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Sonstiges

In Japan verfügbare Unterstützungssysteme für Patienten mit Sehbehinderung

1. Was ist das Unterstützungssystem für Sehbehinderte?

Abschnitt betitelt „1. Was ist das Unterstützungssystem für Sehbehinderte?“

Das Unterstützungssystem für Sehbehinderte ist ein Oberbegriff für einen Mechanismus, der medizinische Versorgung, Sozialhilfe, Bildung, Arbeit und Informationsunterstützung für Menschen mit eingeschränktem Sehvermögen verbindet. Wenn die Behandlung allein die Schwierigkeiten im Alltag nicht löst, ist es wichtig, Unterstützung zu bieten, die das verbleibende Sehvermögen nutzt, und den Zugang zu sozialen Ressourcen zu ermöglichen2).

Die Japanische Ophthalmologische Gesellschaft hat klargestellt, dass Menschen mit Sehbehinderung, um ihren Alltag fortzusetzen und ihre Zukunft zu planen, neben der Behandlung der Erkrankung auch Lebenstraining, Kompetenzerwerb und Arbeitsunterstützung benötigen2).

Q Was ist Smart Site?
A

Es handelt sich um eine Vorlage für ein regionales Kooperationsfaltblatt, das Patienten mit Sehbehinderung je nach ihren Anliegen geeignete Beratungsstellen vermittelt, damit sie angemessene Beratung und Schulung erhalten können1). Es wird als Einstiegspunkt von der Augenarztpraxis zu lokalen Unterstützungseinrichtungen genutzt.

Beratungsstellen

Medizinisch: Sehbehindertenambulanzen, augenärztliche Einrichtungen.

Regionale Unterstützung : Zentren für Sehbehinderte, Zentren zur Unterstützung der Selbstständigkeit behinderter Menschen, Förderschulen usw.

Koordinationsfaden : Smart Site wird zur Organisation von Beratungsstellen verwendet 1).

Hilfsmittel

Beispiele : Bildschirmlesegeräte, Informations- und Kommunikationshilfen.

Grundsatz : Die Anspruchsberechtigung variiert je nach Art und Grad der Behinderung sowie der familiären Situation 5).

Verfahren : In vielen Fällen ist ein vorheriger Antrag vor dem Kauf erforderlich 5).

Informationsunterstützung

Lesehilfe : Braillebücher, Hörbücher, Daisy.

Menschliche Unterstützung : Vorlesen, Beratung.

Beispiele für Einrichtungen : Bibliotheken, Blindenhörbüchereien, Lichtzentren usw. 3)4)6).

Die Unterstützungssysteme lassen sich grob wie folgt unterteilen.

UnterstützungBeispielBeispiel für Beratungsstelle
Regionale KoordinationSmart SiteAugenheilkunde
HilfsmittelBildschirmlesegeräteKommunen
InformationshilfenBraille und DAISYBibliotheken usw.

Vor der Beratung über Unterstützungsangebote ist es hilfreich, Folgendes zu klären.

  • Art der Probleme : Lesen, Mobilität, Arbeit, Ausfüllen von Formularen, Informationsbeschaffung – was steht im Vordergrund?
  • Medizinische Situation : Krankheitsname, Sehschärfe, Gesichtsfeld, fortschreitend oder nicht.
  • Vorhandensein eines Ausweises : Manche Leistungen erfordern einen Schwerbehindertenausweis, andere sind auch ohne zugänglich.
  • Lebenssituationen : Konkretisieren Sie die schwierigen Situationen (zu Hause, in der Schule, am Arbeitsplatz, bei der Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel usw.).
  • Regionale Ressourcen : Prüfen Sie die Anlaufstellen der Kommune und das regionale Low-Vision-Netzwerk.

Laut der Stadt Yokohama sind Hilfsmittel für den Alltag ein System, das „Geräte, die für einen reibungslosen Alltag notwendig sind” bereitstellt, mit einem Eigenanteil von grundsätzlich 10 % und erforderlicher vorheriger Beantragung 5). Als Beispiel für ein Hilfsmittel zur Informations- und Kommunikationsunterstützung wird die Bildschirmleselupe genannt 5).

Laut dem Informationsunterstützungsleitfaden der Stadt Yokohama bieten alle 18 städtischen Bibliotheken die Ausleihe von Hör- und Blindenschriftmaterialien sowie Vorlesen vor Ort an, und die Zentralbibliothek bietet auch Online-Vorlesen an 4). Darüber hinaus gibt es eine Befreiung von den Portokosten für Blindenschriftsendungen sowie die Bereitstellung von Braille-, Hör- und Daisy-Versionen des Amtsblatts 4).

Der Braille-Bücherraum des Hayakawa-Wohlfahrtszentrums der Stadt Osaka stellt Braille-Bücher und Hörbücher her und verleiht sie, bietet Vorlesen vor Ort, Leseberatung und Bestellungen aus Blindenschriftbibliotheken im ganzen Land an 6). Die Ausleihe ist kostenlos, und da es sich um Postsendungen der vierten Klasse handelt, sind auch die Hin- und Rückportokosten kostenlos 6).

Der Fotobericht des Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales zur Leseunterstützung stellt fest, dass Blindenschriftbibliotheken im ganzen Land Braille- und Hörbücher herstellen und ausleihen, und dass Sapie ein Informationsversorgungsnetzwerk für Braille- und Daisy-Daten ist 3).

Q Wo kann man sich über Bildschirmlupen beraten lassen?
A

Der Einstieg erfolgt oft über die Anlaufstelle für Alltagshilfen der Kommune 5). Die tatsächliche Eignung und Notwendigkeit kann man leichter klären, wenn man sich in der Augenheilkunde oder einer Low-Vision-Ambulanz beraten lässt.

Der praktische Ablauf ist wie folgt.

SchrittInhaltAnlaufstelle
1Probleme ordnenBetroffene/r / Familie
2Augenärztliche BeratungAugenheilkunde
3Lokale VermittlungSmart Site usw.
4Antrag auf LeistungenKommune
5Fortlaufende UnterstützungSozialhilfe / Bildung usw.

Die Japanische Ophthalmologische Gesellschaft hat als nächstes Ziel nach der Einrichtung von Smart Sites die einfache Low-Vision-Versorgung definiert, die jeder Augenarzt in der täglichen Praxis anbieten kann, nämlich die Quick-Low-Vision-Versorgung 2). Der Gedanke, von der Augenheilkunde zur Unterstützung zu führen, ist wichtig.

Q Kann man auch ohne Ausweis beraten werden?
A

Es gibt verfügbare Hilfen. Laut der Führung der Blindenbücherei Osaka können auch Personen ohne Ausweis oder mit Schwierigkeiten beim Lesen von Druckschrift beraten werden 6). Andererseits gibt es Systeme wie Hilfsmittel für den täglichen Leben, die einen Ausweis und einen Grad erfordern 5).

Laut Unterlagen der Japanischen Ophthalmologischen Gesellschaft wurde 2011 ein Low-Vision-Netzwerk-Ausschuss eingerichtet, und bis 2021 wurde die Erstellung von Smart-Site-Flyern in allen 47 Präfekturen abgeschlossen 2). Derzeit werden sie auch für die Sozialkooperation über Präfekturgrenzen hinweg genutzt 2).

Dieselben Unterlagen betrachten die Low-Vision-Versorgung als Teil der augenärztlichen Primärversorgung und betonen die Bedeutung, Patienten, deren Behandlung nicht wie erwartet voranschreitet und die besorgt sind, frühzeitig an Unterstützung zu verweisen 2).

Darüber hinaus zeigt die Smart-Site-Informationsseite, wie man Patienten eine Liste von Beratungsstellen wie regionale Low-Vision-Kliniken, Zentren für Sehbehinderte, Sonderschulen und Zentren zur Unterstützung der Selbstständigkeit von Menschen mit Behinderungen aushändigt 1).

Low-Vision-Unterstützungssysteme mischen landesweit gemeinsame Konzepte und regional unterschiedliche Praktiken.

  • Landesweiter Rahmen: Konzepte von Smart Site, Leseunterstützung, Informationsunterstützung 1)2)3)
  • Stark variierende Teile je nach Kommune: Name der Anlaufstelle, gelieferte Artikel, Eigenanteil, Anspruchsvoraussetzungen 4)5)
  • Regionale Einrichtungsunterschiede: Bibliotheken, Lichtzentren, Arbeitsunterstützung, Kooperationsmethoden mit Schulen 4)6)
Q Ist die Low-Vision-Unterstützung landesweit gleich?
A

Es ist nicht dasselbe. Obwohl der Unterstützungsansatz gemeinsam ist, unterscheiden sich die spezifischen Anlaufstellen, verteilten Materialien, Leistungsgegenstände und Einrichtungsnamen je nach Region 1)5). Es ist notwendig, die regionale Smart-Site oder den Leitfaden der Gemeinde zu überprüfen.

  1. 日本眼科医会. スマートサイト関連情報 [Internet]. Available from: https://www.gankaikai.or.jp/info/detail/SmartSight.html
  2. 日本眼科医会. 日本眼科医会が取り組むロービジョンケア. 日本の眼科. 2023;94(11).
  3. 厚生労働省. 視覚障害のある方に対する読書支援の現場視察 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/photo/2020/10/ph1013-01.html
  4. 横浜市. 視覚に障害のある方への情報伝達支援 [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/kankobutsu/pdf/annai10.files/0308_20250521.pdf
  5. 横浜市. 利用者向けページ(日常生活用具) [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/annai/yogu/nichijo-yogu/20220627094244845.html
  6. 大阪市. 大阪市立早川福祉会館点字図書室 [Internet]. Available from: https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000596433.html

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