Les examens de l’acuité visuelle et du champ visuel réalisés en ophtalmologie servent non seulement au suivi médical, mais aussi de documents d’évaluation pour les dispositifs publics. Les principaux dispositifs sont la carte d’invalidité, le permis de conduire et la pension d’invalidité.
Cependant, même pour la même acuité visuelle, ce qui est évalué varie selon le dispositif. Pour le permis de conduire, on regarde l’aptitude à conduire ; pour la carte d’invalidité, la reconnaissance du handicap ; et pour la pension, la reconnaissance du handicap en tenant compte de ses effets sur le travail et la vie quotidienne.
Acuité visuelle
Principaux systèmes : carnet, permis et pension.
Points à vérifier : valeurs des deux yeux et d’un seul œil, présence ou non d’une correction, et seuils propres à chaque système.
Remarque : Pour le carnet et la pension, l’acuité visuelle corrigée maximale est la base1)2)6).
Champ visuel
Principaux systèmes : carnet, pension.
Points à vérifier : champ visuel périphérique, champ visuel central, nombre de points visibles et ajout du schéma du champ visuel.
Remarque : Lors d’un examen automatisé du champ visuel, les résultats Esterman et 10-2 sont importants5)6).
Vision de profondeur
Principaux systèmes : permis pour véhicules lourds, moyens, semi-moyens, remorquage et deuxième catégorie.
Points à vérifier : perception de la profondeur par la méthode des trois barres.
Remarque : ce n’est généralement pas un élément obligatoire pour les catégories de permis ordinaires3).
Selon le dispositif, les points essentiels sont les suivants.
| Dispositif | Éléments principalement examinés | Objectif |
|---|---|---|
| Carnet | Acuite visuelle et champ visuel | Reconnaissance du handicap |
| Permis | Acuite visuelle, champ visuel et vision stéréoscopique | Aptitude à la conduite |
| Pension | Acuite visuelle, champ visuel et certificat médical | Reconnaissance du handicap |
Non. La vision de profondeur concerne surtout les permis pour poids lourd, moyen, semi-lourd, remorque et permis de deuxième classe, entre autres. Pour les permis ordinaires, le critère principal est généralement l’acuité visuelle3).
Si vous venez pour une démarche administrative, il est utile de vérifier les points suivants.
Dans de nombreux dispositifs, l’acuité visuelle corrigée est prise en compte plutôt que l’acuité visuelle non corrigée. Il est plus sûr de ne pas retirer vous-même votre correction ; informez l’établissement médical de vos conditions de correction habituelles, puis suivez les instructions1)2)6).
Pour la carte, la vision est évaluée à partir de la meilleure acuité visuelle corrigée6). Le champ visuel est mesuré avec un périmètre de Goldmann ou un périmètre automatisé6). En périmétrie automatisée, le test d’Esterman en vision binoculaire à 120 points et le programme 10-2 à 68 points servent de référence6).
Pour le permis, des seuils d’acuité visuelle sont définis selon chaque catégorie3). En cas de vision monoculaire ou de basse vision d’un seul œil, des conditions de champ visuel s’ajoutent. Pour les véhicules lourds et assimilés, un test de vision en profondeur selon la méthode des trois barres est requis3).
Pour la pension, le certificat médical de handicap visuel doit mentionner l’acuité visuelle, le champ visuel, la date de l’état actuel, les capacités de la vie quotidienne et les capacités de travail, entre autres4)5). En cas d’atteinte du champ visuel, il faut joindre un relevé du champ visuel avec un périmètre de Goldmann, ou les résultats d’Esterman et du 10-2 avec une périmétrie automatisée5).
Avant une demande auprès d’un dispositif, le déroulement suivant est le plus simple à comprendre.
| Étape | Contenu | Remarque |
|---|---|---|
| 1 | Indiquer l’objectif | Préciser clairement le nom du dispositif |
| 2 | Examen de base | Principalement l’acuité visuelle |
| 3 | Examens supplémentaires si nécessaire | Champ visuel et vision de la profondeur |
| 4 | Vérification des documents | Formulaires et pièces jointes |
| 5 | Vérification avant dépôt | Cohérence des chiffres |
Comme les examens requis diffèrent selon les dispositifs, il est parfois difficile qu’un seul examen couvre tout. En particulier, pour le certificat médical pour la pension et la demande de certificat d’invalidité, il faut vérifier le format du champ visuel et la façon de l’évaluer5)6).
Cela peut servir dans certains cas, mais ce n’est pas toujours identique. Comme les critères d’évaluation, les pièces à joindre et le format du certificat médical diffèrent, il faut vérifier les conditions demandées par chaque dossier4)5)6).
Lors d’une demande dans ces dispositifs, comprendre ce que signifient les chiffres aide à éviter la confusion.
Lors d’une demande de carte d’invalidité ou de pension d’invalidité fondée sur un trouble du champ visuel. Pour la pension, si un périmètre de Goldman est utilisé, il faut joindre le champ visuel ; si un périmètre automatisé est utilisé, il faut joindre les résultats Esterman et 10-25).
Avant de soumettre, vérifiez les points suivants.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（緒言・臨床編） [Internet]. 2025.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（基礎編） [Internet]. 2025.
警視庁. 適性試験の合格基準 [Internet]. Available from: https://www.keishicho.metro.tokyo.lg.jp/menkyo/menkyo/annai/other/tekisei03.html
日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf
厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf
