Kelelahan mata (asthenopia) adalah sekumpulan gejala tidak spesifik yang meliputi kelelahan mata, nyeri, atau penglihatan kabur saat melihat objek, disertai sakit kepala, mual, dan kadang muntah. Berbeda dengan sekadar “mata lelah”, ini adalah kondisi parah yang tidak membaik dengan istirahat, dan disebabkan oleh kelainan organik atau fungsional pada mata atau tubuh. Kode ICD-10 adalah H53.1.
Di era modern di mana perangkat digital menjadi penting dalam kehidupan, subtipe seperti Computer Vision Syndrome (CVS) dan Digital Eye Strain (DES) meningkat pesat. TFOS (Tear Film & Ocular Surface Society) mendefinisikan DES sebagai “timbul atau memburuknya gejala dan tanda mata berulang yang secara spesifik terkait dengan melihat layar perangkat digital”5). CVS mencakup berbagai gejala mulai dari mata (kelelahan mata, penglihatan kabur, mata kering) hingga muskuloskeletal (nyeri leher/bahu) dan neurologis (sakit kepala)7), dan “teknostress mata (IT eye strain)” yang terjadi selama pekerjaan VDT adalah kondisi khas yang ditandai dengan mata kering akibat penurunan frekuensi berkedip dan gangguan sistem saraf otonom.
Tren Prevalensi:
Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Song dkk. terhadap 63 studi dengan 60.589 partisipan, prevalensi keseluruhan kelelahan mata adalah 51% (CI 95%: 50–52%)1). Tinggi pada pengguna perangkat digital (90%) dan pekerja komputer (77%), dan selama pandemi COVID-19, meningkat dari 45% menjadi 64% pada anak usia sekolah dan dari 36% menjadi 57% pada mahasiswa1). Prevalensi global kelelahan mata digital sekitar 66% (CI 95%: 59–74%), dan mencapai 74% (CI 95%: 66–81%) selama COVID-1917).
Klasifikasi Penyebab:
Penyebab kelelahan mata dapat diklasifikasikan menjadi empat tipe utama: akomodatif, optik, otot, dan saraf.
| Klasifikasi | Penyebab Utama |
|---|---|
| Akomodatif | Beban akomodasi akibat kelainan refraksi atau presbiopia, spasme akomodasi, kelemahan akomodasi |
| Optik | Koreksi kacamata yang tidak tepat (kurang koreksi, kelebihan koreksi, koreksi anisometropia yang buruk) |
| Otot | Kelainan posisi mata (strabismus, heteroforia), insufisiensi konvergensi |
| Neurogenik | Penyakit sistemik, faktor psikologis, gangguan saraf otonom akibat pekerjaan VDT |
“Mata lelah” merujuk pada kondisi sementara yang gejalanya membaik dengan istirahat. Kelelahan mata adalah kondisi serius yang tidak membaik dengan istirahat, dan dibedakan sebagai sindrom nonspesifik yang didasari oleh kelainan refraksi, kelainan posisi mata, atau penyakit sistemik.
Gejala subjektif kelelahan mata mencakup keluhan beragam yang meliputi gejala okular dan sistemik.
Frekuensi gejala berdasarkan meta-analisis1):
Dalam meta-analisis oleh Song dkk. (2026) yang melibatkan 63 studi dan 60.589 partisipan, dilaporkan gejala-gejala berikut.
| Gejala | Klasifikasi | Catatan khusus |
|---|---|---|
| Penglihatan kabur atau fokus buram | Okular | Salah satu keluhan paling sering |
| Mata lelah atau berat | Okular | Umum pada semua pengguna perangkat digital |
| Rasa kering pada mata | Mata (mata kering) | Penurunan frekuensi berkedip adalah penyebab utama |
| Nyeri atau ketidaknyamanan mata | Mata | Nyeri tumpul yang menetap |
| Sakit kepala (di dahi) | Seluruh tubuh | Akibat usaha akomodasi dan konvergensi |
| Kaku leher dan bahu | Seluruh tubuh (muskuloskeletal) | Postur atau jarak kerja yang tidak tepat menjadi pemicu |
| Penglihatan ganda | Mata | Jika disertai insufisiensi konvergensi |
| Fotofobia | Mata | Terkait dengan gangguan permukaan mata |
Penglihatan kabur, fokus buram, rasa kering, dan rasa berat pada mata juga sering dikeluhkan. Jika memburuk, dapat terjadi blefarospasme. Pengobatan sejati untuk asthenopia adalah mencari penyebab dan mencegah timbulnya, penting untuk membedakannya dari sekadar mata lelah.
Klasifikasi 4 kategori Digital Eye Strain (DES)8):
Asthenopia (kelelahan mata)
Mata lelah dan berat: Memburuk dengan pekerjaan jarak dekat yang lama
Penglihatan kabur: Dapat terjadi baik saat melihat jauh maupun dekat
Nyeri mata dan ketidaknyamanan: Dirasakan sebagai nyeri tumpul yang terus-menerus
Penglihatan ganda (jarang): Muncul jika disertai disfungsi konvergensi
Gejala terkait mata kering
Rasa kering pada mata: Penyebab utama adalah penurunan frekuensi berkedip
Rasa benda asing dan sensasi terbakar: Akibat kerusakan lapisan air mata
Mata berair: Karena sekresi air mata refleks
Fotofobia: Muncul terkait gangguan permukaan mata
Eksaserbasi penyakit mata yang sudah ada
Munculnya kelainan refraksi yang tidak terkoreksi: astigmatisme ringan atau presbiopia memperkuat gejala
Sakit kepala: terutama di daerah frontal
Kesulitan fokus: menjadi lebih jelas pada presbiopia
Gejala muskuloskeletal
Nyeri leher dan bahu: disebabkan oleh postur yang tidak tepat
Nyeri punggung bawah: terkait dengan posisi layar yang tidak tepat
Nyeri pergelangan tangan dan jari: terjadi karena penggunaan keyboard dalam waktu lama
Temuan khas dari technostress ocular:
Selama pekerjaan VDT, penurunan frekuensi berkedip jelas terlihat, dan bersama dengan kekeringan kantor menyebabkan mata kering fungsional. Setelah bekerja, terjadi peningkatan kompensasi dalam berkedip. Juga, respons penglihatan dekat (akomodasi, miosis, konvergensi) dipicu bersamaan saat melihat dekat, tetapi setelah pekerjaan VDT, kerja sama ini terganggu dan terjadi ketidakcocokan dalam pemicuan simultan ketiga elemen.
Jika mata kering, lelah, penglihatan kabur, dan sakit kepala terjadi berulang kali setelah penggunaan perangkat digital dalam waktu lama, dan membaik saat berhenti menggunakan, kemungkinan besar itu adalah kelelahan mata digital. Dapat dievaluasi dengan kuesioner standar seperti CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire, skor ≥6 menunjukkan DES). Jika gejala menetap, penting untuk mengunjungi dokter mata untuk memeriksa adanya kelainan refraksi, gangguan akomodasi, atau mata kering.
Kelelahan mata adalah penyakit multifaktorial, yang disebabkan oleh kombinasi faktor oftalmologis, sistemik, dan lingkungan.
Faktor oftalmologis:
Faktor sistemik:
Faktor lingkungan:
Faktor risiko dan protektif berdasarkan meta-analisis (nilai OR) 1):
| Faktor | OR (95% CI) | Klasifikasi |
|---|---|---|
| Penggunaan AC | 23.02 (4.94–107.18) | Risiko |
| Penyakit mata yang sudah ada | 2.59 (1.43–4.69) | Risiko |
| Postur duduk tidak tepat | 2.02 (1.51–2.70) | Risiko |
| Hipermetropia | 1.56 (1.10–2.30) | Risiko |
| Miopia | 1.51 (1.27–1.81) | Risiko |
| Waktu layar (per peningkatan 1 jam) | 1.15 (1.09–1.21) | Risiko |
| Istirahat teratur | 0.21 (0.09–0.51) | Perlindungan |
| Tidur berkualitas | 0.24 (0.20–0.30) | Perlindungan |
| Pengetahuan penggunaan komputer | 0,20 (0,13–0,30) | Protektif |
| Filter anti-silau | 0,34 (0,19–0,64) | Protektif |
Faktor risiko spesifik untuk kelelahan mata digital termasuk jarak layar yang pendek (OR 4,24), ergonomi yang tidak tepat (OR 3,87), dan tidak mengambil istirahat (OR 2,24)15). Posisi layar di atas garis horizontal mata meningkatkan area permukaan mata yang terbuka dan memperburuk gejala mata kering5). Dalam meta-analisis pada pekerja komputer, waktu penggunaan VDT, lingkungan kerja, dan koreksi kacamata diidentifikasi sebagai penentu utama prevalensi14).
Telah dilaporkan kasus dengan pergeseran hiperopia dan gejala kelelahan mata setelah infeksi COVID-19, yang menunjukkan penurunan kemampuan otot siliaris dalam mempertahankan akomodasi2).
Telah ditunjukkan bahwa risiko kelelahan mata meningkat sebesar OR 1,15 (95% CI: 1,09–1,21) untuk setiap tambahan satu jam waktu layar1). Di sisi lain, mengambil istirahat secara teratur menurunkan risiko hingga OR 0,21. Kombinasi pembatasan waktu layar dan istirahat teratur adalah penting.
Hal terpenting dalam diagnosis kelelahan mata adalah anamnesis yang terperinci. Waktu penggunaan VDT, lingkungan kerja, waktu munculnya gejala subjektif, riwayat resep kacamata, dan status penggunaan obat seperti psikotropika dan antihistamin harus diperiksa dengan cermat.
Pemeriksaan mata wajib:
| Pemeriksaan | Tujuan | Poin penting |
|---|---|---|
| Pemeriksaan ketajaman penglihatan jauh dan dekat | Konfirmasi kelainan refraksi | Ukur ketajaman penglihatan 5m, dekat (30cm), dan jarak menengah (50cm) |
| Pemeriksaan refraksi | Konfirmasi nilai koreksi yang tepat | Autorefraktometer + refraksi subjektif. Jika perlu, tetes sikloplegik |
| Pemeriksaan fungsi akomodasi | Evaluasi kekuatan dan status akomodasi | Pengukuran titik dekat, pengukuran berulang, analisis fungsi akomodasi (analisis HFC) |
| Pemeriksaan posisi mata | Evaluasi strabismus dan heteroforia | Uji tutup bergantian, uji tutup prisma |
| Pemeriksaan stereopsis | Evaluasi fungsi penglihatan binokular | TNO, Titmus |
| Tes mata kering | Evaluasi kerusakan permukaan mata | TBUT, Tes Schirmer, Pewarnaan Fluoresein |
| Pemeriksaan slit lamp | Eksklusi penyakit segmen anterior | Termasuk evaluasi disfungsi kelenjar Meibom |
| Pemeriksaan fundus | Eksklusi glaukoma dan penyakit fundus | Konfirmasi temuan diskus optikus dan defek lapang pandang |
Telah ditunjukkan bahwa ketidakstabilan lapisan air mata dapat menjadi penyebab utama kelelahan visual3), dan evaluasi disfungsi kelenjar Meibom juga penting.
Evaluasi dengan kuesioner:
Kuesioner terstandarisasi meliputi berikut ini8)12).
| Kuesioner | Jumlah item | Kriteria diagnosis |
|---|---|---|
| CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire) | 16 gejala | Skor ≥6 menunjukkan DES |
| CVSS17 (Computer Vision Symptom Scale) | 17 item | Berdasarkan model Rasch |
| DESQ (Digital Eye Strain Questionnaire) | Banyak item | Mencakup semua perangkat digital |
Pemeriksaan objektif (untuk penelitian dan fasilitas khusus)5):
Penyakit yang harus disingkirkan:
Penyakit seperti glaukoma sudut tertutup, uveitis, dan neuritis optik yang menunjukkan gejala mirip dengan kelelahan mata perlu disingkirkan. Perhatikan khususnya poin-poin berikut.
Pengobatan kelelahan mata pada dasarnya adalah pendekatan multifaset sesuai penyebab. Yang terpenting adalah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab; terapi simtomatik saja akan menyebabkan kekambuhan. Pengobatan dilakukan dengan prioritas berikut:
Koreksi refraksi dan koreksi posisi mata
Resep kacamata yang tepat: Sarana terpenting dalam pengobatan kelelahan mata. Koreksi hiperopia, astigmatisme, dan anisometropia secara akurat. Baik koreksi rendah maupun berlebihan dapat menyebabkan kelelahan mata.
Resep lensa kontak: Pada anisometropia besar, lensa kontak lebih efektif daripada kacamata dalam mengurangi aniseikonia.
Kacamata prisma: Untuk heteroforia sekitar 10 dioptri prisma (Δ), kacamata prisma efektif. Pada kelainan posisi mata vertikal, meskipun sudutnya kecil, area fusi sempit, sehingga terapi harus dipertimbangkan secara aktif.
Pelatihan penglihatan: Pelatihan untuk insufisiensi konvergensi dan gangguan penglihatan binokular. Operasi diindikasikan untuk kelainan posisi mata dengan sudut besar.
Perbaikan lingkungan VDT dan perubahan perilaku
Istirahat teratur: Ambil istirahat 10-15 menit setiap jam dan usahakan melihat ke jauh.
Aturan 20-20-20: Setiap 20 menit, lihat objek sejauh 20 kaki (sekitar 6 m) selama 20 detik13).
Jarak dan posisi monitor: Jaga jarak 40-70 cm antara mata dan komputer. Atur posisi layar sedikit lebih rendah dari garis pandang.
Pencahayaan dan lingkungan: Hindari sinar matahari langsung, pastikan pencahayaan ruangan cukup. Hindari hembusan langsung dari AC atau pemanas, perhatikan ventilasi. Kontrol kelembaban juga penting.
Terapi obat dan nutrisi
Air mata buatan: Soft Santear tetes mata, 2-3 tetes per kali, 5-6 kali sehari
Tetes mata pelembab: Hyalein (0.1%) 1 tetes 5-6 kali sehari + Mucosta (2%) atau Diquas (3%) 1 tetes 5-6 kali sehari
Terapi kejang akomodasi: Mydrin M (0.4%) 1 kali sehari sebelum tidur (merelaksasi ketegangan otot siliaris)
Tetes mata untuk kelelahan mata: Sancoba (0.02%) 3-5 kali sehari
Suplemen asam lemak omega-3: Satu-satunya intervensi nutrisi oral dengan bukti berkualitas tinggi menurut tinjauan sistematis TFOS6)
Latihan berkedip: Tutup mata selama 2 detik sebanyak 2 kali + tutup rapat selama 2 detik sebagai satu set, ulangi11). Efektif sebagai latihan berkedip sadar selama pekerjaan VDT.
Dalam uji coba acak terkontrol saat ini, belum dikonfirmasi adanya bukti bahwa lensa pemotong cahaya biru secara signifikan mengurangi gejala kelelahan mata 5). Penyebab utama kelelahan mata adalah kelelahan akomodasi, kelainan berkedip, dan faktor lingkungan, bukan karakteristik panjang gelombang cahaya. Untuk pencegahan, disarankan untuk memprioritaskan aturan 20-20-20, koreksi refraksi yang tepat, dan optimalisasi lingkungan kerja.
Mekanisme terjadinya kelelahan mata berbeda tergantung penyebabnya, dan seringkali beberapa mekanisme bergabung.
Mekanisme akibat kelainan refraksi dan koreksi yang tidak tepat:
Dalam keadaan tidak terkoreksi, menyipitkan mata atau koreksi refraksi yang tidak tepat dapat menyebabkan ketegangan akomodasi, kejang akomodasi, atau sebaliknya, insufisiensi akomodasi atau paralisis akomodasi. Gangguan akomodasi ini merupakan penyebab utama kelelahan mata dan dapat berkembang menjadi lingkaran setan.
Mekanisme akomodatif (teknostress okular):
Mekanisme ketegangan akomodasi akibat pekerjaan VDT dan penggunaan smartphone dalam waktu lama adalah sebagai berikut: Pekerjaan jarak dekat yang terus-menerus menyebabkan kontraksi dan ketegangan otot siliaris yang berkelanjutan, sehingga sulit untuk rileks (ketegangan akomodasi). Jika memburuk, terjadi kejang akomodasi, menyebabkan penurunan visus jarak jauh seperti miopia palsu. Alat analisis fungsi akomodasi (Fk-map) menunjukkan pola ketegangan hingga kejang akomodasi dengan nilai HFC tinggi untuk target dekat. Dalam kondisi ini, kelelahan mata cenderung menjadi kronis. Perbaikan dapat dicapai dengan meneteskan obat sikloplegik (Mydrin M) sebelum tidur untuk merelaksasi otot siliaris.
Mekanisme konvergensi dan penglihatan binokular:
Pada insufisiensi konvergensi yang disertai insufisiensi akomodasi, baik konvergensi akomodatif maupun konvergensi fusional tidak mencukupi, menyebabkan diplopia jarak dekat dan kelelahan mata. Penggunaan perangkat digital jarak dekat memerlukan upaya akomodasi yang berkepanjangan, menyebabkan penurunan amplitudo akomodasi, mundurnya titik konvergensi dekat, dan peningkatan lag akomodasi 9)10).
Mekanisme kelainan berkedip dan gangguan permukaan mata:
Selama penggunaan perangkat digital, frekuensi berkedip menurun dan kedipan tidak lengkap meningkat 5)8). Frekuensi berkedip normal adalah 15-20 kali per menit, tetapi menurun secara signifikan saat menatap layar. Penurunan frekuensi berkedip mempercepat penguapan air mata dan meningkatkan osmolaritas air mata, menyebabkan kekeringan dan peradangan permukaan mata. Ketidakstabilan lapisan air mata merupakan salah satu penyebab utama kelelahan visual 3).
Mekanisme nutrisi dan metabolik:
DHA (asam dokosaheksaenoat) menyusun sekitar 50% fosfolipid pada fotoreseptor retina, dan suplementasi asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) omega-3 telah terbukti efektif dalam mengurangi stres oksidatif pada retina dan permukaan mata 4).
Mekanisme pasca-COVID-19:
Telah dilaporkan bahwa setelah infeksi COVID-19 terjadi penurunan persarafan parasimpatis, yang menyebabkan penurunan ketegangan otot siliaris dan pergeseran refraksi ke arah hiperopia, serta munculnya gejala astenopia 2). Pada tiga kasus (wanita 31 tahun, pria 25 tahun, pria 22 tahun), semuanya menunjukkan pergeseran hiperopia, dan gejala membaik setelah pemberian kacamata yang sesuai. Mekanisme ini diduga disebabkan oleh gangguan sistem saraf otonom/parasimpatis sebagai sekuele neurologis COVID-19, sehingga perubahan status refraksi perlu diperhatikan dalam evaluasi oftalmologis pasien long COVID.
Astenopia dan stabilitas lapisan air mata:
Ketidakstabilan lapisan air mata merupakan salah satu penyebab utama kelelahan visual 3). Tanpa lapisan air mata yang normal, permukaan mata tidak dapat dipertahankan secara optik seragam, menyebabkan fluktuasi dan penglihatan kabur. Penurunan frekuensi berkedip saat menggunakan perangkat digital merupakan mekanisme utama yang menyebabkan ketidakstabilan lapisan air mata. Mata kering akibat peningkatan penguapan karena disfungsi kelenjar Meibom (MGD) adalah kondisi komorbid penting yang memperburuk astenopia, dan memerlukan evaluasi serta pengobatan yang agresif.
Telah dilaporkan kasus di mana setelah infeksi COVID-19 muncul pergeseran hiperopia dan gejala astenopia, dan diduga penurunan kemampuan otot siliaris dalam mempertahankan akomodasi berperan dalam hal ini 2). Koreksi refraksi yang tepat dapat memperbaiki gejala pada beberapa kasus.
Usulan definisi diagnostik yang seragam:
Tidak ada definisi diagnostik yang disepakati secara internasional untuk astenopia, sehingga sulit untuk membandingkan antar studi. Meta-analisis oleh Song dkk. (2026) mengusulkan kriteria diagnostik seragam berikut 1).
Definisi yang diusulkan: “Sindrom yang terutama disebabkan oleh pekerjaan visual, dengan satu atau lebih gejala yang terkait dengan mata atau penglihatan (seperti kelelahan mata, penglihatan kabur, nyeri), yang berkurang sebagian atau seluruhnya dengan istirahat”. Jika definisi ini distandarisasi, diharapkan kualitas studi epidemiologi dan intervensi di masa depan akan meningkat.
Arah pengobatan dan manajemen di masa depan:
Pengobatan astenopia saat ini terutama bersifat simtomatik, namun diharapkan akan berkembang ke arah berikut:
Tren global prevalensi13)17):
| Populasi | Prevalensi |
|---|---|
| Dunia (kondisi normal, DES) | 66% (CI 95%: 59–74%) |
| Selama COVID-19 (DES) | 74% (CI 95%: 66–81%) |
| Non-mahasiswa (selama COVID) | 82% |
| Mahasiswa (selama COVID) | 70% |
| Semua usia dan kelelahan mata secara umum | 51% (CI 95%: 50–52%) |
| Pengguna perangkat digital | 90% |
| Pekerja komputer | 77% |
Dampak pada anak-anak:
DES pada anak-anak disebut sebagai “pandemi tersembunyi” 16). Rata-rata waktu layar meningkat dua kali lipat dari 1,9 jam menjadi 3,9 jam sebelum dan sesudah pandemi COVID-19, dan prevalensi DES pada anak mencapai 50,2%. Usia ≥14 tahun, jenis kelamin laki-laki, dan penggunaan perangkat lebih dari 5 jam per hari diidentifikasi sebagai faktor risiko.
Potensi suplemen asam lemak omega-3:
Suplementasi asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) omega-3 dapat mengurangi stres oksidatif pada permukaan mata dan memperbaiki kelelahan visual melalui stabilisasi lapisan air mata 4). Dalam tinjauan sistematis TFOS, suplementasi asam lemak omega-3 oral diposisikan sebagai metode manajemen dengan tingkat bukti tertinggi 6).
Teknik penilaian objektif stabilitas lapisan air mata:
Metode untuk menilai stabilitas lapisan air mata secara objektif sedang dikembangkan 3). Jika teknik ini diterapkan secara klinis, kelelahan mata terkait mata kering dapat didiagnosis dan dipantau secara objektif. Jika penilaian lapisan air mata non-invasif (NIBUT) selama penggunaan perangkat digital meluas, perubahan permukaan mata sebelum dan sesudah waktu layar dapat dilacak secara real-time.
Dampak tampilan head-mount VR:
Tampilan head-mount realitas virtual (VR) memberikan beban visual jarak dekat yang berbeda dari layar konvensional, menimbulkan kekhawatiran tentang dampak pada fungsi akomodasi dan konvergensi. Pengembangan sistem pemantauan dan pencegahan DES menggunakan AI dan perangkat yang dapat dikenakan juga sedang berlangsung.
Kelelahan mata dan ekonomi kesehatan:
Kelelahan mata secara global terkait erat dengan penurunan produktivitas dan peningkatan biaya medis. Dengan normalisasi kerja jarak jauh pasca pandemi COVID-19, signifikansi ekonomi dari langkah-langkah pencegahan kelelahan mata di tempat kerja (perbaikan ergonomi, pelembagaan istirahat teratur, pemeriksaan mata berkala) telah dievaluasi kembali. Mengingat peningkatan risiko 1,15 kali lipat per jam tambahan waktu layar, investasi dalam perbaikan lingkungan kerja kemungkinan besar akan mengurangi biaya medis jangka panjang1).
Program pencegahan kelelahan mata:
Langkah-langkah berikut direkomendasikan untuk pencegahan kelelahan mata di tempat kerja dan sekolah:
Song F, Liu Y, Zhao Z, et al. Clinical manifestations, prevalence, and risk factors of asthenopia: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04053.
Thakur M, Panicker T, Satgunam P. Refractive error changes and associated asthenopia observed after COVID-19 infection: Case reports from two continents. Indian J Ophthalmol. 2023;71:2592-2594.
Watanabe M, Hirota M, Takigawa R, et al. Objective evaluation of relationship between tear film stability and visual fatigue [Response to Letter]. Clin Optom. 2025;17:281-282.
Duan H, Song W, Zhao J, Yan W. Polyunsaturated fatty acids (PUFAs): sources, digestion, absorption, application and their potential adjunctive effects on visual fatigue. Nutrients. 2023;15:2633.
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema DW, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema DW. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.
