อาการล้าตา (จากความผิดปกติของการปรับโฟกัสหรือกำลังขยายที่ไม่เหมาะสม)

ภาวะตาล้า (asthenopia) เป็นกลุ่มอาการไม่จำเพาะของตาและร่างกายที่เกิดขึ้นเพียงแค่มองวัตถุ เป็นภาวะรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพัก (ICD-10 H53.1).
สาเหตุแบ่งเป็น 4 ประเภท: การปรับตา, เชิงแสง, กล้ามเนื้อ, และประสาท โดยภาระการปรับตาจากความผิดปกติของการหักเหแสงและสายตายาวตามอายุเป็นพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุด.
ด้วยการแพร่หลายของอุปกรณ์ดิจิทัล ความชุกโดยรวมเพิ่มขึ้นเป็น 51% และประมาณ 90% ในผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล เพิ่มขึ้นอีกในช่วงการระบาดของโควิด-19 ในเด็กวัยเรียนและนักศึกษา.
กลุ่มอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์ (CVS) และภาวะตาล้าจากดิจิทัล (DES) เป็นชนิดย่อยหลัก และ “โรคตาจากเทคโนโลยี (IT eye)” ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอัตราการกระพริบตาลดลงก็มีความสำคัญทางคลินิก.
อาการมีหลากหลายตั้งแต่อาการทางตา (พร่ามัว, เหนื่อยล้า, แห้ง, ปวด) ไปจนถึงอาการทั่วร่างกาย (ปวดศีรษะ, คอและไหล่ตึง) และต้องแยกจาก “ตาเมื่อยล้า” ธรรมดา.
การวินิจฉัยต้องตรวจค่าสายตา, ตำแหน่งตา, การทำงานของการปรับตา และการตรวจน้ำตา รวมถึงการประเมินสภาพแวดล้อมการทำงาน VDT และนิสัยการใช้ชีวิต.
การรักษายึดหลักการปรับแก้ค่าสายตาให้เหมาะสม, กฎ 20-20-20, การรักษาตาแห้ง และการปรับสภาพแวดล้อมการทำงาน ร่วมกับการรักษาตามอาการตามสาเหตุ.

1. ภาวะตาล้าคืออะไร

แผนภาพป่าแสดงความชุกของอาการล้าตาแยกตามกลุ่ม (ผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล นักเรียน ผู้ใหญ่ทั่วไป ฯลฯ)

Song F, Liu Y, Zhao Z, et al. Clinical manifestations, prevalence, and risk factors of asthenopia: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04053. Figure 2. PMCID: PMC12879263. License: CC BY.

แผนภาพป่าแสดงความชุกของอาการล้าตาและช่วงความเชื่อมั่น 95% ตามประเภทกลุ่ม (ผู้ใช้คอมพิวเตอร์ ผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล นักเรียน ผู้ใหญ่ทั่วไป ฯลฯ) และตามแบบสอบถามที่ใช้ (CVS-Q, CISS, CVSS17 ฯลฯ) รวมถึงการเปรียบเทียบระหว่างช่วง COVID-19 และนอกช่วง สอดคล้องกับแนวโน้มความชุก (รวม 51% ผู้ใช้ดิจิทัล 90% เพิ่มขึ้นจาก COVID-19) ที่กล่าวถึงในหัวข้อ “อาการล้าตาคืออะไร”

อาการล้าตา (asthenopia) คือกลุ่มอาการไม่จำเพาะที่รวมถึงอาการเมื่อยล้าตา ปวดตาหรือตามัวเมื่อมองวัตถุ ร่วมกับปวดศีรษะ คลื่นไส้ และบางครั้งอาเจียน แตกต่างจาก “ตาเมื่อยล้า” ทั่วไป ตรงที่เป็นภาวะรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน เกิดจากความผิดปกติทางโครงสร้างหรือหน้าที่ของตาหรือร่างกาย รหัส ICD-10 คือ H53.1

ในยุคสมัยใหม่ที่อุปกรณ์ดิจิทัลกลายเป็นสิ่งจำเป็นในชีวิต ชนิดย่อยเช่น กลุ่มอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์ (CVS) และอาการล้าตาดิจิทัล (DES) กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว TFOS (สมาคมฟิล์มน้ำตาและผิวตา) นิยาม DES ว่า “การเกิดหรือการแย่ลงของอาการและอาการแสดงทางตาที่เกิดขึ้นซ้ำซึ่งเกี่ยวข้องเฉพาะกับการดูหน้าจออุปกรณ์ดิจิทัล”⁵⁾ CVS ครอบคลุมอาการหลากหลายตั้งแต่ทางตา (เมื่อยล้าตา ตามัว ตาแห้ง) ไปจนถึงทางกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (ปวดคอ/ไหล่) และทางระบบประสาท (ปวดศีรษะ)⁷⁾ และ “อาการล้าตาจากเทคโนโลยี (IT eye strain)” ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงาน VDT เป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือตาแห้งจากการลดลงของอัตราการกระพริบตาและความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

แนวโน้มความชุก:

ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานโดย Song และคณะ จาก 63 การศึกษา จำนวน 60,589 คน ความชุกโดยรวมของอาการล้าตาคือ 51% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 50–52%)¹⁾ สูงในผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล (90%) และผู้ใช้คอมพิวเตอร์ (77%) และในช่วงการระบาดของ COVID-19 เพิ่มขึ้นจาก 45% เป็น 64% ในเด็กวัยเรียน และจาก 36% เป็น 57% ในนักศึกษามหาวิทยาลัย¹⁾ ความชุกทั่วโลกของอาการล้าตาดิจิทัลประมาณ 66% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 59–74%) และสูงถึง 74% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 66–81%) ในช่วง COVID-19¹⁷⁾

การจำแนกสาเหตุ:

สาเหตุของอาการล้าตาสามารถจำแนกได้เป็นสี่ประเภทหลัก: การปรับตา, เชิงทัศนศาสตร์, กล้ามเนื้อ, และประสาท

การจำแนก	สาเหตุหลัก
การปรับตา	ภาระการปรับตาเนื่องจากความผิดปกติของการหักเหแสงหรือสายตายาวตามอายุ, การเกร็งของการปรับตา, การอ่อนแรงของการปรับตา
เชิงทัศนศาสตร์	การแก้ไขแว่นตาไม่เหมาะสม (แก้ไขน้อยเกินไป, แก้ไขมากเกินไป, แก้ไขสายตาต่างข้างไม่ดี)
กล้ามเนื้อ	ความผิดปกติของตำแหน่งตา (ตาเหล่, heterophoria), การทำงานของการลู่ตาไม่เพียงพอ
ทางระบบประสาท	โรคทางระบบ ปัจจัยทางจิตใจ ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติจากการทำงานกับจอภาพ

Q "ตาล้า" และภาวะตาล้าเมื่อยล้าเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

“ตาล้า” หมายถึงภาวะชั่วคราวที่อาการดีขึ้นเมื่อพักผ่อน ส่วนภาวะตาล้าเมื่อยล้าเป็นภาวะรุนแรงที่อาการไม่ดีขึ้นแม้พักผ่อน และถูกจำแนกเป็นกลุ่มอาการไม่จำเพาะที่มีสาเหตุจากโรคพื้นเดิม เช่น ความผิดปกติของการหักเหแสง ความผิดปกติของตำแหน่งตา และโรคทางระบบ

2. อาการหลักและผลการตรวจทางคลินิก

อาการทางความรู้สึกของภาวะตาล้าเมื่อยล้ารวมถึงข้อร้องเรียนที่หลากหลายทั้งอาการทางตาและทางระบบ

ความถี่ของอาการจากการวิเคราะห์อภิมาน¹⁾:

ในการวิเคราะห์อภิมานของ Song และคณะ (2026) จาก 63 การศึกษาและผู้เข้าร่วม 60,589 คน มีรายงานอาการดังต่อไปนี้

อาการ	การจำแนก	หมายเหตุพิเศษ
ตามัวหรือโฟกัสไม่ชัด	ทางตา	หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด
ตาล้าหรือหนักตา	ทางตา	พบได้ทั่วไปในผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัลทุกคน
ความรู้สึกตาแห้ง	ตา (ตาแห้ง)	อัตราการกระพริบตาลดลงเป็นสาเหตุหลัก
ปวดตาหรือรู้สึกไม่สบายตา	ตา	ปวดตื้อๆ ต่อเนื่อง
ปวดศีรษะ (บริเวณหน้าผาก)	ทั่วร่างกาย	เกิดจากความพยายามในการปรับโฟกัสและการหักเหของตา
คอและไหล่ตึง	ทั่วร่างกาย (ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก)	ท่าทางหรือระยะการทำงานที่ไม่เหมาะสมเป็นปัจจัยกระตุ้น
เห็นภาพซ้อน	ตา	เมื่อมีภาวะการหักเหของตาไม่เพียงพอร่วมด้วย
กลัวแสง	ตา	เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของผิวตา

ผู้ป่วยมักบ่นว่ามองไม่ชัด โฟกัสไม่คม รู้สึกตาแห้ง และตาหนัก เมื่ออาการรุนแรงขึ้นอาจเกิดภาวะหนังตากระตุก การรักษาที่แท้จริงของภาวะตาล้าคือการหาสาเหตุและป้องกันการเกิด ซึ่งสำคัญที่จะแยกแยะจากอาการตาล้าธรรมดา

การจำแนกภาวะตาล้าจากดิจิทัล (DES) ออกเป็น 4 ประเภท⁸⁾:

ภาวะตาล้า (asthenopia)

ตาล้าและหนัก: แย่ลงเมื่อทำงานระยะใกล้เป็นเวลานาน

ตามัว: อาจเกิดขึ้นได้ทั้งเวลามองไกลและมองใกล้

ปวดตาและไม่สบายตา: รู้สึกเป็นอาการปวดตื้อๆ ต่อเนื่อง

เห็นภาพซ้อน (พบน้อย): เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของการทำงานของคอนเวอร์เจนซ์

อาการที่เกี่ยวข้องกับตาแห้ง

ความรู้สึกตาแห้ง: สาเหตุหลักคืออัตราการกระพริบตาลดลง

ความรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมและแสบร้อน: เนื่องจากการแตกของฟิล์มน้ำตา

น้ำตาไหล: เนื่องจากการหลั่งน้ำตาแบบสะท้อน

กลัวแสง: เกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของผิวตา

การกำเริบของโรคตาที่มีอยู่เดิม

การปรากฏของค่าสายตาที่ไม่ได้แก้ไข: สายตาเอียงเล็กน้อยหรือสายตายาวตามวัยทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ปวดศีรษะ: โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก

การโฟกัสลำบาก: ชัดเจนมากขึ้นในสายตายาวตามวัย

อาการทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

ปวดคอและไหล่: เกิดจากท่าทางที่ไม่เหมาะสม

ปวดหลังส่วนล่าง: เกี่ยวข้องกับตำแหน่งหน้าจอที่ไม่เหมาะสม

ปวดข้อมือและนิ้ว: เกิดจากการใช้แป้นพิมพ์เป็นเวลานาน

ลักษณะเฉพาะของภาวะเครียดทางตาจากเทคโนโลยี:

ระหว่างการทำงานกับ VDT การกระพริบตาลดลงอย่างชัดเจน และเมื่อรวมกับอากาศแห้งในสำนักงาน ทำให้เกิดภาวะตาแห้งจากการทำงาน หลังเลิกงานจะมีการกระพริบตาเพิ่มขึ้นแบบชดเชย นอกจากนี้ การตอบสนองของการมองใกล้ (การปรับโฟกัส, การหดตัวของรูม่านตา, การเบนเข้าหากัน) จะถูกกระตุ้นพร้อมกันเมื่อมองใกล้ แต่หลังการทำงานกับ VDT การทำงานร่วมกันนี้จะเสียไป และเกิดความไม่สอดคล้องกันในการกระตุ้นพร้อมกันขององค์ประกอบทั้งสาม

Q จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นอาการล้าตาหรือไม่?

หากตาแห้ง เหนื่อยล้า ตาพร่ามัว และปวดศีรษะเกิดขึ้นซ้ำๆ หลังจากใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นเวลานาน และดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นอาการล้าตาจากดิจิทัล สามารถประเมินได้ด้วยแบบสอบถามมาตรฐาน เช่น CVS-Q (แบบสอบถามกลุ่มอาการทางสายตาจากคอมพิวเตอร์ คะแนน ≥6 บ่งชี้ DES) หากอาการยังคงอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจสอบค่าสายตาผิดปกติ ความผิดปกติของการปรับโฟกัส หรือภาวะตาแห้ง

3. สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

อาการล้าตาเป็นโรคที่มีหลายปัจจัย เกิดจากปัจจัยทางตา ปัจจัยทางระบบ และปัจจัยสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

ปัจจัยทางตา:

ความผิดปกติของการหักเหของแสง (สายตายาว สายตาเอียง ภาวะสายตาต่างข้าง การแก้ไขด้วยแว่นตาไม่เหมาะสม): สายตายาว สายตายาวแฝง และสายตาเอียงขัดขวางการทำงานของการปรับตา ทำให้เกิดอาการร้องเรียนบ่อยเมื่อทำงานระยะใกล้เป็นเวลานาน
ความผิดปกติของตำแหน่งตา (ตาเหล่ ภาวะตาเหล่แฝง): แม้แต่ตาเหล่แฝงที่มีมุมเล็กก็อาจทำให้เกิดอาการล้าตา ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยไหล่
ความผิดปกติของการปรับตา (สายตายาวตามอายุ ภาวะเกร็งของการปรับตา ภาวะปรับตาไม่พอ): อาการเริ่มแรกส่วนใหญ่ของสายตายาวตามอายุ (ตั้งแต่ช่วงปลายอายุ 30 ปี) คืออาการล้าตา
ความผิดปกติของการลู่เข้าและการแยก: ภาวะลู่เข้าไม่พอร่วมกับภาวะปรับตาไม่พอทำให้เกิดภาพซ้อนเมื่อมองใกล้และล้าตา
ตาแห้ง: อาการระคายเคืองจากความผิดปกติของผิวตาคือสาเหตุหลักของอาการล้าตา
ต้อหินและภาวะความดันลูกตาสูง: ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของหัวประสาทตาและความผิดปกติของลานสายตา

ปัจจัยทางระบบ:

ความผิดปกติของการไหลเวียน (ความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง): มักบ่นว่าปวดล้าตา
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์): ปัจจัยสำคัญของอาการล้าตา
โรคระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารหย่อน ความผิดปกติของตับ): อาการล้าตาปรากฏเป็นอาการไม่จำเพาะ
การตั้งครรภ์ ความผิดปกติของประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน: ช่วงเวลาที่มักเกิดอาการไม่จำเพาะ
กลุ่มอาการ Barré-Liéou (ผลตกค้างจากการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ): ร่วมกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและแสดงความผิดปกติที่ตรวจพบได้ของรูม่านตาและระบบปรับตา
ยา (ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาแก้แพ้): ยาหลายชนิดทำให้การทำงานของการปรับตาลดลง ควรตรวจสอบการใช้ยาอยู่เสมอ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:

การทำงานกับ VDT (กลุ่มอาการตาจากดิจิทัล ตาจาก IT): ความผิดปกติของการปรับตา ความผิดปกติของตำแหน่งตา และความผิดปกติของการหลั่งน้ำตาพบบ่อย
Sick building syndrome: การระคายเคืองจากสารเคมีในอาคารที่มีการระบายอากาศไม่ดี (เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์)
แสงสว่าง (แสงจ้า ความแตกต่างของความสว่าง ตำแหน่งหน้าจอ)
เครื่องปรับอากาศ (ความแห้ง ลมเป่าโดยตรง): การใช้เครื่องปรับอากาศเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสุด (OR 23.02)
สภาพแวดล้อมการทำงาน (ท่าทางไม่เหมาะสม ระยะห่างหน้าจอ การทำงาน VDT เป็นเวลานาน)

ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันจากการวิเคราะห์อภิมาน (ค่า OR) ¹⁾:

ปัจจัย	OR (95% CI)	การจำแนก
การใช้เครื่องปรับอากาศ	23.02 (4.94–107.18)	ความเสี่ยง
โรคตาที่มีอยู่เดิม	2.59 (1.43–4.69)	ความเสี่ยง
ท่าทางการนั่งที่ไม่เหมาะสม	2.02 (1.51–2.70)	ความเสี่ยง
สายตายาว	1.56 (1.10–2.30)	ความเสี่ยง
สายตาสั้น	1.51 (1.27–1.81)	ความเสี่ยง
เวลาหน้าจอ (ต่อการเพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง)	1.15 (1.09–1.21)	ความเสี่ยง
การพักเป็นระยะ	0.21 (0.09–0.51)	การป้องกัน
การนอนหลับที่มีคุณภาพ	0.24 (0.20–0.30)	การป้องกัน
ความรู้ในการใช้คอมพิวเตอร์	0.20 (0.13–0.30)	ป้องกัน
ฟิลเตอร์กันแสงสะท้อน	0.34 (0.19–0.64)	ป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับอาการล้าตาจากดิจิทัล ได้แก่ ระยะห่างจากหน้าจอสั้น (OR 4.24) การยศาสตร์ที่ไม่เหมาะสม (OR 3.87) และการไม่พักสายตา (OR 2.24)¹⁵⁾ เมื่อหน้าจออยู่สูงกว่าระดับสายตาแนวนอน พื้นที่ผิวตาที่สัมผัสจะเพิ่มขึ้นและอาการตาแห้งจะแย่ลง⁵⁾ ในการวิเคราะห์อภิมานในผู้ทำงานคอมพิวเตอร์ เวลาใช้ VDT สภาพแวดล้อมการทำงาน และสถานะการแก้ไขสายตาด้วยแว่นตาถูกระบุว่าเป็นปัจจัยกำหนดหลักของความชุก¹⁴⁾.

มีรายงานผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงไปทางสายตายาวและอาการล้าตาหลังการติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งบ่งชี้ถึงความสามารถในการรักษาการปรับตาของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่ลดลง²⁾.

Q ความสัมพันธ์ระหว่างเวลาใช้หน้าจอกับอาการล้าตามีมากเพียงใด?

ความเสี่ยงของอาการล้าตาเพิ่มขึ้น OR 1.15 (95% CI: 1.09–1.21) ต่อชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นของเวลาใช้หน้าจอ¹⁾ ในทางกลับกัน การพักสายตาเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงลงเหลือ OR 0.21 การจำกัดเวลาใช้หน้าจอร่วมกับการพักสายตาเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ

4. การวินิจฉัยและวิธีการตรวจ

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการล้าตาคือการซักประวัติอย่างละเอียด ต้องตรวจสอบเวลาใช้ VDT สภาพแวดล้อมการทำงาน ช่วงเวลาที่เกิดอาการตามประวัติ การสั่งจ่ายแว่นตา และการใช้ยา เช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและยาแก้แพ้ อย่างละเอียด

การตรวจทางจักษุวิทยาที่จำเป็น:

การตรวจ	วัตถุประสงค์	ประเด็นสำคัญ
ตรวจวัดสายตาระยะไกลและใกล้	ยืนยันค่าสายตาผิดปกติ	วัดสายตาที่ 5 เมตร, ระยะใกล้ (30 ซม.) และระยะกลาง (50 ซม.)
ตรวจวัดค่าสายตา	ยืนยันค่าแก้ไขที่เหมาะสม	เครื่องวัดค่าสายตาอัตโนมัติ + ค่าสายตาจากการตรวจวัดแบบอัตนัย หากจำเป็น หยอดยาหยอดตาคลายกล้ามเนื้อปรับโฟกัส
ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อปรับโฟกัส	ประเมินกำลังและสถานะการปรับโฟกัส	วัดจุดใกล้, วัดซ้ำ, วิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อปรับโฟกัส (HFC analysis)
ตรวจตำแหน่งตา	ประเมินตาเหล่และตาเข	ทดสอบสลับปิดตา, ทดสอบปิดตาด้วยปริซึม
ตรวจการมองเห็นสามมิติ	ประเมินการมองเห็นด้วยสองตา	TNO, Titmus
การทดสอบตาแห้ง	การประเมินความเสียหายของผิวตา	TBUT, การทดสอบ Schirmer, การย้อมฟลูออเรสซีน
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดกรีด	การแยกโรคของส่วนหน้าตา	รวมถึงการประเมินความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน
การตรวจอวัยวะภายในตา	การแยกโรคต้อหินและโรคอวัยวะภายในตา	การยืนยันลักษณะของจานประสาทตาและความบกพร่องของลานสายตา

มีการชี้ให้เห็นว่าความไม่เสถียรของฟิล์มน้ำตาสามารถเป็นสาเหตุหลักของความล้าทางสายตา³⁾ และการประเมินความผิดปกติของต่อมไมโบเมียนก็มีความสำคัญเช่นกัน

การประเมินด้วยแบบสอบถาม:

แบบสอบถามมาตรฐานมีดังนี้⁸⁾¹²⁾

แบบสอบถาม	จำนวนข้อ	เกณฑ์การวินิจฉัย
CVS-Q (แบบสอบถามกลุ่มอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์)	16 อาการ	คะแนน ≥6 บ่งชี้ DES
CVSS17 (มาตรวัดอาการการมองเห็นจากคอมพิวเตอร์)	17 ข้อ	อิงตามแบบจำลอง Rasch
DESQ (แบบสอบถามอาการล้าตาจากดิจิทัล)	หลายข้อ	ครอบคลุมอุปกรณ์ดิจิทัลทั้งหมด

การตรวจวัดเชิงวัตถุ (สำหรับการวิจัยและสถานพยาบาลเฉพาะทาง)⁵⁾:

ความถี่ฟิวชันการกะพริบวิกฤต (CFF): การวัดปริมาณความล้าทางสายตา
การวิเคราะห์การกระพริบตา (อัตราการกระพริบตา สัดส่วนการกระพริบตาไม่สมบูรณ์): ช่วยวินิจฉัย DES
การวิเคราะห์ปฏิกิริยารูม่านตาและการเคลื่อนไหวระดับจุลภาคของการปรับตา (Fk-map): ประเมินความตึง/เกร็งของการปรับตา
การบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาและการวัดความเหลื่อมของการจ้อง: ประเมินการบกพร่องของการลู่เข้า

โรคที่ควรแยกออก:

จำเป็นต้องแยกโรคที่มีอาการคล้ายกับอาการล้าของตา เช่น โรคต้อหินมุมปิด ม่านตาอักเสบ และประสาทตาอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้

โรคต้อหินและความดันลูกตาสูง: ลักษณะของหัวประสาทตาและลานสายตาเป็นจุดสำคัญในการแยกโรค
โรคตาแห้ง (รวมถึง MGD): ความไม่เสถียรของฟิล์มน้ำตาอาจเป็นสาเหตุหลักของอาการล้าของตา
โรคทางระบบ (ต่อมไทรอยด์ เลือด โรคทางระบบประสาท): ไม่ควรมองข้ามโรคทางกาย
จากยา: ความผิดปกติของการปรับตาเนื่องจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาแก้แพ้ ยาต้านโคลิเนอร์จิก เป็นต้น

5. วิธีการรักษามาตรฐาน

การรักษาอาการล้าของตานั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นแนวทางหลายด้านตามสาเหตุ สิ่งสำคัญที่สุดคือการค้นหาและกำจัดสาเหตุ การรักษาตามอาการเพียงอย่างเดียวจะทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ การรักษาจะดำเนินการตามลำดับความสำคัญดังนี้:

การขจัดสาเหตุทางจักษุวิทยา (แก้ไขสายตาผิดปกติ รักษาตำแหน่งตา รักษาตาแห้ง)
การปรับปรุงสภาพแวดล้อมและพฤติกรรม (ปรับสภาพแวดล้อมการทำงานกับ VDT ให้เหมาะสม นิสัยการพัก)
การรักษาด้วยยา (ยาหยอดตา การเสริมโภชนาการ)
การรักษาโรคทางระบบและจากยา (จัดการโรคต้นเหตุ ปรับยา)

การแก้ไขสายตาผิดปกติและการแก้ไขตำแหน่งตา

การสั่งแว่นตาที่เหมาะสม: วิธีการที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการล้าของตา แก้ไขสายตายาว สายตาเอียง และสายตาต่างข้างอย่างแม่นยำ ทั้งการแก้ไขน้อยเกินไปและมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการล้าของตาได้

การสั่งคอนแทคเลนส์: ในกรณีที่สายตาต่างข้างมาก คอนแทคเลนส์มีประสิทธิภาพมากกว่าแว่นตาในการลดภาพขนาดต่างกัน

แว่นปริซึม: สำหรับภาวะตาเหล่แฝงประมาณ 10 ไดออปเตอร์ปริซึม (Δ) แว่นปริซึมมีประสิทธิภาพ ในความผิดปกติของตำแหน่งตาแนวตั้ง แม้มุมเล็กก็มีพื้นที่การรวมภาพแคบ ดังนั้นควรพิจารณาการรักษาอย่างจริงจัง

การฝึกการมองเห็น: การฝึกสำหรับภาวะการเหล่ไม่พอและความผิดปกติของการมองเห็นสองตา การผ่าตัดเหมาะสำหรับความผิดปกติของแนวตาที่มีมุมมาก

การปรับปรุงสภาพแวดล้อม VDT และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

การพักเป็นระยะ: พัก 10-15 นาทีทุกชั่วโมง และพยายามมองไกล

กฎ 20-20-20: ทุก 20 นาที ให้มองสิ่งที่อยู่ห่าง 20 ฟุต (ประมาณ 6 เมตร) เป็นเวลา 20 วินาที¹³⁾

ระยะห่างและตำแหน่งจอภาพ: รักษาระยะห่างระหว่างตากับคอมพิวเตอร์ 40-70 ซม. วางตำแหน่งหน้าจอให้ต่ำกว่าแนวสายตาเล็กน้อย

แสงสว่างและสภาพแวดล้อม: หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแสงในห้องเพียงพอ หลีกเลี่ยงลมจากเครื่องปรับอากาศหรือเครื่องทำความร้อนโดยตรง ใส่ใจการระบายอากาศ การควบคุมความชื้นก็สำคัญ

การรักษาด้วยยาและโภชนาการ

น้ำตาเทียม: ยาหยอดตา Soft Santear ครั้งละ 2-3 หยด วันละ 5-6 ครั้ง

ยาหยอดตาชุ่มชื้น: Hyalein (0.1%) 1 หยด วันละ 5-6 ครั้ง + Mucosta (2%) หรือ Diquas (3%) 1 หยด วันละ 5-6 ครั้ง

การรักษาภาวะเกร็งของกล้ามเนื้อปรับตา: Mydrin M (0.4%) วันละ 1 ครั้งก่อนนอน (เพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซิลิอารี)

ยาหยอดตารักษาอาการล้าตา: Sancoba (0.02%) วันละ 3-5 ครั้ง

การเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3: การแทรกแซงทางโภชนาการทางปากเพียงอย่างเดียวที่มีหลักฐานคุณภาพสูงตามการทบทวนอย่างเป็นระบบของ TFOS⁶⁾

การฝึกกระพริบตา: หลับตา 2 วินาที 2 ครั้ง + หลับตาแน่น 2 วินาทีเป็น 1 เซ็ต ทำซ้ำ¹¹⁾ มีประสิทธิภาพในการฝึกกระพริบตาอย่างมีสติขณะทำงาน VDT

การรักษาอาการล้าตาอย่างแท้จริงคือการหาสาเหตุและป้องกันการเกิด การสั่งยาหยอดตาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างถาวร การรักษาความผิดปกติทางตา (สายตาผิดปกติ, ตาเหล่, ตาแห้ง) เป็นสิ่งสำคัญที่สุด และควรคำนึงถึงโรคทางระบบหรือสาเหตุจากยาเสมอ ผลของยาหยอดตาและยาต่ออาการล้าตาไม่แน่นอน และมักไม่ได้ผลหากไม่ทราบสาเหตุ

ในการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมในปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานว่าเลนส์ตัดแสงสีฟ้าช่วยลดอาการปวดล้าตาได้อย่างมีนัยสำคัญ ⁵⁾ สาเหตุหลักของอาการปวดล้าตาคือความผิดปกติของการกระพริบตา ความล้าของการปรับโฟกัส และปัจจัยแวดล้อม ไม่ใช่ลักษณะความยาวคลื่นของแสง ควรให้ความสำคัญกับกฎ 20-20-20 การแก้ไขสายตาที่เหมาะสม และการปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสมก่อน

Q แว่นตาตัดแสงสีฟ้ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดล้าตาหรือไม่?

ในการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมในปัจจุบัน ยังไม่ได้รับการยืนยันหลักฐานว่าเลนส์ตัดแสงสีฟ้าช่วยลดอาการปวดล้าตาได้อย่างมีนัยสำคัญ ⁵⁾ สาเหตุหลักของอาการปวดล้าตาคือความล้าของการปรับโฟกัส ความผิดปกติของการกระพริบตา และปัจจัยแวดล้อม ไม่ใช่ลักษณะความยาวคลื่นของแสง เพื่อการป้องกัน แนะนำให้ให้ความสำคัญกับกฎ 20-20-20 การแก้ไขสายตาที่เหมาะสม และการปรับสภาพแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสม

6. พยาธิสรีรวิทยาและกลไกการเกิดโดยละเอียด

กลไกการเกิดอาการปวดล้าตาแตกต่างกันไปตามสาเหตุ และมักมีหลายกลไกร่วมกัน

กลไกจากความผิดปกติของการหักเหแสงและการแก้ไขที่ไม่เหมาะสม:

ในสภาวะที่ไม่ได้รับการแก้ไข การหรี่ตาหรือการแก้ไขการหักเหแสงที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดความตึงตัวของการปรับโฟกัส การหดเกร็งของการปรับโฟกัส หรือในทางกลับกัน การปรับโฟกัสไม่พอหรืออัมพาตของการปรับโฟกัส ความผิดปกติของการปรับโฟกัสเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดล้าตาและสามารถพัฒนาเป็นวงจรอุบาทว์ได้

กลไกการปรับโฟกัส (ภาวะเครียดทางตาจากเทคโนโลยี):

กลไกความตึงตัวของการปรับโฟกัสจากการทำงานกับจอภาพและการใช้สมาร์ทโฟนเป็นเวลานานมีดังนี้ การทำงานระยะใกล้อย่างต่อเนื่องทำให้กล้ามเนื้อปรับโฟกัสหดตัวและตึงตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้ผ่อนคลายได้ยาก (ความตึงตัวของการปรับโฟกัส) เมื่อรุนแรงขึ้นจะเกิดการหดเกร็งของการปรับโฟกัส ทำให้การมองเห็นระยะไกลลดลงคล้ายสายตาสั้นเทียม เครื่องวิเคราะห์การทำงานของการปรับโฟกัส (Fk-map) แสดงรูปแบบความตึงตัวถึงการหดเกร็งของการปรับโฟกัสโดยมีค่า HFC สูงสำหรับเป้าหมายใกล้ ในภาวะนี้ อาการปวดล้าตามักกลายเป็นเรื้อรัง การปรับปรุงสามารถทำได้โดยการใช้ยาหยอดตาคลายกล้ามเนื้อปรับโฟกัส (Mydrin M) ก่อนนอนเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อปรับโฟกัส

กลไกการหุบตาและการมองเห็นสองตา:

ในภาวะการหุบตาไม่พอร่วมกับการปรับโฟกัสไม่พอ ทั้งการหุบตาแบบปรับโฟกัสและการหุบตาแบบผสานภาพไม่เพียงพอ ทำให้เกิดภาพซ้อนระยะใกล้และปวดล้าตา การใช้อุปกรณ์ดิจิทัลในระยะใกล้ต้องใช้ความพยายามในการปรับโฟกัสเป็นเวลานาน ทำให้แอมพลิจูดของการปรับโฟกัสลดลง จุดหุบตาใกล้ถอยออก และค่าแล็กของการปรับโฟกัสเพิ่มขึ้น ⁹⁾¹⁰⁾

กลไกความผิดปกติของการกระพริบตาและความผิดปกติของผิวตา:

ระหว่างการใช้อุปกรณ์ดิจิทัล อัตราการกระพริบตาลดลงและการกระพริบตาไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้น ⁵⁾⁸⁾ อัตราการกระพริบตาปกติคือ 15-20 ครั้งต่อนาที แต่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อจ้องหน้าจอ การลดลงของอัตราการกระพริบตาทำให้การระเหยของน้ำตาเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของน้ำตาเพิ่มขึ้น ทำให้ผิวตาแห้งและอักเสบ ความไม่เสถียรของฟิล์มน้ำตาเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความล้าทางสายตา ³⁾

กลไกทางโภชนาการและเมแทบอลิซึม:

DHA (กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก) คิดเป็นประมาณ 50% ของฟอสโฟลิปิดในเซลล์รับแสงของจอประสาทตา และมีการเสนอว่าการเสริมกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFAs) กลุ่มโอเมก้า-3 มีประสิทธิภาพในการลดความเครียดออกซิเดชันที่จอประสาทตาและผิวตา ⁴⁾

กลไกหลังโควิด-19:

มีรายงานว่าหลังการติดเชื้อโควิด-19 เกิดการลดลงของการควบคุมของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ส่งผลให้กล้ามเนื้อซิลิอารีตึงตัวน้อยลง เกิดการเลื่อนของค่าสายตาไปทางสายตายาว และมีอาการล้าตาปรากฏขึ้น ²⁾ ในสามกรณี (หญิงอายุ 31 ปี ชายอายุ 25 ปี ชายอายุ 22 ปี) ทุกรายพบการเลื่อนไปทางสายตายาว และอาการดีขึ้นหลังได้รับการแก้ไขสายตาด้วยแว่นตาที่เหมาะสม กลไกนี้เชื่อว่าเกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติ/พาราซิมพาเทติกซึ่งเป็นผลกระทบระยะยาวทางระบบประสาทของโควิด-19 ดังนั้นในการประเมินทางจักษุวิทยาของผู้ป่วยลองโควิดจึงควรให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของค่าสายตา

อาการล้าตาและความคงตัวของฟิล์มน้ำตา:

ความไม่คงตัวของฟิล์มน้ำตาเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความล้าทางสายตา ³⁾ หากไม่มีฟิล์มน้ำตาที่ปกติ ผิวตาจะไม่สามารถคงความสม่ำเสมอทางแสงได้ ทำให้เกิดการแกว่งและความพร่ามัวของการมองเห็น อัตราการกระพริบตาที่ลดลงระหว่างการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเป็นกลไกหลักที่ทำให้เกิดความไม่คงตัวของฟิล์มน้ำตา ภาวะตาแห้งแบบระเหยเพิ่มขึ้นจากความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน (MGD) เป็นภาวะโรคร่วมที่สำคัญซึ่งทำให้อาการล้าตาแย่ลง และจำเป็นต้องได้รับการประเมินและรักษาอย่างจริงจัง

Q การติดเชื้อโควิด-19 สัมพันธ์กับอาการล้าตาหรือไม่?

มีรายงานกรณีที่หลังการติดเชื้อโควิด-19 เกิดการเลื่อนของสายตาไปทางสายตายาวและอาการล้าตา และเชื่อว่าความสามารถในการรักษาการปรับตาของกล้ามเนื้อซิลิอารีที่ลดลงมีส่วนเกี่ยวข้อง ²⁾ การแก้ไขค่าสายตาที่เหมาะสมอาจทำให้อาการดีขึ้นในบางกรณี

7. งานวิจัยล่าสุดและแนวโน้มในอนาคต

ข้อเสนอคำจำกัดความการวินิจฉัยที่เป็นหนึ่งเดียว:

ปัจจุบันยังไม่มีคำจำกัดความการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับอาการล้าตา ทำให้ยากต่อการเปรียบเทียบระหว่างการศึกษา การวิเคราะห์อภิมานโดย Song และคณะ (2026) เสนอเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นหนึ่งเดียว ดังนี้ ¹⁾

คำจำกัดความที่เสนอ: “กลุ่มอาการที่เกิดจากกิจกรรมทางการมองเห็นเป็นหลัก โดยมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับตาหรือการมองเห็น (เช่น ตาล้า ตาพร่า ปวด) ซึ่งทุเลาลงบางส่วนหรือทั้งหมดเมื่อพัก” หากคำจำกัดความนี้ได้รับการทำให้เป็นมาตรฐาน คาดว่าคุณภาพของการศึกษาทางระบาดวิทยาและการศึกษาแทรกแซงในอนาคตจะดีขึ้น

ทิศทางการรักษาและการจัดการในอนาคต:

การรักษาอาการล้าตาในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นการรักษาตามอาการ แต่คาดว่าจะพัฒนาไปในทิศทางต่อไปนี้:

การจัดการเฉพาะบุคคลด้วย AI: การติดตามอัตราการกระพริบตา เวลาหน้าจอ และท่าทางแบบเรียลไทม์โดยใช้อุปกรณ์สวมใส่ พร้อมการตอบกลับเฉพาะบุคคล
การประเมินองค์ประกอบน้ำตาอย่างแม่นยำ: การปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยโดยการวัดเครื่องหมายการอักเสบในน้ำตา (IL-6, IL-8, ICAM-1 ฯลฯ) โดยใช้ยาหยอดตา
การประเมินในสภาพแวดล้อม VR: การพัฒนาโปรโตคอลการประเมินการมองเห็นสองตาที่ได้มาตรฐานโดยใช้ชุดหูฟัง VR
ความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยา: การปกป้องผิวตาและลดความเมื่อยล้าทางสายตาด้วยยาหยอดตากระตุ้นการผลิตเมือกและยาหยอดตาต้านการอักเสบ
การแทรกแซงด้านสุขภาพดิจิทัล: การประเมินประสิทธิภาพของแอปพลิเคชันปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้หน้าจอและระบบเตือนให้พักเป็นระยะ

แนวโน้มความชุกทั่วโลก¹³⁾¹⁷⁾:

ประชากร	ความชุก
โลก (ภาวะปกติ, DES)	66% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 59–74%)
ระหว่างโควิด-19 (DES)	74% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 66–81%)
ไม่ใช่นักเรียน (ระหว่างโควิด)	82%
นักเรียน (ระหว่างโควิด)	70%
ทุกวัยและอาการล้าตาโดยรวม	51% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 50–52%)
ผู้ใช้อุปกรณ์ดิจิทัล	90%
ผู้ทำงานกับคอมพิวเตอร์	77%

ผลกระทบต่อเด็ก:

DES ในเด็กถูกเรียกว่า “การระบาดใหญ่ที่ซ่อนเร้น” ¹⁶⁾ เวลาใช้หน้าจอเฉลี่ยเพิ่มขึ้นสองเท่าจาก 1.9 ชั่วโมงเป็น 3.9 ชั่วโมงก่อนและหลังการระบาดของ COVID-19 และความชุกของ DES ในเด็กสูงถึง 50.2% อายุ ≥14 ปี เพศชาย และการใช้อุปกรณ์มากกว่า 5 ชั่วโมงต่อวันถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง

ศักยภาพของอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3:

การเสริม PUFA โอเมก้า-3 อาจลดความเครียดออกซิเดชันบนผิวตาและปรับปรุงอาการล้าตาผ่านการทำให้ฟิล์มน้ำตาคงที่ ⁴⁾ ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของ TFOS การเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3 ทางปากถูกจัดให้เป็นวิธีการจัดการที่มีระดับหลักฐานสูงที่สุด ⁶⁾

เทคนิคการประเมินความคงตัวของฟิล์มน้ำตาอย่างเป็นกลาง:

วิธีการประเมินความคงตัวของฟิล์มน้ำตาอย่างเป็นกลางกำลังได้รับการพัฒนา ³⁾ หากเทคนิคนี้ถูกนำไปใช้ทางคลินิก อาการล้าตาที่เกี่ยวข้องกับตาแห้งจะสามารถวินิจฉัยและติดตามได้อย่างเป็นกลาง หากการประเมินฟิล์มน้ำตาแบบไม่รุกล้ำ (NIBUT) ระหว่างการใช้อุปกรณ์ดิจิทัลแพร่หลาย การเปลี่ยนแปลงของผิวตาก่อนและหลังการใช้หน้าจอจะสามารถติดตามได้แบบเรียลไทม์

ผลกระทบของชุดแสดงผลสวมศีรษะ VR:

ชุดแสดงผลสวมศีรษะเสมือนจริง (VR) ทำให้เกิดภาระทางการมองเห็นในระยะใกล้ที่แตกต่างจากหน้าจอทั่วไป ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการทำงานของการปรับตาและการหันตาเข้าหากัน การพัฒนาระบบติดตามและป้องกัน DES โดยใช้ AI และอุปกรณ์สวมใส่ก็กำลังดำเนินการอยู่เช่นกัน

อาการล้าตาและเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข:

อาการปวดเมื่อยล้าดวงตา (Asthenopia) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงและค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นในระดับโลก หลังจากการแพร่ระบาดของ COVID-19 การทำงานทางไกลกลายเป็นเรื่องปกติ ทำให้ความสำคัญทางเศรษฐกิจของมาตรการป้องกันอาการปวดเมื่อยล้าดวงตาในสถานที่ทำงาน (การปรับปรุงการยศาสตร์ การกำหนดให้มีการพักเป็นระยะ การตรวจตาเป็นประจำ) ได้รับการประเมินใหม่ เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 1.15 เท่าต่อชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นของเวลาหน้าจอ การลงทุนในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการทำงานมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในระยะยาว¹⁾

โปรแกรมป้องกันอาการปวดเมื่อยล้าดวงตา:

แนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้เพื่อป้องกันอาการปวดเมื่อยล้าดวงตาในสถานที่ทำงานและโรงเรียน:

การตรวจตาเป็นประจำ: การตรวจหาและรักษาความผิดปกติของการหักเหของแสง ความผิดปกติของการจัดตำแหน่งตา และภาวะตาแห้งตั้งแต่เนิ่นๆ
การประเมินการยศาสตร์: ความสูงของจอภาพ ระยะห่าง แสงในห้อง ความสูงของเก้าอี้ ฯลฯ
การกำหนดกฎ 20-20-20 ให้เป็นระบบ: การจัดโครงสร้างการพักเป็นระยะดังเช่นเทคนิค Pomodoro
เครื่องมือจัดการเวลาหน้าจอ: การบันทึกเวลาใช้งานและการตั้งค่าขีดจำกัดสูงสุด
การติดตั้งฟิลเตอร์กันแสงสะท้อน: มีประสิทธิภาพเป็นปัจจัยป้องกันด้วย OR 0.34¹⁾

8. เอกสารอ้างอิง

Song F, Liu Y, Zhao Z, et al. Clinical manifestations, prevalence, and risk factors of asthenopia: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04053.
Thakur M, Panicker T, Satgunam P. Refractive error changes and associated asthenopia observed after COVID-19 infection: Case reports from two continents. Indian J Ophthalmol. 2023;71:2592-2594.
Watanabe M, Hirota M, Takigawa R, et al. Objective evaluation of relationship between tear film stability and visual fatigue [Response to Letter]. Clin Optom. 2025;17:281-282.
Duan H, Song W, Zhao J, Yan W. Polyunsaturated fatty acids (PUFAs): sources, digestion, absorption, application and their potential adjunctive effects on visual fatigue. Nutrients. 2023;15:2633.
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema DW, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema DW. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.