सैकेड (आवेगी नेत्र गति)

एक नज़र में मुख्य बिंदु

सैकेड एक संयुग्मी नेत्र गति है जो दृष्टि बिंदु को तेज़ी से स्थानांतरित करती है, अधिकतम गति लगभग 700°/सेकंड तक पहुँचती है।
स्वैच्छिक सैकेड मुख्य रूप से फ्रंटल आई फील्ड (FEF) द्वारा शुरू किए जाते हैं, जबकि अनैच्छिक सैकेड मुख्य रूप से सुपीरियर कोलिकुलस (SC) द्वारा शुरू किए जाते हैं।
क्षैतिज सैकेड PPRF → अपहर्ता तंत्रिका नाभिक → MLF → नेत्रगति तंत्रिका नाभिक मार्ग के माध्यम से उत्पन्न होते हैं, और ऊर्ध्वाधर सैकेड riMLF → ट्रोक्लियर तंत्रिका नाभिक/नेत्रगति तंत्रिका नाभिक मार्ग के माध्यम से।
प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी (PSP) में ऊर्ध्वाधर सैकेड का धीमा होना, और हंटिंगटन रोग में सैकेड शुरू करने में कठिनाई प्रारंभिक निदान के संकेत हो सकते हैं।
स्क्वायर वेव जर्क्स (SWJ), ओकुलर फ्लटर और ऑप्सोक्लोनस जैसी सैकेडिक घुसपैठ असामान्य गतियाँ हैं जिनमें तीव्र नेत्र गति अस्थायी रूप से होती है, जो निस्टागमस से भिन्न होती हैं।
एंटी-सैकेड कार्य का अध्ययन MCI और अल्ज़ाइमर रोग के विभेदक बायोमार्कर के रूप में किया जा रहा है। ³⁾

1. सैकेड क्या है?

सैकेड एक संयुग्मी नेत्र गति (conjugate eye movement) है जो दृष्टि बिंदु को दृश्य क्षेत्र के एक ओर से दूसरी ओर तेज़ी से स्थानांतरित करती है। पाठ पढ़ते समय नेत्र गति, निस्टागमस का तीव्र चरण, और REM नींद के दौरान नेत्र गति इसके उदाहरण हैं।

कार्यात्मक महत्व

फोविया लगभग 1.0 मिमी व्यास (लगभग 3° दृश्य कोण) का क्षेत्र है जहाँ शंकु दृश्य कोशिकाएँ सबसे अधिक घनत्व में वितरित होती हैं। सैकेड द्वारा दृष्टि को तेज़ी से स्थानांतरित करके, आसपास के वातावरण का त्वरित मूल्यांकन संभव होता है।

सैकेड का वर्गीकरण

स्वैच्छिक सैकेड : जानबूझकर किए जाने वाले, जैसे पाठ पढ़ना या निर्दिष्ट लक्ष्य को देखना।
अनैच्छिक सैकेड : बिना इरादे के होने वाले, जैसे निस्टागमस का तीव्र चरण या REM नींद के दौरान।
प्रोसैकेड : दिखाई देने वाली दृश्य उत्तेजना की ओर सैकेड करने का कार्य।
एंटीसैकेड : दिखाई देने वाली उत्तेजना के विपरीत दिशा में सैकेड करने का कार्य। इसमें दो प्रक्रियाएँ आवश्यक हैं: प्रतिवर्ती प्रोसैकेड का निषेध और स्वैच्छिक सैकेड का निर्माण।
स्मृति-निर्देशित सैकेड : दृश्य उत्तेजना के गायब होने के बाद, याद की गई स्थिति की ओर विलंबित सैकेड करने का कार्य।

सैकेड के प्रमुख पैरामीटर

नैदानिक मूल्यांकन में निम्नलिखित पैरामीटर का उपयोग किया जाता है।

पैरामीटर	विवरण
आयाम	नेत्र गति का कोण (°)
विलंबता	उत्तेजना प्रस्तुति से सैकेड शुरू होने तक का समय (लगभग 200 ms)
शिखर गति	15° पर लगभग 300-350°/सेकंड, 35° पर लगभग 475-525°/सेकंड
अवधि	आयाम के साथ रैखिक संबंध। गति भी आयाम के साथ रैखिक रूप से संबंधित है।
लाभ	वास्तविक आयाम/लक्ष्य आयाम का अनुपात

सैकेड शुरू होने में लगभग 200 मिलीसेकंड लगते हैं, और अधिकतम गति लगभग 700°/सेकंड तक पहुँचती है। शुरू होने के बाद प्रक्षेपवक्र स्थिर होता है और उड़ान के दौरान इसे ठीक नहीं किया जा सकता (बैलिस्टिक प्रकृति)।

Q सैकेड प्रति सेकंड कितनी तेज़ी से चलता है?

शिखर गति आयाम पर निर्भर करती है: 15° के सैकेड के लिए लगभग 300-350°/सेकंड, 35° के लिए लगभग 475-525°/सेकंड, और अधिकतम लगभग 700°/सेकंड तक पहुँचती है। आयाम और गति के बीच एक रैखिक संबंध है।

2. मुख्य लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष

व्यक्तिपरक लक्षण

सैकेड असामान्यताएं अक्सर रोगी को स्वयं महसूस नहीं होती हैं। निम्नलिखित लक्षणों के माध्यम से इनका पता चल सकता है।

दोलनदृष्टि (ऑसिलोप्सिया) : सैकेड आक्रमण के साथ दृष्टि क्षेत्र में हिलने की अनुभूति हो सकती है।
पढ़ने में कठिनाई : सैकेड गति में कमी के कारण पंक्तियों का अनुसरण करने की क्षमता कम हो जाती है।
स्थिर दृष्टि में कठिनाई और द्विदृष्टि : नेत्र गति नियंत्रण विकार को दर्शाते हैं।

नैदानिक निष्कर्ष (चिकित्सक द्वारा जांच में पुष्टि किए गए निष्कर्ष)

सामान्य मूल्यांकन आइटम

सैकेड प्रारंभ में विलंब : क्या आदेश के बाद सैकेड शीघ्रता से उत्पन्न होता है? विलंब ओकुलर मोटर अप्रैक्सिया और हंटिंगटन रोग में विशिष्ट है।
गति की सीमा और समदिशता : नेत्र गति सीमा की कमी और दोनों आँखों की गति में असमानता की जाँच करें।
सैकेड गति में कमी : PSP में ऊर्ध्वाधर सैकेड, SCA2 में क्षैतिज सैकेड का धीमा होना विशिष्ट है।
सैकेड माप असामान्यता (डिस्मेट्रिया) : लक्ष्य तक न पहुँचने वाली हाइपोमेट्रिक सैकेड पार्किंसंस रोग में, लक्ष्य से आगे निकलने वाली हाइपरमेट्रिक सैकेड अनुमस्तिष्क रोगों में विशिष्ट है।
क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर का स्वतंत्र मूल्यांकन : विभिन्न रोग प्रत्येक दिशा को स्वतंत्र रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए दोनों दिशाओं की अलग-अलग जाँच आवश्यक है।

सैकेड आक्रमण और कंपन के प्रकार

सैकेड आक्रमण निस्टागमस से भिन्न असामान्य नेत्र गति है। निस्टागमस में प्राथमिक रूप से धीमी गति से बहाव होता है, जबकि सैकेड आक्रमण में प्राथमिक रूप से तीव्र नेत्र गति होती है। ²⁾

आयताकार तरंग कंपन

आयताकार तरंग जैसी लय (SWJ) : स्थिरीकरण के दौरान क्षैतिज संयुग्मी सैकेड (सामान्यतः <2°)। श्रेष्ठ कोलिकुलस, ओम्निपॉज़ न्यूरॉन्स और अनुमस्तिष्क फास्टिजियल नाभिक की शिथिलता के कारण। ²⁾

बड़ी आयताकार तरंग नेत्र गति (MSWJ) : आयाम >5°। अनुमस्तिष्क रोगों, PSP, MS और जलशीर्ष में होती है। सैकेड के बीच छोटे विराम के साथ। ¹⁾

मैक्रोसैकेडिक कंपन : स्थिरीकरण बिंदु के चारों ओर क्रेसेंडो-डिक्रेसेंडो पैटर्न में कंपन। अनुमस्तिष्क फास्टिजियल नाभिक/वर्मिस की क्षति के कारण। ²⁾

साइन तरंग कंपन

नेत्र फ्लटर (ओकुलर फ्लटर) : क्षैतिज दिशा में उच्च आवृत्ति सैकेड बर्स्ट। सैकेड के बीच कोई विराम नहीं। PPRF और अनुमस्तिष्क फास्टिजियल नाभिक की क्षति। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम और वायरल एन्सेफलाइटिस में होता है। ²⁾

ऑप्सोक्लोनस : बहुदिशात्मक, अनियमित, उच्च आवृत्ति सैकेड। सैकेड के बीच कोई विराम नहीं। ऑप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम (बच्चों में न्यूरोब्लास्टोमा) प्रतिनिधि है। ²⁾

सैकेड पल्स : स्थिरीकरण बिंदु से छोटी सैकेड, तुरंत बाद सुधारात्मक सैकेड। SWJ से अंतर सैकेड के बीच विराम का न होना है। ²⁾

Q आयताकार तरंग जैसी लय (SWJ) और निस्टैग्मस में क्या अंतर है?

SWJ एक सैकेडिक आक्रमण है जिसमें तीव्र नेत्र गति अस्थायी रूप से निर्धारण बिंदु से विचलन उत्पन्न करती है। निस्टैग्मस में धीमी गति का बहाव प्राथमिक होता है और तीव्र चरण उसका सुधारात्मक आंदोलन होता है। SWJ में लय होती है लेकिन धीमी गति का बहाव नहीं होता, जो इसे निस्टैग्मस से अलग करता है। ²⁾

3. कारण और जोखिम कारक

सैकेड असामान्यताएं विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षण के रूप में प्रकट होती हैं। नीचे विशिष्ट रोग और असामान्य पैटर्न दिए गए हैं।

गति विकार रोग

प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी (PSP) : ऊर्ध्वाधर सैकेड का धीमा होना प्रारंभिक चरण में दिखाई देता है, जो नेत्र पेशी पक्षाघात से पहले होता है। riMLF (औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य फासीकुलस का रोस्ट्रल इंटरस्टीशियल न्यूक्लियस) के बर्स्ट न्यूरॉन्स की क्षति के कारण। SWJ भी अक्सर पाए जाते हैं।
पार्किंसंस रोग : क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर सैकेड का हाइपोमेट्री।
मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA) : SWJ, सैकेड मेट्रिक असामान्यताएं।
हंटिंगटन रोग : सैकेड शुरू करने में कठिनाई मुख्य नेत्र संबंधी निष्कर्ष है। सैकेड का धीमा होना भी देखा जाता है।
स्पाइनोसेरेबेलर डिजनरेशन (SCA) : SCA2 में क्षैतिज सैकेड का धीमा होना विशिष्ट है। सैकेडिक आक्रमण के साथ SCA (SCASI) में मैक्रोसैकेडिक ऑसिलेशन होता है।
फ्रेडरिक का एटैक्सिया : मैक्रोसैकेडिक ऑसिलेशन, लगातार SWJ।
ओकुलोमोटर एप्रेक्सिया : सिर को झटका देने और पलक झपकने द्वारा सैकेड शुरू करने की क्षतिपूर्ति विशेषता है।
एटैक्सिया टेलैंजिएक्टेसिया : हाइपोमेट्रिक सैकेड, वैकल्पिक तिरछा विचलन, SWJ।

न्यूरोसाइकियाट्रिक रोग

अल्जाइमर रोग (AD) : हाइपोमेट्रिक सैकेड, विलंबता में वृद्धि, शिखर गति में कमी, एंटी-सैकेड विकार।
ADHD : अनावश्यक सैकेड को दबाने की क्षमता में कमी।
ऑटिज्म : एंटी-सैकेड त्रुटियों में वृद्धि।
सिज़ोफ्रेनिया (बचपन में शुरू) : पूर्वानुमानित सैकेड और आक्रामक सैकेड में वृद्धि।

सैकेड आक्रमण का कारण बनने वाले प्रमुख रोग

आक्रमण का प्रकार	प्रतिनिधि कारण रोग
SWJ	पार्किंसंस रोग, PSP, अनुमस्तिष्क गतिभंग, MS, पैरानियोप्लास्टिक एन्सेफलाइटिस
मैक्रोसैकेड दोलन	स्पाइनोसेरेबेलर डिजनरेशन, अनुमस्तिष्क ट्यूमर, वंशानुगत अनुमस्तिष्क अध:पतन
सैकेड पल्स	विषाक्त/चयापचय एन्सेफैलोपैथी, MS, ब्रेनस्टेम घाव
नेत्र फड़कन	पैरानियोप्लास्टिक (एंटी-Ri), MS, वायरल एन्सेफलाइटिस के बाद
ऑप्सोक्लोनस	OMS, न्यूरोब्लास्टोमा (बच्चे), एंटी-Hu, एंटी-Ri एन्सेफलाइटिस

Q सैकेड असामान्यता से किन तंत्रिका संबंधी रोगों का संदेह हो सकता है?

ऊर्ध्वाधर सैकेड का धीमा होना PSP का प्रारंभिक संकेत है और यह नेत्र पेशी पक्षाघात से पहले हो सकता है। हंटिंगटन रोग में सैकेड शुरू करने में कठिनाई विशिष्ट है। SCA2 में क्षैतिज सैकेड का धीमा होना सामान्यतः देखा जाता है।

4. निदान और जांच के तरीके

नैदानिक मूल्यांकन (बेडसाइड)

Termsarasab का 5-आइटम मूल्यांकन मूल ढांचा है।

सैकेड शुरू करना: आदेश के बाद शुरू होने की तीव्रता की जाँच करें।
गति सीमा और समदिशता: गति सीमा की कमी और दोनों आँखों की गति में अंतर का मूल्यांकन करें।
सैकेड गति: धीमेपन की उपस्थिति की जाँच करें।
सैकेड सटीकता: हाइपोमेट्री, हाइपरमेट्री और सुधारात्मक सैकेड की उपस्थिति की जाँच करें।
सैकेड आक्रमण/दोलन: SWJ, मैक्रोसैकेडिक दोलन, फ्लटर/ऑप्सोक्लोनस की पहचान करें।

क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशाओं का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न रोग इन दिशाओं को स्वतंत्र रूप से प्रभावित करते हैं।

नेत्र गति रिकॉर्डिंग

इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी (ENG): कॉर्निया-रेटिना विभवांतर का उपयोग करके नेत्र गति रिकॉर्डिंग। सैकेड, अनुगामी गति और स्थिरीकरण का मात्रात्मक मूल्यांकन संभव है। ²⁾
वीडियो ऑकुलोग्राफी (VOG) : उच्च गति नेत्र ट्रैकिंग द्वारा मात्रात्मक मूल्यांकन संभव है। ²⁾
वीडियो विश्लेषण सॉफ्टवेयर (Kinova आदि) : बेडसाइड पर नेत्र गति के सरल मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है। ¹⁾

सैकेड गति द्वारा विभेदन

यदि अपहरण सैकेड गति सामान्य है, तो बाहरी अपहरण सीमा को छठी कपाल तंत्रिका पक्षाघात के बजाय स्पष्ट अपहरण विकार (ADAD) माना जा सकता है। ⁵⁾

एंटी-सैकेड कार्य का नैदानिक अनुप्रयोग

प्रो-सैकेड और एंटी-सैकेड कार्यों को gap/overlap स्थितियों में किया जाता है। ³⁾
एंटी-सैकेड कार्य, प्रो-सैकेड की तुलना में MCI/AD और स्वस्थ व्यक्तियों के बीच अंतर करने में अधिक प्रभावी है। ³⁾
मूल्यांकन संकेतक: सैकेड विलंबता, दिशा त्रुटि दर, आयाम, शिखर गति। ³⁾⁴⁾

5. मानक उपचार

सैकेड असामान्यताएं अक्सर अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट होती हैं। इसलिए, प्राथमिक बीमारी का निदान और उपचार सर्वोच्च प्राथमिकता है।

प्राथमिक रोग का उपचार

प्रत्येक न्यूरोडीजेनेरेटिव या मानसिक बीमारी के लिए विशिष्ट उपचार मूलभूत है। सैकेड असामान्यताओं पर सीधा हस्तक्षेप गौण है।

हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े MSWJ का उपचार

हाइड्रोसिफ़लस के कारण MSWJ प्रतिवर्ती रूप से प्रकट हो सकता है। वेंट्रिकुलर ड्रेनेज या VP शंट से हाइड्रोसिफ़लस में सुधार के साथ MSWJ गायब हो जाता है। ¹⁾

Tanaka et al. (2021) ने 54 वर्षीय पुरुष में दाएं थैलेमिक रक्तस्राव और तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के एक मामले की सूचना दी। आपातकालीन वेंट्रिकुलर ड्रेनेज के बाद MSWJ (दाईं ओर आक्रमण सैकेड, 2-3 Hz, आयाम >5°, संशोधित माध्य विलंबता 200 ms) प्रकट हुआ और दिन 2 पर हाइड्रोसिफ़लस में सुधार के साथ गायब हो गया। दिन 36 पर ड्रेनेज क्लैंपिंग के बाद MSWJ फिर से प्रकट हुआ, लेकिन VP शंट के बाद दिन 39 पर फिर से गायब हो गया, और 6 महीने में कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई। ¹⁾

दवा चिकित्सा

सैकेडिक आक्रमण के लिए कोई विशिष्ट दवा चिकित्सा स्थापित नहीं है। कुछ नेत्र गति विकारों के लिए बैक्लोफेन, गैबापेंटिन, मेमैंटिन आदि का प्रयास किया जाता है। ²⁾

सैकेड अनुकूलन

सामान्य सैकेड सटीकता एक सतत अनुकूलन प्रक्रिया का परिणाम है। उम्र या बीमारी के कारण होने वाले परिवर्तनों के लिए अचेतन रूप से सुधार किए जाते हैं।

6. पैथोफिजियोलॉजी और विस्तृत रोगजनन तंत्र

सैकेड उत्पादन के तंत्रिका सर्किट

फ्रंटल आई फील्ड (FEF) : अधिकांश स्वैच्छिक सैकेड को ट्रिगर करता है। विपरीत PPRF और सुपीरियर कोलिकुलस को सीधे प्रक्षेपण करता है।
सुपीरियर कोलिकुलस (SC) : मुख्य रूप से अनैच्छिक सैकेड शुरू करता है। SC में फिक्सेशन न्यूरॉन्स (रोस्ट्रल पोल) ओम्निपॉज़ न्यूरॉन्स को उत्तेजित करते हैं और फिक्सेशन बनाए रखते हैं। ¹⁾
पार्श्विका लोब : सुपीरियर पार्श्विका लोब्यूल और पार्श्विका आई फील्ड सीधे SC से जुड़ते हैं। पार्श्विका लोब क्षति से प्रोसैकेड विलंबता बढ़ जाती है।
बेसल गैंग्लिया : स्ट्रिएटम रिफ्लेक्स सैकेड के उत्पादन और निषेध में शामिल है। सब्सटेंशिया नाइग्रा पार्स रेटिकुलाटा से GABAergic प्रक्षेपण के औषधीय निषेध से अनियंत्रित सैकेडिक आक्रमण होते हैं। ¹⁾
सेरिबैलम : वर्मिस और फास्टिजियल न्यूक्लियस सैकेड सटीकता में शामिल हैं। फास्टिजियल न्यूक्लियस/सेरिबेलर आउटपुट पथ की क्षति से मैक्रोसैकेडिक दोलन (अत्यधिक माप की पुनरावृत्ति) होते हैं। ²⁾
FEF और SC पूरक हैं; यदि एक क्षतिग्रस्त हो, तो क्षैतिज सैकेड उत्पादन संभव है, लेकिन दोनों के क्षतिग्रस्त होने पर स्पष्ट कमी होती है।

क्षैतिज सैकेड के मार्ग

FEF → SC → PPRF (पोंटाइन जालीदार गठन का पैरामेडियन नाभिक) → अपहरण तंत्रिका नाभिक → MLF → नेत्रगति तंत्रिका नाभिक

अपहरण तंत्रिका नाभिक में दो प्रकार के न्यूरॉन होते हैं: (1) निचले मोटर न्यूरॉन जो सीधे ipsilateral पार्श्व रेक्टस मांसपेशी को नियंत्रित करते हैं, और (2) अंतर-नाभिकीय न्यूरॉन जो मध्य रेखा को पार करते हैं, MLF में शामिल होते हैं, और विपरीत दिशा के औसत दर्जे के रेक्टस मांसपेशी को नियंत्रित करने वाले नेत्रगति तंत्रिका नाभिक न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं।

ऊर्ध्वाधर सैकेड का मार्ग

FEF → SC → riMLF (औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी का रोस्ट्रल अंतरालीय नाभिक) → ट्रोक्लियर तंत्रिका नाभिक और नेत्रगति तंत्रिका नाभिक → बेहतर तिरछी, अवर तिरछी, बेहतर रेक्टस, अवर रेक्टस मांसपेशियाँ

riMLF दोनों तरफ के ट्रोक्लियर और नेत्रगति तंत्रिका नाभिकों को अक्षतंतु भेजता है। riMLF के बर्स्ट न्यूरॉन्स की क्षति PSP के प्रारंभिक चरण में नीचे की ओर सैकेड की धीमी गति का कारण बनती है। काजल का अंतरालीय नाभिक (iC) ऊर्ध्वाधर दृष्टि स्थिति बनाए रखने में शामिल है; एकतरफा iC घाव से ओकुलर टिल्ट रिएक्शन होता है।

एंटी-सैकेड का तंत्रिका तंत्र

सही एंटी-सैकेड उत्पन्न करने के लिए दो प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है: (1) प्रतिवर्ती प्रो-सैकेड का निषेध, और (2) लक्ष्य की दर्पण छवि स्थिति पर स्वैच्छिक सैकेड का उत्पादन। ⁴⁾

SC में स्थिरीकरण न्यूरॉन्स और मोटर न्यूरॉन्स प्रतिस्पर्धी रूप से अपने निर्वहन को नियंत्रित करते हैं। ⁴⁾
DLPFC और ACC SC को शीर्ष-डाउन निषेध संकेत भेजते हैं। ⁴⁾
SEF SC और FEF को सहायक मोटर आदेश भेजता है, जो स्वैच्छिक एंटी-सैकेड की सफलता में योगदान देता है। ⁴⁾
एंटी-सैकेड कार्य DLPFC, SEF, FEF, ACC, पश्च पार्श्विका प्रांतस्था, थैलेमस और स्ट्रिएटम से युक्त एक फ्रंटो-पैरिएटल-सबकोर्टिकल नेटवर्क को सक्रिय करता है। ³⁾

सैकेडिक दोलन का तंत्रिका तंत्र

सैकेड पल्स-स्टेप उत्तेजना द्वारा उत्पन्न होते हैं। बर्स्ट न्यूरॉन्स से उच्च-आवृत्ति निर्वहन (पल्स सिग्नल) नेत्र को गति देता है, टॉनिक न्यूरॉन्स को नेत्र स्थिति बनाए रखने की उत्तेजना (स्टेप सिग्नल) नेत्र स्थिति बनाए रखती है, और पॉज़ न्यूरॉन्स नेत्र स्थिति बनाए रखते हैं। मस्तिष्क स्तंभ के स्थानीय तंत्रिका सर्किट के विघटन से सैकेडिक आक्रमण होता है। आयताकार तरंग दोलन (अंतर-सैकेडिक अंतराल के साथ) और साइनसॉइडल दोलन (अंतराल के बिना) में वर्गीकृत किया जाता है।

MSWJ का प्रतिवर्ती तंत्र (हाइड्रोसेफालस)

चौथे वेंट्रिकल के निकास छिद्र के अवरोध के कारण हाइड्रोसेफालस → तीसरे वेंट्रिकल और मिडब्रेन एक्वाडक्ट का फैलाव → बेहतर कोलिकुलस पर यांत्रिक खिंचाव → स्थिरीकरण न्यूरॉन गतिविधि में कमी → ओम्निपॉज़ न्यूरॉन गतिविधि में कमी → MSWJ की उत्पत्ति का मार्ग माना जाता है। हाइड्रोसेफालस उपचार से प्रतिवर्ती सुधार एक कार्यात्मक तंत्र का सुझाव देता है, विनाशकारी नहीं। ¹⁾

7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएँ (अनुसंधान चरण की रिपोर्ट)

अल्जाइमर रोग और हल्के संज्ञानात्मक विकार (MCI) के लिए सैकेड बायोमार्कर

Opwonya एट अल. (2022) ³⁾ ने 35 मूल लेखों की व्यवस्थित समीक्षा की और 27 का मेटा-विश्लेषण किया। प्रोसैकेड विलंबता AD समूह में MCI समूह की तुलना में काफी अधिक थी (गैप और ओवरलैप स्थितियों में), और एंटीसैकेड त्रुटि दर AD समूह में MCI समूह की तुलना में काफी अधिक थी (गैप स्थिति में)। एंटीसैकेड प्रतिमान प्रोसैकेड की तुलना में रोगियों और स्वस्थ व्यक्तियों के बीच अंतर करने में अधिक प्रभावी था, और विशिष्ट सैकेड प्रतिमानों और स्थितियों का चयन MCI, AD और स्वस्थ व्यक्तियों के बीच अंतर करने में सक्षम बनाता है। नेत्र-ट्रैकिंग तकनीक में AD के लिए एक गैर-आक्रामक, सस्ते बायोमार्कर के रूप में क्षमता है।

एंटीसैकेड कार्य द्वारा अल्कोहल उपयोग विकार का मूल्यांकन

Si एट अल. (2022) ने दिखाया कि पुरानी शराब का उपयोग निरोधात्मक नियंत्रण में हानि का कारण बनता है। उच्च खुराक (0.8 ग्राम/किग्रा) और निम्न खुराक (0.4 ग्राम/किग्रा) दोनों ने एंटीसैकेड विलंबता को बढ़ाया और गति को कम किया। यह सुझाव दिया गया कि एंटीसैकेड का निरोधात्मक नियंत्रण अल्कोहल उपयोग विकार (AUD) के लिए प्रारंभिक बायोमार्कर हो सकता है, और VR तकनीक और मोबाइल उपकरणों का उपयोग करके सैकेड मूल्यांकन की संभावना पर भी चर्चा की गई। ⁴⁾

Q क्या सैकेड परीक्षण से अल्जाइमर रोग का शीघ्र पता लगाया जा सकता है?

एंटीसैकेड कार्य MCI और AD के बीच अंतर करने में उपयोगी है, और एक गैर-आक्रामक बायोमार्कर के रूप में इस पर शोध जारी है। ³⁾ हालांकि, वर्तमान में यह नैदानिक निदान सहायता के अनुसंधान चरण में है और इसे एक स्थापित मानक परीक्षण के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

8. संदर्भ

Tanaka K, Ando D, Irie K, et al. Macrosquare-wave jerks subsiding after hydrocephalus treatment in a thalamic hemorrhage patient. Intern Med. 2021;60:2487-2490.
Gurnani B, et al. Nystagmus and nystagmoid movements review. Clin Ophthalmol. 2025;19:1617-1650.
Opwonya J, Doan DNT, Kim SG, et al. Saccadic eye movement in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. Neuropsychol Rev. 2022;32:193-227.
Si Y, Wang L, Zhao M. Anti-saccade as a tool to evaluate neurocognitive impairment in alcohol use disorder. Front Psychiatry. 2022;13:823848.
Lam D, Blah TR, Lau FS, et al. Apparent defective abduction without diplopia. Cureus. 2022;14(9):e29155.