Temel Engelli Maaşı
Hedef dereceler: Yalnızca 1. ve 2. derece.
Konum: Ulusal Emeklilik (serbest meslek sahipleri, öğrenciler vb.) kapsamındaki temel maaş.
Ek bilgi: Günlük yaşamda ciddi kısıtlamaların olduğu durumlar ağırlıklıdır 1)3).
Engellilik Maaşı (Göz Hastalıkları) Başvurusu Hakkında
1. Maluliyet aylığı (göz hastalıkları) başvurusu nedir?
Section titled “1. Maluliyet aylığı (göz hastalıkları) başvurusu nedir?”Maluliyet aylığı, ulusal emeklilik ve sosyal sigorta sigortalılarının hastalık veya yaralanma sonucu belirli bir engellilik durumuna girmesi halinde ödenen bir kamu emeklilik sistemidir. Göz hastalıklarına bağlı görme bozukluğu da kapsama dahildir1)3).
Başvuru sürecinde önemli olan ilk muayene tarihidir. Maluliyet tespit tarihi, prensip olarak bu ilk muayene tarihinden 1 yıl 6 ay sonra veya daha önce semptomların sabitlendiği tarih olarak kabul edilir1).
Alım şartı olarak, ilk muayene tarihinde emeklilik primlerinin ödenmiş olması gerekir. Ayrıca, ilk muayene tarihinden önceki gün itibarıyla prim ödeme süresinin en az üçte iki olması temel prim ödeme koşuludur3).
Q
Engelli kimlik kartı ile maluliyet aylığı aynı sistem midir?
A
Aynı değildir. Engelli kimlik kartı, sosyal hizmetlerden yararlanmanın giriş kapısı olan bir sistemdir; engelli maaşı ise bir kamu emeklilik sistemidir. Değerlendirme kriterleri, başvuru mercileri ve gerekli belgeler farklı olduğundan, birine sahip olmak otomatik olarak diğerine sahip olmayı gerektirmez.
Q
Beden engelli kimlik kartının derecesi ile engelli maaşının derecesi aynı mıdır?
A
Aynı olmayabilir. Beden engelli kimlik kartı ve engelli maaşı, farklı değerlendirme kriterlerine sahip sistemlerdir. Kimlik kartının derecesi yüksek olsa bile engelli maaşı derecesine karşılık gelmeyebilir veya tam tersi olabilir. Her biri için ayrı ayrı başvuru yapılması gerekir.
2. Ana hedef kitle ve derecelendirme noktaları
Section titled “2. Ana hedef kitle ve derecelendirme noktaları”İşçi Emekliliği Engelli Maaşı
Hedef dereceler: 1., 2. ve 3. derece. Ayrıca engelli ödeneği (toplu ödeme) de vardır.
Giriş koşulu: İlk muayene tarihinde İşçi Emeklilik Sigortası kapsamında olmak şartlardan biridir 3).
Ek bilgi: İşçi Emekliliği’nde 3. derece ve engelli ödeneği de bulunmaktadır 1)3).
Göz engeline ilişkin özel değerlendirme kriterleri aşağıdaki gibidir.
Görme keskinliği kriteri
1. derece: İyi gözün görme keskinliği 0.03 veya daha az, ya da 0.04 ve diğer göz el hareketi seviyesinde veya daha az.
2. Derece: İyi gözde görme keskinliği 0.07 veya daha düşük, ya da 0.08 ve diğer gözde el hareketi seviyesinde veya daha kötü.
3. Derece: İyi gözde görme keskinliği 0.1 veya daha düşük 1).
Engellilik Ödeneği: Her iki gözde görme keskinliğinin 0.6 veya daha altına düşmesi gibi durumlar kapsanır 1).
Görme Alanı Kriterleri
1. Derece: Her iki göz açık görme alanı puanı 70 veya altı ve her iki göz merkezi görme alanı puanı 20 veya altı.
2. Derece: Her iki göz açık görme alanı puanı 70 veya altı ve her iki göz merkezi görme alanı puanı 40 veya altı.
3. Derece: Her iki göz açık görme alanı puanı 70 veya altı. Engellilik ödeneğinde 100 puan veya altı ya da merkezi görme alanı 40 puan veya altı da kriter olabilir 1).
3. Başvuru Öncesi Kontrol Edilmesi Gerekenler
Section titled “3. Başvuru Öncesi Kontrol Edilmesi Gerekenler”Engellilik maaşı başvurusunda aşağıdaki kontroller önemlidir.
- İlk muayene tarihi: Hangi sağlık kuruluşunun ilk muayene olarak kabul edileceğini belirleyin 1)3).
- Prim ödeme koşulları: İlk muayene tarihinden bir gün önce, prim ödenmiş sürenin toplam sürenin en az üçte ikisi olması gerekir 3).
- Başvuru zamanı: Engellilik tespit tarihi başvurusu ile sonradan ağırlaşma başvurusu arasında ödeme başlangıcı açısından fark vardır 3).
- Göz doktoru belgeleri: Görme keskinliği, görme alanı, mevcut durum tarihi, tedavi geçmişi ve hastalık adı arasında tutarlılık gereklidir 4)5).
- Çalışma ve yaşam durumu: Raporda günlük yaşam aktiviteleri ve çalışma yeteneği bölümleri de önemlidir 5).
Q
Ne zaman başvurabilirim?
A
Kural olarak, ilk muayene tarihinden 1 yıl 6 ay sonraki maluliyet tespit tarihinden itibaren başvuru yapılabilir 1). Ancak, o tarihte kriterleri karşılamasanız bile, daha sonra kötüleşip kriterleri karşılamanız durumunda sonradan ağırlaşma başvurusuna (事後重症請求) konu olabilirsiniz 3).
4. Gerekli Belgeler ve Oftalmolojik Değerlendirme
Section titled “4. Gerekli Belgeler ve Oftalmolojik Değerlendirme”Göz engeli için düzenlenen raporda görme keskinliği, görme alanı ve muayene tarihi gibi bilgiler yer alır 4). Görme alanı bozukluğu varsa, aşağıdaki ekler önemlidir 5).
- Goldmann tipi perimetre: Uyaranların net olarak görülebildiği görme alanı grafiği.
- Otomatik perimetre: Binoküler açık Esterman test sonuçları ve 10-2 program sonuçları.
- Hastalık öyküsü ile tutarlılık: Hastalık adı ile görme alanı bozukluğunun içeriğinin bağlantılı olması.
- Günlük yaşam ve çalışma yeteneği: Sadece sayısal değerler değil, yaşamsal işlevlerin tanımlanması gerekir 5).
Emeklilik raporu düzenleme notlarında, ilk muayene tarihi ve muayene tarihinin eksik yazılmamasına dikkat edilmesi, görme alanı bozukluğu varsa belirtilen sonuçların eklenmesi gerektiği belirtilmiştir 5).
Başvuru mercii emeklilik türüne göre değişir. Maluliyet sigortası emekliliği (障害厚生年金) için emeklilik bürosu (Japonya Emeklilik Kurumu), maluliyet temel emekliliği (ulusal emeklilik) (障害基礎年金) için belediye ofisleri, kooperatif emekliliği (共済年金) için ise ilgili kooperatif birlikleri başvuru merciidir.
5. Standart Başvuru Süreci
Section titled “5. Standart Başvuru Süreci”Uygulamada süreç aşağıdaki gibi ilerler.
| Adım | İçerik | Ana Merci |
|---|---|---|
| 1 | İlk muayene tarihinin teyidi | Sağlık kurumu vb. |
| 2 | Yardım alma koşullarının teyidi | Emeklilik bürosu |
| 3 | Göz muayenesi ve tanı raporu alınması | Sağlık kurumu |
| 4 | Hastalık geçmişi ve çalışma durumu beyannamesinin hazırlanması | Kişinin kendisi |
| 5 | Başvuru evraklarının teslimi | Emeklilik bürosu vb. |
| 6 | İnceleme ve onay → ödeme kararı | Japonya Emeklilik Kurumu |
Malullük aylığının resmi rehberinde, hak kazanma koşulları olarak “ilk muayene tarihi”, “maluliyet değerlendirme tarihinde dereceye uygunluk” ve “prim ödeme koşulları” olmak üzere üç nokta belirtilmiştir3). Maluliyet değerlendirme tarihinde uygunluk sağlanamasa bile, daha sonra ağırlaşırsa sonradan ağırlaşma başvurusu yapılabilir3).
Q
Maluliyet değerlendirme tarihi başvurusu ile sonradan ağırlaşma başvurusu arasındaki fark nedir?
A
Maluliyet değerlendirme tarihi başvurusu, ilk muayeneden 1 yıl 6 ay sonraki tarihte kriterlere uygunluk durumunda yapılan başvurudur. Sonradan ağırlaşma başvurusu ise, o tarihte uygun olmayan ancak daha sonra kötüleşerek kriterlere ulaşan durumlarda yapılan başvurudur3).
6. Ayrıntılı değerlendirme uygulamaları
Section titled “6. Ayrıntılı değerlendirme uygulamaları”2022 reformu sonrası göz maluliyet değerlendirmesinde, görme keskinliği ve görme alanı kavramları daha düzenli hale getirilmiştir2).
- Görme keskinliği kriterinde değişiklik: “İki gözün görme keskinliği toplamı” yerine, “iyi gözün görme keskinliği” kriterine geçilmiştir2).
- Görme alanı kriterlerinin düzenlenmesi: Goldman tipi perimetreye ek olarak, otomatik perimetre ile ilgili kriterler de düzenlenmiştir1)2).
- Semptom sınırlamalarının düzenlenmesi: Konsantrik daralma veya halka şeklinde skotom gibi ifadeler yerine, ölçüm değerleriyle belirleme yönü netleşmiştir2).
- Derecelerin ek düzenlemesi: Görme alanı bozuklukları için 1. ve 3. derece kriterleri belirtilmiştir2).
Rapor düzenleme notlarında, görme alanı bozukluğu varsa, Goldman tipi perimetre için a bölümüne, otomatik perimetre için b bölümüne yazılması ve ilgili görme alanı grafiği ve test sonuçlarının eklenmesi istenmektedir5).
Süreli onay durumunda, her 1-5 yılda bir güncelleme raporu sunulması gerekir. Görme düzelirse derece düşebilir. Ayrıca, 20 yaşından önce ilk muayenesi yapılan engeller (doğuştan göz hastalıkları gibi) temel engelli aylığı kapsamındadır ve gelir sınırlaması uygulanır.
7. 2022 Reformu ve Gelecekteki Dikkat Edilmesi Gerekenler
Section titled “7. 2022 Reformu ve Gelecekteki Dikkat Edilmesi Gerekenler”1 Ocak 2022’deki reform, göz engeli değerlendirme uygulamaları için büyük bir değişiklikti2). Arama sonuçlarında hâlâ eski kriterlerin açıklamaları bulunduğundan, eski bilgilere başvurmak yanıltıcı olabilir.
Q
2022 reformunda en büyük değişiklik neydi?
A
Görme kısmında, ‘her iki gözün görme keskinliğinin toplamı’ndan ‘iyi olan gözün görme keskinliği’ne geçiş büyük bir değişikliktir. Görme alanında ise, otomatik perimetreye dayalı kriterler yeniden düzenlenmiş ve ölçüm değerlerine göre karar verme netleşmiştir2).
8. Kaynaklar
Section titled “8. Kaynaklar”- 日本年金機構. 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/01.pdf
- 日本年金機構. 令和4年1月1日から「眼の障害」の障害認定基準が一部改正されました [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2022/202201/20220104.html
- 日本年金機構. 障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/jukyu-yoken/20150401-02.html
- 日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
- 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf