Проверки остроты зрения и полей зрения, которые проводят в офтальмологии, используются не только для лечения, но и как материалы для оценки в государственных системах. Основные системы — справка об инвалидности, водительское удостоверение и пенсия по инвалидности.
Однако даже для одной и той же остроты зрения то, что оценивают, различается в зависимости от системы. Для водительского удостоверения важна пригодность к вождению, для справки об инвалидности — признание инвалидности, а для пенсии — признание инвалидности с учетом влияния на работу и повседневную жизнь.
2. Связь между основными обследованиями и системами
Основные системы: справка, водительское удостоверение и пенсия.
На что смотреть: показатели для обоих глаз и одного глаза, наличие коррекции и пороги для каждой системы.
Примечание: Для справки и пенсии основой является максимальная корригированная острота зрения1)2)6).
Поле зрения
Основные системы: справка, пенсия.
На что смотреть: периферическое поле зрения, центральное поле зрения, число видимых точек и приложенная карта поля зрения.
Примечание: При автоматическом исследовании поля зрения важны результаты Esterman и 10-25)6).
Глубинное зрение
Основные системы: права категорий для больших, средних, полусредних, буксировки и второй категории.
На что смотреть: восприятие глубины по методу трёх планок.
Примечание: обычно это не является обязательным пунктом для обычных категорий водительских прав3).
Если смотреть по системам, основные моменты таковы.
Система
Основные проверяемые показатели
Цель
Удостоверение
Острота зрения и поле зрения
Признание инвалидности
Водительские права
Острота зрения, поле зрения и стереозрение
Пригодность к вождению
Пенсия
Острота зрения, поле зрения и медицинская справка
Признание инвалидности
QПроверка на глубинное зрение — это обследование для всех?
A
Нет. Глубинное зрение в основном важно для прав на крупные, средние, полусредние, буксирные транспортные средства и права второго класса и т. п. Для обычных прав обычно главным является требование к остроте зрения3).
Если вы приходите на обследование для подачи заявления по определенной системе, полезно заранее проверить следующее.
Уточнить цель: сначала сообщите, для чего нужно обследование — для удостоверения, прав или пенсии.
Взять средства коррекции: возьмите свои обычные очки, контактные линзы и запасные очки.
Наличие формы: если есть установленный бланк, например медицинское заключение для пенсии, заранее уточните это4)5).
Изменчивость состояния: при заболеваниях, при которых зрение меняется изо дня в день, состояние в день обследования тоже влияет на результат.
Проверить имеющиеся данные: если есть старые карты полей зрения или история операций, они помогут для сравнения.
QЕсли вы носите контактные линзы, нужно ли снимать их на обследовании?
A
Во многих системах более важной считается не некорригированная, а корригированная острота зрения. Безопаснее не снимать средства коррекции самостоятельно; сообщите медицинскому учреждению о том, какую коррекцию вы обычно используете, и следуйте его указаниям1)2)6).
В справке зрение оценивают по наилучшей корригированной остроте зрения6). Поле зрения проверяют с помощью периметра Гольдмана или автоматического периметра6). При автоматической периметрии стандартом считаются бинокулярный тест Эстермана на 120 точек и программа 10-2 на 68 точек6).
Для удостоверения пороги остроты зрения установлены для каждой категории прав3). При зрении одним глазом или снижении зрения на один глаз добавляются требования к полю зрения. Для крупных транспортных средств и аналогичных категорий требуется проверка глубинного зрения по методу трех стержней3).
Для пенсии в медицинском заключении по заболеванию глаз должны быть указаны острота зрения, поле зрения, дата текущего состояния, способность к повседневной жизни и трудоспособность и др.4)5). При нарушении поля зрения к заключению прикладывают схему поля зрения при периметрии Гольдмана, либо результаты Эстермана и 10-2 при автоматической периметрии5).
Перед подачей заявления по системе следующий порядок понять проще всего.
Шаг
Содержание
Примечание
1
Сообщить цель
Четко указать название программы
2
Базовое обследование
В основном проверка зрения
3
Дополнительные обследования при необходимости
Поля зрения и восприятие глубины
4
Проверка документов
Формы и приложения
5
Проверка перед подачей
Согласованность чисел
Поскольку необходимые обследования различаются в зависимости от системы, иногда трудно, чтобы одно обследование покрывало все. Особенно для медицинской справки для пенсии и заявления на удостоверение инвалида нужно проверить формат поля зрения и способ оценки5)6).
QМожно ли использовать один и тот же результат обследования как есть для удостоверения инвалида и пенсии?
A
В некоторых случаях можно, но это не всегда одно и то же. Поскольку критерии оценки, необходимые приложения и форма справки отличаются, нужно проверить условия, требуемые для каждого места подачи4)5)6).
При подаче заявлений по этим системам понимание смысла чисел помогает избежать путаницы.
Корригированная острота зрения: острота зрения, измеренная в очках или контактных линзах при максимально хорошем зрении1)2)6).
Оба глаза и один глаз: при получении водительских прав проверяют как критерий для обоих глаз, так и критерий для каждого глаза3).
Периферическое поле зрения: показывает, насколько широкая видимая область. Важно для удостоверения инвалида и пенсии5)6).
Центральное поле зрения: показывает зрение в области центральных 10 градусов. Важно при оценке сужения поля зрения и скотом5)6).
Количество видимых точек: это числовое выражение того, сколько точек видно при автоматическом исследовании поля зрения5)6).
Глубинное зрение: это точность восприятия глубины, и оно отличается от обычной остроты зрения3).
QКогда нужен график поля зрения?
A
При подаче на удостоверение инвалида или пенсию по инвалидности на основании нарушения поля зрения. Для пенсии, если использовался периметр Гольдмана, нужно приложить график поля зрения; если использовался автоматический периметр, нужно приложить результаты Эстермана и 10-25).