Koreksi refraksi

Aniseikonia adalah kondisi di mana ukuran dan bentuk gambar retina berbeda antara kedua mata. Jika melebihi 5%, dapat menyebabkan kelelahan mata, dan pada 7% atau lebih, fusi menjadi tidak mungkin. Kami membahas metode diagnosis dan pilihan metode koreksi.

Anisometropia adalah kondisi di mana terdapat perbedaan kekuatan refraksi antara kedua mata. Termasuk penjelasan tentang deteksi dini dan pengobatan ambliopia akibat anisometropia, pemilihan metode koreksi (Hukum Knapp), dan bedah refraktif untuk anisometropia pada orang dewasa.

Astigmatisme adalah kelainan refraksi yang disebabkan oleh perbedaan kekuatan refraksi di berbagai meridian kornea atau lensa. Artikel ini menjelaskan klasifikasi astigmatisme reguler dan tidak reguler, metode diagnosis, serta koreksi dengan kacamata, lensa kontak, bedah refraktif, dan IOL torik.

Segmen cincin kornea (ICRS) adalah operasi untuk memperbaiki bentuk kornea pada ektasia kornea seperti keratokonus dan degenerasi kornea perifer jernih, dengan memasukkan implan melengkung ke dalam stroma kornea. Efek pemendekan busur meratakan kornea sentral dan mengurangi astigmatisme ireguler. Kombinasi dengan cross-linking kornea (CXL) memberikan efek sinergis dalam menghentikan progresi dan memperbaiki bentuk.

Hiperopia adalah kelainan refraksi di mana sinar sejajar membentuk bayangan di belakang retina. Penjelasan mencakup deteksi hiperopia laten, hubungannya dengan esotropia akomodatif dan ambliopia, serta pentingnya koreksi dini pada anak-anak.

Insufisiensi akomodasi (accommodative insufficiency) adalah kondisi di mana daya akomodasi lebih rendah dari yang sesuai usia, sedangkan kelemahan akomodasi (ill-sustained accommodation) adalah kondisi patologis yang menunjukkan regresi titik dekat pada pengukuran berulang. Seiring meningkatnya pekerjaan VDT, kondisi ini juga meningkat pada usia muda, dan perbaikan lingkungan serta resep kacamata yang tepat menjadi dasar pengobatan.

Insufisiensi konvergensi (CI) adalah gangguan penglihatan binokular di mana kemampuan untuk mengarahkan kedua mata ke dalam saat melihat dekat menurun, menyebabkan kelelahan mata, penglihatan ganda, dan sakit kepala. Latihan konvergensi dan kacamata prisma adalah pengobatan utama, tetapi jika disertai insufisiensi akomodasi, prioritas diberikan pada perbaikan lingkungan dan resep kacamata yang tepat.

Intoleransi lensa kontak adalah istilah umum untuk kondisi di mana gangguan permukaan mata akibat pemakaian lensa kontak menjadi kronis dan sulit untuk terus memakai lensa kontak. Identifikasi penyebab melalui pola pewarnaan fluoresein adalah kunci diagnosis, dan penghentian lensa kontak, perbaikan perawatan, serta terapi tetes mata yang tepat merupakan dasar pengobatan.

Ketegangan akomodasi (miopia palsu) adalah kondisi di mana terjadi miopia sementara akibat hipertonus otot siliaris. Pekerjaan VDT atau pekerjaan jarak dekat yang berkepanjangan merupakan pemicu utama. Diagnosis banding dengan pemeriksaan refraksi di bawah sikloplegia serta perbaikan lingkungan dan resep kacamata yang tepat merupakan dasar pengobatan.

Kelelahan mata adalah sindrom tidak spesifik yang disebabkan oleh banyak faktor seperti kelainan refraksi, gangguan posisi mata, gangguan akomodasi, mata kering, dan pekerjaan VDT. Meta-analisis menunjukkan prevalensi 51%, dan mencapai 90% pada pengguna perangkat digital. Pengobatan dasar adalah resep kacamata yang tepat dan perbaikan lingkungan.

Keratitis lamellar difus (DLK) adalah peradangan non-infeksi yang terjadi di bawah flap (di antara lapisan kornea) setelah operasi LASIK atau SMILE. Ditandai dengan infiltrat granular putih seperti "Pasir Sahara", diobati dengan tetes steroid atau pengangkatan flap darurat dan pencucian berdasarkan klasifikasi Grade. Diferensiasi dari IFS (Sindrom Cairan Antarmuka) menentukan rencana pengobatan.

Komplikasi flap LASIK adalah istilah umum untuk gangguan struktural, inflamasi, dan infeksi yang terkait dengan pembuatan flap, reposisi, dan perjalanan pasca operasi pada operasi LASIK. Artikel ini menjelaskan klasifikasi, diagnosis, dan penanganan DLK, pergeseran flap, epithelial ingrowth, free cap, dan buttonhole.

Lensa Intraokular Fakia (ICL) adalah operasi koreksi refraksi yang memasukkan lensa berbahan kolamer ke dalam bilik posterior sambil mempertahankan lensa alami untuk mengoreksi miopia dan astigmatisme. Indikasi utama adalah miopia 6D atau lebih, tanpa mengikis kornea, dan memiliki reversibilitas yang sangat baik. Dengan desain lubang sentral EVO ICL, iridektomi tidak diperlukan lagi, sehingga keamanan semakin meningkat.

Penjelasan tentang klasifikasi, kriteria indikasi, evaluasi praoperasi, teknik bedah, dan manajemen komplikasi lensa intraokular fakia (phakic IOL). Berfokus pada ICL (EVO ICL), kriteria berdasarkan pedoman Japanese Ophthalmological Society: usia 21-45 tahun, koreksi ≥6 D, dll. dijelaskan secara rinci.

Menjelaskan indikasi, resep, fitting, dan manajemen komplikasi lensa kontak rigid gas permeable (RGP) pada keratokonus. Membahas secara rinci pemilihan kurva dasar menggunakan nilai BFS dari OCT segmen anterior (Metode Itoi), evaluasi pola fluoresein, dan kriteria transisi ke lensa sklera.

Lensa kontak multifokal (jauh-dekat) adalah lensa kontak yang terutama bertujuan untuk koreksi presbiopia, menggabungkan beberapa fokus untuk penglihatan jauh dan dekat dalam satu lensa. Artikel ini menjelaskan perbedaan desain (tipe konsentris, tipe EDOF, tipe HCL), praktik peresepan, pemilihan kandidat yang sesuai, dan manajemen komplikasi.

Penjelasan definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan mata kering akibat pemakaian lensa kontak (CLIDE). Berdasarkan Pedoman Praktik Klinis Mata Kering (Jurnal Oftalmologi Jepang 2019), Algoritma Pengobatan TFOS DEWS III, dan Laporan Gaya Hidup TFOS, dijelaskan secara komprehensif diagnosis berdasarkan lapisan air mata (TFOD), pengobatan berdasarkan lapisan air mata (TFOT), perubahan material lensa kontak, dan perbaikan perawatan.

Mata tua akibat ponsel adalah istilah umum untuk penurunan fungsi akomodasi akibat penggunaan perangkat jarak dekat seperti ponsel dalam waktu lama. Secara resmi diklasifikasikan sebagai spasme akomodasi dan teknostres okular, dengan pengobatan dasar berupa perbaikan lingkungan, resep kacamata yang tepat, dan tetes mata relaksan akomodasi.

CLARE (Contact Lens-Induced Acute Red Eye) adalah reaksi inflamasi non-infeksi yang ditandai dengan kemerahan akut, nyeri, dan infiltrasi kornea yang terjadi selama atau setelah pemakaian lensa kontak (terutama pemakaian semalaman terus-menerus). Diferensiasi dari keratitis infeksi sangat penting, dan penghentian segera lensa kontak serta pemberian tetes steroid merupakan dasar pengobatan.

Metode monovision adalah metode untuk mengoreksi presbiopia dengan mengoreksi satu mata untuk jarak jauh dan mata lainnya untuk jarak dekat. Dijelaskan secara rinci penerapan dengan lensa kontak, LASIK, dan lensa intraokular untuk katarak, penentuan mata dominan, efek pada penglihatan stereoskopis, dan prosedur uji coba.

Miopia adalah kelainan refraksi di mana kekuatan refraksi berlebihan terhadap panjang sumbu mata, menyebabkan penurunan penglihatan jarak jauh. Artikel ini menjelaskan secara komprehensif dari miopia sederhana hingga miopia patologis, termasuk bukti terbaru tentang terapi penghambatan progresi miopia seperti tetes atropin konsentrasi rendah (Rijusea® Mini 0,025%).

Operasi SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) adalah operasi koreksi refraksi yang hanya menggunakan laser femtosecond untuk membuat dan mengeluarkan lentikel kornea guna mengoreksi miopia dan astigmatisme miopia. Ciri-cirinya: tanpa flap, menjaga saraf kornea. Dijelaskan indikasi, teknik, dan manajemen komplikasi.

Orthokeratology (OK) adalah terapi yang menggunakan lensa kontak keras desain khusus yang dipakai saat tidur malam untuk mengubah bentuk kornea, memulihkan ketajaman penglihatan tanpa kacamata, dan menekan progresi miopia pada anak-anak. Artikel ini menjelaskan kriteria indikasi, prosedur peresepan, manajemen keselamatan, dan penggunaan kombinasi dengan atropin dosis rendah.

Terapi Cahaya Merah Intensitas Rendah Berulang (RLRL) adalah pengobatan penekanan progresi miopia dengan menyinari cahaya merah pada rentang 650-670 nm selama 3 menit dua kali sehari untuk menekan pemanjangan aksial. Artikel ini menjelaskan bukti RCT utama, protokol pengobatan, keamanan, dan perbandingan dengan terapi lain.

Tetes mata atropin dosis rendah (Rijusea® Mini Eye Drops 0.025%) adalah obat penghambat progresi miopia pertama yang disetujui di Jepang pada tahun 2024. Obat ini bekerja dengan menghambat reseptor muskarinik untuk menekan pemanjangan aksis okular, menghambat progresi miopia sekitar 50% sambil meminimalkan efek samping.

Ulkus Perifer Kornea Akibat Lensa Kontak (CLPU) adalah infiltrat kornea inflamasi imun non-infeksius yang terjadi di perifer kornea terkait penggunaan lensa kontak. Hal ini didasari oleh respons inang terhadap komponen bakteri seperti Staphylococcus aureus. Artikel ini menjelaskan secara sistematis diagnosis banding dengan keratitis mikroba, penghentian lensa kontak, penggunaan tetes mata antibiotik, dan steroid dosis rendah untuk penanganan.

Warpage kornea adalah perubahan bentuk kornea yang terjadi akibat tekanan mekanis dan hipoksia karena pemakaian lensa kontak (terutama lensa kontak keras) jangka panjang. Ini menjadi masalah dalam skrining sebelum operasi refraktif, dan konfirmasi stabilitas bentuk kornea setelah penghentian lensa kontak adalah kunci evaluasi kelayakan operasi. Penting juga untuk membedakannya dari warpage yang disengaja akibat orthokeratology.