Terapi Cahaya Merah (Penghambatan Perkembangan Miopia)

1. Apa itu Terapi Cahaya Merah (Penekanan Progresi Miopia)?

Terapi Cahaya Merah Intensitas Rendah Berulang (Repeated Low-Level Red Light Therapy: RLRL) adalah pengobatan non-invasif yang menekan progresi miopia pada anak-anak dengan menyinari mata dengan cahaya merah tampak pada panjang gelombang tertentu (terutama 650-670 nm) dengan intensitas rendah. Protokol standar menggunakan perangkat genggam khusus, dengan sesi 3 menit dua kali sehari, 5 hari seminggu.

Posisi Terapi RLRL

Terapi RLRL adalah terapi penekanan progresi miopia yang relatif baru dengan bukti yang terkumpul pesat sejak tahun 2020-an. Terapi ini dianggap sebagai “pilihan keempat” setelah tiga terapi utama konvensional (tetes atropin konsentrasi rendah, orthokeratology, dan lensa kontak multifokal), dan sebagian besar penelitian dilakukan di Asia Timur, terutama di Tiongkok.

Miopia terutama disebabkan oleh pemanjangan sumbu aksial mata, di mana setiap pemanjangan 1 mm setara dengan sekitar 3 D miopia. Menekan pemanjangan sumbu aksial adalah tujuan terpenting dalam manajemen miopia, dan perubahan panjang sumbu aksial merupakan titik akhir terpenting dalam evaluasi efektivitas terapi RLRL ¹⁾.

Komplikasi utama terkait miopia meliputi ablasi retina (risiko meningkat 30% per -1 D), degenerasi makula miopia (meningkat 58%), dan glaukoma sudut terbuka (meningkat 20%) ⁶⁾. Terapi RLRL diposisikan sebagai intervensi preventif untuk mengurangi risiko jangka panjang ini.

Pada anak-anak Asia, prevalensi miopia sangat tinggi, dan jika tidak diobati hingga menjadi tinggi, risiko komplikasi serius seperti ablasi retina dan degenerasi makula miopia meningkat secara signifikan. Diperkirakan bahwa setiap peningkatan 1 D meningkatkan risiko ablasi retina sebesar 30%, degenerasi makula miopia 58%, glaukoma sudut terbuka 20%, dan katarak subkapsular posterior 21% ⁶⁾.

Karena pemanjangan sumbu aksial 1 mm setara dengan sekitar 3 D miopia, menekan pemanjangan sumbu aksial adalah tujuan terpenting dalam manajemen miopia. Meta-analisis oleh Haarman et al. (2020) ⁷⁾ menunjukkan bahwa risiko komplikasi meningkat secara eksponensial dengan tingkat keparahan miopia, sehingga intervensi pada tahap ringan memiliki signifikansi besar dalam meningkatkan prognosis jangka panjang.

Terapi RLRL adalah salah satu intervensi penekanan progresi miopia bersama dengan orthokeratology dan tetes atropin konsentrasi rendah, dan bukti telah terkumpul pesat sejak tahun 2020-an. Di Jepang, terapi ini telah diperkenalkan di beberapa fasilitas sebagai pengobatan berbayar. Dalam tinjauan sistematis oleh Yam et al. (2025), bukti untuk beberapa intervensi penekanan progresi miopia termasuk terapi RLRL dirangkum ⁵⁾.

Di sisi lain, Bullimore et al. (2021) meneliti secara rinci risiko dan manfaat manajemen miopia secara umum, dan menunjukkan bahwa terdapat risiko fototoksisitas retina pada terapi RLRL ketika parameter penyinaran menyimpang ⁶⁾. Kepatuhan terhadap manajemen perangkat yang tepat, intensitas penyinaran, dan waktu penyinaran merupakan prasyarat untuk penggunaan yang aman.

Q Apa itu terapi cahaya merah?

Terapi RLRL adalah pengobatan untuk menghambat perkembangan miopia dengan menyinari mata dengan cahaya merah tampak pada panjang gelombang 650-670 nm dengan intensitas rendah (0,3-1 mW/cm²) selama 3 menit dua kali sehari. Dipercaya dapat meningkatkan ketebalan koroid melalui fotobiomodulasi dan menghambat pemanjangan aksial ³⁾. Saat ini, terapi ini belum disetujui di Jepang dan merupakan layanan medis swasta, digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis.

2. Gejala Utama dan Temuan Klinis

Indikator Efektivitas Pengobatan

Efektivitas terapi RLRL dievaluasi menggunakan indikator objektif berikut:

Panjang aksial: Diukur dengan alat pengukur panjang aksial optik. Perubahan sebelum dan sesudah pengobatan serta setiap 6 bulan dilacak.
Ketebalan koroid: Pengukuran ketebalan koroid subfoveal (SFCT) menggunakan OCT. Peningkatan ketebalan koroid diamati setelah paparan RLRL. Studi tindak lanjut 2 tahun oleh Dong et al. (2023) mengonfirmasi peningkatan ketebalan koroid ²⁾.
Kekuatan refraksi sferis ekuivalen: Evaluasi objektif di bawah sikloplegia.
Ketajaman visual terkoreksi: Konfirmasi stabilitas ketajaman visual terkoreksi sebelum dan sesudah pengobatan.

Catatan Evaluasi Keamanan

Meskipun terapi RLRL berintensitas rendah dan efek samping jangka pendek jarang terjadi, hal-hal berikut perlu diperiksa secara teratur:

Risiko toksisitas retina: Intensitas, durasi, atau frekuensi paparan yang berlebihan secara teoritis dapat menyebabkan cedera retina ⁶⁾. Evaluasi lapisan retina dan koroid menggunakan OCT harus dicatat sebagai dasar sebelum pengobatan dan dibandingkan secara teratur.
Perubahan ketajaman visual dan penglihatan warna: Periksa adanya penurunan ketajaman visual atau kelainan penglihatan warna selama pengobatan.
Gejala subjektif: Perhatikan keluhan seperti silau, afterimage, atau kelainan lapang pandang.

3. Penyebab dan Faktor Risiko

Faktor Risiko Perkembangan Miopia

Faktor risiko berikut berperan dalam perkembangan miopia yang menjadi target terapi RLRL:

Usia muda saat onset (terutama onset pada usia 6–12 tahun)
Kedua orang tua menderita miopia (terutama jika keduanya miopia)
Durasi kerja jarak dekat yang lama (lebih dari 3 jam per hari)
Kurangnya waktu aktivitas luar ruangan (kurang dari 1 jam per hari)
Etnis Asia (prevalensi tertinggi pada Asia Timur)
Prediksi Holden et al. (2016) bahwa sekitar 50% populasi dunia akan mengalami miopia pada tahun 2050⁸⁾ meningkatkan pentingnya intervensi dini secara sosial.

4. Diagnosis dan Metode Pemeriksaan

Evaluasi Sebelum Memulai Terapi

Sebelum memulai terapi RLRL, catat data dasar dan konfirmasi indikasi melalui pemeriksaan berikut:

Item Pemeriksaan	Tujuan	Hal Utama yang Dikonfirmasi
Pemeriksaan refraksi dengan sikloplegia	Penilaian objektif derajat miopia	Setara sferis dan jumlah astigmatisme
Pengukuran panjang aksial mata	Penetapan dasar dan pemantauan perkembangan	Diukur dengan pengukuran panjang aksial optik
Pemeriksaan fundus	Kondisi retina dan koroid sebelum terapi	Konfirmasi perubahan miopia tinggi
OCT (makula dan saraf optik)	Penetapan nilai dasar toksisitas retina	Ketebalan lapisan retina dan koroid
Pemeriksaan slit lamp	Eksklusi penyakit segmen anterior	Inflamasi aktif dan katarak

Untuk pemeriksaan di bawah sikloplegia, pada anak kecil, penggunaan obat tetes sikloplegik (misalnya Cyplegin 1%) sangat penting. Jika hanya dilakukan pemeriksaan subjektif tanpa sikloplegia, dapat terjadi perhitungan derajat miopia yang berlebihan.

Pemantauan Selama Perawatan

Untuk memastikan efektivitas dan keamanan pengobatan, jadwal berikut direkomendasikan.

Waktu	Isi
1 bulan kemudian	Kepatuhan tetes mata, konfirmasi gejala subjektif, ketajaman visual terkoreksi
Setiap 3-6 bulan	Pengukuran panjang aksial, refraksi sikloplegik, OCT (ketebalan koroid, evaluasi retina)
Setiap tahun	Pemeriksaan fundus dengan dilatasi, OCT angiografi (opsional)

Q Pemeriksaan apa yang diperlukan sebelum pengobatan?

Pencatatan nilai dasar dengan pemeriksaan refraksi sikloplegik dan pengukuran panjang aksial optik sangat penting. Selain itu, catat kondisi retina dan koroid sebelum pengobatan dengan pemeriksaan fundus dan OCT, dan gunakan untuk pemantauan keamanan selama pengobatan. Jika dicurigai miopia tinggi, periksa juga adanya degenerasi atau robekan retina perifer.

5. Metode Pengobatan Standar

Berikut adalah hal-hal dasar dalam memilih pasien yang memenuhi syarat untuk terapi RLRL.

Indikasi yang direkomendasikan:

Usia 6–18 tahun (sebagian besar penelitian melibatkan kelompok usia ini)
Miopia sferis ekuivalen −0,5 D atau lebih dengan progresivitas yang terkonfirmasi
Miopia yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan di bawah sikloplegia
Lingkungan di mana orang tua dapat melakukan manajemen yang tepat

Situasi yang perlu dipertimbangkan dengan hati-hati:

Kasus dengan riwayat atau riwayat keluarga penyakit retina
Penyakit fotosensitif (misalnya xeroderma pigmentosum, fotosensitivitas kulit)
Penggunaan obat-obatan yang menyebabkan fotosensitifitas

Situasi yang harus dihindari:

Penyakit retina aktif (misalnya degenerasi retina, neovaskularisasi)
Pasien dengan diagnosis pasti fotosensitifitas

Protokol Terapi

Berikut adalah parameter terapi standar yang digunakan dalam RCT utama.

Parameter	Nilai Standar	Catatan
Panjang gelombang	650 nm (cahaya tampak merah)	Beberapa uji coba menggunakan 670 nm
Intensitas penyinaran	0,3–1 mW/cm²	Cahaya non-koheren, non-laser
Durasi penyinaran	3 menit/sesi	2 kali sehari (pagi dan sore)
Frekuensi terapi	5 hari/minggu (hari sekolah saja)	—
Durasi pengobatan	12–24 bulan atau lebih	Perlu mempertahankan efek yang berkelanjutan

Perangkat genggam khusus buatan China (seperti Suneye) terutama digunakan dalam penelitian. Perangkat ini dirancang agar pasien dapat melakukan penyinaran sendiri di rumah, namun pengaturan awal dan pemeriksaan berkala dilakukan oleh dokter spesialis.

Hasil Uji Klinis Acak Utama

Dalam uji klinis acak selama satu tahun oleh Jiang et al. (2022), kelompok RLRL menunjukkan penghambatan signifikan pemanjangan aksial sebesar 0,10 mm/tahun (kelompok kontrol 0,38 mm/tahun)¹⁾. Tindak lanjut dua tahun oleh Dong et al. (2023) juga mengonfirmasi efek penghambatan pemanjangan aksial yang berkelanjutan dan peningkatan ketebalan koroid²⁾.

Uji klinis acak multisenter oleh Zeng et al. (2023) menunjukkan progresi ekuivalen sferis satu tahun sebesar −0,20 D pada kelompok perawatan (kelompok kontrol −0,71 D), yang menghambat progresi miopia sekitar 72%⁴⁾.

Perbandingan Efektivitas Terapi RLRL dengan Metode Penghambatan Progresi Miopia Lainnya:

Intervensi	Tingkat penghambatan refraksi	Tingkat penghambatan aksial	Bukti utama
Terapi RLRL	72% (Zeng 2023)	74% (Jiang 2022)	Beberapa uji klinis acak
Atropin konsentrasi rendah 0.05%	Hingga 67%	—	Uji LAMP
Orthokeratology	—	43%	Meta-analisis Si 2015
MiSight (Lensa kontak multifokal)	59%	52%	Chamberlain 2019
Kacamata DIMS	55-59%	37-38%	Lam 2020 RCT

Namun, karena perbedaan desain uji coba, usia target, dan durasi pengobatan, diperlukan kehati-hatian dalam perbandingan langsung ⁵⁾. Tetes atropin konsentrasi rendah (Rijusea® Mini 0,025%) adalah satu-satunya obat yang disetujui di Jepang pada Desember 2024 ⁹⁾, dan lensa kacamata manajemen miopia (seperti DIMS) ¹⁰⁾ juga direkomendasikan dalam pedoman Japanese Society of Myopia. Terapi RLRL saat ini diposisikan sebagai pilihan yang dapat dikombinasikan dengan intervensi yang telah disetujui tersebut.

Dibandingkan dengan data dari uji coba MiSight (lensa kontak multifokal) selama 3 tahun ¹¹⁾, uji coba kacamata DIMS selama 2 tahun ¹²⁾, meta-analisis ortokeratologi ¹³⁾, dan uji coba kombinasi ortokeratologi + atropin ¹⁴⁾, tingkat penghambatan jangka pendek terapi RLRL cukup baik, namun tidak adanya data lebih dari 5 tahun merupakan tantangan terbesar. Tren peningkatan makulopati miopia pada orang Jepang yang ditunjukkan oleh Studi Kumayama ¹⁵⁾ semakin mendukung pentingnya medis intervensi manajemen miopia termasuk terapi RLRL.

Kombinasi dengan Terapi Lain

RLRL + Atropin Konsentrasi Rendah: Karena mekanisme kerja yang berbeda, diharapkan efek aditif atau sinergis, namun verifikasi melalui uji coba acak besar masih berlangsung ⁵⁾.
RLRL + Ortokeratologi: Kombinasi ini dilaporkan untuk kasus progresi cepat.
Jika terapi tunggal tidak cukup efektif, pertimbangkan kombinasi dengan terapi penghambatan progresi miopia lainnya.

Per April 2026, terapi RLRL belum disetujui regulasi di Jepang dan tidak ditanggung asuransi, diberikan sebagai pengobatan swasta. Penting untuk menjelaskan hal-hal berikut kepada pasien dan orang tua serta mendapatkan persetujuan.

Bahwa terapi ini belum disetujui regulasi di Jepang
Bahwa bukti saat ini terutama dari studi observasional 1-2 tahun, dan keamanan jangka panjang belum ditetapkan
Adanya risiko teoritis toksisitas retina jika parameter penyinaran menyimpang ⁶⁾
Bahwa ini bukan pengobatan miopia, melainkan penghambatan progresi
Perlunya pemeriksaan mata rutin dan pemantauan keamanan

Q Apakah terapi lampu merah tersedia di Jepang?

Per April 2026, terapi RLRL belum disetujui secara regulasi dan tidak ditanggung asuransi di Jepang. Tersedia sebagai layanan berbayar di beberapa klinik mata, dan penting untuk berkonsultasi dengan spesialis mengenai indikasi, keamanan, dan biaya sebelum menjalani terapi. Tetes mata atropin konsentrasi rendah (Rijusea® Mini 0,025%) adalah pilihan pertama yang disetujui asuransi di Jepang, disetujui pada Desember 2024 sebagai obat penghambat progresi miopia pertama di dalam negeri.

Peran RLRL dalam mekanisme penghambatan progresi miopia

Sementara intervensi optik utama untuk penghambatan progresi miopia (ortokeratologi, kacamata DIMS, lensa kontak multifokal) memiliki mekanisme bersama yaitu “hipotesis defokus perifer miopik”, terapi RLRL bekerja melalui jalur yang sama sekali berbeda: modulasi fotobiologis (PBM) → aktivasi mitokondria → perbaikan aliran darah koroid → penebalan koroid → penghambatan pemanjangan aksial. Perbedaan mekanisme aksi ini mengarah pada harapan efek sinergis bila dikombinasikan dengan terapi lain ³⁾.

Selain itu, keunikan terapi RLRL adalah respons fisiologis akut berupa peningkatan ketebalan koroid segera setelah terapi ²⁾. Ini adalah karakteristik yang tidak terlihat pada terapi penghambatan progresi miopia lainnya, sehingga pengukuran ketebalan koroid berguna sebagai indikator efek langsung terapi.

6. Patofisiologi dan mekanisme onset yang terperinci

Gambar OCT penebalan koroid pada koroidopati serosa sentral (panah putih menunjukkan koroid yang menebal)

Chhablani J, Barteselli G. Central serous chorioretinopathy with increased choroidal thickness. Wikimedia Commons. Figure 1. Source ID: commons:File:Central_serous_chorioretinopathy_with_increased_choroidal_thickness.png. License: CC BY-SA 3.0.

Gambar tomografi koherensi optik (OCT) menunjukkan koroid subfoveal yang menebal secara signifikan, dengan ablasi serosa dangkal disertai cairan subretina di atas zona reflektif tinggi yang ditunjukkan oleh panah putih. Ini sesuai dengan hubungan antara peningkatan ketebalan koroid dan penghambatan pemanjangan aksial yang dibahas di bagian “6. Patofisiologi dan mekanisme onset yang terperinci”.

Modulasi fotobiologis (Photobiomodulation: PBM)

Mekanisme utama terapi RLRL adalah modulasi fotobiologis (PBM) ³⁾. Cahaya merah pada rentang 650-670 nm secara khusus diserap oleh sitokrom c oksidase (Complex IV) di mitokondria intraseluler, menginduksi respons biologis berikut:

Peningkatan produksi ATP
Aktivasi sinyal seluler melalui produksi spesies oksigen reaktif (ROS) yang moderat
Vasodilatasi dan peningkatan aliran darah melalui pelepasan oksida nitrat (NO)
Perbaikan sirkulasi koroid dan penebalan koroid

Peningkatan ketebalan koroid dan penghambatan pemanjangan aksial

Peningkatan ketebalan koroid setelah paparan RLRL secara konsisten diamati²⁾³⁾. Peningkatan ketebalan koroid diyakini mempengaruhi kekakuan dinding bola mata dan berkontribusi pada penghambatan pemanjangan aksial. Peningkatan ketebalan koroid juga dilaporkan pada ortokeratologi dan atropin dosis rendah, sehingga koroid mungkin menjadi jalur umum dalam penghambatan progresi miopia.

Mekanisme dasar progresi miopia

Progresi miopia adalah proses biologis di mana pertumbuhan mata diatur melalui transmisi sinyal dari retina ke sklera, melibatkan proses berikut.

Defokus perifer hiperopik menjadi sinyal pendorong pemanjangan aksial
Sinyal penghambatan pertumbuhan melalui dopamin mengerem pemanjangan aksial
Remodeling matriks ekstraseluler sklera menentukan panjang aksial
Penebalan atau penipisan koroid menjadi biomarker perubahan panjang aksial

Terapi RLRL mengintervensi transmisi sinyal ini dan mengerem pertumbuhan mata pada tingkat koroid dan sklera, namun gambaran lengkapnya masih belum sepenuhnya dipahami³⁾. Meta-analisis oleh Haarman et al. (2020) yang menunjukkan risiko kuantitatif komplikasi miopia banyak dikutip sebagai dasar medis untuk intervensi terapi⁷⁾.

7. Penelitian terbaru dan prospek masa depan

Penetapan data efektivitas dan keamanan jangka panjang

Uji coba acak utama saat ini memiliki periode observasi 1-2 tahun, dan data jangka panjang lebih dari 5 tahun masih langka ¹⁾²⁾. Keberlanjutan efek setelah penghentian pengobatan (efek carry-over) juga belum mapan, dan penelitian sedang berlangsung untuk melacak perubahan kecepatan progresi miopia setelah pengobatan berakhir.

Dalam studi tindak lanjut 2 tahun oleh Dong et al. (2023), kelompok perawatan RLRL menunjukkan penekanan pemanjangan aksial yang berkelanjutan dan peningkatan ketebalan koroid dibandingkan dengan kelompok kontrol, dengan konfirmasi efektivitas penggunaan berkelanjutan selama 1 tahun ²⁾. Namun, karena desain studi, parameter iradiasi, dan usia subjek berbeda antar studi, diperlukan kehati-hatian dalam perbandingan langsung.

Kuantifikasi Risiko Toksisitas Retina

Secara teoritis, terdapat kemungkinan bahwa intensitas, waktu, atau frekuensi iradiasi yang berlebihan dapat menyebabkan cedera retina. Dalam evaluasi risiko-manfaat manajemen miopia oleh Bullimore et al. (2021), keseimbangan keamanan keseluruhan dari intervensi optik dan farmakologis termasuk terapi RLRL dibahas, dengan penekanan pada pentingnya manajemen parameter yang tepat ⁶⁾.

Penelitian sedang dilakukan untuk menetapkan batas iradiasi aman dan penilaian risiko. Dalam praktik klinis, kepatuhan ketat terhadap intensitas iradiasi (0,3-1 mW/cm²), waktu iradiasi (3 menit/sesi), dan frekuensi iradiasi (2 kali sehari, 5 hari seminggu) diperlukan, bersama dengan kalibrasi perangkat secara berkala.

Dari sudut pandang fototoksisitas, paparan cahaya kumulatif pada fotoreseptor dan RPE penting, dan kehati-hatian diperlukan saat melebihi dosis yang direkomendasikan (terutama penggunaan menyimpang dengan intensitas tinggi atau durasi panjang). Seperti yang ditunjukkan oleh meta-analisis komplikasi miopia oleh Haarman et al. (2020) ⁷⁾, penting untuk mengevaluasi risiko-manfaat terapi RLRL secara individual dengan asumsi bahwa manajemen miopia yang tepat dapat mengurangi risiko komplikasi serius.

Perbandingan Langsung dengan Atropin Dosis Rendah dan Orthokeratology

Uji coba acak terkontrol yang membandingkan langsung terapi RLRL dengan orthokeratology dan atropin dosis rendah sedang dilakukan. Diharapkan penetapan protokol manajemen miopia yang dipersonalisasi dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangan masing-masing terapi ⁵⁾.

Perbandingan karakteristik tiga intervensi utama (RLRL, OK, atropin dosis rendah):

Intervensi	Tingkat penekanan aksial	Invasif	Kenyamanan	Status regulasi di Jepang
Terapi RLRL	Sekitar 60-72%	Non-invasif	Dapat dilakukan di rumah	Belum disetujui (biaya sendiri)
Orthokeratology	30-50%	Kontak kornea	Pakai malam	Belum disetujui (biaya sendiri)
Atropin dosis rendah 0,025%	Sekitar 62%	Tetes mata	Tetes sebelum tidur	Disetujui

Prediksi Perkembangan Miopia dengan AI

Pengembangan model yang mengintegrasikan data panjang aksial, faktor risiko, dan respons pengobatan dengan AI untuk menawarkan strategi pengobatan optimal per pasien sedang berlangsung. Model ini juga berpotensi diterapkan untuk memprediksi responden terapi RLRL.

Tren Menuju Persetujuan Domestik

Dengan akumulasi bukti di China dan Asia Tenggara, dialog dengan otoritas regulasi di Jepang mungkin akan dimulai. Perhatian tertuju pada pelaksanaan uji coba acak terkontrol multisenter domestik dan persetujuan obat. Dengan latar belakang peningkatan populasi miopia global (Holden 2016: 4,9 miliar pada 2050⁸⁾), terapi RLRL diposisikan sebagai salah satu pilihan manajemen miopia.

8. Referensi

Jiang Y, Zhu Z, Tan X, et al. Effect of repeated low-level red-light therapy for myopia control in children: a multicenter randomized controlled trial. Ophthalmology. 2022;129:509-519.
Dong J, Zhu Z, Xu H, et al. Myopia control effect of repeated low-level red-light therapy in Chinese children: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Ophthalmology. 2023;130:198-204.
Wang W, Jiang Y, Zhu Z, et al. Chorioidal thickening as a potential therapeutic target in myopia management: a review of repeated low-level red light therapy. Surv Ophthalmol. 2023;68:1-12.
Zeng J, Liu Y, Wang Z, et al. Efficacy of repeated low-level red-light stimulation on slowing myopia progression and ocular growth in children with myopia: a randomized controlled trial. Transl Vis Sci Technol. 2023;12:22.
Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. Interventions to reduce incidence and progression of myopia in children and adults. Prog Retin Eye Res. 2025.
Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, et al. The risks and benefits of myopia control. Ophthalmology. 2021;128:1561-1579.
Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, et al. The complications of myopia: a review and meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61:49.
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123:1036-1042.
低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の治療指針作成委員会. 低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の手引き. 日眼会誌. 2025;129(10):851-854.
近視管理用眼鏡ガイドライン作成委員会. 近視管理用眼鏡（多分割レンズ）ガイドライン（第1版）. 日眼会誌. 2025;129(10):855-860.
Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96:556-567.
Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104:363-368.
Si JK, Tang K, Bi HS, et al. Orthokeratology for myopia control: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252-257.
Kinoshita N, Konno Y, Hamada N, et al. Efficacy of combined orthokeratology and 0.01% atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomized trial. Sci Rep. 2020;10:12750.
Ueda E, Yasuda M, Fujiwara K, et al. Trends in the prevalence of myopia and myopic maculopathy in a Japanese population: the Hisayama Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:2781-2786.