Perdarahan subkonjungtiva (subconjunctival hemorrhage: SCH, hyposphagma) adalah kondisi di mana perdarahan dari pembuluh darah konjungtiva terkumpul di ruang subkonjungtiva (antara konjungtiva bulbaris dan kapsula Tenon). Penyebabnya meliputi peradangan seperti konjungtivitis hemoragik akut, stres eksternal seperti trauma atau operasi, peningkatan tekanan vena akibat batuk atau muntah, penggunaan warfarin dan kelainan sistem koagulasi darah, kelainan pembuluh darah, serta kerapuhan pembuluh darah akibat hipertensi atau diabetes. Karena konjungtiva bulbaris memiliki perlekatan yang lemah dengan jaringan subkonjungtiva dan sklera, bahkan perdarahan dalam jumlah kecil pun terlihat jelas dengan mata telanjang.
Pada zaman dahulu disebut “hyposphagma” (dari bahasa Yunani yang berarti “tertutup darah”), dan laporan kasus dalam pengobatan Barat telah terakumulasi sejak tahun 1800-an. Di Jepang, istilah baku yang setara dengan “perdarahan subkonjungtiva” digunakan, sedangkan masyarakat awam menyebutnya “pendarahan di putih mata.” Lesi terjadi akibat pecahnya pembuluh darah di ruang subkonjungtiva — yang terletak antara konjungtiva superfisial dan kapsula Tenon — dan sering muncul sebagai area perdarahan datar dengan batas tegas. Pada kasus berat, perdarahan dapat menonjol membentuk perdarahan bulosa (bullous hemorrhage), sehingga menyulitkan penutupan kelopak mata.
Kondisi ini mencakup sekitar 3% dari seluruh kunjungan rawat jalan oftalmologi dan ditemukan pada 2,9% pasien dengan keluhan utama hiperemia. Pada individu berusia 65 tahun ke atas, prevalensinya mencapai 10,1%, lebih sering terjadi pada lansia10). Studi potong lintang besar oleh Mimura dkk. pada 8.726 pasien Jepang dengan hiperemia mengonfirmasi frekuensi serupa10), dan tidak dilaporkan perbedaan signifikan berdasarkan usia atau jenis kelamin. Sebuah tinjauan oleh Tarlan dkk. memperkirakan bahwa 30–50% kasus bersifat idiopatik, 10–30% terkait hipertensi, 10–20% akibat trauma, dan 5–15% terkait penggunaan antikoagulan12). Kasus idiopatik adalah yang paling umum, mencakup 30% hingga setengah dari seluruh kasus, diikuti oleh hipertensi, trauma, dan antikoagulan sebagai penyebab yang sering. Selama wabah konjungtivitis hemoragik akut, penyakit ini menjadi penyebab utama.
Sebagian besar kasus sembuh spontan dalam 1 hingga 4 minggu tanpa gejala sisa. Selama proses absorpsi, perdarahan berubah warna secara bertahap dari merah menjadi ungu, kemudian biru kehijauan, dan akhirnya kuning. Tidak ada pengaruh terhadap penglihatan. Namun, kasus yang berulang atau tidak kunjung hilang memerlukan evaluasi untuk penyakit sistemik, neoplasma, atau gangguan koagulasi darah.
QApakah perdarahan subkonjungtiva merupakan penyakit berbahaya?
A
Perdarahan subkonjungtiva yang terisolasi bersifat jinak dan tidak memengaruhi penglihatan. Biasanya akan terserap secara alami dalam 1 hingga 4 minggu. Namun, jika berulang atau tidak kunjung hilang dalam waktu lama, mungkin terdapat penyakit sistemik serius yang mendasarinya seperti hipertensi, diabetes, kelainan pembekuan darah, atau tumor. Ada juga laporan tentang sarkoma Kaposi yang ditemukan menyamar sebagai perdarahan subkonjungtiva1).
Tiga foto slit-lamp perdarahan subkonjungtiva (proses perdarahan dan absorpsi)
Lau AZB, Tang GYF, Morgan WH, Chan GZP. Drainage of subconjunctival hemorrhage through conjunctival lymphatic pathways. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;39:102368. Fig. 2. PMCID: PMC12272577. License: CC BY.
Tiga foto slit-lamp yang menunjukkan perjalanan perdarahan subkonjungtiva pada hari ke-1 (A), hari ke-2 (B), dan 2 minggu setelahnya (C) pasca operasi. Panah putih menunjukkan lokasi perdarahan, dan panah hijau menunjukkan struktur limfatik yang terisi darah. Ini sesuai dengan absorpsi alami dan perubahan warna perdarahan yang dibahas dalam bagian «2. Gejala Utama dan Temuan Klinis».
Bercak perdarahan: Bercak perdarahan berwarna merah terang atau merah gelap terlihat di bawah konjungtiva bulbar. Mulai dari bercak terbatas berupa titik-titik atau noda hingga menyebar difus ke seluruh konjungtiva bulbar. Selama proses absorpsi, warnanya berubah menjadi merah muda, oranye, dan kuning.
Lokasi perdarahan: Lebih sering terjadi pada konjungtiva inferior daripada konjungtiva superior. Pada trauma dan diabetes, lebih sering terjadi pada sisi temporal daripada sisi nasal.
Penonjolan bulosa: Pada kasus berat, konjungtiva menonjol seperti bula (bullous), yang dapat menyulitkan penutupan kelopak mata. Terdapat laporan perdarahan subkonjungtiva bulosa 360 derajat setelah injeksi intravitreal pada pasien hemofilia A berat, yang mengakibatkan ketidakmampuan menutup kelopak mata2).
Temuan terkait: Sering disertai dengan mata kering, keratopati superfisial punctata, keratokonjungtivitis limbus superior, epiteliopati lid-wiper, pinguekula, dan konjungtivokalasis.
Tanda bahaya: Jika disertai hiperemia, sekret, laserasi konjungtiva, hifema, atau iritis, diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk penyakit dasar seperti trauma, kontusio, atau konjungtivitis infeksiosa. Laserasi konjungtiva yang tersembunyi di balik perdarahan mudah terlewatkan, sehingga diperlukan pemeriksaan slit-lamp yang cermat.
Diagnosis banding dengan konjungtivitis hemoragik akut: Pada konjungtivitis hemoragik akut (acute hemorrhagic conjunctivitis: AHC) yang disebabkan oleh enterovirus 70 (EV70) dan varian coxsackievirus A24 (CA24v), perdarahan subkonjungtiva muncul pada 70–90% dari seluruh kasus AHC, muncul secara mendadak dengan keterlibatan bilateral, konjungtivitis folikular, dan limfadenopati preaurikular9). Masa inkubasi sangat pendek, sekitar satu hari, dan kasus unilateral sering menjadi bilateral pada hari berikutnya. Perdarahan bervariasi dari bercak atau petekie hingga luas, dan menyebar 3–5 hari setelah onset. Wabah berulang telah dilaporkan di Jepang, termasuk epidemi EV70 di Okinawa pada tahun 1994 dan epidemi CA24v di Okinawa pada tahun 20119). Riwayat epidemi, riwayat kontak, dan ada tidaknya keterlibatan bilateral penting untuk diagnosis.
Perdarahan terjadi antara kapsula Tenon dan konjungtiva akibat kerusakan pembuluh darah konjungtiva. Pada lansia, jaringan elastis dan jaringan ikat antara kapsula Tenon dan konjungtiva rapuh, sehingga perdarahan lebih mudah meluas.
Faktor Risiko
Mekanisme
Idiopatik (sekitar 40%)
Penyebab tidak diketahui
Trauma
Kerusakan langsung pada pembuluh darah konjungtiva
Hipertensi sistemik
Penyebab utama pada usia 50 tahun ke atas
Diabetes melitus
Kerapuhan akibat kerusakan mikrovaskular8)
Warfarin
Insidensi SCH 3.7% pada pengguna, 1.7% pada bukan pengguna7)
DOAC (Antikoagulan Oral Langsung)
Apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran, dll. Penghentian sendiri sering terjadi karena digunakan tanpa pemantauan INR.
Obat antiplatelet
Perlambatan hemostasis akibat aspirin, clopidogrel, dll.
Manuver Valsalva
Pecahnya pembuluh darah akibat peningkatan tekanan vena karena batuk, muntah, konstipasi, angkat beban, dll.
Perdarahan subkonjungtiva idiopatik mencakup 30–50% dari seluruh kasus dan terjadi tanpa pemicu yang jelas. Kerapuhan pembuluh darah konjungtiva terkait usia diduga berperan12). Pada pasien muda, manuver Valsalva ringan (mengangkat benda berat, bersin, mengejan saat sembelit, batuk tidak sadar saat tidur) mungkin merupakan pemicu tersembunyi.
Perdarahan subkonjungtiva traumatik disebabkan oleh kontusio okular langsung, benda asing, manipulasi lensa kontak, atau menggosok mata. Pada anak-anak, kontak tidak sengaja saat bermain kejar-kejaran atau olahraga bola merupakan penyebab umum. Pada kasus traumatik, selalu periksa adanya hifema, dialysis iris, subluksasi lensa, komosio retina, dan ruptur bola mata. Khususnya, perdarahan subkonjungtiva 360 derajat, hipotoni berat, atau penurunan penglihatan sangat mencurigakan adanya ruptur bola mata tersembunyi, yang memerlukan CT orbita dan bedah eksplorasi.
Perdarahan subkonjungtiva terkait hipertensi merupakan penyebab tersering pada pasien berusia 50 tahun ke atas. Mimura dkk. melaporkan prevalensi hipertensi yang lebih tinggi secara signifikan pada kasus rekuren10). Dengan meluasnya penggunaan pengukuran tekanan darah di rumah, semakin banyak kasus hipertensi yang tidak diobati ditemukan setelah perdarahan subkonjungtiva.
Perdarahan subkonjungtiva terkait antikoagulan dan antiplatelet memiliki insidensi 3,7% dengan warfarin (dibandingkan 1,7% pada bukan pengguna)7), dan risiko serupa diperkirakan dengan penggunaan DOAC yang meluas. Seiring meningkatnya pengobatan fibrilasi atrium dan trombosis vena pada pasien lanjut usia, hal ini tetap menjadi penyebab penting.
Asfiksia traumatik: Kompresi mendadak pada dada dan perut menyebabkan darah mengalir balik dari atrium kanan melalui vena innominata dan vena jugularis yang tidak memiliki katup, menghasilkan petekie dan perdarahan subkonjungtiva di kepala dan leher. Kondisi ini disebut “masque ecchymotique.” Sangat jarang terjadi pada anak-anak, namun telah dilaporkan kasus perdarahan subkonjungtiva bilateral dan edema wajah setelah kecelakaan terguling traktor6).
Tumor: Sarkoma Kaposi yang menyamar sebagai perdarahan subkonjungtiva telah dilaporkan. Seorang pria 34 tahun dengan HIV yang belum terdiagnosis datang dengan keluhan mata kiri merah spontan selama 3 bulan, dan sarkoma Kaposi ditemukan di forniks inferior temporal1). Perdarahan subkonjungtiva berulang dapat menjadi gejala awal tumor seperti hemangioma kavernosa dan limfoma.
Lupus eritematosus sistemik (SLE): Telah dilaporkan kasus di mana SLE dan sindrom antibodi antifosfolipid terdiagnosis setelah perdarahan subkonjungtiva. Pasien mengalami hipertensi (140/110 mmHg), distensi vena abdomen, dan ruam kupu-kupu, serta didiagnosis dengan trombosis vena kava inferior dan sindrom Budd-Chiari3).
Menstruasi vikarius okular (ocular vicarious menstruation): Penyebab yang sangat jarang dari perdarahan subkonjungtiva yang kambuh setiap bulan bersamaan dengan menstruasi. Mekanismenya diduga berupa kongesti dan perdarahan sekunder dari pembuluh darah yang memiliki reseptor estrogen dan progesteron ekstrauterin. Kontrasepsi oral (levonorgestrel/etinil estradiol) secara signifikan memperbaiki kekambuhan5).
Hemofilia: Dilaporkan kasus perdarahan subkonjungtiva berat setelah injeksi anti-VEGF intravitreal pada pasien hemofilia A berat (faktor VIII < 1%). Hemostasis tercapai dengan pemberian faktor VIII intravena, dan selanjutnya pemberian faktor VIII profilaksis sebelum injeksi tidak menimbulkan kekambuhan2).
QApa yang harus dilakukan jika perdarahan subkonjungtiva terjadi saat sedang mengonsumsi antikoagulan?
A
Jika perdarahan subkonjungtiva terjadi saat mengonsumsi warfarin, lakukan tes darah untuk memeriksa apakah INR (rasio normalisasi internasional) melebihi rentang terapeutik. Meta-analisis operasi katarak menemukan bahwa kelompok yang melanjutkan warfarin memiliki sekitar tiga kali lebih banyak kejadian perdarahan dibandingkan kelompok yang tidak menggunakan, tetapi sebagian besar adalah perdarahan subkonjungtiva yang sembuh sendiri dan tidak memengaruhi penglihatan pascaoperasi7). Jangan menghentikan obat antikoagulan sendiri; konsultasikan dengan dokter utama Anda.
Anamnesis: Kaji adanya trauma, penggunaan antikoagulan, manuver Valsalva (batuk, muntah, sembelit, angkat beban), dan kaitannya dengan menstruasi.
Pemeriksaan slit-lamp: Evaluasi luas, kedalaman, dan warna perdarahan subkonjungtiva. Amati dengan saksama adanya laserasi konjungtiva. Laserasi konjungtiva yang tersembunyi di balik perdarahan mudah terlewatkan.
Perdarahan subkonjungtiva 360 derajat: Dapat menjadi tanda ruptur bola mata tersembunyi. Pertimbangkan CT orbita dan eksplorasi bola mata karena cedera zona II dan III tidak dapat disingkirkan.
Pemeriksaan Sistemik
Pengukuran tekanan darah: Penting untuk skrining hipertensi.
Tes darah: Pada kasus berulang dan pasien yang menggunakan antikoagulan, periksa INR, PT, APTT, dan jumlah trombosit.
Pemeriksaan sistemik: Pada kasus yang sering berulang, tambahkan skrining untuk kelainan pembekuan darah, penyakit autoimun, dan keganasan3).
Pemeriksaan pencitraan: CT dan MRI orbita (bila dicurigai trauma atau tumor)
Konsultasi penyakit dalam: Skrining hipertensi, diabetes, dan sirosis hati
Pada kasus yang sering berulang atau tidak mereda dalam waktu lama, harus dipertimbangkan kontrol penyakit sistemik yang buruk atau kelainan darah/pembuluh darah, dan pemeriksaan penyakit dalam harus ditambahkan.
Perdarahan subkonjungtiva adalah kondisi yang dapat sembuh sendiri dan akan diserap secara alami dalam 1 hingga 4 minggu. Jika ada penyebab yang mendasari, lakukan pengobatan terhadap penyakit utamanya. Perdarahan subkonjungtiva itu sendiri dibiarkan mengikuti perjalanan alaminya.
Tidak ada obat tetes mata yang ditanggung asuransi untuk perdarahan subkonjungtiva itu sendiri. Untuk gejala ketidaknyamanan akibat gangguan lapisan air mata, dilakukan terapi suportif dengan tetes air mata buatan yang sering. Bila disertai penyakit permukaan mata seperti mata kering, keratopati punktata superfisial, atau konjungtivokalasis, resepkan obat mata kering (larutan diquafosol sodium 3%, suspensi rebamipide 2%, larutan natrium hyaluronate, dll.) berdasarkan masing-masing diagnosis.
Untuk perdarahan subkonjungtiva yang berulang, kadang digunakan obat penguat kapiler seperti karbazokrom sodium sulfonat (tablet Adona® 30 mg, 3 kali sehari oral). Namun, tingkat bukti tidak tinggi dan penggunaannya terbatas pada penggunaan empiris pada kasus idiopatik berulang.
Pada pasien hemofilia A, perdarahan subkonjungtiva berat dapat terjadi setelah injeksi intravitreal. Terdapat laporan bahwa pemberian profilaksis faktor VIII (pemberian intravena 4 jam sebelum injeksi) dapat mencegah komplikasi perdarahan2). Kolaborasi erat dengan ahli hematologi sangat penting.
Pada pasien pengguna warfarin yang mengalami perdarahan subkonjungtiva berulang, pemeriksaan darah harus dilakukan untuk memastikan INR (international normalized ratio) tidak melampaui rentang terapeutik (biasanya 2,0–3,0). Menghentikan antikoagulan tanpa konsultasi medis sangat dilarang karena berisiko menyebabkan infark serebral atau emboli kardiogenik; penyesuaian dosis harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan. Pada pengguna DOAC, pemantauan INR rutin tidak diperlukan, namun deteksi overdosis cenderung terlambat; oleh karena itu, penyesuaian dosis berdasarkan fungsi ginjal harus dilakukan secara ketat.
Tidak ada indikasi bedah langsung untuk perdarahan subkonjungtiva itu sendiri. Jika dicurigai adanya konjungtivokalasis dan perdarahan berulang kali terjadi, operasi konjungtivokalasis (reseksi konjungtiva, conjunctival resection) dapat mengurangi kekambuhan. Prosedur ini melibatkan eksisi berbentuk bulan sabit pada konjungtiva longgar yang berlebih di konjungtiva bulbar inferior, diikuti dengan penjahitan kembali atau perlekatan spontan ke kapsula Tenon dan permukaan sklera. Eksisi kauter menggunakan pisau radio frekuensi tinggi atau thermoblade juga digunakan.
QApakah ada cara untuk menyembuhkan perdarahan subkonjungtiva lebih cepat?
A
Saat ini belum ada pengobatan yang terbukti dapat mempercepat penyerapan perdarahan subkonjungtiva. Biasanya akan hilang secara spontan dalam 1 hingga 4 minggu. Selama proses penyerapan darah, warnanya berubah menjadi merah muda, oranye, atau kuning, yang merupakan proses normal. Ada laporan empiris bahwa kompres hangat dapat mempercepat penyerapan, namun bukti masih terbatas.
Kerusakan pada pembuluh darah konjungtiva menyebabkan perdarahan antara kapsula Tenon dan konjungtiva. Pada individu muda, perdarahan jarang menyebar ke seluruh konjungtiva, tetapi pada lansia, jaringan elastis dan jaringan ikat antara kapsula Tenon dan konjungtiva rapuh, sehingga mudah menyebar luas.
Trauma tumpul pada dada dan perut menghasilkan tekanan positif di dalam mediastinum. Tekanan positif ini menyebabkan darah mengalir balik dari atrium kanan ke vena brakiosefalika dan vena jugularis yang tidak memiliki katup, mengakibatkan peningkatan tekanan mendadak di dasar vena kepala dan leher. Hal ini menyebabkan timbulnya petekie 6). Tidak adanya petekie di tubuh bagian bawah diperkirakan karena katup vena ekstremitas bawah mengendalikan peningkatan tekanan 6).
Keterlibatan pembuluh limfatik konjungtiva dalam penyerapan perdarahan subkonjungtiva telah dilaporkan. Pada kasus SCH yang terjadi setelah anestesi subkonjungtiva selama operasi katarak, OCT intraoperatif menunjukkan struktur berisi darah seperti kantung yang berdekatan dengan lokasi perdarahan. Struktur ini diidentifikasi sebagai pembuluh limfatik karena memiliki struktur seperti katup 4). Resolusi SCH yang signifikan terlihat dari hari ke-1 hingga hari ke-2 pascaoperasi, menunjukkan bahwa pembuluh limfatik mungkin memfasilitasi pembersihan darah dari ruang subkonjungtiva 4).
Gangguan Mikrovaskular Konjungtiva akibat Diabetes
Pada diabetes tipe 2, dilaporkan terjadi dilatasi, distribusi heterogen, peningkatan tortuositas, dan perubahan kecepatan aliran darah pada mikrovaskular konjungtiva8). Kelainan mikrovaskular ini meningkatkan kerapuhan pembuluh darah konjungtiva dan meningkatkan risiko perdarahan subkonjungtiva. Semakin lama durasi diabetes dan semakin tinggi HbA1c, semakin tinggi frekuensi kekambuhan perdarahan subkonjungtiva.
Hipertensi sistemik adalah penyebab utama perdarahan subkonjungtiva pada orang berusia di atas 50 tahun. Peningkatan tekanan darah kronis menyebabkan penebalan intima dan degenerasi media pada arteriol, yang mengakibatkan penurunan elastisitas pembuluh darah konjungtiva. Fluktuasi tekanan darah yang tiba-tiba (batuk, mengejan, angkat beban, stres akut) menyebabkan pembuluh darah yang rapuh pecah. Telah dikemukakan bahwa beberapa kasus yang diklasifikasikan sebagai idiopatik mungkin mencakup hipertensi ambang yang tidak terdiagnosis.
Enterovirus 70 dan varian Coxsackievirus A24 (CA24v) adalah virus RNA untai tunggal positif-sense yang termasuk dalam famili Picornaviridae dan tidak memiliki amplop9). Infeksi sel epitel konjungtiva melepaskan sitokin inflamasi lokal, meningkatkan permeabilitas kapiler konjungtiva dan menyebabkan perdarahan bertitik dan bercak. Setelah hari ketiga sejak onset, deteksi RNA virus dengan RT-PCR menjadi sulit, sehingga pengambilan spesimen untuk diagnosis harus dilakukan pada awal perjalanan penyakit9).
QBagaimana perdarahan subkonjungtiva diserap?
A
Sebelumnya diyakini bahwa darah di ruang subkonjungtiva akan terurai dan diserap secara alami. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pembuluh limfatik konjungtiva mungkin berperan dalam drainase darah4). Darah telah diamati di dalam pembuluh limfatik dengan struktur seperti katup pada OCT intraoperatif, dan telah dilaporkan bahwa pembuluh limfatik berkontribusi pada pembersihan makromolekul dari ruang subkonjungtiva.
Mekanisme drainase perdarahan subkonjungtiva melalui pembuluh limfatik konjungtiva pertama kali didemonstrasikan menggunakan OCT intraoperatif4). Temuan ini juga dapat diterapkan untuk memprediksi prognosis bleb pada operasi filtrasiglaukoma. Telah diajukan hipotesis bahwa pembuluh limfatik konjungtiva yang sehat dapat membantu mengalirkan humor akueus dan mediator inflamasi, yang berpotensi meningkatkan hasil operasi filtrasi4).
Terapi Antikoagulan dan Antiplatelet pada Tindakan Mata
Dengan meluasnya penggunaan antikoagulan oral kerja langsung (DOAC), evaluasi keamanan operasi mata dan injeksi intravitreal di bawah kelanjutan antikoagulan, termasuk warfarin, telah menjadi tantangan. Menurut AAO Preferred Practice Pattern, berdasarkan hasil meta-analisis operasi katarak, pada prinsipnya direkomendasikan untuk melakukan operasi tanpa menghentikan antikoagulan atau antiplatelet7). Sebagian besar komplikasi hemoragik terbatas pada perdarahan subkonjungtiva yang sembuh spontan dan jarang menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan7).
Di Jepang, analisis epidemiologi molekuler menggunakan RT-PCR untuk konjungtivitis hemoragik akut telah dikembangkan sejak tahun 1996, memungkinkan analisis filogenetik strain virus dan pelacakan pola epidemi9,11). Pedoman Praktik Klinis untuk Konjungtivitis Virus edisi 2025 menyatakan bahwa meskipun kit diagnostik cepat untuk EV70 dan CA24v belum dikembangkan, identifikasi genotipe dimungkinkan melalui pemeriksaan yang diminta ke institusi penelitian9).
Telah disebutkan bahwa efek anti-adhesif dan stimulasi fibrinolitik lokal dari obat anti-VEGF dapat mempengaruhi risiko perdarahan, tetapi konsentrasi anti-VEGF sistemik setelah injeksi intravitreal sangat rendah, dan dampaknya dalam praktik klinis masih belum jelas2). Diperlukan akumulasi data lebih lanjut mengenai keamanan prosedur oftalmologi pada pasien dengan gangguan pembekuan darah.
Redzuwan NS, Ahmad Tarmizi NA, Mohd Khialdin S. From Simple to Sinister: Kaposi Sarcoma Masquerading as a Subconjunctival Hemorrhage. Cureus. 2023;15(9):e45296.
Kesav N, Mehra AA, Schmaier AH, Sobol W. Severe Subconjunctival Hemorrhage After Intravitreal Injection in a Patient With Hemophilia A. J VitreoRetinal Dis. 2023;7(4):333-336.
Sharma M, Viswanath S, Singh R. Eyes are a window to the body: A journey from subconjunctival hemorrhage to SLE and inferior vena cava stenting. Indian J Ophthalmol. 2024;72:1390.
Lau AZB, Tang GYF, Morgan WH, Chan GZP. Drainage of subconjunctival hemorrhage through conjunctival lymphatic pathways. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025;39:102368.
Celebi ARC, Aygun EG. A rare cause of recurrent subconjunctival hemorrhage: ocular vicarious menstruation. GMS Ophthalmol Cases. 2023;13:Doc05.
Çik N, Başerdem O, Duman M, Yilmaz D. Traumatic asphyxia with a “masque ecchymotique” in a 14-year-old adolescent. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2023;29(4):543-545.
American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021.
Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017;15(3):438-510.
Perhimpunan Oftalmologi Jepang, Asosiasi Dokter Mata Jepang, Perhimpunan Penyakit Infeksi Mata Jepang, Perhimpunan Kornea Jepang. Pedoman Praktik Klinis untuk Konjungtivitis Viral (Edisi 2025). Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2025;129(12):1145-1200.
Mimura T, Usui T, Yamagami S, Funatsu H, Noma H, Honda N, Amano S. Recent causes of subconjunctival hemorrhage. Ophthalmologica. 2010;224(3):133-137.
Uchio E, Yamazaki K, Aoki K, Ohno S. Detection of enterovirus 70 by polymerase chain reaction in acute hemorrhagic conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1996;122(2):273-275.
Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170.
Salin teks artikel dan tempelkan ke asisten AI pilihan Anda.
Artikel disalin ke papan klip
Buka asisten AI di bawah, lalu tempelkan teks yang disalin ke kotak chat.
