Volume della camera anteriore
Profondità della camera anteriore: 3,6 mm (occhio modello di Gullstrand)
Volume della camera anteriore: 160–200 μL
Tempo di ricambio dell’umor acqueo: sostituzione completa in circa 60–70 minuti
L’occhio in numeri — guida ai valori normali e di riferimento in oftalmologia
Punti chiave a colpo d’occhio
Sezione intitolata “Punti chiave a colpo d’occhio”1. L’occhio in numeri
Sezione intitolata “1. L’occhio in numeri”Questo articolo è un riferimento che raccoglie i valori normali e i valori soglia più usati in oftalmologia clinica, organizzati per regione anatomica del bulbo oculare.
Le fonti sono state limitate a cinque manuali giapponesi di oftalmologia.
- «Oftalmologia, 3a edizione» (voll. 1 e 2)
- «Oftalmologia pediatrica»
- «Oftalmologia clinica Qualify: sviluppo e funzione anatomica dell’occhio»
- «Oftalmologia clinica Close-Up»
2. Misurazioni dell’occhio
Sezione intitolata “2. Misurazioni dell’occhio”Parametri di base del bulbo oculare nel suo insieme
Sezione intitolata “Parametri di base del bulbo oculare nel suo insieme”- Volume del bulbo oculare: 2,8 mL nei neonati → 6,7–7,5 mL negli adulti
- Potere refrattivo totale del bulbo oculare: circa 58 D
- Volume totale dell’umor acqueo e del corpo vitreo: circa 5 mL (corpo vitreo 94%, umor acqueo della camera anteriore 5%, umor acqueo della camera posteriore 1%)
- Volume del corpo vitreo: circa 4 mL (circa l’80% del bulbo oculare)
Lunghezza assiale
Sezione intitolata “Lunghezza assiale”La lunghezza assiale è la misura da davanti a dietro del bulbo oculare ed è il principale fattore che determina lo stato refrattivo.
| Momento | Lunghezza assiale |
|---|---|
| Subito dopo la nascita | 16–18 mm (circa 17 mm) |
| 1 anno | Circa 21 mm |
| 2–5 anni | 22.15 mm |
| 5–16 anni | 22.71 mm |
| occhio emmetrope dell’adulto | circa 24 mm |
La lunghezza assiale aumenta rapidamente nel primo anno dopo la nascita e raggiunge un plateau intorno ai 6–7 anni. Nei neonati, il segmento anteriore raggiunge il 70–80% delle dimensioni dell’adulto, mentre il segmento posteriore rimane al 50% o meno. La lunghezza assiale dell’occhio modello di Gullstrand è definita come 24,0 mm.
Criteri per il microftalmo
Sezione intitolata “Criteri per il microftalmo”- Definizione di microftalmo vero: il volume del globo oculare è pari o inferiore ai 2/3 del normale (la lunghezza assiale è pari o inferiore a 0,87 del valore normale per l’età)
- Soglia di microftalmo nell’adulto: uomini 20,4 mm o meno, donne 20,1 mm o meno
- Criteri diagnostici di Weiss (11 anni e oltre): lunghezza assiale 20,9 mm o meno
- Riferimento clinico: diametro corneale 10 mm o meno (lattanti 9 mm o meno), lunghezza assiale inferiore a 21 mm (19 mm nei bambini di 1 anno)
Di seguito sono riportati i valori normali per età e la soglia di microftalmia (misurazione con ecografia in modalità A, unità: mm).
| Periodo | Normale (maschio) | Normale (femmina) | Microftalmia (maschio) | Microftalmia (femmina) |
|---|---|---|---|---|
| Dopo la nascita | 16.85 | 16.60 | 14.70 | 14.44 |
| 2 anni | 20.60 | 20.29 | 17.97 | 17.65 |
| 6–7 anni | 22.00 | 21.68 | 19.19 | 18.86 |
| 13 anni–adulto | 23.40 | 23.06 | 20.42 | 20.06 |
Q
Di quanto differisce la lunghezza assiale tra un neonato e un adulto?
A
La lunghezza assiale è di circa 17 mm nei neonati e di circa 24 mm negli adulti, con una differenza di circa 7 mm. Un semplice calcolo farebbe prevedere una miopia di oltre 15 D, ma ciò è compensato da una diminuzione del potere refrattivo della cornea e da cambiamenti del cristallino, mantenendo l’occhio emmetrope. Questo processo si chiama emmetropizzazione (emmetropization).
3. Valori della cornea
Sezione intitolata “3. Valori della cornea”
Kolosky TD, Saga AU, Dariano DF III, Das U, Panchal BK, Bregman JA, Levin MR, Alexander JL. Comparison of angle-to-angle distance and corneal diameter in pediatric eyes using ultrasound biomicroscopy. PLoS One. 2024 Jun 18;19(6):e0305624. Figure 1. PMCID: PMC11185497. License: CC BY.
La biomicroscopia a ultrasuoni mostra una sezione trasversale del segmento anteriore e indica i punti di misurazione del diametro corneale e della distanza angolo-angolo. Si può vedere a colpo d’occhio quali parti, dal margine corneale all’angolo, vengono misurate.
Diametro corneale
Sezione intitolata “Diametro corneale”-
Diametro orizzontale negli adulti: 11–12 mm
-
Diametro verticale negli adulti: 10–11 mm
-
Diametro orizzontale nei neonati: 9,8 mm (9–10,5 mm)
-
Diametro verticale nei neonati: leggermente maggiore, 10,4 mm
-
Raggio di curvatura corneale negli adulti: 7,7–8,0 mm
-
Raggio di curvatura della superficie anteriore della cornea nel modello oculare di Gullstrand: 7,7 mm
-
Potere refrattivo della cornea (modello oculare di Gullstrand): 43,05 D
-
Potere refrattivo della cornea nei neonati: 47,5–51 D (più curva che negli adulti)
Spessore corneale
Sezione intitolata “Spessore corneale”| Strato / sede | Spessore |
|---|---|
| Cornea centrale (adulti) | Circa 520 μm |
| Spessore totale della cornea (altra voce riportata) | Circa 550 μm |
| Epitelio | Circa 50 μm (10% dello spessore totale) |
| Stroma | Circa 500 μm (90% dello spessore totale) |
| Endotelio | Circa 5 μm |
| Membrana di Bowman | Circa 10 μm |
| Parte periferica (adulti) | 0,7–0,9 mm |
Il rapporto di spessore epitelio : stroma : endotelio è 0,1 : 1 : 0,01.
Lo spessore corneale nei neonati diminuisce rapidamente da 0,96 mm alla nascita a 611 μm il giorno successivo e 580 μm al 3° giorno, raggiungendo il livello dell’adulto di 0,5 mm entro 6 mesi dalla nascita.
Composizione dello stroma corneale
Sezione intitolata “Composizione dello stroma corneale”- Collagene di tipo I: circa 80%
- Collagene di tipo III: circa 10%
- Collagene di tipo V: circa 5%
- Distanza di disposizione delle fibre di collagene: circa 64 nm
- Contenuto di acqua dello stroma corneale: 78%
Cellule endoteliali corneali
Sezione intitolata “Cellule endoteliali corneali”Le cellule endoteliali corneali non si dividono né proliferano nell’organismo vivente e diminuiscono con l’età.
| Indicatore | Valore |
|---|---|
| Densità delle cellule endoteliali corneali alla nascita | circa 5,000 cells/mm² |
| Densità delle cellule endoteliali corneali nella prima infanzia | 3,500 cells/mm² |
| Densità delle cellule endoteliali corneali negli anziani | 2,500–3,000 cells/mm² |
| Tasso di diminuzione con l’età | 0,3–0,7% all’anno (circa 0,6%/anno) |
| Soglia per la cheratopatia bollosa | 500 cellule/mm² o meno |
L’area normale delle cellule endoteliali è di circa 300 μm², e lo spessore è di 4–6 μm. Come indicatore di valutazione morfologica, il valore normale del coefficiente di variazione (valore CV) è circa 0,25, e 0,35 o più è considerato anomalo. La percentuale normale di cellule esagonali è 70–80%, e 50% o meno è considerata anomala.
Il turnover dell’epitelio corneale è di circa 1 settimana.
Cambiamenti legati all’età
Sezione intitolata “Cambiamenti legati all’età”Non è stato dimostrato che lo spessore corneale aumenti con l’età. Tra i cambiamenti corneali legati all’età vi sono l’arco senile, l’invasione vascolare e l’astigmatismo contro regola.
Q
Perché è importante la densità delle cellule endoteliali corneali?
A
Le cellule endoteliali corneali mantengono costante il contenuto di acqua della cornea grazie alla loro funzione di pompa e ne preservano la trasparenza. Poiché non si dividono nel corpo vivo, se diminuiscono per l’età o per un trauma chirurgico non si recuperano. Quando scendono a 500 cellule/mm² o meno, si sviluppa la cheratopatia bollosa e la cornea diventa edematosa e opaca.
Valori del segmento anteriore
Sezione intitolata “Valori del segmento anteriore”La sclera costituisce circa 5/6 della parete esterna del bulbo oculare. Il suo spessore varia molto a seconda della zona.
| Sede | Spessore |
|---|---|
| Intorno alla papilla ottica (parte più spessa) | Circa 1 mm |
| Limbus corneale | 0,8 mm |
| Regione equatoriale | 0,6 mm |
| Inserzione dei muscoli retti (parte più sottile) | 0,3 mm |
Nei bambini, lo spessore della sclera nella regione equatoriale è di 0,45 mm, più sottile degli 1,09 mm degli adulti, e nei neonati e nei bambini piccoli può dilatarsi facilmente a causa dell’aumento della pressione intraoculare (buftalmo).
Le principali strutture che attraversano la sclera sono le seguenti.
- Vene vorticiose: una in ogni quadrante, quattro in totale
- Arterie e nervi ciliari posteriori brevi: circa 20
- Arterie e nervi ciliari posteriori lunghi: due nelle posizioni orizzontali alle ore 3 e alle ore 9
Camera anteriore e umor acqueo
Sezione intitolata “Camera anteriore e umor acqueo”Produzione dell’umor acqueo
Secrezione diurna: circa 2,5–3,0 μL/min
Secrezione notturna: circa 1,5 μL/min (ridotta a circa il 50% del livello di veglia)
trasporto attivo: rappresenta l’80–90% della produzione di umore acqueo
La produzione di umore acqueo diminuisce del 3,2% ogni 10 anni con l’età. Si ritiene che questa sia una delle ragioni per cui la pressione intraoculare nei giapponesi diminuisce con l’età.
Tra le vie di deflusso dell’umore acqueo, la via di deflusso attraverso il canale di Schlemm è la principale e rappresenta il 90% del deflusso totale.
Correlato alla pressione intraoculare
Sezione intitolata “Correlato alla pressione intraoculare”- Pressione di rigonfiamento dello stroma corneale: circa 50 mmHg
- Pressione di imbibizione (IP) nell’occhio sano: circa 35–45 mmHg (pressione negativa)
- Cornee sottili o cornee piatte fanno misurare la pressione intraoculare più bassa
- Tonometer non a contatto: se è 18 mmHg o più, è necessario confermare con il tonometro ad applanazione di Goldmann
Correlato al glaucoma pediatrico
Sezione intitolata “Correlato al glaucoma pediatrico”- Criteri diagnostici del glaucoma dello sviluppo a esordio precoce: diametro corneale di 12 mm o più, pressione intraoculare sotto sedazione di 15 mmHg o più
- Anche con una pressione intraoculare di 15–20 mmHg, si valuta la chirurgia se il diametro corneale è molto aumentato
- Il 60% viene diagnosticato entro 6 mesi di età e l’80% entro 1 anno di età
5. Valori numerici del cristallino, del corpo ciliare e del corpo vitreo
Sezione intitolata “5. Valori numerici del cristallino, del corpo ciliare e del corpo vitreo”Cristallino
Sezione intitolata “Cristallino”Della potenza refrattiva totale dell’occhio, pari a circa 58 D, il cristallino contribuisce per circa 15–20 D (19,11 D nell’occhio modello di Gullstrand). Il cristallino continua ad aumentare di dimensioni per tutta la vita.
| Età | Diametro del cristallino |
|---|---|
| Alla nascita | 6.00 mm |
| 2 mesi | 6.80 mm |
| 3 mesi | 7.1 mm |
| 6–9 mesi | 7.66 mm |
| 1 anno e 9 mesi | 8.4 mm |
| 2–5 anni | 8.5 mm |
| 16 anni | 9.3 mm |
Il diametro del cristallino correla più fortemente con la lunghezza assiale.
Corpo ciliare
Sezione intitolata “Corpo ciliare”Il muscolo ciliare è composto da tre strati: muscolo circolare (muscolo di Muller), muscolo obliquo (muscolo radiale) e muscolo longitudinale (muscolo di Brucke).
- Estremità posteriore della regione dei processi ciliari (adulti): 2–2,5 mm dal limbo corneale
- margine posteriore della pars plana (ora serrata): lato nasale 5 mm, lato temporale 7 mm, media 6 mm (dal limbus corneale)
- larghezza della pars plana: circa 2,5–5,5 mm, misurata dal limbus corneale
- distanza di sutura per il fissaggio dell’IOL nel solco ciliare: 1,2–2,0 mm dal limbus corneale (metodo ab externo)
- arterie ciliate anteriori: 1 nel muscolo retto laterale, 2 in ciascuno degli altri tre muscoli retti, 7 in totale
- volume del vitreo: circa 4 mL (circa l’80% del volume totale dell’occhio)
- spessore della corteccia vitreale: 100–300 μm
- posizione della base del vitreo: 1–2 mm davanti e 2–3 mm dietro l’ora serrata
Con l’età, il vitreo va incontro a una maggiore liquefazione. A 14–18 anni, circa il 20% è liquefatto in totale, mentre a 80–90 anni oltre il 50% è liquefatto. Il picco di progressione dal distacco posteriore parziale del vitreo (PVD) al distacco posteriore completo del vitreo si verifica tra i 50 e i 60 anni.
Q
Perché l'ago viene inserito a 3,5–4 mm dal limbus corneale per l'iniezione intravitreale?
A
Basato sull’anatomia della pars plana del corpo ciliare. Per evitare la pars plicata (a 2–2,5 mm dal limbo) e per entrare in sicurezza davanti all’ora serrata (in media 6 mm), si sceglie la posizione di 3,5–4,0 mm. Negli occhi fachici la si colloca un po’ più posteriormente (4 mm) per evitare il contatto con il cristallino.
6. Numeri del segmento posteriore
Sezione intitolata “6. Numeri del segmento posteriore”- Numero di cellule bastoncellari (per occhio): circa 100 milioni
- Numero di cellule coniche (per occhio): 6–7 milioni
- Dischi dei segmenti esterni dei fotorecettori: 1.000–2.000 dischi, di cui circa il 10% si distacca ed è eliminato ogni giorno
- Spessore della membrana limitante interna: polo posteriore 2,5–3,5 μm, periferia 1,5 μm
- Inizio dello sviluppo vascolare retinico: inizia alla papilla ottica a 14–15 settimane di gestazione e raggiunge la periferia entro il periodo perinatale
Macula e fovea
Sezione intitolata “Macula e fovea”Foveola
Diametro: 300–500 μm
Spessore della retina (istologia): 0,13 mm
Spessore della retina (tomografia a coerenza ottica): 0,18–0,2 mm
Fase dello sviluppo
Inizio della formazione della macula: intorno al 7° mese di gestazione
Completamento della fovea: circa 4 mesi dopo la nascita
Maturazione della macula: quasi matura a 15 mesi dalla nascita, con maturazione che continua fino a circa 5 anni
La tasca di Kishi compare intorno ai 3 anni, il passaggio di comunicazione con il canale di Cloquet è osservabile dai 5 anni ed è presente nel 50% dei casi a 11 anni.
Coroide
Sezione intitolata “Coroide”- Spessore coroideale subfoveale negli occhi con alta miopia (lunghezza assiale pari o superiore a 26,5 mm): circa 50 μm
- Principale fattore di riduzione dello spessore coroideale: aumento della lunghezza assiale (più significativo dell’invecchiamento o della miopia stessa)
Nervo ottico
Sezione intitolata “Nervo ottico”Il nervo ottico ha una lunghezza totale di circa 50 mm ed è suddiviso nelle seguenti 4 parti.
| Parte | Lunghezza |
|---|---|
| intraoculare | 1 mm |
| intraorbitario | 25–30 mm |
| intracanalicolare | 4–10 mm (circa 6 mm) |
| intracranico | 10 mm |
- Diametro della papilla ottica: circa 1,5 mm
- Spessore del nervo ottico: circa 4 mm (circa 3 mm dietro il bulbo oculare, aumentando fino a circa il doppio nella lamina cribrosa posteriore per la mielinizzazione)
- Numero totale di fibre nervose: 1,0–1,2 milioni (circa il 90% sono fibre di piccolo calibro)
- Fibre papillomaculari: costituiscono circa un terzo di tutte le fibre nervose
- Distanza dalla parte posteriore del globo oculare all’apice orbitario: circa 20 mm (il nervo ottico intraorbitario è lungo 25 mm, lasciando circa 5 mm di margine)
- Punto di ingresso dell’arteria centrale della retina nel nervo ottico: circa 12 mm dietro il globo oculare
- Ganglio ciliare: 1 cm dietro il globo oculare, lateralmente al nervo ottico, di 2–3 mm di diametro
- Momento di massimo numero di assoni del nervo ottico: settimane gestazionali 16–17 (poi diminuisce e si stabilizza intorno alla 29ª settimana)
- Completamento della mielinizzazione del nervo ottico: intorno ai 2 anni (procede dal cervello verso il globo oculare e si arresta alla lamina cribrosa)
Q
Quanti fotorecettori ci sono nella retina umana?
A
In ciascun occhio ci sono circa 100 milioni di cellule bastoncellari e 6–7 milioni di cellule coniche. I bastoncelli mediano la visione scotopica (visione in penombra), mentre i coni mediano la visione fotopica e la visione dei colori. Il segmento esterno dei fotorecettori contiene 1.000–2.000 dischi di membrana e circa il 10% viene fagocitato e rinnovato ogni giorno dall’epitelio pigmentato retinico.
7. Numeri degli annessi oculari e dell’orbita
Sezione intitolata “7. Numeri degli annessi oculari e dell’orbita”Dimensioni dei muscoli extraoculari
Sezione intitolata “Dimensioni dei muscoli extraoculari”La lunghezza muscolare dei quattro muscoli retti è di circa 40 mm ciascuno, ma le distanze di inserzione dal limbus corneale sono diverse (spirale di Tillaux).
| Muscoli extraoculari | Lunghezza del tendine (mm) | Distanza dal limbus |
|---|---|---|
| muscolo retto mediale (MR) | 3.7 | 5.5 mm |
| muscolo retto inferiore (IR) | 5.5 | 6.5 mm |
| muscolo retto laterale (LR) | 8.8 | 6.9 mm |
| muscolo retto superiore (SR) | 5.8 | 7.7 mm |
Il muscolo obliquo inferiore è lungo 36 mm (tendine <1 mm), e il muscolo obliquo superiore è lungo 60 mm (tendine 30 mm).
- Larghezza dell’inserzione dei 4 muscoli retti: circa 10 mm (retto mediale 10,3, retto inferiore 9,8, retto laterale 8,8, retto superiore 10,8)
- Punto di innervazione dei 4 muscoli retti: 26 mm dietro l’inserzione
- Distanza tra i muscoli extraoculari: circa 10 mm
- Spirale di Tillaux: 80 mm
- Elevatore della palpebra superiore: parte muscolare circa 40 mm, parte tendinea 14–20 mm
- Decorso e azione dei muscoli retti: elevazione/depressione massime a 23° di abduzione, rotazione massima a 67° di adduzione
- Azione dei muscoli obliqui: rotazione massima a 39° di abduzione, elevazione/depressione massime a 51° di adduzione
- Parete mediale dell’orbita (etmoide, lacrimale, mascella, piccola ala dello sfenoide): la parete più sottile tra le quattro
- Il canale ottico inizia circa 6 mm dietro il forame etmoidale posteriore
- La troclea si trova a 4 mm di profondità dal lato nasale del margine orbitario
- Il volume orbitario aumenta con la crescita
Palpebre
Sezione intitolata “Palpebre”- Distanza tra il margine palpebrale superiore e il riflesso corneale (MRD1): normalmente 5,0–5,5 mm
- Larghezza del margine palpebrale inferiore che copre il limbo corneale inferiore: normalmente 2,0 mm
- Orifizi delle ghiandole di Meibomio: 25–40 nella palpebra superiore, 20–30 nella palpebra inferiore
Lacrime e vie lacrimali
Sezione intitolata “Lacrime e vie lacrimali”Le lacrime sono un sottile strato di liquido essenziale per proteggere la superficie oculare e mantenere la qualità ottica.
- Spessore del film lacrimale: circa 3–7 μm
- Distribuzione delle lacrime: film lacrimale della superficie oculare 1,1 μL, menisco lacrimale 2,9 μL (75% delle lacrime esposte), sacco congiuntivale 4,5 μL
- Tasso di secrezione lacrimale: 1–2 μL al minuto
- Via di drenaggio: il 90% defluisce tramite i punti lacrimali, il 10% evapora dalla superficie oculare
Le dimensioni delle vie lacrimali sono le seguenti.
- Punto lacrimale (papilla del canalicolo lacrimale/segmento stenotico): circa 1 mm
- Tratto verticale del canalicolo lacrimale: circa 1,4 mm
- Tratto orizzontale del canalicolo lacrimale: circa 10 mm
- Canalicolo lacrimale comune: circa 2 mm
- Lunghezza del sacco lacrimale: 15 mm (dal canalicolo comune alla cupola, 5 mm; dal canalicolo comune alla giunzione con il dotto nasolacrimale, 10 mm)
- Lunghezza del dotto nasolacrimale membranoso: 17 mm
- L’epitelio del sacco lacrimale e del dotto nasolacrimale assorbe il 90% delle lacrime
8. Sviluppo dell’occhio nei bambini
Sezione intitolata “8. Sviluppo dell’occhio nei bambini”Sviluppo visivo
Sezione intitolata “Sviluppo visivo”| Indicatore di sviluppo | Periodo/valore |
|---|---|
| Valore refrattivo del neonato (1 mese) | Media +3,2 D |
| Valore refrattivo a 3 mesi | Media +3,9 D |
| Valore refrattivo a 1 anno | Media +1,9 D |
| Picco della sensibilità visiva | Intorno ai 18 mesi (persiste fino agli 8 anni) |
| Completamento della visione binoculare normale | Da 2 a 6 mesi dopo la nascita |
| Sviluppo della visione stereoscopica | Fino a circa 24 mesi |
| Verifica della visione dei colori | Alcuni a 4 settimane, tutti a 12 settimane |
Nei neonati, il valore refrattivo aumenta verso l’ipermetropia fino a 3 mesi di vita (+3.2 D → +3.9 D), poi inizia a diminuire e procede l’emmetropizzazione.
Nelle prime 4 settimane di vita, la maggior parte dei neonati presenta ortoforia, mentre gli altri mostrano exotropia di piccolo angolo. Entro i 4 mesi, la posizione oculare diventa ortoforica e la convergenza è buona. Il campo visivo binoculare nei lattanti si sviluppa lentamente dalla nascita fino a 7 settimane, poi si amplia rapidamente da 2 mesi a 6–8 mesi.
Tempi di sviluppo di ciascun tessuto
Sezione intitolata “Tempi di sviluppo di ciascun tessuto”| Tessuto/struttura | Momento di sviluppo |
|---|---|
| Formazione dell’angolo della camera anteriore | Settimane gestazionali 10–12 |
| Comparsa del canale di Schlemm | Settimana gestazionale 16 |
| Completamento dell’angolo | Intorno all’8° mese di gestazione |
| Inizio della differenziazione dell’endotelio corneale | Settimane gestazionali 8–10 |
| Completamento dell’endotelio corneale monostratificato | 15–20 settimane di gestazione |
| Inizio della formazione della macula | Intorno al 7° mese di gestazione |
| Completamento della fovea | Intorno ai 4 mesi dopo la nascita |
| Inizio dello sviluppo dei vasi sanguigni retinici | 14–15 settimane di gestazione |
| Sviluppo dei muscoli extraoculari | 4 settimane di gestazione |
| Sviluppo della ghiandola lacrimale | 7 settimane di gestazione |
| Inizio della secrezione della ghiandola lacrimale | 3 mesi di gestazione |
| Completamento della mielinizzazione del nervo ottico | Verso i 2 anni |
La mielinizzazione del nervo ottico procede dal cervello verso il bulbo oculare e si arresta alla lamina cribrosa. Lo sviluppo della ghiandola lacrimale continua fino alla prima infanzia.
Riferimenti
Sezione intitolata “Riferimenti”- Atchison DA, Thibos LN. Optical models of the human eye. Clin Exp Optom. 2016;99(2):99-106. PMID: 26969304.
- Pakravan M, Alvani A, Esfandiari H, Ghahari E, Yaseri M. Post-trabeculectomy ocular biometric changes. Clin Exp Optom. 2017;100(2):128-132. PMID: 27686794.
- He M, Chen H, Wang W. Refractive Errors, Ocular Biometry and Diabetic Retinopathy: A Comprehensive Review. Curr Eye Res. 2021;46(2):151-158. PMID: 32589053.