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关于申请残疾年金(眼病)

1. 什么是残疾年金(眼病)的申请

Section titled “1. 什么是残疾年金(眼病)的申请”

残疾年金是国民年金、厚生年金的被保险者因疾病或外伤达到一定残疾状态时支付的公共年金制度。眼病导致的视觉障碍也包含在对象内1)3)

申请的关键是初诊日。残疾认定日原则上为初诊日起经过1年6个月之日,或在此之前症状固定之日1)

领取条件要求初诊日已缴纳年金保险费。另外,初诊日前一天保险费缴纳期间需达到三分之二以上是保险费缴纳要件的基本3)

Q 身体障碍者手册和残疾年金是同一制度吗?
A

不一样。手册是使用福利服务的入口制度,而残疾年金是公共年金制度。由于判定标准、窗口、所需材料不同,即使有其中一方,另一方也不会自动确定。

Q 身体障碍者手册的等级和残疾年金的等级是否一致?
A

可能不一致。身体障碍者手册和残疾年金是判定标准不同的制度。即使手册等级高,也可能不符合残疾年金等级,反之亦然。需要分别申请。

基础残疾年金

对象等级:仅1级、2级。

定位:国民年金(个体经营者、学生等)对象的基础年金。

补充:主要针对日常生活受限严重的情况1)3)

厚生残疾年金

对象等级:1级、2级、3级。还有残疾津贴(一次性支付)。

入口:初诊日时是厚生年金保险的被保险人是条件之一3)

补充:厚生年金还包括3级和残疾津贴1)3)

眼部障碍的具体认定标准如下。

视力标准

1级:较好眼的视力为0.03以下,或0.04且另一眼为手动以下。

2级:较好眼视力为0.07以下,或0.08且另一眼为手动以下。

3级:较好眼视力为0.1以下1)

残疾补助金:双眼视力降至0.6以下等情况适用1)

视野标准

1级:双眼开放视野识别点数70点以下,且双眼中心视野识别点数20点以下。

2级:双眼开放视野识别点数70点以下,且双眼中心视野识别点数40点以下。

3级:双眼开放视野识别点数70点以下。残疾补助金的标准还包括100点以下或中心视野40点以下1)

申请残疾年金时,以下确认事项很重要。

  • 初诊日:确认哪家医疗机构为初诊1)3)
  • 保险费缴纳条件:截至初诊日前一天,保险费缴纳期间需占总期间的三分之二以上3)
  • 申请时机:残疾认定日申请与事后重症申请在领取开始时间上有所不同3)
  • 眼科资料视力、视野、现症日期、治疗史、病名需一致4)5)
  • 就业与生活状况:诊断书中日常生活能力和劳动能力栏目也很重要5)
Q 什么时候可以申请?
A

原则上是在首次就诊日起1年6个月后的残疾认定日之后1)。但是,即使当时未达到标准,如果之后病情恶化达到标准,可能成为事后重症请求的对象3)

眼部残疾诊断书需记载视力、视野、现症日期等4)。如有视野障碍,以下附件很重要5)

  • Goldmann视野计:能清晰看到视标的视野图。
  • 自动视野计:双眼开放Esterman测试结果和10-2程序结果。
  • 与病史的一致性:病名与视野障碍内容是否关联。
  • 日常生活与劳动能力:不仅数值,还需记载生活功能5)

年金诊断书制作注意事项:注意不要漏填首次就诊年月日和现症日期,如有视野障碍需附上指定结果5)

申请窗口因年金种类而异。残疾厚生年金为年金事务所(日本年金机构),残疾基础年金(国民年金)为市区町村窗口,共济年金为各共济组合。

实务中按以下流程进行。

步骤内容主要窗口
1确认初诊日期医疗机构等
2确认受给资格年金事务所
3眼科就诊·获取诊断书医疗机构
4制作病历·就业状况等陈述书本人
5提交全套申请文件年金事务所等
6审查·认定→支付决定日本年金机构

根据厚生年金残疾福利的官方指南,领取条件包括“初诊日”、“残疾认定日时的等级符合”和“保险费缴纳条件”三点3)。即使在残疾认定日时不符合条件,如果之后病情加重,也可以提出事后重症请求3)

Q 残疾认定日请求和事后重症请求有什么区别?
A

残疾认定日请求是指在初诊日起1年6个月后符合条件时的请求。事后重症请求是指当时不符合条件,但后来病情恶化达到条件时的请求3)

2022年修订后的眼残疾认定中,视力和视野的概念得到了更好的整理2)

  • 视力标准的变更:从使用“双眼视力之和”改为使用“较好眼视力”进行认定2)
  • 视野标准的完善:除了Goldmann视野计,还制定了自动视野计的标准1)2)
  • 症状限定的整理:明确了通过测量数值进行判断的方向,而不是使用向心性视野狭窄或环状暗点等表述2)
  • 等级的补充整理:对于视野障碍,明确了1级和3级的标准2)

诊断书的注意事项中,如果有视野障碍,使用Goldmann视野计则填写在A栏,使用自动视野计则填写在B栏,并要求附上相应的视野图和检查结果5)

对于有期认定,需要每1至5年提交一次更新诊断书。如果视力改善,等级可能会降低。此外,20岁前初诊的残疾(如先天性眼病)属于基础年金的对象,设有收入限制。

2022年1月1日的修订对眼残疾的认定实务来说是一个重大变化2)。由于搜索结果中仍保留旧标准的说明,参考旧信息容易产生误解。

Q 2022年修订中变化最大的是什么?
A

视力方面,从“双眼视力之和”变为“较好眼视力”是重大变化。视野方面,基于自动视野计的基准被重新整理,根据测量数值的判断变得更加明确2)

  1. 日本年金機構. 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/01.pdf
  1. 日本年金機構. 令和4年1月1日から「眼の障害」の障害認定基準が一部改正されました [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2022/202201/20220104.html
  1. 日本年金機構. 障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/jukyu-yoken/20150401-02.html
  1. 日本年金機構. 診断書(眼の障害用) [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
  1. 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf

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