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Sobre o Pedido de Pensão por Invalidez (Doenças Oculares)

1. O que é o Pedido de Pensão por Invalidez (Doenças Oculares)?

Seção intitulada “1. O que é o Pedido de Pensão por Invalidez (Doenças Oculares)?”

A pensão por invalidez é um sistema de previdência pública concedido aos segurados do seguro nacional e do seguro ocupacional quando eles atingem um determinado estado de invalidez devido a doença ou lesão. A deficiência visual causada por doenças oculares está incluída1)3).

O ponto crucial no início do pedido é a data da primeira consulta. A data de reconhecimento da invalidez é, em princípio, 1 ano e 6 meses após a data da primeira consulta, ou a data em que os sintomas se estabilizaram antes disso1).

Como requisito para recebimento, é necessário ter pago os prêmios do seguro na data da primeira consulta. Além disso, o requisito básico de pagamento dos prêmios é que o período de pagamento tenha atingido dois terços ou mais do período total no dia anterior à data da primeira consulta3).

Q A carteira de deficiência física e a pensão por invalidez são o mesmo sistema?
A

Não é o mesmo. A caderneta é a porta de entrada para serviços de assistência social, enquanto a pensão por invalidez é um sistema de previdência pública. Os critérios de avaliação, os balcões de atendimento e os documentos necessários são diferentes, portanto, ter um não determina automaticamente o outro.

Q O grau da caderneta de pessoa com deficiência física corresponde ao grau da pensão por invalidez?
A

Pode não corresponder. A caderneta de pessoa com deficiência física e a pensão por invalidez são sistemas com critérios de avaliação diferentes. Mesmo que o grau da caderneta seja alto, pode não se enquadrar no grau da pensão por invalidez, ou vice-versa. Cada um requer solicitação separada.

Pensão Básica por Invalidez

Graus alvo: Apenas graus 1 e 2.

Posicionamento: Pensão básica para segurados do seguro nacional (autônomos, estudantes, etc.).

Observação: Foca em casos com limitações severas na vida diária1)3).

Pensão por Invalidez Ocupacional

Graus alvo: Graus 1, 2 e 3. Além disso, há o auxílio-invalidez (pagamento único).

Entrada: Um dos requisitos é ser segurado do seguro previdenciário ocupacional na data da primeira consulta3).

Observação: No seguro ocupacional, também há tratamento para grau 3 e auxílio-invalidez1)3).

Os critérios específicos para deficiência visual são os seguintes:

Critério de Acuidade Visual

Grau 1: Acuidade visual do melhor olho igual ou inferior a 0,03, ou 0,04 com o outro olho em nível de movimento de mãos ou inferior.

Grau 2: Acuidade visual do olho melhor igual ou inferior a 0,07, ou 0,08 com o outro olho inferior a movimento de mão.

Grau 3: Acuidade visual do olho melhor igual ou inferior a 0,11).

Subsídio por Incapacidade: Inclui casos em que a acuidade visual de ambos os olhos diminui para 0,6 ou menos1).

Critérios de Campo Visual

Grau 1: Pontuação total do campo visual aberto de ambos os olhos igual ou inferior a 70 pontos e pontuação total do campo visual central de ambos os olhos igual ou inferior a 20 pontos.

Grau 2: Pontuação total do campo visual aberto de ambos os olhos igual ou inferior a 70 pontos e pontuação total do campo visual central de ambos os olhos igual ou inferior a 40 pontos.

Grau 3: Pontuação total do campo visual aberto de ambos os olhos igual ou inferior a 70 pontos. Para o subsídio por incapacidade, 100 pontos ou menos ou campo visual central de 40 pontos ou menos também são critérios1).

Ao solicitar a pensão por incapacidade, as seguintes verificações são importantes.

  • Data da primeira consulta: Confirmar qual instituição médica foi a primeira consulta1)3).
  • Requisitos de pagamento de contribuições: O período de contribuições pagas deve ser de pelo menos dois terços do total até o dia anterior à data da primeira consulta3).
  • Momento do pedido: O conceito de início do recebimento difere entre o pedido na data de determinação da incapacidade e o pedido após agravamento3).
  • Documentos oftalmológicos: É necessária consistência na acuidade visual, campo visual, data do quadro atual, histórico de tratamento e nome da doença4)5).
  • Situação de trabalho e vida diária: No atestado médico, as seções sobre capacidade para a vida diária e capacidade laboral também são importantes5).
Q Quando posso solicitar?
A

O princípio é após a data de reconhecimento da invalidez, que é 1 ano e 6 meses após a data da primeira consulta 1). No entanto, mesmo que os critérios não sejam atendidos naquele momento, se posteriormente piorarem e os critérios forem atendidos, pode ser objeto de pedido por agravamento posterior 3).

4. Documentos necessários e avaliação oftalmológica

Seção intitulada “4. Documentos necessários e avaliação oftalmológica”

No laudo médico para deficiência ocular, são registrados a acuidade visual, o campo visual e a data da condição atual 4). Se houver alteração do campo visual, os seguintes anexos são importantes 5).

  • Perímetro tipo Goldmann: Mapa do campo visual que mostra claramente os alvos.
  • Perímetro automático: Resultados do teste de Esterman binocular e resultados do programa 10-2.
  • Consistência com o histórico médico: O nome da doença deve estar relacionado ao conteúdo da alteração do campo visual.
  • Capacidade para a vida diária e trabalho: Além dos valores numéricos, é necessário o registro das funções de vida 5).

Nas observações para a elaboração do laudo médico da pensão, deve-se atentar para não omitir a data da primeira consulta e a data da condição atual, e se houver alteração do campo visual, anexar os resultados especificados 5).

O balcão de solicitação varia conforme o tipo de pensão. Para a pensão por invalidez do trabalho (Kosei Nenkin) é o escritório de pensões (Japan Pension Service), para a pensão básica por invalidez (Kokumin Nenkin) é o balcão municipal, e para a pensão de cooperativas é cada cooperativa.

Na prática, procede-se conforme o fluxo a seguir.

EtapaConteúdoBalcão principal
1Confirmação da data da primeira consultaInstituições médicas
2Verificação dos requisitos de elegibilidadeAgência de pensões
3Consulta oftalmológica e obtenção do laudo médicoInstituição médica
4Elaboração da declaração de histórico médico e situação laboralO próprio
5Apresentação do conjunto completo de documentos de solicitaçãoAgência de pensões, etc.
6Revisão/Aprovação → Decisão de ConcessãoJapan Pension Service

No guia oficial da pensão por invalidez ocupacional, são indicados três requisitos para recebimento: “data da primeira consulta”, “enquadramento no grau na data de avaliação da invalidez” e “requisitos de pagamento de contribuições” 3). Mesmo que não se enquadre na data de avaliação, se a condição piorar posteriormente, é possível solicitar por agravamento posterior 3).

Q Qual é a diferença entre o pedido na data de avaliação da invalidez e o pedido por agravamento posterior?
A

O pedido na data de avaliação da invalidez é aquele feito quando, no momento 1 ano e 6 meses após a primeira consulta, a pessoa se enquadrava nos critérios. O pedido por agravamento posterior é aquele feito quando, naquele momento, não se enquadrava, mas depois a condição piorou e atingiu os critérios 3).

Após a revisão de 2022, os critérios de avaliação de deficiência visual foram mais organizados 2).

  • Mudança no critério de acuidade visual: Alterado de “soma da acuidade visual de ambos os olhos” para “acuidade visual do melhor olho” 2).
  • Organização do critério de campo visual: Além do perímetro de Goldmann, foram estabelecidos critérios com perímetro automático 1)2).
  • Organização de sintomas limitados: Tornou-se mais clara a direção de julgamento por valores numéricos, em vez de expressões como estreitamento concêntrico do campo visual ou escotoma anular 2).
  • Adição de organização de graus: Foram especificados critérios para grau 1 e grau 3 para distúrbios do campo visual 2).

Nas observações do laudo médico, se houver distúrbio do campo visual, deve-se preencher a seção a se usar perímetro de Goldmann, ou a seção b se usar perímetro automático, anexando os diagramas de campo visual e resultados de exames necessários 5).

No caso de certificação por prazo determinado, é necessário apresentar um atestado de renovação a cada 1 a 5 anos. Se a visão melhorar, o grau de deficiência pode diminuir. Além disso, deficiências com data de primeira consulta antes dos 20 anos (como doenças oculares congênitas) são elegíveis para a pensão básica por invalidez, com limite de renda.

A reforma de 1º de janeiro de 2022 foi uma grande mudança na prática de certificação de deficiências oculares 2). Os resultados de pesquisa ainda contêm explicações dos critérios antigos, portanto, consultar informações antigas pode levar a mal-entendidos.

Q O que mudou mais significativamente na reforma de 2022?
A

Na visão, a grande mudança foi de “soma da acuidade visual de ambos os olhos” para “acuidade visual do olho melhor”. No campo visual, os critérios baseados no perímetro automático foram reorganizados, e o julgamento com base nos valores medidos tornou-se mais claro 2).

  1. 日本年金機構. 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/01.pdf
  1. 日本年金機構. 令和4年1月1日から「眼の障害」の障害認定基準が一部改正されました [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2022/202201/20220104.html
  1. 日本年金機構. 障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/jukyu-yoken/20150401-02.html
  1. 日本年金機構. 診断書(眼の障害用) [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
  1. 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf

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