Sehschärfe- und Gesichtsfelduntersuchungen in der Augenheilkunde werden nicht nur zur Behandlung verwendet, sondern auch als Unterlagen für Entscheidungen im öffentlichen System. Typische Systeme sind der Schwerbehindertenausweis, der Führerschein und die Erwerbsminderungsrente.
Auch bei derselben Sehschärfe ist jedoch je nach System etwas anderes maßgeblich. Beim Führerschein steht die Fahreignung im Vordergrund, beim Schwerbehindertenausweis die Anerkennung der Behinderung und bei der Rente die Anerkennung der Behinderung unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf Arbeit und Alltag.
Sehschärfe
Wichtige Regelungen: Bescheinigung, Führerschein und Rente.
Zu beachten: Werte für beide Augen und für ein Auge, ob eine Korrektur verwendet wird, und die Grenzwerte je nach Regelung.
Hinweis: Bei Bescheinigung und Rente ist die bestkorrigierte Sehschärfe die Grundlage1)2)6).
Gesichtsfeld
Wichtige Regelungen: Bescheinigung, Rente.
Zu beachten: peripheres Gesichtsfeld, zentrales Gesichtsfeld, Anzahl der gesehenen Punkte und Beilage des Gesichtsfelddiagramms.
Hinweis: Bei der automatischen Gesichtsfeldprüfung sind die Ergebnisse von Esterman und 10-2 wichtig5)6).
Tiefenwahrnehmung
Wichtige Regelungen: Führerscheine für große, mittlere, semi-mittlere Fahrzeuge, Anhänger und Klasse 2.
Zu beachten: Tiefenwahrnehmung mit der Drei-Stäbe-Methode.
Hinweis: Dies ist bei normalen Führerscheinklassen in der Regel kein erforderlicher Punkt3).
Nach Systemen betrachtet sind die wichtigsten Punkte wie folgt.
| System | Wichtige Prüfungen | Zweck |
|---|---|---|
| Heft | Sehschärfe und Gesichtsfeld | Anerkennung einer Behinderung |
| Führerschein | Sehschärfe, Gesichtsfeld und räumliches Sehen | Eignung zum Fahren |
| Rente | Sehschärfe, Gesichtsfeld und ärztliches Attest | Anerkennung einer Behinderung |
Nein. Das Tiefensehen ist vor allem bei Führerscheinen für große, mittlere, mittelgroße, Anhänger- und Klasse-2-Fahrzeuge relevant. Bei normalen Führerscheinen steht meist die Sehschärfe im Mittelpunkt3).
Wenn Sie zur Beantragung im Rahmen eines Systems kommen, sind die folgenden Punkte hilfreich.
In vielen Verfahren wird die korrigierte Sehschärfe stärker gewichtet als die unkorrigierte Sehschärfe. Es ist sicherer, Ihre Sehhilfe nicht eigenständig abzunehmen; teilen Sie der medizinischen Einrichtung Ihre übliche Korrektur mit und folgen Sie den Anweisungen1)2)6).
Beim Ausweis wird das Sehvermögen anhand der bestkorrigierten Sehschärfe beurteilt6). Das Gesichtsfeld wird mit einem Goldmann-Perimeter oder einem automatischen Perimeter gemessen6). Bei der automatischen Perimetrie gelten der Esterman-Test mit beidäugig geöffneten Augen über 120 Punkte und das 10-2-Programm mit 68 Punkten als Standard6).
Beim Führerschein sind Sehschwellen je nach Führerscheinklasse festgelegt3). Bei einäugigem Sehen oder eingeschränktem Sehvermögen eines Auges kommen Gesichtsfeldanforderungen hinzu. Für Busse, große Fahrzeuge und Ähnliches ist ein Tiefensehtest nach der Drei-Stab-Methode erforderlich3).
Für die Rente müssen im ärztlichen Attest für Augenerkrankungen Sehschärfe, Gesichtsfeld, Datum des aktuellen Befunds, Fähigkeiten im Alltag und Arbeitsfähigkeit usw. angegeben werden4)5). Bei einer Gesichtsfeldstörung ist bei Goldmann-Perimetrie ein Gesichtsfelddiagramm beizulegen, bei automatischer Perimetrie die Ergebnisse von Esterman und 10-25).
Vor der Antragstellung für das jeweilige Verfahren ist der folgende Ablauf leicht verständlich.
| Schritt | Inhalt | Hinweis |
|---|---|---|
| 1 | Den Zweck mitteilen | Den Namen des Programms klar angeben |
| 2 | Grunduntersuchung | Vor allem Sehschärfe |
| 3 | Zusätzliche Untersuchungen bei Bedarf | Gesichtsfeld und Tiefenwahrnehmung |
| 4 | Dokumente prüfen | Formulare und Anlagen |
| 5 | Prüfung vor der Einreichung | Zahlenabgleich |
Da die nötigen Untersuchungen je nach System unterschiedlich sind, ist es manchmal schwierig, mit einer einzigen Untersuchung alles abzudecken. Besonders beim ärztlichen Gutachten für die Rente und beim Antrag auf den Schwerbehindertenausweis sollte man das Format des Gesichtsfelddiagramms und die Art der Beurteilung prüfen5)6).
In manchen Fällen ja, aber nicht immer unverändert. Da sich Beurteilungskriterien, erforderliche Unterlagen und das Gutachtenformular unterscheiden, müssen die für jede Einreichungsstelle geforderten Bedingungen geprüft werden4)5)6).
Bei Anträgen auf diese Leistungen hilft es, die Bedeutung der Zahlen zu kennen, um Verwirrung zu vermeiden.
Wenn ein Antrag auf einen Schwerbehindertenausweis oder eine Erwerbsminderungsrente aufgrund einer Gesichtsfeldstörung gestellt wird. Für die Rente gilt: Wurde ein Goldman-Perimeter verwendet, muss das Gesichtsfelddiagramm beigefügt werden; wurde ein automatischer Perimeter verwendet, müssen die Ergebnisse von Esterman und 10-2 beigefügt werden5).
Vor der Einreichung sollten die folgenden Punkte geprüft werden.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（緒言・臨床編） [Internet]. 2025.
日本眼科医会ほか. 成人の視力検査および眼鏡処方に関する手引き（基礎編） [Internet]. 2025.
警視庁. 適性試験の合格基準 [Internet]. Available from: https://www.keishicho.metro.tokyo.lg.jp/menkyo/menkyo/annai/other/tekisei03.html
日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf
厚生労働省. 身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/000615256.pdf
