معاش الإعاقة الأساسي
الدرجات المستهدفة: الدرجة 1 والدرجة 2 فقط.
التصنيف: معاش أساسي يستهدف المشتركين في التأمين الوطني (العاملون لحسابهم الخاص، الطلاب، إلخ).
ملاحظة: يركز على الحالات التي تعاني من قيود شديدة في الحياة اليومية1)3).
طلب معاش العجز (أمراض العيون)
1. ما هو طلب معاش العجز (لأمراض العيون)؟
Section titled “1. ما هو طلب معاش العجز (لأمراض العيون)؟”معاش العجز هو نظام معاشات تقاعدية عام يُصرف للمؤمن عليهم في التأمين الوطني والتأمين المهني عندما يصابون بحالة إعاقة معينة بسبب مرض أو إصابة. تشمل الإعاقة البصرية الناتجة عن أمراض العيون ضمن هذا النظام1)3).
أهم نقطة في بداية التقديم هي تاريخ الفحص الأول. تاريخ الاعتراف بالإعاقة هو، من حيث المبدأ، بعد مرور سنة و6 أشهر من تاريخ الفحص الأول، أو تاريخ استقرار الأعراض قبل ذلك1).
من شروط الاستحقاق أن يكون الشخص قد دفع أقساط التأمين في تاريخ الفحص الأول. كما أن الشرط الأساسي لدفع الأقساط هو أن تكون فترة دفع الأقساط قد بلغت ثلثي المدة الإجمالية أو أكثر في اليوم السابق لتاريخ الفحص الأول3).
Q
هل بطاقة الإعاقة الجسدية ومعاش العجز هما نفس النظام؟
A
ليس هو نفسه. دفتر الإعاقة هو مدخل لاستخدام خدمات الرعاية الاجتماعية، بينما معاش الإعاقة هو نظام معاشات عام. تختلف معايير التقييم، ومكاتب التقديم، والمستندات المطلوبة، لذا فإن وجود أحدهما لا يعني تلقائيًا الحصول على الآخر.
Q
هل تتطابق درجة دفتر الإعاقة الجسدية مع درجة معاش الإعاقة؟
A
قد لا تتطابق. دفتر الإعاقة الجسدية ومعاش الإعاقة هما نظامان بمعايير تقييم مختلفة. حتى لو كانت درجة الدفتر عالية، فقد لا تناظر درجة معاش الإعاقة، والعكس صحيح. يجب التقديم لكل منهما بشكل منفصل.
2. النقاط الرئيسية حول الفئات المستهدفة والدرجات
Section titled “2. النقاط الرئيسية حول الفئات المستهدفة والدرجات”معاش الإعاقة المهني
الدرجات المستهدفة: الدرجة 1 والدرجة 2 والدرجة 3. بالإضافة إلى علاوة الإعاقة (دفعة واحدة).
المدخل: من الشروط أن يكون الشخص مؤمنًا عليه في التأمين الصحي المهني في تاريخ الفحص الأول3).
ملاحظة: في التأمين المهني، توجد أيضًا معالجة للدرجة 3 وعلاوة الإعاقة1)3).
معايير التقييم المحددة لإعاقات العين هي كما يلي:
معيار حدة البصر
الدرجة 1: حدة البصر في العين الأفضل 0.03 أو أقل، أو 0.04 مع العين الأخرى بدرجة تمييز حركة اليد أو أقل.
الصف 2: حدة البصر في العين الأفضل 0.07 أو أقل، أو 0.08 مع العين الأخرى أقل من حركة اليد.
الصف 3: حدة البصر في العين الأفضل 0.1 أو أقل1).
علاوة الإعاقة: تشمل الحالات التي تنخفض فيها حدة البصر في كلتا العينين إلى 0.6 أو أقل1).
معايير المجال البصري
الصف 1: مجموع نقاط المجال البصري المفتوح لكلتا العينين 70 نقطة أو أقل، ومجموع نقاط المجال البصري المركزي لكلتا العينين 20 نقطة أو أقل.
الصف 2: مجموع نقاط المجال البصري المفتوح لكلتا العينين 70 نقطة أو أقل، ومجموع نقاط المجال البصري المركزي لكلتا العينين 40 نقطة أو أقل.
الصف 3: مجموع نقاط المجال البصري المفتوح لكلتا العينين 70 نقطة أو أقل. بالنسبة لعلاوة الإعاقة، فإن 100 نقطة أو أقل أو المجال البصري المركزي 40 نقطة أو أقل هي أيضًا معايير1).
3. ما يجب تأكيده قبل التقديم
Section titled “3. ما يجب تأكيده قبل التقديم”عند التقدم بطلب للحصول على معاش الإعاقة، من المهم تأكيد ما يلي:
- تاريخ الزيارة الأولى: تأكيد أي مؤسسة طبية كانت الزيارة الأولى1)3).
- متطلبات دفع الاشتراكات: يجب أن تكون فترة دفع الاشتراكات قد بلغت ثلثي الفترة الإجمالية أو أكثر حتى اليوم السابق لتاريخ الزيارة الأولى3).
- توقيت التقديم: يختلف مفهوم بدء تلقي المزايا بين التقديم في تاريخ تحديد الإعاقة والتقديم بعد تفاقم الحالة3).
- الوثائق المتعلقة بالعيون: يجب أن يكون هناك اتساق في حدة البصر، المجال البصري، تاريخ الحالة الحالية، تاريخ العلاج، واسم المرض4)5).
- حالة العمل والحياة اليومية: في التقرير الطبي، تعتبر أقسام القدرة على الحياة اليومية والقدرة على العمل مهمة أيضًا5).
Q
متى يمكنني التقديم؟
A
المبدأ هو بعد تاريخ الاعتراف بالعجز، أي بعد سنة و6 أشهر من تاريخ الزيارة الأولى 1). ومع ذلك، حتى لو لم يتم استيفاء المعايير في ذلك الوقت، إذا تفاقمت الحالة لاحقًا وتم استيفاء المعايير، فقد تكون مؤهلاً للتقديم على أساس تفاقم لاحق 3).
4. المستندات المطلوبة والتقييم العيني
Section titled “4. المستندات المطلوبة والتقييم العيني”في تقرير العجز للعين، يتم تسجيل حدة البصر، مجال الرؤية، وتاريخ الحالة الحالية 4). في حالة وجود اضطراب في مجال الرؤية، فإن المرفقات التالية مهمة 5).
- مقياس مجال الرؤية من نوع جولدمان: مخطط مجال رؤية يوضح بوضوح أهداف الاختبار.
- مقياس مجال الرؤية الآلي: نتائج اختبار إيسترمان مفتوح العينين ونتائج برنامج 10-2.
- التوافق مع التاريخ المرضي: يجب أن يكون اسم المرض مرتبطًا بمحتوى اضطراب مجال الرؤية.
- القدرة على الحياة اليومية والعمل: بالإضافة إلى القيم الرقمية، يجب تسجيل الوظائف الحياتية 5).
في ملاحظات إعداد تقرير المعاش، يجب الانتباه إلى عدم إغفال تاريخ الزيارة الأولى وتاريخ الحالة الحالية، وفي حالة وجود اضطراب في مجال الرؤية، يجب إرفاق النتائج المحددة 5).
يختلف مكتب التقديم حسب نوع المعاش. بالنسبة لمعاش العجز المهني (كوسيه نينكين)، يكون مكتب المعاشات (مؤسسة المعاشات اليابانية)، وبالنسبة لمعاش العجز الأساسي (نينكين كوكونين)، يكون مكتب البلدية، وبالنسبة لمعاش التعاونيات، يكون كل اتحاد تعاوني هو المكتب.
5. الإجراء القياسي للتقديم
Section titled “5. الإجراء القياسي للتقديم”من الناحية العملية، يتم المتابعة وفقًا للإجراء التالي.
| الخطوة | المحتوى | المكتب الرئيسي |
|---|---|---|
| 1 | تأكيد تاريخ الزيارة الأولى | المنشآت الطبية |
| 2 | التحقق من شروط الاستحقاق | مكتب المعاشات |
| 3 | زيارة طبيب العيون والحصول على التقرير الطبي | المنشأة الطبية |
| 4 | إعداد بيان التاريخ الطبي وحالة العمل | الشخص نفسه |
| 5 | تقديم مجموعة المستندات المطلوبة | مكتب المعاشات إلخ |
| 6 | المراجعة والاعتماد → قرار الصرف | مؤسسة المعاشات التقاعدية اليابانية |
في الدليل الرسمي لمعاش العجز المهني، تم تحديد ثلاثة شروط للحصول على المعاش: “تاريخ الفحص الأول”، “استيفاء درجة الإعاقة في تاريخ تقييم الإعاقة”، و”شروط دفع الاشتراكات” 3). إذا لم يستوفِ الشروط في تاريخ تقييم الإعاقة، يمكنه تقديم طلب لاحق إذا تفاقمت حالته 3).
Q
ما الفرق بين طلب تاريخ تقييم الإعاقة والطلب اللاحق؟
A
طلب تاريخ تقييم الإعاقة هو التقديم عندما يستوفي الشخص الشروط بعد 18 شهرًا من تاريخ الفحص الأول. أما الطلب اللاحق فهو التقديم عندما لا يستوفي الشروط في ذلك الوقت، لكنه يتفاقم لاحقًا ويصل إلى الحد المطلوب 3).
6. تفاصيل ممارسات التقييم
Section titled “6. تفاصيل ممارسات التقييم”بعد التعديلات في عام 2022، تم تنظيم معايير الإعاقة البصرية بشكل أكبر 2).
- تغيير معيار حدة البصر: تم تغيير المعيار من “مجموع حدة البصر في كلتا العينين” إلى “حدة البصر في العين الأفضل” 2).
- تنظيم معيار المجال البصري: بالإضافة إلى مقياس المجال البصري من نوع جولدمان، تم وضع معايير باستخدام مقياس المجال البصري الآلي 1)2).
- تنظيم الأعراض المحددة: تم توضيح الاتجاه نحو التقييم بناءً على القياسات الرقمية بدلاً من التعبيرات مثل تضيق المجال البصري المركزي أو العتمة الحلقية 2).
- إضافة تنظيم للدرجات: تم تحديد معايير للدرجة 1 والدرجة 3 لاضطرابات المجال البصري 2).
في ملاحظات التقرير الطبي، إذا كان هناك اضطراب في المجال البصري، يُطلب كتابته في القسم (أ) إذا كان باستخدام مقياس جولدمان، أو في القسم (ب) إذا كان باستخدام مقياس آلي، مع إرفاق مخططات المجال البصري ونتائج الفحص اللازمة 5).
في حالة التصديق المحدد المدة، يجب تقديم شهادة تحديث كل 1-5 سنوات. إذا تحسنت الرؤية، قد تنخفض درجة الإعاقة. كما أن الإعاقات التي حدثت قبل سن 20 (مثل أمراض العيون الخلقية) تخضع للمعاش الأساسي للإعاقة، مع وجود حدود للدخل.
7. تعديل 2022 وملاحظات مستقبلية
Section titled “7. تعديل 2022 وملاحظات مستقبلية”كان تعديل 1 يناير 2022 تغييرًا كبيرًا في ممارسة التصديق على إعاقات العين 2). لا تزال نتائج البحث تحتوي على شرح للمعايير القديمة، لذا قد يكون من السهل الخلط عند الرجوع إلى المعلومات القديمة.
Q
ما هو أكبر تغيير في تعديل 2022؟
A
فيما يتعلق بالرؤية، التغيير الكبير هو الانتقال من “مجموع حدة البصر في كلتا العينين” إلى “حدة البصر في العين الأفضل”. أما بالنسبة لمجال الرؤية، فقد تم تنظيم المعايير الجديدة بناءً على قياس محيط العين الآلي، وأصبح الحكم بناءً على القيم المقاسة أكثر وضوحًا 2).
8. المراجع
Section titled “8. المراجع”- 日本年金機構. 国民年金・厚生年金保険 障害認定基準 [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/ninteikijun/20140604.files/01.pdf
- 日本年金機構. 令和4年1月1日から「眼の障害」の障害認定基準が一部改正されました [Internet]. 2022. Available from: https://www.nenkin.go.jp/oshirase/taisetu/2022/202201/20220104.html
- 日本年金機構. 障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/service/jukyu/seido/shougainenkin/jukyu-yoken/20150401-02.html
- 日本年金機構. 診断書（眼の障害用） [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-1.pdf
- 日本年金機構. 障害基礎年金・障害厚生年金の診断書作成の留意事項《眼の障害》 [Internet]. Available from: https://www.nenkin.go.jp/shinsei/jukyu/shougai/shindansho/20140421-22.files/01-3.pdf