Subkonjonktival kanama (subconjunctival hemorrhage: SCH, hyposphagma), konjonktiva damarlarından kaynaklanan kanamanın subkonjonktival alanda (küre konjonktivası ile Tenon kapsülü arasındaki boşlukta) birikmesidir. Subkonjonktival kanamanın nedenleri arasında akut hemorajik konjonktivit gibi inflamasyonlar, travma veya cerrahi gibi dışsal stresler, öksürük veya kusma gibi durumlara bağlı venöz basınç artışı, varfarin kullanımı ve kan pıhtılaşma bozuklukları, damar anormallikleri, hipertansiyon ve diyabet gibi damar kırılganlığına yol açan durumlar yer alır. Küre konjonktivasının subkonjonktival doku ve skleraya zayıf yapışması nedeniyle az miktardaki kanama bile gözle net olarak görülebilir.
Eskiden “hyposphagma” (Yunanca “kanla kaplı” anlamında) olarak adlandırılmış olup, Batı tıbbında 1800’lü yıllardan itibaren vaka raporları birikmiştir. Japonya’da “subkonjonktival kanama”ya karşılık gelen standart bir terim kullanılır; halk arasında “göz akında kanama” olarak da bilinir. Lezyon, yüzeyel konjonktiva ile Tenon kapsülü arasındaki subkonjonktival boşlukta bulunan damarların yırtılması sonucu oluşur ve sıklıkla sınırları belirgin, düz bir kanama alanı olarak ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda büllöz (kabarcık benzeri) şişlik oluşabilir ve göz kapağının kapanmasında zorluğa yol açabilir.
Tüm göz polikliniği başvurularının yaklaşık %3’ünü oluşturur; kızarıklık şikayetiyle başvuran hastalarda ise %2,9 oranında görülür. 65 yaş üstünde %10,1 ile yaşlılarda daha sıktır10). Mimura ve arkadaşlarının Japonya’da kızarıklık şikayeti olan 8.726 hastayı kapsayan geniş ölçekli kesitsel çalışmasında da benzer sıklık doğrulanmıştır10); yaş veya cinsiyete bağlı anlamlı bir fark bildirilmemiştir. Tarlan ve arkadaşlarının derlemesinde idiyopatik olgular %30-50, hipertansiyon %10-30, travma %10-20, antikoagülan kullanımı %5-15 olarak tahmin edilmektedir12). İdiyopatik olgular tüm vakaların %30 ila yarısını oluşturarak en sık nedendir; bunu sırasıyla hipertansiyon, travma ve antikoagülan ilaçlar takip eder. Akut hemorajik konjonktivit salgın dönemlerinde bu hastalık başlıca nedenler arasında üst sıralara çıkar.
Vakaların büyük çoğunluğu 1-4 hafta içinde kendiliğinden emilir ve kalıcı hasar bırakmaz. Emilim sürecinde kanama kırmızıdan mora, mavimsi yeşile ve sarıya doğru aşamalı olarak renk değiştirir. Görme üzerinde etkisi yoktur. Ancak tekrarlayan olgularda veya uzun süre gerilemeyen durumlarda sistemik hastalık, tümör veya kan pıhtılaşma bozukluğu gibi durumların araştırılması gerekir.
QSubkonjonktival kanama tehlikeli bir hastalık mıdır?
A
Tek başına subkonjonktival kanama iyi huyludur ve görmeyi etkilemez. Genellikle 1-4 hafta içinde kendiliğinden emilir. Ancak tekrarlayan veya uzun süre gerilemeyen durumlarda hipertansiyon, diyabet, kan pıhtılaşma bozukluğu veya tümör gibi ciddi sistemik hastalıklar gizlenmiş olabilir. Kaposi sarkomunun subkonjonktival kanamayı taklit ederek tespit edildiği raporlar bulunmaktadır1).
Lau AZB, Tang GYF, Morgan WH, Chan GZP. Drainage of subconjunctival hemorrhage through conjunctival lymphatic pathways. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;39:102368. Fig. 2. PMCID: PMC12272577. License: CC BY.
Ameliyat sonrası 1. gün (A), 2. gün (B) ve 2. hafta (C) subkonjonktival kanama seyrini gösteren üçlü yarık lamba fotoğrafı. Beyaz oklar kanama bölgesini, yeşil oklar kanla dolu lenfatik yapıları göstermektedir. Metnin “2. Başlıca Belirtiler ve Klinik Bulgular” bölümünde ele alınan kanamanın kendiliğinden emilimi ve renk değişimine karşılık gelir.
Kanama lekesi: Konjonktiva altında parlak kırmızı veya koyu kırmızı renkli kanama lekeleri görülür. Noktasal veya leke şeklinde sınırlı alanlardan tüm konjonktivaya yayılan alanlara kadar değişkenlik gösterir. Emilim sürecinde pembe, turuncu ve sarı renge dönüşür.
Kanamanın lokalizasyonu: Alt konjonktivada üst konjonktivaya göre daha sık görülür. Travma ve diyabette burun tarafına göre şakak tarafı daha sık etkilenir.
Büllöz kabarıklık: Ağır vakalarda büllöz (kabarcık benzeri) şişlik oluşabilir ve göz kapağını kapatmada zorluk yaşanabilir. Ağır hemofili A hastasında intravitreal enjeksiyon sonrası 360 derece büllöz subkonjonktival kanama geliştiği ve göz kapağının kapatılamadığı bildirilmiştir2).
Tehlikeli belirtiler: Hiperemi, göz akıntısı, konjonktival laserasyon, hifema ve iritis eşlik ettiğinde travma, darbe veya enfeksiyöz konjonktivit gibi altta yatan hastalığın ileri tetkiki gereklidir. Kanama altında gizli konjonktival laserasyonlar kolayca gözden kaçabileceğinden dikkatli yarık lamba muayenesi yapılmalıdır.
Akut hemorajik konjonktivit ile ayırıcı tanı: Enterovirüs 70 (EV70) ve Koksaki virüs A24 varyantı (CA24v)‘nın neden olduğu akut hemorajik konjonktivit (AHK)‘de, subkonjonktival kanama tüm AHK vakalarının %70-90’ında görülür ve bilateral, foliküler konjonktivit ve preauriküler lenfadenopati ile birlikte ani başlangıçlıdır9). Kuluçka süresi yaklaşık 1 gün gibi çok kısadır ve tek gözde başlayan vakaların çoğu ertesi gün bilateral hale gelir. Kanama, yamasal ve noktasal alanlardan yaygın alanlara kadar değişir ve başlangıçtan 3-5 gün sonra yaygın bir şekil alır. 1994’te Okinawa’da EV70 salgını ve 2011’de Okinawa’da CA24v salgını gibi Japonya’da tekrarlayan salgınlar bildirilmiştir9). Salgın öyküsü, temas öyküsü ve bilateral olup olmaması tanıda önemlidir.
Konjonktival damarların hasarı sonucu Tenon kapsülü ile konjonktiva arasında kanama oluşur. Yaşlılarda Tenon kapsülü ile konjonktiva arasındaki elastik ve bağ dokusu zayıf olduğundan kanama daha kolay yayılır.
Risk Faktörleri
Mekanizma
İdiyopatik (yaklaşık %40)
Nedeni bilinmiyor
Travma
Konjonktival damarlara doğrudan hasar
Sistemik hipertansiyon
50 yaş üstünde başlıca neden
Diyabet
Mikrovasküler hasara bağlı zayıflama8)
Warfarin
Kullananlarda SKG görülme oranı %3,7, kullanmayanlarda %1,77)
DOAK (doğrudan etkili oral antikoagülanlar)
Apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, dabigatran vb. INR ölçümü olmadan kullanıldığından hasta tarafından kendiliğinden bırakılma riski yüksektir
Antiplatelet ilaçlar
Aspirin, klopidogrel vb. ile hemostaz gecikmesi
Valsalva manevrası
Öksürük, kusma, kabızlık, ağırlık kaldırma gibi venöz basınç artışına bağlı damar yırtılması
İdiyopatik subkonjonktival kanama tüm olguların %30-50’sini oluşturur ve belirgin bir tetikleyici olmadan ortaya çıkar. Yaşa bağlı konjonktival damar kırılganlığının rol oynadığı düşünülmektedir12). Gençlerdeki idiyopatik olgularda, hafif Valsalva manevrası (ağır kaldırma, hapşırma, kabızlıkta ıkınma, uykuda farkında olunmayan öksürük) gizli bir tetikleyici olabilir.
Travmatik subkonjonktival kanama, doğrudan göz küresi darbesi, yabancı cisim, kontakt lens takma işlemi, gözü ovuşturma gibi nedenlerle oluşur. Çocuklarda saklambaç ve top oyunları sırasındaki kazara temaslar nedendir. Travmatik olgularda mutlaka hifema, iridodiyaliz, lens subluksasyonu, retina sarsıntısı, göz küresi rüptürü varlığı kontrol edilmelidir. Özellikle 360 derece subkonjonktival kanama, belirgin göz içi basınç düşüklüğü ve görme azalması varsa gizli göz küresi rüptüründen güçlü bir şekilde şüphelenilmeli ve yörünge BT ile göz küresi eksplorasyonu endikedir.
Hipertansiyona bağlı subkonjonktival kanama, 50 yaş üzerinde en sık görülen bilinen nedendir. Mimura ve arkadaşlarının bildirdiğine göre, tekrarlayan olgularda hipertansiyon birlikteliği anlamlı derecede yüksektir10). Evde kan basıncı ölçümünün yaygınlaşmasıyla birlikte, subkonjonktival kanama vesilesiyle tedavi edilmemiş hipertansiyonun keşfedildiği olgular da artmaktadır.
Antikoagülan ve antiplatelet ilaçlara bağlı subkonjonktival kanama insidansı varfarin ile %3,7 (kullanmayanlarda %1,7) olarak bildirilmiştir7) ve günümüzde DOAC’ların yaygınlaşmasıyla da benzer düzeyde risk tahmin edilmektedir. Yaşlılarda atriyal fibrilasyon ve venöz tromboz tedavisinin artmasıyla birlikte, gelecekte de önemli bir neden olarak değerlendirilmektedir.
Travmatik asfiksi: Göğüs ve karın bölgesine ani basınç uygulanması sonucu sağ atriumdan kapağı olmayan innominat ven ve juguler venlere kanın geri kaçmasıyla baş-boyun bölgesinde peteşi ve subkonjonktival kanama oluşur. Buna “masque ecchymotique” (ekimotik maske) adı verilir. Çocuklarda oldukça nadir olmakla birlikte, traktör devrilmesi sonrası bilateral subkonjonktival kanama ve yüz ödemi sergileyen bir olgu bildirilmiştir6).
Tümörler: Subkonjonktival kanamayı taklit eden Kaposi sarkomu bildirilmiştir. 34 yaşında bir erkek, HIV tanısı almamışken 3 aydır kendiliğinden gelişen sol göz kızarıklığı ile başvurmuş ve alt temporal fornikste Kaposi sarkomu saptanmıştır1). Tekrarlayan subkonjonktival kanama, kavernöz hemanjiyom, lenfoma gibi tümörlerin ilk bulgusu olabilir.
Sistemik lupus eritematozus (SLE): Subkonjonktival kanama vesilesiyle SLE ve antifosfolipid antikor sendromu tanısı konulan olgular bildirilmiştir. Hipertansiyon (140/110 mmHg), abdominal venöz distansiyon ve kelebek döküntüsü eşliğinde inferior vena kava trombozu ve Budd-Chiari sendromu tanısı konulmuştur3).
Oküler vekâleten menstruasyon (ocular vicarious menstruation): Menstrüasyonla birlikte her ay tekrarlayan subkonjonktival kanamanın oldukça nadir bir nedenidir. Rahim dışında östrojen ve progesteron reseptörleri bulunan damarların konjesyonu ve sekonder kanamasının mekanizmada rol oynadığı düşünülmektedir. Oral kontraseptifler (levonorgestrel/etinil estradiol) ile nükslerde belirgin iyileşme görülür5).
Hemofili: Şiddetli hemofili A (Faktör VIII <%1) hastasında intravitreal anti-VEGF enjeksiyonu sonrası ciddi subkonjonktival kanama bildirilmiştir. İntravenöz Faktör VIII uygulaması ile hemostaz sağlanmış ve sonrasında enjeksiyon öncesi profilaktik Faktör VIII uygulaması ile nüks olmaksızın izlenmiştir2).
QAntikoagülan ilaç kullanırken subkonjonktival kanama olursa ne yapılmalıdır?
A
Varfarin kullanırken subkonjonktival kanama oluşursa, INR’nin (uluslararası normalleştirilmiş oran) terapötik aralığı aşıp aşmadığı kan testiyle kontrol edilmelidir. Katarakt cerrahisi üzerine yapılan bir meta-analizde, varfarin kullanan grupta kullanmayan gruba göre yaklaşık 3 kat daha fazla kanama olayı görülmüş, ancak çoğu kendiliğinden gerileyen subkonjonktival kanama olup postoperatif görmeyi etkilememiştir7). Kendi başınıza antikoagülan ilacı kesmeyin, doktorunuza danışın.
Anamnez: Travma öyküsü, antikoagülan kullanımı, Valsalva manevrası (öksürük, kusma, kabızlık, ağır kaldırma) ve menstruasyonla ilişki sorgulanır.
Yarık lamba muayenesi: Subkonjonktival kanamanın yaygınlığı, derinliği ve rengi değerlendirilir. Konjonktival laserasyon varlığı dikkatle incelenir. Kanama altında gizli konjonktival laserasyonlar kolayca gözden kaçabilir.
360 derece subkonjonktival kanama: Gizli küre rüptürünün işareti olabilir. Zon II ve III hasarı ekarte edilemediğinden orbita BT ve küre eksplorasyonu düşünülmelidir.
Sistemik İnceleme
Kan basıncı ölçümü: Hipertansiyon taraması için zorunludur.
Kan testleri: Tekrarlayan olgularda ve antikoagülan kullananlarda INR, PT, APTT ve trombosit sayısı kontrol edilmelidir.
Sistemik değerlendirme: Sık tekrarlayan olgularda kanama diyatezi, otoimmün hastalıklar ve malignite araştırması eklenmelidir3).
Sık tekrarlayan veya uzun süre gerilemeyen olgularda sistemik hastalıkların kötü kontrolü veya kan/damar anormallikleri düşünülerek dahili değerlendirme eklenmelidir.
Subkonjonktival kanama kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve 1-4 hafta içinde kendiliğinden emilir. Altta yatan bir neden varsa, temel hastalığın tedavisi yapılır. Subkonjonktival kanamanın kendisi doğal seyrine bırakılır.
Subkonjonktival kanamanın kendisi için sigorta kapsamında olan bir göz damlası bulunmamaktadır. Gözyaşı tabakası bozulmasına bağlı rahatsızlık belirtileri için sık suni gözyaşı damlası uygulaması ile destek tedavisi yapılır. Kuru göz, punktat epitelyal keratopati, konjonktival gevşeklik gibi oküler yüzey hastalıkları eşlik ediyorsa, her bir tanıya görekuru göz ilaçları (dikuafosol sodyum %3 göz damlası, rebamipid %2 süspansiyon göz damlası, sodyum hiyalüronat göz damlası vb.) reçete edilir.
Tekrarlayan subkonjonktival kanamalarda, karbazokrom sodyum sülfonat (Adona® tablet 30 mg, günde 3 kez oral) gibi kapiler güçlendirici ilaçlar kullanılabilir. Ancak kanıt düzeyi yüksek değildir ve idiyopatik tekrarlayan olgularda ampirik kullanımla sınırlıdır.
Hemofili A hastalarında intravitreal enjeksiyon sonrası şiddetli subkonjonktival kanama gelişebilir. Profilaktik Faktör VIII uygulamasının (enjeksiyondan 4 saat önce intravenöz uygulama) kanama komplikasyonlarını önleyebildiğine dair raporlar bulunmaktadır2). Hematoloji bölümü ile yakın iş birliği önemlidir.
Varfarin kullanan ve tekrarlayan subkonjonktival kanaması olan hastalarda, INR’nin (uluslararası normalleştirilmiş oran) terapötik aralığın (genellikle 2.0-3.0) üzerinde olup olmadığı kan testi ile kontrol edilir. Antikoagülanı kendi başına kesmek kesinlikle yasaktır çünkü beyin enfarktüsü ve kardiyojenik emboli riski taşır; doz ayarlaması mutlaka sorumlu hekime danışılarak yapılmalıdır. DOAK kullanan olgularda düzenli INR ölçümü gerekmediğinden, aşırı dozajın tespiti gecikebilir; bu nedenle böbrek fonksiyonuna göre doz ayarlaması titizlikle yapılmalıdır.
Subkonjonktival kanamanın kendisi için doğrudan cerrahi endikasyon yoktur. Konjonktival gevşeklik (konjonktival kalazis) etkisinden şüpheleniliyorsa ve tekrarlayan kanamalar varsa, konjonktival gevşeklik cerrahisi (eksizyon, konjonktival rezeksiyon) nüksü azaltabilir. Alt bulbar konjonktivadaki gevşek fazla konjonktiva hilal şeklinde eksize edilir ve Tenon kapsülü ile sklera yüzeyine yeniden dikilir veya kendiliğinden iyileşmeye bırakılır. Radyofrekans bıçak veya termal bıçak ile koter eksizyonu da kullanılabilir.
QSubkonjonktival kanamayı hızlıca iyileştirmenin bir yolu var mı?
A
Günümüzde subkonjonktival kanamanın emilimini hızlandıran yerleşik bir tedavi yoktur. Genellikle 1-4 hafta içinde kendiliğinden geriler. Kanın emilmesi sürecinde pembe, turuncu ve sarı renge dönüşür; bu normal bir süreçtir. Sıcak kompresin emilimi desteklediğine dair ampirik raporlar bulunmakla birlikte, kanıtlar sınırlıdır.
Konjonktival damarların hasar görmesi sonucu Tenon kapsülü ile konjonktiva arasında kanama oluşur. Gençlerde kanamanın tüm konjonktivaya yayılması nadirdir, ancak yaşlılarda Tenon kapsülü ile konjonktiva arasındaki elastik ve bağ dokusu zayıf olduğundan geniş alana yayılma eğilimi gösterir.
Göğüs veya karın bölgesine künt travma, mediastende pozitif basınç oluşturur. Bu pozitif basınç, sağ atriumdan kapakçığı olmayan brakiyosefalik ven ve juguler venlere kanın geri kaçmasına neden olarak baş ve boyundaki venöz yatakta ani basınç yükselmesine yol açar. Bu durum peteşial kanamalara neden olur6). Alt ekstremitelerde peteşi oluşmamasının nedeni, bacak venlerindeki kapakçıkların basınç artışını kontrol etmesi olarak düşünülmektedir6).
Konjonktival lenfatiklerin subkonjonktival kanamanın emiliminde rol oynayabileceği bildirilmiştir. Katarakt cerrahisi sırasında subkonjonktival anestezi sonrası gelişen bir SCH olgusunda, intraoperatif OCT ile kanama bölgesine bitişik kistik kanla dolu yapılar gözlenmiştir. Kapak benzeri yapıya sahip olmaları nedeniyle lenfatik damar olarak tanımlanmıştır4). Postoperatif 1. günden 2. güne kadar belirgin SCH gerilemesi gözlenmiş ve lenfatiklerin subkonjonktival boşluktan kan klirensini kolaylaştırabileceği gösterilmiştir4).
Tip 2 diyabette konjonktival mikrovasküler yapıda dilatasyon, düzensiz dağılım, artmış kıvrımlanma ve kan akış hızında değişiklikler bildirilmiştir8). Bu mikrovasküler anormallikler konjonktival damarların kırılganlığını artırarak subkonjonktival kanama riskini yükseltir. Diyabet süresi uzun ve HbA1c değeri yüksek olan hastalarda subkonjonktival kanama tekrarlama sıklığının daha fazla olduğu belirtilmektedir.
50 yaş üzerinde subkonjonktival kanamanın başlıca nedeni sistemik hipertansiyondur. Kronik kan basıncı yüksekliği, arteriyollerde intimal kalınlaşma ve medial dejenerasyona yol açarak konjonktival damarlarda elastikiyet kaybına neden olur. Ani kan basıncı dalgalanmaları (öksürük, ıkınma, ağır kaldırma, akut stres) kırılgan hale gelmiş damarların yırtılmasına yol açar. İdiyopatik olarak sınıflandırılan olguların bir kısmında tanı konmamış sınırda hipertansiyon bulunabileceği belirtilmektedir.
Enterovirüs 70 ve Koksaki virüs A24 varyantı (CA24v), Picornaviridae familyasına ait, zarfsız, tek sarmallı artı iplikçikli RNA virüsleridir9). Konjonktival epitel hücrelerine enfeksiyon yoluyla lokal inflamatuar sitokinler salınır, konjonktival kapiller geçirgenlik artar ve noktasal ile yamasal kanamalar oluşur. Semptom başlangıcından 3 gün sonra RT-PCR yöntemiyle viral RNA tespiti zorlaştığından, tanı amaçlı örneklemenin hastalığın erken döneminde yapılması gerekir9).
QSubkonjonktival kanama nasıl emilir?
A
Geleneksel olarak subkonjonktival boşluktaki kanın kendiliğinden parçalanıp emildiği düşünülmekteydi. Son yıllardaki araştırmalar, konjonktival lenfatiklerin kan drenajında rol oynayabileceğini göstermiştir4). İntraoperatif OCT ile kapak benzeri yapıya sahip lenfatik damarlar içinde kan tespit edilmiş ve lenfatiklerin subkonjonktival boşluktan makromolekül klirensine katkıda bulunduğu bildirilmiştir.
Konjonktival lenfatikler yoluyla subkonjonktival kanamanın drenaj mekanizması, intraoperatif OCT kullanılarak ilk kez kanıtlanmıştır4). Bu bulgu, glokom filtrasyon cerrahisinde bleb prognozunun öngörülmesine de uygulanabilir. Sağlıklı konjonktival lenfatiklerin aköz hümör ve inflamatuar mediatörlerin atılımına yardımcı olarak filtrasyon cerrahisi sonuçlarını iyileştirebileceği hipotezi öne sürülmüştür4).
Antikoagülan ve antiplatelet tedavi ile oftalmolojik girişimler
Doğrudan etkili oral antikoagülanların (DOAK) yaygınlaşmasıyla, varfarin dahil antikoagülan tedavi altında oftalmik cerrahi ve intravitreal enjeksiyonların güvenliğinin değerlendirilmesi önemli bir konu haline gelmiştir. AAO Preferred Practice Pattern, katarakt cerrahisi meta-analiz sonuçlarına dayanarak, prensip olarak antikoagülan ve antiplatelet ilaçlar kesilmeden cerrahi yapılmasını önermektedir7). Hemorajik komplikasyonların çoğu, kendiliğinden gerileyen subkonjonktival kanama ile sınırlı kalır ve ciddi görme kaybına yol açması nadirdir7).
Japonya’da akut hemorajik konjonktivit için RT-PCR yöntemi kullanılarak moleküler epidemiyolojik analiz 1996’dan itibaren kurulmuş olup, virüs suşlarının filogenetik analizi ve salgın paternlerinin izlenmesi mümkün hale gelmiştir9,11). 2025 viral konjonktivit tedavi kılavuzunda, EV70 ve CA24v hızlı tanı kitlerinin henüz geliştirilmemiş olduğu, ancak araştırma kurumlarına yapılan test talepleriyle genotip tespitinin mümkün olduğu belirtilmektedir9).
Ayrıca, anti-VEGF ilaçlarının anti-yapışma etkisi ve lokal fibrinolitik stimülasyon etkisinin kanama riskini etkileyebileceği belirtilmekle birlikte, intravitreal enjeksiyon sonrası sistemik anti-VEGF konsantrasyonu oldukça düşüktür ve klinik pratikteki etkisi belirsizdir2). Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda oküler prosedürlerin güvenliği konusunda daha fazla veri birikimi gerekmektedir.
Redzuwan NS, Ahmad Tarmizi NA, Mohd Khialdin S. From Simple to Sinister: Kaposi Sarcoma Masquerading as a Subconjunctival Hemorrhage. Cureus. 2023;15(9):e45296.
Kesav N, Mehra AA, Schmaier AH, Sobol W. Severe Subconjunctival Hemorrhage After Intravitreal Injection in a Patient With Hemophilia A. J VitreoRetinal Dis. 2023;7(4):333-336.
Sharma M, Viswanath S, Singh R. Eyes are a window to the body: A journey from subconjunctival hemorrhage to SLE and inferior vena cava stenting. Indian J Ophthalmol. 2024;72:1390.
Lau AZB, Tang GYF, Morgan WH, Chan GZP. Drainage of subconjunctival hemorrhage through conjunctival lymphatic pathways. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;39:102368.
Celebi ARC, Aygun EG. A rare cause of recurrent subconjunctival hemorrhage: ocular vicarious menstruation. GMS Ophthalmol Cases. 2023;13:Doc05.
Çik N, Başerdem O, Duman M, Yilmaz D. Traumatic asphyxia with a “masque ecchymotique” in a 14-year-old adolescent. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2023;29(4):543-545.
American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021.
Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017;15(3):438-510.
Mimura T, Usui T, Yamagami S, Funatsu H, Noma H, Honda N, Amano S. Recent causes of subconjunctival hemorrhage. Ophthalmologica. 2010;224(3):133-137.
Uchio E, Yamazaki K, Aoki K, Ohno S. Detection of enterovirus 70 by polymerase chain reaction in acute hemorrhagic conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1996;122(2):273-275.
Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170.
Makale metnini kopyalayıp tercih ettiğiniz yapay zeka asistanına yapıştırabilirsiniz.
Makale panoya kopyalandı
Aşağıdaki yapay zeka asistanlarından birini açın ve kopyalanan metni sohbet kutusuna yapıştırın.
