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Sistemas de Apoio no Japão Disponíveis para Pacientes com Baixa Visão

O sistema de apoio à baixa visão é um termo abrangente para mecanismos que ligam cuidados médicos, bem-estar, educação, emprego e apoio informativo para pessoas com dificuldades de visão. Quando as dificuldades da vida não são resolvidas apenas com tratamento, torna-se importante fornecer apoio para utilizar a função visual residual e a ligação a recursos sociais2).

A Associação Japonesa de Oftalmologia afirma que as pessoas com baixa visão necessitam de treino de vida diária, aquisição de competências e apoio ao emprego em paralelo com o tratamento da doença para continuar a vida diária e planear o futuro2).

Q O que é o Smart Site?
A

É um modelo de folheto de colaboração regional para apresentar locais de consulta adequados aos problemas dos pacientes com baixa visão, para que possam receber orientação e treino adequados1). É usado como porta de entrada das clínicas oftalmológicas para as instituições de apoio locais.

Locais de consulta

Médico: Clínicas de baixa visão, instituições oftalmológicas.

Apoio Comunitário: Centros de deficiência visual, Centros de Apoio à Autonomia de Pessoas com Deficiência, Escolas de Educação Especial, etc.

Linhas de Coordenação: O Smart Site é usado para organizar os contatos de consulta 1).

Equipamentos

Exemplos Representativos: Lupa eletrônica, equipamentos de apoio à informação e comunicação.

Conceito: O público-alvo varia conforme o tipo e grau da deficiência e a situação familiar 5).

Procedimentos: Na maioria dos casos, é necessário solicitar antes da compra 5).

Apoio à Informação

Apoio à Leitura: Livros em braille, livros falados, Daisy.

Apoio Humano: Leitura presencial, apoio à consulta.

Exemplos de Instalações: Bibliotecas, bibliotecas braille, centros de luz, etc 3)4)6).

Os sistemas de apoio podem ser divididos em grandes categorias da seguinte forma.

ApoioExemplos RepresentativosExemplos de Locais de Consulta
Coordenação ComunitáriaSmart SiteOftalmologia
Apoio com equipamentosLupa de leituraMunicípio
Apoio à informaçãoBraille / DaisyBibliotecas, etc.

Antes de consultar sobre o sistema de apoio, a seguinte organização é útil.

  • Tipo de dificuldade: Leitura, locomoção, trabalho, preenchimento de documentos ou obtenção de informações – qual é o principal.
  • Situação médica: Nome da doença, acuidade visual, campo visual, se é progressivo.
  • Posse de caderneta: Existem sistemas que exigem a caderneta de deficiência física e apoios que podem ser consultados sem ela.
  • Situações de vida: Especificar os locais de dificuldade, como casa, escola, trabalho, uso de transporte público.
  • Recursos locais: Verificar o balcão do município e a rede local de baixa visão.

De acordo com o guia da Cidade de Yokohama, os equipamentos para a vida diária são um sistema de fornecimento de “equipamentos necessários para uma vida diária tranquila”, geralmente com custo de 10% e exigindo solicitação prévia 5). Exemplos de equipamentos de apoio à informação e comunicação incluem o ampliador de leitura 5).

De acordo com o guia de apoio à informação da Cidade de Yokohama, todas as 18 bibliotecas municipais oferecem empréstimo de materiais gravados e em braille, além de leitura presencial, e a Biblioteca Central também oferece leitura presencial online 4). Além disso, há isenção de tarifa postal para correspondências em braille e fornecimento de boletins informativos em versão braille, gravada e Daisy 4).

Na Sala de Livros Braille do Centro de Bem-Estar Hayakawa da Cidade de Osaka, são produzidos e emprestados livros em braille e livros gravados, além de oferecer leitura presencial, consultoria de leitura e solicitação de livros de bibliotecas braille em todo o país 6). O empréstimo é gratuito e, por ser tratado como correspondência de quarta classe, o frete de ida e volta é gratuito 6).

Em um relatório fotográfico de apoio à leitura do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, foi apresentado que bibliotecas braille em todo o país produzem e emprestam livros em braille e audiolivros, e que a SAPIRE é uma rede de informações que fornece dados em braille e Daisy 3).

Q Onde consultar sobre o ampliador de leitura?
A

Geralmente, o balcão de equipamentos para a vida diária do município é a porta de entrada 5). A adaptação real e a necessidade podem ser discutidas em uma clínica oftalmológica ou clínica de baixa visão para facilitar o processo.

O fluxo prático é o seguinte:

EtapaConteúdoLocal de Consulta
1Organização dos problemasPessoa/Família
2Consulta oftalmológicaOftalmologia
3Encaminhamento localSmart Site etc.
4Solicitação de benefíciosMunicípio
5Apoio contínuoAssistência social/Educação etc.

A Associação Japonesa de Oftalmologia estabelece que o próximo objetivo após o desenvolvimento de smart sites é o cuidado simples de baixa visão que todos os oftalmologistas podem fornecer na prática diária, ou seja, o cuidado rápido de baixa visão 2). É importante ter uma mentalidade de conectar a oftalmologia ao apoio.

Q É possível consultar sem o caderno (certificado de deficiência)?
A

Há apoio disponível. No guia da biblioteca braille da cidade de Osaka, é mencionado que pessoas sem caderno ou com dificuldade de leitura de material impresso podem consultar 6). Por outro lado, existem sistemas como utensílios de vida diária que exigem caderno e grau de deficiência 5).

De acordo com documentos da Associação Japonesa de Oftalmologia, o Comitê de Estudo da Rede de Baixa Visão foi estabelecido em 2011, e a criação de folhetos de smart sites foi concluída em 47 províncias até 2021 2). Atualmente, também é usado para colaboração de bem-estar além das fronteiras provinciais 2).

Os mesmos documentos enfatizam a importância do cuidado de baixa visão como parte dos cuidados primários oftalmológicos e destacam a necessidade de conectar pacientes ansiosos devido ao tratamento não progredir como esperado ao apoio em estágio inicial 2).

Além disso, na página de informações relacionadas a smart sites, é mostrado o uso de uma lista de instalações consultáveis, como clínicas locais de baixa visão, centros de deficiência visual, escolas especiais e centros de apoio à independência para pessoas com deficiência, que é entregue aos pacientes 1).

7. Diferenças Regionais e Pontos de Confirmação

Seção intitulada “7. Diferenças Regionais e Pontos de Confirmação”

Os sistemas de apoio à baixa visão misturam conceitos nacionais comuns e práticas que variam regionalmente.

  • Estruturas nacionais: Conceitos de smart site, apoio à leitura e apoio à informação 1)2)3)
  • Partes com grandes diferenças entre municípios: Nomes de balcões, itens de benefícios, valores pagos e requisitos de elegibilidade 4)5)
  • Diferenças de instalações regionais: Bibliotecas, centros de luz, métodos de cooperação com apoio ao emprego e escolas 4)6)
Q O apoio à baixa visão é o mesmo em todo o país?
A

Não é o mesmo. Embora o conceito de apoio seja comum, os contatos específicos, materiais distribuídos, itens de benefício e nomes de instalações variam de região para região 1)5). É necessário verificar o smart site regional ou o guia municipal.

  1. 日本眼科医会. スマートサイト関連情報 [Internet]. Available from: https://www.gankaikai.or.jp/info/detail/SmartSight.html
  2. 日本眼科医会. 日本眼科医会が取り組むロービジョンケア. 日本の眼科. 2023;94(11).
  3. 厚生労働省. 視覚障害のある方に対する読書支援の現場視察 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/photo/2020/10/ph1013-01.html
  4. 横浜市. 視覚に障害のある方への情報伝達支援 [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/kankobutsu/pdf/annai10.files/0308_20250521.pdf
  5. 横浜市. 利用者向けページ(日常生活用具) [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/annai/yogu/nichijo-yogu/20220627094244845.html
  6. 大阪市. 大阪市立早川福祉会館点字図書室 [Internet]. Available from: https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000596433.html

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