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Vision sportive (évaluation et amélioration de l'acuité visuelle dynamique et de la vision stéréoscopique) (Sports Vision and Visual Performance)

La vision sportive est un terme générique désignant les fonctions visuelles liées à la performance motrice et sportive1). Contrairement à l’acuité visuelle statique (capacité à identifier une cible immobile) mesurée lors d’un examen ophtalmologique standard, elle englobe des capacités de traitement visuel dynamiques et complexes.

Même avec une acuité visuelle statique de 1,2, si l’acuité visuelle dynamique pour suivre une balle en mouvement ou la vision stéréoscopique pour percevoir précisément la profondeur sont insuffisantes, la performance sportive sera limitée. Si un athlète a l’impression de « voir mais réagit lentement » ou « n’a pas le bon sens des distances », il peut y avoir un problème avec des fonctions visuelles autres que l’acuité statique.

Les principales composantes de la vision sportive sont les suivantes :

  • Acuité visuelle dynamique (DVA) : capacité à identifier une cible en mouvement
  • Vision stéréoscopique (vision de la profondeur) : capacité à percevoir précisément la profondeur et la distance
  • Mouvements oculaires : saccades (mouvements oculaires rapides) et poursuite lisse (mouvement de suivi)
  • Vision périphérique : capacité à utiliser les informations visuelles en dehors de la vision centrale
  • Temps de réaction visuelle : temps entre un stimulus visuel et une réponse motrice
  • Sensibilité au contraste : capacité à discriminer sous faible contraste et faible éclairage

Des études rapportent que l’acuité visuelle dynamique des athlètes professionnels est significativement supérieure à celle du grand public3). Une étude menée auprès de joueurs de baseball professionnels a montré que la dominance oculaire n’avait pas d’effet significatif sur la moyenne au bâton ou la moyenne de points mérités2).

Q Quelle est la différence entre l'acuité visuelle dynamique et l'acuité visuelle statique ?
A

L’acuité visuelle statique (vision statique) indique la finesse avec laquelle on peut distinguer une cible immobile (comme un anneau de Landolt). En revanche, l’acuité visuelle dynamique (DVA) mesure la plus petite taille d’une cible en mouvement que l’on peut identifier. La capacité à voir des objets se déplaçant à grande vitesse, comme une balle de baseball ou un service de tennis, dépend de mécanismes neuronaux différents de ceux de l’acuité statique. Une personne peut avoir une acuité statique normale mais une acuité dynamique réduite.

Acuité visuelle dynamique (DVA)

Définition : capacité à identifier une cible en mouvement

Identifier l’orientation de l’ouverture d’un anneau de Landolt pour des cibles se déplaçant horizontalement ou verticalement1). C’est l’un des indicateurs les plus importants dans les sports de balle.

Acuité stéréoscopique (vision de profondeur)

Définition : précision de la perception de la profondeur et des distances

Dépend de la vision binoculaire stéréoscopique, qui calcule la distance à partir de la disparité entre les deux yeux4). Pour les permis de conduire de gros véhicules et de deuxième catégorie, le critère de réussite au test d’aptitude est une erreur inférieure à 2 cm avec la méthode des trois tiges.

Mouvements oculaires

Définition : capacité à diriger le regard vers une cible et à la suivre

Il se compose de saccades (mouvements oculaires saccadés : déplacement instantané du regard entre des cibles) et de poursuites lisses (mouvements de poursuite : suivre en douceur un objet en mouvement)1).

Vision périphérique et temps de réaction visuelle

Vision périphérique : capacité à utiliser les informations visuelles en dehors de la vision centrale. Importante pour la prise de décision dans les sports de balle5).

Temps de réaction visuelle : le temps entre un stimulus visuel et une réponse motrice est de 100 à 250 ms. Les footballeurs ont des temps plus courts que les non-sportifs6).

Sensibilité au contraste et convergence/divergence

Section intitulée « Sensibilité au contraste et convergence/divergence »

La sensibilité au contraste reflète la capacité à identifier des cibles dans des conditions de faible contraste ou de faible éclairage7). Elle est particulièrement importante pour les sports pratiqués dans des conditions de luminosité changeantes (nuit, pluie, aube). Une diminution de la sensibilité au contraste peut affecter l’acuité visuelle fonctionnelle même si l’acuité statique est normale.

La capacité de convergence/divergence assure la précision de la vision binoculaire à courte distance. Elle intervient dans l’appréciation des distances dans les sports nécessitant un combat rapproché (arts martiaux, tennis de table).

Fonction visuelleSports particulièrement importantsIndicateur d’évaluation
Acuité visuelle dynamique (DVA)Baseball, tennis, badminton, tennis de tableValeur du test DVA (environ 0,1 à 0,8)
StéréopsieBaseball, basket-ball, golf, sports automobilesErreur du test des trois tiges (norme du permis : ≤ 2 cm)
Mouvement de poursuite oculaireTennis, football, sports de raquette en généralPrécision de poursuite, fréquence de déviation
Vision périphériqueFootball, basket-ball, hockey sur glaceAngle de champ visuel (degrés)
Temps de réaction visuelleArts martiaux, sprint, squashLatence de réaction (ms)
Sensibilité au contrasteGolf, tir, tir à l’arc, sports nocturnesScore CSV-1000
Q Une faible acuité visuelle de profondeur affecte-t-elle quels sports ?
A

L’acuité visuelle de profondeur (perception de la profondeur) dépend de la vision binoculaire stéréoscopique. Par conséquent, les personnes ayant un trouble visuel monoculaire ou une faible vision stéréoscopique ont une précision réduite dans le jugement des distances. Au baseball, cela affecte la perception de la distance entre la balle et la batte ; au tennis, la profondeur de la trajectoire lors de la réception ; au basket-ball, le jugement de la distance avec l’adversaire lors des passes. Une baisse de l’acuité visuelle de profondeur affecte également la conduite automobile. Pour les permis de conduire de gros véhicules et les permis de deuxième catégorie, le test d’acuité visuelle de profondeur par la méthode des trois tiges (erreur inférieure à 2 cm) est une norme d’aptitude légale.

3. Profil des fonctions visuelles requises par discipline sportive

Section intitulée « 3. Profil des fonctions visuelles requises par discipline sportive »

Selon le type de sport, les priorités des fonctions visuelles requises diffèrent. Il est efficace de réaliser une évaluation et un entraînement de la vision en comprenant les caractéristiques de chaque sport.

SportFonction visuelle prioritaireFonction visuelle secondaireRemarques
BaseballAcuité visuelle dynamique (DVA)Vision stéréoscopique et poursuite oculaireLes frappeurs doivent faire face à des balles à plus de 150 km/h
TennisAcuité visuelle dynamique et poursuite oculaireTemps de réaction visuelleGestion des services à plus de 250 km/h
FootballVision périphériqueMouvements oculaires et temps de réaction visuelleLa perception de l’ensemble du terrain est importante5)
Basket-ballVision périphérique, perception de la profondeurMouvements oculairesLes deux sont nécessaires pour les passes à grande vitesse
GolfPerception de la profondeur, sensibilité au contrasteAcuité visuelle statiqueJugement de la distance et des subtiles différences de hauteur du terrain
Tir, tir à l’arcAcuité visuelle statique, stabilité oculaireSensibilité au contrasteJugement de la position fine de la cible
Arts martiauxTemps de réaction visuelle, vision périphériqueAcuité visuelle dynamiqueRéactivité immédiate aux mouvements de l’adversaire
Compétition automobileAcuité visuelle dynamique, stéréopsieVision périphériquePerception de l’environnement avant/arrière/gauche/droite à grande vitesse
Hyphéma traumatique (hyphéma traumatique occupant environ la moitié de la chambre antérieure) dû à un traumatisme oculaire contondant
Hyphéma traumatique (hyphéma traumatique occupant environ la moitié de la chambre antérieure) dû à un traumatisme oculaire contondant
Ahuja R. Hyphema - occupying half of anterior chamber of eye. Wikimedia Commons. 2006. Figure 1. Source ID: File:Hyphema_-_occupying_half_of_anterior_chamber_of_eye.jpg. License: CC BY-SA 2.5.
Photographie clinique d’un hyphéma traumatique (hyphéma traumatique) où environ la moitié de la chambre antérieure est remplie de globules rouges, montrant du sang formant un niveau liquide dans la chambre antérieure entre la face postérieure de la cornée et l’iris. Correspond au traumatisme oculaire sportif (traumatisme oculaire contondant) traité dans la section « 3. Profil des fonctions visuelles requises par discipline sportive ».

Au football, les traumatismes oculaires constituent un problème majeur de santé publique ophtalmologique. Le ballon de football se déforme lors de l’impact, pénètre dans l’orbite et exerce une force contondante sur le globe oculaire. Les lunettes de protection en polycarbonate conformes à la norme ASTM F803 sont censées prévenir le contact avec le ballon et leur port est fortement recommandé11). Il est important de choisir des lentilles de contact adaptées à la pratique sportive et de vérifier un ajustement approprié.

4. Méthodes d’évaluation de la vision sportive

Section intitulée « 4. Méthodes d’évaluation de la vision sportive »

Chaque élément de la vision sportive est évalué à l’aide d’instruments et de méthodes spécifiques. Ces évaluations peuvent être réalisées dans des établissements spécialisés en ophtalmologie sportive, des départements d’ophtalmologie ou des laboratoires de recherche en sciences du sport des universités.

  • Évaluation de l’acuité visuelle dynamique (DVA) : À l’aide d’un appareil de test DVA, on mesure l’angle visuel minimal identifiable en faisant varier la vitesse d’un anneau de Landolt en rotation ou en mouvement linéaire1). Une vitesse d’environ 0,3 à 0,8 est considérée comme une référence pour les adultes en général.
  • Évaluation de la stéréopsie : Utilisation d’un appareil de test à trois tiges. La tige centrale se déplace d’avant en arrière parmi les trois tiges, et le sujet doit juger le moment où les trois tiges sont alignées. Ce test est également utilisé dans les examens d’aptitude pour les permis de conduire de gros véhicules et de catégorie 2, avec un critère de réussite d’une erreur inférieure à 2 cm.
  • Évaluation des mouvements oculaires : Les saccades et les poursuites lisses sont mesurées à l’aide d’un enregistreur de mouvements oculaires (eye tracker)8). La précision de la poursuite, la fréquence des déviations et la latence sont quantifiées.
  • Évaluation du champ visuel périphérique : En plus de la mesure par périmétrie automatisée, des tâches combinant la détection de cibles dans le champ visuel et la réponse sont utilisées pour les applications sportives5).
  • Évaluation du temps de réaction visuelle : Mesure du temps de réaction à un stimulus lumineux sur ordinateur. On mesure la réaction simple (appuyer sur un bouton quand la lumière apparaît) et la réaction de choix (distinguer gauche/droite et appuyer)6).
  • Évaluation de la sensibilité au contraste : utilisation de graphiques standardisés tels que le Pelli-Robson, le CSV-1000, etc. 7).
  • Évaluation de la convergence et de la divergence : mesure de la quantité et de la vitesse de convergence et de divergence binoculaires à l’aide de la méthode de la barre de prismes de près.
  • Examen ophtalmologique standard : réalisation conjointe d’examens de l’acuité visuelle statique, de la pression intraoculaire, du fond d’œil et de la réfraction pour exclure les maladies organiques (glaucome, cataracte, maladies rétiniennes).
Q Où peut-on faire évaluer sa vision sportive ?
A

Les établissements capables d’évaluer spécialement la vision sportive comprennent les cliniques ophtalmologiques spécialisées en ophtalmologie sportive et en médecine du sport, les services d’ophtalmologie des hôpitaux universitaires (en particulier ceux en collaboration avec les départements de médecine du sport), et les universités sportives ou générales dotées de laboratoires de recherche en sciences du sport. Comme des équipements spécialisés tels que des appareils de test DVA et des enregistreurs de mouvements oculaires sont nécessaires, les éléments d’évaluation réalisables varient selon les établissements. Il est conseillé de vérifier les examens ciblés avant la consultation.

5. Entraînement visuel et amélioration des fonctions visuelles

Section intitulée « 5. Entraînement visuel et amélioration des fonctions visuelles »

L’entraînement visuel est un terme générique désignant les exercices visant à renforcer spécifiquement certains éléments de la fonction visuelle. Il existe une large gamme de méthodes, allant de celles scientifiquement fondées à celles largement commercialisées, il est donc important de les utiliser en tenant compte de la qualité des preuves.

  • Entraînement de l’acuité visuelle dynamique : exercice de suivi d’objets en mouvement. On utilise une méthode d’augmentation progressive de la vitesse 9). Une étude menée sur de jeunes joueurs de hockey sur gazon a rapporté qu’un programme d’entraînement de la vision sportive améliorait plusieurs indicateurs de la fonction visuelle 9).
  • Entraînement des mouvements oculaires (entraînement des saccades) : exercice de déplacement rapide et précis du regard entre deux points spécifiques. Il améliore l’efficacité des circuits neuronaux incluant le champ oculaire frontal et le colliculus supérieur 8).
  • Entraînement de la vision périphérique (peripheral awareness training) : exercice de détection de cibles dans le champ visuel périphérique tout en maintenant la fixation centrale. Il vise à améliorer la capacité à appréhender la situation dans les sports de balle 5).
  • Entraînement du temps de réaction visuelle : entraînement de réaction à des stimuli lumineux pour déplacer un bouton ou le corps le plus rapidement possible 6).
  • Lentilles de contact : Par rapport aux lunettes, elles limitent moins le champ visuel et réduisent les distorsions dues à la monture, ce qui peut être avantageux pour maintenir les fonctions visuelles pendant le sport10). Cependant, selon l’environnement sportif, il faut faire attention à la sécheresse, aux corps étrangers et à l’hygiène.
  • Lunettes de protection (lunettes de sport)
Lunettes de sport à verres en polycarbonate (lunettes de protection à ventilation indirecte)
Lunettes de sport à verres en polycarbonate (lunettes de protection à ventilation indirecte)

Wishofflying. Empiral Vision Grey goggles. Wikimedia Commons. 2021. Figure 2. Source ID: File:Empiral_Vision_Grey_goggles.jpg. License: CC BY-SA 4.0.
Photographie de face de lunettes de protection en polycarbonate à ventilation indirecte avec verres gris, montrant les évents latéraux et la conception permettant d’accueillir des verres correcteurs. Correspond aux lunettes de protection (lunettes de sport) traitées dans la section « 5. Entraînement visuel et amélioration des fonctions visuelles ».
: Les verres en polycarbonate offrent une résistance aux chocs supérieure à celle du verre ou du plastique ordinaire, réduisant considérablement le risque de traumatisme oculaire. La conformité à la norme ASTM F803 (American Society for Testing and Materials) est un indicateur de sécurité11).

  • Chirurgie réfractive (LASIK, etc.) : En corrigeant de manière permanente la forme de la cornée, elle élimine le besoin de lentilles de contact ou de lunettes. Des cas d’application chez des athlètes adultes dont la fonction visuelle est stable ont été rapportés12). Les données de chirurgie réfractive de l’armée américaine (2000-2003) confirment la sécurité et l’efficacité de la PRK et du LASIK12).

Remarques sur les preuves de l’entraînement visuel

Section intitulée « Remarques sur les preuves de l’entraînement visuel »

Les effets de l’entraînement visuel varient selon les individus, et les études diffèrent par le sport cible, les indicateurs de mesure et le contenu de l’entraînement, de sorte que la qualité des preuves est considérée comme modérée9). Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l’amélioration des indicateurs de fonction visuelle (valeur DVA, temps de réaction, etc.) conduit directement à une amélioration des performances sportives. Certains appareils d’entraînement visuel commercialisés manquent de preuves scientifiques suffisantes ; il est donc recommandé de vérifier les preuves avant de les adopter.

Q L'entraînement visuel améliore-t-il l'acuité visuelle dynamique ?
A

Certaines études rapportent une amélioration de l’acuité visuelle dynamique et des mouvements oculaires grâce à l’entraînement 9). Une étude menée sur des joueurs de hockey sur gazon a montré qu’un programme d’entraînement de la vision sportive améliorait plusieurs indicateurs de la fonction visuelle 9). Cependant, le degré d’amélioration varie selon les individus, et les preuves d’un impact direct sur la performance sportive sont limitées. Un entraînement continu et systématique ainsi qu’un retour d’information professionnel sont considérés comme importants pour renforcer l’efficacité.

6. Bases physiologiques du traitement de l’information visuelle

Section intitulée « 6. Bases physiologiques du traitement de l’information visuelle »

Chaque composante de la vision sportive est traitée par des circuits neuronaux distincts.

Bases neurales de l’acuité visuelle dynamique et de la perception du mouvement

Section intitulée « Bases neurales de l’acuité visuelle dynamique et de la perception du mouvement »

La perception d’objets en mouvement est assurée par la voie dorsale (voie où/comment) du cortex visuel primaire (V1) à l’aire visuelle V5/MT (aire temporale moyenne) 13). Les neurones de l’aire V5/MT répondent sélectivement à la direction du mouvement et sont impliqués dans le jugement de la trajectoire d’une balle ou de la direction du mouvement d’un adversaire dans des situations sportives. Cette voie s’intègre à la voie ventrale (voie quoi : responsable de la reconnaissance des objets) pour traiter de manière unifiée « quoi, où et comment cela bouge » 13).

Bases neurales de la vision stéréoscopique (vision en relief)

Section intitulée « Bases neurales de la vision stéréoscopique (vision en relief) »

La vision stéréoscopique repose sur la détection du léger décalage entre les images rétiniennes des deux yeux (disparité binoculaire) par les neurones détecteurs de disparité binoculaire dans les aires V1 et V2, qui convertissent cette information en profondeur 4). La vision stéréoscopique binoculaire est plus précise que les indices de perspective monoculaire, en particulier pour l’évaluation des distances à courte portée (environ 2 à 6 mètres).

Les saccades sont contrôlées principalement par le champ oculaire frontal (FEF) et le colliculus supérieur, leur précision et leur vitesse étant ajustées par la coordination avec les ganglions de la base et le cervelet 8). La poursuite lisse implique l’aire V5/MT et la voie du réflexe vestibulo-oculaire, qui déterminent la précision du suivi de la vitesse cible 8). Le contrôle des mouvements oculaires peut être optimisé par la pratique, ce qui est considéré comme faisant partie de l’effet de l’entraînement.

Déclin de l’acuité visuelle dynamique lié à l’âge

Section intitulée « Déclin de l’acuité visuelle dynamique lié à l’âge »

L’acuité visuelle dynamique atteint son maximum entre 20 et 30 ans, puis diminue avec l’âge 14). Le ralentissement du traitement de la perception du mouvement dans l’aire V5/MT est considéré comme un facteur principal 14). La sclérose nucléaire (modifications du cristallin), la diminution de la sensibilité au contraste et le ralentissement des mouvements oculaires liés à l’âge contribuent également à la baisse de l’acuité visuelle dynamique. Chez les athlètes masters, ces changements affectent particulièrement la performance sportive, d’où l’utilité d’une évaluation régulière de la fonction visuelle.

Entraînement de la vision par réalité virtuelle (VR) et réalité augmentée (AR)

Section intitulée « Entraînement de la vision par réalité virtuelle (VR) et réalité augmentée (AR) »

L’entraînement de la vision sportive utilisant les technologies VR (réalité virtuelle) et AR (réalité augmentée) est en phase de recherche et développement 15). Il se caractérise par la capacité de recréer des scénarios visuels spécifiques au sport dans un environnement virtuel, permettant d’entraîner simultanément l’acuité visuelle dynamique, la vision périphérique et le temps de réaction. Une revue des technologies d’entraînement numérique (Appelbaum & Erickson, 2018) suggère que les technologies numériques, y compris la VR, pourraient être plus efficaces que l’entraînement traditionnel sur papier ou avec des appareils 15).

Évaluation de la fonction visuelle dans l’e-sport

Section intitulée « Évaluation de la fonction visuelle dans l’e-sport »

Avec la popularisation des compétitions de jeux vidéo (e-sport), l’intérêt pour le profil de la fonction visuelle des joueurs d’e-sport augmente. Les problèmes de fatigue accommodative et de fatigue oculaire dus à l’utilisation prolongée d’écrans haute résolution à courte distance, ainsi que l’excellence du temps de réaction et des mouvements oculaires, sont devenus de nouveaux sujets de recherche en vision sportive.

Des recherches progressent sur le port d’oculomètres miniaturisés et légers pendant les compétitions pour mesurer en temps réel les mouvements oculaires dans des situations réelles de jeu. L’analyse des schémas de regard pendant la compétition devrait permettre de clarifier les bases visuelles des différences de compétence entre experts et débutants, et d’appliquer ces connaissances à la conception d’entraînements efficaces.

Réduction du temps de réaction visuelle par neurofeedback

Section intitulée « Réduction du temps de réaction visuelle par neurofeedback »

Des recherches sont en cours pour améliorer l’attention visuelle et le temps de réaction à l’aide de technologies telles que la VR, la RA, l’entraînement numérique et le neurofeedback. Cependant, l’effet direct sur les performances sportives est encore en phase de validation 1)15).

  1. Buscemi A, Mondelli F, Biagini I, et al. Role of sport vision in performance: systematic review. J Funct Morphol Kinesiol. 2024;9(2):92.
  2. Laby DM, Kirschen DG, Rosenbaum AL, et al. The effect of ocular dominance on the performance of professional baseball players. Ophthalmology. 1998;105(5):864-866.
  3. Uchida Y, Kudoh D, Murakami A, et al. Origins of superior dynamic visual acuity in baseball players: superior eye movements or superior image processing. PLoS One. 2012;7(2):e31530.
  4. Read JCA. Stereo vision and strabismus. Eye (Lond). 2015;29(2):214-224. doi:10.1038/eye.2014.279.
  5. Laby DM, Appelbaum LG. Vision and on-field performance: a critical review of visual assessment and training studies with athletes. Optom Vis Sci. 2021;98(7):723-731.
  6. Ando S, Kida N, Oda S. Central and peripheral visual reaction time of soccer players and nonathletes. Percept Mot Skills. 2001;92(3 Pt 1):786-794.
  7. Owsley C, Sloane ME. Contrast sensitivity, acuity, and the perception of “real-world” targets. Br J Ophthalmol. 1987;71(10):791-796.
  8. Land MF, McLeod P. From eye movements to actions: how batsmen hit the ball. Nat Neurosci. 2000;3(12):1340-1345.
  9. Schwab S, Memmert D. The impact of a sports vision training program in youth field hockey players. J Sports Sci Med. 2012;11(4):624-631. PMID: 24150071. PMCID: PMC3763307.
  10. Jones L, Efron N, Bandamwar K, et al. TFOS Lifestyle: impact of contact lenses on the ocular surface. Ocul Surf. 2023;29:175-219. doi:10.1016/j.jtos.2023.04.010.
  11. Capao Filipe JA. Soccer (football) ocular injuries: an important eye health problem. Br J Ophthalmol. 2004;88(2):159-160.
  12. Hammond MD, Madigan WP, Bower KS. Refractive surgery in the United States Army, 2000-2003. Ophthalmology. 2005;112(2):184-190.
  13. Maunsell JH, Newsome WT. Visual processing in monkey extrastriate cortex. Annu Rev Neurosci. 1987;10:363-401.
  14. Trick GL, Silverman SE. Visual sensitivity to motion: age-related changes and deficits in senile dementia of the Alzheimer type. Neurology. 1991;41(9):1437-1440.
  15. Appelbaum LG, Erickson G. Sports vision training: a review of the state-of-the-art in digital training techniques. Int Rev Sport Exerc Psychol. 2018;11(1):160-189.

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