기초장애연금
대상 등급: 1급, 2급만 해당.
위치: 국민연금(자영업자, 학생 등)이 대상인 기초적인 연금.
보충: 일상생활에 제한이 심한 경우가 중심이 됩니다1)3).
장애연금(안질환) 신청에 대하여
1. 장애연금(안질환) 신청이란
섹션 제목: “1. 장애연금(안질환) 신청이란”장애연금은 국민연금·후생연금의 피보험자가 질병·외상으로 일정한 장애 상태가 되었을 때 지급되는 공적 연금 제도입니다. 안질환으로 인한 시각장애도 대상에 포함됩니다1)3).
청구의 시작에서 중요한 것은 초진일입니다. 장애인정일은 원칙적으로 그 초진일로부터 1년 6개월이 경과한 날, 또는 그 이전에 증상이 고정된 날로 합니다1).
수급 요건으로서 초진일에 연금 보험료를 납부하고 있어야 합니다. 또한 초진일 전날 보험료 납부 기간이 3분의 2 이상인 것이 보험료 납부 요건의 기본입니다3).
Q
신체장애인 수첩과 장애연금은 같은 제도인가요?
A
동일하지 않습니다. 수첩은 복지 서비스 이용의 입구가 되는 제도이고, 장애연금은 공적 연금 제도입니다. 판정 기준, 창구, 필요 서류가 다르므로, 어느 한쪽이 있어도 자동으로 다른 쪽이 결정되지는 않습니다.
Q
신체장애인 수첩의 등급과 장애연금의 등급이 일치합니까?
A
일치하지 않는 경우가 있습니다. 신체장애인 수첩과 장애연금은 판정 기준이 다른 제도입니다. 수첩의 등급이 높아도 장애연금 등급에 해당하지 않거나, 그 반대의 경우도 있을 수 있습니다. 각각 별도로 신청해야 합니다.
2. 주요 대상과 등급 포인트
섹션 제목: “2. 주요 대상과 등급 포인트”후생장애연금
대상 등급: 1급, 2급, 3급. 또한 장애수당(일시금)도 있습니다.
입구: 초진일에 후생연금보험의 피보험자임이 요건 중 하나입니다3).
보충: 후생연금에서는 3급이나 장애수당의 취급도 있습니다1)3).
눈 장애의 구체적인 인정 기준은 다음과 같습니다.
시력 기준
1급: 좋은 쪽 눈의 시력이 0.03 이하, 또는 0.04이고 다른 눈이 수동변 이하.
2급: 좋은 쪽 눈의 시력이 0.07 이하, 또는 0.08이고 다른 눈이 안전수동 이하.
3급: 좋은 쪽 눈의 시력이 0.1 이하1).
장애수당: 양안 시력이 0.6 이하로 감소한 경우 등이 대상1).
시야 기준
3. 청구 전 확인 사항
섹션 제목: “3. 청구 전 확인 사항”장애연금 신청 시 다음 확인이 중요합니다.
- 초진일: 어느 의료기관을 초진으로 하는지 확인1)3).
- 보험료 납부 요건: 초진일 전날 기준 보험료 납부 기간이 전체의 3분의 2 이상이어야 함3).
- 청구 시기: 장애인정일 청구와 사후중증 청구는 수급 개시 시점이 다름3).
- 안과 자료: 시력, 시야, 현증일, 치료력, 병명의 일관성이 필요4)5).
- 취업·생활 상황: 진단서에서는 일상생활 능력 및 노동 능력 항목도 중요5).
Q
언제 청구할 수 있나요?
A
원칙적으로 초진일로부터 1년 6개월 후의 장애인정일 이후입니다1). 단, 그 시점에 기준에 도달하지 않았더라도 이후 악화되어 기준에 도달한 경우 사후중증청구의 대상이 될 수 있습니다3).
4. 필요 서류와 안과적 평가
섹션 제목: “4. 필요 서류와 안과적 평가”눈 장애용 진단서에는 시력, 시야, 현증일 등을 기재합니다4). 시야 장애가 있는 경우 다음 첨부가 중요합니다5).
- Goldmann 시야계: 시표가 명확히 보이는 시야도.
- 자동 시야계: 양안 개방 Esterman 검사 결과와 10-2 프로그램 결과.
- 병력과의 일관성: 병명과 시야 장애 내용이 연결되어 있는지.
- 일상생활·노동 능력: 수치뿐만 아니라 생활 기능의 기재가 필요5).
연금 진단서 작성 시 유의사항으로는 초진 연월일과 현증일의 기재 누락에 주의하고, 시야 장애가 있는 경우 지정된 결과를 첨부할 것이 명시되어 있습니다5).
신청 창구는 연금 종류에 따라 다릅니다. 장애후생연금은 연금사무소(일본연금기구), 장애기초연금(국민연금)은 시구정촌 창구, 공제연금은 각 공제조합이 창구입니다.
5. 표준적인 청구 절차
섹션 제목: “5. 표준적인 청구 절차”실무상 다음 절차로 진행합니다.
| 절차 | 내용 | 주요 창구 |
|---|---|---|
| 1 | 초진일 확인 | 의료기관 등 |
| 2 | 수급 요건 확인 | 연금 사무소 |
| 3 | 안과 진료·진단서 발급 | 의료기관 |
| 4 | 병력·취업 상황 등 진술서 작성 | 본인 |
| 5 | 청구 서류 일체 제출 | 연금 사무소 등 |
| 6 | 심사·인정 → 지급 결정 | 일본연금기구 |
장애후생연금의 공식 안내에 따르면 수급 요건으로 ‘초진일’, ‘장애인정일의 등급 해당’, ‘보험료 납부 요건’의 세 가지가 제시되어 있습니다3). 장애인정일에 해당되지 않더라도 이후 상태가 악화되면 사후중증 청구가 가능합니다3).
Q
장애인정일 청구와 사후중증 청구의 차이는 무엇인가요?
6. 상세한 인정 실무
섹션 제목: “6. 상세한 인정 실무”2022년 개정 후 눈의 장애 인정에서는 시력과 시야의 개념이 더 정리되었습니다2).
- 시력 기준 변경: ‘양안 시력의 합’이 아닌 ‘좋은 쪽 눈의 시력’에 의한 인정으로 변경되었습니다2).
- 시야 기준 정비: 골드만 시야계에 더해 자동 시야계에 의한 기준이 정비되었습니다1)2).
- 증상 한정 정리: 구심성 시야 협착이나 환상 암점 등의 표현보다 측정 수치로 판정하는 방향이 명확해졌습니다2).
- 등급 추가 정리: 시야 장애에 대해 1급이나 3급의 기준이 명시되었습니다2).
진단서의 유의사항에서는 시야 장애가 있는 경우 골드만 시야계라면 A란, 자동 시야계라면 B란에 기재하고 각각 필요한 시야도나 검사 결과를 첨부하도록 요구하고 있습니다5).
유기인정의 경우 1~5년마다 갱신 진단서 제출이 필요합니다. 시력이 개선되면 등급이 낮아질 수도 있습니다. 또한 20세 이전에 초진일이 있는 장애(선천성 안질환 등)는 장애기초연금의 대상이 되며, 소득제한이 설정되어 있습니다.
7. 2022년 개정 및 향후 주의사항
섹션 제목: “7. 2022년 개정 및 향후 주의사항”2022년 1월 1일 개정은 눈 장애의 인정 실무에 큰 변화였습니다2). 검색 결과에는 구 기준의 설명도 남아 있으므로, 오래된 정보를 참조하면 오해하기 쉽습니다.
Q
2022년 개정에서 가장 크게 바뀐 점은 무엇인가요?
A
시력에서는 ‘양안 시력의 합’에서 ‘좋은 쪽 눈의 시력’으로 바뀐 점이 큽니다. 시야에서는 자동시야계에 기반한 기준이 새로 정리되어, 측정 수치에 의한 판정이 명확해졌습니다2).
8. 참고문헌
섹션 제목: “8. 참고문헌”- 日本年金機構. 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/01.pdf
- 日本年金機構. 令和4年1月1日から「眼の障害」の障害認定基準が一部改正されました [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2022/202201/20220104.html
- 日本年金機構. 障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/jukyu-yoken/20150401-02.html
- 日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
- 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf