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जापान में कम दृष्टि वाले रोगियों के लिए उपलब्ध सहायता प्रणालियाँ

एक नज़र में मुख्य बिंदु

Section titled “एक नज़र में मुख्य बिंदु”

1. लो विज़न सहायता प्रणाली क्या है?

Section titled “1. लो विज़न सहायता प्रणाली क्या है?”

लो विज़न सहायता प्रणाली उन लोगों के लिए चिकित्सा, कल्याण, शिक्षा, रोजगार और सूचना सहायता को जोड़ने वाली एक व्यवस्था का सामान्य नाम है जिनकी दृष्टि कम हो गई है। जब उपचार से जीवन की कठिनाइयाँ हल नहीं होती हैं, तो शेष दृष्टि क्षमता का उपयोग करने वाली सहायता और सामाजिक संसाधनों से जुड़ना महत्वपूर्ण हो जाता है2)

जापानी नेत्र विज्ञान संघ ने स्पष्ट किया है कि लो विज़न से पीड़ित लोगों को दैनिक जीवन जारी रखने और भविष्य की योजना बनाने के लिए, रोग के उपचार के साथ-साथ जीवन प्रशिक्षण, कौशल अधिग्रहण और रोजगार सहायता की आवश्यकता होती है2)

Q स्मार्ट साइट क्या है?
A

यह लो विज़न रोगियों को उनकी चिंताओं के अनुसार उपयुक्त मार्गदर्शन और प्रशिक्षण प्राप्त करने में सक्षम बनाने के लिए परामर्श स्थलों की सिफारिश करने वाले क्षेत्रीय सहयोग पत्रक का एक मॉडल है1)। इसका उपयोग नेत्र चिकित्सा से स्थानीय सहायता संगठनों तक पहुँचने के प्रवेश द्वार के रूप में किया जाता है।

2. मुख्य सहायता के प्रकार

Section titled “2. मुख्य सहायता के प्रकार”

परामर्श स्थल

चिकित्सा : लो विज़न क्लिनिक, नेत्र चिकित्सा संस्थान।

क्षेत्रीय सहायता : दृष्टिबाधिता केंद्र, विकलांग स्वावलंबन सहायता केंद्र, विशेष विद्यालय आदि।

समन्वय सूत्र : स्मार्ट साइट का उपयोग परामर्श स्थलों को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है 1)

उपकरण

प्रतिनिधि उदाहरण : आवर्धक पाठक, सूचना एवं संचार सहायक उपकरण।

सिद्धांत : विकलांगता के प्रकार और ग्रेड, तथा परिवार की स्थिति के अनुसार पात्रता बदलती है 5)

प्रक्रिया : अधिकांश मामलों में खरीद से पहले पूर्व आवेदन आवश्यक है 5)

सूचना सहायता

पठन सहायता : ब्रेल पुस्तकें, ऑडियो पुस्तकें, डेज़ी।

मानवीय सहायता : आमने-सामने वाचन, परामर्श सहायता।

संस्थानों के उदाहरण : पुस्तकालय, ब्रेल पुस्तकालय, लाइट सेंटर आदि 3)4)6)

सहायता प्रणालियों को मोटे तौर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

सहायताप्रतिनिधि उदाहरणपरामर्श स्थल का उदाहरण
क्षेत्रीय समन्वयस्मार्ट साइटनेत्र विज्ञान
उपकरण सहायताआवर्धक पठन यंत्रस्थानीय निकाय
सूचना सहायताब्रेल और डेज़ीपुस्तकालय आदि

3. परामर्श से पहले जाँचने योग्य बातें

Section titled “3. परामर्श से पहले जाँचने योग्य बातें”

सहायता योजनाओं के बारे में परामर्श से पहले, निम्नलिखित को स्पष्ट करना सहायक होता है।

  • परेशानी का प्रकार : पढ़ना, आवागमन, कार्य, दस्तावेज़ भरना, सूचना प्राप्त करना – इनमें से मुख्य क्या है।
  • चिकित्सीय स्थिति : रोग का नाम, दृष्टि क्षमता, दृष्टि क्षेत्र, क्या यह प्रगतिशील है।
  • प्रमाणपत्र की उपलब्धता : कुछ योजनाओं के लिए विकलांगता प्रमाणपत्र आवश्यक है, जबकि कुछ सहायता बिना भी उपलब्ध है।
  • जीवन के परिदृश्य : घर, स्कूल, कार्यस्थल, सार्वजनिक परिवहन आदि में कठिनाई के विशिष्ट स्थानों को स्पष्ट करें।
  • स्थानीय संसाधन : स्थानीय निकाय के कार्यालय और क्षेत्रीय निम्न-दृष्टि नेटवर्क की जाँच करें।

4. उपलब्ध प्रणालियाँ और सेवाएँ

Section titled “4. उपलब्ध प्रणालियाँ और सेवाएँ”

दैनिक जीवन उपकरण

Section titled “दैनिक जीवन उपकरण”

योकोहामा शहर के मार्गदर्शन के अनुसार, दैनिक जीवन उपकरण एक ऐसी प्रणाली है जो “दैनिक जीवन को सुचारू रूप से बिताने के लिए आवश्यक उपकरण” प्रदान करती है, जिसमें सिद्धांत रूप में 10% का योगदान और पूर्व आवेदन आवश्यक है 5)। सूचना और संचार सहायता उपकरणों के उदाहरण के रूप में आवर्धक पाठक (विस्तृत पठन यंत्र) का उल्लेख किया गया है 5)

सूचना संचरण सहायता

Section titled “सूचना संचरण सहायता”

योकोहामा शहर की सूचना सहायता मार्गदर्शिका के अनुसार, सभी 18 नगर पुस्तकालय ऑडियो और ब्रेल सामग्री का उधार और आमने-सामने पठन प्रदान करते हैं, और केंद्रीय पुस्तकालय ऑनलाइन आमने-सामने पठन भी प्रदान करता है 4)। इसके अलावा, ब्रेल डाक के लिए डाक शुल्क में छूट, और सूचना पत्रिका के ब्रेल, ऑडियो और डेज़ी संस्करण भी उपलब्ध हैं 4)

ब्रेल पुस्तकालय और ऑडियो पुस्तकें

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ओसाका नगर हायाकावा कल्याण केंद्र ब्रेल पुस्तक कक्ष ब्रेल पुस्तकों और ऑडियो पुस्तकों का निर्माण और उधार, आमने-सामने पठन, पठन परामर्श और देश भर के ब्रेल पुस्तकालयों से मंगवाने की सुविधा प्रदान करता है 6)। उधार निःशुल्क है, और चौथी श्रेणी की डाक वस्तु के रूप में आने-जाने का डाक शुल्क भी निःशुल्क है 6)

श्रम और कल्याण मंत्रालय की पठन सहायता फोटो रिपोर्ट में बताया गया है कि देश भर के ब्रेल पुस्तकालय ब्रेल पुस्तकों और ऑडियो पुस्तकों का निर्माण और उधार सहायता प्रदान करते हैं, और सापी (Sapie) ब्रेल और डेज़ी डेटा के लिए सूचना प्रदान करने वाला नेटवर्क है 3)

Q आवर्धक पाठक (विस्तृत पठन यंत्र) के बारे में कहाँ परामर्श लें?
A

अक्सर प्रवेश द्वार स्थानीय निकाय का दैनिक जीवन उपकरण काउंटर होता है 5)। वास्तविक अनुकूलता और आवश्यकता का आकलन नेत्र विज्ञान या निम्न दृष्टि क्लिनिक में परामर्श करके आसानी से किया जा सकता है।

5. मानक परामर्श प्रक्रिया

Section titled “5. मानक परामर्श प्रक्रिया”

व्यावहारिक प्रक्रिया इस प्रकार है।

चरणविवरणपरामर्श स्थान
1समस्या का संगठनरोगी / परिवार
2नेत्र परामर्शनेत्र विज्ञान
3स्थानीय रेफरलस्मार्ट साइट आदि
4योजना आवेदनस्थानीय सरकार
5निरंतर सहायताकल्याण / शिक्षा आदि

जापानी नेत्र चिकित्सा संघ ने स्मार्ट साइट विकास के बाद अगले लक्ष्य के रूप में सरल निम्न दृष्टि देखभाल, यानी क्विक लो विज़न केयर को रखा है, जिसे हर नेत्र चिकित्सक दैनिक अभ्यास में प्रदान कर सकता है 2)। नेत्र चिकित्सा से सहायता तक जोड़ने की सोच महत्वपूर्ण है।

Q क्या बिना प्रमाण पत्र के भी परामर्श ले सकते हैं?
A

कुछ सहायताएँ उपलब्ध हैं। ओसाका के ब्रेल पुस्तकालय गाइड के अनुसार, बिना प्रमाण पत्र वाले या मुद्रित पाठ पढ़ने में कठिनाई वाले लोग परामर्श ले सकते हैं 6)। दूसरी ओर, दैनिक जीवन उपकरणों जैसी योजनाओं में प्रमाण पत्र और ग्रेड की आवश्यकता होती है 5)

6. विस्तृत सहायता सहयोग

Section titled “6. विस्तृत सहायता सहयोग”

जापानी नेत्र चिकित्सा संघ के दस्तावेज़ों के अनुसार, 2011 में निम्न दृष्टि नेटवर्क समीक्षा समिति स्थापित की गई और 2021 तक सभी 47 प्रान्तों में स्मार्ट साइट पत्रक का निर्माण पूरा हो गया 2)। वर्तमान में इनका उपयोग प्रान्तीय सीमाओं से परे कल्याण सहयोग में भी किया जाता है 2)

उसी दस्तावेज़ में निम्न दृष्टि देखभाल को नेत्र प्राथमिक देखभाल का हिस्सा माना गया है और उन रोगियों को जिनका उपचार अपेक्षित रूप से प्रगति नहीं कर रहा है और जो चिंतित हैं, उन्हें जल्दी सहायता से जोड़ने के महत्व पर बल दिया गया है 2)

इसके अलावा, स्मार्ट साइट संबंधित सूचना पृष्ठ पर परामर्श योग्य सुविधाओं जैसे क्षेत्रीय निम्न दृष्टि क्लिनिक, दृष्टि बाधिता केंद्र, विशेष सहायता विद्यालय और विकलांग स्वावलंबन सहायता केंद्रों की सूची बनाकर रोगियों को देने का तरीका दिखाया गया है 1)

7. क्षेत्रीय अंतर और जाँच बिंदु

Section titled “7. क्षेत्रीय अंतर और जाँच बिंदु”

निम्न दृष्टि सहायता प्रणालियों में राष्ट्रव्यापी सामान्य अवधारणाएँ और क्षेत्रीय भिन्नताओं वाले व्यवहार मिश्रित होते हैं।

  • राष्ट्रीय ढाँचा: स्मार्ट साइट, पठन सहायता, सूचना सहायता की अवधारणाएँ 1)2)3)
  • स्थानीय निकायों में बड़े अंतर वाले भाग: काउंटर का नाम, प्रदान की जाने वाली वस्तुएँ, भार राशि, पात्रता शर्तें 4)5)
  • क्षेत्रीय सुविधा अंतर: पुस्तकालय, प्रकाश केंद्र, रोजगार सहायता, विद्यालयों के साथ सहयोग के तरीके 4)6)
Q क्या निम्न दृष्टि सहायता पूरे देश में एक समान है?
A

यह समान नहीं है। सहायता का दृष्टिकोण समान होने पर भी, विशिष्ट संपर्क बिंदु, वितरित सामग्री, प्रदान की जाने वाली वस्तुएँ और सुविधाओं के नाम क्षेत्र के अनुसार भिन्न होते हैं 1)5)। क्षेत्रीय स्मार्ट साइट या स्थानीय निकाय गाइड की जाँच करना आवश्यक है।

  1. 日本眼科医会. スマートサイト関連情報 [Internet]. Available from: https://www.gankaikai.or.jp/info/detail/SmartSight.html
  2. 日本眼科医会. 日本眼科医会が取り組むロービジョンケア. 日本の眼科. 2023;94(11).
  3. 厚生労働省. 視覚障害のある方に対する読書支援の現場視察 [Internet]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/photo/2020/10/ph1013-01.html
  4. 横浜市. 視覚に障害のある方への情報伝達支援 [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/kankobutsu/pdf/annai10.files/0308_20250521.pdf
  5. 横浜市. 利用者向けページ(日常生活用具) [Internet]. Available from: https://www.city.yokohama.lg.jp/kenko-iryo-fukushi/fukushi-kaigo/fukushi/annai/yogu/nichijo-yogu/20220627094244845.html
  6. 大阪市. 大阪市立早川福祉会館点字図書室 [Internet]. Available from: https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000596433.html

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