La pension d’invalidité est un système de pension publique versé aux assurés de l’assurance nationale et de l’assurance vieillesse lorsqu’ils deviennent invalides en raison d’une maladie ou d’une blessure. Les déficiences visuelles dues à des maladies oculaires sont également incluses1)3).
Le point clé pour la demande est la date de première consultation. La date de reconnaissance de l’invalidité est en principe 1 an et 6 mois après cette date, ou la date à laquelle l’état s’est stabilisé avant cela1).
Les conditions de versement exigent que les cotisations d’assurance aient été payées à la date de première consultation. De plus, la condition de base est que la période de cotisation payée représente au moins les deux tiers de la période totale avant la date de première consultation3).
Ce n’est pas la même chose. Le carnet est un système d’entrée pour les services de bien-être, tandis que la pension d’invalidité est un système de retraite public. Les critères d’évaluation, les guichets et les documents requis diffèrent, donc avoir l’un ne détermine pas automatiquement l’autre.
Il peut y avoir des cas de non-correspondance. Le carnet de personne handicapée physique et la pension d’invalidité sont des systèmes avec des critères d’évaluation différents. Même si le grade du carnet est élevé, il se peut qu’il ne corresponde pas au grade de la pension d’invalidité, et vice versa. Chacun nécessite une demande séparée.
Pension de base d'invalidité
Grades concernés : Uniquement les grades 1 et 2.
Position : Pension de base relevant de la pension nationale (travailleurs indépendants, étudiants, etc.).
Complément : Elle concerne principalement les cas où les limitations dans la vie quotidienne sont sévères1)3).
Pension d'invalidité liée à l'assurance vieillesse
Grades concernés : Grades 1, 2 et 3. Il existe également une allocation d’invalidité (somme forfaitaire).
Condition d’entrée : Être assuré à l’assurance vieillesse à la date de la première consultation est l’une des conditions3).
Complément : Dans l’assurance vieillesse, il existe également des dispositions pour le grade 3 et l’allocation d’invalidité1)3).
Les critères spécifiques d’évaluation pour les troubles visuels sont les suivants.
Critères d'acuité visuelle
Grade 1 : Acuité visuelle du meilleur œil inférieure ou égale à 0,03, ou 0,04 avec l’autre œil ayant une perception manuelle ou moins.
Grade 2 : Acuité visuelle du meilleur œil ≤ 0,07, ou 0,08 avec l’autre œil ≤ perception des mouvements de la main.
Grade 3 : Acuité visuelle du meilleur œil ≤ 0,11).
Allocation d’invalidité : S’applique lorsque l’acuité visuelle des deux yeux est réduite à ≤ 0,6, etc.1).
Critères de champ visuel
Grade 1 : Score total de champ visuel binoculaire ≤ 70 points et score de champ visuel central binoculaire ≤ 20 points.
Grade 2 : Score total de champ visuel binoculaire ≤ 70 points et score de champ visuel central binoculaire ≤ 40 points.
Grade 3 : Score total de champ visuel binoculaire ≤ 70 points. Pour l’allocation d’invalidité, un score ≤ 100 points ou un champ central ≤ 40 points est également un critère1).
Lors de la demande de pension d’invalidité, les vérifications suivantes sont importantes.
En principe, c’est après la date de constatation de l’invalidité, soit 1 an et 6 mois après la première consultation 1). Cependant, même si les critères ne sont pas remplis à ce moment-là, si l’état s’aggrave ultérieurement et atteint les critères, une demande pour aggravation tardive peut être possible 3).
Le certificat médical pour les troubles visuels doit mentionner l’acuité visuelle, le champ visuel, la date de l’examen actuel, etc. 4). En cas de trouble du champ visuel, les pièces jointes suivantes sont importantes 5).
Les points à noter lors de la rédaction du certificat médical pour la pension incluent : veiller à ne pas omettre la date de la première consultation et la date de l’examen actuel, et en cas de trouble du champ visuel, joindre les résultats spécifiés 5).
Le guichet de demande varie selon le type de pension. Pour la pension d’invalidité liée à l’assurance vieillesse (Shogai Kosei Nenkin), c’est le bureau des pensions (Japan Pension Service) ; pour la pension de base d’invalidité (régime national), c’est le guichet de la municipalité ; pour la pension mutualiste, c’est chaque caisse de mutualité.
En pratique, la procédure se déroule comme suit.
| Étape | Contenu | Guichet principal |
|---|---|---|
| 1 | Confirmation de la date de la première consultation | Établissement médical |
| 2 | Vérification des conditions d’éligibilité | Bureau des pensions |
| 3 | Consultation ophtalmologique et obtention du certificat médical | Établissement médical |
| 4 | Rédaction de la déclaration sur l’historique médical et la situation professionnelle | Patient lui-même |
| 5 | Soumission du dossier de demande complet | Bureau des pensions, etc. |
| 6 | Examen et certification → Décision d’attribution | Organisme des pensions du Japon |
Selon le guide officiel de la pension d’invalidité du régime d’assurance sociale, trois conditions sont requises pour bénéficier de la prestation : la date de la première consultation, la correspondance au degré d’invalidité à la date d’évaluation, et le respect des conditions de cotisation3). Même si les critères ne sont pas remplis à la date d’évaluation, une demande pour aggravation ultérieure est possible si l’état s’aggrave par la suite3).
La demande à la date d’évaluation est celle déposée lorsque les critères sont remplis au moment situé 1 an et 6 mois après la première consultation. La demande pour aggravation ultérieure est celle déposée lorsque les critères n’étaient pas remplis à ce moment mais le sont devenus après une aggravation3).
Après la révision de 2022, les critères d’évaluation des déficiences visuelles ont été mieux organisés2).
Dans les instructions relatives au certificat médical, en cas de trouble du champ visuel, il est demandé de remplir la section A pour le périmètre de Goldmann et la section B pour le périmètre automatique, et de joindre les cartographies du champ visuel et les résultats d’examen correspondants5).
En cas de certification temporaire, un certificat de renouvellement doit être soumis tous les 1 à 5 ans. Si la vision s’améliore, le grade peut être réduit. De plus, les handicaps (tels que les maladies oculaires congénitales) dont la première consultation a eu lieu avant l’âge de 20 ans sont éligibles à la pension de base d’invalidité, avec un plafond de revenus.
La réforme du 1er janvier 2022 a été un changement majeur pour la pratique de certification des déficiences visuelles 2). Les résultats de recherche contiennent encore des explications basées sur l’ancien référentiel, donc se référer à des informations obsolètes peut prêter à confusion.
En termes d’acuité visuelle, le changement majeur est le passage de la « somme de l’acuité visuelle des deux yeux » à « l’acuité visuelle du meilleur œil ». Pour le champ visuel, les critères basés sur le périmètre automatique ont été réorganisés, et le jugement basé sur les valeurs mesurées est devenu plus clair 2).
