Göz travması

Künt göz travmasına bağlı siliyer kas katmanları arasındaki yırtıktan kaynaklanan açı gerilemesinin tanımı, tanısı, tedavisi ve açı gerilemesi glokomunun uzun süreli yönetimi açıklanmıştır. Gonyoskopi, UBM ve ön segment OCT ile değerlendirme ile hipotoni ve sekonder glokomun yönetimi detaylandırılmıştır.

Bu makale, ateşli silahlar (tabanca, tüfek, havalı tabanca vb.) kaynaklı göz küresi ve yörünge yaralanmalarının epidemiyolojisi, tanısı, tedavisi ve önlenmesini açıklamaktadır.

Göz çukuru iç duvarının (etmoid kemiğin lamina papyracea'sı) kırığı hakkında semptomlar, tanı ve tedavi yöntemleri anlatılmaktadır. Göz çukuru duvarlarının en incesi olan iç duvar, künt travmalarda kolayca kırılabilir ve çift görme ile göz küresinde çöküntüye neden olabilir.

Göz içi yabancı cisim (IOFB) nedenleri, sınıflandırması, belirtileri, BT tanısı, PPV ile yabancı cisim çıkarılması ve prognoz faktörleri açıklanmıştır. Siderozis ve kalkozis patofizyolojisi, OTS prognoz tahmini ve en yeni çıkarma cihazları hakkında bilgiler sunulmuştur.

Göz kapağı yanıklarının nedenleri, sınıflandırması (I-III derece), belirtileri, tanısı ve tedavisi anlatılmaktadır. Akut dönemde soğutma ve kayganlaştırmadan deri grefti ve rekonstrüktif cerrahiye, orbital kompartman sendromu yönetimine kadar kapsamlı bilgi.

Yüksek ısılı maddelerle oluşan göz yanıklarının 1-3. derece sınıflandırması, Kinoshita sınıflamasına göre kornea ve konjonktiva hasarının değerlendirilmesi ve akut soğutmadan oküler yüzey rekonstrüksiyonuna kadar tedaviyi açıklar.

Göz yuvası yabancı cisminin (orbital foreign body) tanımı, sınıflandırması, tanısı, tedavisi ve prognozu, başta BT olmak üzere görüntüleme yöntemleri ve madde türüne göre yönetim politikaları dahil olmak üzere açıklanmaktadır.

Künt travma sonucu iris kökünün siliyer cisim yapışma yerinde yırtılarak skleral mahmuzdan ayrılması durumudur. Pupil deviasyonu, tek gözde çift görme ve fotofobiye neden olabilir. Modifiye Siepser veya McCannel yöntemi ile iris sütürasyonu ile onarılır.

Göze künt travma sonucu Bruch membranı, koroid kapiller tabakası ve retina pigment epitelinin yırtılmasıdır. Yaralanmadan hemen sonra kanama ile gizlenir, ancak emilim sonrası hilal şeklinde beyaz çizgiler olarak görülür. Koroid neovaskülarizasyonu gelişimine dikkat edilmelidir.

Lazer işaretleyici, kozmetik lazer ve tıbbi lazer kaynaklı göz yaralanmalarının patofizyolojisi, semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Retinanın fototermal ve fotomekanik hasarından koroid neovaskülarizasyonuna kadar çeşitli bozukluklar ortaya çıkabilir.

Le Fort kırıklarının (Tip I, II, III) sınıflandırması, semptomları, tanısı ve tedavisi, oftalmik komplikasyonlar odaklı olarak açıklanmaktadır.

Göz yuvası içinde anormal hava birikmesi sonucu oluşan hastalık. En sık nedeni, orbital duvar kırığı sonrası burun sümkürmektir. Çoğu olgu 7-10 günde kendiliğinden düzelir, ancak ağır vakalarda orbital kompartman sendromu gelişerek körlüğe yol açabilir.

Orbita içi basıncın ani yükselmesiyle optik sinir ve retinaya kan akışının kesildiği, acil dekompresyon yapılmazsa geri dönüşümsüz körlüğe yol açan bir oftalmolojik acil durum. Tedavinin temelini lateral kantotomi ve alt lateral kantus bağı koparılmasıyla acil dekompresyon oluşturur.

Travma veya sistemik hastalıklara (akut pankreatit, böbrek yetmezliği gibi) bağlı olarak arka kutupta pamuk yünü lekeleri, retina kanamaları ve Purtscher lekeleri ile ortaya çıkan tıkayıcı retina mikrovaskülopatisi. Yaklaşık %60'ı iki taraflıdır ve temel tedavi yaklaşımı takiptir.

Radyasyona bağlı göz hasarlarının (katarakt, retinopati, optik nöropati) tanımı, doz eşiği, tanısı ve anti-VEGF tedavisi dahil tedavisi kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır.

Künt göz travması sonucu, vitreus tabanından retinanın ora serrata bölgesinde ayrılmasıyla oluşan travmatik retina yırtığı türüdür. Gençlerde daha sık görülür ve yassı retina dekolmanı olarak yavaş ilerlediğinden tanıda gecikmeye dikkat edilmelidir.

Göze künt travma sonrası fotoreseptör dış segmentlerinin hasar görmesiyle retinada karakteristik beyaz bulanıklık oluşan bir hastalıktır. Çoğu vakada yaklaşık iki hafta içinde kendiliğinden düzelir, ancak makula hasarında görme prognozu kötü olabilir.

Retrobulber kanama, göz çukurunda kan birikmesiyle oluşan acil bir durumdur. Göz küresinde öne doğru çıkma, göz içi basıncında artış ve görme kaybına yol açar; hızlı bir şekilde basıncı azaltıcı müdahale gereklidir.

Göz travması sonrası oluşan travmatik kataraktın sınıflandırması (künt, penetran, yabancı cisim, mekanik olmayan), Vossius halkası gibi klinik bulgular, tanı, preoperatif planlama, cerrahi teknikler, çocuklarda ambliyopi yönetimi ve prognoz açıklanmıştır. OTS skoru ile prognoz tahmini, primer vs sekonder ekstraksiyon seçim kriterleri de detaylandırılmıştır.

Künt göz travmasına bağlı Zinn zonüllerinin yırtılması sonucu oluşan travmatik lens lüksasyonu ve sublüksasyonunun sınıflandırması, semptomları, tanısı, cerrahi endikasyonları (CTR, intrascleral fiksasyon, vitrektomi) ve sistemik hastalıklarla ayırıcı tanısını açıklar.

Künt göz travması veya lazer yaralanması sonrası oluşan travmatik makula deliğinin tanımı, epidemiyolojisi, OCT tanısı, kendiliğinden kapanma olasılığı, vitrektomi cerrahisi (ILM soyulmasının gerekliliği) ve prognozu açıklanmaktadır. İdiyopatik olandan ayırıcı tanı ve koroid neovaskülarizasyonunun yönetimi de detaylandırılmıştır.

Künt dış travma nedeniyle iris sfinkter kasının yırtılması sonucu oluşan midriyazis durumu. Başlıca semptomlar yakın görme azalması ve fotofobidir; %1 pilokarpin damla ile pupillanın daralmaması tanısal ipucudur. Okülomotor sinir felcinden ayırt edilmesi önemlidir.

Açık veya kapalı göz travmasına bağlı regmatojen retina dekolmanı. Açık travmada vitrektomi, kapalı travmada skleral çökertme cerrahisi temel yaklaşımdır. Gençlerde ve çocuklarda sık görülür, proliferatif vitreoretinopatiye ilerleme açısından dikkatli olunmalıdır.

Künt veya açık göz travması sonrası oluşan travmatik vitreus kanamasının nedenleri, semptomları, B-mod ultrason ile tanısı, vitrektomi endikasyonları, hayalet hücre glokomu yönetimi ve prognozu açıklanmaktadır.

Ultraviyole ışınlarına bağlı kornea epitel hasarının tanımı, elektrik oftalmisi ile kar körlüğü arasındaki fark, belirtiler, floresein boyama ile tanı, akut tedavi ve korunma.

Yörünge tavan kırığı, alın travması sonucu oluşan nispeten nadir bir yörünge kırığıdır. Erişkinlerde yüksek enerjili travmalarla birlikte görülür ve sıklıkla ciddi kafa travması eşlik eder. Beyin cerrahisi ve kulak burun boğaz ile multidisipliner iş birliği gereklidir.

Zigomatikomaksiller kompleks kırığı (ZMC kırığı), elmacık kemiğinin dört bağlantı noktasının aynı anda kırıldığı bir yüz travmasıdır. Orbita taban kırığını içerdiğinden oftalmolojik yönetim zorunludur ve plastik cerrahi ile kulak burun boğaz bölümleri arasında multidisipliner iş birliği önemlidir.