VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण (वर्चुअल रियलिटी दृश्य क्षेत्र परीक्षण)

एक नज़र में मुख्य बिंदु

इस परीक्षण विधि के मुख्य बिंदु

• VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण (VRP) VR हेडसेट का उपयोग करने वाली एक नई दृश्य क्षेत्र परीक्षण विधि है।
• ग्लूकोमा के दृश्य क्षेत्र दोषों का पता लगाने में मानक स्वचालित परीक्षण (SAP) के बराबर प्रदर्शन दिखाता है।
• पोर्टेबल और कम लागत वाला। बैठकर, लेटकर या खड़े होकर परीक्षण किया जा सकता है।
• MD सहसंबंध r=0.77 से 0.94 के साथ SAP के साथ अच्छा समझौता बताया गया है।
• घरेलू परीक्षण और टेलीमेडिसिन में अनुप्रयोग की उम्मीद वाली अगली पीढ़ी की तकनीक।
• मानकीकृत प्रोटोकॉल और परीक्षण-पुनः परीक्षण प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता डेटा अभी भी अपर्याप्त हैं, जो भविष्य की चुनौती है।

1. VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण क्या है?

VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण (VRP) एक ऐसी तकनीक है जो VR हेडसेट का उपयोग करके एक इमर्सिव वातावरण में दृश्य क्षेत्र परीक्षण करती है।

दृश्य क्षेत्र परीक्षण ग्लूकोमा निदान का मूल है। मानक स्वचालित परीक्षण (SAP) नैदानिक मानक है, लेकिन इसमें एक आँख को ढंकना, सख्त मुद्रा बनाए रखना और केंद्रीय स्थिरीकरण बनाए रखना आवश्यक है ¹⁾। EGS 5वां संस्करण (यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी दिशानिर्देश) प्रारंभिक मूल्यांकन में दृश्य क्षेत्र परीक्षण की दृढ़ता से अनुशंसा करता है ³⁾। AAO PPP (अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी पसंदीदा अभ्यास पैटर्न) भी SAP का उपयोग करके दृश्य क्षेत्र मूल्यांकन की अनुशंसा करता है ⁴⁾।

ग्लूकोमा दुनिया भर में लगभग 80 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, और 2040 तक 112 मिलियन तक बढ़ने का अनुमान है ²⁾। रोगियों की बढ़ती संख्या से निपटने के लिए, अधिक सुविधाजनक दृश्य क्षेत्र परीक्षण विधियों के विकास की आवश्यकता है।

VRP का प्रारंभिक प्रोटोटाइप PeriScreener था, जिसे अरविंद नेत्र अस्पताल द्वारा विकसित किया गया था। यह Google Cardboard, दो Android डिवाइस और एक ब्लूटूथ क्लिकर को मिलाकर एक कम लागत वाला उपकरण था। 2025 तक, 10 से अधिक VRP उपकरण मौजूद हैं, जिनमें Oculus Quest, TPP, VirtualEye, AVA, VisuALL, Virtual Field और Radius शामिल हैं ¹⁾।

Q VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण पारंपरिक दृश्य क्षेत्र परीक्षण से कैसे अलग है?

A

VR हेडसेट का उपयोग करने के कारण, यह पोर्टेबल, कम लागत वाला है और किसी भी स्थिति में परीक्षण किया जा सकता है। इसमें SAP के बराबर दृश्य क्षेत्र दोष का पता लगाने की क्षमता है, साथ ही उच्च सुविधा भी है। घरेलू परीक्षण और टेलीमेडिसिन में अनुप्रयोग की भी उम्मीद है। विवरण के लिए, «पारंपरिक दृश्य क्षेत्र परीक्षण की चुनौतियाँ और VRP की पृष्ठभूमि» अनुभाग देखें।

2. मुख्य VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण उपकरण और तकनीकी विशिष्टताएँ

रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले अनुभवात्मक लक्षण

VRP स्वयं एक परीक्षण विधि है, जो रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों से भिन्न है। यह परीक्षण कराने वाले रोगी के अनुभवात्मक लक्षणों को दर्शाता है।

• तल्लीनता : VR हेडसेट पहनने से आसपास का वातावरण अवरुद्ध हो जाता है।
• संचालन विधि : अधिकांश उपकरणों में वायरलेस क्लिकर द्वारा बटन संचालन किया जाता है।
• परीक्षण समय : उपकरण के अनुसार भिन्न होता है, लेकिन SAP के बराबर या छोटा हो सकता है। Virtual Field के अनुसार VRP, SAP से औसतन 76 सेकंड तेज है¹⁾।
• बंद स्थान का अहसास : कुछ रोगियों (क्लॉस्ट्रोफोबिया) में असुविधा हो सकती है²⁾।

मुख्य उपकरण और विशिष्टताएँ

प्रत्येक उपकरण की विशिष्टताएँ नीचे दी गई हैं।

उपकरण	पृष्ठभूमि चमक	विशेष टिप्पणी
Sb-C (Zeiss VR One plus)	0.05 cd/m²	MS सहसंबंध r=0.8151)
TPP	10 cd/m²	MD अंतर 0.21 dB1)
VisuALL (Olleyes)	1-3 cd/m²	AUC 0.981, 5)
AVA	9.6 cd/m²	ICC = 0.93-0.961)
Radius	10 cd/m²	MD r = 0.941)
Virtual Field	0.218 cd/m²	FDA अनुमोदित1)
C3 फील्ड एनालाइज़र	4 cd/m²	AUC 0.77-0.861)

स्मार्टफोन-आधारित प्रकार

• PeriScreener : Google Cardboard + 2 Android + ब्लूटूथ क्लिकर। केवल थ्रेशोल्ड-ऊपर परीक्षण के लिए कम लागत वाला प्रोटोटाइप।
• स्मार्टफोन-आधारित कैम्पिमेट्री (Sb-C) : VR One plus (Zeiss) + iPhone 6 का उपयोग। पृष्ठभूमि चमक 0.05 cd/m²। 93 आँखों में MS सहसंबंध r=0.815 दिखाया¹⁾।

समर्पित हेड-माउंटेड प्रकार

• टोरंटो पोर्टेबल पेरीमीटर (TPP) : Goldmann III/IV/V लक्ष्य का उपयोग। पृष्ठभूमि चमक 10 cd/m², ZEST एल्गोरिदम। 150 आँखों में MD अंतर 0.21 dB (LOA -4.25 से 4.67)। 75% से अधिक रोगियों ने VRP को पसंद किया¹⁾।
• VisuALL (Olleyes) : पृष्ठभूमि चमक 1-3 cd/m², Goldmann III लक्ष्य। 3 अध्ययनों में MD r=0.871-0.8793, AUC 0.98। प्रति आँख स्वतंत्र डिस्प्ले (1920×2160 px, 100 डिग्री दृश्य क्षेत्र, 75 Hz) द्वारा द्विनेत्री एक साथ परीक्षण संभव^{1, 5)}।
• एडवांस्ड विज़न एनालाइज़र (AVA) : LCD युक्त, अंतर्निहित आई ट्रैकिंग। पृष्ठभूमि चमक 9.6 cd/m²। ग्लूकोमा समूह में MD ICC=0.93 (24-2), 0.96 (10-2) दिखाया¹⁾।
• Radius : हल्का VR हेडसेट। पृष्ठभूमि चमक 10 cd/m²। 100 आँखों में MD r=0.94, ग्लूकोमा चरण समझौता κ=0.91-0.93 दर्ज किया¹⁾।
• वर्चुअल फील्ड (Oculus Go) : FDA अनुमोदित। पृष्ठभूमि चमक 0.218 cd/m²। 95 आँखों में MD r=0.87, PSD r=0.94। खराब फिक्सेशन दर VRP 0.05 बनाम SAP 0.13 (p=0.0006) से काफी कम थी, और परीक्षण समय VRP में 76 सेकंड कम था¹⁾।

आई ट्रैकिंग और नवीन इनपुट विधि प्रकार

• VirtualEye : OLED माइक्रोडिस्प्ले युक्त, अंतर्निहित आई ट्रैकिंग। विज़ुअल ग्रैस्प मोड (दृष्टि दिशा परिवर्तन का पता लगाकर बटन संचालन के बिना प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करता है) लागू किया गया¹⁾।

EEG/BCI-आधारित प्रकार

• nGoggle : इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (EEG) द्वारा ब्रेन कंप्यूटर इंटरफेस (BCI) से सुसज्जित। यह मल्टीफोकल स्थिर अवस्था दृश्य उत्पन्न विभव (mfSSVEP) के माध्यम से दृश्य क्षेत्र प्रतिक्रिया का पता लगाता है, जिससे रोगी की संचालन त्रुटियाँ समाप्त हो जाती हैं।

Q VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण का कौन सा उपकरण सबसे अधिक प्रचलित है?

A

2025 तक, FDA अनुमोदन प्राप्त Virtual Field और द्विनेत्री एक साथ परीक्षण में सक्षम VisuALL ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। हालांकि, उपकरणों के बीच मानकीकरण की कमी के कारण, संस्थानों के अनुसार अपनाया गया उपकरण भिन्न होता है ¹⁾।

3. पारंपरिक दृश्य क्षेत्र परीक्षण की चुनौतियाँ और VRP की पृष्ठभूमि

SAP की सीमाएँ

पारंपरिक SAP (मानक स्वचालित परिधि) की निम्नलिखित सीमाएँ हैं।

• मुद्रा बाध्यता : ठुड्डी के आधार और माथे के सहारे पर स्थिरीकरण आवश्यक। एकाक्षीय अवरोध और केंद्रीय स्थिरीकरण बनाए रखना आवश्यक है ^{1, 2)}।
• लंबा परीक्षण समय : रोगी की थकान का कारण बनता है और विश्वसनीयता सूचकांकों को खराब करता है ²⁾।
• उच्च लागत और बड़ा उपकरण : समर्पित परीक्षण कक्ष और प्रशिक्षित तकनीशियन की आवश्यकता ²⁾।
• परीक्षण आवृत्ति की सीमा : वर्ष में 1-2 परीक्षण, अंतर-परीक्षण परिवर्तनशीलता सटीकता को कम करती है ¹⁾।

VRP के लाभ

सुविधा

पोर्टेबल : हल्का हेडसेट, ले जाने में आसान।

मुद्रा की स्वतंत्रता : बैठे, लेटे या खड़े होकर परीक्षण संभव ²⁾।

कम लागत : तैयार VR उपकरणों का उपयोग करने से उपकरण लागत कम होती है ²⁾।

एक साथ कई रोगियों की जांच : कई उपकरणों का उपयोग करके समानांतर जांच संभव है²⁾।

दूरस्थ और घरेलू अनुप्रयोग

घरेलू जांच : अधिक बार जांच करने से प्रारंभिक प्रगति का पता लगने की उम्मीद है^{1, 2)}।

क्लाउड एकीकरण : जांच डेटा को क्लाउड में संग्रहीत कर दूरस्थ निगरानी संभव है²⁾।

बिस्तर पर पड़े या व्हीलचेयर पर बैठे रोगियों के लिए उपयुक्त : पारंपरिक SAP से जांच करना कठिन रोगियों पर भी किया जा सकता है।

EGS 5th Edition में उल्लेख : मोबाइल ऐप द्वारा घरेलू निगरानी की संभावना स्पष्ट रूप से बताई गई है³⁾।

VRP की सीमाएँ

• प्रारंभिक ग्लूकोमा का पता लगाने की संवेदनशीलता : हल्के घावों में SAP की तुलना में संवेदनशीलता कम होती है²⁾।
• चमक सीमा की सीमाएँ : डिस्प्ले की अधिकतम चमक अक्सर HFA की पृष्ठभूमि चमक (31.5 asb ≈ 10 cd/m²) से भिन्न होती है²⁾।
• दृष्टि ट्रैकिंग की कमी : कुछ उपकरणों में स्थिरीकरण दोष का पता लगाना अपर्याप्त है²⁾।
• मानकीकृत प्रोटोकॉल का अभाव : उपकरणों के बीच तुलना संभव नहीं है^{1, 2)}।
• प्रौद्योगिकी से अपरिचितता : VR तकनीक से अपरिचित वृद्ध व्यक्तियों को संचालन में कठिनाई हो सकती है²⁾।

VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण कराते समय ध्यान देने योग्य बातें

परीक्षण के दौरान आराम करें और अपना सिर न हिलाएँ। भले ही आप बटन संचालन में अभ्यस्त न हों, कर्मचारी ध्यानपूर्वक सहायता करेंगे। कुछ उपकरणों में केवल आँखों की गति से प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है, जिससे बटन संचालन की आवश्यकता नहीं होती। यदि आपको तीव्र संवृत स्थान का भय महसूस हो, तो कृपया परीक्षण से पहले कर्मचारियों को सूचित करें।

Q क्या VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण में प्रारंभिक ग्लूकोमा छूट सकता है?

A

हल्के ग्लूकोमा में सटीकता में कमी की प्रवृत्ति बताई गई है। गंभीरता मूल्यांकन में κ=0.91-0.93 के साथ उच्च सहमति दिखती है, लेकिन प्रारंभिक पहचान के लिए और अधिक सत्यापन आवश्यक है ¹⁾। यदि प्रारंभिक ग्लूकोमा का संदेह हो, तो SAP के साथ संयुक्त उपयोग वांछनीय है।

4. परीक्षण की कार्यप्रणाली और मूल्यांकन संकेतक

Schrittenlocher S, Lüke V, Irle H, et al. Portable perimetry devices for glaucoma patients: practicality in daily clinical practice and glaucoma expert assessment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025. Figure 2. PMID: 41343064; PMCID: PMC13002660. DOI: 10.1007/s00417-025-07028-9. License: CC BY 4.0.

हेडसेट पहनकर दृश्य क्षेत्र परीक्षण करने का दृश्य दिखाया गया है। हेड-माउंटेड डिस्प्ले के साथ फिक्सेशन और उत्तेजना प्रस्तुति के लिए परीक्षण वातावरण दिखाया गया है।

परीक्षण प्रक्रिया

सामान्य VRP (VisuALL आदि) की परीक्षण प्रक्रिया दिखाई गई है।

1. VR हेडसेट पहनें और वायरलेस क्लिकर पकड़ें।
2. टैबलेट डिवाइस से संचालन शुरू करें।
3. दृष्टि परीक्षण (डिवाइस के अंदर) करें।
4. दृश्य क्षेत्र परीक्षण करें (एक आंख या दोनों आंखें एक साथ)।
5. परीक्षण समाप्त होने के बाद, परिणाम वास्तविक समय में प्रदर्शित होते हैं।
6. परिणाम PDF में निर्यात किए जा सकते हैं। क्लाउड में सहेजे जाते हैं और दूरस्थ पहुंच संभव है।

SAP के साथ तुलनात्मक डेटा

प्रमुख मूल्यांकन संकेतकों की सहमति दिखाई गई है।

डिवाइस	MD सहसंबंध	विशेष टिप्पणी
Virtual Field	r=0.87	खराब फिक्सेशन VRP 0.05 बनाम SAP 0.131)
Radius	r=0.94	रोग अवस्था निर्धारण κ=0.91~0.931)
VisuALL	r=0.871~0.879	AUC 0.981, 5)
AVA	ICC=0.93~0.96	24-2 और 10-21)

14 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में, VRP और SAP के बीच MD सहसंबंध r=0.77~0.94 था, जो आम तौर पर अच्छी संगति दर्शाता है¹⁾। केवल लगभग आधे अध्ययनों ने ब्लैंड-अल्टमैन विश्लेषण किया¹⁾।

VRP ग्लूकोमा में MS और दोष के आकार को कम आंकता है, और स्वस्थ व्यक्तियों में अधिक आंकता है¹⁾। गंभीरता बढ़ने पर सटीकता में कमी भी बताई गई है¹⁾।

द्विनेत्रीय एक साथ परीक्षण का महत्व

VisuALL के साथ द्विनेत्रीय परीक्षण का लाभ यह है कि खराब निर्धारण वाली आंख को स्वस्थ आंख के निर्धारण द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है ⁵⁾।

Slagle एट अल. (2025) ने जन्मजात ग्लूकोमा (23 वर्ष) वाले एक रोगी की रिपोर्ट की, जिसकी बाईं आंख में केंद्रीय स्कोटोमा था ⁵⁾। HFA से 5 वर्षों तक केवल अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त हुए, लेकिन VisuALL के साथ द्विनेत्रीय परीक्षण द्वारा बाईं आंख का दृश्य क्षेत्र पुनरुत्पादक रूप से प्राप्त करने में सफलता मिली।

मूल्यांकन संकेतक

SAP के समान संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

• MD (Mean Deviation) : संपूर्ण दृश्य क्षेत्र की औसत संवेदनशीलता विचलन। ऋणात्मक मान जितना बड़ा होगा, संवेदनशीलता हानि उतनी ही गंभीर होगी।
• PSD (Pattern Standard Deviation) : स्थानीय संवेदनशीलता हानि को दर्शाने वाला संकेतक।
• VFI (Visual Field Index) : केंद्रीय क्षेत्र को भारित करते हुए शेष दृश्य क्षेत्र का प्रतिशत।
• GHT (Glaucoma Hemifield Test) : ऊपरी और निचले अर्ध-दृश्य क्षेत्रों की समरूपता का मूल्यांकन करने वाला संकेतक।

Q क्या VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण के परिणामों की तुलना पारंपरिक परीक्षण परिणामों से की जा सकती है?

A

MD सहसंबंध r = 0.77 से 0.94 तक अच्छा है, लेकिन उपकरणों के बीच मानकीकरण अपर्याप्त है ¹⁾। एक ही उपकरण के साथ अनुवर्ती कार्रवाई वांछनीय है; उपकरण बदलने पर बेसलाइन को फिर से लेने पर विचार करें।

6. VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण के तकनीकी सिद्धांत

उत्तेजना प्रस्तुति का सिद्धांत

पारंपरिक SAP एक कटोरे के आकार के परिमाप (Goldmann प्रकार) के भीतर निश्चित स्थानों पर स्थैतिक उत्तेजनाएं प्रस्तुत करता है और दहलीज संवेदनशीलता को मापने के लिए चमक को बदलता है।

VRP हेड-माउंटेड डिस्प्ले के भीतर समान उत्तेजना प्रस्तुति को पुन: उत्पन्न करते हैं। पृष्ठभूमि चमक उपकरण के अनुसार 0.05 से 25 cd/m² तक व्यापक रूप से भिन्न होती है, और कई उपकरण SAP के HFA (31.5 asb ≈ 10 cd/m²) से भिन्न होते हैं ¹⁾। अधिकांश उपकरण Goldmann III उत्तेजना का उपयोग करते हैं ¹⁾।

निम्नलिखित दहलीज रणनीतियों का उपयोग किया जाता है ¹⁾।

• फुल थ्रेशोल्ड (4/2 dB सीढ़ी) : पारंपरिक SAP के समान एल्गोरिदम।
• ZEST (Zippy Estimation by Sequential Testing) : बायेसियन अनुमान द्वारा तीव्र थ्रेशोल्ड अनुमान।
• RATA-Standard : अलग से विकसित अनुमान रणनीति।

प्रतिक्रिया पहचान विधि

मैनुअल विधि

बटन क्लिक : पारंपरिक SAP के समान इनपुट विधि। अधिकांश उपकरणों में अपनाई गई।

वायरलेस क्लिकर : हाथ में पकड़ने वाले उपकरण का उपयोग। लक्ष्य दिखने पर बटन दबाएं।

विज़ुअल ग्रैस्प

आई ट्रैकिंग प्रकार : VirtualEye द्वारा अपनाई गई विधि। बटन संचालन की आवश्यकता नहीं।

सिद्धांत : आई ट्रैकिंग द्वारा दृष्टि दिशा में परिवर्तन (सैकेड) का पता लगाना। M कोशिका प्रणाली इनपुट द्वारा रिफ्लेक्सिव सैकेड का उपयोग ¹⁾।

ईईजी/बीसीआई

nGoggle विधि : इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) द्वारा ब्रेन कंप्यूटर इंटरफेस।

सिद्धांत : मल्टीफोकल स्थिर अवस्था दृश्य उत्पन्न क्षमता (mfSSVEP) द्वारा दृश्य क्षेत्र प्रतिक्रिया का वस्तुनिष्ठ पता लगाना। रोगी की संचालन त्रुटियों को समाप्त कर सकता है।

द्विनेत्रीय एक साथ परीक्षण का तकनीकी सिद्धांत

VisuALL प्रत्येक आंख के लिए स्वतंत्र डिस्प्ले स्थापित करता है और बारी-बारी से लक्ष्य प्रस्तुत करता है। डायनेमिक मैट्रिक्स एल्गोरिदम हल्के अभिसरण अपर्याप्तता को ठीक करता है ⁵⁾। गैर-कार्बनिक दृष्टि हानि का पता लगाने में इसके अनुप्रयोग का भी सुझाव दिया गया है ⁵⁾।

चमक सीमा की समस्या

Sb-C की पृष्ठभूमि चमक (0.05 cd/m²) बहुत कम है, जो मैक्युला के दृष्टि पहाड़ (hill of vision) को ठीक से मापने में बाधा उत्पन्न कर सकती है ¹⁾। प्रत्येक उपकरण की चमक विशेषताएँ परिणामों की व्याख्या को प्रभावित करती हैं, इसलिए सावधानी आवश्यक है।

7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएँ

रोगियों के लिए: कृपया अवश्य पढ़ें

निम्नलिखित सामग्री वर्तमान में शोध चरण में है और सामान्य अस्पतालों में मानक परीक्षण के रूप में उपलब्ध नहीं हो सकती है। यह भविष्य के चिकित्सा विकास पर विशेषज्ञों के लिए संदर्भ जानकारी है।

व्यवस्थित समीक्षा के निष्कर्ष

2025 की एक व्यवस्थित समीक्षा (14 अध्ययन, 10 उपकरण) ने निष्कर्ष निकाला कि VRP में ग्लूकोमा दृश्य क्षेत्र मूल्यांकन के लिए मजबूत संभावना है ¹⁾। हालांकि, परीक्षण-पुनःपरीक्षण विश्वसनीयता डेटा की कमी को सबसे बड़ी चुनौती के रूप में उजागर किया गया है ¹⁾।

Hekmatjah एट अल. (2025) ने 14 अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा की और VRP और SAP के बीच काफी अच्छी संगति (MD सहसंबंध r=0.77 से 0.94) की पुष्टि की ¹⁾। केवल लगभग आधे अध्ययनों ने ब्लैंड-अल्टमैन विश्लेषण किया, और उपकरणों के बीच मानकीकरण अपर्याप्त बताया गया।

घरेलू निगरानी में अनुप्रयोग

EGS 5वां संस्करण मोबाइल ऐप के माध्यम से घरेलू निगरानी की संभावना का उल्लेख करता है ³⁾। बार-बार घरेलू VRP परीक्षण डेटा को प्रवृत्ति विश्लेषण में उपयोग करने की अवधारणा भी प्रस्तावित की गई है ⁶⁾। जापानी ग्लूकोमा सोसाइटी के ग्लूकोमा उपचार दिशानिर्देश (5वां संस्करण) भी दृश्य क्षेत्र परीक्षण के महत्व पर जोर देते हैं ⁶⁾।

भविष्य के शोध विषय

भविष्य में आवश्यक शोध के रूप में निम्नलिखित का उल्लेख किया गया है ²⁾।

• अनुदैर्ध्य अश्रेष्ठता परीक्षण: SAP के साथ दीर्घकालिक तुलनात्मक डेटा का संचय।
• तकनीकी सुधार: नेत्र-ट्रैकिंग सटीकता में सुधार और चमक सीमा का विस्तार।
• मानकीकृत प्रोटोकॉल का निर्माण: उपकरणों में तुलना को सक्षम करने के लिए एकीकृत मानदंडों की स्थापना।
• सामान्य मान डेटाबेस का प्रकाशन : विविध जातियों और आयु समूहों के डेटा का संचय।

Q क्या VR दृश्य क्षेत्र परीक्षण भविष्य में मानक परीक्षण बन जाएगा?

A

तकनीकी सुधार, मानकीकृत प्रोटोकॉल का निर्माण और अनुदैर्ध्य अध्ययनों का संचय आवश्यक है^{1, 2)}। इसमें घरेलू निगरानी और टेलीमेडिसिन की संभावना है, और EGS का 5वां संस्करण भी इस संभावना को पहचानता है³⁾। वर्तमान में यह SAP को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन एक पूरक परीक्षण पद्धति के रूप में इसके प्रसार की उम्मीद है।

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8. संदर्भ

1. Hekmatjah N, Chibututu C, Han Y, Keenan JD, Oatts JT. Virtual reality perimetry compared to standard automated perimetry in adults with glaucoma: A systematic review. PLoS One. 2025;20(1):e0318074. doi:10.1371/journal.pone.0318074.
2. Babel AT, Soumakieh MM, Chen AY, Wong C, R da Costa D, Almeida DRP. Virtual Reality Visual Field Testing in Glaucoma: Benefits and Drawbacks. Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.). 2025;19:933-937. doi:10.2147/OPTH.S511803. PMID:40125480; PMCID:PMC11926061.
3. European Glaucoma Society. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021 Jun;105(Suppl 1):1-169. doi:10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines. PMID:34675001.
4. Gedde SJ, Vinod K, Wright MM, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021 Jan;128(1):P71-P150. doi:10.1016/j.ophtha.2020.10.022. PMID:34933745.
5. Slagle GT, Groth SL, Donahue SP, Sponsel WE. Virtual reality perimetry facilitates visual field evaluation in a previously non-assessable eye with severe glaucoma. Am J Ophthalmol Case Reports. 2025;40:102430.
6. 日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン改訂委員会. 緑内障診療ガイドライン(第5版). 日眼会誌. 2022;126(2):85-177.