حجم الحجرة الأمامية
عمق الحجرة الأمامية: 3.6 مم (عين نموذج Gullstrand)
حجم الحجرة الأمامية: 160–200 ميكرولتر
زمن تجدد الخلط المائي: يُستبدل بالكامل خلال نحو 60–70 دقيقة
العين بالأرقام — مرجع للقيم الطبيعية والمرجعية في طب العيون
أبرز النقاط بإيجاز
Section titled “أبرز النقاط بإيجاز”1. العين بالأرقام
Section titled “1. العين بالأرقام”هذه المقالة مرجع يجمع القيم الطبيعية والقيم الحدّية الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية لطب العيون، مرتبة بحسب الجزء التشريحي من كرة العين.
اقتصرت المصادر على خمسة كتب يابانية في طب العيون.
- «طب العيون، الطبعة الثالثة» (المجلدان 1 و2)
- «طب عيون الأطفال»
- «طب العيون السريري Qualify: تطور العين ووظيفتها التشريحية»
- «طب العيون السريري Close-Up»
2. قياسات العين
Section titled “2. قياسات العين”المعلمات الأساسية لكرة العين بالكامل
Section titled “المعلمات الأساسية لكرة العين بالكامل”- حجم كرة العين: حديثو الولادة 2.8 مل → البالغون 6.7–7.5 مل
- القوة الانكسارية الكلية لكرة العين: حوالي 58 ديوبتر
- إجمالي حجم الخلط المائي والجسم الزجاجي: حوالي 5 مل (الجسم الزجاجي 94%، خلط الغرفة الأمامية 5%، خلط الغرفة الخلفية 1%)
- حجم الجسم الزجاجي: حوالي 4 مل (يمثل نحو 80% من كرة العين)
الطول المحوري
Section titled “الطول المحوري”الطول المحوري هو القطر الأمامي الخلفي لكرة العين، وهو العامل الأكبر الذي يحدد الحالة الانكسارية.
| الوقت | الطول المحوري |
|---|---|
| بعد الولادة مباشرة | 16–18 مم (حوالي 17 مم) |
| عمر سنة واحدة | حوالي 21 مم |
| 2–5 سنوات | 22.15 mm |
| 5–16 سنوات | 22.71 mm |
| العين السويّة البصر لدى البالغ | حوالي 24 mm |
تزداد طول المحور العيني بسرعة خلال السنة الأولى بعد الولادة، وتصل إلى مرحلة ثبات تقريبًا عند عمر 6–7 سنوات. عند حديثي الولادة، يصل الجزء الأمامي إلى 70–80% من حجم البالغ، بينما يبقى الجزء الخلفي عند 50% أو أقل. ويُعرَّف طول المحور العيني في عين Gullstrand النموذجية بأنه 24.0 mm.
معايير صغر العين
Section titled “معايير صغر العين”- تعريف صغر العين الحقيقي: حجم مقلة العين لا يتجاوز 2/3 من الطبيعي (وطول المحور العيني يساوي 0.87 أو أقل من القيمة الطبيعية بحسب العمر)
- عتبة صغر العين لدى البالغين: الرجال 20.4 mm أو أقل، النساء 20.1 mm أو أقل
- معايير Weiss التشخيصية (11 سنة فأكثر): طول المحور العيني 20.9 mm أو أقل
- المرجع السريري: قطر القرنية 10 mm أو أقل (الرضع 9 mm أو أقل)، طول المحور العيني أقل من 21 mm (19 mm لدى طفل عمره سنة)
فيما يلي القيم الطبيعية حسب العمر وحدّ صِغَر العين (القياس بالموجات فوق الصوتية بنمط A، الوحدة: مم).
| المرحلة | طبيعي (ذكر) | طبيعي (أنثى) | صِغَر العين (ذكر) | صِغَر العين (أنثى) |
|---|---|---|---|---|
| بعد الولادة | 16.85 | 16.60 | 14.70 | 14.44 |
| عمر سنتين | 20.60 | 20.29 | 17.97 | 17.65 |
| من 6 إلى 7 سنوات | 22.00 | 21.68 | 19.19 | 18.86 |
| من 13 سنة إلى البلوغ | 23.40 | 23.06 | 20.42 | 20.06 |
Q
كم يختلف طول المحور البصري بين حديثي الولادة والبالغين؟
A
يبلغ طول المحور البصري نحو 17 مم عند حديثي الولادة ونحو 24 مم عند البالغين، أي بفارق يقارب 7 مم. وبحساب بسيط، قد يُتوقع حدوث قصر نظر يزيد على 15 ديوبتر، لكن ذلك يُعوض بانخفاض القدرة الانكسارية للقرنية وتغيرات العدسة، فيبقى العين في حالة انكسار طبيعي. ويُسمى هذا التكيّف الانكساري (emmetropization).
3. قياسات القرنية
Section titled “3. قياسات القرنية”
Kolosky TD, Saga AU, Dariano DF III, Das U, Panchal BK, Bregman JA, Levin MR, Alexander JL. Comparison of angle-to-angle distance and corneal diameter in pediatric eyes using ultrasound biomicroscopy. PLoS One. 2024 Jun 18;19(6):e0305624. Figure 1. PMCID: PMC11185497. License: CC BY.
يُظهر التصوير بالمجهر الحيوي بالموجات فوق الصوتية مقطعًا عرضيًا من الجزء الأمامي من العين، مع تحديد نقاط قياس قطر القرنية ومسافة من زاوية إلى زاوية. ويمكن رؤية الأجزاء التي يجري قياسها من حافة القرنية إلى الزاوية بلمحة واحدة.
قطر القرنية
Section titled “قطر القرنية”-
القطر الأفقي لدى البالغين: 11–12 مم
-
القطر العمودي لدى البالغين: 10–11 مم
-
القطر الأفقي لدى حديثي الولادة: 9.8 مم (9–10.5 مم)
-
القطر العمودي لدى حديثي الولادة: أكبر قليلًا، 10.4 مم
-
نصف قطر تحدب القرنية لدى البالغين: 7.7–8.0 مم
-
نصف قطر تحدب السطح الأمامي للقرنية في نموذج العين Gullstrand: 7.7 مم
-
قوة انكسار القرنية (نموذج العين Gullstrand): 43.05 D
-
قوة انكسار القرنية لدى حديثي الولادة: 47.5–51 D (أكثر تحدبًا من البالغين)
سماكة القرنية
Section titled “سماكة القرنية”| الطبقة/الموضع | السماكة |
|---|---|
| الجزء المركزي من القرنية (للبالغين) | حوالي 520 ميكرومتر |
| السماكة الكلية للقرنية (ذكر آخر) | حوالي 550 ميكرومتر |
| الظهارة | حوالي 50 ميكرومتر (10% من السماكة الكلية) |
| السدى | حوالي 500 ميكرومتر (90% من السماكة الكلية) |
| البطانة | حوالي 5 ميكرومتر |
| غشاء بومان | حوالي 10 ميكرومتر |
| الجزء المحيطي (البالغون) | 0.7–0.9 مم |
تبلغ نسبة سُمك الظهارة : السدى : البطانة 0.1 : 1 : 0.01.
ينخفض سُمك القرنية لدى حديثي الولادة بسرعة من 0.96 مم عند الولادة، إلى 611 ميكرومتر في اليوم التالي، وإلى 580 ميكرومتر في اليوم الثالث، ويصل إلى مستوى البالغين وهو 0.5 مم خلال 6 أشهر بعد الولادة.
تركيب سدى القرنية
Section titled “تركيب سدى القرنية”- الكولاجين من النوع I: حوالي 80%
- الكولاجين من النوع III: حوالي 10%
- الكولاجين من النوع V: حوالي 5%
- تباعد ألياف الكولاجين: حوالي 64 نانومتر
- محتوى الماء في سدى القرنية: 78%
خلايا بطانة القرنية
Section titled “خلايا بطانة القرنية”خلايا بطانة القرنية لا تنقسم ولا تتكاثر في الجسم الحي، وتقل مع التقدم في العمر.
| المؤشر | القيمة |
|---|---|
| كثافة خلايا بطانة القرنية عند الولادة | حوالي 5,000 cells/mm² |
| كثافة خلايا بطانة القرنية في الطفولة المبكرة | 3,500 cells/mm² |
| كثافة خلايا بطانة القرنية لدى كبار السن | 2,500–3,000 cells/mm² |
| معدل الانخفاض مع التقدم في العمر | 0.3–0.7% سنويًا (حوالي 0.6% سنويًا) |
| عتبة اعتلال القرنية الفقاعي | 500 خلية/مم² أو أقل |
المساحة الطبيعية لخلايا بطانة القرنية نحو 300 ميكرومتر²، والسماكة 4–6 ميكرومتر. وبصفتها مؤشرًا لتقييم الشكل، فإن القيمة الطبيعية لمعامل التباين (CV) تكون نحو 0.25، ويُعد 0.35 أو أكثر غير طبيعي. وتكون نسبة الخلايا السداسية طبيعية عند 70–80%، ويُعد 50% أو أقل غير طبيعي.
تجدد ظهارة القرنية يستغرق نحو أسبوع واحد.
التغيرات المرتبطة بالعمر
Section titled “التغيرات المرتبطة بالعمر”لم يثبت أن سُمك القرنية يزداد مع التقدم في العمر. وتشمل التغيرات القرنية المرتبطة بالعمر الحلقة الشيخوخية، وتوغل الأوعية الدموية، والاستجماتيزم عكس القاعدة.
Q
لماذا تُعد كثافة خلايا بطانة القرنية مهمة؟
A
تحافظ خلايا بطانة القرنية على ثبات محتوى القرنية من الماء عبر وظيفة المضخة، وبذلك تحافظ على الشفافية. ولأنها لا تنقسم ولا تتكاثر داخل الجسم، فإن نقصانها بسبب التقدم في العمر أو بسبب الجراحة لا يتعافى. وعندما تنخفض إلى 500 خلية/مم² أو أقل، يحدث اعتلال القرنية الفقاعي وتصبح القرنية وذمية ومعتمة.
قيم الجزء الأمامي من العين
Section titled “قيم الجزء الأمامي من العين”الصلبة
Section titled “الصلبة”تشكل الصلبة نحو 5/6 من الجدار الخارجي لمقلة العين. ويختلف سُمكها كثيرًا بحسب الموضع.
| الموضع | السُمك |
|---|---|
| حول حليمة العصب البصري (أكثر جزء سُمكًا) | حوالي 1 مم |
| اللمبَة القرنية | 0.8 مم |
| المنطقة الاستوائية | 0.6 مم |
| موضع ارتكاز العضلات المستقيمة (أقل جزء سُمكًا) | 0.3 مم |
في الأطفال، يبلغ سُمك الصلبة في المنطقة الاستوائية 0.45 مم، وهو أرق من 1.09 مم لدى البالغين، وقد تتمدد بسهولة لدى الرضع وصغار الأطفال بسبب ارتفاع ضغط العين (الافتراق المقلة).
التراكيب الرئيسية التي تمر عبر الصلبة هي كما يلي.
- الأوردة الدوامية: واحدة في كل ربع، أربع في المجموع
- الأوعية والأعصاب الهدبية الخلفية القصيرة: حوالي 20
- الأوعية والأعصاب الهدبية الخلفية الطويلة: اثنتان عند الموضعين الأفقيين الساعة 3 والساعة 9
الحجرة الأمامية والخلط المائي
Section titled “الحجرة الأمامية والخلط المائي”إنتاج الخلط المائي
الإفراز النهاري: نحو 2.5–3.0 ميكرولتر/دقيقة
الإفراز الليلي: نحو 1.5 ميكرولتر/دقيقة (ينخفض إلى نحو 50% من مستوى اليقظة)
النقل النشط: يشكّل 80–90% من إنتاج الخلط المائي
ينخفض إنتاج الخلط المائي مع التقدم في العمر بنسبة 3.2% كل 10 سنوات. ويُعد ذلك أحد أسباب انخفاض ضغط العين لدى اليابانيين مع التقدم في العمر.
في مسار تصريف الخلط المائي، يُعد مسار التصريف عبر قناة شليم هو المسار الرئيسي، ويشكّل 90% من إجمالي التصريف.
ما يتعلق بضغط العين
Section titled “ما يتعلق بضغط العين”- ضغط تورم سدى القرنية: حوالي 50 ملم زئبق
- ضغط الامتزاز (IP) في العين السليمة: حوالي 35–45 ملم زئبق (ضغط سلبي)
- القرنيات الرقيقة أو المسطحة تجعل قياس ضغط العين أقل
- جهاز قياس ضغط العين غير التلامسي: إذا كان 18 ملم زئبق أو أكثر، فيلزم التأكد باستخدام مقياس غولدمان المسطح لقياس الضغط
ما يتعلق بجلوكوما الأطفال
Section titled “ما يتعلق بجلوكوما الأطفال”- معايير تشخيص الجلوكوما النمائية المبكرة: قطر القرنية 12 مم أو أكثر، وضغط العين تحت التخدير 15 ملم زئبق أو أكثر
- حتى مع ضغط العين 15–20 ملم زئبق، يُنظر في الجراحة إذا كان قطر القرنية متزايدًا بشكل ملحوظ
- يُشخَّص 60% بحلول عمر 6 أشهر، و80% بحلول عمر سنة
5. القيم العددية للعدسة والجسم الهدبي والجسم الزجاجي
Section titled “5. القيم العددية للعدسة والجسم الهدبي والجسم الزجاجي”العدسة
Section titled “العدسة”من إجمالي القوة الانكسارية للعين، التي تبلغ نحو 58 D، تتحمل العدسة نحو 15–20 D (وفي العين النموذجية لغولستراند 19.11 D). وتستمر العدسة في الازدياد طوال الحياة.
| العمر | قطر العدسة |
|---|---|
| عند الولادة | 6.00 mm |
| شهران | 6.80 mm |
| 3 أشهر | 7.1 mm |
| من 6 إلى 9 أشهر | 7.66 mm |
| سنة و9 أشهر | 8.4 mm |
| من 2 إلى 5 سنوات | 8.5 mm |
| 16 سنة | 9.3 mm |
يرتبط قطر العدسة بأفضل شكل مع طول المحور.
الجسم الهدبي
Section titled “الجسم الهدبي”تتكون العضلة الهدبية من ثلاث طبقات: العضلة الدائرية (عضلة Muller)، والعضلة المائلة (العضلة الشعاعية)، والعضلة الطولية (عضلة Brucke).
- النهاية الخلفية لمنطقة الزوائد الهدبية (البالغون): 2 إلى 2.5 مم من الليمبس القرني
- الحافة الخلفية للجزء المسطح من الجسم الهدبي (الأورا سيراتا): الجهة الأنفية 5 مم، الجهة الصدغية 7 مم، المتوسط 6 مم (من اللمبوس القرني)
- عرض الجزء المسطح: نحو 2.5–5.5 مم، مقاسًا من اللمبوس القرني
- مسافة خياطة IOL في الأخدود الهدبي: 1.2–2.0 مم من اللمبوس القرني (طريقة Ab externo)
- الشرايين الهدبية الأمامية: شريان واحد في العضلة المستقيمة الوحشية، واثنان في كل من العضلات المستقيمة الثلاث الأخرى، 7 شرايين بالمجموع
الجسم الزجاجي
Section titled “الجسم الزجاجي”- حجم الجسم الزجاجي: نحو 4 مل (حوالي 80% من الحجم الكلي للعين)
- سماكة قشرة الجسم الزجاجي: 100–300 ميكرومتر
- موقع قاعدة الجسم الزجاجي: 1–2 مم أمامًا و2–3 مم خلف الأورا سيراتا
مع التقدم في العمر، يزداد تميع الجسم الزجاجي. في عمر 14–18 سنة، يكون نحو 20% منه مميعًا إجمالًا، وفي عمر 80–90 سنة يكون أكثر من 50% مميعًا. وتكون ذروة الانتقال من الانفصال الخلفي الجزئي للجسم الزجاجي (PVD) إلى الانفصال الخلفي الكامل للجسم الزجاجي في العقدين الخامس والسادس.
Q
لماذا تُدخل الإبرة على بعد 3.5–4 مم من اللمبوس القرني في حقن الجسم الزجاجي؟
A
اعتمادًا على تشريح pars plana من الجسم الهدبي. ولتجنب pars plicata (على بُعد 2 إلى 2.5 مم من الحافة القرنية) وللدخول بأمان أمام الحافة المسننة (متوسط 6 مم)، يُختار الموضع 3.5 إلى 4.0 مم. وفي العين ذات العدسة الطبيعية يُجعل الموضع أبعد قليلًا إلى الخلف (4 مم) لتجنب ملامسة العدسة.
6. أرقام الجزء الخلفي من العين
Section titled “6. أرقام الجزء الخلفي من العين”الشبكية
Section titled “الشبكية”- عدد الخلايا العصوية (في كل عين): نحو 100 مليون
- عدد الخلايا المخروطية (في كل عين): 6 إلى 7 ملايين
- أقراص القطاعات الخارجية للمستقبلات الضوئية: 1000 إلى 2000 قرص، ويُفقد ويُزال نحو 10% منها يوميًا
- سماكة الغشاء المحدِّد الداخلي: القطب الخلفي 2.5 إلى 3.5 ميكرومتر، والمحيط 1.5 ميكرومتر
- بدء تطور أوعية الشبكية: يبدأ من القرص البصري في الأسبوع 14 إلى 15 من الحمل ويصل إلى المحيط حتى الفترة المحيطة بالولادة
البقعة والنقرة المركزية
Section titled “البقعة والنقرة المركزية”الفوفيولا
القطر: 300 إلى 500 ميكرومتر
سماكة الشبكية (نسيجيًا): 0.13 مم
سماكة الشبكية (التصوير المقطعي التوافقي البصري): 0.18–0.2 مم
مرحلة التطور
بدء تكوّن البقعة: حوالي الشهر السابع من الحمل
اكتمال النقرة المركزية: حوالي 4 أشهر بعد الولادة
نضج البقعة: تكاد تكتمل عند عمر 15 شهرًا بعد الولادة، ويستمر النضج حتى نحو 5 سنوات
تظهر جيب كيشي حوالي عمر 3 سنوات، ويمكن ملاحظة قناة الاتصال مع قناة كلوفِت ابتداءً من عمر 5 سنوات، وتُرى لدى 50% عند عمر 11 سنة.
المشيمية
Section titled “المشيمية”- سماكة المشيمية تحت النقرة في العيون شديدة قصر النظر (طول المحور 26.5 مم أو أكثر): حوالي 50 ميكرومتر
- أكبر عامل في نقص سماكة المشيمية: زيادة طول المحور (أهم من التقدم في العمر أو قصر النظر نفسه)
العصب البصري
Section titled “العصب البصري”يبلغ الطول الكلي للعصب البصري حوالي 50 مم، ويُقسم إلى الأجزاء الأربعة التالية.
| الجزء | الطول |
|---|---|
| داخل العين | 1 مم |
| داخل الحجاج | 25–30 مم |
| داخل القناة البصرية | 4–10 مم (حوالي 6 مم) |
| داخل القحف | 10 مم |
- قطر قرص العصب البصري: حوالي 1.5 مم
- سُمك العصب البصري: حوالي 4 مم (حوالي 3 مم خلف كرة العين، ويزداد إلى نحو الضعف عند الصفيحة المصفوية الخلفية بسبب تكوّن الميالين)
- إجمالي عدد الألياف العصبية: 1.0–1.2 مليون (حوالي 90% منها ألياف صغيرة القطر)
- الألياف الحليمية البقعية: تشكّل حوالي ثلث جميع الألياف العصبية
- المسافة من الجزء الخلفي لمقلة العين إلى قمة الحجاج: حوالي 20 مم (العصب البصري داخل الحجاج طوله 25 مم، مما يترك نحو 5 مم من الهامش)
- موضع دخول الشريان المركزي للشبكية إلى العصب البصري: حوالي 12 مم خلف مقلة العين
- العقدة الهدبية: 1 سم خلف مقلة العين، إلى الجانب الوحشي من العصب البصري، وقطرها 2–3 مم
- أقصى عدد لمحاور العصب البصري: الأسبوعان الجنينيان 16–17 (ثم ينخفض ويصبح ثابتًا نحو الأسبوع 29)
- اكتمال تغمد العصب البصري بالميالين: حوالي عمر سنتين (يتقدم من الدماغ نحو مقلة العين ويتوقف عند الصفيحة المصفوية)
Q
كم عدد المستقبلات الضوئية في شبكية الإنسان؟
A
تحتوي كل عين على نحو 100 مليون خلية عصوية و6–7 ملايين خلية مخروطية. تتولى العصيات الرؤية في الإضاءة الخافتة (الرؤية الشفقية)، بينما تتولى المخاريط الرؤية في الإضاءة الساطعة ورؤية الألوان. يحتوي الجزء الخارجي من المستقبلات الضوئية على 1,000–2,000 قرص غشائي، ويقوم الظهارة الصباغية للشبكية بابتلاع نحو 10% منها وتجديدها يوميًا.
7. أرقام الملحقات العينية والحجاج
Section titled “7. أرقام الملحقات العينية والحجاج”أبعاد العضلات خارج المقلة
Section titled “أبعاد العضلات خارج المقلة”يبلغ طول العضلات المستقيمة الأربع نحو 40 مم لكل منها، لكن تختلف مسافات ارتكازها من حافة القرنية (لولب Tillaux).
| العضلات خارج المقلة | طول الوتر (مم) | المسافة من حافة القرنية |
|---|---|---|
| العضلة المستقيمة الإنسية (MR) | 3.7 | 5.5 mm |
| العضلة المستقيمة السفلية (IR) | 5.5 | 6.5 mm |
| العضلة المستقيمة الوحشية (LR) | 8.8 | 6.9 mm |
| العضلة المستقيمة العلوية (SR) | 5.8 | 7.7 mm |
طول العضلة المائلة السفلية 36 مم (الوتر <1 مم)، وطول العضلة المائلة العلوية 60 مم (الوتر 30 مم).
- عرض ارتكاز العضلات المستقيمة الأربع: حوالي 10 مم (المستقيمة الإنسية 10.3، المستقيمة السفلية 9.8، المستقيمة الوحشية 8.8، المستقيمة العلوية 10.8)
- موضع التعصيب للعضلات المستقيمة الأربع: 26 مم خلف الارتكاز
- المسافة بين العضلات خارج المقلة: حوالي 10 مم
- مسافة لولب تيلو: 80 مم
- رافع الجفن العلوي: الجزء العضلي حوالي 40 مم، والجزء الوتري 14–20 مم
- مسار وعمل العضلات المستقيمة: أقصى رفع/خفض عند 23° من الإبعاد، وأقصى دوران عند 67° من التقريب
- عمل العضلات المائلة: أقصى دوران عند 39° من الإبعاد، وأقصى رفع/خفض عند 51° من التقريب
محجر العين
Section titled “محجر العين”- الجدار الإنسي لمحجر العين (العظم الغربالي، العظم الدمعي، الفك العلوي، الجناح الصغير للعظم الوتدي): أرق جدار بين الجدران الأربع
- تبدأ القناة البصرية على بعد نحو 6 مم خلف الثقبة الغربالية الخلفية
- توجد البكرة على عمق 4 مم من الجانب الأنفي لحافة محجر العين
- حجم الحجاج يزداد مع النمو
الجفون
Section titled “الجفون”- المسافة بين حافة الجفن العلوي ومنعكس القرنية (MRD1): عادة 5.0–5.5 مم
- عرض الجزء الذي تغطيه حافة الجفن السفلي من الحافة القرنية السفلية: عادة 2.0 مم
- فتحات غدد ميبوميوس: 25–40 في الجفن العلوي، و20–30 في الجفن السفلي
الدموع ومسار الدموع
Section titled “الدموع ومسار الدموع”الدموع طبقة رقيقة من السائل ضرورية لحماية سطح العين والحفاظ على الخصائص البصرية.
- سماكة طبقة الدموع: نحو 3–7 ميكرومتر
- توزع الدموع: طبقة الدموع على سطح العين 1.1 ميكرولتر، المينيسك الدمعي 2.9 ميكرولتر (75% من الدموع المكشوفة)، الكيس الملتحمي 4.5 ميكرولتر
- معدل إفراز الدموع: 1–2 ميكرولتر في الدقيقة
- مسار التصريف: يخرج 90% عبر النقاط الدمعية، و10% يتبخر من سطح العين
أبعاد مسار الدموع كما يلي.
- النقطة الدمعية (حليمة القنيّة الدمعية/الجزء المتضيّق): حوالي 1 مم
- الجزء العمودي من القنيّة الدمعية: حوالي 1.4 مم
- الجزء الأفقي من القنيّة الدمعية: حوالي 10 مم
- القنيّة الدمعية المشتركة: حوالي 2 مم
- طول الكيس الدمعي: 15 مم (من الفتحة المشتركة للقنيّات إلى القبة 5 مم، ومن الفتحة المشتركة للقنيّات إلى موضع اتصال القناة الأنفية الدمعية 10 مم)
- طول القناة الأنفية الدمعية الغشائية: 17 مم
- الظهارة في الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية تمتص 90% من الدموع
8. تطور العين لدى الأطفال
Section titled “8. تطور العين لدى الأطفال”تطور الرؤية
Section titled “تطور الرؤية”| مؤشر التطور | الوقت/القيمة |
|---|---|
| القيمة الانكسارية لحديث الولادة (شهر واحد) | المتوسط +3.2 D |
| قيمة الانكسار عند عمر 3 أشهر | المتوسط +3.9 ديوبتر |
| قيمة الانكسار عند عمر سنة | المتوسط +1.9 ديوبتر |
| ذروة الحساسية البصرية | حوالي عمر 18 شهرًا (تستمر حتى سن 8 سنوات) |
| اكتمال الرؤية الثنائية الطبيعية | من 2 إلى 6 أشهر بعد الولادة |
| تطور الرؤية المجسمة | حتى حوالي 24 شهرًا |
| التحقق من رؤية الألوان | بعضها عند 4 أسابيع، وجميعها عند 12 أسبوعًا |
في حديثي الولادة، تزداد قصر/طول النظر حتى 3 أشهر بعد الولادة (+3.2 D → +3.9 D)، ثم تبدأ في الانخفاض ويستمر التحول إلى الانكسار السوي.
خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة يكون معظم حديثي الولادة في وضعية مستقيمة للعينين، بينما يُظهر الباقون حَوَلًا خارجياً صغير الزاوية. وبحلول 4 أشهر تصبح وضعية العينين مستقيمة وتكون القدرة على التقارب جيدة. يتطور المجال البصري ثنائي العينين عند الرضع تدريجيًا من مباشرة بعد الولادة حتى 7 أسابيع، ثم يتوسع بسرعة من عمر شهرين إلى 6–8 أشهر.
وقت تطور كل نسيج
Section titled “وقت تطور كل نسيج”| النسيج/البنية | وقت التطور |
|---|---|
| تكوّن زاوية الحجرة الأمامية | الأسبوع 10–12 جنينيًا |
| ظهور قناة شليم | الأسبوع 16 جنينيًا |
| اكتمال الزاوية | حوالي الشهر الثامن جنينيًا |
| بدء تمايز بطانة القرنية | الأسبوع 8–10 جنينيًا |
| اكتمال الطبقة الواحدة من بطانة القرنية | الأسبوع 15–20 من الحمل |
| بدء تكوّن البقعة الصفراء | حوالي الشهر السابع من الحمل |
| اكتمال الحفرة المركزية | حوالي 4 أشهر بعد الولادة |
| بدء تطور الأوعية الدموية في الشبكية | الأسبوع 14–15 من الحمل |
| تطور العضلات خارج العين | الأسبوع الرابع من الحمل |
| تطور الغدة الدمعية | الأسبوع السابع من الحمل |
| بدء إفراز الغدة الدمعية | الشهر الثالث الجنيني |
| اكتمال تكوّن الميالين في العصب البصري | حوالي عمر سنتين |
يستمر تكوّن الميالين في العصب البصري من الدماغ باتجاه كرة العين، ويتوقف عند الصفيحة المصفوية. ويستمر تطور الغدة الدمعية حتى مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة.
المراجع
Section titled “المراجع”- Atchison DA, Thibos LN. Optical models of the human eye. Clin Exp Optom. 2016;99(2):99-106. PMID: 26969304.
- Pakravan M, Alvani A, Esfandiari H, Ghahari E, Yaseri M. Post-trabeculectomy ocular biometric changes. Clin Exp Optom. 2017;100(2):128-132. PMID: 27686794.
- He M, Chen H, Wang W. Refractive Errors, Ocular Biometry and Diabetic Retinopathy: A Comprehensive Review. Curr Eye Res. 2021;46(2):151-158. PMID: 32589053.