Asthenopie bezeichnet eine Reihe unspezifischer Syndrome, bei denen bereits beim Betrachten von Gegenständen Augenermüdung, Schmerzen oder Verschwommenheit auftreten, begleitet von Kopfschmerzen, Übelkeit und gelegentlich Erbrechen. Im Gegensatz zu einfacher „Ermüdung der Augen“ handelt es sich um einen schwerwiegenden Zustand, der sich auch durch Ruhe nicht bessert und durch organische oder funktionelle Störungen des Auges oder des gesamten Körpers verursacht wird. Der ICD-10-Code lautet H53.1.
In der heutigen Zeit, in der digitale Geräte unverzichtbar für das Leben sind, nehmen Untertypen wie das Computer Vision Syndrom (CVS) und die digitale Augenbelastung (DES) rapide zu. Die TFOS (Tear Film & Ocular Surface Society) definiert DES als „Auftreten oder Verschlimmerung wiederkehrender Augensymptome und -befunde, die spezifisch mit der Betrachtung digitaler Gerätebildschirme verbunden sind“ 5). CVS umfasst eine Vielzahl von Symptomen, von Augensymptomen (müde Augen, verschwommenes Sehen, trockene Augen) über muskuloskelettale Symptome (Nacken- und Schulterschmerzen) bis hin zu neurologischen Symptomen (Kopfschmerzen) 7). Die bei VDT-Arbeit auftretende „Technostress-Augenkrankheit (IT-Augenkrankheit)“ ist ein charakteristisches Krankheitsbild, das hauptsächlich durch trockene Augen aufgrund verminderten Lidschlags und Störungen des autonomen Nervensystems gekennzeichnet ist.
Prävalenztrends:
In einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Song et al. mit 63 Studien und 60.589 Teilnehmern wurde die Gesamtprävalenz der Augenbelastung mit 51 % (95 %-KI: 50–52 %) angegeben 1). Bei Nutzern digitaler Geräte lag sie bei 90 %, bei Computerarbeitern bei 77 %, und während der COVID-19-Pandemie stieg sie bei Schulkindern von 45 % auf 64 % und bei Universitätsstudenten von 36 % auf 57 % 1). Die weltweite Prävalenz der digitalen Augenbelastung wird auf etwa 66 % (95 %-KI: 59–74 %) geschätzt und erreichte unter COVID-19 74 % (95 %-KI: 66–81 %) 17).
Ursachenklassifikation:
Die Ursachen der Augenbelastung lassen sich grob in vier Typen einteilen: akkommodativ, optisch, muskulär und neurogen.
| Klassifikation | Hauptursachen |
|---|---|
| Akkommodativ | Akkommodationsbelastung durch Refraktionsfehler oder Presbyopie, Akkommodationskrampf, Akkommodationsschwäche |
| Optisch | Ungeeignete Brillenkorrektur (Unterkorrektur, Überkorrektur, schlechte Korrektur bei Anisometropie) |
| Muskulär | Augenfehlstellung (Schielen, Heterophorie) · Konvergenzinsuffizienz |
| Nerval | Allgemeinerkrankungen · psychische Faktoren · autonome Störungen durch Bildschirmarbeit |
„Müde Augen“ bezeichnen einen vorübergehenden Zustand, der sich durch Ruhe erholt. Asthenopie ist ein schwerwiegender Zustand, der sich auch durch Ruhe nicht bessert, und wird als unspezifisches Syndrom auf der Grundlage von Grunderkrankungen wie Refraktionsfehlern, Augenfehlstellungen oder Allgemeinerkrankungen unterschieden.
Die subjektiven Symptome der Asthenopie umfassen sowohl okuläre als auch allgemeine Beschwerden.
Symptomhäufigkeit laut Metaanalyse1):
In einer Metaanalyse von Song et al. (2026) mit 63 Studien und 60.589 Teilnehmern wurden folgende Symptome berichtet.
| Symptom | Kategorie | Besonderheiten |
|---|---|---|
| Verschwommenes Sehen / unscharfer Fokus | Okulär | Eines der häufigsten Hauptsymptome |
| Augenermüdung und -schwere | Augenbereich | Gemeinsam bei allen Nutzern digitaler Geräte |
| Trockenheitsgefühl der Augen | Augenbereich (trockenes Auge) | Hauptursache: verminderte Lidschlagfrequenz |
| Augenschmerzen und Unbehagen | Augenbereich | Anhaltender dumpfer Schmerz |
| Kopfschmerzen (Stirnbereich) | Ganzkörper | Beteiligung von Akkommodations- und Konvergenzanstrengung |
| Nacken- und Schulterschmerzen | Ganzkörper (Muskel-Skelett-System) | Ausgelöst durch unangemessene Haltung und Arbeitsabstand |
| Doppeltsehen | Augen | Bei begleitender Konvergenzinsuffizienz |
| Lichtempfindlichkeit | Augen | Im Zusammenhang mit Augenoberflächenstörungen |
Verschwommenes Sehen, unscharfes Fokussieren, Trockenheitsgefühl und ein Gefühl von schweren Augen werden ebenfalls häufig beklagt. In schweren Fällen kann es zu Lidkrämpfen kommen. Die wahre Behandlung der Asthenopie besteht darin, die Ursache zu finden und das Auftreten zu verhindern; die Unterscheidung von einfacher müder Augen ist wichtig.
Vier Kategorien der digitalen Augenbelastung (DES) 8):
Asthenopie (Augenermüdung)
Müde und schwere Augen: Verschlimmert sich bei längerer Naharbeit
Verschwommenes Sehen: Kann sowohl in der Ferne als auch in der Nähe auftreten
Augenschmerzen/-unbehagen: Wird als anhaltender dumpfer Schmerz wahrgenommen
Doppelbilder (selten): Treten bei begleitender Konvergenzinsuffizienz auf
Trockene-Auge-Symptome
Trockenheitsgefühl der Augen: Hauptursache ist verminderte Lidschlagfrequenz
Fremdkörpergefühl/Brennen: Aufgrund von Tränenfilmstörungen
Tränenfluss: Durch reflektorische Tränensekretion
Lichtempfindlichkeit: Tritt bei Augenoberflächenschäden auf
Verschlechterung bestehender Augenerkrankungen
Manifestation unkorrigierter Refraktionsfehler: Leichter Astigmatismus oder Presbyopie verstärken die Symptome
Kopfschmerzen: Besonders häufig im Stirnbereich
Schwierigkeiten bei der Fokussierung: Besonders ausgeprägt bei Presbyopie
Muskuloskelettale Symptome
Nacken- und Schulterschmerzen: Verursacht durch falsche Haltung
Rückenschmerzen im unteren Bereich: Im Zusammenhang mit ungeeigneter Bildschirmposition
Schmerzen im Handgelenk und in den Fingern: Treten bei längerer Tastaturbedienung auf
Charakteristische Befunde des Technostress-Augen-Syndroms:
Während der VDT-Arbeit ist eine deutliche Abnahme des Lidschlags (Blinkens) erkennbar, was in Kombination mit der trockenen Büroumgebung zu funktionellem trockenem Auge führt. Nach der Arbeit ist stattdessen ein kompensatorischer Anstieg des Lidschlags zu beobachten. Außerdem wird die Nahreaktion (Akkommodation, Pupillenverengung, Konvergenz) beim Nahsehen gleichzeitig ausgelöst, aber nach VDT-Arbeit ist diese Koordination gestört, und es kommt zu einer Diskrepanz in der gleichzeitigen Auslösung der drei Elemente.
Wenn nach längerer Nutzung digitaler Geräte wiederholt Augentrockenheit, Müdigkeit, Verschwommenheit und Kopfschmerzen auftreten und sich die Symptome bei Unterbrechung der Nutzung bessern, ist eine digitale Augenbelastung wahrscheinlich. Sie kann mit standardisierten Fragebögen wie dem CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire, Score ≥6 für DES) bewertet werden. Bei anhaltenden Symptomen ist ein Augenarztbesuch wichtig, um Refraktionsfehler, Akkommodationsstörungen und trockenes Auge auszuschließen.
Augenbelastung ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch eine Kombination von ophthalmologischen, systemischen und umweltbedingten Faktoren entsteht.
Ophthalmologische Faktoren:
Systemische Faktoren:
Umweltfaktoren:
Risikofaktoren und Schutzfaktoren aus der Metaanalyse (OR-Werte) 1):
| Faktor | OR (95%-KI) | Klassifikation |
|---|---|---|
| Klimaanlagennutzung | 23,02 (4,94–107,18) | Risiko |
| Bestehende Augenerkrankungen | 2,59 (1,43–4,69) | Risiko |
| Unangemessene Sitzhaltung | 2,02 (1,51–2,70) | Risiko |
| Weitsichtigkeit | 1,56 (1,10–2,30) | Risiko |
| Myopie | 1,51 (1,27–1,81) | Risiko |
| Bildschirmzeit (pro zusätzlicher Stunde) | 1,15 (1,09–1,21) | Risiko |
| Regelmäßige Pausen | 0,21 (0,09–0,51) | Schutz |
| Guter Schlaf | 0,24 (0,20–0,30) | Schutz |
| Computerkenntnisse | 0,20 (0,13–0,30) | Schutz |
| Blendschutzfilter | 0,34 (0,19–0,64) | Schutz |
Zu den spezifischen Risikofaktoren für digitale Augenbelastung gehören kurze Bildschirmabstände (OR 4,24), unzureichende Ergonomie (OR 3,87) und das Auslassen von Pausen (OR 2,24)15). Wenn der Bildschirm höher als die horizontale Blicklinie positioniert ist, vergrößert sich die exponierte Augenoberfläche, was trockene Augen verschlimmert5). Eine Metaanalyse bei Computerarbeitern identifizierte die Nutzungsdauer von Bildschirmen, die Arbeitsumgebung und den Korrekturzustand der Brille als Hauptdeterminanten der Prävalenz14).
Es wurden Fälle berichtet, bei denen nach einer COVID-19-Infektion eine Hyperopie-Verschiebung und Symptome einer Augenbelastung auftraten, was auf eine verminderte Fähigkeit des Ziliarmuskels zur Akkommodationserhaltung hindeutet2).
Es wurde gezeigt, dass das Risiko einer Augenbelastung mit jeder zusätzlichen Stunde Bildschirmzeit um OR 1,15 (95%-KI: 1,09–1,21) steigt1). Regelmäßige Pausen hingegen senken das Risiko auf OR 0,21. Die Kombination aus Begrenzung der Bildschirmzeit und regelmäßigen Pausen ist wichtig.
Die wichtigste Maßnahme bei der Diagnose einer Augenbelastung ist eine detaillierte Anamnese. Die Nutzungsdauer von Bildschirmen, die Arbeitsumgebung, der Zeitpunkt des Auftretens subjektiver Symptome, die Brillenverordnung und die Einnahme von Medikamenten wie Psychopharmaka oder Antiallergika sollten sorgfältig erfragt werden.
Erforderliche augenärztliche Untersuchungen:
| Untersuchung | Zweck | Schwerpunkte |
|---|---|---|
| Fern- und Nahvisusprüfung | Bestätigung der Refraktionsanomalie | Messung bei 5 m, Nahvisus (30 cm) und mittlerer Distanz (50 cm) |
| Refraktionsbestimmung | Überprüfung des korrekten Korrekturwerts | Autorefraktion + subjektive Refraktion, ggf. Cyclopentolat-Augentropfen |
| Akkommodationstest | Beurteilung von Akkommodationsbreite und -zustand | Nahpunktmessung, wiederholte Messung, Akkommodationsanalysegerät (HFC-Analyse) |
| Augenstellungstest | Beurteilung von Schielen und Heterophorie | Abdecktest und Prismenabdecktest |
| Stereosehtest | Beurteilung des binokularen Sehens | TNO / Titmus |
| Trockenes-Auge-Test | Beurteilung von Augenoberflächenstörungen | TBUT / Schirmer-Test / Fluorescein-Färbung |
| Spaltlampenmikroskopie | Ausschluss von Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts | Einschließlich Beurteilung der Meibom-Drüsen-Funktionsstörung |
| Fundusuntersuchung | Ausschluss von Glaukom und Netzhauterkrankungen | Beurteilung des Sehnervenkopfes und Gesichtsfeldausfälle |
Es wird darauf hingewiesen, dass eine Instabilität des Tränenfilms eine Hauptursache für visuelle Ermüdung sein kann 3), daher ist auch die Beurteilung der Meibom-Drüsen-Funktionsstörung wichtig.
Beurteilung mittels Fragebogen:
Als standardisierte Fragebögen gibt es die folgenden 8)12).
| Fragebogen | Anzahl der Items | Diagnosekriterien |
|---|---|---|
| CVS-Q (Computer Vision Syndrome Questionnaire) | 16 Symptome | Score ≥ 6: DES |
| CVSS17 (Computer Vision Symptom Scale) | 17 Items | Basiert auf dem Rasch-Modell |
| DESQ (Digital Eye Strain Questionnaire) | Mehrere Items | Für alle digitalen Geräte geeignet |
Objektive Tests (für Forschung und Spezialkliniken) 5):
Auszuschließende Erkrankungen:
Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Asthenopie verursachen, wie Engwinkelglaukom, Uveitis und Optikusneuritis, müssen ausgeschlossen werden. Besonders folgende Punkte sind zu beachten.
Die Behandlung der Asthenopie basiert grundsätzlich auf einem multimodalen Ansatz je nach Ursache. Am wichtigsten ist die Aufklärung und Beseitigung der Ursache; eine alleinige symptomatische Behandlung führt zu wiederholten Rezidiven. Die Behandlung erfolgt in folgender Priorität:
Refraktionskorrektur und Korrektur von Augenfehlstellungen
Angemessene Brillenverordnung: Wichtigste Maßnahme zur Behandlung von Asthenopie. Korrektur von Hyperopie, Astigmatismus und Anisometropie. Sowohl Unter- als auch Überkorrektur können Asthenopie verursachen.
Kontaktlinsenverordnung: Bei starker Anisometropie sind Kontaktlinsen wirksamer als Brillen zur Reduzierung der Aniseikonie.
Prismenbrille: Bei Heterophorie von etwa 10 Prismendioptrien (Δ) ist eine Prismenbrille wirksam. Bei vertikalen Augenfehlstellungen sollte auch bei geringem Winkel aufgrund des engen Fusionsbereichs eine aktive Behandlung in Betracht gezogen werden.
Sehtraining: Training bei Konvergenzinsuffizienz und Binokularfunktionsstörungen. Eine Operation ist bei großwinkligen Augenfehlstellungen indiziert.
Verbesserung der VDT-Umgebung und Verhaltensänderung
Regelmäßige Pausen: Alle 1 Stunde 10–15 Minuten Pause einlegen und versuchen, in die Ferne zu schauen.
20-20-20-Regel: Alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf einen Punkt in 20 Fuß (ca. 6 m) Entfernung blicken13).
Monitorabstand und -position: Der Abstand zwischen Auge und Computer sollte 40–70 cm betragen. Der Bildschirm sollte so eingestellt sein, dass der Blick leicht nach unten gerichtet ist.
Beleuchtung und Umgebung: Direktes Sonnenlicht vermeiden, die Raumbeleuchtung ausreichend hell halten. Darauf achten, dass die Klimaanlage oder Heizung nicht direkt auf die Augen bläst. Auch die Luftfeuchtigkeit ist wichtig.
Medikamentöse Therapie und Ernährungstherapie
Künstliche Tränen: Soft Santear Augentropfen 2–3 Tropfen pro Anwendung, 5–6 Mal täglich
Befeuchtende Augentropfen: Hyalein Augentropfen (0,1%) 1 Tropfen 5–6× täglich + Mucosta Augentropfen UD (2%) oder Diquas Augentropfen (3%) 1 Tropfen 5–6× täglich
Behandlung des Akkommodationsspasmus: Mydrin M Augentropfen (0,4%) 1× täglich vor dem Schlafengehen (zur Entspannung des überspannten Ziliarmuskels)
Augentropfen gegen Asthenopie: Sancoba Augentropfen (0,02%) 3–5× täglich
Omega-3-Fettsäure-Supplementierung: Die einzige orale Ernährungsintervention mit hochwertiger Evidenz aus einem systematischen Review der TFOS 6)
Blinkübungen: 2 Sekunden Augenschluss × 2 + 2 Sekunden kräftiger Lidschluss als eine Einheit wiederholen 11). Wirksam als bewusste Blinzelübung während der Bildschirmarbeit.
In aktuellen randomisierten kontrollierten Studien wurde keine Evidenz bestätigt, dass Blaulichtfiltergläser die Symptome der Augenbelastung signifikant reduzieren 5). Die Hauptursachen für Augenbelastung sind Akkommodationsermüdung, Anomalien des Lidschlags und Umweltfaktoren, nicht die Wellenlängeneigenschaften des Lichts. Zur Prävention wird empfohlen, zunächst die 20-20-20-Regel, eine angemessene Refraktionskorrektur und die Optimierung der Arbeitsumgebung zu priorisieren.
Der Entstehungsmechanismus der Augenbelastung variiert je nach Ursache, und häufig sind mehrere Mechanismen beteiligt.
Mechanismus durch Refraktionsfehler oder unzureichende Korrektur:
Im unkorrigierten Zustand kann das Zusammenkneifen der Augen oder eine ungeeignete Refraktionskorrektur zu Akkommodationsspannung, Akkommodationskrampf oder umgekehrt zu Akkommodationsinsuffizienz oder -lähmung führen. Diese Akkommodationsstörungen sind eine Hauptursache für Augenbelastung und können zu einer negativen Spirale fortschreiten.
Akkommodativer Mechanismus (Technostress-Auge):
Der Mechanismus der Akkommodationsspannung durch VDT-Arbeit und langfristige Smartphone-Nutzung ist wie folgt: Durch anhaltende Naharbeit zieht sich der Ziliarmuskel kontinuierlich zusammen und spannt an, was die Entspannung erschwert (Akkommodationsspannung). Bei Verschlimmerung kommt es zu einem Akkommodationskrampf, der eine pseudomyopieähnliche Verschlechterung des Fernsehens verursacht. Das Akkommodationsfunktionsanalysegerät (Fk-map) zeigt bei Nahvisus ein Muster hoher HFC-Werte, das auf Akkommodationsspannung bis hin zu Krämpfen hinweist. In diesem Zustand neigt die Augenermüdung zur Chronifizierung. Eine Besserung wird durch die abendliche Anwendung von Zykloplegika (Mydrin M) erreicht, die den Ziliarmuskel entspannen.
Mechanismus der Konvergenz und des binokularen Sehens:
Bei Konvergenzinsuffizienz mit Akkommodationsstörung sind sowohl die akkommodative Konvergenz als auch die fusionale Konvergenz unzureichend, was zu Doppelbildern und Augenermüdung beim Nahsehen führt. Die Naharbeit mit digitalen Geräten erfordert anhaltende Akkommodationsanstrengung, was zu einer Abnahme der Akkommodationsamplitude, einer Rückverlagerung des Nahkonvergenzpunkts und einer Zunahme des Akkommodationslag führt9)10).
Mechanismus der Lidschlaganomalie und der Augenoberflächenschädigung:
Während der Nutzung digitaler Geräte sinkt die Lidschlagfrequenz und unvollständige Lidschläge nehmen zu5)8). Die normale Lidschlagfrequenz beträgt 15–20 Mal pro Minute, nimmt jedoch beim Betrachten von Bildschirmen signifikant ab. Die verringerte Lidschlagfrequenz fördert die Tränenverdunstung, erhöht die Tränenosmolarität und verursacht Trockenheit und Entzündung der Augenoberfläche. Die Instabilität des Tränenfilms ist eine der Hauptursachen für visuelle Ermüdung3).
Ernährungsphysiologische und metabolische Mechanismen:
DHA (Docosahexaensäure) macht etwa 50 % der Phospholipide der Photorezeptoren der Netzhaut aus, und es wird angenommen, dass die Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) wirksam zur Reduzierung von oxidativem Stress in Netzhaut und Augenoberfläche beiträgt4).
Mechanismus nach COVID-19:
Nach einer COVID-19-Infektion kommt es zu einer verminderten parasympathischen Innervation, was zu einer verminderten Spannung des Ziliarmuskels und einer Verschiebung der Refraktion in Richtung Hyperopie führt, was Asthenopie-Symptome hervorrufen kann 2). Bei drei Fällen (31-jährige Frau, 25-jähriger Mann, 22-jähriger Mann) wurde eine hyperope Verschiebung festgestellt, und die Symptome besserten sich durch eine geeignete Brillenverordnung. Es wird angenommen, dass dieser Mechanismus auf eine Schädigung des autonomen und parasympathischen Nervensystems als Folge einer COVID-19-Infektion zurückzuführen ist, und bei der augenärztlichen Beurteilung von Long-COVID-Patienten sollte auf Veränderungen des Refraktionsstatus geachtet werden.
Asthenopie und Tränenfilmstabilität:
Die Instabilität des Tränenfilms ist eine der Hauptursachen für visuelle Ermüdung 3). Ohne einen normalen Tränenfilm kann die optisch gleichmäßige Augenoberfläche nicht aufrechterhalten werden, was zu Schwankungen der Sehschärfe und Verschwommenheit führt. Die verminderte Lidschlagfrequenz bei der Nutzung digitaler Geräte ist ein Hauptmechanismus, der diese Tränenfilm-Instabilität verursacht. Das evaporative trockene Auge aufgrund einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist eine wichtige Komorbidität, die Asthenopie verschlimmert, und erfordert eine aktive Bewertung und Behandlung.
Es wurden Fälle berichtet, bei denen nach einer COVID-19-Infektion eine hyperope Verschiebung und Asthenopie-Symptome auftraten, und es wird angenommen, dass eine verminderte Fähigkeit des Ziliarmuskels zur Aufrechterhaltung der Akkommodation eine Rolle spielt 2). Eine geeignete Refraktionskorrektur kann die Symptome in einigen Fällen verbessern.
Vorschlag einer einheitlichen Diagnosedefinition:
Es gibt keine international einheitliche Diagnosedefinition für Asthenopie, was Vergleiche zwischen Studien erschwert. Eine Metaanalyse von Song et al. (2026) schlägt die folgende einheitliche Diagnosekriterien vor1).
Vorgeschlagene Definition: „Ein Syndrom, das hauptsächlich durch visuelle Arbeit verursacht wird und eines oder mehrere Symptome im Zusammenhang mit den Augen oder dem Sehen (z. B. Augenermüdung, Verschwommenheit, Schmerzen) aufweist, die sich durch Ruhe teilweise oder vollständig bessern.“ Wenn diese Definition standardisiert wird, wird erwartet, dass die Qualität zukünftiger epidemiologischer und Interventionsstudien verbessert wird.
Zukünftige Richtungen der Behandlung und des Managements:
Die derzeitige Behandlung der Asthenopie ist hauptsächlich symptomatisch, aber es wird erwartet, dass sie sich in folgenden Richtungen weiterentwickelt:
Globale Trends in der Prävalenz13)17):
| Population | Prävalenz |
|---|---|
| Weltweit (normal, DES) | 66% (95%-KI: 59–74%) |
| Während COVID-19 (DES) | 74% (95%-KI: 66–81%) |
| Nicht-Studenten (während COVID) | 82% |
| Studenten (während COVID) | 70% |
| Alle Altersgruppen, gesamte Augenbelastung | 51% (95%-KI: 50–52%) |
| Nutzer digitaler Geräte | 90% |
| Computerarbeiter | 77% |
Auswirkungen auf Kinder:
DES wird bei Kindern auch als „stille Pandemie“ bezeichnet 16). Vor und nach der COVID-19-Pandemie hat sich die durchschnittliche Bildschirmzeit von 1,9 auf 3,9 Stunden verdoppelt, und die Prävalenz von DES bei Kindern erreichte 50,2 %. Als Risikofaktoren wurden ein Alter über 14 Jahre, männliches Geschlecht und eine Gerätenutzung von mehr als 5 Stunden pro Tag identifiziert.
Potenzial von Omega-3-Fettsäure-Ergänzungsmitteln:
Die Supplementierung mit Omega-3-PUFAs könnte oxidativen Stress auf der Augenoberfläche reduzieren und durch Stabilisierung des Tränenfilms die visuelle Ermüdung verbessern 4). In einer systematischen Übersichtsarbeit der TFOS wird die orale Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren als Managementstrategie mit der höchsten Evidenzstufe eingestuft 6).
Objektive Bewertungstechniken der Tränenfilmstabilität:
Die Entwicklung von Methoden zur objektiven Bewertung der Tränenfilmstabilität schreitet voran 3). Wenn diese Technik klinisch angewendet wird, könnte sie eine objektive Diagnose und Überwachung von trockenheitsbedingter Augenermüdung ermöglichen. Die Verbreitung der nicht-invasiven Tränenfilmaufreißzeit (NIBUT) während der Nutzung digitaler Geräte könnte eine Echtzeitverfolgung von Veränderungen der Augenoberfläche vor und nach der Bildschirmzeit ermöglichen.
Auswirkungen von VR-Headsets:
VR-Headsets (Virtual Reality) erzeugen eine andere Nahvisuelle Belastung als herkömmliche Bildschirme, und es bestehen Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen auf die Akkommodations- und Konvergenzfunktion. Die Entwicklung von DES-Überwachungs- und Präventionssystemen unter Verwendung von KI und Wearables schreitet voran.
Augenbelastung und Gesundheitsökonomie:
Augenbelastung ist weltweit eng mit Produktivitätseinbußen und steigenden Gesundheitskosten verbunden. Durch die Normalisierung der Fernarbeit nach der COVID-19-Pandemie wird die wirtschaftliche Bedeutung von Maßnahmen gegen Augenbelastung am Arbeitsplatz (ergonomische Anpassungen, Einführung regelmäßiger Pausen, regelmäßige Augenuntersuchungen) neu bewertet. Angesichts eines Risikoanstiegs um das 1,15-fache pro zusätzlicher Stunde Bildschirmzeit ist es wahrscheinlich, dass Investitionen in die Verbesserung der Arbeitsumgebung langfristig zu Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen führen 1).
Präventionsprogramme für Augenbelastung:
Am Arbeitsplatz und in der Schule werden folgende Maßnahmen zur Vorbeugung von Augenbelastung empfohlen:
Song F, Liu Y, Zhao Z, et al. Clinical manifestations, prevalence, and risk factors of asthenopia: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04053.
Thakur M, Panicker T, Satgunam P. Refractive error changes and associated asthenopia observed after COVID-19 infection: Case reports from two continents. Indian J Ophthalmol. 2023;71:2592-2594.
Watanabe M, Hirota M, Takigawa R, et al. Objective evaluation of relationship between tear film stability and visual fatigue [Response to Letter]. Clin Optom. 2025;17:281-282.
Duan H, Song W, Zhao J, Yan W. Polyunsaturated fatty acids (PUFAs): sources, digestion, absorption, application and their potential adjunctive effects on visual fatigue. Nutrients. 2023;15:2633.
Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;30:213-252.
Downie LE, Craig JP, Wolffsohn JS, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface – Management and treatment. Ocul Surf. 2023;30:253-285.
Kahal F, Al Darra A, Torbey A. Computer vision syndrome: a comprehensive literature review. Future Sci OA. 2025;11(1):2476923.
Pucker AD, Kerr AM, Sanderson J, Lievens C. Digital Eye Strain: Updated Perspectives. Clin Optom. 2024;16:249-261.
Barata MJ, Aguiar P, Grzybowski A, Moreira-Rosário A, Lança C. A Review of Digital Eye Strain: Binocular Vision Anomalies, Ocular Surface Changes, and the Need for Objective Assessment. J Eye Mov Res. 2025.
Kaur K, Gurnani B, Nayak S, et al. Digital Eye Strain- A Comprehensive Review. Ophthalmol Ther. 2022;11:1655-1680.
Pavel IA, Bogdanici CM, Donica VC, et al. Computer Vision Syndrome: An Ophthalmic Pathology of the Modern Era. Medicina. 2023;59:412.
Mylona I, Glynatsis MN, Floros GD, Kandarakis S. Spotlight on Digital Eye Strain. Clin Optom. 2023;15:29-36.
León-Figueroa DA, Barboza JJ, Siddiq A, et al. Prevalence of computer vision syndrome during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24:640.
Lema DW, Anbesu EW. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Med. 2022;10:20503121221142400.
Lem DW, Gierhart DL, Davey PG. Can Nutrition Play a Role in Ameliorating Digital Eye Strain? Nutrients. 2022;14(19):4005.
Bhattacharya S, Heidler P, Saleem SM, Marzo RR. Let There Be Light-Digital Eye Strain (DES) in Children as a Shadow Pandemic in the Era of COVID-19: A Mini Review. Front Public Health. 2022;10:945082.
Anbesu EW, Lema DW. Prevalence of computer vision syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023;13:1801.
