諮詢機構
醫療：低視力診所、眼科醫療機構。
社區支援：視覺障礙中心、身心障礙者自立支援中心、特殊教育學校等。
協作路徑：Smart Site 用於整理諮詢窗口 1)。
日本低視力患者可使用的支援制度
一目瞭然的重點
Section titled “一目瞭然的重點”1. 什麼是低視力支援制度？
Section titled “1. 什麼是低視力支援制度？”低視力支援制度是指為仍有視力障礙的人提供醫療、福利、教育、就業和資訊支援等連結的機制總稱。當治療無法解決生活困難時，利用殘餘視功能的支援以及與社會資源的連結變得重要2)。
日本眼科醫師會指出，對於低視力患者，為了維持日常生活和進行未來規劃，需要在疾病治療的同時進行生活訓練、技能習得和就業支援2)。
Q
什麼是Smart Site？
A
這是一個區域協作傳單的模板，用於介紹諮詢機構，使低視力患者能夠根據困擾獲得適當的指導和訓練1)。它被用作從眼科連接到地區支援機構的入口。
2. 主要支援類型
Section titled “2. 主要支援類型”輔具
代表例：放大閱讀器、資訊與溝通輔具。
概念：根據障礙類別、等級及家庭狀況，適用對象有所不同 5)。
程序：多數情況下需在購買前事先申請 5)。
資訊支援
閱讀支援：點字書、錄音書、DAISY。
人力支援：面對面朗讀、諮詢支援。
設施範例：圖書館、點字圖書館、光線中心等 3)4)6)。
支援制度大致分類如下。
| 支援 | 代表例 | 諮詢窗口範例 |
|---|---|---|
| 社區協作 | Smart Site | 眼科 |
| 輔具支援 | 放大閱讀器 | 地方政府 |
| 資訊支援 | 點字和DAISY | 圖書館等 |
3. 諮詢前需確認的事項
Section titled “3. 諮詢前需確認的事項”在諮詢支援制度之前，整理以下內容會有所幫助。
- 困難類型：主要問題是閱讀、移動、工作、填寫文件還是獲取資訊。
- 醫療狀況：疾病名稱、視力、視野以及是否為進行性。
- 是否持有身心障礙手冊：有些制度需要身心障礙手冊，但也有一些支援可以在沒有手冊的情況下諮詢。
- 生活場景：具體說明在家庭、學校、工作場所或使用公共交通等場景中遇到的困難。
- 當地資源：確認地方政府的窗口和當地的低視力網絡。
4. 可用的制度與服務
Section titled “4. 可用的制度與服務”日常生活用具
Section titled “日常生活用具”根據橫濱市的介紹，日常生活用具制度提供「順利度過日常生活所需的用具」，原則上個人負擔10%，需要事先申請5)。資訊溝通輔助用具的例子包括放大閱讀器5)。
資訊傳達支援
Section titled “資訊傳達支援”根據橫濱市的資訊支援指南，全市18個市立圖書館提供錄音和點字資料的借閱以及面對面朗讀服務，中央圖書館還提供線上面對面朗讀4)。此外，點字郵件免郵費，並提供公關資料的點字版、錄音版和DAISY版4)。
點字圖書館·錄音圖書
Section titled “點字圖書館·錄音圖書”大阪市立早川福祉會館點字圖書室製作和借出點字圖書和錄音圖書，提供面對面閱讀、閱讀諮詢，並可向全國點字圖書館索取資料6)。借閱免費，作為第四類郵件處理，往返郵費免費6)。
厚生勞動省的閱讀支援照片報告介紹，全國點字圖書館製作和借出點字圖書和錄音圖書，Sapie是提供點字和DAISY資料的資訊網路3)。
Q
放大閱讀器應該向哪裡諮詢？
A
通常以地方政府的日常生活用具窗口為入口5)。關於實際適用性和必要性，可以在眼科或低視力門診諮詢，這樣更容易推動。
5. 標準諮詢流程
Section titled “5. 標準諮詢流程”實際流程如下。
| 步驟 | 內容 | 諮詢處 |
|---|---|---|
| 1 | 整理困擾 | 本人/家屬 |
| 2 | 眼科諮詢 | 眼科 |
| 3 | 社區轉介 | Smart Site等 |
| 4 | 制度申請 | 地方政府 |
| 5 | 持續支持 | 福利/教育等 |
日本眼科醫學會將智慧站點建設的下一個目標定位為所有眼科醫師在日常診療中都能提供的簡單低視力照護，即快速低視力照護2)。從眼科連接到支援的想法很重要。
Q
沒有手冊也可以諮詢嗎？
A
有可以提供的支援。根據大阪市點字圖書室指南，沒有手冊或難以使用印刷品的人也可以諮詢6)。另一方面，像日常生活用具這樣的制度需要手冊或等級作為條件5)。
6. 詳細的支援合作
Section titled “6. 詳細的支援合作”根據日本眼科醫學會的資料，2011年設立了低視力網路檢討會，到2021年，所有47個都道府縣都完成了智慧站點宣傳單的製作2)。目前也被用於跨縣境的福利合作2)。
同一資料將低視力照護定位為眼科初級照護的一部分，並強調對於因治療進展不順利而焦慮的患者，儘早連接到支援的重要性2)。
此外，智慧站點相關資訊頁面顯示了如何列出可諮詢的設施，如當地低視力診所、視覺障礙中心、特殊支援學校和身心障礙者自立支援中心，並將其交給患者使用1)。
7. 地區差異與確認要點
Section titled “7. 地區差異與確認要點”低視力支援制度混合了全國通用的概念和存在地區差異的實務操作。
- 全國性框架：智慧站點、閱讀支援、資訊支援的概念1)2)3)
- 地方政府差異較大的部分：窗口名稱、給付品項、負擔金額、對象條件4)5)
- 地區設施差異：圖書館、燈光中心、就業支援、與學校的合作方法4)6)
Q
低視力支援在全國各地都一樣嗎？
A
並不相同。雖然支援的理念是共通的，但具體的諮詢窗口、發放資料、給付品項、設施名稱因地區而異1)5)。需要確認地區版的Smart Site或自治體指南。
8. 參考文獻
Section titled “8. 參考文獻”- 日本眼科医会. スマートサイト関連情報 [Internet]. Available from: https://www.gankaikai.or.jp/info/detail/SmartSight.html
- 日本眼科医会. 日本眼科医会が取り組むロービジョンケア. 日本の眼科. 2023;94(11).
- 厚生労働省. 視覚障害のある方に対する読書支援の現場視察 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/photo/2020/10/ph1013-01.html
- 横浜市. 視覚に障害のある方への情報伝達支援 [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/kankobutsu/pdf/annai10.files/0308_20250521.pdf
- 横浜市. 利用者向けページ（日常生活用具） [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/annai/yogu/nichijo-yogu/20220627094244845.html
- 大阪市. 大阪市立早川福祉会館点字図書室 [Internet]. Available from: https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000596433.html