การตรวจตาสำหรับสมุด คนขับ และบำนาญ

ประเด็นสำคัญในภาพรวม

สรุปประเด็นของเรื่องนี้

• แม้เป็นการตรวจตาแบบเดียวกัน แต่จุดประสงค์ต่างกันระหว่างบัตรคนพิการ ใบขับขี่ และบำนาญ
• โดยหลักแล้ว ค่าสายตามักพิจารณาจากค่าสายตาที่แก้ไขดีที่สุด¹⁾²⁾⁶⁾.
• การตรวจลานสายตามีความสำคัญมากสำหรับบัตรคนพิการและเงินบำนาญทุพพลภาพ⁵⁾⁶⁾.
• การรับรู้ความลึกมีความสำคัญสำหรับใบขับขี่รถขนาดใหญ่และประเภทใกล้เคียง³⁾.
• ในใบรับรองสำหรับบำนาญ ต้องแนบแผนภาพลานสายตา⁵⁾.
• ผลจากเครื่องวัดลานสายตาแบบโกลด์มันน์และแบบอัตโนมัติไม่สามารถนำมาปนกันได้⁵⁾⁶⁾.

1. การตรวจตาเพื่อยื่นเรื่องตามระบบคืออะไร

การตรวจค่าสายตาและลานสายตาที่ทำในจักษุวิทยา ไม่ได้ใช้เฉพาะเพื่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังใช้เป็นเอกสารประกอบการพิจารณาตามระบบของรัฐด้วย ระบบที่พบบ่อย ได้แก่ บัตรคนพิการ ใบขับขี่ และเงินบำนาญทุพพลภาพ

อย่างไรก็ตาม แม้เป็นค่าสายตาเหมือนกัน สิ่งที่ต้องประเมินก็แตกต่างกันตามระบบ สำหรับใบขับขี่ จะเน้นความเหมาะสมในการขับรถ สำหรับบัตรคนพิการ จะเน้นการรับรองความพิการ และสำหรับบำนาญ จะเน้นการรับรองความพิการโดยพิจารณาผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตประจำวัน

2. ความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจหลักกับระบบต่าง ๆ

การมองเห็น

ระบบหลัก: สมุด, ใบอนุญาต และเงินบำนาญทั้งหมด

จุดที่ดู: ค่าของตาทั้งสองข้างและตาข้างเดียว การใส่แว่นหรือไม่ และเกณฑ์ของแต่ละระบบ

หมายเหตุ: สำหรับสมุดและเงินบำนาญ ค่าการมองเห็นดีที่สุดหลังแก้ไขสายตาเป็นเกณฑ์พื้นฐาน¹⁾²⁾⁶⁾

ลานสายตา

ระบบหลัก: สมุด, เงินบำนาญ

จุดที่ดู: ลานสายตารอบนอก ลานสายตาตรงกลาง จำนวนจุดที่มองเห็นได้ และการแนบแผนภาพลานสายตา

หมายเหตุ: ในการตรวจลานสายตาแบบอัตโนมัติ ผล Esterman และ 10-2 มีความสำคัญ⁵⁾⁶⁾

การมองเห็นระยะลึก

ระบบหลัก: ใบอนุญาตรถขนาดใหญ่ ขนาดกลาง กึ่งกลาง การลากจูง และประเภท 2

จุดที่ดู: การรับรู้ความลึกด้วยวิธีแท่งสามแท่ง

หมายเหตุ: โดยปกติไม่ใช่รายการที่ต้องมีในใบอนุญาตขับรถประเภททั่วไป³⁾.

เมื่อดูตามแต่ละระบบ ประเด็นสำคัญมีดังนี้

ระบบ	รายการที่ตรวจหลัก	วัตถุประสงค์
สมุดคู่มือ	ความสามารถในการมองเห็นและลานสายตา	การรับรองความพิการ
ใบอนุญาต	ความสามารถในการมองเห็น ลานสายตา และการมองเห็นภาพสามมิติ	ความเหมาะสมในการขับรถ
เงินบำนาญ	ความสามารถในการมองเห็น ลานสายตา และใบรับรองแพทย์	การรับรองความพิการ

Q การตรวจการมองเห็นเชิงลึกเป็นการตรวจที่ทุกคนต้องตรวจหรือไม่?

A

ไม่ใช่ การมองเห็นเชิงลึกมักเป็นประเด็นในใบอนุญาตขับขี่รถบรรทุกขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดกึ่งกลาง รถลากจูง และใบอนุญาตประเภท 2 เป็นต้น ส่วนใบอนุญาตทั่วไป โดยปกติจะเน้นมาตรฐานสายตามากกว่า³⁾.

3. สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนตรวจ

หากมาพบแพทย์โดยตั้งใจจะยื่นขอสิทธิ์ตามระบบ ควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้

• ระบุวัตถุประสงค์ให้ชัดเจน: บอกก่อนว่าเป็นการตรวจเพื่อสมุด ใบอนุญาต หรือบำนาญ
• นำอุปกรณ์แก้ไขสายตาไปด้วย: นำแว่นที่ใช้อยู่เป็นประจำ คอนแทคเลนส์ และแว่นสำรองไปด้วย
• มีแบบฟอร์มหรือไม่: หากมีแบบฟอร์มกำหนด เช่น ใบรับรองแพทย์สำหรับบำนาญ ให้ตรวจสอบล่วงหน้า⁴⁾⁵⁾.
• อาการเปลี่ยนแปลง: ในโรคที่การมองเห็นเปลี่ยนไปในแต่ละวัน สภาพร่างกายในวันที่ตรวจจะมีผลต่อผลตรวจด้วย
• ตรวจดูข้อมูลเดิม: หากมีแผนผังลานสายตาหรือประวัติการผ่าตัดเก่า จะช่วยในการเปรียบเทียบ

สิ่งที่ควรแจ้งตอนนัดหมาย

หากบอกว่า “สำหรับใบรับรองแพทย์บำนาญทุพพลภาพ” “ขอปรึกษาเรื่องสมุดผู้พิการ” หรือ “ตรวจสายตาก่อนต่อใบอนุญาต” จะช่วยให้ได้รับคำแนะนำเรื่องช่วงเวลาตรวจและของที่ต้องนำไปได้ง่ายขึ้น

Q หากใส่คอนแทคเลนส์อยู่ ควรถอดก่อนตรวจหรือไม่?

A

ในหลายระบบ จะให้ความสำคัญกับสายตาที่แก้ไขแล้วมากกว่าสายตาเปล่า การถอดแว่นหรือคอนแทคเลนส์เองไม่ใช่เรื่องปลอดภัย ควรแจ้งสถานพยาบาลถึงสภาพการแก้ไขสายตาที่ใช้เป็นประจำ แล้วปฏิบัติตามคำแนะนำ¹⁾²⁾⁶⁾.

4. วิธีตรวจตามแต่ละระบบ

สมุดคนพิการทางร่างกาย

สำหรับสมุดนี้ จะประเมินการมองเห็นจากค่าสายตาที่แก้ไขได้ดีที่สุด⁶⁾. การตรวจลานสายตาใช้เครื่องวัดลานสายตาแบบโกลด์มันน์หรือเครื่องวัดลานสายตาอัตโนมัติ⁶⁾. ในการตรวจอัตโนมัติ มาตรฐานคือการทดสอบ Esterman แบบเปิดตาทั้งสองข้าง 120 จุด และโปรแกรม 10-2 68 จุด⁶⁾.

ใบอนุญาตขับขี่

สำหรับใบอนุญาต จะกำหนดเกณฑ์ค่าสายตาแยกตามประเภทใบอนุญาต³⁾. หากมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือมีสายตาข้างเดียวต่ำ จะมีเงื่อนไขเรื่องลานสายตาเพิ่มเติม สำหรับรถขนาดใหญ่และประเภทใกล้เคียง ต้องตรวจการมองเห็นเชิงลึกด้วยวิธีแท่งสามแท่ง³⁾.

เงินบำนาญทุพพลภาพ

สำหรับเงินบำนาญ ต้องระบุค่าสายตา ลานสายตา วันที่ของภาวะปัจจุบัน ความสามารถในการดำรงชีวิตประจำวัน และความสามารถในการทำงาน ฯลฯ ในใบรับรองความพิการทางตา⁴⁾⁵⁾. หากมีความผิดปกติของลานสายตา ให้แนบแผนภาพลานสายตาหากใช้เครื่องโกลด์มันน์ หรือแนบผล Esterman และ 10-2 หากใช้เครื่องอัตโนมัติ⁵⁾.

5. แนวทางการตรวจแบบมาตรฐาน

ก่อนยื่นเรื่องขอรับสิทธิในระบบต่าง ๆ ลำดับขั้นต่อไปนี้จะเข้าใจได้ง่าย

ขั้นตอน	เนื้อหา	หมายเหตุ
1	แจ้งวัตถุประสงค์	ระบุชื่อโครงการให้ชัดเจน
2	การตรวจพื้นฐาน	เน้นการวัดสายตา
3	การตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น	ลานสายตาและการมองเห็นเชิงลึก
4	ตรวจเอกสาร	แบบฟอร์มและเอกสารแนบ
5	ตรวจทานก่อนยื่น	ความสอดคล้องของตัวเลข

เนื่องจากการตรวจที่ต้องใช้แตกต่างกันไปในแต่ละระบบ บางครั้งจึงยากที่จะใช้การตรวจครั้งเดียวให้ครอบคลุมทั้งหมด โดยเฉพาะในใบรับรองแพทย์สำหรับเงินบำนาญและการขอใบรับรองความพิการ ต้องตรวจสอบรูปแบบแผนภาพลานสายตาและวิธีการประเมิน⁵⁾⁶⁾.

Q ใช้ผลตรวจเดียวกันกับใบรับรองความพิการและเงินบำนาญได้เลยไหม?

A

ใช้ได้ในบางกรณี แต่ไม่เหมือนกันเสมอไป เพราะเกณฑ์การประเมิน เอกสารแนบที่ต้องใช้ และรูปแบบใบรับรองแพทย์แตกต่างกัน จึงต้องตรวจสอบเงื่อนไขที่แต่ละที่ต้องการ⁴⁾⁵⁾⁶⁾.

6. วิธีอ่านผลตรวจ

เมื่อต้องยื่นตามระบบเหล่านี้ การเข้าใจความหมายของตัวเลขจะช่วยให้สับสนน้อยลง

• สายตาที่แก้ไขแล้ว: คือค่าสายตาที่วัดเมื่อใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อให้มองเห็นได้ดีที่สุด¹⁾²⁾⁶⁾.
• ตาทั้งสองข้างและตาข้างเดียว: ในการขอใบอนุญาต จะดูทั้งเกณฑ์สำหรับตาทั้งสองข้างและเกณฑ์สำหรับแต่ละตา³⁾.
• ลานสายตารอบนอก: ดูว่าบริเวณที่มองเห็นกว้างแค่ไหน สำคัญต่อใบรับรองความพิการและเงินบำนาญ⁵⁾⁶⁾.
• ลานสายตาส่วนกลาง: ดูการมองเห็นบริเวณประมาณ 10 องศาตรงกลาง สำคัญในการประเมินลานสายตาแคบและจุดบอด⁵⁾⁶⁾.
• จำนวนจุดที่มองเห็น: คือการแปลงจำนวนจุดที่มองเห็นได้จากเครื่องตรวจลานสายตาอัตโนมัติให้อยู่ในรูปตัวเลข⁵⁾⁶⁾.
• การมองเห็นความลึก: คือความแม่นยำในการรับรู้ความลึก และแตกต่างจากสายตาปกติ³⁾.

สิ่งสำคัญคืออย่าผลการตรวจปะปนกัน

ผลจากเครื่องตรวจลานสายตาแบบ Goldman และเครื่องตรวจลานสายตาอัตโนมัติไม่สามารถนำมาปะปนกันในการพิจารณาเพียงครั้งเดียวได้⁵⁾⁶⁾. เพื่อหลีกเลี่ยงการต้องยื่นใหม่ในการขอสิทธิ์ต่างๆ ต้องระบุให้ชัดเจนว่าใช้วิธีประเมินแบบใด

Q เมื่อไรจึงต้องใช้แผนผังลานสายตา?

A

เมื่อยื่นขอสมุดคนพิการหรือเงินบำนาญคนพิการโดยอ้างอิงความผิดปกติของลานสายตา. หากเป็นเงินบำนาญ ในกรณีใช้เครื่อง Goldman ต้องแนบแผนผังลานสายตา; หากใช้เครื่องอัตโนมัติ ต้องแนบผล Esterman และ 10-2⁵⁾.

7. จุดที่ควรตรวจสอบก่อนยื่น

ก่อนยื่น ควรทบทวนประเด็นต่อไปนี้

• ชื่อระบบถูกต้องหรือไม่: เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้แบบฟอร์มผิดกับแต่ละหน่วยงานปลายทาง
• วันที่ของภาวะปัจจุบันเป็นข้อมูลล่าสุดหรือไม่: ข้อมูลเก่าอาจต้องตรวจซ้ำ
• เอกสารแนบครบหรือไม่: แผนผังลานสายตา หลักฐานยืนยันตัวตน รูปถ่าย เป็นต้น
• ระบุเงื่อนไขการแก้ไขสายตาชัดเจนหรือไม่: เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนว่าเป็นตาเปล่าหรือมีการแก้ไขสายตา
• ตัวเลขสอดคล้องกันหรือไม่: ตรวจว่าชื่อการวินิจฉัย ค่าสายตา และผลการตรวจลานสายตาไม่ได้ขัดแย้งกันอย่างมาก

แนะนำให้ตรวจสอบขั้นสุดท้ายก่อนยื่น

ในการยื่นคำขอตามระบบ บางครั้งปัญหาไม่ได้อยู่ที่การตรวจเอง แต่อยู่ที่ผลตรวจครบตามรูปแบบที่กำหนดหรือไม่ ก่อนยื่น โปรดตรวจสอบเอกสารที่ต้องใช้ล่าสุดกับทั้งสถานพยาบาลและหน่วยงานปลายทาง

8. เอกสารอ้างอิง

1. 日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（緒言・臨床編） [Internet]. 2025.

2. 日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（基礎編） [Internet]. 2025.

3. 警視庁. 適性試験の合格基準 [Internet]. Available from: https://www.keishicho.metro.tokyo.lg.jp/menkyo/menkyo/annai/other/tekisei03.html

4. 日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf

5. 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf

6. 厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf