Hornhaut und äußeres Auge

Definition von Abstoßung und Versagen von Hornhautallotransplantaten, Immunprivileg, epitheliale/endotheliale Klassifikation, Abstoßungsraten nach PKP/DALK/DSAEK/DMEK, Risikofaktoren (einschließlich impfstoffbedingter), Khodadoust-Linie, Differentialdiagnose, Steroid-/CsA-Therapie, HLA-Typisierung.

Definition der Abstoßungsreaktion nach Hornhauttransplantation (corneal allograft rejection), Klassifikation in drei Typen (epithelial, stromal, endothelial), Khodadoust-Linie, Risikofaktoren, Inzidenz nach PKP/DALK/DSAEK/DMEK, Standardtherapie mit häufigen Steroid-Augentropfen, Minipulstherapie, systemischem Ciclosporin und Tacrolimus.

Erster TRPM8-Rezeptoragonist seiner Klasse, 2025 von der FDA zugelassen. Augentropfen mit einem neuen neurosensorischen Ansatz für trockene Augen, die durch Stimulation der Kälterezeptoren der Hornhaut die basale Tränensekretion fördern.

Eine seltene, aber schwerwiegende Hornhautinfektion, die durch die freilebende Amöbe Acanthamoeba verursacht wird. Sie tritt häufig bei Kontaktlinsenträgern auf und führt zu starken Schmerzen und Sehstörungen.

Die akute hämorrhagische Konjunktivitis (AHC) ist eine akute infektiöse Konjunktivitis, verursacht durch Enterovirus 70 (EV70) oder das Coxsackievirus A24 Variante (CA24v). Bei 70–90 % der Fälle tritt eine bulbäre Bindehautblutung auf, auch bekannt als „Apollo-Krankheit“. Es gibt keine spezifische Behandlung, die Basistherapie ist symptomatisch. Die Erkrankung heilt innerhalb von etwa einer Woche spontan aus.

Seltene Komplikation einer Hornhautektasie (z. B. Keratokonus), bei der ein Riss der Descemet-Membran dazu führt, dass Kammerwasser in das Hornhautstroma eindringt und ein plötzliches Hornhautödem verursacht. Tritt bei 2–3 % der Patienten mit Keratokonus auf und führt zu Sehstörungen und Schmerzen.

Allergische Bindehauterkrankungen sind entzündliche Erkrankungen der Bindehaut, die hauptsächlich auf einer Typ-I-Allergiereaktion beruhen. Sie werden in vier Krankheitstypen unterteilt: saisonale, perenniale, Frühlingskatarrh, atopische Keratokonjunktivitis und riesenpapilläre Konjunktivitis. Basierend auf den Leitlinien der Japanischen Gesellschaft für Augenallergologie „Diagnose- und Behandlungsleitlinien für allergische Bindehauterkrankungen, 3. Auflage (2021)“ werden Definition, Diagnosekriterien und Standardtherapie (Antiallergika-Augentropfen, Immunsuppressiva-Augentropfen, Steroid-Augentropfen) erläutert.

Seltenes beidseitiges Hornhautödem als Nebenwirkung von Amantadin, das bei Parkinson-Krankheit und Multipler Sklerose eingesetzt wird. Es schädigt die Hornhautendothelzellen dosisabhängig. In den meisten Fällen bildet es sich nach Absetzen des Medikaments zurück, kann aber bei längerer Anwendung irreversibel werden.

Rekonstruktion der Augenoberfläche mittels Amnion. Das Amnion hat entzündungshemmende, antifibrotische und wundheilungsfördernde Eigenschaften und wird bei verschiedenen Erkrankungen der Hornhaut und Bindehaut in drei Methoden (Graft, Cover, Stuff) transplantiert. Seit 2014 wird es in Japan von der Krankenkasse erstattet.

Erklärung des Gens SLC4A11, das für die kongenitale hereditäre endotheliale Hornhautdystrophie (CHED) verantwortlich ist, sowie Symptome, Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten einschließlich endothelialer Hornhauttransplantation und Pathophysiologie.

Erläuterung der kongenitalen stromalen Hornhautdystrophie (CSCD): Decorin-Genmutation, Symptome, Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten einschließlich perforierender Keratoplastik und Pathophysiologie.

Altersbedingte ringförmige Trübung der peripheren Hornhaut durch Ablagerung von Cholesterin und Phospholipiden im Hornhautstroma. Bei über 70 % der über 60-Jährigen und nahezu allen über 80-Jährigen vorhanden. Tritt ein ähnlicher Befund bei unter 40-Jährigen auf, wird dies als Arcus juvenilis bezeichnet; eine Abklärung auf familiäre Hypercholesterinämie wird empfohlen.

Erläuterung der Auswirkungen systemischer Medikamente und Augentropfen auf die Hornhaut, unterteilt nach Schichten (Epithel, Stroma, Endothel). Umfasst Ursachen, Diagnose und Behandlung von Vortex-Keratopathie, Crack-Linien und Medikamentenablagerungen.

Ein extrem seltener Hornhautbefund, der erstmals 1964 von Ascher beschrieben wurde. Er zeigt sich als bilaterale, symmetrische ringförmige Trübung von 7–8 mm Durchmesser im mittleren peripheren Hornhautstroma. Keine Beeinträchtigung des Sehvermögens, keine Behandlung erforderlich. Wird als Ausschlussdiagnose betrachtet.

Immunbedingte unerwünschte Ereignisse an Auge und Orbita, die durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) in der Krebstherapie verursacht werden. Sie äußern sich in verschiedenen Formen wie trockenem Auge, Uveitis, Orbitamyositis und retinaler Vaskulitis.

Erläuterung der Techniken, Indikationen, Komplikationen, Sicherheit und neuesten Forschung zur Keratopigmentation und zum Augentattoo.

Erläuterung der Rolle von Augenbanken, der Spenderkriterien, der Entnahme und Konservierung von Hornhäuten, des rechtlichen Rahmens sowie der aktuellen Situation und Herausforderungen in Japan.

Augenbienenstiche sind Augenverletzungen durch Bienen- oder Wespenstiche, die Komplikationen wie toxische Keratopathie, Optikusneuritis, Glaukom und Katarakt verursachen können. Die Entfernung des Stachels, eine Steroidbehandlung und eine strenge Nachsorge sind wichtig.

Umfassende Erklärung der Arten, Prinzipien, klinischen Anwendungen und Nebenwirkungen verschiedener in der Augenheilkunde verwendeter Farbstoffe wie Fluorescein, Lissamingrün, Bengalrosa, Trypanblau und ICG.

Erläuterung der Symptome, Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen bei Epidermolysis Bullosa (EB), wie Hornhauterosion, Ektropium und Symblepharon. Deckt die vier Haupttypen und deren Zusammenhang mit Augenveränderungen ab.

Alkaptonurie (AKU) ist eine seltene autosomal-rezessive Erbkrankheit, die durch die Ansammlung von Homogentisinsäure gekennzeichnet ist und zu charakteristischen blau-schwarzen Pigmentablagerungen (Ochronose) in Sklera, Bindehaut und Hornhaut führt. Der Artikel erläutert unter anderem die Fortschritte in der Behandlung mit Nitisinon.

Erläuterung der Symptome, Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen im Zusammenhang mit Psoriasis (trockenes Auge, Blepharitis, Uveitis, Katarakt usw.). Bei etwa 10 % der Psoriasis-Patienten treten Augensymptome auf, und die Immunanomalie über den IL-23/Th17-Signalweg ist die gemeinsame pathologische Grundlage.

Das kutane T-Zell-Lymphom (CTCL) ist ein Non-Hodgkin-Lymphom, bei dem maligne T-Zellen in die Haut eindringen und Augenlid- und Bindehautsymptome wie seborrhoische Blepharokonjunktivitis, narbenbedingtes Ektropium und Wimpernverlust verursachen können.

Fachkundige Erläuterung der Symptome, Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen (Uveitis, Skleritis, Keratitis, trockenes Auge) im Zusammenhang mit Hidradenitis suppurativa (HS). Wirksamkeit der Anti-TNF-α-Therapie und Bedeutung regelmäßiger augenärztlicher Screenings.

Erläuterung der Symptome, Diagnose und Behandlung von Augenkomplikationen (Ektropium, Expositionskeratopathie, MGD, kleieartige Hornhautdystrophie) im Zusammenhang mit Ichthyose (vulgaris, X-chromosomal, lamellär, Harlekin). Vorstellung der Unterschiede in den Augenbefunden der einzelnen Typen und der wichtigsten Managementpunkte.

Mukolipidosen (ML I–IV) sind eine Gruppe erblicher Speicherkrankheiten, die durch einen Defekt im Transport oder der Funktion lysosomaler Enzyme verursacht werden und je nach Subtyp unterschiedliche Augensymptome aufweisen. ML I ist durch einen kirschroten Fleck in der Makula gekennzeichnet, während ML IV durch frühe Hornhauttrübung und progressive Netzhautdystrophie charakterisiert ist.

Erklärung der okulären Nebenwirkungen von Isotretinoin (13-cis-RA): trockenes Auge, Meibom-Drüsen-Dysfunktion, Blepharitis, Hornhautanomalien, Netzhautstörungen usw. Vorstellung des Zusammenhangs mit der Dosis, Diagnosemethoden, Behandlung und Präventionsmaßnahmen.

Chirurgische Technik, bei der die Bulbärkonjunktiva großflächig reseziert und Mitomycin C aufgetragen wird, um die konjunktivale Hyperämie zu kosmetischen Zwecken zu reduzieren. Aufgrund schwerwiegender Komplikationen wie nekrotisierender Skleritis in Südkorea verboten.

Relativ seltenes Verfahren, bei dem die geschädigte Hornhaut durch die eigene Hornhaut des Patienten ersetzt wird. Es gibt zwei Arten: die ipsilaterale rotatorische autologe Hornhauttransplantation (IRA) und die vollschichtige bilaterale autologe Hornhauttransplantation. Der größte Vorteil ist das Fehlen eines Risikos für eine Allotransplantat-Abstoßung. Indiziert bei hohem Abstoßungsrisiko oder schwieriger Verfügbarkeit von Spenderhornhäuten.

Erklärung der Pathogenese, der klinischen Befunde nach Erreger, der Diagnose und der Behandlung der bakteriellen Keratitis basierend auf den Leitlinien zur Behandlung der infektiösen Keratitis (3. Auflage). Behandelt die japanische Standardtherapie (1 Mittel bei leichten Fällen, Kombination von 2 Mitteln bei schweren Fällen), Empfehlungen für Kultur und Abstrich, die japanische Sonderempfehlung zur gleichzeitigen Anwendung von Steroiden und die Methode zur Herstellung verstärkter Antibiotika gemäß AAO PPP.

Erklärung der Erreger, Symptome, Diagnose und Behandlung der bakteriellen Konjunktivitis, einschließlich altersspezifischer Merkmale und des Umgangs mit antibiotikaresistenten Erregern.

Die bandförmige Hornhautdegeneration ist eine chronische degenerative Hornhauterkrankung, die durch Ablagerung von Calciumhydroxylapatit in der Bowman-Schicht und der epithelialen Basalmembran verursacht wird und als Folge einer chronischen Augenentzündung oder Hyperkalzämie auftritt. Eine EDTA-Chelat-Therapie oder eine Excimer-Laser-Behandlung wird durchgeführt.

Autosomal-rezessive Aderhaut-Netzhaut-Dystrophie durch CYP4V2-Genmutationen. Gekennzeichnet durch kristalline Ablagerungen in Netzhaut und Hornhaut sowie fortschreitende Aderhaut-Netzhaut-Atrophie, häufig bei Ostasiaten.

Der blaue Star ist eine autosomal-dominante entwicklungsbedingte Katarakt, die eine bläulich-weiße Trübung des Linsenkerns und der Linsenrinde verursacht. Sie beeinträchtigt in der Regel erst im Erwachsenenalter das Sehvermögen. Bei fortschreitender Sehverschlechterung ist eine Kataraktoperation indiziert.

Chronisch-entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich den Lidrand betrifft. Sie wird in vordere Blepharitis (staphylokokkenbedingt oder seborrhoisch) und hintere Blepharitis (Meibom-Drüsen-Dysfunktion, MGD) unterteilt und verläuft mit wiederkehrenden Schüben und Remissionen. Die Basistherapie umfasst warme Kompressen und Lidrandreinigung, bei Bedarf ergänzt durch Antibiotika oder Kortikosteroide.

Chronisch-entzündliche Erkrankung des Lidrandes, die vor allem bei Kindern auftritt. Sie geht mit einer sekundären Konjunktivitis und Keratitis einher, die zu Hornhautnarben und dauerhaften Sehstörungen durch Amblyopie führen können. Eine frühzeitige multidisziplinäre Behandlung ist für die Prognoseverbesserung unerlässlich.

Dieser Artikel beschreibt die Arten, Wirkmechanismen und klinischen Anwendungen von Blutprodukten in der Augenheilkunde, einschließlich autologer Serum-Augentropfen, plättchenreichem Plasma (PRP) und wachstumsfaktorreichem Plasma (PRGF).

Die Boston-Keratoprothese (Boston KPro) ist die weltweit am häufigsten verwendete künstliche Hornhaut. Typ 1 wird bei schweren Hornhauterkrankungen eingesetzt, die mit einer herkömmlichen Hornhauttransplantation nicht heilbar sind. Typ 2 dient als letztes Mittel zur Wiederherstellung des Sehvermögens bei terminalen Augenerkrankungen mit Verlust des Tränenfilms und Verhornung der Augenoberfläche.

Sklerallinsen sind harte gasdurchlässige Linsen, die die gesamte Hornhaut kuppelförmig bedecken und auf der Sklera aufliegen. Durch einen Flüssigkeitsspeicher korrigieren sie gleichzeitig irregulären Astigmatismus und schützen die Augenoberfläche. BostonSight PROSE ist ein von der FDA zugelassenes Behandlungsmodell mit hochgradig anpassbaren Augenprothesen.

Das Brittle-Cornea-Syndrom (BCS) ist eine seltene autosomal-rezessive Bindegewebserkrankung, die durch biallelische Mutationen in den Genen ZNF469 oder PRDM5 verursacht wird und durch eine fortschreitende Ausdünnung und Fragilität der Hornhaut gekennzeichnet ist, was zu einem deutlich erhöhten Risiko für Hornhautperforation und -ruptur führt.

Ein Facharzt erklärt Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der bullösen Keratopathie. Unwiederholbares Hornhautödem durch Schädigung der Hornhautendothelzellen, Vergleich von DMEK und DSAEK, ROCK-Inhibitor, Injektionstherapie mit kultivierten Hornhautendothelzellen – ausführlich vorgestellt.

Chemische Verletzungen der Bindehaut und Hornhaut sind augenärztliche Notfälle, die eine sofortige Augenspülung erfordern. Alkalien dringen tief ein und verursachen häufig schwere Schäden. Der Schweregrad wird nach der Kinoshita-Klassifikation oder der Roper-Hall-Klassifikation beurteilt, und die Behandlung erfolgt stufenweise von der konservativen Therapie in der akuten Phase bis zur chirurgischen Rekonstruktion der Augenoberfläche in der Narbenphase.

Das Cogan-Syndrom ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die durch eine nicht-syphilitische interstitielle Keratitis und vestibuläre sowie auditive Symptome gekennzeichnet ist. Es tritt vor allem bei jungen Erwachsenen auf und führt zu wiederkehrenden Augenentzündungen und fortschreitendem Hörverlust. Bis zu 80 % der Patienten haben systemische Symptome, und bis zu 15 % entwickeln eine Vaskulitis.

Gruppe von Augen-, Seh- und Muskel-Skelett-Symptomen, die durch längere Nutzung digitaler Geräte verursacht werden. Die weltweite Prävalenz liegt bei etwa 66 % und stieg nach der COVID-19-Pandemie auf 74 %. Hauptmechanismen sind Anomalien des Lidschlags, Akkommodationsstörungen und Umweltfaktoren. Verbesserung der Arbeitsumgebung und die 20-20-20-Regel sind wichtige Präventionsmaßnahmen.

Cornea farinata ist eine altersbedingte Veränderung, bei der beidseitig feine, staubartige Trübungen im tiefen Hornhautstroma unmittelbar vor der Descemet-Membran auftreten. Sie ist in der Regel asymptomatisch und bedarf keiner Behandlung. Die Abgrenzung zur Fuchs-Endotheldystrophie ist wichtig.

Die COVID-Konjunktivitis ist ein Augensymptom im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion, das sich als follikuläre Konjunktivitis manifestiert und oft spontan abheilt. Sie tritt bei 1–3 % der COVID-19-Patienten auf und kann selten das erste Symptom sein.

Chronische Blepharitis durch übermäßigen Befall mit Demodex folliculorum und D. brevis (Haarbalgmilben). Gekennzeichnet durch zylindrische Schuppen an den Wimpernwurzeln. Behandelt wird mit Teebaumöl, Ivermectin oder in den USA zugelassenen Lotilaner-Augentropfen (XDEMVY®). Häufig vergesellschaftet mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion, rezidivierenden Hagelkörnern und rezidivierenden Hornhauterosionen.

Zustand, bei dem sich die Descemet-Membran von der hinteren Oberfläche des Hornhautstromas ablöst. Sie tritt am häufigsten als Komplikation intraokularer Operationen, insbesondere der Kataraktchirurgie, auf, kann aber auch traumatisch oder spontan sein. Eine ausgedehnte Ablösung führt zu Hornhautödem und Sehverschlechterung. Die Standardbehandlung ist eine frühzeitige Intervention mittels Descemetopexie.

Transplantation nur der Descemet-Membran und der Hornhautendothelzellschicht. Dies ist das neueste Verfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das eine hervorragende Seherholung und eine niedrige Abstoßungsrate bietet.

Transplantation eines Spender-Hornhautendothel-Transplantats, das die Descemet-Membran und das hintere Stroma umfasst. Es ist ein Standardverfahren für Fuchs-Endotheldystrophie und bullöse Keratopathie, das im Vergleich zur perforierenden Keratoplastik weniger invasiv ist und eine schnellere Visuserholung ermöglicht.

DWEK (Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty) ist ein chirurgisches Verfahren für die Fuchs-Endotheldystrophie, bei dem nur die Descemet-Membran abgelöst wird, ohne eine Spenderhornhauttransplantation durchzuführen. Die Hornhautklarheit wird durch die Migration peripherer Endothelzellen erwartet.

Doxycyclin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Tetracycline. Neben seiner antibakteriellen Wirkung besitzt es MMP-hemmende und entzündungshemmende Eigenschaften und wird bei vielen Augenerkrankungen wie Meibom-Drüsen-Dysfunktion, okulärer Rosazea, Blepharitis und rezidivierender Hornhauterosion eingesetzt.

Erklärung der Pathologie, Diagnose und Behandlung von Konjunktivitis und Augenerkrankungen der Oberfläche (DIOSD) im Zusammenhang mit der Anwendung von Dupilumab (Dupixent). Verminderung der Becherzellen durch IL-4/IL-13-Hemmung, fünf pathogene Mechanismen, schrittweiser Verlauf und Behandlung mit Tacrolimus- und Ciclosporin-Augentropfen.

Transplantationsoperation, bei der die gesamte Hornhautdicke durch eine Spenderhornhaut ersetzt wird. Hauptindikationen sind bullöse Keratopathie, Keratokonus, Hornhautleukom und Hornhautdystrophien. Die drei Hauptkomplikationen sind Abstoßung, Glaukom und Infektion. In den letzten Jahren ändern sich die Indikationen aufgrund der Verbreitung der lamellären Keratoplastik.

Eine vordere Hornhautdystrophie, bei der die Basalmembran des Hornhautepithels abnormal verdickt und verformt ist, was zu charakteristischen Mustern führt, die als Map (landkartenartige Linien), Dot (punktförmige Trübungen) und Fingerprint (fingerabdruckartige Linien) bezeichnet werden. Sie ist eine Hauptursache für rezidivierende Hornhauterosionen und spielt auch eine Rolle bei der Behandlung der Augenoberfläche vor einer Kataraktoperation.

Gruppe erblicher Bindegewebserkrankungen, die durch eine Störung der Kollagensynthese verursacht werden. In 13 Subtypen eingeteilt, gekennzeichnet durch Gelenkhypermobilität, Hautüberdehnbarkeit und Gewebebrüchigkeit. Begleitet von verschiedenen Augenkomplikationen wie blauer Sklera, Hornhautverdünnung und Keratokonus.

Ein einstufiges chirurgisches Verfahren für die Limbusstammzellinsuffizienz (LSCD), das 2012 von Sangwan et al. berichtet wurde. Eine kleine Menge Limbusgewebe wird vom gesunden Auge entnommen, auf einer Amnionmembran in kleine Stücke geteilt und in vivo vermehrt. Es ist keine spezielle Kultivierungsausrüstung erforderlich, was es kosteneffektiv macht.

Erläuterung der präoperativen Bewertung des Hornhautektasierisikos bei refraktiver Chirurgie. Umfasst Screening mittels Hornhautformanalyse, Tomographie und biomechanischen Indikatoren sowie Risikobewertungsinstrumente wie den Randleman-Score, PTA und BAD-D.

Erläuterung der Entwicklung des Augapfels und der Augenanhangsgebilde. Von der Gastrulation über die Bildung der Augenbecher, die Differenzierung der einzelnen Gewebe, die Rolle der Retinsäure-Signalgebung bis hin zu den an Entwicklungsstörungen beteiligten Genen.

Erklärung der Arten von Hornhautfremdkörpern, Diagnose, Entfernungstechniken (Fremdkörpernadel, Bohrer, Pinzette) und postoperative Versorgung. Deckt das notwendige Wissen für augenärztliche Notfälle ab, von der Rostringbildung bei metallischen Fremdkörpern bis zum Infektionsrisiko bei pflanzlichen Fremdkörpern.

Oberbegriff für angeborene Entwicklungsstörungen der Strukturen des vorderen Augenabschnitts, einschließlich Hornhaut, Iris, Vorderkammer und Linse. Er umfasst verschiedene Krankheitsgruppen wie das Axenfeld-Rieger-Syndrom, die Peters-Anomalie, das primäre kongenitale Glaukom und die Aniridie. Das Entwicklungsglaukom aufgrund einer Fehlentwicklung des Kammerwasserabflusstrakts ist eine häufige und wichtige Komplikation.

Erklärung der Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der epidemischen Keratokonjunktivitis (EKC) basierend auf der japanischen Leitlinie für virale Konjunktivitis 2025. Eine hochansteckende akute Konjunktivitis, verursacht durch Adenovirus D (AdV8/37/53/54/56/64/85), mit MSI-Stadieneinteilung, Diagnosekriterien, Steroid-/Jodpräparat-Behandlungsalgorithmus, Maßnahmen zur Infektionskontrolle im Krankenhaus und Umsetzung des Schulgesundheitsgesetzes.

Erklärung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der Episkleritis. Detaillierte Beschreibung der Unterschiede zwischen einfacher und nodulärer Form, der Abgrenzung zur Skleritis mittels Epinephrin-Test, des Zusammenhangs mit systemischen Erkrankungen und der Rezidivprophylaxe.

Eine Erkrankung, bei der die Hornhaut aufgrund unvollständigen Lidschlusses oder einer Störung des Lidschlags über längere Zeit der Umwelt ausgesetzt ist, was zu Trockenheit, Epithelschäden und Infektionen führt. Lagophthalmus ist die Hauptursache, mit einer Prävalenz von 34 % bei Intensivpatienten.

Definition, Grunderkrankungen, japanische Standardtherapie (Rebamipid-Augentropfen, therapeutische Kontaktlinsen, PTK), Pathomechanismus und Differenzialdiagnose der filamentösen Keratitis, detailliert nach den japanischen Leitlinien zur Behandlung des trockenen Auges.

Erläuterung der CNA1- und CNA2-Klassifikation der Cornea plana, KERA-Genmutationen, klinische Befunde (Hornhautabflachung, flache Vorderkammer, hohe Hyperopie), Differentialdiagnose, Behandlung (Refraktionskorrektur, Hornhauttransplantation, Kataraktchirurgie) und Pathophysiologie.

Die François zentrale wolkige Hornhautdystrophie (CCDF) ist eine seltene Hornhautdystrophie, die durch bilaterale, symmetrische polygonale graue Trübungen im hinteren Stroma der zentralen Hornhaut gekennzeichnet ist. Sie ist nicht progressiv und beeinträchtigt in der Regel die Sehfunktion nicht; die Überwachung ist die Grundlage der Behandlung.

Erklärung der Mechanismen, Risikofaktoren, Prävention, Behandlung und Komplikationen des Free-Cap während der LASIK-Operation.

Der Frühjahrskatarrh (VKC) ist eine allergische Bindehauterkrankung mit proliferativen Veränderungen der Bindehaut. Sie tritt bevorzugt bei Jungen im Kindesalter auf und zeigt charakteristische Befunde wie pflastersteinartige Riesenpapillen und Horner-Trantas-Flecken. Gemäß der japanischen Leitlinie für die Behandlung allergischer Bindehauterkrankungen, 3. Auflage (2021), erfolgt die Behandlung hauptsächlich mit immunsuppressiven Augentropfen (Cyclosporin, Tacrolimus).

Die Fuchs oberflächliche marginale Keratitis (FSMK) ist eine seltene entzündliche Erkrankung mit rezidivierenden Infiltraten und fortschreitender Ausdünnung der peripheren Hornhaut. Die Bildung eines Pseudo-Pterygiums ist charakteristisch und kann zu irregulärem Astigmatismus oder Perforation führen.

Definition der Fuchs-Endotheldystrophie (FECD), Krachmer-Klassifikation, Epidemiologie, TCF4/COL8A2-Gene, Diagnose, DMEK/DSAEK/DWEK, ROCK-Inhibitor-Augentropfen, kultivierte Endothelzell-Injektionstherapie, aus japanischer Perspektive erklärt.

Die gelatinöse tropfenförmige Hornhautdystrophie (GDLD) ist eine autosomal-rezessive erbliche Hornhauterkrankung, die durch eine Mutation des TACSTD2-Gens verursacht wird, was zu einer gestörten Bildung von Tight Junctions und zur Ablagerung von Amyloid unter dem Hornhautepithel führt. Sie ist in Japan relativ häufig und wurde 2019 als spezifische seltene Krankheit anerkannt.

Die gitterförmige Hornhautdystrophie ist eine erbliche Hornhautdystrophie, bei der Amyloid in einem gitterförmigen Muster im Hornhautstroma abgelagert wird. Sie wird hauptsächlich in LCD1 (autosomal-dominante Vererbung durch TGFBI-Genmutation), Variantentypen (z. B. Typ 3A) und den Gelsolin-Typ (Meretoja-Syndrom) unterteilt. Sie führt zu rezidivierenden Erosiones epitheliales und fortschreitender Sehverschlechterung; PTK und tiefe lamelläre Keratoplastik (DALK) sind die Standardbehandlungen.

Autosomal-dominante Hornhautdystrophie, bei der aufgrund einer TGFBI-Genmutation Hyalin und Amyloid im Hornhautstroma abgelagert werden. Es werden Typ 1 (R555W) und Typ 2 (R124H, früher Avellino) unterschieden, wobei in Japan Typ 2 bei weitem überwiegt. Die PTK ist die Behandlung der ersten Wahl.

Eine autosomal-dominante Erkrankung, die zur Bildung gutartiger Plaques auf der Bindehaut, Hornhaut und Mundschleimhaut führt. Aufgrund der ausgeprägten beidseitigen Bindehautrötung wird sie auch als „Rote-Augen-Krankheit“ bezeichnet. Sie beginnt im Kleinkindalter und verläuft lebenslang mit Schüben und Remissionen. Als Ursachen wurden eine Duplikation von 4q35 oder eine Mutation des NLRP1-Gens identifiziert.

Die hereditäre transiente Hornhautendothelitis ist eine autosomal-dominante Erkrankung aufgrund einer NLRP3-Genmutation, die durch wiederkehrende einseitige Entzündungsattacken mit Schmerzen, Hornhautödem, konjunktivaler Hyperämie und Sehverschlechterung gekennzeichnet ist. Die Attacken dauern 2–5 Tage und treten 1–8 Mal pro Jahr auf. Sie tritt häufig in der finnischen Bevölkerung auf, wurde aber auch in anderen europäischen Populationen berichtet.

Herpes Zoster ophthalmicus wird durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV) im Bereich des ersten Astes des Nervus trigeminus verursacht und führt zu verschiedenen Augenkomplikationen wie Keratitis, Uveitis und Optikusneuritis. Erläuterung gemäß der 3. Auflage der japanischen Leitlinie zur Behandlung infektiöser Keratitis.

Allgemeine Übersicht über die Keratitis, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird. Die einzelnen Krankheitsformen – epitheliale (dendritische Keratitis), stromale (disziforme und nekrotisierende), Endothelitis und trophische Hornhautulzera – werden hinsichtlich Pathologie, Diagnostik und Therapie auf der Grundlage der japanischen Leitlinie für infektiöse Keratitis (3. Auflage) und der Klassifikation der Japanischen Gesellschaft für okuläre Herpesinfektionen beschrieben.

Ausführliche Erklärung der Indikationen, Operationstechniken (Dresdner Protokoll, beschleunigte CXL, PACK-CXL), Wirkungen, Komplikationen und neueste Forschung zur Hornhautvernetzung (CXL). Minimalinvasives Verfahren, das das Fortschreiten von progressivem Keratokonus und post-LASIK-Hornhautektasie stoppt.

Komplikation, bei der sich nach einer Vorderkammerblutung Hämosiderin im Hornhautstroma ablagert und die Hornhaut gelb-bräunlich trübt. Tritt häufig nach traumatischer Vorderkammerblutung auf, insbesondere bei anhaltend erhöhtem Augeninnendruck.

Erklärung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Hornhautepitheldefekten (einfache Erosion, rezidivierende Erosion, anhaltender Epitheldefekt) auf Basis aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse.

Schwere Hornhautschädigung durch Missbrauch von topischen Anästhetika. Gekennzeichnet durch persistierenden Hornhautepitheldefekt, ringförmige Stromainfiltration und Stromaödem. Die Abgrenzung zur Acanthamoeba-Keratitis ist wichtig. Das Behandlungsprinzip ist das sofortige Absetzen des Anästhetikums, Einführung einer alternativen Schmerztherapie und psychiatrische Intervention.

Neue chirurgische Verfahren zur Verbesserung der Hornhautform bei Hornhautektasien wie Keratokonus durch Einbringen von Spenderhornhautgewebe in das Stroma. Sie gelten als hoch biokompatible Behandlungsoption als Alternative zu synthetischen ICRS.

Intraoperative Komplikation während der Kataraktoperation (Phakoemulsifikation), bei der die Hornhautinzision durch Reibungswärme um die Ultraschallspitze thermisch geschädigt wird. Kann zu Wundschlussinsuffizienz und hohem Astigmatismus führen.

Umfassende Erläuterung des Hornhautspendeprozesses, der Spender-Eignungskriterien, der Rolle der Augenbank, der Gewebebewertung und -konservierung sowie des rechtlichen Rahmens.

Die in der Milchsaft (Latex) von Pflanzen der Gattung Asclepias enthaltenen Cardenolide (Herzglykoside) hemmen die Na+/K+-ATPase des Hornhautendothels und verursachen ein Hornhautödem durch Funktionsstörung der Hornhautpumpe. Augenspülung, topische Steroide und hypertonische Mittel führen in der Regel innerhalb weniger Tage zur Erholung.

Gutartige Hornhautepitheliopathie, die sich nach einer perforierenden Keratoplastik, dem Tragen harter Kontaktlinsen oder chronischer Steroid-Augentropfenanwendung als spiralförmiges Fluorescein-Färbemuster des Hornhautepithels zeigt. Verschwindet spontan nach Beseitigung der Ursache.

Die infektiöse kristalline Keratopathie (ICK) ist eine langsam fortschreitende infektiöse Keratitis, die verzweigte kristallartige Trübungen im Hornhautstroma verursacht. Die Entzündungsreaktion ist gering und sie tritt häufig unter Steroidgebrauch nach Hornhauttransplantation auf. Biofilmbildung trägt zur Therapieresistenz bei; in refraktären Fällen können intrastromale Antibiotikainjektionen und therapeutische Keratoplastik erforderlich sein.

Die Intense Pulsed Light (IPL)-Therapie ist eine Behandlung für Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) und evaporative trockene Augen. Dabei wird nicht-kohärentes polychromatisches Licht von 500–1200 nm um die Augen herum appliziert, das durch Photothermolyse abnormaler Blutgefäße, Erwärmung des Meibums und entzündungshemmende Wirkung die Stabilität des Tränenfilms verbessert.

Das Interface-Flüssigkeitssyndrom (IFS) ist eine Komplikation nach LASIK, bei der sich Flüssigkeit im Flap-Interface ansammelt. Hauptursache ist ein steroidinduzierter Augeninnendruckanstieg, auch als druckinduzierte interlamelläre stromale Keratitis (PISK) bezeichnet. Die Behandlung basiert auf dem Absetzen von Steroiden und der Senkung des Augeninnendrucks.

Die interstitielle Keratitis (IK) ist eine nicht-ulzerative Entzündung des Hornhautstromas ohne direkte Beteiligung von Epithel und Endothel, gekennzeichnet durch Stroma-Neovaskularisation und Narbenbildung. Die Ätiologie wird in infektiöse (Herpes-simplex-Virus, Syphilis usw.) und immunvermittelte (Cogan-Syndrom usw.) Ursachen unterteilt.

Intrakorneale Ringsegmente (ICRS) sind eine Behandlung für Hornhautektasien wie Keratokonus, die in das Hornhautstroma eingesetzt werden, um die zentrale Hornhaut abzuflachen. Sie verbessern die Hornhautform durch einen Bogenverkürzungseffekt und tragen zur biomechanischen Stabilisierung bei.

Die intravaskuläre Mitomycin-Chemoembolisation (MICE) ist eine neue Behandlungsmethode für korneale Neovaskularisationen und Lipidkeratopathie, die die Sehfunktion beeinträchtigen. Mitomycin C (MMC) wird selektiv in die kornealen Neovaskularisationen injiziert und induziert durch irreversible Zytotoxizität am Gefäßendothel einen Gefäßverschluss.

Die Iristrauma-Reparatur ist eine chirurgische Methode zur Behandlung von Iridodialyse, traumatischer Mydriasis und Pupillenverlagerung, die durch stumpfe oder perforierende Augenverletzungen verursacht werden. Die Pupilloplastik wird mit Techniken wie dem modifizierten Siepser-Gleitknoten, der McCannel-Methode, der Single-Pass-Four-Throw (SFT)-Methode und dem Iris-Cerclage durchgeführt, um Photophobie und optische Aberrationen zu verbessern.

Eine Hautinfektion, bei der sich das Herpes-simplex-Virus auf entzündlicher Haut, wie bei atopischer Dermatitis, weitflächig ausbreitet. Eine Beteiligung des Auges mit Herpeskeratitis ist eine sehbedrohende Komplikation.

Der Keratokonus ist eine ektatische Hornhauterkrankung, bei der sich das zentrale Hornhautstroma fortschreitend verdünnt und kegelförmig vorwölbt, was zu hochgradigem irregulärem Astigmatismus und Sehminderung führt. Die Erkrankung beginnt in der Pubertät und schreitet bis ins dritte Lebensjahrzehnt fort. Die Erstlinientherapie zur Progressionshemmung ist die Hornhautvernetzung (CXL), und zur Sehkorrektur werden harte Kontaktlinsen und Sklerallinsen eingesetzt.

Keratoglobus ist eine seltene, nicht-entzündliche Hornhautektasie, bei der die gesamte Hornhaut diffus verdünnt ist und sich kugelförmig nach vorne wölbt. Die angeborene Form ist mit dem Ehlers-Danlos-Syndrom Typ VI und dem Blau-Sklera-Syndrom assoziiert, während die erworbene Form aus der marginalen pelluziden Hornhautdegeneration oder dem Keratokonus hervorgeht. Die Verdünnung ist am stärksten in der Peripherie ausgeprägt, und selbst bei geringfügigen Traumata besteht ein Risiko einer Hornhautruptur.

Erläuterung der Pathologie, Diagnose und Behandlung von Komplikationen (Tagesschwankungen, progressive Hyperopie, Hornhautperforation, irregulärer Astigmatismus, infektiöse Keratitis usw.) nach radialer Keratotomie (RK).

Nicht-invasive In-vivo-Bildgebungsdiagnostik zur zellulären Beobachtung der Hornhaut. Breite klinische Anwendungen: Erregerdetektion bei Hornhautinfektionen, Differenzialdiagnose von Hornhautdystrophien, Beurteilung der Hornhautnerven usw. Das HRT III-RCM ist das aktuelle Standardgerät mit einer lateralen Auflösung von 1–2 μm und einer Tiefenauflösung von 4 μm.

Ablagerung von Silber in der Bindehaut und Hornhaut durch chronische Exposition gegenüber silberhaltigen Verbindungen. Ursachen: berufliche Exposition (Schmuckherstellung, Fotografie, Zahnmedizin) oder langfristige Anwendung silberhaltiger Augentropfen/Kosmetika. Die Bindehaut verfärbt sich blaugrau, die tiefe Hornhaut zeigt graugrüne bis goldene Ablagerungen.

Definition, Ursachen (postoperativ, traumatisch, angeboren), Diagnose (Vorderabschnitts-OCT, UBM) und Behandlung (Exzision, TCA-Injektion, Sklerotherapie, Marsupialisation) von konjunktivalen Einschlusszysten.

Klassifikation der konjunktivalen Lymphangiektasie (diffuser Typ, lokalisierter Typ, hämorrhagischer Typ), Ätiologie (angeborene Anomalie, Trauma, Entzündung), Diagnostik (Vorderabschnitts-OCT, Pathologie), Therapie (Exzision, Kryokoagulation, Anti-VEGF, Hochfrequenz-Koagulation).

Ätiologie (MALT-Antigenstimulation), Diagnose (lachsfarbene Läsion, Durchflusszytometrie), Behandlung (Exzision, Steroide, Tacrolimus, Strahlentherapie) und Lymphomrisiko der konjunktivalen reaktiven lymphatischen Hyperplasie (CRLH).

Erklärung der Ursachenerkrankungen der konjunktivalen Teleangiektasie (Ataxia teleangiectatica, hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, Morbus Fabry, Rosazea, VHL-Syndrom), klinische Diagnose, Differenzialdiagnose und Behandlung.

Erklärung der Ursachen (Operation, Trauma, Entzündung, Genetik), Symptome, Diagnose (Spaltlampe, Biopsie) und Behandlung (Steroidinjektion, Exzision, Kryotherapie, Strahlentherapie) des Konjunktivalkeloids (konjunktivale Fibrose).

Oberbegriff für Entzündungen der Bindehaut. Sie werden grob in infektiöse (virale, bakterielle, Chlamydien) und nicht-infektiöse (allergische, toxische usw.) Ursachen unterteilt. Hauptsymptome sind Rötung, Augenausfluss und Fremdkörpergefühl.

Definition, Symptome, Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung der Conjunctivochalasis nach japanischem Standard. Umfasst die von Norihiko Yokoi vorgeschlagene Tränenmeniskus-Rekonstruktion (3-Block-Resektion), bei älteren Menschen häufige Tränendynamikstörungen, Zusammenhang mit MGD und neueste Behandlungen wie HFR-ES.

Dieser Artikel erläutert die Arten und Eigenschaften von Konservierungsmitteln, die für die Aufrechterhaltung der Sterilität von Mehrdosen-Augentropfen unerlässlich sind, sowie die Mechanismen, das klinische Bild und das Management der okulären Oberflächentoxizität, die hauptsächlich durch Benzalkoniumchlorid (BAK) verursacht wird. Es werden auch die Vorteile und Grenzen alternativer Konservierungsmittel und konservierungsmittelfreier Formulierungen beschrieben.

Das kontaktlinsenassoziierte periphere Hornhautulkus (CLPU) ist eine nichtinfektiöse immun-entzündliche Hornhautinfiltration, die in der Peripherie der Hornhaut im Zusammenhang mit dem Tragen von Kontaktlinsen auftritt. Es beruht auf einer Wirtsreaktion auf Bakterienbestandteile wie Staphylococcus aureus. Dieser Artikel erläutert systematisch die Abgrenzung zur mikrobiellen Keratitis, das Absetzen der Kontaktlinsen, die Anwendung von antibiotischen Augentropfen und niedrig dosierten Steroiden.

Oberbegriff für Hornhaut- und Bindehauterkrankungen, die durch das Tragen von Kontaktlinsen verursacht oder ausgelöst werden. Mechanisches Trauma, Sauerstoffmangel, unzureichende Benetzung, Immunreaktionen und mikrobielle Infektionen sind die Hauptmechanismen. Die Ursachenabschätzung anhand des Fluorescein-Färbemusters ist der Schlüssel zur Diagnose.

Erläuterung der viskoelastischen Eigenschaften der Hornhaut und ihrer Messmethoden (ORA, Corvis ST, Brillouin-Mikroskopie) sowie der klinischen Anwendungen zur Früherkennung des Keratokonus und in der refraktiven Chirurgie.

Ursachen der kornealen Neovaskularisation (Infektionen, Hypoxie, chemisches Trauma, LSCD), Pathophysiologie (VEGF, vaskuläres Privileg), Anti-VEGF-Therapie, FND, MICE und neueste Forschung zu Gentherapie und Nano-DDS, ausführlich erklärt von einem Spezialisten.

Chirurgische Behandlung der neurotrophen Keratopathie (Epithelschädigung durch verminderte oder fehlende Hornhautsensibilität), bei der ein gesunder Spendernerv in die Hornhaut verpflanzt wird, um die Sensibilität wiederherzustellen. Es gibt direkte und indirekte Verfahren, die eine langfristige Stabilisierung der Hornhautsensibilität und der Augenoberfläche anstreben.

Erklärung des Prinzips, der Technik und der Normalwerte der kornealen Sensibilitätsprüfung (Cochet-Bonnet-Ästhesiometer) sowie der Differentialdiagnose der kornealen Hypästhesie.

Eine Gruppe erblicher Erkrankungen, bei denen sich abnorme Proteine im Hornhautstroma ablagern, hauptsächlich verursacht durch TGFBI-Genmutationen. Dazu gehören die gittrige Hornhautdystrophie, die granuläre Hornhautdystrophie und die fleckige Hornhautdystrophie.

Nicht-invasive Untersuchungstechnik zur Messung und Visualisierung der Form der Hornhautoberfläche. Es gibt Geräte, die auf verschiedenen Prinzipien basieren, wie Placido-Ringe, Scheimpflug-Kamera und Vorderabschnitts-OCT. Sie ist unverzichtbar für das Screening auf Keratokonus und die Planung refraktiver Chirurgie.

Flache, untertassenförmige Vertiefung in der peripheren Hornhaut durch Unterbrechung des Tränenfilms aufgrund einer limbusnahen Erhebung. Verschwindet in der Regel schnell mit geeigneter Befeuchtung, kann aber unbehandelt zu einer Perforation führen.

Angeborenes benignes Choristom, das bevorzugt am Hornhautlimbus auftritt. Es ist häufig mit einer Amblyopie durch schrägen Astigmatismus assoziiert; refraktive Korrektur und Okklusionstherapie sind die Hauptpfeiler der Behandlung. Eine Operation aus kosmetischen Gründen kann mit einer oberflächlichen Hornhauttransplantation kombiniert werden.

Gutartige, erhabene fibröse Läsion der Hornhautoberfläche. Es gibt sekundäre Formen nach Trauma oder Operation und primäre Formen, die mit Lowe-Syndrom u.a. einhergehen. Selten, kann aber Sehstörungen verursachen.

Der Spezialist erklärt ausführlich die Ursachen des kornealen Leukoms (Infektionen, Traumata, Entzündungen, degenerative Erkrankungen), die Schweregradeinteilung (Wolke, Fleck, Leukom), Diagnosemethoden, Behandlungen wie Hornhauttransplantation und PTK sowie die neueste Forschung zu Losartan-Augentropfen.

Das korneale Limbus-Allotransplantat (KLAL) ist eine Art der Transplantation von okulären Oberflächenstammzellen bei Limbusstammzellmangel (LSCD). Dabei wird allogenes Limbusgewebe, das an einem korneoskleralen Träger eines verstorbenen Spenders haftet, transplantiert, um die Homöostase des Hornhautepithels wiederherzustellen. Es ist indiziert bei bilateralem LSCD oder wenn kein Lebendspender verfügbar ist, und eine systemische Immunsuppression ist unerlässlich.

Infektiöse Keratitis nach cornealem Crosslinking (CXL). Die Inzidenz ist mit 0,12–0,21 % niedrig, kann aber zu Hornhautperforation und schwerer Sehbehinderung führen. Auch die Behandlung der infektiösen Keratitis mittels PACK-CXL wird erläutert.

Eine gutartige Hornhautdegeneration, bei der mit zunehmendem Alter polygonale grau-weiße Trübungen in der hinteren Schicht des Hornhautstromas auftreten. Das Erscheinungsbild ähnelt Krokodilshaut, ist jedoch asymptomatisch und bedarf keiner Behandlung.

Die LASIK-Operation nach Hornhauttransplantation ist eine refraktive Chirurgie zur Korrektur von Restfehlsichtigkeiten und Astigmatismus nach einer perforierenden Keratoplastik (PKP). Nach PKP tritt im Durchschnitt ein Astigmatismus von 4–5 D auf, und bei Fällen, die mit Brille oder Kontaktlinsen schwer korrigierbar sind, wird eine LASIK in Betracht gezogen. Das Risiko einer Wunddehiszenz und Transplantatabstoßung ist zu beachten.

Oberflächliche Stammzelltransplantation des Auges zur Behandlung eines Limbusstammzellmangels (LSCD) durch Transplantation von Konjunktiva- und Limbusgewebe eines lebenden Verwandten. Indiziert bei bilateralem LSCD oder unilateralem LSCD, wenn das kontralaterale Auge nicht als Spender geeignet ist. Wird unter systemischer Immunsuppression durchgeführt, die Stabilisierungsrate der Augenoberfläche wird mit 45–92 % angegeben.

Erkrankung, bei der der unterste Teil der Bindehaut des oberen Augenlids (Lidwiper) durch Reibung beim Blinzeln Epithelschäden erleidet. Stark assoziiert mit Trockenheitssymptomen bei Kontaktlinsenträgern.

Extrem seltene Konjunktivitis, die vor dem Hintergrund eines Plasminogenmangels durch die chronische und rezidivierende Bildung von holzartig harten fibrinösen Pseudomembranen auf der Lidbindehaut gekennzeichnet ist. Sie kann mit systemischen Schleimhautläsionen einhergehen.

Eine Erkrankung, bei der der Limbus, in dem die Stammzellen des Hornhautepithels vorhanden sind, geschädigt wird, was zum Verlust der Regenerationsfähigkeit des Hornhautepithels führt. Das Eindringen von Bindehautepithel in die Hornhaut (Konjunktivalisierung), oberflächliche Neovaskularisation und Hornhauttrübung verursachen Sehbehinderung.

Seltene Hornhauterkrankung mit linearen Trübungen im Hornhautstroma. Die Ätiologie ist unbekannt, aber eine autoimmune Beteiligung wird vermutet. Das Ansprechen auf steroidale Augentropfen ist gut, jedoch kann der Verlauf durch Rezidive und Remissionen gekennzeichnet sein.

Hornhautdegeneration mit Ablagerung von Cholesterin und Phospholipiden im Hornhautstroma. Es wird in primäre (selten) und sekundäre (mit Hornhautneovaskularisation assoziierte) Formen unterteilt. Die sekundäre Form tritt häufig nach herpetischer Keratitis oder Trauma auf, und die Behandlung konzentriert sich auf den Verschluss der Neovaskularisation.

Seltene oberflächliche Hornhautdystrophie, verursacht durch eine heterozygote Funktionsverlustmutation von MCOLN1 am Xp22.3-Locus. Graue, wirbel- und federartige Mikrozysten treten im Hornhautepithel auf und führen zu schmerzloser, fortschreitender Verschwommensicht. Erstmals beschrieben von Lisch et al. im Jahr 1992.

Parasitäre Infektion des subkutanen und subkonjunktivalen Gewebes durch Loa loa. Übertragen durch Bremsen der Gattung Chrysops, endemisch in Zentral- und Westafrika. Gekennzeichnet durch Wanderung des Wurms unter der Bindehaut und Calabar-Schwellung. Diethylcarbamazin (DEC) ist die Erstlinientherapie.

Erste von der FDA zugelassene Behandlung für Demodex-Blepharitis. Ein Isoxazolin-GABA-Rezeptor-aktivierter Chloridkanal-Inhibitor, der bei Demodex-Milben eine spastische Lähmung auslöst und sie abtötet. 0,25% Augentropfen zweimal täglich für 6 Wochen.

Die makuläre Hornhautdystrophie (MCD) ist eine autosomal-rezessive Hornhautdystrophie, die durch Mutationen im CHST6-Gen verursacht wird und zu einer diffusen Ansammlung von Glykosaminoglykanen (Keratansulfat) im Hornhautstroma führt. Sie verursacht ab dem 10. bis 30. Lebensjahr eine beidseitige Sehverschlechterung. Die Behandlung besteht aus einer tiefen lamellären Keratoplastik (DALK) oder einer perforierenden Keratoplastik (PKP).

Der Austritt von intrakornealen Ringsegmenten (ICRS) ist eine Komplikation, bei der der Ring aufgrund einer fortschreitenden Ausdünnung des Hornhautstromas und eines Epitheldefekts hervorsteht. Er macht etwa die Hälfte aller Explantationsfälle aus, wobei eine Ringwanderung oder Hornhautschmelze vorausgeht. Die Entfernung ermöglicht eine Erholung.

Umfassende Erklärung der Ätiologie, Diagnose und Behandlung von Descemetozele (Vorwölbung der Descemet-Membran aufgrund eines Hornhautstromadefekts) und Hornhautperforation, von konservativer bis chirurgischer Therapie.

Wiederkehrende entzündliche Erkrankung, die durch eine Typ-III-Allergiereaktion gegen Antigene von Staphylokokken, die normalerweise auf den Augenlidern vorkommen, zu sterilen Infiltraten und Geschwüren in der peripheren Hornhaut führt. Sie tritt häufig in Verbindung mit einer Blepharitis auf.

Autosomal-dominante Hornhautdystrophie mit multiplen Mikrozysten im Hornhautepithel, verursacht durch Mutationen in den Genen KRT3 oder KRT12. Beginnt früh im Leben, aber die Symptome sind normalerweise mild; es können wiederkehrende Hornhauterosionen auftreten.

Nicht fortschreitende angeborene Anomalie mit einem horizontalen Hornhautdurchmesser von ≥13 mm (bei Neugeborenen ≥12 mm). Am häufigsten X-chromosomal rezessiv vererbt, verursacht durch eine Mutation im CHRDL1-Gen, die zu einem Mangel an Ventroptin, einem BMP-4-Antagonisten, führt. Die Abgrenzung zum angeborenen Glaukom (Buphthalmus) ist wichtig.

Chronische diffuse Anomalie der Meibom-Drüsen, gekennzeichnet durch Verstopfung der Endausführungsgänge und/oder qualitative und quantitative Veränderungen des Drüsensekrets. Die häufigste Ursache für evaporative trockene Augen; 10–30 % der über 50-Jährigen in Japan sind betroffen.

Oberbegriff für eine Bindehautentzündung, bei der sich auf der Bindehautoberfläche eine Membran aus Fibrin und entzündlichem Exsudat bildet. Die echte Membran ist in das Bindehautepithel eingewachsen und blutet bei Entfernung, während die Pseudomembran nur oberflächlich haftet und leicht entfernt werden kann. Die adenovirale Konjunktivitis ist die häufigste Ursache.

Oberbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen es aufgrund eines genetischen Enzymmangels oder einer erworbenen Stoffwechselstörung (z. B. Diabetes mellitus) zu strukturellen und funktionellen Veränderungen der Hornhaut kommt. Die abnorme Anhäufung von Stoffwechselprodukten beeinträchtigt die Hornhauttransparenz und führt zu Sehverschlechterung. Die diabetische Keratopathie ist klinisch am häufigsten.

Keratitis infolge von Methamphetamin-(Aufputschmittel-)Missbrauch. Pharmakologische Vasokonstriktion, verminderte Hornhautsensibilität und Tränenfunktionsstörung sowie chemische Toxizität von Verunreinigungen und Verhaltensfaktoren verursachen komplexe Hornhautschäden. Sie weist Merkmale einer neurotrophen Keratopathie auf und wird häufig durch infektiöse Keratitis kompliziert.

Das Mikrobiom der Augenoberfläche ist eine Gemeinschaft von Bakterien, Pilzen und Viren, die auf der Bindehaut und Hornhaut leben und an der Aufrechterhaltung der Homöostase und der Immunregulation beteiligt sind. Dysbiose wird mit vielen Augenkrankheiten wie trockenem Auge, Keratitis und Meibom-Drüsen-Dysfunktion in Verbindung gebracht.

Mikrosporidien (Microsporidia) sind obligat intrazelluläre, sporenbildende Pilze, die bei Augeninfektionen zwei klinische Formen zeigen: den keratokonjunktivalen Typ und den Stroma-Keratitis-Typ. Sie treten sowohl bei Immunsupprimierten als auch bei Immunkompetenten auf und werden häufig mit einer Herpes-Keratitis verwechselt. Für die Diagnose sind Spezialfärbungen von Hornhautabstrichen und die konfokale Mikroskopie hilfreich.

Die modifizierte Osteo-Odonto-Keratoprothese (MOOKP) ist eine Hornhautprothese, die den eigenen Zahn und Alveolarknochen des Patienten als biologische Stütze verwendet. Sie wird als ultimative Maßnahme zur Wiederherstellung der Sehfunktion bei bilateralen terminalen Augenerkrankungen der Augenoberfläche in einer mehrstufigen Operation durchgeführt, die ein Mundschleimhauttransplantat und einen optischen PMMA-Zylinder kombiniert.

Das Mooren-Ulkus (phagedänisches Hornhautulkus) ist ein fortschreitendes, idiopathisches, autoimmunes peripheres Hornhautulkus entlang des Limbus. Es ist gekennzeichnet durch ein bogenförmiges Ulkus mit unterminierten Rändern, die Sklera ist nicht betroffen. Eine Autoimmunreaktion gegen Calgranulin C des Hornhautstromas wird als pathogenetisch bedeutsam angesehen.

Erläuterung der Augenkomplikationen des Morbus Fabry (Cornea verticillata, Fabry-Katarakt, Gefäßschlängelung), der systemischen Symptome, der Diagnose und der Enzymersatztherapie.

Morbus Wilson ist eine Kupferstoffwechselstörung aufgrund einer Mutation im ATP7B-Gen, gekennzeichnet durch die Trias: Leberschädigung, extrapyramidale Symptome und Kayser-Fleischer-Ring der Hornhaut. Der Kayser-Fleischer-Ring ist eine Kupferablagerung auf Höhe der Descemet-Membran und ein wichtiger ophthalmologischer Befund für die Diagnose. Eine Entkupferungstherapie mit Kupferchelatoren oder Zinkpräparaten kann den Kayser-Fleischer-Ring reduzieren oder zum Verschwinden bringen.

Mpox (Affenpocken) ist eine Zoonose, die durch das Affenpockenvirus (MPXV) aus der Gattung der Orthopockenviren verursacht wird. Augenkomplikationen (MPXROD) betreffen hauptsächlich die Augenlider, die Bindehaut und die Hornhaut und können zu ulzerativer Keratitis oder immunologischer Stromakeratitis führen. In schweren Fällen können Hornhautnarben zu dauerhaften Sehstörungen führen.

Das Mucus-Fishing-Syndrom ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Augenoberfläche, die durch wiederholtes manuelles Entfernen von Schleim aus dem Bindehautfornix verursacht wird. Das mechanische Trauma stimuliert die Becherzellen, erhöht die Schleimproduktion und löst weiteres Entfernungsverhalten aus – ein Teufelskreis, der das Wesen der Pathologie ausmacht.

Die narbenbildende Konjunktivitis ist eine Gruppe von das Sehvermögen bedrohenden Erkrankungen, die durch chronische Entzündung und Narbenbildung der Bindehaut gekennzeichnet sind und durch verschiedene Ursachen wie Autoimmunerkrankungen (okuläres Narbenpemphigoid), Medikamententoxizität, Infektionen und chemische Traumata verursacht werden. Frühzeitige Diagnose und Behandlung entsprechend der Grunderkrankung bestimmen die Prognose.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) sind eine neue Generation von Krebsmedikamenten, können jedoch Nebenwirkungen der Augenoberfläche wie Pseudo-Mikrozysten (MECs), Konjunktivitis und Limbusstammzell-Dysfunktion verursachen. Die Behandlung erfolgt durch regelmäßige augenärztliche Untersuchungen und Dosisanpassung.

Das Neuhauser-Syndrom (MMR-Syndrom) ist eine seltene autosomal-rezessive Erbkrankheit, die durch die Trias Megalokornea, Intelligenzminderung und Muskelhypotonie gekennzeichnet ist. Dieser Artikel beschreibt die ophthalmologischen Befunde, den genetischen Hintergrund, die Differentialdiagnose und die Behandlungsmöglichkeiten.

Chronischer Schmerz, der trotz fehlender organischer Befunde an Hornhaut oder Augenoberfläche anhält. Unterteilt in periphere und zentrale Form, Differenzierung durch Proparacain-Test und IVCM. Stufenweise lokale und systemische Behandlung.

Die neurotrophe Keratitis (NK) ist eine degenerative Erkrankung, bei der die Homöostase des Hornhautepithels aufgrund einer gestörten sensorischen Innervation der Hornhaut durch den Trigeminusnerv beeinträchtigt ist. Dieser Artikel erläutert das stadienbasierte Management nach der Mackie-Klassifikation, Cenegermin (rhNGF), die Hornhautnervenregeneration und andere Behandlungen.

Die Nocardia-Keratitis ist eine seltene Hornhautinfektion, die durch den im Boden vorkommenden Aktinomyzeten Nocardia verursacht wird. Charakteristisch ist ein kranzförmiges (wreath-like) Infiltrat, und die Abgrenzung zur Pilzkeratitis ist wichtig. Die Behandlung mit Amikacin-Augentropfen sowie Diagnose und Management werden erläutert.

Chronische entzündliche Erkrankung unbekannter Ursache, die auf die obere Bulbärkonjunktiva und den kornealen Limbus beschränkt ist. Häufig assoziiert mit Schilddrüsenfunktionsstörungen und trockenem Auge. Eine erhöhte Reibung mit dem Oberlid beim Blinzeln wird als zentraler Pathomechanismus angesehen.

Oberbegriff für dysplastische bis maligne Veränderungen der Plattenepithelzellen der Augenoberfläche. Umfasst Läsionen von leichter intraepithelialer Neoplasie bis hin zu invasivem Plattenepithelkarzinom. Risikofaktoren sind UV-Exposition, HIV und HPV-Infektion.

Die okuläre Graft-versus-Host-Krankheit (oGVHD) tritt nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation auf und verursacht schwere Trockenheit der Augen, Hornhautgeschwüre und Bindehautnarben. Dieser Artikel erläutert die neuesten Erkenntnisse, einschließlich Tränen-Biomarkern und mesenchymaler Stammzelltherapie.

Augenbeteiligung der Rosazea, die zu chronischer Blepharitis, Meibom-Drüsen-Dysfunktion und Keratitis führt. Die Behandlung erfolgt durch schrittweise Lidhygiene und medikamentöse Therapie; unbehandelt kann es zu Hornhautnarben und -perforation kommen.

Gutartige dermale Melanocytose mit blaugrauer bis brauner Pigmentierung der Haut, Sklera und Uvea im Versorgungsgebiet der Trigeminusäste V1/V2. Es besteht ein Risiko für Glaukom und uveales Melanom, daher sind regelmäßige augenärztliche Untersuchungen wichtig.

Das ophthalmische Schleimhautpemphigoid (okuläres Pemphigoid, OCP) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch Autoantikörper gegen Adhäsionskomponenten der konjunktivalen Basalmembran zu einer chronisch fortschreitenden Vernarbung führt. Der Schweregrad wird nach der Foster-Klassifikation (Stadien I–IV) beurteilt, und eine frühzeitige systemische Immunsuppression bestimmt die visuelle Prognose.

Die multiple endokrine Neoplasie (MEN) ist eine seltene Gruppe erblicher Erkrankungen, bei denen sich Neoplasien in zwei oder mehr endokrinen Drüsen entwickeln. Beim Typ MEN2B sind eine deutliche Verdickung der Hornhautnerven, Neurome der Bindehaut und Augenlider sowie trockene Augen charakteristische ophthalmologische Befunde. Beim Typ MEN1 können Hypophysentumoren Gesichtsfeldausfälle verursachen.

Wirkmechanismus, klinische Studien, Dosierung und klinische Daten zu Oxervate (Cenegermin-bkbj 0,002%), dem ersten von der FDA zugelassenen Medikament zur Behandlung des neurotrophen Keratitis (NK).

Perforierende Keratoplastik bei Patienten unter 18 Jahren. Hauptindikationen sind angeborene Hornhauttrübungen und erworbene Hornhauterkrankungen. Die Transplantatversagensrate ist jedoch höher als bei Erwachsenen, und eine multidisziplinäre Zusammenarbeit einschließlich Amblyopie-Management ist unerlässlich.

Keratitis und Keratokonjunktivitis, die durch Augenexposition gegenüber Palytoxin (PTX) verursacht werden. Das Toxin stammt von Weichkorallen wie Krustenanemonen und tritt häufig bei Aquarienliebhabern auf.

Syndrom, gekennzeichnet durch eine einseitige granulomatöse follikuläre Konjunktivitis und gleichseitige regionale Lymphknotenschwellung. Die häufigste Ursache ist die Katzenkratzkrankheit (Bartonella henselae), und die Prognose ist in der Regel gut.

Es handelt sich um eine nicht-entzündliche, nicht-erbliche Hornhautektasie, die durch eine bandförmige Ausdünnung und Vorwölbung der unteren peripheren Hornhaut gekennzeichnet ist. Sie wird als verwandte Erkrankung des Keratokonus angesehen und führt zu einer Sehverschlechterung aufgrund eines hohen irregulären Astigmatismus.

Perfluorhexyloctan (Miebo®) ist der erste von der FDA zugelassene, auf die Tränenverdunstung abzielende Augentropfen zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen des verdunstungsbedingten Trockenen Auges. Es handelt sich um eine 100%ige Wirkstoffformulierung ohne Wasser und Konservierungsstoffe, die einen monomolekularen Film auf der Tränenfilmoberfläche bildet und die Verdunstung hemmt.

Gruppe von Erkrankungen, die eine sichelförmige destruktive Entzündung im peripheren Bereich der Hornhaut aufweisen. Starke Assoziation mit systemischen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis. Ohne Behandlung kann es zu einer Hornhautperforation kommen. Eine frühzeitige systemische immunsuppressive Therapie und multidisziplinäre Zusammenarbeit sind wichtig.

Operation, bei der eine Linse in das Auge eingesetzt wird, während die natürliche Linse erhalten bleibt, um Brechungsfehler zu korrigieren. Alternative zu LASIK bei mittlerer bis hoher Kurzsichtigkeit, da die Hornhaut nicht abgetragen wird und eine hervorragende Reversibilität besteht. Es wird zwischen Vorderkammer- und Hinterkammertypen unterschieden.

Das Pharyngokonjunktivalfieber (PCF, Schwimmbadfieber) ist eine durch Adenoviren verursachte Infektionskrankheit mit den drei Hauptsymptomen Fieber, Rachenentzündung und Bindehautentzündung. Sie tritt häufig bei Kindern auf und tritt vermehrt im Sommer auf. Nach dem japanischen Schulgesundheitsgesetz ist sie als Infektionskrankheit der Kategorie 2 eingestuft, sodass ein Schulbesuch erst 2 Tage nach Abklingen der Hauptsymptome wieder erlaubt ist. Diagnose, Behandlung und Infektionsschutzmaßnahmen werden auf Grundlage der Leitlinie zur Behandlung viraler Bindehautentzündungen (Ausgabe 2025) erläutert.

Erkrankung, die durch eine Typ-IV- (verzögerte) Überempfindlichkeitsreaktion auf exogene Antigene zu einer knotigen Entzündung der Hornhaut oder Bindehaut führt. Derzeit sind Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes) und Staphylococcus aureus die Hauptursachen. In Japan wird sie als eine Form der Meibom-Drüsen-assoziierten Keratokonjunktivalen Epitheliopathie (MRKC) verstanden. In tuberkulose-endemischen Regionen bleibt Mycobacterium tuberculosis wichtig.

Akute Erkrankung, bei der das Hornhautepithel durch UV-Strahlung geschädigt wird. Typische Beispiele sind die Elektroophthalmie (Schweißen) und die Schneeblindheit (Skifahren). Nach einer Latenzzeit von einigen Stunden treten starke Augenschmerzen auf, die jedoch in der Regel innerhalb von 24–72 Stunden spontan abheilen.

Die Pilzkeratitis (Korneale Mykose) ist eine schwere Augeninfektion, die durch Fadenpilze oder Hefepilze der Gattung Candida verursacht wird. Sie schreitet langsam voran und ist oft behandlungsresistent, was zu Hornhautperforation und Erblindung führen kann.

Die Pilzliche Hornhautgeschwür-Behandlungsstudie (MUTT) ist eine große randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit von topischem Natamycin und topischem Voriconazol bei filamentöser Pilzkeratitis vergleicht. MUTT 1 zeigte die Überlegenheit von Natamycin (insbesondere bei Fusarium-Arten), und MUTT 2 zeigte keinen Gesamtnutzen durch die zusätzliche Gabe von oralem Voriconazol.

Gelblich-weiße, erhabene Veränderung der Bindehaut im Lidspaltenbereich. Hauptursachen sind UV-Bestrahlung und Alterung; bei über 50-Jährigen ist sie bei fast allen Menschen zu finden. Meist symptomlos, aber bei Entzündung kommt es zur Pingueculitis, die mit niedrig dosierten Steroid-Augentropfen behandelt wird.

Seltene autosomal-dominante Hornhautdystrophie, die das hintere Stroma und die Descemet-Membran betrifft. Gekennzeichnet durch bilaterale, blattartige Trübungen des hinteren Stromas, Abflachung und Ausdünnung der Hornhaut, in der Regel nicht fortschreitend. Eine Deletion der SLRP-Genfamilie auf Chromosom 12q21.33 ist beteiligt.

Autosomal-dominante Hornhautdystrophie, die das Hornhautendothel und die Descemet-Membran betrifft. Sie zeigt sich in Form von bullösen Veränderungen, bandförmigen Läsionen und diffusen Trübungen. Vier genetische Loci (OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2) wurden identifiziert, und eine Anomalie der epithelial-mesenchymalen Transition (EMT) steht im Zentrum der Pathologie.

Seltene angeborene Hornhauterkrankung mit erhöhter Krümmung der hinteren Hornhautfläche. Meist einseitig und sporadisch, begleitet von Hornhautstromatrübung. Ein Zusammenhang mit einer Vorderabschnittsdysgenesie (leichteste Form der Peters-Anomalie) wird vermutet. Es gibt zwei Subtypen: generalisiert und lokalisiert.

Seltene Komplikation, bei der nach einer Augenoperation eine nekrotisierende Skleritis angrenzend an die Operationswunde auftritt. Eine Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktion wird als zentral für die Pathologie angesehen, und sie ist häufig mit Autoimmunerkrankungen assoziiert. Eine frühzeitige systemische Steroidgabe ist mit einer guten Sehprognose verbunden.

Seltene Hornhauterkrankung, bei der aufgrund einer Funktionsstörung der limbalen Stammzellen eine wellenförmige Plaque vom oberen Hornhautlimbus zur Mitte hin fortschreitet. Durch Auftragen von Silbernitrat wird eine gute Prognose erzielt.

Ein Facharzt erklärt Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der Pseudomonas-Keratitis. Kontaktlinsenrisiken, Merkmale des Ringabszesses, Fluorchinolon-Therapie, Pathophysiologie der Verflüssigungsnekrose.

Eine chronische Erkrankung, bei der fibrovaskuläres Gewebe der Bindehaut flügelförmig auf die Hornhaut vorwächst. UV-Strahlung ist der größte Risikofaktor; die chirurgische Exzision mit Bindehautautotransplantation ist die zentrale Behandlung.

Sehr seltene erbliche Hornhautdystrophie mit punktförmigen, polychromen Mikrotrübungen in der prädescemetalen Schicht. Asymptomatisch, die Sehprognose ist gut.

Die punktierte oberflächliche Keratitis (SPK) ist ein Befund, bei dem die oberflächlichsten Zellen des Hornhautepithels punktförmig abgestoßen werden. Sie wird durch verschiedene Ursachen hervorgerufen, darunter trockenes Auge, Meibom-Drüsen-Dysfunktion, medikamentöse Toxizität, Allergien, Kontaktlinsen-Störungen und die Thygeson-punktierte oberflächliche Keratitis. Die Ursache kann anhand der Anfärbungsstelle abgeschätzt werden, und je nach Ursache werden künstliche Tränen, Diquafosol, Rebamipid, Hornhautschutzmittel und niedrig dosierte steroidale Augentropfen eingesetzt.

Eine das Sehvermögen bedrohende Keratitis, verursacht durch den aquatischen Oomyceten Pythium insidiosum. Sie ähnelt einer Pilzkeratitis, aber Antimykotika sind unwirksam; eine frühzeitige genaue Diagnose und antibakterielle Behandlung bestimmen die Prognose.

Erkrankung, die durch das Eindringen von Raupen- oder Insektenhaaren (Setae) in das Augengewebe verursacht wird und eine granulomatöse Entzündung hervorruft. Erläuterung der Typen und Behandlungen nach der Cadera-Klassifikation (Typ I–V) sowie der Diagnose mittels multimodaler Bildgebung.

Erläuterung der Indikationen, Operationsverfahren (CLAu, SLET, CLET, COMET), Pathophysiologie und neuesten Forschungsergebnisse zur Rekonstruktion der Augenoberfläche bei Limbusstammzellinsuffizienz (LSCD).

Eine Erkrankung, bei der es aufgrund einer Adhäsionsstörung des Hornhautepithels zu wiederholten Epithel erosionen kommt. Charakteristisch sind plötzliche Augenschmerzen beim Aufwachen. Die Behandlung erfolgt stufenweise von konservativen bis zu chirurgischen Maßnahmen.

Die Rhinosporidiose ist eine chronische granulomatöse Erkrankung, die durch Rhinosporidium seeberi verursacht wird. Dieser Artikel beschreibt die ophthalmologischen Befunde, die Diagnose und die Behandlung. Schwerpunkte sind die Bevorzugung von Konjunktiva und Tränensack, die histopathologische Diagnose und die Behandlung durch chirurgische Exzision mit Elektrokoagulation.

Wabenartiges Hornhautepithelödem, das unter der Anwendung von ROCK-Inhibitoren (Netarsudil, Ripasudil), Glaukommedikamenten, auftritt. Nach Absetzen des Medikaments reversibel.

Dieser Artikel erläutert den Wirkmechanismus, die pharmakologischen Eigenschaften und die klinischen Anwendungen von Rho-Kinase-Inhibitoren (ROCK-Inhibitoren) bei Hornhauterkrankungen. Er beschreibt die Indikationen und Sicherheit von Ripasudil und Netarsudil, mit Schwerpunkt auf der Förderung der Regeneration des Hornhautendothels bei Fuchs-Endotheldystrophie und nach Descemet-Membran-Ablösungsoperationen.

Eine seltene chronisch-entzündliche Erkrankung bei älteren Menschen, die durch einen ungewöhnlich tiefen oberen Lidfornix mit wiederkehrender eitriger Konjunktivitis gekennzeichnet ist. Die Besiedlung mit Staphylococcus aureus ist die Hauptursache, und die Fornixverkürzung wird als wirksame chirurgische Behandlung angesehen.

Die Riesenpapillenkonjunktivitis (GPC) ist eine Konjunktivitis, die durch mechanische Reizung durch Kontaktlinsen, Augenprothesen, chirurgische Nähte usw. verursacht wird und zu Riesenpapillen mit einem Durchmesser von ≥1 mm auf der oberen tarsalen Bindehaut führt. Sie wird in der 3. Auflage der japanischen Leitlinien für allergische Bindehauterkrankungen als eigenständige Form aufgeführt und tritt am häufigsten bei Kontaktlinsenträgern auf.

Nichtentzündliche degenerative Hornhauterkrankung mit Bildung von blaugrauen subepithelialen Knoten auf der Bowman-Membran. Tritt häufig sekundär zu chronischen Augenoberflächenerkrankungen auf und kann zu Sehverschlechterung und irregulärem Astigmatismus führen.

Autosomal-dominante stromale Hornhautdystrophie, die durch eine UBIAD1-Genmutation zu einer abnormalen Ablagerung von Cholesterin und Phospholipiden in der Hornhaut führt. Gekennzeichnet durch Hornhautkristalle und zentrale Trübung.

Untersuchungsmethode zum Nachweis von Kammerwasserleckagen durch einen vollständigen Defekt von Hornhaut und Lederhaut mittels Fluoresceinfärbung und Kobaltblaulicht. Unverzichtbar zur Bestätigung des Wundverschlusses bei offenen Augenverletzungen oder nach Operationen.

Schiefergrauer, ovaler Bereich hinter dem Hornhautlimbus und vor dem Ansatz der horizontalen geraden Augenmuskeln, gekennzeichnet durch hyaline Degeneration und Verkalkung der Sklera als altersbedingte Veränderung. In der Regel asymptomatisch und behandlungsfrei, kann aber selten zu einer senilen Skleromalazie führen.

Als blutbasierte Augentropfen werden sie bei konservativ therapieresistenten Augenoberflächenerkrankungen wie schwerem trockenem Auge und persistierendem Hornhautepitheldefekt eingesetzt. Es gibt Eigenserum (AS) und Fremdserum (ALS). Sie enthalten Wachstumsfaktoren, Vitamine und Fibronektin ähnlich der natürlichen Tränenflüssigkeit und fördern die Reparatur der Augenoberfläche.

Hornhautdekompensation durch Kontakt und Emulgierung von Silikonöl am Hornhautendothel nach Silikonöltamponade bei Glaskörperoperation. Verursacht bandförmige Hornhautdegeneration und bullöse Keratopathie.

Seltene angeborene Erkrankung, bei der aufgrund einer gestörten Migration von Neuralleistenzellen der Hornhautlimbus nicht gebildet wird und die Hornhaut skleraähnlich getrübt ist. Bilateral und asymmetrisch, häufig begleitet von flacher Hornhaut und Vorderabschnittsanomalien.

Eine Erkrankung, die durch starke Augenschmerzen und Rötung aufgrund einer Entzündung der Lederhaut gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig zusammen mit systemischen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis auf, und eine nekrotisierende Skleritis kann zu schweren Sehstörungen führen.

Experimentelles Verfahren, bei dem das bei der SMILE-Operation entnommene Lentikel des Hornhautstromas als allogenes Kornea-Inlay wiederverwendet wird, um Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit, Keratokonus, Hornhautverdünnung usw. zu behandeln.

Degenerative Erkrankung, bei der sich gelb-braune kugelförmige Proteinablagerungen unter dem Epithel von Hornhaut und Bindehaut ansammeln. UV-Exposition und Alterung sind die Hauptrisikofaktoren, und sie tritt bevorzugt im Lidspaltenbereich auf. In der Regel asymptomatisch, kann aber bei Befall der Pupillenzone zu Sehverschlechterung führen.

Akute Erkrankung, die durch Medikamente oder Infektionen ausgelöst wird und zu Erosionen und Blasenbildung an der gesamten Haut und den Schleimhäuten führt. Augenkomplikationen sind die wichtigsten Spätfolgen; Trübungen der Hornhaut durch Verlust der limbalen Stammzellen und schweres trockenes Auge bestehen lebenslang fort.

Eine extrem seltene autosomal-dominante erbliche Hornhautdystrophie, bei der Chondroitin-4-sulfat und Dermatansulfat unter dem Hornhautepithel abgelagert werden. Sie manifestiert sich im Kindesalter mit rezidivierenden Hornhauterosionen und führt im Erwachsenenalter zu einer fortschreitenden Sehverschlechterung.

Eine gutartige Erkrankung der Augenoberfläche, bei der es aufgrund eines Risses der Bindehautgefäße zu einer Blutansammlung im subkonjunktivalen Raum kommt. Sie zeigt sich als hell- bis dunkelroter Blutfleck und bildet sich in der Regel von selbst zurück. Bei wiederholtem Auftreten sollte nach einer systemischen Grunderkrankung gesucht werden.

Abnorme Verwachsung zwischen der Bulbärkonjunktiva und der Lidkonjunktiva. Tritt häufig nach Schädigung des Bindehautepithels auf, z. B. durch chemische Traumata, Stevens-Johnson-Syndrom oder okuläres Pemphigoid. Führt zu Bewegungseinschränkungen des Auges, Verkürzung des Bindehautfornix und Sehverschlechterung.

Nicht-ulzeröse interstitielle Keratitis, verursacht durch eine Infektion mit Treponema pallidum. Sie ist die häufigste Spätmanifestation der angeborenen Syphilis und gehört zur Hutchinson-Trias. Die Immunantwort steht im Mittelpunkt der Pathologie, und topische Steroide sind die Erstlinientherapie.

Vergleich der beiden Haupttechniken des kornealen Kollagen-Crosslinkings (CXL): Epi-off (Epithelentfernung) und Epi-on (transepithelial). Behandelt das Standard-Dresden-Protokoll und beschleunigte Protokolle, Indikationen, Verfahren, Ergebnisse und Komplikationen jeder Methode.

Ein temporär eingesetztes künstliches Hornhautgerät zur Sicherstellung des Operationsfeldes bei Glaskörper-Netzhaut-Chirurgie an einem Auge mit Hornhauttrübung. Repräsentative Typen sind der Landers-Typ (aus PMMA) und der Eckardt-Typ (aus Silikon). Nach Abschluss der Glaskörper-Netzhaut-Chirurgie wird es entfernt und durch eine vollständige Hornhauttransplantation ersetzt.

Seltene degenerative Erkrankung, gekennzeichnet durch nicht-entzündliche Ausdünnung der peripheren Hornhaut mit Lipidablagerungen und oberflächlicher Neovaskularisation. Sie schreitet langsam zirkulär von oben fort und verursacht hohen Astigmatismus und Perforation bei geringfügigem Trauma.

Behandlung mit Excimer-Laser (193 nm) zur Entfernung von Trübungen und Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche. Indikationen: Hornhautdystrophien, bandförmige Keratopathie, rezidivierende Hornhauterosionen. 1995 von der FDA zugelassen.

Autosomal-dominante Bowman-Schicht-Dystrophie durch Arg555Gln-Mutation im TGFBI-Gen. Gekennzeichnet durch wabenförmige Hornhauttrübungen und rezidivierende Hornhautepithelerosionen. Das sägezahnartige Muster im Vorderabschnitts-OCT und die gekrümmten Kollagenfasern im Elektronenmikroskop sind diagnostisch hilfreich.

Wiederkehrende beidseitige Entzündung des Hornhautepithels unbekannter Ursache. In der zentralen Hornhaut verstreute grau-weiße erhabene punktförmige Trübungen ohne Bindehautentzündung. Eine Assoziation mit HLA-DR3 wird vermutet. Niedrig dosierte Steroid-Augentropfen und Cyclosporin-Augentropfen sind wirksam. Die Sehprognose ist gut, und die Erkrankung heilt ohne Narbenbildung ab.

Teilschicht-Hornhauttransplantation, bei der nur das Hornhautstroma durch Spendergewebe ersetzt wird, während die Descemet-Membran und das Hornhautendothel des Empfängers erhalten bleiben. Im Vergleich zur perforierenden Keratoplastik (PK) gibt es keine endotheliale Abstoßung und eine höhere langfristige Transplantatüberlebensrate. Der Keratokonus ist die häufigste Indikation.

Extrem seltene autosomal-rezessive Erkrankung durch ASPH-Genmutationen. Vier Hauptmerkmale: Gesichtsdysmorphie, Linsenluxation, Vorderabschnittsanomalien und spontane Filterblasen. Die gestörte Hydroxylierung der EGF-Domäne verringert die Stabilität der Zonulafasern und führt zu fortschreitenden Augenkomplikationen.

Chronische Bindehautentzündung, verursacht durch wiederholte Infektion mit den okulären Serotypen A bis C von Chlamydia trachomatis, weltweit häufigste infektiöse Erblindungsursache. Sie schreitet von konjunktivalen Follikel- und Papillenwucherungen über Narbenbildung, Trichiasis und Hornhauttrübung fort. Die Ausrottung wird durch die SAFE-Strategie der WHO (Chirurgie, Antibiotika, Gesichtsreinigung, Umweltverbesserung) vorangetrieben.

Kleines Gerät, das den Tränenabfluss verschließt und die Tränenmenge auf der Augenoberfläche erhöht. Wird häufig als unterstützende Therapie zu Augentropfen bei der Behandlung des trockenen Auges eingesetzt.

Chirurgischer Eingriff, bei dem der Tränenpunkt und der vertikale Tränenkanal durch thermische oder elektrische Verödung dauerhaft verschlossen werden. Bei schwerem trockenem Auge wird die Tränenverweildauer verlängert und die Augenoberfläche geschützt.

Zustand, bei dem die Wimpern in abnormaler Richtung zum Augapfel hin wachsen, ohne dass die Lidposition selbst abnormal ist, was es vom Entropium unterscheidet. Es kann durch verschiedene Ursachen wie Trachom, chronische Blepharitis, Trauma, Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), okuläres Pemphigoid (OCP) und Chemotherapie verursacht werden. Die Behandlung wird je nach Schweregrad ausgewählt, von Wimpernepilation über Elektrolyse, Haarfollikelresektion bis hin zur Tarsusrotation.

Umfassende Erklärung der Pathologie, Diagnose und Behandlung des trockenen Auges im Zusammenhang mit dem Sjögren-Syndrom. Merkmale des tränenmangelbedingten trockenen Auges durch lymphozytäre Infiltration der Tränendrüse, japanische Diagnosekriterien und neue Behandlungen einschließlich Muskarinrezeptor-Agonisten und PRP-Tränendrüseninjektion.

Umfassende Erklärung der Definition, Ursachen, Diagnose und Behandlung des Trockenen Auges. Enthält die japanischen Diagnosekriterien von 2016, die Leitlinie zur Behandlung des Trockenen Auges (Jpn J Ophthalmol 2019), den TFOS DEWS III-Behandlungsalgorithmus, TFOD/TFOT, TFOS Lifestyle, Meibom-Drüsen-Dysfunktion, Tränenpunkt-Plugs und neueste Therapien.

Ein vorübergehendes Hornhautödem, das während längerer körperlicher Anstrengung wie einem Ultramarathon auftritt. Es wird durch Laktatansammlung in der Hornhaut verursacht, äußert sich als schmerzlose, fortschreitende Verschwommenheit des Sehens und erholt sich innerhalb weniger Stunden nach Beendigung der Aktivität. Zur Vorbeugung werden Schutzbrillen und befeuchtende Augentropfen empfohlen.

Eine Überkorrektur nach LASIK kann zu Nahsehschwierigkeiten, Augenermüdung und verminderter Lebensqualität führen. Die Leitlinien für refraktive Chirurgie (8. Auflage) setzen als Ziel, eine postoperative Überkorrektur zu vermeiden. Konservative Korrektur ist die erste Wahl; zusätzliche Eingriffe wie Augmentationschirurgie, PRK oder TG-LASIK sollten nur nach sorgfältiger Indikationsprüfung durchgeführt werden.

Das Urrets-Zavalia-Syndrom (UZS) ist eine seltene Komplikation nach Augenoperationen, bei der die Pupille erweitert und fixiert ist und weder auf Licht noch auf Miotika reagiert. Es wurde hauptsächlich nach perforierender Keratoplastik berichtet, kann aber auch nach vielen anderen Augenoperationen wie Kataraktchirurgie, DALK, DSAEK und phaken Intraokularlinsenimplantationen auftreten. Eine Nekrose des Pupillenschließmuskels aufgrund einer Irisischämie wird als Hauptpathologie angesehen.

Klinischer Befund von dicken, auffälligen Hornhautnerven bis zur Mitte der Hornhaut. Verbunden mit systemischen Erkrankungen wie der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2B (MEN2B) und Hornhauterkrankungen wie Keratokonus und Acanthamoeba-Keratitis. Es ist ein wichtiges Zeichen, das zur Früherkennung einer nicht diagnostizierten MEN2B führen kann.

Erklärung der Ursachen (Amiodaron, Morbus Fabry, ROCK-Inhibitoren, Methotrexat), klinischen Befunde, Diagnose (Spaltlampenmikroskopie, α-Gal-A-Aktivität), Pathophysiologie (zentripetale Migration der Limbusstammzellen) und Behandlung der Verticillata-Hornhaut (Cornea verticillata).

Behandlungsverfahren bei rezidivierender Hornhautepithelerosion. Mit einer 25-27G Nadel werden die Bowman-Membran und das oberflächliche Stroma punktiert, um durch die Wundheilungsreaktion die Produktion von Verankerungsfasern zu fördern und die Epithelhaftung wiederherzustellen. Bei Rezidiven außerhalb der Pupillenzone zeigt es eine Wirksamkeit von 85%.

Hornhautkomplikation des Herpes Zoster ophthalmicus (HZO) infolge der Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV). Die Parenchymkeratitis (VZV-SK) ist hauptsächlich eine immunvermittelte Entzündung des Hornhautstromas, die zu münzförmigen Infiltraten und Hornhautnarben führt. Die Endothelitis (VZV-E) ist durch Endothelbeschläge und Hornhautödem gekennzeichnet. Die Behandlung basiert auf der Kombination von steroidhaltigen Augentropfen und antiviralen Medikamenten, wobei eine schrittweise Reduktion der Steroide zur Verhinderung von Rückfällen wichtig ist.

Der Wessely-Immunring ist eine sterile ringförmige Infiltration, die als Immunreaktion im Hornhautstroma auf fremde Antigene entsteht. Er tritt bei infektiösen Keratitiden (Pseudomonas, Acanthamoeba, Herpes usw.) oder nichtinfektiösen Faktoren (Kontaktlinsen, Laserbehandlung usw.) auf. Die Pathogenese beruht auf einer Immunkomplex-vermittelten Komplementaktivierung.

Erläuterung der Rolle der Hornhauttopographie und -tomographie in der refraktiven Chirurgie. Zusammenfassung der wesentlichen Punkte der Hornhautformanalyse für das präoperative Screening, die Risikobewertung von Ektasie, verschiedene Indikatoren und das postoperative Management.

Die X-chromosomale endotheliale Hornhautdystrophie (XECD) ist eine extrem seltene posteriore Hornhautdystrophie, die bisher nur in einer einzigen österreichischen Familie beschrieben wurde. Sie zeigt einen X-chromosomal dominanten Erbgang. Männer weisen eine angeborene milchglasaritige Hornhauttrübung und Nystagmus auf, während Frauen asymptomatisch bleiben und nur mondkraterartige Endothelveränderungen zeigen.

Xerophthalmie ist ein Sammelbegriff für eine Reihe von Augenerkrankungen, die durch Vitamin-A-Mangel verursacht werden. Sie schreitet stufenweise voran: Nachtblindheit, Bindehauttrockenheit, Bitot-Flecken, Hornhauttrockenheit und Keratomalazie, und kann ohne angemessene Behandlung zu irreversibler Erblindung führen.

Die refraktive Chirurgie ist eine irreversible Behandlung, die in den normalen vorderen Augenabschnitt eingreift, und für die Indikationsstellung ist eine sorgfältige Bewertung erforderlich. Eine Zweitmeinung ermöglicht es, die Angemessenheit des präoperativen Screenings, übersehene Kontraindikationen, die richtige Wahl des Operationsverfahrens und die Behandlung postoperativer Komplikationen aus der Perspektive eines Dritten zu überprüfen.

Zystinose ist eine lysosomale Speicherkrankheit, bei der sich Zystin in den Zellen des gesamten Körpers ansammelt. Charakteristische Augensymptome sind Photophobie und Sehstörungen aufgrund von Zystinkristallablagerungen in der Hornhaut; die Behandlung mit Cysteamin-Augentropfen ist wirksam.

Die Zytomegalievirus (CMV)-Keratoendothelitis ist eine durch Reaktivierung von CMV verursachte Entzündung der Hornhautendothelzellen. Es handelt sich um eine chronische, rezidivierende Infektion des vorderen Augenabschnitts, die durch münzförmige retrokorneale Präzipitate, Hornhautödem und erhöhten Augeninnendruck gekennzeichnet ist.