La pensión por discapacidad es un sistema de pensión pública que proporciona beneficios a los asegurados del Seguro Nacional y del Seguro de Empleados cuando quedan discapacitados debido a una enfermedad o lesión. La discapacidad visual debida a enfermedades oculares también está cubierta1)3).
El punto clave al inicio de la solicitud es la fecha de la primera consulta. La fecha de determinación de la discapacidad es, en principio, 1 año y 6 meses después de esa fecha de primera consulta, o la fecha en que la condición se estabilizó antes1).
Los requisitos de elegibilidad incluyen haber pagado las primas del seguro de pensión en la fecha de la primera consulta. Además, como requisito básico, el período de primas pagadas debe ser al menos dos tercios del período total hasta el día anterior a la fecha de la primera consulta3).
No son lo mismo. El certificado es una puerta de entrada a los servicios de bienestar, mientras que la pensión por discapacidad es un sistema de pensión pública. Dado que los criterios de evaluación, las ventanillas y los documentos requeridos son diferentes, tener uno no determina automáticamente el otro.
Puede que no coincidan. El certificado de discapacidad física y la pensión por discapacidad son sistemas con diferentes criterios de evaluación. Incluso si el grado del certificado es alto, puede no corresponder a un grado de pensión, y viceversa. Se requiere una solicitud separada para cada uno.
Pensión Básica por Discapacidad
Grados objetivo: Solo Grado 1 y Grado 2.
Posición: Una pensión básica para los cubiertos por la Pensión Nacional (autónomos, estudiantes, etc.).
Nota: Principalmente para casos con limitaciones severas en la vida diaria1)3).
Pensión por Discapacidad de Empleados
Grados objetivo: Grado 1, Grado 2, Grado 3. También existe un pago único por discapacidad.
Entrada: Uno de los requisitos es haber estado asegurado bajo el Seguro de Pensión de Empleados en la fecha de la primera consulta médica3).
Nota: La Pensión de Empleados también incluye el Grado 3 y los pagos únicos por discapacidad1)3).
Los criterios específicos para la discapacidad visual son los siguientes.
Criterios de Agudeza Visual
Grado 1: Agudeza visual en el ojo mejor de 0.03 o menos, o 0.04 con el otro ojo en movimiento de mano o menos.
Grado 2: Agudeza visual en el ojo mejor de 0.07 o menos, o 0.08 con el otro ojo en movimiento de mano o peor.
Grado 3: Agudeza visual en el ojo mejor de 0.1 o menos1).
Subsidio por discapacidad: Aplica cuando la agudeza visual en ambos ojos se reduce a 0.6 o menos, etc.1).
Criterios de campo visual
Grado 1: Puntos de reconocimiento de campo visual abierto binocular 70 o menos y puntos de reconocimiento de campo visual central binocular 20 o menos.
Grado 2: Puntos de reconocimiento de campo visual abierto binocular 70 o menos y puntos de reconocimiento de campo visual central binocular 40 o menos.
Grado 3: Puntos de reconocimiento de campo visual abierto binocular 70 o menos. Para el subsidio por discapacidad, también son criterios 100 puntos o menos o campo visual central 40 puntos o menos1).
Al solicitar la pensión por discapacidad, las siguientes confirmaciones son importantes.
En principio, es después de la fecha de certificación de discapacidad, que es 1 año y 6 meses después de la fecha de la primera consulta médica 1). Sin embargo, incluso si no se cumplen los criterios en ese momento, si la condición empeora posteriormente y cumple los criterios, puede ser objeto de una solicitud posterior por empeoramiento grave 3).
El certificado médico para discapacidad visual incluye agudeza visual, campo visual y fecha de estado actual 4). Si hay un defecto del campo visual, los siguientes adjuntos son importantes 5).
Puntos a tener en cuenta al preparar el certificado médico de pensión: asegúrese de no omitir la fecha de la primera consulta médica y la fecha de estado actual, y si hay un defecto del campo visual, adjunte los resultados especificados 5).
La ventanilla de solicitud difiere según el tipo de pensión. Para el Seguro de Pensión de Empleados (discapacidad), es la oficina de pensiones (Japan Pension Service); para la Pensión Nacional (pensión básica por discapacidad), es la ventanilla municipal; para la Pensión Mutualista, es cada asociación mutualista.
En la práctica, el proceso se desarrolla de la siguiente manera.
| Paso | Contenido | Contacto principal |
|---|---|---|
| 1 | Confirmar fecha de primera consulta | Institución médica, etc. |
| 2 | Confirmar requisitos de elegibilidad | Oficina de pensiones |
| 3 | Visita oftalmológica / Obtener certificado médico | Institución médica |
| 4 | Preparar declaración de historial médico y situación laboral | Solicitante |
| 5 | Presentar el paquete completo de solicitud | Oficina de pensiones, etc. |
| 6 | Revisión y certificación → Decisión de prestación | Servicio de Pensiones de Japón |
Según la guía oficial de la Pensión por Discapacidad del Seguro de Empleados, los requisitos para recibir la prestación son tres puntos: “fecha de la primera consulta médica”, “cumplir con el grado de discapacidad en la fecha de certificación” y “requisitos de pago de primas” 3). Incluso si no cumple con los criterios en la fecha de certificación, puede presentar una solicitud por empeoramiento posterior si su condición empeora después 3).
Una solicitud en la fecha de certificación se presenta cuando cumple con los criterios en el punto 1 año y 6 meses después de la primera consulta médica. Una solicitud por empeoramiento posterior se presenta cuando no cumplía los criterios en ese momento, pero luego empeoró y alcanzó los criterios 3).
En la certificación de discapacidad ocular después de la revisión de 2022, los conceptos de agudeza visual y campo visual se han organizado mejor 2).
En las notas del certificado médico, si hay un trastorno del campo visual, debe registrarse en la sección A para el perímetro de Goldmann o en la sección B para el perímetro automatizado, y se deben adjuntar los gráficos de campo visual y los resultados de las pruebas necesarios 5).
Para la certificación por tiempo determinado, se requiere la presentación de un certificado médico actualizado cada 1 a 5 años. Si la visión mejora, el grado puede reducirse. Además, las discapacidades con fecha de primera consulta antes de los 20 años (como enfermedades oculares congénitas) son elegibles para la pensión básica por discapacidad, y se establecen límites de ingresos.
La reforma del 1 de enero de 2022 fue un cambio importante para la práctica de certificación de discapacidades oculares 2). Dado que los resultados de búsqueda aún incluyen explicaciones de los criterios antiguos, consultar información desactualizada puede llevar fácilmente a malentendidos.
En cuanto a la visión, el cambio importante fue de “suma de la agudeza visual de ambos ojos” a “agudeza visual del ojo mejor”. En cuanto al campo visual, se reorganizaron los criterios basados en la perimetría automatizada, y el juicio basado en valores medidos se volvió más claro 2).
