前房容積
前房深度：3.6 mm（Gullstrand模型眼）
前房容積：160～200 μL
房水更新時間：約60～70分鐘可完全置換
從數字看眼睛──眼科正常值與參考值參考
一目了然的重點
Section titled “一目了然的重點”1. 以數字看眼睛
Section titled “1. 以數字看眼睛”本文是一份參考資料，按眼球的解剖部位彙整了眼科臨床中最常參考的正常值和臨界值。
來源僅限於5本日本眼科教科書。
- 《眼科學 第3版》（第1卷、第2卷）
- 《小兒眼科學》
- 《眼科診療Qualify：眼的發育與解剖功能》
- 《眼科診療Close-Up》
2. 眼球測量值
Section titled “2. 眼球測量值”眼球整體的基本參數
Section titled “眼球整體的基本參數”- 眼球容積：新生兒 2.8 mL → 成人 6.7〜7.5 mL
- 眼球整體屈光力：約58 D
- 房水和玻璃體的總容積：約5 mL（玻璃體94%、前房水5%、後房水1%）
- 玻璃體容積：約4 mL（約占眼球的80%）
眼軸長是眼球的前後徑，也是決定屈光狀態的最主要因素。
| 時期 | 眼軸長 |
|---|---|
| 出生後 | 16〜18 mm（約17 mm） |
| 1歲 | 約21 mm |
| 2～5歲 | 22.15 mm |
| 5～16歲 | 22.71 mm |
| 成人正視眼 | 約24 mm |
眼軸長在出生後1年會快速增加，並在6～7歲左右達到平台。新生兒的前段達到成人的70～80%，而後段仍低於50%。Gullstrand 模型眼的眼軸長定義為24.0 mm。
小眼球的基準
Section titled “小眼球的基準”- 真性小眼球的定義：眼球容積為正常的2/3以下（眼軸長為年齡正常值的0.87以下）
- 成人小眼球閾值：男性 20.4 mm以下，女性 20.1 mm以下
- Weiss 的診斷準則（11歲以上）：眼軸長 20.9 mm以下
- 臨床上的目安：角膜直徑 10 mm以下（嬰兒 9 mm以下），眼軸長 21 mm未滿（1歲兒童 19 mm未滿）
以下為依年齡區分的正常值與小眼球閾值（超音波A模式測量，單位：mm）。
| 時期 | 正常（男） | 正常（女） | 小眼球（男） | 小眼球（女） |
|---|---|---|---|---|
| 出生後 | 16.85 | 16.60 | 14.70 | 14.44 |
| 2歲 | 20.60 | 20.29 | 17.97 | 17.65 |
| 6至7歲 | 22.00 | 21.68 | 19.19 | 18.86 |
| 13歲至成人 | 23.40 | 23.06 | 20.42 | 20.06 |
Q
新生兒和成人的眼軸長差多少？
A
新生兒的眼軸長約為17 mm，成人約為24 mm，兩者相差約7 mm。按簡單計算，本來會預期有15 D以上的近視，但因為角膜屈光力下降以及水晶體變化而得到補償，眼睛仍維持正視。這稱為正視化（emmetropization）。
3. 角膜的數值
Section titled “3. 角膜的數值”
Kolosky TD, Saga AU, Dariano DF III, Das U, Panchal BK, Bregman JA, Levin MR, Alexander JL. Comparison of angle-to-angle distance and corneal diameter in pediatric eyes using ultrasound biomicroscopy. PLoS One. 2024 Jun 18;19(6):e0305624. Figure 1. PMCID: PMC11185497. License: CC BY.
-
成人水平徑：11～12 mm
-
成人垂直徑：10～11 mm
-
新生兒水平徑：9.8 mm（9～10.5 mm）
-
新生兒垂直徑：稍大，為 10.4 mm
-
成人角膜曲率半徑：7.7～8.0 mm
-
Gullstrand 模型眼的角膜前表面曲率半徑：7.7 mm
-
角膜屈光力（Gullstrand 模型眼）：43.05 D
-
新生兒角膜屈光力：47.5～51 D（比成人更陡）
| 層次／部位 | 厚度 |
|---|---|
| 角膜中央部（成人） | 約520 μm |
| 角膜總厚度（另一種記載） | 約550 μm |
| 上皮 | 約50 μm（總厚度的10%） |
| 基質 | 約500 μm（總厚度的90%） |
| 內皮 | 約5 μm |
| Bowman膜 | 約10 μm |
| 周邊部（成人） | 0.7〜0.9 mm |
上皮：基質：內皮的厚度比為 0.1：1：0.01。
新生兒的角膜厚度會迅速下降，出生時為0.96 mm，次日為611 μm，第3天為580 μm，出生後6個月達到成人水準的0.5 mm。
角膜基質的組成
Section titled “角膜基質的組成”- I型膠原：約80%
- III型膠原：約10%
- V型膠原：約5%
- 膠原纖維的排列間距：約64 nm
- 角膜基質含水率：78%
角膜內皮細胞
Section titled “角膜內皮細胞”角膜內皮細胞在體內不會分裂增殖，且會隨著年齡增長而減少。
| 指標 | 值 |
|---|---|
| 出生時的角膜內皮細胞密度 | 約5,000 cells/mm² |
| 幼兒期的角膜內皮細胞密度 | 3,500 cells/mm² |
| 老年人的角膜內皮細胞密度 | 2,500〜3,000 cells/mm² |
| 年齡相關減少率 | 每年0.3～0.7%（約0.6%／年） |
| 水疱性角膜病變閾值 | 500個細胞/mm²以下 |
內皮細胞的正常面積約為300 μm²，厚度為4～6 μm。作為形態評估指標，變異係數（CV值）的正常值約為0.25，0.35以上為異常；六角形細胞出現率正常為70～80%，50%以下為異常。
角膜上皮的更新週期約為1週。
尚未證實角膜厚度會隨年齡增加而增厚。年齡造成的角膜變化包括老年環、血管侵入與逆規散光。
Q
角膜內皮細胞密度為什麼重要？
A
角膜內皮細胞透過幫浦功能將角膜含水量維持在一定水準，並維持透明性。由於其在體內不會分裂增殖，一旦因老化或手術創傷而減少，就無法恢復。降至500個細胞/mm²以下時，會發生水疱性角膜病變，角膜出現水腫與混濁。
鞏膜約占眼球外壁的5/6。不同部位的厚度差異很大。
| 部位 | 厚度 |
|---|---|
| 視神經乳頭周圍（最厚部） | 約1 mm |
| 角膜緣 | 0.8 mm |
| 赤道部 | 0.6 mm |
| 直肌附著處（最薄部） | 0.3 mm |
兒童赤道部鞏膜厚度為0.45 mm，比成人的1.09 mm更薄，嬰幼兒因眼壓升高更容易擴張（牛眼）。
穿過鞏膜的主要結構如下。
- 漩渦靜脈：每個象限各1條，共4條
- 短後睫狀動脈和神經：約20條
- 長後睫狀動脈和神經：位於3點和9點水平位，共2條
房水生成
日間分泌量：約2.5～3.0 μL/min
夜間分泌量：約1.5 μL/min（降至清醒時的約50%）
主動運輸：占房水生成量的80～90%
房水生成量會隨著年齡增長，每10年減少3.2%。這被認為是日本人眼壓隨年齡下降的原因之一。
房水的流出途徑中，經Schlemm管流出途徑是主要通路，占總流出量的90%。
- 角膜基質腫脹壓：約50 mmHg
- 健康眼的吸水壓（IP）：約35～45 mmHg（負壓）
- 角膜較薄或角膜較平時，眼壓會測得較低
- 非接觸式眼壓計：18 mmHg以上時，需以Goldmann壓平眼壓計確認
小兒青光眼相關
Section titled “小兒青光眼相關”- 早發型發育性青光眼的診斷標準：角膜直徑12 mm以上，鎮靜下眼壓15 mmHg以上
- **即使眼壓為 15～20 mmHg，**如果角膜直徑明顯增大，也應考慮手術
- 60% 會在出生後 6 個月內確診，80% 會在 1 歲前確診
5. 水晶體、睫狀體和玻璃體的數值
Section titled “5. 水晶體、睫狀體和玻璃體的數值”在眼球總屈光力約 58 D 中，水晶體承擔約 15～20 D（Gullstrand 模型眼中為 19.11 D）。水晶體會在一生中持續增大。
| 年齡 | 水晶體直徑 |
|---|---|
| 出生時 | 6.00 mm |
| 2個月 | 6.80 mm |
| 3個月 | 7.1 mm |
| 6至9個月 | 7.66 mm |
| 1歲9個月 | 8.4 mm |
| 2至5歲 | 8.5 mm |
| 16歲 | 9.3 mm |
晶狀體直徑與眼軸長度的相關性最強。
睫狀肌由三層組成：環形肌（Muller肌）、斜行肌（放射狀肌）和縱行肌（Brucke肌）。
- 睫狀突部後端（成人）：距角膜緣2至2.5 mm
- 睫狀體平坦部後端（鋸齒緣）：鼻側 5 mm，顳側 7 mm，平均 6 mm（自角膜緣起）
- 平坦部的寬度：從角膜緣起約 2.5～5.5 mm
- IOL 睫狀溝縫合的穿線距離：距角膜緣 1.2～2.0 mm（Ab externo 法）
- 前睫狀動脈：外直肌 1 支，其餘 3 條直肌各 2 支，共 7 支
- 玻璃體容積：約 4 mL（約占眼球總體積的 80%）
- 玻璃體皮質厚度：100～300 μm
- 玻璃體基底部的位置：位於鋸齒緣前方 1～2 mm、後方 2～3 mm 處
隨著年齡增長，玻璃體會逐漸液化。14～18 歲時，整體約有 20% 已液化；80～90 歲時，液化超過 50%。部分後玻璃體脫離（PVD）向完全後玻璃體脫離進展的高峰期在 50～60 歲。
Q
為什麼玻璃體注射的穿刺點要距角膜緣 3.5～4 mm？
A
基於睫狀體扁平部的解剖。為避開睫狀冠（距角膜緣2～2.5 mm）並在鋸齒緣（平均6 mm）之前安全穿刺，選擇3.5～4.0 mm的位置。無晶狀體眼為避免與晶狀體接觸，位置可稍向後（4 mm）。
6. 後眼部的數值
Section titled “6. 後眼部的數值”- 桿狀細胞數（每眼）：約1億個
- 錐狀細胞數（每眼）：600萬到700萬個
- 感光細胞外節的圓盤膜：有1,000到2,000層，每天約脫落並排出10%
- 內界膜厚度：後極部 2.5到3.5 μm，周邊部 1.5 μm
- 視網膜血管發育開始：自胚胎14到15週的視乳頭開始，至圍產期到達周邊部
黃斑與中央凹
Section titled “黃斑與中央凹”中心小窩
直徑：300到500 μm
視網膜厚度（組織學）：0.13 mm
視網膜厚度（光學同調斷層掃描）：0.18〜0.2 mm
發育時期
黃斑開始形成：約胎齡7個月
中央凹完成：出生後約4個月
黃斑成熟：出生後15個月時已大致成熟，成熟化持續到約5歲
岸口袋約在3歲時出現，與Cloquet管的連通通道自5歲起可觀察到，11歲時約50%可見。
- 高度近視眼（眼軸長26.5 mm以上）的中央凹下脈絡膜厚度：約50 μm
- 脈絡膜變薄的最大因素：眼軸長增加（比老化或近視本身更明顯）
視神經全長約50 mm，可分為以下4個部位。
| 部位 | 長度 |
|---|---|
| 眼內 | 1 mm |
| 眼窩內 | 25〜30 mm |
| 視神經管內 | 4〜10 mm（約6 mm） |
| 顱內 | 10 mm |
- 視神經乳頭直徑：約1.5 mm
- 視神經粗細：約4 mm（眼球後部約3 mm，在後篩板部因髓鞘化增厚約2倍）
- 神經纖維總數：100萬〜120萬（約90%為小直徑纖維）
- 乳頭黃斑纖維：約占全部神經纖維的1/3
- 眼球後方至眶尖的距離：約20 mm（眼窩內視神經長25 mm，約有5 mm餘量）
- 中央視網膜動脈進入視神經的位置：眼球後方約12 mm
- 睫狀神經節：位於眼球後方1 cm、視神經外側，直徑2～3 mm
- 視神經軸突數量達到峰值的時期：胎齡16～17週（之後減少，約29週時趨於穩定）
- 視神經髓鞘化完成：大約2歲（從腦向眼球方向進行，並在篩板處停止）
Q
人的視網膜有多少視細胞？
A
每隻眼約有1億個桿狀細胞和600萬～700萬個錐狀細胞。桿狀細胞負責暗視覺（微光視覺），錐狀細胞負責明視覺和色覺。視細胞外節含有1,000～2,000層盤膜，每天約10%會被視網膜色素上皮吞噬並更新。
7. 眼附屬器與眼窩的數值
Section titled “7. 眼附屬器與眼窩的數值”外眼肌的尺寸
Section titled “外眼肌的尺寸”四條直肌的肌長均約40 mm，但其自角膜緣起的附著距離不同（Tillaux螺旋）。
| 外眼肌 | 腱長（mm） | 距角膜緣的距離 |
|---|---|---|
| 內直肌（MR） | 3.7 | 5.5 mm |
| 下直肌（IR） | 5.5 | 6.5 mm |
| 外直肌（LR） | 8.8 | 6.9 mm |
| 上直肌（SR） | 5.8 | 7.7 mm |
下斜肌的肌長為36 mm（肌腱 <1 mm），上斜肌的肌長為60 mm（肌腱30 mm）。
- 4條直肌的附著部寬度：約10 mm（內直肌10.3、下直肌9.8、外直肌8.8、上直肌10.8）
- 4條直肌的神經支配點：位於附著部後方26 mm
- 眼外肌之間的距離：約10 mm
- Tillaux螺旋距離：80 mm
- 上眼瞼提肌：肌肉部分約40 mm，肌腱部分14～20 mm
- 直肌的走行和作用：在外轉23°時，上轉/下轉最大；在內轉67°時，回旋作用最大
- 斜肌的作用：在外轉39°時，回旋作用最大；在內轉51°時，上轉/下轉最大
- 眼窩內側壁（篩骨、淚骨、上顎骨、蝶骨小翼）：四個方向中最薄的壁
- 視神經管起始於後篩孔後方約6 mm處
- 在眼窩緣鼻側深4 mm處有滑車
- 眼窩容積會隨著成長而擴大
- 上眼瞼緣與角膜反射間距離（MRD1）：通常 5.0～5.5 mm
- 下眼瞼緣覆蓋角膜緣下緣的寬度：通常 2.0 mm
- 瞼板腺開口：上眼瞼 25～40 個，下眼瞼 20～30 個
淚液是一層薄薄的液體，對保護眼表與維持光學狀態至關重要。
- 淚膜厚度：約 3～7 μm
- 淚液分布：眼表淚膜 1.1 μL，淚河 2.9 μL（占暴露淚液的 75%），結膜囊 4.5 μL
- 淚液分泌量：每分鐘 1～2 μL
- 排出途徑：90% 經由淚點排出，10% 從眼表蒸發
淚道的尺寸如下。
- 淚點（淚小管乳頭部・狹窄部）：約1 mm
- 淚小管垂直部：約1.4 mm
- 淚小管水平部：約10 mm
- 總淚小管：約2 mm
- 淚囊長度：15 mm（內總淚點至穹窿部 5 mm，內總淚點至鼻淚管移行部 10 mm）
- 膜性鼻淚管長度：17 mm
- 淚囊和鼻淚管上皮可吸收90%的淚液
8. 兒童眼發育
Section titled “8. 兒童眼發育”| 發育指標 | 時期・數值 |
|---|---|
| 新生兒屈光值（1個月） | 平均 +3.2 D |
| 3個月嬰兒的屈光值 | 平均 +3.9 D |
| 1歲嬰兒的屈光值 | 平均 +1.9 D |
| 視覺敏感性的高峰 | 約1歲6個月時（持續到8歲） |
| 正常雙眼視的完成 | 出生後2至6個月 |
| 立體視的發展 | 直到約24個月 |
| 色覺的確認 | 4週時少數，12週時全部 |
新生兒的屈光度在出生後3個月前遠視增加（+3.2 D → +3.9 D），之後開始下降，逐漸趨於正視。
出生後4週內的新生兒大多為正位，其他則表現為小角度外斜視。到4個月時，眼位變為正位，集合良好。嬰兒的雙眼視野從出生後立即到7週之間緩慢發育，並在出生後2個月至6～8個月期間迅速擴大。
各組織的發育時期
Section titled “各組織的發育時期”| 組織／結構 | 發育時期 |
|---|---|
| 前房隅角的形成 | 胚胎10～12週 |
| Schlemm管的出現 | 胚胎16週 |
| 隅角的完成 | 胚胎8個月左右 |
| 角膜內皮的分化開始 | 胚胎8～10週 |
| 角膜內皮單層完成 | 懷孕15～20週 |
| 黃斑開始形成 | 懷孕約7個月時 |
| 中心窩完成 | 出生後約4個月 |
| 視網膜血管開始發育 | 懷孕14～15週 |
| 眼外肌發育 | 懷孕4週 |
| 淚腺發育 | 懷孕7週 |
| 淚腺開始分泌 | 胚胎3個月 |
| 視神經髓鞘化完成 | 約2歲 |
視神經的髓鞘化由腦向眼球方向進行，並在篩板處停止。淚腺的發育持續到嬰幼兒期。
- Atchison DA, Thibos LN. Optical models of the human eye. Clin Exp Optom. 2016;99(2):99-106. PMID: 26969304.
- Pakravan M, Alvani A, Esfandiari H, Ghahari E, Yaseri M. Post-trabeculectomy ocular biometric changes. Clin Exp Optom. 2017;100(2):128-132. PMID: 27686794.
- He M, Chen H, Wang W. Refractive Errors, Ocular Biometry and Diabetic Retinopathy: A Comprehensive Review. Curr Eye Res. 2021;46(2):151-158. PMID: 32589053.