تخطي إلى المحتوى
Lumic Lumic: موسوعة طب العيون
طب الأعصاب والعيون

متلازمة شارل بونيه

نقاط رئيسية في لمحة

Section titled “نقاط رئيسية في لمحة”

1. ما هي متلازمة شارل بونيه؟

Section titled “1. ما هي متلازمة شارل بونيه؟”

متلازمة شارل بونيه (Charles Bonnet Syndrome; CBS) هي حالة تتميز بهلاوس بصرية معقدة تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان جزئي أو كلي للبصر. تظل الوظائف الإدراكية سليمة ولا يصاحبها مرض نفسي، وهو جوهر هذه الحالة. في التصنيف الدولي للأمراض-11 (ICD-11)، تُعرف بأنها “هلاوس بصرية تحررية (Visual release hallucinations)” 3).

العناصر الثلاثة الرئيسية لمتلازمة شارل بونيه هي: الهلاوس البصرية (hallucinations)، أمراض العين (ocular pathology)، والحفاظ على الوظائف الإدراكية (intact cognition). تشمل معايير التشخيص (Ffytche 2005) الشروط الأربعة التالية 1):

  • هلاوس بصرية معقدة مستمرة أو متكررة
  • الوعي بالهلوسة البصرية (إدراك أن الهلوسة ليست حقيقية)
  • لا هلوسات من أنواع أخرى
  • لا أوهام أولية أو ثانوية

يبدأ هذا المرض عندما أبلغ العالم السويسري تشارلز بونيه لأول مرة عن الهلوسة البصرية لجده في عام 1760. في ثلاثينيات القرن العشرين، أطلق طبيب الأعصاب جورج دي مورسييه على هذا اسم متلازمة تشارلز بونيه 4).

علم الأوبئة

Section titled “علم الأوبئة”

تختلف نسبة الانتشار بشكل كبير حسب التقارير. تتراوح التقديرات بين 0.4% و39% بين ضعاف البصر بشكل عام5)، وتشير بعض التقارير إلى 11-15% وحتى 40%6). في المملكة المتحدة، يُقدر أن أكثر من 100,000 شخص يعانون من متلازمة تشارلز بونيه7). في كندا، يُشار إلى أن واحدًا من كل خمسة مرضى يعانون من ضعف البصر أو فقدان البصر (حوالي 20%) قد يعانون من المتلازمة3).

تتراوح نسبة انتشار المرض حسب السبب بين 2.8% و20.1% لدى مرضى الجلوكوما (بما يتناسب مع شدة الإعاقة البصرية) 1)، ويُعتبر حدوثه في الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) الأكثر شيوعًا 1).

مشكلة الإبلاغ الناقص

Section titled “مشكلة الإبلاغ الناقص”

يتم الإبلاغ عن متلازمة شارل بونيه بشكل ناقص جدًا. 21% من المرضى لا يبلغون أي شخص عن الهلوسة البصرية، و64% يبلغون العائلة فقط، و15% فقط يبلغون مقدمي الرعاية الصحية (Vukicevic & Fitzmaurice)4). في دراسة عام 2009، تبين أن 9% فقط من مرضى CBS زاروا مقدمي الرعاية الصحية6). معدل تعرف الأطباء على CBS هو 45% فقط3)، وفي مسح سيدني عام 2010، من بين 343 طبيبًا عامًا، كان اثنان فقط على دراية بـ CBS4).

الوصمة المرتبطة بسوء فهم الهلوسة البصرية كـ”علامة على المرض النفسي” تمنع المرضى من طلب المساعدة أو الإبلاغ عنها.

Q كم عدد الأشخاص الذين يصابون بمتلازمة شارل بونيه؟
A

تتراوح تقديرات معدل انتشار المتلازمة بين الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية من 0.4% إلى 39%، ولا توجد قيمة دقيقة محددة5). في كندا، يُقال إنها تصيب واحدًا من كل خمسة مرضى يعانون من ضعف البصر3). بسبب الخوف من الخلط بينها وبين مرض نفسي، يحدث نقص كبير في الإبلاغ، مما يجعل معدل الانتشار الفعلي أعلى من القيم المبلغ عنها.

2. الأعراض الرئيسية والنتائج السريرية

Section titled “2. الأعراض الرئيسية والنتائج السريرية”

الأعراض الذاتية

Section titled “الأعراض الذاتية”

تنقسم الهلوسة البصرية في متلازمة تشارلز بونيه إلى نوعين: “بسيطة” و”معقدة”.

الهلوسة البصرية البسيطة

وميض الضوء: يظهر كبرق أو وميض.

أنماط هندسية: أشكال شبكية، خطية، أو فسيفسائية.

شذوذ إدراك الألوان: رؤية كل شيء باللون الأخضر (الرؤية الخضراء) 8).

هلوسات بصرية معقدة

أشخاص/وجوه: وجه شخص غريب 1)، أحد أفراد الأسرة المتوفين 4)، أطفال 7).

حيوانات: كلب 4)، خروف، حصان 3)، إلخ.

مشاهد: سيارة تطير في السماء، مشهد تدريب هوكي 3)، ممر 3)، إلخ.

فيما يلي خصائص أخرى تتعلق بطبيعة الهلوسات البصرية.

  • الحفاظ على الوعي بالمرض: يدرك جميع المرضى أن الهلوسة البصرية ليست حقيقية.
  • المدة: من ثوانٍ إلى ساعات. تتراوح من نوبات عابرة (ثوانٍ إلى دقائق) إلى مستمرة7).
  • نمط التكرار: ثلاثة أنواع: عرضي (episodic)، دوري (periodic)، ومستمر (continuous).
  • المحفزات: الإرهاق، الإجهاد، تغيرات مستوى الإضاءة، التحديق في جدار أبيض، الحرمان الحسي5)6). تحدث غالبًا مع فتح العينين وتزداد مع الحرمان الحسي6).
  • الاختفاء التلقائي: قد تختفي مع الرمش المتكرر أو حركات العين السريعة5).
  • متلازمة تشارلز بونيه السمعية (ACBS): نوع فرعي يحدث فيه هلوسات موسيقية لدى مرضى فقدان السمع الحسي العصبي. تتفاقم عند عدم استخدام المعينات السمعية2).

من المعروف أن مرض التهاب الشبكية الصباغي يمكن أن يسبب هلوسات بصرية معقدة مثل وجوه الأشخاص أو الحيوانات، كجزء من متلازمة تشارلز بونيه.

النتائج السريرية

Section titled “النتائج السريرية”

لا توجد نتائج عصبية أو عينية محددة لمتلازمة تشارلز بونيه. فيما يلي الأمور الموضوعية التي يجب على الطبيب التحقق منها.

  • انخفاض حدة البصر: ترتبط حدة البصر الأقل من 20/50 بمتلازمة تشارلز بونيه، ولكنها قد تحدث أيضًا عند حدة 20/40 إلى 20/50 8).
  • عجز المجال البصري: أنماط متنوعة مثل العمى الرباعي الصدغي الثنائي 1)، والعجز النصفي الأحادي 4)، والعتمة المقوسة 8). غالبًا ما تحدث الهلوسات البصرية في منطقة العجز البصري (ولكن ليس دائمًا) 8).
  • اختبار الوظيفة الإدراكية: استبعاد الخرف باستخدام MMSE وMoCA. الوظيفة الإدراكية لدى مرضى متلازمة تشارلز بونيه محفوظة (مثل MMSE 28 نقطة 1)، MoCA 30 نقطة 5)).
  • معظم الهلوسات البصرية في CBS تكون مركزية وملونة (Khan et al.) 8).
Q هل هناك طريقة لإيقاف الهلوسة بنفسي عند حدوثها؟
A

تم الإبلاغ عن اختفاء الهلوسة بالرمش المتكرر أو حركات العين السريعة 5). كما أن التبديل إلى إضاءة ساطعة أو زيادة التحفيز البصري (مثل مشاهدة التلفاز) قد يكون فعالاً. إغلاق العينين هو أيضًا خيار.

3. الأسباب وعوامل الخطر

Section titled “3. الأسباب وعوامل الخطر”

أكثر عوامل الخطر المعترف بها لـ CBS هي تدهور الرؤية والتقدم في العمر. غالبًا ما يحدث مع انخفاض مفاجئ في الرؤية، ولا يُرى في العمى الخلقي أو العمى طويل الأمد.

فيما يلي الأسباب والحالات المرضية الرئيسية.

  • AMD (التنكس البقعي المرتبط بالعمر): السبب الأكثر شيوعًا لمرض CBS.
  • الجلوكوما: معدل الانتشار 2.8% إلى 20.1% (يتناسب مع شدة ضعف البصر) 1).
  • التهاب الشبكية الصباغي: يُعرف الهلوسة البصرية (CBS) كمضاعفات معروفة.
  • إعتام عدسة العين: تم الإبلاغ عن حالات تسبب فيها العمى القانوني الناتج عن إعتام عدسة العين النووي الثنائي الشديد 6).
  • اعتلال الشبكية السكري، التهاب العصب البصري، قصر النظر الشديد: جميعها تُعتبر أمراضًا مرتبطة بالعين.
  • الآفات الوعائية: انسداد الشريان الشبكي المركزي، انسداد الوريد الشبكي، التهاب الشريان الصدغي، احتشاء الفص القذالي. تحدث اضطرابات بصرية وإدراكية في حوالي 20% من حالات السكتة الدماغية4).
  • إصابة الدماغ الرضحية (TBI/mTBI): تحدث اضطرابات بصرية لدى ما يصل إلى 69% من المرضى بعد mTBI، وقد تكون محفزًا لظهور الهلوسات البصرية 3). هناك تقارير عن حالات ظهرت فيها الهلوسات البصرية بعد 8 أشهر من mTBI واستمرت لأكثر من 5 سنوات 3).
  • الورم الحميد في الغدة النخامية: هناك تقارير عن متلازمة تشارلز بونيه (CBS) ناتجة عن ضغط التصالب البصري 1).
  • التصلب المتعدد: هناك حالات ظهرت فيها الأعراض بعد فقدان البصر بسبب التصلب المتعدد غير المعالج 6).
  • بعد الإجراءات العينية: قد تُحفز بعد جراحة الساد، أو بضع القزحية بالليزر، أو حقن مضاد VEGF، أو استئصال العين.

تشمل عوامل الخطر الأخرى العزلة الاجتماعية، وضمور القشرة الدماغية، والضعف الإدراكي. ترتبط العوامل النفسية الاجتماعية (العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة) أيضًا بمتلازمة تشارلز بونيه 6). لا يوجد إجماع حول الفروق بين الجنسين، لكن بعض الدراسات تشير إلى أن النساء أكثر عرضة.

Q هل يمكن أن تحدث الهلوسة البصرية حتى بدون مرض نفسي؟
A

لا يصاحب CBS مرض نفسي. يحدث مع الحفاظ على الوظائف الإدراكية، ويدرك المريض أن الهلوسة البصرية ليست حقيقية (الحفاظ على البصيرة). ومع ذلك، نظرًا للحاجة إلى التفريق بين الأمراض النفسية، من المهم أن يخضع المريض لتقييم طبي عند الزيارة الأولى.

4. التشخيص وطرق الفحص

Section titled “4. التشخيص وطرق الفحص”

لم يتم وضع معايير تشخيصية موحدة لـ CBS. التشخيص هو تشخيص سريري يعتمد على وجود ضعف البصر، وخصائص الهلوسة البصرية المعقدة، واستبعاد الأمراض الأخرى.

يعرف ICD-11 CBS بأنه “هلوسة بصرية تحررية”، ويتطلب ما يلي 3):

  • هلوسات بصرية معقدة لدى الأشخاص الذين عانوا من فقدان جزئي أو كامل للرؤية
  • الهلاوس البصرية بصرية بحتة وعادة ما تكون مؤقتة
  • استبعاد الفصام واضطرابات الذهان الأولية الأخرى

الفحوصات التي يجب إجراؤها

Section titled “الفحوصات التي يجب إجراؤها”

فحص العيون

الفحوصات العصبية والتصويرية

  • التصوير المقطعي المحوسب/التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس: لاستبعاد السكتة الدماغية والأورام (بما في ذلك الورم الغدي النخامي) 4)8)
  • تخطيط كهربية الدماغ: لاستبعاد نوبات الصرع 8)

تقييم الوظيفة الإدراكية

  • MMSE، MoCA: فحص الخرف 5)1)

فحوصات الدم وغيرها

  • CBC، RPR، CRP، FTA-ABS، ESR، فيتامين B12، حمض الفوليك، حمض الميثيل مالونيك، الهوموسيستين 8)
  • فحص السموم في البول 5)
  • مراجعة الأدوية: التحقق من الأدوية التي قد تسبب الهلوسة (مثل الديجوكسين، مثبطات PDE5) 8)
  • اختبار إيشيهارا لرؤية الألوان (إذا كان العرض الرئيسي هو chromatopsia) 8)

التشخيص التفريقي

Section titled “التشخيص التفريقي”

إن استبعاد الأسباب الأخرى للهلوسة البصرية غير متلازمة تشارلز بونيه هو مفتاح التشخيص.

المرض/الحالةنقطة التفريق
خرف أجسام ليوييترافق مع تدهور معرفي وأعراض باركنسونية. قد تتحول متلازمة تشارلز بونيه إلى خرف لاحقًا.
الصداع النصفي المصحوب بأورةأورة نموذجية مثل الوميض الضوئي، غالبًا ما يصاحبها صداع
نوبة صرعيةموجات غير طبيعية في تخطيط كهربية الدماغ، الهلوسة البصرية قصيرة ونمطية
اضطراب ذهاني حادغياب البصيرة المرضية، مصحوب بهلاوس وأوهام أخرى
اضطراب تعاطي المخدرات أو الموادالتحقق من تاريخ تناول الأدوية أو تاريخ انسحاب الكحول 7)

5. العلاج القياسي

Section titled “5. العلاج القياسي”

لم يتم وضع علاج جذري لمتلازمة تشارلز بونيه. يركز العلاج على التعاطف والطمأنينة وتثقيف المريض 6). يميل المرضى إلى الشعور بالتوتر بشأن الخوف من اعتبار حالتهم مرضًا نفسيًا أكثر من محتوى الهلوسة البصرية، لذا فإن شرح المرض هو أهم تدخل.

أظهرت تجربة SHaPED أن تثقيف المرضى المعرضين للخطر وتشجيعهم على الإبلاغ عن الأعراض يؤدي إلى تحسين النتائج 6). المرضى الذين تلقوا تعليم CBS كانت نتائجهم أفضل، بينما المرضى الذين يعانون من نقص المعلومات يكون تشخيصهم أسوأ 3).

العلاج غير الدوائي

Section titled “العلاج غير الدوائي”

الطرق التالية آمنة وتستحق المحاولة.

  • الرمش المتكرر: قد يزيل الهلوسة البصرية 5)
  • حركات العين السريعة: فعالة في مقاطعة الهلوسة البصرية 5)
  • إغلاق العينين: قد يكون فعالاً لأن الهلوسة تحدث غالباً عند فتح العينين
  • إضاءة ساطعة: تقليل الحرمان الحسي
  • تقليل العزلة الاجتماعية وتعزيز التواصل الاجتماعي: لأن الوحدة مرتبطة بمتلازمة تشارلز بونيه 4)
  • تقليل التوتر
  • زيادة التحفيز البصري (مثل التلفزيون والقراءة)
  • إعادة التأهيل البصري (مثل تمارين التقارب، موصى به بشكل خاص لحالات متلازمة تشارلز بونيه بعد إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة) 3)
  • تحسين استخدام المعينات السمعية (في متلازمة تشارلز بونيه السمعية، حيث تتفاقم الأعراض عند عدم ارتداء المعينة السمعية) 2)

إذا كان مرض العين المسبب قابلاً للتصحيح، فقد يؤدي علاجه إلى الشفاء التلقائي من الهلوسة البصرية. هناك تقارير عن اختفاء الهلوسة بعد العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) لدى مرضى الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، واختفاء متلازمة تشارلز بونيه (CBS) بعد جراحة إعتام عدسة العين. كما تم الإبلاغ عن حالة اختفت فيها الهلوسة بعد شهر من إعادة استخدام النظارات الطبية 5).

العلاج الدوائي (على مستوى تقارير الحالات)

Section titled “العلاج الدوائي (على مستوى تقارير الحالات)”

لا يوجد علاج دوائي بأدلة قوية. ما يلي هو تقارير حالات أو سلاسل صغيرة، وليس هناك توصية قوية. يجب مناقشة كل حالة على حدة بالتعاون بين عدة تخصصات (طب العيون، الطب النفسي، طب الأعصاب) 6).

فيما يلي الأدوية الرئيسية المبلغ عنها.

تصنيف الدواءاسم الدواء والجرعةالتأثير المبلغ عنه
مضادات الذهانأولانزابين 5 ملغ/يوماختفاء تام للهلوسات البصرية خلال أسبوعين1)
مضادات الذهانريسبيريدون 1 ملغ → 2 ملغ عند النومانخفاض ملحوظ في التكرار والشدة (ACBS)2)
مضادات الذهانهالوبيريدول 2 ملغ نهارًا + 4 ملغ مساءًالأكثر فعالية في حالات الهذيان المصاحب 6)
مضادات الذهانكويتيابينفعال في بعض التقارير 6)
مضادات الصرعكاربامازيبين + كلونازيبامنجح في 6 حالات من ACBS (مضادات الذهان غير فعالة) 2)
مضادات الصرعتوبيرامات 150 ملغ × 2فعال في حالات إصابة الدماغ الرضحية (بالمشاركة مع إسيتالوبرام) 7)
مضادات الصرعفالبروات 500 ملغ × 2تحسن جزئي (حالة مصحوبة بهذيان) 6)
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيةإسيتالوبرام 5 ملغحالة مصحوبة بإصابة دماغية رضحية (بالمشاركة مع توبيرامات) 7)
آخرونميرتازابين، فينلافاكسين، دونيبيزيلتقارير محدودة متاحة6)
Q هل الأدوية فعالة لمتلازمة شارل بونيه؟
A

لا يوجد علاج دوائي موحد، والأدلة تقتصر على مستوى تقارير الحالات. تم الإبلاغ عن حالات تحسنت باستخدام مضادات الذهان مثل أولانزابين وريسبيريدون وهالوبيريدول، ومضادات الصرع مثل كاربامازيبين وتوبيرامات6). عند النظر في العلاج الدوائي، يجب اتخاذ القرار بشكل فردي بالتعاون مع الطب النفسي أو الأعصاب.

6. الفيزيولوجيا المرضية وآلية الحدوث التفصيلية

Section titled “6. الفيزيولوجيا المرضية وآلية الحدوث التفصيلية”

لم يتم فهم الآلية الأساسية لمتلازمة تشارلز بونيه بشكل كامل بعد. حاليًا، هناك أربع نظريات مطروحة، وهذه النظريات تتداخل جزئيًا مع بعضها البعض.

النظريات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية

Section titled “النظريات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية”

1. نظرية إزالة التعصيب الوارد (Deafferentation theory) (الأكثر قبولًا على نطاق واسع)

تنص هذه النظرية على أن فقدان الخلايا العصبية الواردة المسؤولة عن نقل الإشارات البصرية يؤدي إلى فرط استثارة غير طبيعي في القشرة البصرية 6). يُعتقد أن زيادة إطلاق النواقل العصبية قبل المشبكي، وزيادة عدد المستقبلات بعد المشبكي، وانخفاض إطلاق النواقل العصبية المثبطة تلعب دورًا في ذلك. تخضع الخلايا العصبية في النواة الركبية الوحشية (LGN) لإزالة التعصيب الوارد بعد فقدان البصر، مما يؤدي إلى استثارة عصبية تلقائية 8). يؤدي إزالة التعصيب الوارد الناتج عن الحرمان الحسي في منطقتي V1 وV2 إلى إثارة نشاط عصبي تلقائي 7).

2. نظرية التحرر الإدراكي (Perceptual release theory)

تنص هذه النظرية على أن المسارات الإدراكية يتم تثبيطها عادةً بواسطة المراكز القشرية العليا، ولكن عند انخفاض الإدراك، يتم تحرير هذا التثبيط مما يؤدي إلى حدوث هلوسات بصرية 6)4). يُقترح أن انخفاض تركيز السيروتونين يلعب دورًا في القشرة البصرية.

3. نظرية الحرمان الحسي (Sensory deprivation theory)

حتى لدى الأصحاء، يمكن أن يؤدي الحرمان البصري إلى فرط استثارة القشرة البصرية. في الظروف الطبيعية، يثبط المدخل الحسي الطبيعي هذا الفرط، ولكن لدى ضعاف البصر، ينخفض المدخل الحسي مما يؤدي إلى الهلوسة البصرية1).

4. نظرية التحرر (Release theory)

تنص هذه النظرية على أن العجز العصبي في المسار البصري يولد إشارات غير طبيعية، واختلاط هذه الإشارات مع النشاط البصري الطبيعي يسبب الهلوسة البصرية1).

التشابه مع الطرف الوهمي

Section titled “التشابه مع الطرف الوهمي”

غالبًا ما يُشبه CBS بـ”الطرف الوهمي” في البصر4)8). كما هو الحال مع ألم الطرف الوهمي بعد البتر، يُفهم CBS على أنه ظاهرة تحرر قشرية حيث تحاول القشرة البصرية “ملء” المنطقة التي فقدت المدخل الحسي بنشاط ذاتي8).

دور الناقلات العصبية

Section titled “دور الناقلات العصبية”

يُشتبه في تورط الأستيل كولين والدوبامين والسيروتونين6). يُعتقد أن هذه الأنظمة العصبية الناقلة مرتبطة بآلية تخفيف الأعراض بواسطة مضادات الذهان ومضادات الصرع.

آلية CBS السمعية

Section titled “آلية CBS السمعية”

في CBS السمعي (ACBS)، يُعتقد أن التغيرات العصبية التكيفية غير الملائمة في القشرة السمعية الناتجة عن الحرمان السمعي تؤدي إلى نشاط تلقائي وظهور هلوسات موسيقية2). أظهرت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تنشيط مناطق الدماغ المرتبطة بالإدراك الموسيقي (القشرة السمعية) أثناء حدوث الهلوسات البصرية2).

7. أحدث الأبحاث والتوجهات المستقبلية (تقارير المرحلة البحثية)

Section titled “7. أحدث الأبحاث والتوجهات المستقبلية (تقارير المرحلة البحثية)”

التحفيز الكهرومغناطيسي

Section titled “التحفيز الكهرومغناطيسي”

تم إجراء دراسات أولية حول التحفيز الكهرومغناطيسي مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، وتم الإبلاغ عن تخفيف مؤقت للأعراض 4). ومع ذلك، لم يتم الحصول على موافقة رسمية في الوقت الحالي.

إطار تجربة SHaPED

Section titled “إطار تجربة SHaPED”

تم الإبلاغ عن إطار عمل حيث يؤدي التدخل التعليمي في قسم الطوارئ (تعليم المرضى المعرضين للخطر وتشجيع الإبلاغ عن الأعراض) إلى تحسين النتائج 6). يعد تطوير برنامج فحص منهجي لمنع تأخير تشخيص متلازمة تشارلز بونيه (CBS) تحديًا مستقبليًا.

دراسة نشاط الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة

Section titled “دراسة نشاط الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة”

تُجرى دراسات باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة لمقارنة نشاط الدماغ لدى مرضى متلازمة تشارلز بونيه أثناء وبين نوبات الهلوسة البصرية (Piarulli et al. 2021)7). يتقدم فهم الدوائر العصبية المشاركة في حدوث الهلوسة البصرية.

توضيح العلاقة مع الخرف

Section titled “توضيح العلاقة مع الخرف”

من المعروف أن بعض مرضى متلازمة تشارلز بونيه يصابون لاحقًا بالخرف أو خرف أجسام ليوي. يبقى من التحديات توضيح ما إذا كانت متلازمة تشارلز بونيه يمكن أن تكون علامة مبكرة للخرف أم أنها مجرد تداخل مع تقدم العمر. كما يُشار إلى احتمال ارتفاع معدل الوفيات لدى مرضى متلازمة تشارلز بونيه مقارنة بعامة السكان (فرضية علامة الوفيات)، مما يستدعي دراسات طويلة الأمد للمسار الطبيعي للمرض.

دراسة متلازمة تشارلز بونيه السمعية

Section titled “دراسة متلازمة تشارلز بونيه السمعية”

متلازمة تشارلز بونيه السمعية (ACBS) هي مفهوم مرض نادر للغاية، حيث لم يُبلغ عنها سوى حوالي 38 حالة في الأدبيات الإنجليزية2). يُشار إلى توضيح الدوائر العصبية المستهدفة للقشرة السمعية وتطوير العلاجات المستهدفة كموضوعات بحثية مستقبلية2).

8. المراجع

Section titled “8. المراجع”
  1. Ghabi H, Maamri A, Hajri A, Zalila H. Charles Bonnet Syndrome Related to a Pituitary Adenoma: A Case Study in a Tunisian Woman. Case Reports in Psychiatry. 2023;2023:9979128.
  2. D N, D L, B L, et al. Echoes of the Mind: Auditory Charles Bonnet Syndrome. Cureus. 2024;16(8):e66120.
  3. Campbell C, Manocha RH, Hill V, Debert CT. Charles Bonnet Syndrome Following a Mild Traumatic Brain Injury. Cureus. 2024;16(10):e70638.
  4. Voit M, Jerusik B, Chu J. Charles Bonnet Syndrome as Another Cause of Visual Hallucinations. Cureus. 2021;13(1):e12922.
  5. Somoza-Cano FJ, Abuyakoub A, Hammad F, Jaber J, Al Armashi AR. Nonpsychotic Hallucinations and Impaired Vision: The Charles Bonnet Syndrome. Cureus. 2021;13(8):e16801.
  6. Karson C, Kang C, Albrecht B, Levin G. Charles Bonnet Syndrome With Superimposed Delirium. Cureus. 2022;14(8):e27570.
  7. Irizarry R, Sosa Gomez A, Tamayo Acosta J, Gonzalez Diaz L. Charles Bonnet Syndrome in the Setting of a Traumatic Brain Injury. Cureus. 2022;14(9):e29293.
  8. Bhatnagar A, Ishihara R, Pakravan M, Charoenkijkajorn C, Lee AG. Chloropsia in the Charles Bonnet syndrome. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022;28:101703.

انسخ نص المقال والصقه في مساعد الذكاء الاصطناعي الذي تفضله.