Astenopi, sadece bir şeye bakarken göz yorgunluğu, ağrı, bulanıklık hissi ve buna eşlik eden baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma gibi bir dizi belirsiz semptomu ifade eder. Basit “göz yorgunluğu”ndan farklı olarak, dinlenmeyle düzelmeyen ciddi bir durumdur ve gözün yapısal ve işlevsel anormallikleri ile vücuttaki sistemik bozukluklardan kaynaklanır. ICD-10 kodu H53.1’dir.
Dijital cihazların yaşamın vazgeçilmezi olduğu günümüzde, Bilgisayar Görme Sendromu (CVS) ve Dijital Göz Yorgunluğu (DES) olarak adlandırılan alt tipler hızla artmaktadır. TFOS (Gözyaşı Filmi ve Oküler Yüzey Derneği), DES’i “dijital cihaz ekranı izlemeye özgü olarak ilişkili tekrarlayan oküler semptom ve bulguların başlaması veya kötüleşmesi” olarak tanımlamaktadır5). CVS, oküler semptomlardan (göz yorgunluğu, bulanıklık, kuru göz) kas-iskelet sistemi semptomlarına (boyun ve omuz ağrısı) ve nörolojik semptomlara (baş ağrısı) kadar çeşitli semptomları kapsar7) ve VDT çalışması sırasında ortaya çıkan “Teknostres Gözü (IT gözü)”, göz kırpma azalmasına bağlı kuru göz ve otonom sinir sistemi bozukluğunun baskın olduğu karakteristik bir durumdur.
Prevalans Eğilimleri:
Song ve arkadaşlarının 63 çalışma ve 60.589 kişiyi kapsayan sistematik derleme ve meta-analizinde, astenopinin genel prevalansı %51 (%95 GA: %50–%52) olarak rapor edilmiştir1). Dijital cihaz kullanıcılarında %90, bilgisayar çalışanlarında %77 gibi yüksek oranlar görülmüş ve COVID-19 pandemisi sırasında okul çağındaki çocuklarda %45’ten %64’e, üniversite öğrencilerinde %36’dan %57’ye yükselmiştir1). Dijital göz yorgunluğu prevalansı dünya çapında yaklaşık %66 (%95 GA: %59–%74) olup, COVID-19 altında %74’e (%95 GA: %66–%81) ulaşmıştır17).
Neden Sınıflandırması:
Astenopinin nedenleri kabaca dört tipe ayrılır: akomodatif, optik, kas ve nöral.
| Sınıflandırma | Başlıca Nedenler |
|---|---|
| Akomodatif | Kırma kusuru ve presbiyopiye bağlı akomodatif yük, akomodasyon spazmı, akomodasyon zayıflığı |
| Optik | Uygun olmayan gözlük düzeltmesi (düşük düzeltme, aşırı düzeltme, anizometropinin yetersiz düzeltilmesi) |
| Kas | Göz pozisyon anormallikleri (şaşılık, heterofori), yakınsama yetersizliği |
| Nörojenik | Sistemik hastalıklar, psikolojik faktörler, VDT çalışmasına bağlı otonomik bozukluk |
«Göz yorgunluğu», dinlenme ile semptomların düzeldiği geçici bir durumu ifade eder. Astenopi ise dinlenmeye rağmen düzelmeyen ciddi bir durumdur ve kırma kusurları, göz pozisyon bozuklukları, sistemik hastalıklar gibi altta yatan hastalıklara bağlı belirsiz bir sendrom olarak ayırt edilir.
Astenopinin subjektif semptomları, hem oküler hem de sistemik semptomları içeren çeşitli şikayetler gösterir.
Meta-analiz ile semptom sıklığı1):
Song ve ark. (2026) tarafından 63 çalışma ve 60.589 kişi üzerinde yapılan meta-analizde aşağıdaki semptomlar rapor edilmiştir.
| Semptom | Sınıflandırma | Özel notlar |
|---|---|---|
| Bulanık görme veya odak bulanıklığı | Oküler | En sık görülen şikayetlerden biri |
| Göz yorgunluğu ve ağırlık hissi | Oküler | Tüm dijital cihaz kullanıcılarında ortak |
| Göz kuruluğu hissi | Göz (kuru göz) | Temel neden azalmış göz kırpma sıklığı |
| Göz ağrısı ve rahatsızlık | Göz | Sürekli, künt ağrı |
| Baş ağrısı (alın bölgesi) | Genel | Akomodasyon ve konverjans çabası ile ilişkili |
| Boyun ve omuz gerginliği | Genel (kas-iskelet sistemi) | Uygun olmayan duruş ve çalışma mesafesi tetikleyici |
| Çift görme | Göz | Konverjans yetersizliği eşlik ediyorsa |
| Işığa hassasiyet | Göz | Göz yüzeyi bozukluğu ile ilişkili |
Bulanık görme, odak bulanıklığı, kuruluk hissi ve gözlerde ağırlık hissi de sıkça bildirilir. Şiddetli vakalarda göz kapağı spazmı oluşabilir. Göz yorgunluğunun gerçek tedavisi, nedeni bulmak ve oluşumunu önlemektir; sıradan yorgun gözden ayırt edilmesi önemlidir.
Dijital Göz Yorgunluğu (DES) için 4 Kategori Sınıflandırması8):
Göz yorgunluğu (astenopi)
Göz yorgunluğu ve ağırlık hissi: Uzun süreli yakın çalışma ile kötüleşir
Bulanık görme: Hem uzak hem yakın görüşte oluşabilir
Göz ağrısı ve rahatsızlık: Sürekli künt ağrı olarak hissedilir
Çift görme (nadir): Yakınsama yetersizliği eşlik ettiğinde ortaya çıkar
Kuru göz ile ilişkili semptomlar
Göz kuruluğu hissi: Ana neden göz kırpma sıklığının azalmasıdır
Yabancı cisim hissi ve yanma: Gözyaşı tabakasının bozulmasından kaynaklanır
Göz sulanması: Refleks gözyaşı salgılanmasına bağlı
Işığa hassasiyet: Göz yüzeyi bozukluğu ile birlikte ortaya çıkar
Mevcut göz hastalıklarının alevlenmesi
Düzeltilmemiş kırma kusurlarının ortaya çıkması: Hafif astigmatizma veya presbiyopi semptomları artırır
Baş ağrısı: Özellikle alın bölgesinde sık görülür
Odaklanma zorluğu: Özellikle presbiyopide belirginleşir
Kas-iskelet sistemi semptomları
Boyun ve omuz ağrısı: Uygun olmayan duruştan kaynaklanır
Bel ve sırt ağrısı: Ekran konumunun uygunsuzluğu ile ilişkilidir
El bileği ve parmak ağrısı: Uzun süreli klavye kullanımından kaynaklanır
Teknostres göz sendromunun karakteristik bulguları:
VDT çalışması sırasında göz kırpma sıklığı belirgin şekilde azalır ve ofis ortamının kuruluğu ile birleşerek fonksiyonel kuru göze yol açar. Çalışma sonrasında ise telafi edici olarak göz kırpma artışı görülür. Ayrıca yakın görme yanıtı (akomodasyon, miyozis, konverjans) yakın bakışta aynı anda uyarılır, ancak VDT çalışması sonrasında bu koordinasyon bozulur ve üç öğenin eşzamanlı uyarımında uyumsuzluk oluşur.
Dijital cihazların uzun süreli kullanımından sonra tekrarlayan göz kuruluğu, yorgunluk, bulanık görme ve baş ağrısı oluyorsa ve kullanımı bırakınca düzeliyorsa, dijital göz yorgunluğu olasılığı yüksektir. CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire, skor ≥6 DES gösterir) gibi standart anketlerle değerlendirilebilir. Semptomlar devam ederse, bir göz doktoruna başvurarak kırma kusuru, akomodasyon bozukluğu ve kuru göz açısından değerlendirilmesi önemlidir.
Göz yorgunluğu multifaktöriyel bir hastalıktır ve oküler, sistemik ve çevresel faktörlerin birleşimiyle ortaya çıkar.
Oküler faktörler:
Sistemik faktörler:
Çevresel faktörler:
Meta-analiz ile risk ve koruyucu faktörler (OR değerleri) 1):
| Faktör | OR (%95 GA) | Sınıflandırma |
|---|---|---|
| Klima kullanımı | 23.02 (4.94–107.18) | Risk |
| Mevcut göz hastalığı | 2.59 (1.43–4.69) | Risk |
| Uygunsuz oturma pozisyonu | 2.02 (1.51–2.70) | Risk |
| Hipermetropi | 1.56 (1.10–2.30) | Risk |
| Miyopi | 1.51 (1.27–1.81) | Risk |
| Ekran süresi (her 1 saatlik artış için) | 1.15 (1.09–1.21) | Risk |
| Düzenli mola | 0.21 (0.09–0.51) | Koruyucu |
| Kaliteli uyku | 0.24 (0.20–0.30) | Koruyucu |
| Bilgisayar kullanma bilgisi | 0.20 (0.13–0.30) | Koruyucu |
| Yansıma önleyici filtre | 0.34 (0.19–0.64) | Koruyucu |
Dijital göz yorgunluğuna özgü risk faktörleri arasında kısa ekran mesafesi (OR 4.24), uygunsuz ergonomi (OR 3.87) ve mola vermemek (OR 2.24) yer alır 15). Ekranın yatay göz hizasından yüksekte olması göz yüzeyinin maruz kalan alanını artırarak kuru göz semptomlarını kötüleştirir 5). Bilgisayar çalışanları üzerinde yapılan bir meta-analizde, VDT kullanım süresi, çalışma ortamı ve gözlük düzeltme durumu prevalansın ana belirleyicileri olarak tanımlanmıştır 14).
COVID-19 enfeksiyonu sonrasında hipermetropi kayması ve göz yorgunluğu semptomları ortaya çıkan vakalar bildirilmiş olup, siliyer kasın akomodasyonu sürdürme yeteneğinde azalma olduğu düşünülmektedir 2).
Ekran süresindeki her bir saatlik artışın göz yorgunluğu riskini OR 1.15 kat (%95 GA: 1.09–1.21) artırdığı gösterilmiştir 1). Öte yandan, düzenli mola vermek riski OR 0.21’e kadar düşürmektedir. Ekran süresinin sınırlandırılması ve düzenli molaların kombinasyonu önemlidir.
Göz yorgunluğu tanısında en önemli unsur ayrıntılı öykü almaktır. VDT kullanım süresi, çalışma ortamı, semptomların ortaya çıkış zamanı, gözlük reçetesi geçmişi ve psikotrop ilaçlar veya antihistaminikler gibi ilaç kullanım durumu dikkatlice sorgulanmalıdır.
Zorunlu oftalmolojik testler:
| Test | Amaç | Önemli noktalar |
|---|---|---|
| Uzak ve yakın görme testi | Kırma kusurunun doğrulanması | 5 m, yakın (30 cm) ve orta mesafe (50 cm) tümü ölçülür |
| Kırma testi | Uygun düzeltme değerinin doğrulanması | Ototrefraktör + subjektif refraksiyon. Gerekirse sikloplejik damla |
| Akomodasyon fonksiyon testi | Akomodasyon gücü ve durumunun değerlendirilmesi | Yakın nokta ölçümü, tekrarlı ölçüm, akomodasyon fonksiyon analizörü (HFC analizi) |
| Göz pozisyon testi | Şaşılık ve heteroforya değerlendirmesi | Alternan örtme testi, prizma örtme testi |
| Stereo görme testi | Binoküler görme fonksiyonunun değerlendirilmesi | TNO, Titmus |
| Kuru göz testi | Oküler yüzey hasarının değerlendirilmesi | TBUT, Schirmer testi, floresein boyama |
| Yarık lamba muayenesi | Ön segment hastalıklarının dışlanması | Meibomian bez disfonksiyonu değerlendirmesini de içerir |
| Fundus muayenesi | Glokom ve fundus hastalıklarının dışlanması | Optik disk bulguları ve görme alanı defektlerinin kontrolü |
Gözyaşı filmi instabilitesinin görsel yorgunluğun ana nedeni olabileceği belirtilmiştir3) ve meibomian bez disfonksiyonunun değerlendirilmesi de önemlidir.
Anket ile değerlendirme:
Standartlaştırılmış anketler aşağıdakileri içerir8)12).
| Anket | Madde sayısı | Tanı kriteri |
|---|---|---|
| CVS-Q (Bilgisayar Görme Sendromu Anketi) | 16 semptom | Skor 6 ve üzeri DES gösterir |
| CVSS17 (Bilgisayar Görme Semptom Ölçeği) | 17 madde | Rasch modeline dayalı |
| DESQ (Dijital Göz Yorgunluğu Anketi) | Çoklu madde | Tüm dijital cihazlar için uygun |
Objektif testler (araştırma ve uzman merkezler için)5):
Dışlanması gereken hastalıklar:
Açık açılı glokom, üveit, optik nörit gibi göz yorgunluğuna benzer semptomlar gösteren hastalıkların dışlanması gerekir. Özellikle aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:
Göz yorgunluğunun tedavisi, nedene yönelik çok yönlü bir yaklaşıma dayanır. En önemlisi nedenin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır; sadece semptomatik tedavi tekrarlayan nükslere yol açar. Tedavi aşağıdaki öncelik sırasına göre yapılır:
Refraksiyon ve Göz Pozisyonu Düzeltmesi
Uygun gözlük reçetesi: Göz yorgunluğu tedavisinde en önemli araçtır. Hipermetropi, astigmatizma ve anizometropi doğru bir şekilde düzeltilmelidir. Hem düşük düzeltme hem de aşırı düzeltme göz yorgunluğuna neden olabilir.
Kontakt lens reçetesi: Anizometropi büyükse, kontakt lensler gözlüğe göre anizeikonyayı azaltmada daha etkilidir.
Prizma gözlük: Yaklaşık 10 prizma diyoptri (Δ) kadar olan heterofori için prizma gözlük etkilidir. Dikey kaymalarda açı küçük olsa bile füzyon alanı dar olduğu için aktif tedavi düşünülmelidir.
Görme eğitimi: Yakınsama yetersizliği ve binoküler görme bozukluklarına yönelik egzersiz. Cerrahi, büyük açılı göz pozisyon anormalliklerinde uygundur.
VDT Ortamının İyileştirilmesi ve Davranış Değişikliği
Düzenli mola: Her saat başı 10-15 dakika mola verin ve uzağa bakmaya çalışın.
20-20-20 kuralı: Her 20 dakikada bir, 20 fit (yaklaşık 6 metre) uzağa 20 saniye boyunca bakın13).
Monitör mesafesi ve konumu: Göz ile bilgisayar arasındaki mesafe 40-70 cm olmalıdır. Ekran konumu, bakış hafif aşağıya bakacak şekilde ayarlanmalıdır.
Aydınlatma ve ortam: Doğrudan güneş ışığından kaçının ve iç mekan aydınlatması yeterince parlak olsun. Klima ve ısıtıcının havası doğrudan göze gelmemeli, havalandırmaya dikkat edilmelidir. Nem yönetimi de önemlidir.
İlaç Tedavisi ve Beslenme Tedavisi
Yapay gözyaşı: Soft Santear göz damlası, 1 seferde 2-3 damla, günde 5-6 kez
Nemlendirici damla: Hyalein göz damlası (%0.1), 1 damla, günde 5-6 kez + Mucosta UD (%2) veya Diquas (%3) göz damlası, 1 damla, günde 5-6 kez
Akomodasyon spazmı tedavisi: Mydrin M göz damlası (%0.4), günde 1 kez yatmadan önce (siliyer kasın aşırı gerilimini azaltır)
Göz yorgunluğu tedavi damlası: Sancoba göz damlası (%0.02), günde 3-5 kez
Omega-3 yağ asidi takviyesi: TFOS sistematik incelemesinde yüksek kaliteli kanıt gösterilen tek oral beslenme müdahalesi6)
Göz kırpma egzersizi: 2 saniye göz kapama × 2 kez + 2 saniye sıkıca göz kapama bir set olarak tekrarlayın11). VDT çalışması sırasında bilinçli göz kırpma pratiği olarak etkilidir.
Mevcut randomize kontrollü çalışmalarda, mavi ışık kesen lenslerin göz yorgunluğu semptomlarını anlamlı şekilde azalttığına dair kanıt doğrulanmamıştır5). Göz yorgunluğunun ana nedeni, akomodasyon yorgunluğu, göz kırpma anormallikleri ve çevresel faktörlerdir; ışığın dalga boyu özelliği değildir. Önleme için öncelikle 20-20-20 kuralı, uygun refraksiyon düzeltmesi ve çalışma ortamının optimizasyonu önerilir.
Göz yorgunluğunun oluşum mekanizması nedene göre değişir ve sıklıkla birden fazla mekanizma bir arada bulunur.
Refraksiyon Kusuru ve Uygunsuz Düzeltme Mekanizması:
Düzeltilmemiş durumda gözleri kısma veya uygunsuz refraksiyon düzeltmesi, akomodasyon spazmı veya tersine akomodasyon yetmezliği ve akomodasyon felcine yol açabilir. Bu akomodasyon anormallikleri göz yorgunluğunun büyük nedenlerindendir ve kısır döngüye ilerler.
Akomodatif Mekanizma (Teknostres Göz Sendromu):
VDT çalışması ve akıllı telefonun uzun süreli kullanımına bağlı akomodasyon spazmının mekanizması şöyledir. Yakın çalışmanın devamıyla siliyer kas sürekli kasılır ve gerilir, gevşemesi zorlaşır (akomodasyon spazmı). Daha da şiddetlenirse akomodasyon spazmı haline gelir ve psödomiyopi benzeri uzak görme azalması oluşur. Akomodasyon fonksiyon analiz cihazında (Fk-map) yakın hedefe karşı yüksek HFC değerleri gösteren akomodasyon spazmı paterni görülür. Bu durumda göz yorgunluğu kronikleşme eğilimindedir. Siliyer kası gevşetmek için yatmadan önce sikloplejik damla (Midrin M) damlatılarak iyileşme sağlanır.
Konverjans ve Binoküler Görme Mekanizması:
Akomodasyon yetmezliği ile birlikte konverjans yetmezliğinde, hem akomodatif konverjans hem de füzyonel konverjans yetersiz kalır ve yakında çift görme ve göz yorgunluğuna neden olur. Dijital cihazların yakın mesafede kullanımı uzun süreli akomodasyon çabası gerektirir ve akomodasyon genliğinde azalma, yakın konverjans noktasında gerileme ve akomodasyon lagında artışa yol açar9)10).
Göz Kırpma Anormalliği ve Oküler Yüzey Hasarı Mekanizması:
Dijital cihaz kullanımı sırasında göz kırpma sıklığı azalır ve tam olmayan göz kırpma artar5)8). Normalde göz kırpma sıklığı dakikada 15-20 kez iken, ekrana bakarken anlamlı şekilde azalır. Göz kırpma sıklığının azalması gözyaşı buharlaşmasını hızlandırarak gözyaşı ozmolaritesini yükseltir ve oküler yüzeyde kuruluk ve inflamasyona neden olur. Gözyaşı filmi instabilitesi görsel yorgunluğun ana nedenlerinden biridir3).
Beslenme ve Metabolik Mekanizma:
DHA (Dokosaheksaenoik asit), retina fotoreseptörlerinin fosfolipidlerinin yaklaşık %50’sini oluşturur ve omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA’lar) takviyesinin retina ve oküler yüzeyde oksidatif stresi azaltmada etkili olduğu öne sürülmüştür 4).
COVID-19 sonrası mekanizma:
COVID-19 enfeksiyonu sonrasında parasempatik innervasyonda azalma meydana geldiği ve siliyer kas tonusunun düşmesiyle hipermetropi yönünde refraktif kayma ve astenopi semptomlarının ortaya çıktığı bildirilmiştir 2). 31 yaşında kadın, 25 yaşında erkek ve 22 yaşında erkek olmak üzere üç vakada da hipermetropik kayma gözlenmiş ve uygun gözlük reçetesiyle semptomlar düzelmiştir. Bu mekanizmanın, COVID-19’un nörolojik sekeli olarak otonom/parasempatik sinir sisteminin hasar görmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir ve uzun COVID hastalarının oftalmolojik değerlendirmesinde refraksiyon durumundaki değişikliklere dikkat edilmelidir.
Astenopi ve gözyaşı filmi stabilitesi:
Gözyaşı filmi instabilitesi, görsel yorgunluğun ana nedenlerinden biridir 3). Normal bir gözyaşı filmi olmadan optik olarak homojen bir oküler yüzey korunamaz ve görme dalgalanması ve bulanıklık meydana gelir. Dijital cihaz kullanımı sırasında göz kırpma sıklığının azalması, bu gözyaşı filmi instabilitesine yol açan ana mekanizmadır. Meibomian bez disfonksiyonuna (MGD) bağlı evaporatif kuru göz, astenopiyi kötüleştiren önemli bir komorbid durumdur ve aktif değerlendirme ve tedavi gerektirir.
COVID-19 enfeksiyonu sonrasında hipermetropik kayma ve astenopi semptomları görülen vakalar bildirilmiştir ve siliyer kasın akomodasyonu sürdürme yeteneğindeki azalmanın rol oynadığı düşünülmektedir 2). Uygun refraktif düzeltme ile semptomlar düzelebilir.
Birleşik bir tanı tanımı önerisi:
Astenopi için uluslararası kabul görmüş bir tanı tanımı bulunmamaktadır ve çalışmalar arasında karşılaştırma yapmak zordur. Song ve ark. (2026) meta-analizi aşağıdaki birleşik tanı kriterlerini önermektedir 1).
Önerilen tanım: «Esas olarak görsel çalışmadan kaynaklanan, göz veya görme ile ilgili bir veya daha fazla semptom (göz yorgunluğu, bulanıklık, ağrı vb.) ile kendini gösteren ve dinlenme ile kısmen veya tamamen hafifleyen bir sendrom». Bu tanım standartlaştırılırsa, gelecekteki epidemiyolojik ve müdahale çalışmalarının kalitesinin artması beklenmektedir.
Gelecekteki tedavi ve yönetim yönelimi:
Mevcut astenopi tedavisi esas olarak semptomatiktir, ancak aşağıdaki yönlerde evrim beklenmektedir:
Prevalansın Küresel Eğilimleri13)17):
| Popülasyon | Prevalans |
|---|---|
| Dünya (normal zaman, DES) | %66 (%95 GA: %59–%74) |
| COVID-19 sırasında (DES) | %74 (%95 GA: %66–%81) |
| Öğrenci olmayan (COVID sırasında) | %82 |
| Öğrenci (COVID sırasında) | %70 |
| Tüm yaş grupları ve genel göz yorgunluğu | %51 (%95 GA: %50–%52) |
| Dijital cihaz kullanıcıları | %90 |
| Bilgisayar çalışanları | %77 |
Çocuklar üzerindeki etkisi:
DES, çocuklarda “gizli pandemi” olarak da adlandırılmaktadır16). COVID-19 salgını öncesi ve sonrasında ortalama ekran süresi 1,9 saatten 3,9 saate iki katına çıkmış ve çocuklarda DES prevalansı %50,2’ye ulaşmıştır. 14 yaş üstü, erkek cinsiyet ve günde 5 saatten fazla cihaz kullanımı risk faktörleri olarak tanımlanmıştır.
Omega-3 yağ asidi takviyelerinin potansiyeli:
Omega-3 çoklu doymamış yağ asitlerinin (PUFA) takviyesi, oküler yüzeydeki oksidatif stresi azaltabilir ve gözyaşı filmini stabilize ederek görsel yorgunluğu iyileştirebilir4). TFOS sistematik incelemesinde, oral omega-3 yağ asidi takviyesi en yüksek kanıt düzeyine sahip yönetim yöntemi olarak konumlandırılmıştır6).
Gözyaşı filmi stabilitesinin objektif değerlendirme teknolojisi:
Gözyaşı filmi stabilitesini objektif olarak değerlendiren yöntemlerin geliştirilmesi ilerlemektedir3). Bu teknoloji klinik uygulamaya girerse, kuru gözle ilişkili göz yorgunluğunun objektif olarak teşhis ve izlenmesi mümkün olabilir. Dijital cihaz kullanımı sırasında non-invaziv gözyaşı kırılma zamanı (NIBUT) değerlendirmesinin yaygınlaşması, ekran süresi öncesi ve sonrasında oküler yüzeydeki değişikliklerin gerçek zamanlı olarak izlenmesine olanak sağlayabilir.
VR baş üstü ekranlarının etkisi:
Sanal gerçeklik (VR) baş üstü ekranları, geleneksel ekranlardan farklı bir yakın mesafe görsel yükü oluşturur ve akomodasyon-verjans fonksiyonları üzerinde etkileri olabileceği endişesi vardır. Yapay zeka ve giyilebilir cihazlar kullanılarak DES izleme ve önleme sistemlerinin geliştirilmesi de devam etmektedir.
Göz yorgunluğu ve sağlık ekonomisi:
Göz yorgunluğu, küresel çapta verimlilik düşüşü ve sağlık harcamalarındaki artışla yakından ilişkilidir. COVID-19 pandemisi sonrası uzaktan çalışmanın yaygınlaşmasıyla, iş yerinde göz yorgunluğuna karşı alınan önlemlerin (ergonomik düzenlemeler, düzenli molalar, periyodik göz muayeneleri) ekonomik önemi yeniden değerlendirilmektedir. Ekran süresindeki her 1 saatlik artış için riskin 1,15 kat arttığı düşünüldüğünde, çalışma ortamının iyileştirilmesine yapılan yatırımın uzun vadede sağlık harcamalarını azaltma olasılığı yüksektir1).
Göz yorgunluğu önleme programları:
İş ve okul ortamında göz yorgunluğunu önlemek için aşağıdaki uygulamalar önerilmektedir:
Song F, Liu Y, Zhao Z, et al. Clinical manifestations, prevalence, and risk factors of asthenopia: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04053.
Thakur M, Panicker T, Satgunam P. Refractive error changes and associated asthenopia observed after COVID-19 infection: Case reports from two continents. Indian J Ophthalmol. 2023;71:2592-2594.
Watanabe M, Hirota M, Takigawa R, et al. Objective evaluation of relationship between tear film stability and visual fatigue [Response to Letter]. Clin Optom. 2025;17:281-282.
Duan H, Song W, Zhao J, Yan W. Polyunsaturated fatty acids (PUFAs): sources, digestion, absorption, application and their potential adjunctive effects on visual fatigue. Nutrients. 2023;15:2633.
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema DW, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema DW. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.
