Volumen der vorderen Augenkammer
Tiefe der vorderen Augenkammer: 3,6 mm (Gullstrand-Modellauge)
Volumen der vorderen Augenkammer: 160–200 μL
Erneuerungszeit des Kammerwassers: vollständiger Austausch in etwa 60–70 Minuten
Dieser Artikel ist eine Referenz, die die in der klinischen Augenheilkunde am häufigsten verwendeten Normalwerte und Grenzwerte nach anatomischen Bereichen des Augapfels zusammenfasst.
Die Quellen wurden auf fünf japanische Lehrbücher der Augenheilkunde beschränkt.
Die Axiallänge ist die vordere-hintere Länge des Augapfels und der wichtigste Faktor, der den Brechungszustand bestimmt.
| Zeitpunkt | Axiallänge |
|---|---|
| Unmittelbar nach der Geburt | 16–18 mm (etwa 17 mm) |
| 1 Jahr | Etwa 21 mm |
| 2–5 Jahre | 22.15 mm |
| 5–16 Jahre | 22.71 mm |
| emmetropes Erwachsenenauge | ca. 24 mm |
Die Axiallänge nimmt im ersten Lebensjahr rasch zu und erreicht etwa mit 6–7 Jahren ein Plateau. Beim Neugeborenen erreicht der vordere Abschnitt 70–80 % der Erwachsenengröße, während der hintere Abschnitt bei 50 % oder weniger bleibt. Die Axiallänge des Gullstrand-Modellauges ist mit 24,0 mm definiert.
Die altersabhängigen Normalwerte und die Schwelle für Mikrophthalmie sind unten aufgeführt (Messung per Ultraschall-A-Modus, Einheit: mm).
| Zeitpunkt | Normal (männlich) | Normal (weiblich) | Mikrophthalmie (männlich) | Mikrophthalmie (weiblich) |
|---|---|---|---|---|
| Nach der Geburt | 16.85 | 16.60 | 14.70 | 14.44 |
| 2 Jahre | 20.60 | 20.29 | 17.97 | 17.65 |
| 6–7 Jahre | 22.00 | 21.68 | 19.19 | 18.86 |
| 13 Jahre–Erwachsene | 23.40 | 23.06 | 20.42 | 20.06 |
Die axiale Länge beträgt bei Neugeborenen etwa 17 mm und bei Erwachsenen etwa 24 mm, also rund 7 mm Unterschied. Eine einfache Berechnung würde eine Myopie von mehr als 15 dpt erwarten lassen, doch dies wird durch eine Abnahme der Brechkraft der Hornhaut und Veränderungen der Linse ausgeglichen, sodass das Auge emmetrop bleibt. Dies nennt man Emmetropisierung (emmetropization).

Horizontaler Durchmesser bei Erwachsenen: 11–12 mm
Vertikaler Durchmesser bei Erwachsenen: 10–11 mm
Horizontaler Durchmesser bei Neugeborenen: 9,8 mm (9–10,5 mm)
Vertikaler Durchmesser bei Neugeborenen: etwas größer, 10,4 mm
Krümmungsradius der Hornhaut bei Erwachsenen: 7,7–8,0 mm
Krümmungsradius der Vorderfläche der Hornhaut im Gullstrand-Modellauge: 7,7 mm
Brechkraft der Hornhaut (Gullstrand-Modellauge): 43,05 D
Brechkraft der Hornhaut bei Neugeborenen: 47,5–51 D (stärker gekrümmt als bei Erwachsenen)
| Schicht / Ort | Dicke |
|---|---|
| Zentrale Hornhaut (Erwachsene) | Etwa 520 μm |
| Gesamtdicke der Hornhaut (andere Angabe) | Etwa 550 μm |
| Epithel | Etwa 50 μm (10 % der Gesamtdicke) |
| Stroma | Etwa 500 μm (90 % der Gesamtdicke) |
| Endothel | Etwa 5 μm |
| Bowman-Membran | Etwa 10 μm |
| Peripherer Bereich (Erwachsene) | 0,7–0,9 mm |
Das Dickenverhältnis von Epithel : Stroma : Endothel beträgt 0,1 : 1 : 0,01.
Die Hornhautdicke bei Neugeborenen nimmt rasch ab: von 0,96 mm bei der Geburt auf 611 μm am nächsten Tag und 580 μm am 3. Tag; nach 6 Monaten erreicht sie das Erwachsenenniveau von 0,5 mm.
Hornhautendothelzellen teilen oder vermehren sich im lebenden Körper nicht und nehmen mit dem Alter ab.
| Kennwert | Wert |
|---|---|
| Dichte der Hornhautendothelzellen bei der Geburt | ca. 5,000 cells/mm² |
| Dichte der Hornhautendothelzellen im frühen Kindesalter | 3,500 cells/mm² |
| Dichte der Hornhautendothelzellen bei älteren Menschen | 2,500–3,000 cells/mm² |
| Altersbedingte Abnahmerate | 0,3–0,7 % pro Jahr (etwa 0,6 %/Jahr) |
| Schwelle für bullöse Keratopathie | 500 Zellen/mm² oder weniger |
Die normale Fläche der Endothelzellen beträgt etwa 300 μm², und die Dicke 4–6 μm. Als morphologischer Bewertungsparameter liegt der Normalwert des Variationskoeffizienten (CV-Wert) bei etwa 0,25; 0,35 oder höher gilt als auffällig. Der normale Anteil hexagonaler Zellen liegt bei 70–80 %, 50 % oder weniger gilt als auffällig.
Der Umsatz des Hornhautepithels beträgt etwa 1 Woche.
Es ist nicht belegt, dass die Hornhautdicke mit dem Alter zunimmt. Zu den altersbedingten Veränderungen der Hornhaut zählen Arcus senilis, Gefäßeinsprossung und Astigmatismus gegen die Regel.
Hornhautendothelzellen halten den Wassergehalt der Hornhaut durch ihre Pumpfunktion konstant und erhalten so die Transparenz. Da sie sich im lebenden Körper nicht teilen, erholen sie sich nach einem altersbedingten oder chirurgischen Verlust nicht. Sinkt die Zahl auf 500 Zellen/mm² oder weniger, entwickelt sich eine bullöse Keratopathie, und die Hornhaut wird ödematös und trüb.
Die Sklera macht etwa 5/6 der äußeren Wand des Augapfels aus. Ihre Dicke variiert je nach Stelle stark.
| Bereich | Dicke |
|---|---|
| Um die Sehnervenpapille herum (dickster Bereich) | Etwa 1 mm |
| Hornhautlimbus | 0,8 mm |
| Äquatorbereich | 0,6 mm |
| Ansatz der geraden Augenmuskeln (dünnster Bereich) | 0,3 mm |
Bei Kindern ist die Skleradicke im Äquatorbereich mit 0,45 mm dünner als die 1,09 mm bei Erwachsenen, und bei Säuglingen und Kleinkindern kann sie sich aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks leicht ausdehnen (Buphthalmus).
Die wichtigsten Strukturen, die die Sklera durchqueren, sind folgende.
Volumen der vorderen Augenkammer
Tiefe der vorderen Augenkammer: 3,6 mm (Gullstrand-Modellauge)
Volumen der vorderen Augenkammer: 160–200 μL
Erneuerungszeit des Kammerwassers: vollständiger Austausch in etwa 60–70 Minuten
Bildung des Kammerwassers
Tagessekretion: etwa 2,5–3,0 μL/min
Nachtsekretion: etwa 1,5 μL/min (auf etwa 50 % des Wachzustands gesenkt)
aktiver Transport: macht 80–90 % der Kammerwasserproduktion aus
Die Kammerwasserproduktion nimmt mit dem Alter alle 10 Jahre um 3,2 % ab. Dies gilt als ein Grund dafür, dass der Augeninnendruck bei Japanern mit dem Alter sinkt.
Beim Abfluss des Kammerwassers ist der Abflussweg über den Schlemm-Kanal der Hauptweg und macht 90 % des gesamten Abflusses aus.
Von der gesamten Brechkraft des Auges von etwa 58 D entfallen etwa 15–20 D auf die Linse (19,11 D im Gullstrand-Modellauge). Die Linse wächst ein Leben lang weiter.
| Alter | Linsendurchmesser |
|---|---|
| Bei Geburt | 6.00 mm |
| 2 Monate | 6.80 mm |
| 3 Monate | 7.1 mm |
| 6 bis 9 Monate | 7.66 mm |
| 1 Jahr 9 Monate | 8.4 mm |
| 2 bis 5 Jahre | 8.5 mm |
| 16 Jahre | 9.3 mm |
Der Linsendurchmesser korreliert am stärksten mit der axialen Länge.
Der Ziliarmuskel besteht aus drei Schichten: Ringmuskel (Muller-Muskel), Schrägmuskel (Radiärmuskel) und Längsmuskel (Brucke-Muskel).
Mit dem Alter verflüssigt sich der Glaskörper zunehmend. Im Alter von 14–18 Jahren sind insgesamt etwa 20 % verflüssigt, und im Alter von 80–90 Jahren sind es mehr als 50 %. Der Höhepunkt des Fortschreitens von einer partiellen hinteren Glaskörperabhebung (PVD) zu einer vollständigen hinteren Glaskörperabhebung liegt in den 50er- bis 60er-Jahren.
Auf Grundlage der Anatomie der Pars plana des Ziliarkörpers. Um die Pars plicata (2 bis 2,5 mm vom Limbus entfernt) zu vermeiden und sicher vor der Ora serrata (im Mittel 6 mm) einzutreten, wird die Position von 3,5 bis 4,0 mm gewählt. Bei phaken Augen wird sie etwas weiter nach hinten (4 mm) gelegt, um den Kontakt mit der Linse zu vermeiden.
Foveola
Durchmesser: 300 bis 500 μm
Dicke der Netzhaut (Histologie): 0,13 mm
Netzhautdicke (optische Kohärenztomographie): 0,18–0,2 mm
Entwicklungsphase
Beginn der Makulabildung: etwa im 7. Schwangerschaftsmonat
Vollendung der Fovea: etwa 4 Monate nach der Geburt
Reifung der Makula: nach 15 Monaten fast ausgereift; die Reifung dauert bis etwa zum 5. Lebensjahr an
Die Kishi-Tasche tritt etwa im Alter von 3 Jahren auf, der Verbindungsgang zum Cloquet-Kanal ist ab 5 Jahren beobachtbar und ist mit 11 Jahren bei 50 % nachweisbar.
Der Sehnerv ist insgesamt etwa 50 mm lang und wird in die folgenden 4 Abschnitte unterteilt.
| Abschnitt | Länge |
|---|---|
| intraokular | 1 mm |
| intraorbital | 25–30 mm |
| intrakanalikulär | 4–10 mm (etwa 6 mm) |
| intrakraniell | 10 mm |
In jedem Auge gibt es etwa 100 Millionen Stäbchenzellen und 6–7 Millionen Zapfenzellen. Die Stäbchen sind für das skotopische Sehen (Dämmerungssehen) zuständig, die Zapfen für das photopische Sehen und das Farbsehen. Das Außensegment der Photorezeptoren enthält 1.000–2.000 Scheibenmembranen, und etwa 10 % werden täglich vom retinalen Pigmentepithel phagozytiert und erneuert.
Die Muskellänge der vier geraden Augenmuskeln beträgt jeweils etwa 40 mm, ihre Ansatzabstände vom Hornhautlimbus unterscheiden sich jedoch (Tillaux-Spirale).
| Äußere Augenmuskeln | Sehnenlänge (mm) | Abstand vom Limbus |
|---|---|---|
| innerer gerader Muskel (MR) | 3.7 | 5.5 mm |
| unterer gerader Muskel (IR) | 5.5 | 6.5 mm |
| äußerer gerader Muskel (LR) | 8.8 | 6.9 mm |
| oberer gerader Muskel (SR) | 5.8 | 7.7 mm |
Der untere schräge Muskel ist 36 mm lang (Sehne <1 mm), und der obere schräge Muskel ist 60 mm lang (Sehne 30 mm).
Die Tränenflüssigkeit ist eine dünne Flüssigkeitsschicht, die für den Schutz der Augenoberfläche und den Erhalt der optischen Qualität unverzichtbar ist.
Die Maße der Tränenwege sind wie folgt.
| Entwicklungsmerkmal | Zeitpunkt/Wert |
|---|---|
| Refraktionswert des Neugeborenen (1 Monat) | Durchschnitt +3,2 D |
| Refraktionswert bei 3 Monaten | Mittelwert +3,9 D |
| Refraktionswert bei 1 Jahr | Mittelwert +1,9 D |
| Höhepunkt der Sehempfindlichkeit | Etwa mit 18 Monaten (bleibt bis zum 8. Lebensjahr bestehen) |
| Abschluss des normalen beidäugigen Sehens | 2 bis 6 Monate nach der Geburt |
| Entwicklung des Stereosehens | Bis etwa 24 Monate |
| Überprüfung des Farbsehens | Einige mit 4 Wochen, alle mit 12 Wochen |
Bei Neugeborenen nimmt der Refraktionswert bis zum 3. Lebensmonat in Richtung Hyperopie zu (+3,2 D → +3,9 D); danach beginnt er abzunehmen und die Emmetropisierung schreitet fort.
In den ersten 4 Wochen nach der Geburt haben die meisten Neugeborenen eine Orthophorie, die übrigen zeigen eine kleinwinklige Exotropie. Bis zum 4. Monat ist die Augenstellung orthophor und die Konvergenz gut. Das binokulare Gesichtsfeld bei Säuglingen entwickelt sich von direkt nach der Geburt bis zur 7. Woche langsam und weitet sich dann von 2 bis 6–8 Monaten rasch aus.
| Gewebe/Struktur | Entwicklungszeitpunkt |
|---|---|
| Bildung des Kammerwinkels | Embryonalwoche 10–12 |
| Auftreten des Schlemm-Kanals | Embryonalwoche 16 |
| Vollendung des Kammerwinkels | Etwa im 8. Schwangerschaftsmonat |
| Beginn der Differenzierung des Hornhautendothels | Embryonalwoche 8–10 |
| Abschluss des einschichtigen Hornhautendothels | 15–20 Schwangerschaftswochen |
| Beginn der Makulabildung | Etwa im 7. Schwangerschaftsmonat |
| Abschluss der Fovea | Etwa 4 Monate nach der Geburt |
| Beginn der Entwicklung der Netzhautblutgefäße | 14–15 Schwangerschaftswochen |
| Entwicklung der äußeren Augenmuskeln | 4. Schwangerschaftswoche |
| Entwicklung der Tränendrüse | 7. Schwangerschaftswoche |
| Beginn der Sekretion der Tränendrüse | 3. Schwangerschaftsmonat |
| Abschluss der Myelinisierung des Sehnervs | Etwa mit 2 Jahren |
Die Myelinisierung des Sehnervs verläuft vom Gehirn in Richtung Augapfel und endet an der Lamina cribrosa. Die Entwicklung der Tränendrüse dauert bis ins Säuglingsalter an.