Göz hekimliğinde yapılan görme keskinliği ve görme alanı testleri yalnızca tedavi için değil, kamu sistemlerindeki değerlendirme belgeleri olarak da kullanılır. Başlıca sistemler engellilik kartı, sürücü belgesi ve malullük emekliliğidir.
Ancak aynı görme keskinliği için bile, sistemlere göre değerlendirilmek istenen şey farklıdır. Sürücü belgesinde sürüşe uygunluk; engellilik kartında engelliliğin tanınması; emeklilikte ise bunun iş ve günlük yaşam üzerindeki etkileri dikkate alınarak engelliliğin tanınması esas alınır.
Görme keskinliği
Temel sistemler: belge, ehliyet ve emeklilik.
Bakılacak noktalar: her iki göz ve tek göz değerleri, düzeltme kullanılıp kullanılmadığı ve her sistemin eşik değerleri.
Not: Belge ve emeklilikte, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği temel alınır1)2)6).
Görme alanı
Temel sistemler: belge, emeklilik.
Bakılacak noktalar: çevresel görme alanı, merkezi görme alanı, görülen nokta sayısı ve görme alanı çizelgesinin eklenmesi.
Not: Otomatik görme alanı testinde Esterman ve 10-2 sonuçları önemlidir5)6).
Derinlik algısı
Temel sistemler: büyük, orta, yarı orta, çekici ve ikinci sınıf ehliyetler.
Bakılacak noktalar: üç çubuk yöntemiyle derinlik algısı.
Not: Bu, normal ehliyet sınıfları için genellikle zorunlu bir madde değildir3).
Sistemlere göre bakıldığında, temel noktalar şöyledir.
| Sistem | Başlıca bakılan öğeler | Amaç |
|---|---|---|
| Defter | Görme keskinliği ve görme alanı | Engellilik tespiti |
| Ehliyet | Görme keskinliği, görme alanı ve üç boyutlu görme | Araç kullanma uygunluğu |
| Emeklilik | Görme keskinliği, görme alanı ve sağlık raporu | Engellilik tespiti |
Hayır. Derinlik görme, özellikle büyük, orta, yarı orta, çekici ve ikinci sınıf ehliyetler gibi durumlarda önemlidir. Normal ehliyetlerde ise genellikle görme keskinliği ölçütü esas alınır3).
Bir sistem başvurusu için muayeneye gidiyorsanız, aşağıdakileri kontrol etmek yararlı olur.
Birçok sistemde çıplak görmeden ziyade düzeltilmiş görme keskinliği esas alınır. Kendi kendinize gözlük ya da lensinizi çıkarmak yerine, genelde kullandığınız düzeltmeyi sağlık kuruluşuna bildirin ve talimatlara uyun1)2)6).
Bu belgede görme, en iyi düzeltilmiş görme keskinliğine göre değerlendirilir6). Görme alanı, Goldmann perimetresi veya otomatik perimetre ile ölçülür6). Otomatik perimetride, iki göz açık Esterman testi 120 nokta ve 10-2 programı 68 nokta standarttır6).
Sürücü belgesinde, görme eşikleri belge türüne göre belirlenir3). Tek gözle görme veya bir gözde düşük görme durumunda görme alanı koşulları da eklenir. Büyük araçlar ve benzerlerinde, üç çubuk yöntemiyle derinlik görmesi testi gerekir3).
Engelli aylığında, göz engeline yönelik sağlık raporunda görme keskinliği, görme alanı, mevcut durum tarihi, günlük yaşam becerileri ve çalışma gücü gibi bilgiler yer alır4)5). Görme alanı bozukluğu varsa, Goldmann perimetresi kullanılıyorsa görme alanı diyagramı; otomatik perimetre kullanılıyorsa Esterman ve 10-2 sonuçları eklenir5).
Bir sisteme başvurmadan önce aşağıdaki akış daha anlaşılırdır.
| Adım | İçerik | Not |
|---|---|---|
| 1 | Amacı belirtin | Programın adını açıkça belirtin |
| 2 | Temel muayene | Başlıca görme keskinliği |
| 3 | Gerekirse ek testler | Görme alanı ve derinlik algısı |
| 4 | Belge kontrolü | Formlar ve ekler |
| 5 | Başvuru öncesi kontrol | Sayı uyumu |
Gerekli muayeneler sisteme göre değiştiği için, tek bir muayenenin her şeyi karşılaması bazen zor olabilir. Özellikle emeklilik için sağlık raporu ve engellilik belgesi başvurusunda, görme alanı grafiğinin biçimini ve değerlendirme yöntemini kontrol etmek gerekir5)6).
Bazı durumlarda kullanılabilir, ancak her zaman aynı değildir. Değerlendirme ölçütleri, gereken ek belgeler ve sağlık raporu biçimi farklı olduğundan, her başvuru yerinin istediği koşulları kontrol etmek gerekir4)5)6).
Bu sistemlere başvururken, sayıların ne anlama geldiğini bilmek kafa karışıklığını azaltır.
Görme alanı bozukluğuna dayanarak engelli kimliği veya engelli aylığı başvurusu yapılırken gerekir. Aylık için, Goldman tipi görme alanı cihazı kullanıldıysa görme alanı haritası eklenmelidir; otomatik görme alanı cihazı kullanıldıysa Esterman ve 10-2 sonuçları eklenmelidir5).
Göndermeden önce aşağıdaki noktaları gözden geçirin.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（緒言・臨床編） [Internet]. 2025.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（基礎編） [Internet]. 2025.
警視庁. 適性試験の合格基準 [Internet]. Available from: https://www.keishicho.metro.tokyo.lg.jp/menkyo/menkyo/annai/other/tekisei03.html
日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf
厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf
