อุบัติเหตุทางตา

คำจำกัดความของความเสียหายต่อเยื่อบุกระจกตาจากรังสีอัลตราไวโอเลต ความแตกต่างระหว่างตาอักเสบจากไฟฟ้าและตาบอดหิมะ อาการ การวินิจฉัยด้วยการย้อมฟลูออเรสซีน การรักษาในระยะเฉียบพลันและการป้องกัน

กระดูกเบ้าตาส่วนบนแตกเป็นกระดูกเบ้าตาแตกที่พบได้ค่อนข้างน้อย เกิดจากการบาดเจ็บบริเวณหน้าผาก ในผู้ใหญ่มักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงจากการบาดเจ็บพลังงานสูง จำเป็นต้องทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชากับศัลยกรรมประสาทและโสต ศอ นาสิกวิทยา

คำอธิบายเกี่ยวกับกระดูกผนังเบ้าตาชั้นใน (lamina papyracea ของกระดูกเอทมอยด์) แตก รวมถึงอาการ การวินิจฉัย และการรักษา ผนังชั้นในเป็นผนังที่บางที่สุดในเบ้าตา จึงแตกง่ายจากการกระแทกแบบไม่มีคม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาพซ้อนและลูกตาจม

อธิบายการจำแนก อาการ การวินิจฉัย และการรักษากระดูกหักแบบเลอฟอร์ต (ชนิดที่ 1, 2, 3) โดยเน้นภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยา

กระดูกโหนกแก้มและขากรรไกรบนหักแบบซับซ้อน (ZMC fracture) คือการบาดเจ็บที่ใบหน้าซึ่งจุดเชื่อมต่อสี่จุดของกระดูกโหนกแก้มหักพร้อมกัน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการหักของพื้นเบ้าตา การดูแลทางจักษุวิทยาจึงจำเป็น และการทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชากับศัลยกรรมตกแต่งและโสต ศอ นาสิกวิทยามีความสำคัญ

ภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาที่ความดันภายในเบ้าตาเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน ทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาและจอประสาทตาหยุดชะงัก หากไม่ได้รับการลดความดันอย่างเร่งด่วน อาจทำให้ตาบอดถาวรได้ การรักษาหลักคือการลดความดันทันทีโดยการผ่าตัดเปิดหัวตา外侧และตัดเอ็นยึดหัวตาล่าง外侧

โรคที่เกิดจากการบาดเจ็บแบบทื่อต่อลูกตา ทำให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อบรูค ชั้นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์ และเยื่อบุผิวรงควัตถุจอประสาทตา ในระยะแรกจะถูกซ่อนไว้โดยเลือดออก แต่หลังจากการดูดซึมจะปรากฏเป็นเส้นสีขาวรูปพระจันทร์เสี้ยว ต้องระวังการเกิดเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

ภาวะที่โคนม่านตาฉีกขาดจากจุดเกาะกับซิลิอารีบอดี้เนื่องจากแรงกระแทกทื่อ ทำให้หลุดจากสเกลรัลสเปอร์ อาจทำให้เกิดรูม่านตาเบี่ยงเบน เห็นภาพซ้อนในตาเดียว และกลัวแสง การซ่อมแซมทำโดยการเย็บม่านตาด้วยวิธี Modified Siepser หรือวิธี McCannel

อธิบายพยาธิสภาพ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาอาการบาดเจ็บทางตาจากเลเซอร์พอยน์เตอร์ เลเซอร์เพื่อความงาม และเลเซอร์ทางการแพทย์ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติได้หลากหลาย ตั้งแต่ความเสียหายจากความร้อนและเชิงกลจากแสงต่อจอประสาทตา ไปจนถึงเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

อธิบายระบาดวิทยา การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันการบาดเจ็บของลูกตาและเบ้าตาจากอาวุธปืน (ปืนพก ปืนไรเฟิล ปืนอัดลม ฯลฯ)

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับคำจำกัดความ เกณฑ์ปริมาณรังสี การวินิจฉัย และการรักษาความเสียหายทางตาจากรังสี (ต้อกระจก จอประสาทตาเสื่อม โรคเส้นประสาทตา) รวมถึงการรักษาด้วยสารต้าน VEGF

รูปแบบหนึ่งของจอประสาทตาฉีกขาดจากอุบัติเหตุที่เกิดจากการกระทบกระแทกที่ตาโดยตรง โดยจอประสาทตาหลุดออกจากฐานวุ้นตาที่ ora serrata พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว ดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นจอประสาทตาหลุดลอกแบบราบ จึงต้องระวังการวินิจฉัยที่ล่าช้า

โรคที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บแบบทื่อต่อลูกตา โดยส่วนนอกของเซลล์รับแสงได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดความขุ่นสีขาวลักษณะเฉพาะบนจอประสาทตา ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเองภายในประมาณสองสัปดาห์ แต่ถ้าจุดรับภาพเสียหาย การพยากรณ์โรคทางสายตาอาจไม่ดี

จอประสาทตาลอกชนิดมีรอยฉีกขาดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ตาแบบเปิดหรือปิด ในกรณีบาดเจ็บแบบเปิด การรักษาหลักคือการผ่าตัดน้ำวุ้นตา ส่วนแบบปิด การรักษาหลักคือการผ่าตัดเสริมตาขาว มักพบในคนหนุ่มสาวและเด็ก ต้องระวังการลุกลามไปเป็นจอประสาทตาน้ำวุ้นตางอกเกิน

อธิบายการจำแนกประเภทของต้อกระจกจากบาดเจ็บ (จากแรงทื่อ, ของมีคม, สิ่งแปลกปลอม, ไม่ใช่เชิงกล) ที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ตา, อาการทางคลินิกเช่นวงแหวน Vossius, การวินิจฉัย, การวางแผนก่อนผ่าตัด, เทคนิคการผ่าตัด, การจัดการภาวะตาขี้เกียจในเด็ก, และการพยากรณ์โรค รายละเอียดการทำนายพยากรณ์โรคโดยใช้คะแนน OTS, เกณฑ์การเลือกการผ่าตัดเลนส์ครั้งแรกเทียบกับครั้งที่สอง

อธิบายสาเหตุ การจำแนก (ระดับ I–III) อาการ การวินิจฉัย และการรักษาแผลไฟไหม้หนังตา ครอบคลุมตั้งแต่การประคบเย็นและการหล่อลื่นในระยะเฉียบพลัน ไปจนถึงการปลูกถ่ายผิวหนัง การผ่าตัดสร้างใหม่ และการจัดการภาวะกลุ่มอาการช่องเบ้าตา

อธิบายการจำแนกระดับแผลไหม้ที่ตาจากสารที่มีอุณหภูมิสูงระดับที่ 1–3 การประเมินความเสียหายของกระจกตาและเยื่อบุตาตามการจำแนกของคิโนชิตะ และการรักษาตั้งแต่การทำให้เย็นในระยะเฉียบพลันจนถึงการสร้างพื้นผิวตาใหม่

โรคที่เกิดจากการสะสมของอากาศผิดปกติในเบ้าตา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการสั่งน้ำมูกหลังกระดูกเบ้าตาแตก ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเองภายใน 7-10 วัน แต่กรณีรุนแรงอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ compartment ในเบ้าตาและตาบอดได้

คำจำกัดความ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการจัดการตาเทียมสำหรับภาวะลูกตาฝ่อ ซึ่งเป็นภาวะสุดท้ายของการฝ่อของลูกตาที่ไม่สามารถกลับคืนได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตา เยื่อบุตาอักเสบภายในลูกตา ม่านตาอักเสบเรื้อรัง เป็นต้น

ภาวะม่านตาขยายที่เกิดจากการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหูรูดม่านตาจากแรงกระแทกภายนอก อาการหลักคือการมองเห็นระยะใกล้ลดลงและกลัวแสง การไม่หดตัวของม่านตาหลังหยด pilocarpine 1% เป็นข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องแยกจากอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา

คำจำกัดความ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะมุม recess ที่เกิดจากการฉีกขาดระหว่างชั้นของกล้ามเนื้อซิลิอารีจากการบาดเจ็บที่ตาชนิดทื่อ และการจัดการระยะยาวของโรคต้อหินจากมุม recess อธิบายรายละเอียดการประเมินด้วย gonioscopy, UBM และ OCT ส่วนหน้า รวมถึงการจัดการภาวะความดันตาต่ำและต้อหินทุติยภูมิ

อธิบายคำจำกัดความ ระบาดวิทยา การวินิจฉัยด้วย OCT โอกาสปิดเอง การผ่าตัดน้ำวุ้นตา (ร่วมกับการลอกเยื่อหุ้มขอบในหรือไม่) และพยากรณ์โรคของรอยรั่วที่จอประสาทตาจากการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุทื่อหรือเลเซอร์ รวมถึงการแยกจากรอยรั่วที่ไม่ทราบสาเหตุและการจัดการเส้นเลือดใหม่ในคอรอยด์

โรคหลอดเลือดจอประสาทตาขนาดเล็กอุดตันที่เกิดหลังการบาดเจ็บหรือโรคทางระบบ (เช่น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย) โดยมีจุดคล้ายสำลี จอประสาทตาตกเลือด และจุดพัวร์เชอร์ที่ขั้วหลัง ประมาณ 60% เป็นสองตา และการสังเกตอาการเป็นแนวทางการรักษาพื้นฐาน

อธิบายสาเหตุ อาการ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์โหมด B ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดวุ้นตา การจัดการต้อหินจากเซลล์ผี และพยากรณ์โรคของเลือดออกในวุ้นตาที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ตาชนิดทื่อหรือทะลุ

เลือดออกหลังลูกตาเป็นภาวะฉุกเฉินที่เลือดสะสมในเบ้าตา ทำให้เกิดตาโปน ความดันลูกตาสูง และสูญเสียการมองเห็น จำเป็นต้องลดความดันอย่างเร่งด่วน

คำอธิบายเกี่ยวกับคำจำกัดความ การจำแนก การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของสิ่งแปลกปลอมในเบ้าตา (orbital foreign body) รวมถึงการวินิจฉัยด้วยภาพที่เน้น CT และนโยบายการจัดการตามประเภทของวัสดุ

อธิบายสาเหตุ การจำแนก อาการ การวินิจฉัยด้วย CT การผ่าตัดนำสิ่งแปลกปลอมออกโดยการตัดวุ้นตา และปัจจัยพยากรณ์โรคของสิ่งแปลกปลอมในลูกตา (IOFB) รวมถึงพยาธิสรีรวิทยาของภาวะเหล็กเป็นพิษและทองแดงเป็นพิษ การพยากรณ์โรคด้วย OTS และข้อมูลเกี่ยวกับอุปกรณ์นำสิ่งแปลกปลอมออกล่าสุด