tríada de cataratas congénitas, glaucoma, discapacidad intelectual y disfunción renal.

Complicación intraoperatoria grave durante la cirugía de cataratas en la que el líquido de irrigación pasa a través de las zónulas y se desvía posteriormente, causando desaparición de la cámara anterior y elevación de la presión intraocular mediante un mecanismo similar al bloqueo ciliar. El reconocimiento temprano y el manejo intraoperatorio adecuado determinan el pronóstico visual.

Enfermedad hereditaria del tejido conectivo autosómica dominante causada por mutaciones en el gen FBN1. Oftalmológicamente, se asocia con frecuencia a ectopia lentis, y existe un alto riesgo de glaucoma, cataratas y desprendimiento de retina.

Una enfermedad sistémica en la que se deposita material fibroso anormal en la cápsula del cristalino, el iris, el cuerpo ciliar, etc. Aumenta el riesgo de complicaciones durante la cirugía de cataratas y es una causa importante de glaucoma. Se encuentra en aproximadamente el 4% de las personas mayores de 70 años, y del 20 al 40% de ellas desarrollan glaucoma.

Enfermedad rara caracterizada por la curvatura posterior del iris periférico y la adhesión del iris a la superficie anterior del cristalino. Ocurre en asociación con desprendimiento de retina, hipotonía e inflamación intraocular, y se presenta con una cámara anterior profunda, opuesta al iris en bombé.

Enfermedad multisistémica rara de herencia autosómica recesiva causada por mutaciones de pérdida de función en el gen EPG5. Se caracteriza por agenesia del cuerpo calloso, cataratas bilaterales, hipopigmentación, miocardiopatía e inmunodeficiencia, con mal pronóstico.

Subluxación superior del LIO causada por la colocación asimétrica del háptico en el saco capsular y el surco ciliar después de la cirugía de cataratas, lo que provoca disfunción visual postoperatoria.

Reacción inflamatoria aguda estéril que ocurre dentro de las 12 a 48 horas posteriores a la cirugía del segmento anterior, como la cirugía de cataratas. La mayoría se recupera con tratamiento adecuado con esteroides, pero es importante diferenciarlo de la endoftalmitis infecciosa.

Síndrome caracterizado por la tríada de uveítis, glaucoma e hifema causado por el roce mecánico del iris debido a la mala posición del lente intraocular (LIO). Los principales factores de riesgo incluyen la colocación en el surco ciliar de un LIO acrílico de una sola pieza y la descentración del LIO. El tratamiento definitivo es la reposición o el recambio del LIO.

Descripción de los síntomas oculares asociados con la distrofia miotónica (DM). Se describen diversas complicaciones oftalmológicas y su manejo, incluyendo cataratas, ptosis palpebral, trastornos de la motilidad ocular, hipotonía ocular y distrofia endotelial corneal de Fuchs.

La enfermedad de Kawasaki (síndrome mucocutáneo ganglionar) es una vasculitis aguda que afecta principalmente a niños, presentando hallazgos oculares característicos como inyección conjuntival bulbar bilateral y uveítis anterior. El reconocimiento temprano de los síntomas oculares previene el retraso diagnóstico y se relaciona directamente con la prevención de complicaciones coronarias.

Resumen, tipos, ventajas y limitaciones de los sistemas de visualización tridimensional (3D) (cirugía heads-up) utilizados en cirugía oftálmica. Incluye tecnologías más recientes como NGENUITY, TrueVision y sistemas montados en la cabeza.

Uno de los métodos de división del núcleo en la cirugía de cataratas. El núcleo se divide acercando la punta ultrasónica y el chopper en un plano vertical, reduciendo la cantidad de energía ultrasónica utilizada y mejorando la seguridad en casos de núcleo duro, pupila pequeña y debilidad zonular.

Una técnica de procesamiento nuclear en cirugía de cataratas (facoemulsificación). Después de dividir el núcleo en dos partes mediante el método de divide y vencerás, se pasa a la técnica de facopicado para procesar el núcleo restante. Es muy versátil y ampliamente utilizada por cirujanos desde principiantes hasta expertos.

Endoftalmitis causada por la ruptura espontánea de la cápsula de una catarata hipermadura o por la fuga de proteínas del cristalino después de una cirugía de cataratas o un traumatismo. Los macrófagos fagocitan las proteínas del cristalino y obstruyen la malla trabecular, lo que a menudo provoca un aumento de la presión intraocular. La extirpación quirúrgica del material del cristalino es el tratamiento definitivo.

El varix del iris (Iris Varix) es una lesión benigna caracterizada por la dilatación y tortuosidad anormales de los vasos sanguíneos del iris. Por lo general, es asintomático, unilateral y sigue un curso estable a largo plazo.

Enfermedad rara de almacenamiento de lípidos autosómica recesiva causada por una deficiencia de esterol 27-hidroxilasa debido a mutaciones en el gen CYP27A1, que altera la síntesis de ácidos biliares y provoca la acumulación de colestanol en el cerebro, los tendones y el cristalino.

Variante anatómica en la que las zónulas se extienden hacia adelante más allá de la inserción habitual en el ecuador del cristalino. La prevalencia estimada es de aproximadamente el 2%. Se asocia con riesgo de síndrome de dispersión pigmentaria, glaucoma de ángulo cerrado y complicaciones en la cirugía de cataratas.

Estado en el que se reduce la función de soporte de las zónulas de Zinn, que sostienen el cristalino. Puede ser causado por diversas razones como el síndrome de pseudoexfoliación, traumatismos y enfermedades sistémicas, y aumenta significativamente la dificultad de la cirugía de cataratas.